سونوگرافی خانم؛ سونوگرافی یک آزمایش پزشکی تشخیصی است که از امواج صوتی با فرکانس بالا (که امواج اولتراسوند نیز نامیده می شود) برای دیدن ساختارهای بدن و ایجاد تصویر استفاده می کند. به طور مناسب، این آزمایش به نام سونوگرافی نیز شناخته می شود.

سونوگرافی از دستگاهی به نام مبدل بر روی سطح پوست برای ارسال امواج اولتراسوند و گوش دادن به اکو استفاده می کند. یک کامپیوتر امواج اولتراسوند را به یک تصویر تبدیل می کند. یک تکنسین آموزش دیده می تواند ساختارهای تصویر را ببیند، اندازه گیری و شناسایی کند. سپس یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تصاویر را می خواند تا به تشخیص مشکل یا مشکل در دست کمک کند.

در این مقاله هدف و محدودیت های سونوگرافی توضیح داده شده است. برای ابهام‌زدایی از آزمون، این مقاله همچنین توضیح می‌دهد که قبل و در حین آزمون چه چیزی را باید انتظار داشت.

 اگر سوالی در مورد انواع سونوگرافی دارید یا پزشک برای شما سونوگرافی تجویز کرده است

با ما در مرکز سونوگرافی و رادیولوژی الوند تماس بگیرید.

هدف از سونوگرافی

سونوگرافی تصویری زنده از آنچه در داخل بدن می گذرد را ثبت می کند. سونوگرافی برای ارزیابی اندازه، شکل و تراکم بافت‌ها برای کمک به تشخیص برخی شرایط پزشکی مفید است. به طور سنتی، تصویربرداری اولتراسوند برای نگاه کردن به شکم بدون نیاز به باز کردن شکم عالی است. سونوگرافی شکم اغلب برای تشخیص موارد زیر استفاده می شود:

    بیماری کیسه صفرا یا سنگ کیسه صفرا

    سنگ کلیه یا بیماری کلیوی

    بیماری کبد

    آپاندیسیت

    کیست های تخمدان

    حاملگی خارج رحمی

    رشد رحم یا فیبروم و سایر شرایط 

سونوگرافی معمولاً برای نظارت بر رشد رحم و جنین در دوران بارداری استفاده می شود. همچنین می‌توان از آن برای ارزیابی غدد، توده‌های سینه، بیماری‌های مفصلی، بیماری‌های استخوانی، توده‌های بیضه یا هدایت سوزن‌ها در طول بیوپسی استفاده کرد.

مقالات پیشنهادی  : 

سونوگرافی غربالگری دوم

فیبرواسکن چیست؟

الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

سونوگرافی همچنین می تواند جریان خون یا مایعی را که به سمت مبدل حرکت می کند یا از آن دور می شود، تشخیص دهد. از پوشش های رنگی روی تصویر برای نشان دادن جهت جریان استفاده می کند. بافت‌های بسیار سخت و متراکم یا فضاهای خالی، مانند اندام‌های پر از گاز، امواج اولتراسوند را هدایت نمی‌کنند و بنابراین در سونوگرافی قابل مشاهده نیستند.

پزشکان اغلب قبل از حرکت به سمت فناوری های تصویربرداری که پتانسیل بیشتری برای عوارض دارند، سونوگرافی را سفارش می دهند. اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) شما را در معرض سطوح قابل توجهی از تابش قرار می دهد. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از یک آهنربای بسیار قوی برای گرفتن تصویر استفاده می کند. قدرت آهنربای MRI می تواند استفاده از آن را در بیمارانی که فلز در بدنشان دارند (برای مثال بریس) محدود کند.

خلاصه

سونوگرافی بدون شک یکی از بهترین ابزارهایی است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در اختیار دارند. این تست مانند دوربین عمل می کند و از بخشی از بدن عکس زنده می گیرد. این تصویر پزشک را قادر می سازد تا طیف گسترده ای از شرایط پزشکی را تشخیص دهد. برای بسیاری از والدین باردار، سونوگرافی می تواند دلیلی برای جشن گرفتن باشد اگر به آنها اطمینان دهد که بچه سالمی دارند.

اقدامات احتیاطی و خطرات

سونوگرافی یک آزمایش تصویربرداری غیر تهاجمی است که هیچ عارضه شناخته شده ای ندارد. تصور می شود امواج اولتراسوند بی ضرر هستند.

در حالی که انرژی امواج اولتراسوند به طور بالقوه می تواند بافت ها را با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت تحریک یا مختل کند، کامپیوتر قدرت صدا را تعدیل می کند. همچنین، یک تکنسین آموزش دیده از تکنیک هایی برای به حداقل رساندن زمان و زوایای نوردهی استفاده می کند و سونوگرافی را ایمن ترین آزمایشات تصویربرداری می کند.

قبل از سونوگرافی

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی سونوگرافی را به عنوان آزمایش خط اول، معمولاً همراه با آزمایش خون، سفارش می دهند. مطمئن شوید که از ارائه دهنده خود بپرسید که آیا باید دستورالعمل های خاصی را قبل از سونوگرافی دنبال کنید.

در شرایط اضطراری، سونوگرافی معمولاً بلافاصله انجام می شود. برای انجام آزمایش در تاریخ آینده، متوجه شوید که آیا باید قبل از آزمایش چیزی بخورید یا ننوشید. به عنوان مثال، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب از بیماران می خواهند که شش ساعت قبل از سونوگرافی شکم برای مشاهده کیسه صفرا نخورند و ننوشند. اما ممکن است به شما بگویند قبل از سونوگرافی مثانه چندین لیوان آب بنوشید و ادرار نکنید.

زمان سنجی

سونوگرافی معمولاً بیش از 30 دقیقه طول نمی کشد. در بیشتر موارد، حضور در حدود 15 دقیقه قبل از آزمون برای پر کردن فرم ها و احتمالا پاسخ دادن به سوالات دیگر مهم است. اگر آزمایش نیاز به نوشیدن مایعات برای پر کردن مثانه دارد، ممکن است لازم باشد قبل از آزمایش آب بنوشید.

هنگامی که تکنسین همه تصاویر را دریافت کرد، با رادیولوژیست (یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آموزش دیده برای خواندن تصاویر) بررسی می کند تا مطمئن شود که نیازی به نماهای دیگری نیست. پروتکل‌های پزشکی از رادیولوژیست می‌خواهد که تصاویر سونوگرافی را قبل از ارسال گزارش به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی تفسیر کند. سپس ارائه دهنده نتایج را با بیمار به اشتراک می گذارد.

سونوگرافی در کجا انجام می شود؟

سونوگرافی در اکثر مراکز تصویربرداری، بیمارستان ها و برخی مطب های زنان و زایمان انجام می شود. دستگاه سونوگرافی کمی شبیه یک کامپیوتر با میکروفون متصل به نظر می رسد - تقریباً شبیه دستگاه کارائوکه. معمولاً دستگاه سونوگرافی دقیقاً تا بالین می‌چرخد.

مقالات پیشنهادی  : 

 اکوی قلب جنین

عکس رنگی رحم

الاستوگرافی کبد در تهران

چه لباسی برای سونوگرافی مناسب است؟

برای قرار ملاقات سونوگرافی چیزی راحت و آسان بپوشید. در بیشتر موارد، فقط باید پوستی را که تکنسین نیاز به دسترسی به آن دارد، در معرض دید قرار دهید. برای مثال، سونوگرافی شکم را می توان در حالی که شلوار و پیراهن می پوشید انجام داد. شما فقط باید پیراهن خود را به سمت بالا بکشید تا شکمتان نمایان شود. 

در مورد سونوگرافی ترانس واژینال، شما باید زیر کمر را از تن بیرون بیاورید، از جمله لباس زیر

هزینه و بیمه سلامت

سونوگرافی یک تست تصویربرداری نسبتا ارزان است. این توسط اکثر بیمه نامه ها پوشش داده می شود و بسته به دلیلی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در وهله اول آن را سفارش داده است، ممکن است نیاز به پیش مجوز داشته باشد.

سونوگرافی سه بعدی یا چهار بعدی یک آزمایش انتخابی است که برخی از والدین باردار در دوران بارداری انجام می دهند. تصویر سه بعدی رندر سه بعدی از کودک را نشان می دهد. 4D به یک تصویر متحرک از جنین در رحم اشاره دارد که در طول زمان ضبط شده است. این تست ها به عنوان تست های غیر درمانی شناخته می شوند و تحت پوشش اکثر بیمه نامه های درمانی نیستند.

تست ایمن

تصویربرداری اولتراسوند از آنچه FDA آن را "یک رکورد ایمنی عالی" می نامد استفاده می برد. خطرات مشابهی با سایر آزمایش‌های تصویربرداری (مانند اشعه ایکس) که از پرتوهای یونیزان استفاده می‌کنند، ندارد.

در طول سونوگرافی

 در بسیاری از موارد، سونوگرافی قبل از اینکه متوجه شوید تمام می شود.

سونوگرافی توسط یک تکنسین درست در کنار تخت انجام می شود. تکنسین از شما می‌خواهد که لباس‌هایتان را به اندازه‌ای در بیاورید که ناحیه‌ای که آزمایش انجام می‌شود در معرض دید قرار گیرد و روی تخت دراز بکشید.

تکنسین مبدل را با ژل رسانا می پوشاند که شبیه ژله روان کننده است. در صورت امکان، بسته به ابزار و لوازم موجود، ژل گرم خواهد بود. سپس تکنسین مبدل را روی پوست می کشد، گاهی اوقات با فشار محکم. گاهی اوقات، فشار می تواند باعث ناراحتی خفیف شود.

با استفاده از مبدل برای اشاره به مناطق مورد علاقه، تکنسین از رایانه برای گرفتن تصاویر استفاده می کند و ممکن است از ماوس برای کشیدن خطوط روی صفحه استفاده کند. خطوط به اندازه گیری اندازه کمک می کنند، مانند یک معیار مجازی. شما باید بتوانید کل پروسیجر را تماشا کنید و حتی در طول پروسه سوال بپرسید.

پس از سونوگرافی

وقتی سونوگرافی تمام شد، تکنسین معمولاً یک حوله برای پاک کردن ژل رسانا ارائه می دهد. هنگامی که تکنسین تأیید کرد که تمام تصاویر لازم گرفته شده است، شما آزاد خواهید بود که لباس بپوشید. هیچ دستورالعمل یا عوارض جانبی خاصی برای مدیریت وجود ندارد.

مقالات پیشنهادی  : 

سونوگرافی سه بعدی رحم

سونوگرافی شبانه روزی

سونوگرافی تیروئید

چگونه از سونوگرافی در دوران بارداری استفاده می شود؟

تفسیر نتایج

معمولاً تفسیر سونوگرافی توسط رادیولوژیست فقط چند دقیقه طول می کشد. به طور معمول، نتایج سونوگرافی برای پزشک ارسال می شود تا با بیمار به اشتراک بگذارد. بنابراین اگر در بازه زمانی وعده داده شده از ارائه دهنده خود خبری نداشتید، حتما پیگیری کنید. در صورت لزوم می توانید یک کپی از گزارش رادیولوژیست و یک دیسک حاوی تصاویر اصلی را نیز درخواست کنید. برای بسیاری از والدین آینده، این کل سفر را ارزشمند می کند.

سونوگرافی برای ارزیابی، تشخیص و درمان طیف وسیعی از شرایط پزشکی، از توده‌ها گرفته تا سنگ‌های کلیه، استفاده می‌شود. تا کنون رایج ترین کاربرد آن بررسی رشد جنین و شنیدن ضربان قلب آن در دوران بارداری است. تصویر زنده ای که سونوگرافی می گیرد یک روش بدون درد و همچنین سریع است. در بسیاری از موارد، سونوگرافی از ابتدا تا انتها بیش از 30 دقیقه طول نمی کشد. دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در مورد اینکه آیا باید قبل از آزمایش بخورید یا بنوشید، لباس راحت بپوشید، دنبال کنید و احتمالاً قبل از اینکه فرصتی برای استراحت کامل داشته باشید، آزمایش به پایان می رسد.

سونوگرافی یکی از غیرتهاجمی ترین تست های تشخیصی پزشکی موجود است. این یک گزینه بی خطر برای بیمارانی است که باید بدانند در داخل بدنشان چه می گذرد. اگر تصاویر لازم است، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا سونوگرافی برای شما گزینه ای است یا خیر.

چرا اولین سونوگرافی جنین در دوران بارداری ضروری است؟

سونوگرافی هفته 6 بارداری

سونوگرافی یکی از معدود راه هایی است که ارائه دهنده مراقبت های بارداری شما می تواند نوزاد شما را ببیند و بشنود و بینش های ارزشمندی را در مورد پیشرفت بارداری شما ارائه می دهد. این به تعیین سن حاملگی، ردیابی رشد و تکامل مناسب و شناسایی عوارض احتمالی کمک می کند.

بسته به آنچه ارائه دهنده شما به دنبال آن است، سونوگرافی ممکن است در هر زمانی در دوران بارداری انجام شود. همه زنان در سه ماهه اول سونوگرافی انجام نمی دهند.

انجام فقط یک سونوگرافی در دوران بارداری استاندارد است. سونوگرافی ترانس شکمی اواسط بارداری بین هفته های 18 تا 22. گاهی اوقات این سونوگرافی آناتومی نامیده می شود زیرا آناتومی کودک شما را ارزیابی می کند.

سونوگرافی سه ماهه اول

سونوگرافی سه ماهه اول معمولا بین هفته های 6 تا 13 بارداری انجام می شود. اگرچه همه بارداری ها تحت سونوگرافی سه ماهه اول قرار نمی گیرند، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است از آن برای تعیین زنده بودن، تاریخ بارداری یا تشخیص عوارض مشکوک استفاده کنند. سونوگرافی ترانس واژینال همچنین تشخیص مشکلات اولیه بارداری مانند سقط جنین یا حاملگی مولار یا خارج از رحم را آسان تر می کند.

اوایل بارداری (6-8 هفته)

سونوگرافی هفته 6 بارداری

اولین سونوگرافی بارداری شما، همچنین به عنوان سونوگرافی جنین یا سونوگرافی شناخته می شود، می تواند در اوایل 6 هفته پس از آخرین دوره قاعدگی شما  (LMP)انجام شود. سونوگرافی های اولیه ممکن است برای تعیین اینکه آیا بارداری زنده است و در رحم قرار دارد و همچنین برای تخمین سن جنین انجام شود.

سونوگرافی سه ماهه اول همچنین می تواند ضربان قلب را تشخیص دهد و آناتومی نوزاد را ارزیابی کند. سونوگرافی معمولاً از طریق واژینال در اوایل بارداری انجام می شود که واضح ترین دید رحم و جنین را در این مرحله ارائه می دهد.

در این مثال، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی یک پروب مبدل گره‌مانند نازک را در واژن شما قرار می‌دهد که امواج صوتی با فرکانس بالا را از طریق رحم شما ساطع می‌کند. این امواج از جنین منعکس شده و به دستگاهی منتقل می شوند که آنها را به تصویر سیاه و سفید رحم شما تبدیل می کند.

سونوگرافی شفافیت نوکال (هفته 10 تا 13)

سونوگرافی نیمه شفاف معمولا بین 10 تا 13 هفته انجام می شود.

این معاینه ضخامت مایع زیر گردن کودک شما را اندازه گیری می کند، که می تواند به شناسایی بارداری های در معرض خطر ناهنجاری های کروموزومی، مانند سندرم داون یا تریزومی 18 کمک کند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی همچنین ممکن است از این آزمایش برای تأیید سن جنین و ارزیابی آناتومی مغز، قلب، ستون فقرات، کلیه ها و سایر اندام های جنین استفاده کند.

نتایج سونوگرافی

در دوران بارداری، سونوگرافی می تواند تشخیص دهد که آیا بارداری شما در رحم است و خارج از رحم نیست.

همچنین می‌تواند تعداد نوزادانی را که اختلالات ژنتیکی دارند را بررسی کند، مشکلات جفت، رحم یا تخمدان‌های شما را شناسایی کند و با تشخیص ضربان قلب، زنده بودن را ارزیابی کند. به طور معمول، اگر حداقل در هفته 6 بارداری باشید، ضربان قلب کودک خود را خواهید دید.

سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری

سونوگرافی سه ماهه دوم معمولا بین هفته های 18 تا 22 بارداری انجام می شود.

سه ماهه دوم رایج ترین زمان برای انجام سونوگرافی معمول قبل از تولد است. سونوگرافی سه ماهه دوم از طریق اسکن آناتومی انجام می شود.

اسکن آناتومی | سونوگرافی سطح 2

اسکن آناتومی سه ماهه دوم اغلب سونوگرافی سطح 2 نامیده می شود. اسکن آناتومی، اسکن کامل بدن و اندام های در حال رشد کودک شما، به هر فرد باردار ارائه می شود.

در صورت تمایل، سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری نیز می تواند به تعیین جنسیت نوزاد کمک کند. علاوه بر این، این سونوگرافی می تواند هر گونه عارضه ای مانند ناهنجاری های جفت یا محدودیت رشد داخل رحمی را شناسایی کند.

در طول این سونوگرافی، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی اندام‌ها، اندام‌ها و ویژگی‌های صورت نوزاد را بررسی می‌کند، همچنین اندازه و سرعت رشد جنین را اندازه‌گیری می‌کند.

در طول یک معاینه قبل از تولد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما چندین آزمایش برای ارزیابی سلامت و رشد کودک شما انجام می دهد.

این آزمایش‌ها شامل بررسی ناهنجاری‌های فیزیکی، اندازه‌گیری اندازه نوزاد، ارزیابی میزان مایع آمنیوتیک در رحم و تعیین اینکه آیا شما حامل یک نوزاد هستید یا چند کودک است.

علاوه بر این، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما اندام‌ها، اندام‌ها، ویژگی‌های صورت، ضربان قلب، وضعیت و حرکت کودک شما را بررسی می‌کند. آنها همچنین طول دهانه رحم شما را اندازه گیری می کنند و محل جفت شما را بررسی می کنند.

در نهایت، آن‌ها سعی می‌کنند جنسیت کودک شما را تعیین کنند و ارزیابی جامعی از سلامت و تندرستی کودک به شما ارائه دهند.

سونوگرافی سه ماهه سوم بارداری

سونوگرافی سه ماهه سوم معمولا بین هفته های ۲۸ تا ۴۰ بارداری انجام می شود. سونوگرافی اغلب در بیماران بدون علامت یا علامت دار انجام می شود، اما همیشه در سه ماهه سوم ضروری نیست.

با این حال، اگر بارداری شما پرخطر است، ممکن است توصیه شود. در طول سونوگرافی سه ماهه سوم، آنها همچنین ممکن است از مطالعات جریان داپلر برای اندازه گیری جریان خون یا آمنیوسنتز برای تعیین هرگونه مشکل ژنتیکی جنین استفاده کنند.

سونوگرافی داپلر

سونوگرافی داپلر معمولاً در اواخر بارداری انجام می شود تا چگونگی جریان خون جنین در رگ های خونی او را بررسی کند. این نوع سونوگرافی برای ارزیابی سلامت کودک شما و اطمینان از گردش خون مناسب استفاده می شود.

اکوکاردیوگرافی جنین

این سونوگرافی اندازه، شکل، عملکرد و ساختار قلب کودک شما را بررسی می کند. اگر کودک شما مشکوک به بیماری قلبی مادرزادی باشد یا اگر کودکی با سابقه بیماری قلبی دارید، ممکن است پزشک شما آن را توصیه کند.

علاوه بر این، در صورت داشتن شرایط خاص سلامتی، ممکن است ارائه دهنده شما نگاه دقیق تری به قلب ارائه دهد.

نتایج سونوگرافی سه ماهه سوم می تواند بینشی را ارائه دهد

سونوگرافی سه ماهه سوم به پزشک شما کمک می کند تا رشد کودک را ردیابی کند، میزان مایع آمنیوتیک را ارزیابی کند، هرگونه ناهنجاری یا مشکل احتمالی جفت را بررسی کند و تأیید کند که کودک شما در وضعیت سر به پایین و آماده به دنیا آمدن است.

سونوگرافی اول بارداری

سونوگرافی هفته 6 بارداری

در طول سونوگرافی بارداری، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ژل مخصوصی را روی شکم شما اعمال می‌کند و از یک مبدل، یک پروب ، برای گرفتن عکس از نوزادتان استفاده می‌کند.

اولین قدم برای دریافت سونوگرافی این است که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی قبل از انجام سونوگرافی توضیح دهد که به دنبال چه چیزی است و هرگونه آمادگی لازم را دارد.

خود امتحان واقعی معمولا بین 10 تا 45 دقیقه طول می کشد. در طول سونوگرافی، می توانید انتظار داشته باشید که ضربان قلب کودک خود را بشنوید و حرکت کودک را در داخل خود تماشا کنید.

بسته به آنچه که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در سونوگرافی به دنبال آن است، ممکن است قسمت های مختلف جنین را اندازه گیری کند. پس از آن، می‌توانید یک تصویر یا کلیپ ویدیویی از کودک خود ببینید.

در طول سونوگرافی ترانس واژینال

مبدل امواج صوتی ساطع می کند که به عقب برگشته و تصاویری را روی یک مانیتور ویدیویی ایجاد می کند و به شما امکان می دهد کودک خود را ببینید. استخوان‌ها سفید به نظر می‌رسند، مایع سیاه است و اندام‌های بافت نرم سایه‌های مختلف خاکستری را نشان می‌دهند.

سونوگرافی اطلاعات مهم را ثبت می کند و تصاویر یا فیلم هایی را برای ارزیابی ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می گیرد. در صورت تمایل می توانید روی صفحه مشاهده کنید. ارائه دهنده شما در مورد یافته ها با شما بحث خواهد کرد.

در طول سونوگرافی ترانس شکمی

یک متخصص سونوگرافی یک دستگاه دستی را که تقریباً به اندازه یک تکه صابون است روی معده شما می چرخاند و امواج صوتی را منتقل می کند. سپس یک کامپیوتر پژواک ها را به تصاویر نمایش داده شده بر روی یک مانیتور ویدیویی ترجمه می کند و کودک شما را در زمان واقعی نشان می دهد.

نواحی سفید نشان دهنده استخوان، سیاه نشان دهنده مایع و اندام های بافت نرم به صورت سایه های خاکستری ظاهر می شوند. سونوگرافی اندازه‌گیری‌های کودک شما را ثبت می‌کند و تصاویر ثابت یا فیلم‌هایی را برای تفسیر ارائه‌دهنده شما می‌گیرد. در صورت تمایل می توانید روند را روی صفحه مشاهده کنید.

ارائه‌دهنده شما نتایج را با شما در میان می‌گذارد و می‌توانید نسخه‌های چاپی یا دیجیتالی تصاویر را برای بردن به خانه درخواست کنید.

اکنون می خواهیم نگاهی به تاریخچه سونوگرافی بیندازیم 

تاریخچه سونوگرافی در مامایی و زنان به مقاله کلاسیک لنست 1958 ایان دونالد و تیمش از گلاسکو برمی گردد. پنجاه سال بعد، تصور انجام رشته مامایی و زنان بدون یکی از انواع سونوگرافی موجود امروزی غیرممکن است. پیشرفت‌های فناوری مانند مدارهای حالت جامد، تصویربرداری در زمان واقعی، داپلر رنگی و پاور، سونوگرافی واژینال و تصویربرداری 3/4 بعدی توسط محققان بالینی به‌کار گرفته شده‌اند تا تحقیقات و مدیریت بیماران را در زمینه‌های متنوعی مانند ارزیابی رشد و سلامت جنین افزایش دهند.

سونوگرافی غربالگری ، پیش بینی پره اکلامپسی و زایمان زودرس، تشخیص حاملگی خارج از رحم، ارزیابی توده های لگنی، غربالگری سرطان تخمدان و مدیریت باروری. روش های هدایت شده با اولتراسوند در حال حاضر اجزای ضروری درمان جنین و درمان IVF هستند. این تاریخچه مختصر توسط شخصی نوشته شده است که شاهد هر یک از این پیشرفت ها در طول دوران سونوگرافی بوده است و می تواند چشم اندازی به این اتفاقات مهم بدهد.

اغلب دشوار است که بدانیم اکثر پیشرفت‌ها در پزشکی واقعاً چه زمانی شروع می‌شوند. آنها تمایل به تکامل دارند و بسیاری از مردم ادعا می کنند که اولین کسانی هستند که به پیشرفت دست یافته اند. با اولتراسوند در مامایی و زنان شکی وجود ندارد زیرا شروع بسیار مشخصی با مقاله کلاسیک لنست 1958 (دونالد و همکاران، 1958) توسط ایان دونالد، جان مک ویکار و تام براون داشت. ".

در واقع این عنوان تاسف باری است زیرا مشخص نمی کند که چه چیزی واقعاً منحصر به فرد در مورد مقاله است، یعنی اینکه این مقاله کاملاً به مطالعات سونوگرافی در بالینی زنان و زایمان اختصاص یافته است و حاوی اولین تصاویر اولتراسوند از جنین و همچنین توده های زنانه است. ویژگی منحصر به فرد دیگر این بود که اینها اولین تصاویری بودند که با یک اسکنر تماسی مرکب که اولین دستگاه اسکن عملی بود گرفته شد.

تمام پیشرفت‌های تشخیص اولتراسوند (یا سونوگرافی) در مامایی و زنان از این مقاله مهم برمی‌آیند و این تاریخچه کوتاه، ارزیابی شخصی از جدول زمانی بعدی رویدادها و پیشرفت‌های کلیدی تا به امروز است.

نوشتن در مورد توسعه اولتراسوند پزشکی بدون اشاره به برخی از دانشمندان بزرگ قرن 19 و 20 که پیشرفت های مفهومی آنها راه را برای دستگاه سونوگرافی مدرن هموار کرد، کوته فکرانه است. توماس یانگ در سال 1801 "تغییر فاز" را در رابطه با امواج نور توصیف کرد، اما این مفهوم در سیستم های آرایه فازی اولتراسوند برای کنترل الگوهای تداخل استفاده می شود و در تولید تصاویر سه بعدی استفاده می شود.

 کریستین داپلر در سال 1842 آنچه را که ما اکنون "اثر داپلر" می نامیم در رابطه با حرکت ستارگان توصیف کرد، اما این اصل اکنون به عنوان مبنایی برای مطالعات جریان خون در عروق لگن و جنین استفاده می شود. پیر کوری در سال 1880 اثر الکتریکی پیزو را توصیف کرد که به موجب آن اعوجاج مکانیکی کریستال‌های سرامیکی باعث ایجاد بار الکتریکی می‌شد. عکس این اثر در همه مبدل ها برای تولید امواج اولتراسونیک استفاده می شود.

شاگرد او پل لانگوین در سال 1915 اولین هیدروفون را ساخت که از امواج اولتراسونیک برای تعیین موقعیت و فاصله زیردریایی ها استفاده می کرد و اصل پشت اندازه گیری جنین و توده های شکمی با سونوگرافی است. توسعه رادار توسط واتسون-وات و تیمش با استفاده از امواج الکترومغناطیسی در سال 1943 بعدها برای تولید تصاویر دو بعدی برای امواج فراصوت اقتباس شد.

اولین آشکارسازهای عیب فلزی ساده با اسکن A و اصلاحات این تجهیزات در سال 1949 توسط جورج لودویگ در MIT برای یافتن سنگ کیسه صفرا و جان جولیان وایلد در موسسه تحقیقات فنی در مینه سوتا برای تشخیص توده‌های سینه مورد استفاده قرار گرفت.

در سال 1953 اینگه ادلر و کارل هرتز در دانشگاه لوند یک آشکارساز عیب فلزی را برای به دست آوردن ضبط های حالت M از قلب بزرگسالان اقتباس کردند. وایلد به همراه مهندسش جان رید اولین تصاویر دوبعدی را در سال 1952 منتشر کرد، اما تلاش های او به سمت شناسایی بافت به خصوص تومورهای سینه و تحسین برای تولید اولین تصاویر توموگرافی از آناتومی انسان باید به داگلاس هاوری در دنور برسد که مقاله برجسته خود را منتشر کرد. 

با این حال، یک مشکل عمده در رویکرد هاوری وجود داشت که به غوطه ور کردن قسمتی از بدن که باید در آب بدون گاز مورد بررسی قرار می گرفت (به نام اسکن تاخیر آب) برای جلوگیری از پژواک مصنوعی از ساختارهای سطحی بستگی داشت.

 تجهیزات برای بیمار بی‌ظرافت و ناراحت کننده بودند و بعید به نظر می‌رسد که تشخیص اولتراسوند پیشرفتی را برای تبدیل شدن به گسترده‌ترین روش تصویربرداری در استفاده بالینی ایجاد کند، اگر توسعه اسکنر تماسی مرکب توسط دونالد نبود. و براون در اواخر دهه 1950.

دونالد یک متخصص زنان و زایمان کاریزماتیک اسکاتلندی با موهای قرمز قد بلند با ذهنی درخشان و خلقی سریع بود. او سخاوتمندترین و اصولگراترین مردی بود که موضع ضد سقط جنین او را از افتخارات در کشور خود محروم کرد. او تا حدودی به خاطر معتاد بودن به کار بود، اما عمدتاً به این دلیل که بیماری شدید روماتیسمی قلب داشت (حداقل در سه نوبت به عمل دریچه میترال نیاز داشت) و هر لحظه برایش ارزشمند بود.

احتمالاً خوش شانس بود که دونالد از کارهایی که در دنور انجام می شد اطلاع چندانی نداشت، بنابراین با دانش فنی راداری که در نیروی هوایی آموخته بود، با یک مهندس بسیار باهوش به نام تام براون و با کمک یک مهندس محلی گرد هم آمد. این شرکت اولین دستگاه اسکن سونوگرافی دوبعدی ترکیبی تماسی به نام Diasonograph را توسعه داد.

او و تیمش مقاله پیشگام خود را در سال 1958 در Lancet منتشر کردند. این مقاله با فیزیک تکنیک‌های اسکن اولتراسوند، آزمایش‌های ایمنی، تصاویر اولتراسوند از بارداری، جنین و تومورهای زنان، و توصیفی واقعاً دقیق از نقاط قوت، ضعف و پتانسیل این تکنیک جدید تصاویر اولتراسوند خام و دوپایدار (یعنی کاملاً فاقد مقیاس خاکستری) و ایستا بودند و تصویر به آرامی روی یک لوله اشعه کاتدی با تکان دادن مبدل به آرامی روی شکم ایجاد می‌شد. اما تفنگ شروع شلیک شده بود و مسابقه اولتراسوند شروع شده بود.

توسعه تجهیزات

در طول دهه بعد تعداد زیادی دستگاه اسکن ثابت ساخته شد. آنها در ابتدا در مراکز تحقیقاتی ساخته شدند، جایی که همیشه وجود فیزیکدانان اختصاصی برای این روزهای قبل از ترانزیستور ضروری بود و تجهیزات مستعد ایجاد خطاهای الکترونیکی بودند. در مقایسه با دستگاه‌های اسکن دیجیتالی براق امروزی، Diasonograph معادل موتور تفاوت Babbage با لپ‌تاپ مدرن بود.

ارتفاع آن 8 فوت بود و حدود یک سوم اتاق اسکن را اشغال می کرد. دروازه ای که کاوشگر را در خود جای داده بود بسیار بزرگ بود و باید بدون هیچ تلاش کوچکی برای تغییر هواپیمای اسکن کننده به صورت فیزیکی جابجا می شد. بسیاری از مردم، به ویژه آمریکایی ها، با نامهربانی آن را دایناسوروگرافی نامیدند. با این حال، ویژگی های مثبتی داشت که به کاربران اجازه می داد در بیومتری اولتراسوند پیشرو باشند. به عنوان مثال، بهترین وضوح تصویر را در مقایسه با رقبای خود داشت.

قاب دروازه‌ای سفت و سخت به این معنی بود که اسکن‌های تکرارپذیر را می‌توان در هر زاویه و در هر صفحه‌ای انجام داد، اگرچه اگر جنین حرکت می‌کرد به معنای شروع دوباره فرآیند خط‌بندی است که می‌تواند زمان‌بر باشد. کاوشگر روی یک سیستم قرقره قرار داشت و می‌توان آن را به راحتی از شکم زن عبور داد، زیرا تصویر ثابت روی اسیلوسکوپ ساخته شد.

 اولین ماشین تماسی که در آمریکا ساخته شد، Physionics (برای تبدیل شدن به ماشین Picker) بود که از آزمایشگاه هاوری در دنور سرچشمه گرفت و برای اسکن ObGyn توسط هوراس تامسون و کن گوتسفلد استفاده شد. این یک بازوی اسکن مفصلی داشت که به راحتی قابل دستکاری بود، اما به دست آوردن هواپیماهای تکرارپذیر را دشوارتر می کرد و وضوح و حساسیت به اکوهای سطح پایین در ابتدا ضعیف بود.

ماشین های سبک مشابه در وین توسط Kretztechnic (استفاده شده توسط آلفرد کراتوچویل)، در کپنهاگ توسط Hewlett Packard (مورد استفاده توسط ینس بنگ و هانس هندریک هولم) و در ژاپن توسط Aloka (استفاده شده توسط Hsiao Takeuchi) ساخته شد.

هم Kretztechnic و هم Aloka در اواسط دهه 1960 مبدل های تجاری ترانس واژینال را توسعه دادند، اما پتانسیل اسکن ترانس واژینال تا زمان ظهور تصویربرداری واقعی محقق نشد. دو ماشین کاملاً متفاوت در مقایسه با ماشین‌های استاتیکی که در بالا توضیح داده شد نیز در اواسط دهه 1960 ساخته شدند. در آلمان، مهندس ریچارد سولدنر که برای توسعه زیمنس کار می کرد

در آزمایشگاه آکوستیک مشترک المنافع در استرالیا، جورج کاسوف، یکی از درخشان‌ترین مهندسان تاریخ اولتراسوند پزشکی، اسکنر استاتیک Octason را در سال 1962 ساخت. این دستگاه از اصل هوری در اسکن تأخیر آب پیروی می‌کرد و بیمار رو به پایین روی یک مخزن پلاستیکی دراز می‌کشید.

مقدار زیادی آب گاز زدایی شده با وجود عدم وجود پژواک مصنوعی در زیر سطح پوست، تصاویر در ابتدا کیفیت متوسطی داشتند و تا زمانی که مبدل اسکن توسط Kossoff در اواخر دهه 1960 اختراع شد که به این تجهیزات برجستگی خاصی بخشید.

مبدل اسکن امکان نمایش انعکاس‌های پراکنده را در سایه‌های خاکستری فراهم می‌کند، بنابراین ظاهری از بافت بافت می‌دهد و مفهوم اسکن مقیاس خاکستری را معرفی می‌کند. تصاویر Octason mark 2 در اواخر دهه 1960 برای نشان دادن آناتومی جنین بسیار خوب بودند، اما زمان درخشندگی Octason پس از معرفی مبدل اسکن به دستگاه‌های اسکن استاتیک تماسی کوتاه بود و راحتی تجهیزات دوم برنده روز شد.

مطالعات بالینی

دونالد و تیمش با بهره مندی از اولویت به پیشرفت های اولیه ای دست یافتند و در سال 1963 تشخیص اولیه خال هیداتید (با ظاهر طوفانی آن)، ارزیابی و رشد کیسه اولیه حاملگی (با تکنیک مثانه کامل) و تشخیص عوارض اولیه بارداری (دونالد، 1962).

جفت نگاری: مکان دقیق جفت، جام مقدس تشخیص قبل از تولد در اوایل دهه 1960 بود، زیرا جفت پراویا علت مرگ و میر قابل توجه مادران به دلیل خونریزی شدید در اواخر بارداری بود. بسیاری از روش‌های رادیوایزوتوپ در این زمان مورد استفاده قرار گرفتند، اما آنها قادر به تعریف دقیق لبه جفت تحتانی نبودند.

در سال 1966 کن گوتسفلد و گروه دنور اولین مقاله را در مورد جفت شناسی اولتراسوند منتشر کردند (Gottesfeld et al., 1966) اگرچه آنها قادر به تجسم جفت خلفی نبودند (پراویا خلفی توسط فضای خلفی سر جنین مشخص می شد) و چنین نبود. تا سال 1968 که دونالد و اوساما عبدالله در یک مطالعه بزرگتر (دونالد و عبدالله، 1968) و با تجهیزات برتر خود توانستند جفت را در همه مکان ها از جمله پریویا خلفی نشان دهند.

بیومتری جنین: مطالعات اولیه در بیومتری جنین با استفاده از اندازه گیری A-اسکن کور قطر دو جدایی (BPD) آغاز شد و جیمز ویلاکز از بخش دونالد مقاله جالبی را در مورد رشد سر در سه ماهه سوم منتشر کرد که نرخ های مختلف رشد را بین رشد محدود نشان می داد. و به طور معمول جنین در حال رشد.

 با این حال، روش ذاتاً نادرست بود و برای بیومتری معنی دار به دقت نیاز بود. این توسط یکی از ثبت کنندگان دونالد، استوارت کمپبل، ارائه شد که تکنیک B mode را در سال 1968 توصیف کرد، جایی که پژواک خط وسط سر جنین به صورت دو بعدی مشاهده شد و سپس یک اندازه گیری اسکن A بین برجستگی های جداری در عریض ترین نقطه انجام شد. چند سال بعد تا زمانی که کالیپرهای روی صفحه معرفی شدند دیگر نیازی به A-scan نبود.

 کمپل نشان داد که پژواک خط وسط را می توان به طور قابل اعتماد از هفته 13 بارداری مشاهده کرد و به زودی نشان داد که سفالومتری سه ماهه دوم روش موثری برای تعیین تاریخ بارداری در زنان با تاریخ نامشخص است که مفهوم تاریخ انتظار سونوگرافی (EDD) را معرفی می کند (Campbell, 1969) ).

به دنبال این، او اولین نمودار سفالومتری را از 13 تا 40 هفتگی ایجاد کرد و از آن برای شناسایی جنین IUGR با نشان دادن کاهش شدید رشد قطر دو جداری در سه ماهه سوم استفاده کرد (Campbell and Dewhurst, 1971). نمودارهای سفالومتری متعاقباً توسط مانفرد هانسمان، آلفرد کراتوچویل، رودی صباغا و بسیاری دیگر تولید شد و سفالومتری سریال برای سال‌ها به روش استاندارد اندازه‌گیری رشد جنین تبدیل شد.

عیب فقط اندازه گیری سر جنین این است که مغز آخرین ساختاری است که در محدودیت رشد تحت تأثیر قرار می گیرد و هوراس تامپسون و اد ماکوفسکی از دنور در سال 1971 اندازه گیری دور قفسه سینه (TC) و مفهوم پیش بینی وزن جنین را با استفاده از ترکیبی معرفی کردند. این اندازه گیری و BPD (تامپسون و ماکوفسکی، 1971).

 Manfred Hansmann در بن این نتایج را تأیید کرد و عدم تقارن بین اندازه‌گیری BPD و دور سینه در جنین‌های محدود شده با رشد داخل رحمی (IUGR) را نشان داد. استوارت کمپبل که اکنون به بیمارستان ملکه شارلوت در لندن نقل مکان کرده بود، معتقد بود که مشکلات ذاتی در تکرارپذیری با اندازه گیری TC وجود دارد، زیرا قفسه سینه در جنین مخروطی است و هیچ نشانگر قابل اعتمادی برای نشان دادن سطح اسکن وجود ندارد.

او در سال 1975 اندازه گیری دور شکم (AC) را در سطح ورید نافی داخل شکمی به عنوان یک اندازه گیری قابل اعتمادتر معرفی کرد و از آن زمان به یک اندازه گیری استاندارد تبدیل شد (کمپبل و ویلکین، 1975). از آنجایی که اندازه گیری AC در سطح کبد است که شدیدترین اندام آسیب دیده در IUGR است، نسبت دور سر به دور شکم به عنوان وسیله ای برای تشخیص جنین IUGR در امان از مغز معرفی شد.

ارزش غربالگری معمول جمعیت مامایی برای تاریخ گذاری دقیق، تشخیص زودهنگام حاملگی دوقلو و محل جفت اولین بار توسط لارس گرنرت و پر پرسون از مالمو نشان داده شد (گرنرت و همکاران، 1978) که تکامل یک برنامه غربالگری معمول را در بیش از حد توصیف کردند.

یک دوره 5 ساله؛ 24 درصد از زنان دارای EDD نامشخص بودند و 95 درصد از زنان در 12 روز پس از پیش‌بینی سونوگرافی زایمان کردند. همچنین 95 درصد از دوقلوها در سه ماهه دوم تشخیص داده شدند در حالی که 70 درصد قبل از شروع برنامه تشخیص داده شدند.

اوایل بارداری: کراتوچویل با استفاده از مبدل ترانس واژینال خود حرکت قلب جنین را با اسکن A از هفته هفتم بارداری در سال 1967 نشان داد، اما بیشتر مطالعات در دهه 60 و اوایل دهه 70 از طریق شکم با تکنیک مثانه کامل انجام شد. برای مثال، بنگ و هولم از مدرسه کپنهاگ، ضربان قلب جنین را از هفته دهم بارداری در سال 1968 شناسایی کردند (Bang and Holm، 1968).

کار اصلی در ارزیابی اولیه بارداری توسط هیو رابینسون از مدرسه گلاسکو انجام شد. در سال 1973 با استفاده از دیاسونوگرافی بهبودیافته، اولین نمودارهای بیومتری دقیق از طول تاج تاج جنین از هفته 7 تا 16 بارداری را تهیه کرد. اندازه‌گیری‌های او آنقدر دقیق بود که امروزه نیز مورد استفاده قرار می‌گیرند (رابینسون، 1973).

با استفاده از تجهیزات ترکیبی حالت A و B، او متعاقبا نمودارهایی از ضربان قلب جنین از هفته 7 بارداری تهیه کرد و نشان داد که میزان تشخیص 100٪ است. او اولین کسی بود که به اهمیت پیش آگهی یافتن ضربان قلب جنین در هفته هشتم بارداری در رابطه با مرگ بعدی جنین اشاره کرد (رابینسون و شاو-دان، 1973). این کار تأثیر عمیقی بر مدیریت بیماران با تهدید سقط داشت.

ناهنجاری های جنینی: گزارش های حکایتی از تشخیص پیش از تولد ناهنجاری های مادرزادی در زنان مبتلا به پلی هیدرآمنیوس در اواخر سه ماهه دوم یا سوم توسط برتیل ساندن در سال 1964 (یک مورد آنسفالی) و ویلیام گرت در سال 1970 تهیه شد که یک مورد کلیه های پلی کیستیک را توصیف کردند.

 تشخیص قبل از تولد سونوگرافی واقعاً با مقاله Lancet توسط کمپبل و گروهش آغاز شد که در سال 1972 تشخیص آنسفالی را در هفته 17 گزارش کردند که منجر به ختم انتخابی حاملگی شد (کمپبل و همکاران، 1972). پس از این، او به طور سیستماتیک ستون فقرات جنین را در زنان با AFP افزایش یافته سرم بررسی کرد و تشخیص اسپینا بیفیدا را در سال 1975 گزارش کرد.

در سال 1977 او توانست 329 حاملگی پرخطر را گزارش کند که بین هفته های 16 تا 20 مورد بررسی قرار گرفتند که در آنها سونوگرافی 25 مورد از 28 نقص لوله عصبی را تشخیص داد. 10 مورد از 13 مورد اسپینا بیفیدا با منفی کاذب ضایعات پایین ساکرال تشخیص داده شد (کمپبل، 1977).

 در ایالات متحده آمریکا، جان هابینز و تیمش در ییل در سال 1978 تشخیص قبل از تولد چندین ناهنجاری از جمله نقص‌های کاهش اندام را توصیف کردند (Hobbins et al., 1979). استفاده گسترده از سونوگرافی در تشخیص قبل از تولد با اختراع دستگاه‌های اسکن بلادرنگ به وجود آمد.

مقالات پیشنهادی  : 

سونوگرافی غربالگری

سونوگرافی غربالگری اول

سونوگرافی غربالگری دوم

توسعه تجهیزات

اسکنرهای زمان واقعی بخش مکانیکی توسط چندین شرکت مانند Aloka و Kretztechnic در اوایل تا اواسط دهه 70 معرفی شدند، اما این اسکنرها به سرعت توسط آرایه خطی چند عنصری و اسکنرهای آرایه فازی در اواسط تا اواخر دهه 1970 جایگزین شدند.

با توجه به پیشرفت‌های عظیم در فناوری مدارهای مجتمع که در این زمان اتفاق افتاد، ماشین‌ها کوچک و متحرک بودند و از آنجایی که هزینه کمتری داشتند، یک بخش به جای یک اسکنر بزرگ استاتیک، چندین دستگاه را داشت. اکنون می توان حرکات جنین را دنبال کرد و زاویه کاوشگر را فوراً برای شناسایی صفحه مورد نظر تنظیم کرد.

سونوگرافی و همکاران پژوهشی می توانند به سرعت آموزش ببینند و از آنجایی که بیومتری کامل جنین را می توان در عرض چند دقیقه به دست آورد، غربالگری کل جمعیت مامایی اکنون امکان پذیر بود. اولین اسکنر بلادرنگ آرایه خطی تجاری، ADR یک شرکت کوچک بود که توسط مارتین ویلکاکس در تمپ آریزونا تأسیس شد.

در ابتدا فقط 64 خط داشت، بنابراین وضوح ضعیف بود، اما نسخه دوم ADR 2130 در سال 1975 دارای بیش از 500 خط و فوکوس فازی بود و می توانست از نظر وضوح با اسکنرهای ساکن رقابت کند. اکثر شرکت‌های بزرگ اولتراسوند طی چند سال آینده تجهیزات بلادرنگ تولید کردند که با درجه‌ای از پیچیدگی به یکدیگر جهش کردند، اما توسعه Acuson 128 توسط Sam Maslak در سال 1983 با نرم‌افزار تشکیل‌دهنده پرتو پیشرفته (به نام سونوگرافی کامپیوتری) استانداردهای جدیدی را در هر دو ایجاد کرد.

وضوح فضایی و کنتراست در سال 1985 Kretztechnic اولین مبدل بخش مکانیکی اندواژینال عملی را تولید کرد که برای بهبود تکنیک جمع آوری تخمک در IVF طراحی شده بود. این مبدل‌ها تصاویر عالی ارائه می‌کردند، اما ارتعاشات کاوشگر یک نقطه ضعف بود و تا پایان دهه 1990، اکثر سازندگان پروب‌های چند عنصری کوچکی را توسعه دادند که وضوح عالی را ارائه می‌داد.

تا سال 1985، آلوکا تصویربرداری داپلر رنگی (که در اصل نقشه‌برداری جریان رنگ نامیده می‌شد) را در تجهیزات بلادرنگ خود گنجانده بود و این به سرعت توسط سایر تولیدکنندگان بزرگ دنبال شد. تا سال 1990 رنگ در پروب ترانس واژینال برای بررسی زنان در دسترس بود.

در پایان دهه 1990 تصویربرداری هارمونیک معرفی شد که حتی وضوح تصویر را بیشتر بهبود بخشید. اگرچه مطالعات اولیه بر روی تصویربرداری سه بعدی در ژاپن توسط Kazunon Baba در سال 1984 آغاز شد، اما تا زمانی که نسل سوم 530D Voluson در اواسط دهه 1990 تولید شد، جهان متقاعد شد که اولتراسوند 3D/4D نقش مهمی در هر دو بازی دارد.

تصویربرداری زنان و زایمان بیشتر اعتبار برای ترویج این فناوری جدید باید به برنارد بنوا، پزشک فرانسوی شاغل در نیس تعلق گیرد که تصاویر سه بعدی خیره کننده ای از جنین به خصوص در سه ماهه اول بارداری منتشر کرد. بنابراین می توان گفت که (به غیر از چند اصلاح) دستگاه اسکن بلادرنگ مدرن با مبدل های شکمی و اندواژینال با وضوح بالا، تصویربرداری هارمونیک، امکانات داپلر رنگی و قدرتی با گزینه 3D/4D تا سال 2000 وارد بازار شد.

مطالعات بالینی در مامایی

توسعه اسکن بلادرنگ یک تأثیر دموکراتیک کننده بزرگ در اسکن زنان و زایمان بود که دیگر محدود به گروه نخبه ای از متخصصان در چند مرکز بزرگ نبود. ارزان بودن اسکنرهای بلادرنگ اکنون به طور گسترده در دسترس بود و بسیاری از پزشکان با تجربه اسکن استاتیک از اینکه پزشکان، ماماها و سونوگرافیست های جوان خود تقریباً یک شبه به سرعت در اسکن متخصص شدند شگفت زده شدند (و نه کمی ناراحت).

بیومتری جنین: سهولت دستکاری کاوشگر به این معنی است که بسیاری از ساختارهای جنین اندازه گیری شده و تعداد زیادی نمودار از سطوح و اندام های مختلف ساخته شده است. به عنوان مثال نمودارهای قطر بین مداری (Mayden et al., 1982)، استخوان های بلند، طول پا، طول گوش، اندازه تقریباً هر اندام جنینی و نسبت های متعدد بین پارامترهایی مانند استخوان ران به پا در فضایی چند تولید شده است.

 سال ها. با این حال، اندازه‌گیری‌های استاندارد CRL، BPD، دور سر و دور شکم که در دوران استاتیک ایجاد شدند، اندازه‌گیری‌های استاندارد بیومتریک جنین برای ارزیابی رشد تنها با اضافه کردن طول استخوان ران (که اکنون اندازه‌گیری آسان‌تر بود) در معادلات جنین باقی ماندند. پیش بینی وزن و رشد (هدلاک و همکاران، 1985).

فعالیت جنین: مطالعات رفتار جنین توسط رهبران زیست شناسی رشد مانند جفری داوز در آکسفورد و هاینز پرچتل در نایمگان الهام گرفته شده است. توانایی دنبال کردن حرکات جنین توسط سونوگرافی، علاقه زیادی را برانگیخت که آیا کمی کردن این حرکات و به خصوص حرکات تنفسی جنین ممکن است در ارزیابی سلامت جنین مفید باشد یا خیر.

 در اواخر دهه 1970، مطالعات دقیق با استفاده از نشانگرهای رویداد بر روی یک ضبط کننده نمودار توسط گروه هایی به رهبری کارل مارسال در مالمو (مارسال و همکاران، 1976)، جان پاتریک در لندن، انتاریو و آلیستر رابرتز در لندن انجام شد. زمان، بروز و تعداد اپیزودهای حرکتی یا نفس های جنینی به صورت کمی ارزیابی شد و حالت های رفتاری مشخص شد.

هم حرکات تنفسی جنین و هم فعالیت جنین اپیزودیک هستند و به ندرت همخوانی دارند، بنابراین مفهوم اندازه گیری کل فعالیت جنین در یک دوره 30 دقیقه ای مورد استفاده قرار گرفت.

 اگرچه ارتباطی بین کاهش فعالیت کل و IUGR وجود داشت، اما این آزمون به دلیل تنوع فیزیولوژیکی زیاد در بروز هر دو تنفس و فعالیت حرکتی، ارزش پیش‌بینی پایینی برای یک تست مثبت داشت (مارسال، 1978). به همین دلیل در اروپا اندازه گیری فعالیت جنین به عنوان ابزاری برای ارزیابی سلامت جنین از بین رفت.

 اما در ایالات متحده آمریکا فرانک منینگ و لری پلات در سال 1980 هر دوی این معیارها را در یک آزمایش 30 دقیقه ای پروفایل بیوفیزیکی جنین (Manning et al., 1980) وارد کردند که شامل ارزیابی مایع آمنیوتیک، تون جنین و تست بدون استرس (CTG) بود.

 از قلب جنین این آزمایش با تغییرات جزئی به عنوان پایه اصلی ارزیابی سلامت جنین در ایالات متحده برای بیش از 20 سال تبدیل شد. با این حال، در اروپا، محققان به طور فزاینده ای به سونوگرافی داپلر روی آوردند تا این مشکل را در مورد چگونگی ارزیابی موثر سلامت جنین و بهینه سازی زمان زایمان در صورت به خطر انداختن جنین حل کنند.

مقالات پیشنهادی  : 

الاستوگرافی کبد در تهران

سونوگرافی واژینال در تهران

انجام سونوگرافی NT در مرکز الوند

ارزیابی داپلر: نمایش شکل موج شریان نافی با استفاده از داپلر موج پیوسته کور (CW) در اواسط دهه 1960 از اوزاکا، ژاپن و در سال 1977 توسط D.E گزارش شد. فیتزجرالد و جان درام از دوبلین با استفاده از اسکن‌های استاتیک دوبعدی برای شناسایی محل قرارگیری کاوشگر، هیچ یک از این دو گروه مشاهدات خود را دنبال نکردند.

 دو گروه مطالعات داپلر پالس روی جنین را آغاز کردند. در استرالیا، رابرت گیل که با گروه Kossoff کار می کرد، سرعت جریان را در ورید نافی اندازه گیری کرد (گیل و همکاران، 1981). با این حال طول مسیر طولانی Octason از اندازه گیری جریان شریانی با سرعت بالا جلوگیری کرد و این سیستم برای مطالعات داپلر بالینی غیرعملی بود.

استورلا ایک نس که در بخش کارل مارسال در مالمو کار می کند، اولین سیستم آرایه خطی دوبلکس را توصیف کرد (Eik-Nes و همکاران، 1980) که در آن یک کاوشگر داپلر پالسی افست با زاویه ثابت 52 درجه متصل شده بود. او سرعت جریان را از آئورت جنین اندازه گیری کرد و دریافت که در جنین های IUGR کاهش یافته است.

تجهیزاتی شبیه به سیستم داپلر دوبلکس Malmo توسط کارگران چندین واحد دانشگاهی در اوایل تا اواسط دهه 1980 در سراسر اروپا برای تعریف پاسخ گردش خون جنین به هیپوکسی استفاده شد. مشخص شد که اندازه‌گیری‌های سرعت مطلق نسبت به آنالیز شکل موج پایین‌تر بودند، به‌ویژه شاخص ضربان‌پذیری در ارزیابی تغییرات در گردش خون جنین تا هیپوکسی. یوری ولادیمیروف در روتردام اولین کسی بود که توجه را به افزایش جبرانی در گردش خون مغزی یا "متمرکز شدن گردش خون جنینی" مرتبط با جنین های IUGR جلب کرد (ولادیمیروف و همکاران، 1986).

 ولادیمیروف همچنین تغییرات گردش خون را با حالات رفتاری مرتبط کرد (ولادیمیروف 1994) در حالی که کمپبل، دیوید گریفین و کیپروس نیکولایدس در بیمارستان کالج کینگ در لندن این تغییرات را با گازهای خونی که توسط کوردوسنتز به دست می‌آیند مرتبط کردند (بیلاردو و همکاران، 1990).

در استرالیا برایان ترودینگر و وارویک گیلز اهمیت شکل موج شریان نافی را دوباره کشف کردند و اهمیت جریان دیاستولیک انتهایی غایب و معکوس را مشخص کردند (Trudinger et al., 1986). در سال 1983 کمپبل و گروهش شکل موج شریان رحمی و ظاهر بریدگی را توصیف کردند که همراه با شاخص مقاومت بالا با پره اکلامپسی همراه بود (Campbell et al., 1982). گروه او متعاقباً از این یافته برای غربالگری جمعیت باردار در هفته 24 بارداری برای پیش بینی پیشرفت بعدی پره اکلامپسی و IUGR استفاده کردند و حساسیت بالایی برای اشکال شدید این شرایط نشان دادند (Harrington et al., 1996).

ظهور داپلر رنگی به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از دستگاه اولتراسوند، تجسم عروق جنین را بسیار آسان‌تر کرد و تقریباً همه شریان‌های جنینی (مانند شریان کلیوی، اسپلانکنیک، مغزی) مورد بررسی قرار گرفت و نمودارهایی از تغییرات PI حاملگی تحت شرایط مختلف تهیه شد.

شرایط بالینی در اوایل دهه 90، عروق اصلی مورد مطالعه برای ارزیابی سلامت جنین، شریان نافی و شریان مغزی میانی بودند. اگرچه اینها مفید بودند، اما در تعیین زمان بهینه برای زایمان جنین آسیب دیده بهتر از CTG قبل از تولد نبودند. این باعث شد تا چندین گروه سمت وریدی گردش خون جنین را بررسی کنند.

مطالعات اولیه بر روی ورید اجوف تحتانی متمرکز بود، اما در سال 1991 در مقاله برجسته Lancet، Torvid Kiserud از گروه Eik-Nes در Trontheim، نروژ، اندازه گیری ضربان پذیری مجرای وریدی را توصیف کرد (Kiserud et al., 1991) به عنوان یک معیار کلیدی برای عملکرد قلب و نشانگر خفگی جنین ایجاد شده است.

با تجهیزات مدرن، ارزیابی داپلر گردش خون جنین به ویژه شریان‌های مغزی نافی و میانی و مجرای وریدی به عنوان یک نیاز اساسی در ارزیابی سلامت جنین و زمان زایمان جنین آسیب‌دیده مطرح شده است. یکی دیگر از کاربردهای مهم داپلر استفاده از آن به عنوان روشی غیرتهاجمی برای تشخیص کم خونی در جنین های واکسینه شده با Rh بود که توسط جیانکارلو ماری و گروه در دانشگاه ییل به دنبال مقاله ای در مجله پزشکی نیوانگلند در سال 2000 رایج شد (Mari et al.، 2000).

پیش بینی پره اکلامپسی و IUGR توسط داپلر شریان رحمی توسط Nicolaides در یک مطالعات چند مرکزی بسیار بزرگ مورد بررسی قرار گرفت. آنها در سال 2001 نشان دادند که انجام PI شریان رحمی در هفته 23، 85 درصد از زنانی را که به پره اکلامپسی شدید مبتلا می شوند، تنها با نرخ مثبت 5 درصدی غربالگری پیش بینی می کند (Papageorghiou et al., 2001).

 یکی از مشکلات این است که به نظر نمی رسد پیشگیری توسط عواملی مانند آسپرین با دوز پایین موثر باشد. Nicolaides و دیگران اکنون در حال بررسی امکان غربالگری پره اکلامپسی در سه ماهه اول (زمانی که درمان پیشگیرانه موثر به نظر می رسد) با استفاده از داپلر شریان رحم و نشانگرهای بیوشیمیایی مانند PlGF و PAPP-A هستند (Akolekar et al., 2013).

زایمان زودرس: زایمان زودرس بزرگترین علت مرگ و معلولیت نوزادان است و مراقبت از نوزاد نارس بسیار گران است. اگرچه علل زایمان زودرس خودبخودی زیاد است و به طور کامل شناخته نشده است، یک مسیر نهایی رایج کوتاه شدن و از بین رفتن دهانه رحم است.

چندین مطالعه در اوایل دهه 1980 با استفاده از سونوگرافی ترانس شکمی توجه را به ارتباط بین دهانه رحم کوتاه و قیف کردن با ناتوانی دهانه رحم جلب کرد. فرانک اندرسن از Ann Arbor Michigan اولین کسی بود که توجه را به برتری اسکن ترانس واژینال جلب کرد (Andersen et al., 1990) و خطری را برای زایمان زودرس بر اساس طول دهانه رحم ایجاد کرد.

مطالعات بعدی توسط Jay Iams از کلمبوس، اوهایو (Iams و همکاران، 1996)، Kypros Nicolaides از کالج کینگ، لندن تایید کرده است که غربالگری در حدود 23-24 هفته بارداری، درصد زیادی از زنان را که به زایمان زودرس می‌روند، پیش‌بینی می‌کند.

به عنوان مثال، نیکولایدس بیش از 32000 زن را در هفته 23 غربالگری کرد و توانست 50 درصد از زنانی را که قبل از هفته 33 بارداری زایمان می کردند، با استفاده از طول دهانه رحم 15 میلی متری تشخیص دهد (هیت و همکاران، 1998).

متأسفانه به نظر نمی رسد که سرکلاژ دهانه رحم در طولانی شدن بارداری در این زنان موثر باشد، اما دو مطالعه بزرگ از گروه نیکولایدز در لندن و گروه رابرت رومرو در دانشگاه ایالتی وین، دیترویت نشان داده اند که پس از غربالگری جهانی بین 19 تا 24 هفته، با درمان روزانه با پروژسترون واژینال می توان به طولانی شدن قابل توجه بارداری در زنان مبتلا به سرویکس کوتاه شده با سونوگرافی دست یافت (رومرو و همکاران، 2011).

غربالگری ناهنجاری جنین: پس از معرفی اسکن بلادرنگ، تعداد زیادی مقاله مروری وجود داشت که تجربیات مراکز درجه سوم در تشخیص طیف وسیعی از ناهنجاری‌های تقریباً هر اندام بدن جنین را مستند می‌کرد. در اواسط دهه 1980، اکثر بیمارستان ها غربالگری ناهنجاری های جنینی را به عنوان بخشی از اسکن روتین هفته بیستم معرفی کردند.

بسیاری از مطالعات منتشر شده در این زمان نامعتبر بودند، زیرا تشخیص کم ناهنجاری ها در نوزاد تازه متولد شده بود (شیوع باید بین 2 تا 3 درصد باشد). یک مطالعه چند مرکزی بحث‌برانگیز آمریکایی (RADIUS) که در سال 1993 منتشر شد (Ewigman et al., 1993) نرخ تشخیص پایین 17 درصد را برای تشخیص زودهنگام ناهنجاری‌های جنینی نشان داد، اما این تجربه در مراکز اروپایی نبود.

 مطالعات چند مرکزی به عنوان یک قاعده نرخ تشخیص کمتری نسبت به مطالعات انجام شده از مراکز منفرد داشتند. به عنوان مثال در مطالعه چند مرکزی بزرگ بلژیکی سالواتور لوی که بین سال‌های 1990 و 1992 انجام شد، تنها 40 درصد از جنین‌های دارای ناهنجاری قبل از هفته 23 شناسایی شدند (لوی و همکاران، 1991) در حالی که کاررا در یک مرکز واحد در بارسلونا نرخ تشخیص را 85 درصد گزارش کرد. دوره زمانی مشابه (کاررا و همکاران، 1995).

مقالات پیشنهادی  : 

خدمات رادیو لوژی و سونوگرافی الوند

آمادگی های مورد نیاز جهت انجام سونوگرافی و رادیولوژی

اندومتریوز

بخش تخصصی تصویربرداری جراحی و ارولوژی

نقایص قلبی جنین: برای اولین بار تشخیص ناهنجاری های قلبی اکنون امکان پذیر بود. در سال 1980، دو مقاله موفقیت آمیز در مورد اکوکاردیوگرافی واقعی جنین توسط لیندسی آلن از بیمارستان کالج کینگ لندن و چارلز کلینمن از ییل منتشر شد.

در مطالعه کلاسیک خود، آلن (Allan et al., 1980) اولین کسی بود که معاینه سیستماتیک قلب را برای نشان دادن نمای 4 محفظه و مجاری خروجی توصیف کرد و تصاویر منتشر شده از 8 نمای کلاسیک اولتراسوند را همراه با همبستگی های آناتومیک منتشر کرد و یکی از آنها بود. اولین موردی که غربالگری روتین را برای ناهنجاری های قلبی جنین ترویج کرد.

در سال 1997 S-J Yoo (Yoo et al., 1997) یک نمای کلاسیک اضافی را توصیف کرد، یعنی نمای 3 رگ از مجاری خروجی. ظهور داپلر رنگی مطالعات جریان داخل قلب را با گروه‌هایی که توسط گرگ دیور (DeVore و همکاران، 1987)، رابیه چائویی و اولریش گمبروخ هدایت می‌شد، تسهیل کرد.

ناهنجاری‌های کروموزوم جنین: قبل از انقلاب واقعی، آمنیوسنتز به گروه «پرخطر» زنان بالای 35 سال ارائه می‌شد، اما این سیاست نتوانست 70 درصد از نوزادان مبتلا به سندرم داون را که از زنان جوان‌تر به دنیا آمده بودند، تشخیص دهد.

در سال 1985، بریل بناسراف و گروهش در بوستون برای اولین بار توضیح دادند که افزایش اندازه‌گیری چین‌های پوستی نوکال در سه ماهه دوم با سندرم داون مرتبط است (بناسراف و همکاران، 1985) و متعاقباً سایر مارکرهای کلاسیک سه ماهه دوم بارداری کوتاه‌شده فمور و پیلکتازی را شرح دادند.

برای اولین بار به زنان جوان تر می توان آمنیوسنتز را بر اساس ترکیبی از نشانگرها پیشنهاد داد. پیشرفت تعیین کننده در سال 1992 زمانی که Kypros Nicolaides از King's در لندن، اندازه گیری سه ماهه اول شفافیت نوکال را در تشخیص سندرم داون توصیف کرد (Nicolaides et al., 1992) رخ داد.

 نیکولایدس و گروهش متعاقباً ارتباط افزایش شفافیت نوکال، عدم وجود استخوان بینی، نارسایی تریکوسپید و افزایش مجرای وریدی PI را با سندرم داون نشان دادند. آنها این نشانگرهای اولتراسوند را با اندازه گیری PAPP-A سرم و HCG آزاد بتا (به نام نشانگرهای زیستی ترکیبی) ترکیب کرده اند تا نسبت احتمال وجود سندرم داون را فراهم کنند.

با برنامه بیومارکر ترکیبی، 90 درصد از جنین های سندرم داون برای 5 درصد نرخ مثبت صفحه نمایش تشخیص داده می شوند. (Nicolaides، 2011) با ارائه CVS به عنوان تست تشخیصی برای زنان در معرض خطر، این برنامه غربالگری در سراسر جهان پذیرفته شده است.

با این حال، این احتمالاً با ظهور آزمایش DNA بدون سلول تغییر می کند (لو و همکاران، 1997). مطالعات اخیر نشان داده است که غربالگری cfDNA در نمونه خون مادر در هفته 10 بارداری (به نام تست غیر تهاجمی قبل از تولد یا NIPT) بیش از 99٪ موارد تریزومی 21 را برای نرخ مثبت کاذب حدود 0.1٪ تشخیص می دهد (Chiu et al. .، 2011) که بهبود قابل توجهی در بیومارکرهای ترکیبی اولتراسوند و بیوشیمی است.

علاوه بر این در آینده احتمالاً cfDNA قادر به غربالگری طیف وسیعی از اختلالات کروموزومی و ژنتیکی خواهد بود. در حال حاضر "آزمایش احتمالی" با ترکیب نشانگرهای زیستی و cfDNA برای کاهش هزینه توصیه می‌شود، اما تردیدی وجود ندارد که NIPT در آینده نه چندان دور به روش انتخابی تبدیل خواهد شد.

روش های تهاجمی: اهمیت شناسایی موقعیت سوزن در طول آمنیوسنتز برای اولین بار توسط ینس بنگ در کپنهاگ در سال 1973 (Bang and Northeved, 1972) در دوران اسکن استاتیک برجسته شد، اما تعداد کمی از پزشکان از مبدل او با سوراخ مرکزی استفاده کردند و در این مورد اسکن کردند.

 قبل از عمل معمولاً از زمان برای شناسایی یک مخزن مایع در دسترس عاری از جفت استفاده می شد. ظهور اسکن بلادرنگ امکان انجام روش‌های تهاجمی را تحت دید پیوسته فراهم می‌کند، بنابراین ضربه‌های خونی را کاهش می‌دهد و از آسیب جفت، بند ناف یا جنین جلوگیری می‌کند.

در سال 1974 فتوسکوپی توسط جان هابینز و موریس ماهونی در دانشگاه ییل برای تشخیص قبل از تولد هموگلوبینوپاتی ها معرفی شد (هابینز و ماهونی، 1974) از گلبول های قرمز جنین که از صفحه جفتی به دست آمده بودند. بسیاری بر این باور بودند که این تکنیک جایگزین روش‌های هدایت‌شونده اولتراسوند می‌شود، به ویژه زمانی که رادک و کمپبل در کینگز در لندن دریافت خون خالص جنین از ورید ناف را با این روش توصیف کردند و نیلز هانمن و یان مور با ابزاری مشابه بافت جفتی را از طریق ترانس‌سرویکس برای تشخیص ژنتیکی به دست آوردند.

. با این حال در سال 1983 فرناند دافوس و همکارانش از پاریس نمونه‌گیری خون خالص جنین را از داخل بند ناف با سوزن مستقیم هدایت‌شونده اولتراسوند با استفاده از دو اپراتور معرفی کردند (دافوس و همکاران، 1983) و متعاقباً نیکولایدز از کینگز روش تک اپراتور دو دست را کامل کرد و نام برد.

مقالات پیشنهادی  : 

بخش تخصصی بیوپسی

بخش تخصصی تصویر برداری اطفال و نوزادان

بخش تخصصی تصویر برداری کالر داپلر

بخش تخصصی تصویر برداری زنان و پستان

آن کوردوسنتز او و تیمش از این تکنیک برای ارزیابی شدت کم خونی جنینی در بیماری رزوس استفاده کردند و بنابراین جایگزین روش قدیمی مبتنی بر اندازه گیری بیلی روبین در مایع آمنیوتیک شدند (Nicolaides et al., 1988). نیکولایدس و دیگران مانند جورجیو پاردی در میلان نیز از این تکنیک برای ارزیابی جنبه‌های وضعیت باز اسید جنین و بیوشیمی در جنین IUGR استفاده کردند (پاردی و همکاران، 1987).

 میخ دیگری در تابوت برای فتوسکوپی با معرفی پرزهای کوریونیک با سوزن ظریف سه ماهه اول بارداری (CVS) توسط استین اسمیت جنسن و هانمن در سال 1984 (Smidt-Jensen et al., 1984) ایجاد شد، تکنیکی که مورد استفاده قرار گرفت. به طور جهانی برای تشخیص قبل از تولد نقایص ژنتیکی و کاریوتیپ جنین.

درمان جنینی: درمان بیماری رزوس شدید در جنین با تزریق داخل صفاقی تحت هدایت اشعه ایکس توسط لیلی در سال 1959 آغاز شد. هانسمن در سال 1968 از قابلیت "زمان واقعی" ویدوسون برای ساده کردن این روش به روش هدایت اولتراسوند استفاده کرد (هانسمن و لانگ، 1971).

با این حال دسترسی به گردش خون جنین باعث توسعه روش های درمانی ابتدا با فتوسکوپی (Rodeck et al., 1981) و سپس توسط کوردوسنتز مانند انتقال خون جنین در بیماری شدید رزوس (Nicolaides et al., 1986) و انتقال پلاکت برای ترومبوسیت آلویمیونی شد. . روش‌های سوزن‌زنی کنترل‌شده با اولتراسوند نیز برای وارد کردن شنت‌ها برای رفع انسداد در دستگاه ادراری و بطن‌های مغزی یا تخلیه مایع از پلورال افیوژن استفاده شد، اما هیچ‌کدام از این روش‌ها به طور قابل‌توجهی نتیجه را بهبود نمی‌بخشد و در مورد بطن‌کولومگالی، این وضعیت اغلب ایجاد می‌شود.

بدتر دو روش جراحی قبل از تولد که مفید نشان داده شده اند شامل استفاده ترکیبی از اولتراسوند و فتوسکوپی است. در سال 1995، ایو ویل و نیکولایدس از کالج کینگ در لندن، اثربخشی ابلیشن لیزری در عروق جفتی ارتباطی را در درمان سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو نشان دادند (ویل و همکاران، 1992) و نشان داده شده است که این تکنیک برتر است.

به آمنیوسنتز درمانی از نظر بقای جنین. در سال 1998 گروه هریسون در سانفرانسیسکو انسداد نای جنین را توسط جراحی فتوسکوپی هدایت شده با اولتراسوند برای درمان فتق دیافراگم شدید توصیف کردند و متعاقباً یان دپرست در لوون، ادوارد گراتاکوس در بارسلونا و کیپروس نیکولایدس در لندن این وضعیت نتیجه آندوسکوپی آندوسکوپی را توصیف کردند. در یک بهبود قابل توجه در نتیجه.

مطالعات بالینی در زنان

پیشرفت در اسکن زنان پس از معرفی پروب ترانس واژینال زمان واقعی در اواسط دهه 1980 سریع بود. قبل از این تجسم اندام‌های لگنی، بیمار باید مثانه‌ای متسع داشته باشد که نه تنها مکرراً باعث ناراحتی او می‌شد، بلکه اغلب ساختار مورد نظر را فراتر از فاصله کانونی مبدل می‌برد. علیرغم این مهم، مطالعاتی با اسکنرهای ساکن انجام شد.

به دنبال مشاهدات اولیه دونالد از ویژگی های تومورهای بدخیم تخمدان پاتریشیا مورلی و الیس بارنت از گلاسکو در سال 1970 تشخیص افتراقی توده های تخمدانی را با سونوگرافی توصیف کردند. در سال 1981 نیک کادار و روبرتو رومرو از ییل (Kadar et al., 1981) ناحیه تبعیض آمیز (یعنی حداقل سطح hCG که باید با کیسه داخل رحمی مرتبط باشد) را برای تشخیص حاملگی خارج از رحم توصیف کردند.

در سال 1979، یواخیم هاکلوئر، یک پزشک آلمانی که در گلاسکو روی ساباتیک کار می کرد، مقاله کلاسیک خود را در مورد ردیابی رشد فولیکولی تخمدان منتشر کرد (هاکلور و رابینسون، 1978) و ارتباط بین اندازه فولیکول و استرادیول سرم را نشان داد.

در سال 1985 جودیت آدامز که در واحد هوارد جاکوبز در لندن کار می کرد، پارامترهای سونوگرافی کلاسیک را برای تشخیص تخمدان پلی کیستیک تعیین کرد و متعاقباً نشان داد که PCO 23 درصد از جمعیت زنان را در طول سال های باروری تحت تأثیر قرار می دهد. با این حال ظهور سونوگرافی ترانس واژینال تاثیر تشخیصی سونوگرافی در زنان را تغییر داد.

اختلالات اولیه حاملگی: اهمیت درک جنین زایی طبیعی توسط ایلان تیمور-تریچ از دانشگاه کلمبیا، نیویورک که مفهوم "سونو جنین شناسی" ترانس واژینال را در اواخر دهه 1980 مطرح کرد (Timor-Tritsch et al., 1992) و متعاقباً تاکید شد. او و سایر کارگران تشخیص ناهنجاری های اولیه جنینی را تشریح کردند.

تشخیص مستقیم حاملگی خارج از رحم نیز با پروب ترانس واژینال متحول شد. دیوید نیبرگ و روی فیلی از سانفرانسیسکو (نیبرگ و همکاران، 1987) و برونو کاچیاتوره از فنلاند در اواخر دهه 1980 بسیاری از تظاهرات سونوگرافی این بیماری را توصیف کردند و میزان موفقیت تشخیصی را بیش از 90 درصد گزارش کردند.

 در دهه 1990 تقریباً هر بیمارستان دارای یک واحد تشخیص اورژانس بود که در آن زنان مبتلا به درد لگن و خونریزی توسط یک اسکن ترانس واژینال متخصص و یک آزمایش خون حساس بتا hCG مورد ارزیابی قرار گرفتند.

توده‌های لگنی: TVS تمایز بیشتری بین توده‌های خوش‌خیم و بدخیم ایجاد می‌کند و تلاش‌های متعددی برای ایجاد یک سیستم امتیازدهی از پارامترهای مورفولوژیکی برای تعریف بهتر تشخیص افتراقی وجود داشت. ساسونه و تیمور تریچ در بیمارستان نیویورک برای اولین بار چنین سیستم امتیازدهی را توصیف کردند.

ظهور داپلر رنگی امکان تشخیص رگ زایی در تومورها را فراهم کرد و در سال 1989 تام بورن و کمپبل در کینگز عروق خونی بالا را با افزایش جریان اوج سرعت با توده های بدخیم نشان دادند. Anil Tailor از همان گروه یک مدل رگرسیون چندگانه با ترکیب معیارهای مورفولوژیکی و جریان خون ایجاد کرد.

اخیراً یک کارآزمایی چند مرکزی اروپایی (IOTA) به رهبری دیرک تیمرمن از لوون و لیل والنتین از لوند، مدل های پیچیده ای را برای تشخیص توده های خوش خیم از بدخیم ایجاد کرده است (Timmerman et al., 2005). در حالی که این مدل‌ها اطلاعات مفیدی را ارائه کرده‌اند، اما نشان داده نشده‌اند که در افتراق تومورهای خوش‌خیم از بدخیم نسبت به ارزیابی ذهنی توسط یک ناظر با تجربه برتری دارند.

مقالات پیشنهادی  : 

سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی غربالگری

سونوگرافی خانم در تهران

الاستوگرافی

اکوی قلب جنین

غربالگری بدخیمی: سرطان تخمدان بالاترین میزان مرگ و میر را در بین تمام سرطان های زنانه دارد زیرا در مراحل اولیه بدون علامت است. کمپبل و تیمش در کینگز در لندن در سال 1989 (کمپبل و همکاران، 1989) و جان ون ناگل در لکسینگتون، کنتاکی در سال 1991 با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال، هر دو نرخ بالای تشخیص سرطان تخمدان را گزارش کردند که اکثر آنها در مرحله 1 بودند اما به دلیل تعداد بالای کیست های خوش خیم، نرخ عمل به ازای هر سرطان شناسایی شده به طور غیرقابل قبولی بالا بود.

 در سال 1999 ایان جاکوبز در دانشگاه کالج لندن مفهوم غربالگری سرطان تخمدان چندوجهی را معرفی کرد که در آن اندازه‌گیری‌های سریال CA125 به عنوان تست غربالگری پشتیبان‌گیری شده توسط TVS در موارد مثبت صفحه نمایش برای کاهش میزان مثبت کاذب مورد استفاده قرار گرفت.

او از آن زمان یک برنامه غربالگری تصادفی چند مرکزی در بریتانیا (UKCTOCS) راه اندازی کرده است که در حال حاضر ادامه دارد، اما داده های اولیه منتشر شده (Menon و همکاران، 2009) نشان دهنده نرخ بالای تشخیص سرطان اپیتلیال با تنها 2.7 عمل در هر سرطان است.

پزشکی باروری: ظهور TVS، پزشکی باروری را به ویژه نظارت و روش های مرتبط با IVF متحول کرد. به طور سنتی به دنبال کار پیشگام مجموعه تخمک پاتریک استپتو با لاپاراسکوپی ساخته شد، اما در سال 1990 سوزان لنز از واحد ینس بنگ در کپنهاگ، آسپیراسیون عرضی تخمک ها را با هدایت اولتراسوند توصیف کرد (لنز، 1981). جان پارسونز در کینگز از تکنیک کپنهاگ استفاده کرد تا IVF را به یک روش کاملاً غیرمجاز برای بیمار تبدیل کند.

در سال 1995 Wilfred Feichtinger و Pieter Kemeter از وین، آسپیراسیون تخمک ترانس واژینال را با یک راهنمای سوزنی متصل به پروب ترانس واژینال توصیف کردند (Feichtinger and Kemeter، 1986) و این اکنون به روش استاندارد تبدیل شده است.

سونوگرافی ترانس واژینال در ارزیابی ذخیره تخمدان از طریق اندازه گیری تعداد فولیکول های آنترال که اولین بار توسط Reuss و همکارانش در سال 1996 در دانشگاه کلمبیا، نیویورک توصیف شد، قابل اعتماد است (Reuss et al., 1996). داپلر همچنین برای ارزیابی ذخیره تخمدان با اندازه گیری جریان استرومایی و صلاحیت و بلوغ فولیکولی با اندازه گیری جریان خون اطراف فولیکولی استفاده شده است (Nargund et al., 1996).

مطالعات بالینی در سونوگرافی 3D/4D

ظهور تصویربرداری اولتراسوند سه بعدی منجر به انبوهی از انتشارات در تمجید از فضایل این روش جدید شده است، اما به سختی می توان شواهد قابل توجهی از مزایای قطعی به دست آورد. بیشتر ناهنجاری‌های جنینی را می‌توان با سونوگرافی دو بعدی با وضوح بالا تشخیص داد و اغلب پزشکان گزارش می‌دهند که به ندرت به اضافه کردن سه بعدی نیاز است.

 تقریباً تمام مطالعات سه بعدی با Voluson که ابتدا توسط Kretztechnic معرفی شد و اکنون توسط جنرال الکتریک ساخته شده است، انجام شده است. کارگران اولیه در این زمینه و مدافعان قوی اولتراسوند سه بعدی عبارتند از Dolores Pretorius از لس آنجلس، Kazunori Baba از ژاپن و Eberhard Merz از آلمان.

سونوگرافی سه بعدی در نشان دادن نقایص سطحی جنین مانند شکاف های صورت برتری دارد و مطالعات انجام شده از چندین گروه نشان داده است که این تکنیک حساسیت بالایی برای تشخیص عیوب کام ثانویه دارد که به ندرت توسط سونوگرافی دو بعدی تشخیص داده می شوند (کمپبل، 2007).

در اکوی قلب جنین، گرفتن حجمی از قلب جنین در حال تپش (که همبستگی تصویر فضایی-زمانی یا STIC نامیده می شود) امکان مطالعه برش های توموگرافی آناتومی قلب و حرکت در حرکت آهسته را فراهم می کند. طرفداران این فناوری Greg DeVore در ایالات متحده آمریکا و Rabih Chaoui در آلمان هستند.

داوور یورکوویچ از کینگز در لندن نشان داد که در تشخیص و طبقه بندی ناهنجاری های مادرزادی رحم، تصویربرداری سه بعدی از رحم نسبت به تصویربرداری دو بعدی برتری دارد (Jurkovic et al., 1995). کمی سازی حجمی عروق و جریان (شاخص های جریان سه بعدی) جایگزینی برای سرعت سنجی داپلر در ارزیابی جریان درون یک اندام ارائه می دهد.

نیک رین فنینگ از ناتینگهام اطلاعات جالبی در مورد جریان آندومتر و لانه گزینی جنین نشان داده است، اما هنوز این روش از نظر بالینی مفید نبوده است. با این حال این گروه نشان داده‌اند که نرم‌افزار سه بعدی که اندازه‌گیری خودکار حجم فولیکول (SonoAVC) را تولید می‌کند، امکان اندازه‌گیری سریع‌تر تعداد فولیکول‌های آنترال و ردیابی رشد فولیکولی در طول و یک چرخه IVF را فراهم می‌کند (Raine-Fenning و همکاران، 2009).

مقالات پیشنهادی  : 

بخش تخصصی تصویر برداری جنین

ماموگرافی چیست و چطور انجام می شود؟

عکس رنگی رحم چیست؟

مرکز تخصصی ماموگرافی

تصویربرداری سونوگرافی سه بعدی Real Time (یعنی 4 بعدی) برای نشان دادن حرکات جنین بسیار مفید است و شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این کار در بهبود پیوند مادر و جنین فواید واقعی دارد. سونوگرافی 3D/4D بسیار "کار در حال انجام" است و پیشرفت های فنی بیشتر مانند پروب ماتریکس بدون شک راه را برای پیشرفت های بیشتر در تصویربرداری زنان و زایمان در آینده هموار خواهد کرد.

وقتی از رئیس سابق کالج سلطنتی متخصصین زنان و زایمان پرسیده شد که سه پیشرفت مهم در تخصص او در قرن بیستم چه بوده است، او پاسخ داد: اولتراسوند، اولتراسوند و سونوگرافی. بررسی اجمالی ارائه شده در بالا نمی تواند به طیف وسیعی از اثرات مفید معاینه اولتراسوند در بهبود سلامت زنان و نوزادان در نیمه دوم قرن بیستم پاسخ دهد.

ویژگی های اسکن اولتراسوند تقریباً در هر کاری که ما در مامایی و زنان انجام می دهیم. پیشرفت‌های بزرگی که در این فصل توضیح داده شد به دلیل رابطه همزیستی بین مهندسان باهوش و پزشکانی است که از هر پیشرفت جدید به نفع بیماران خود بهره‌برداری می‌کردند و سپس آنچه را که بعداً مورد نیاز بود به مهندسان بازخورد می‌دادند.

سونوگرافی از این نظر منحصر به فرد است که حتی برای کوچکترین جنین ایمن است و معاینه راحت است و هیچ ناراحتی ایجاد نمی کند. در واقع برای اکثر بیماران معاینه اولتراسوند هم لذت بخش و هم آموزنده است. بزرگترین مشکل سونوگرافی این است که نتایج هنوز هم بسیار به مهارت اپراتور بستگی دارد.

 فضا به من اجازه نمی دهد که از معلمان بزرگ سونوگرافی یا سازمان هایی مانند انجمن بین المللی سونوگرافی در زنان و زایمان (ISUOG) و بنیاد پزشکی جنین (FMF) که برای بهبود دانش و عملکرد پزشکان اختصاص داده شده اند، تمجید کنم. سونوگرافیست ها و پرستارانی که از تجهیزات سونوگرافی در تمرینات روزمره استفاده می کنند. بدون این معلمان و مربیان، پیشرفت های توصیف شده در این فصل هرگز نمی توانست در عمل بالینی معرفی شود.

فهرست

سونوگرافی و USG چیست؟

سونوگرافی چگونه اعمال می شود؟

سونوگرافی در چه بیماری هایی استفاده می شود؟

انواع سونوگرافی

سوالات متداول

سونوگرافی و USG چیست؟

سونوگرافی یا USG با نام اختصاری آن، یک روش تصویربرداری است که از امواج صوتی برای ارزیابی ظاهر اندام های بدن استفاده می کند. کاوشگری که امواج صوتی بالا را به بدن منتقل می کند برای گرفتن سونوگرافی استفاده می شود. با قرار دادن این کاوشگر بر روی قسمت های خاصی از بدن، تصویری از سازه ها در نواحی مربوطه به دست می آید. از آنجایی که امواج صوتی برای به دست آوردن تصاویر در سونوگرافی استفاده می شود، هیچ خطر تشعشع در فرآیند USG وجود ندارد. به همین دلیل سونوگرافی روشی است که با خیالی آسوده در نوزادان، خردسالان و زنان باردار قابل استفاده است.

سونوگرافی چگونه اعمال می شود؟

قبل از اسکن اولتراسوند معمولاً هیچ آمادگی اضافی لازم نیست. توصیه می شود برای راحتی بیمار قبل از مراجعه به سونوگرافی لباس راحت بپوشند. قبل از انجام سونوگرافی، ممکن است از بیمار خواسته شود که لباس های خود را در بیاورد و لباس بیمارستان بپوشد، یا بدون درآوردن لباس، محل را برای انجام سونوگرافی باز کند. مجدداً جواهرات و اقلام فلزی در ناحیه مورد نظر برای سونوگرافی باید حذف شوند. بیمار آماده برای انجام عمل به میز معاینه برده می شود.

برای انجام عکسبرداری، ژل روی ناحیه مورد بررسی با سونوگرافی اعمال می شود. این ژل محیطی ایده آل برای انتقال امواج صوتی فراهم می کند و از ایجاد حفره های هوا جلوگیری می کند. پس از انجام عمل، می توان آن را به راحتی با دستمال ژل پاک کرد.

یک دستگاه کوچک دستی به نام پروب در حین اکتساب روی ژل قرار می گیرد. این کاوشگر امواج صوتی را به بدن منتقل می کند و امواج صوتی منعکس شده از بدن را جمع آوری می کند و آنها را به دستگاه اولتراسوند که تصویر را ایجاد می کند می فرستد. دستگاه اولتراسوند امواج صوتی منعکس شده را نیز به تصویر تبدیل می کند. پروب در اطراف ناحیه ای که سونوگرافی گرفته می شود حرکت داده می شود تا ناحیه بزرگی قابل مشاهده باشد. در طول اسکن اولتراسوند، تصاویر برخی از ساختارهای مهم یا غیر طبیعی ضبط و چاپ می شود. این تصاویر به پرونده بیمار اضافه می شود.

سونوگرافی در چه بیماری هایی استفاده می شود؟

سونوگرافی می تواند در تشخیص بسیاری از بیماری ها استفاده شود و همچنین می تواند به عنوان راهنما در روش هایی مانند بیوپسی سوزنی استفاده شود. از آنجایی که استفاده از سونوگرافی در زنان باردار بی خطر است، پیگیری بارداری نیز با این روش قابل انجام است. بیماری های زیر را می توان با سونوگرافی تشخیصی تشخیص داد:

اختلالات ساختاری در عروق اصلی مانند قلب و آئورت

انسداد در کیسه صفرا، سنگ کیسه صفرا

تومورهای خوش خیم یا بدخیم تیروئید

بیماری های اندام های شکمی (شکمی) و کلیه ها مانند کبد چرب، هیدرونفروز

مشکلات ساختاری بیضه ها

توده های خوش خیم و یا بدخیم در پستان

بی نظمی هایی مانند ضخیم شدن و توده در دیواره رحم و تخمدان ها

ارزیابی لگن، مغز و نخاع در نوزادان

بارداری دوره ای است که سونوگرافی مکرر استفاده می شود. USG در دوران بارداری می تواند برای اهداف زیر استفاده شود:

تعیین اندازه و موقعیت جنین

شرایطی مانند بارداری چند قلو را تایید می کند

محاسبه هفته بارداری

برای ارزیابی ویژگی هایی مانند ضخامت نوکال که ممکن است به دلیل برخی مشکلات ژنتیکی مانند سندرم داون ایجاد شود

تشخیص ناهنجاری ها در مغز، نخاع، قلب و سایر قسمت های بدن جنین

بررسی اینکه آیا مایع آمنیوتیک کافی وجود دارد که جنین در آن شنا می کند

مقالات پیشنهادی  : 

ماموگرافی دیجیتال

فیبرواسکن کبد در تهران

انواع سونوگرافی

انواع سونوگرافی را می توان به شرح زیر فهرست کرد:

1. سونوگرافی شکم

سونوگرافی شکم؛ برای بررسی کبد، طحال، کیسه صفرا، لوزالمعده و کلیه که اعضای اصلی حفره شکمی هستند انجام می شود. بیماری هایی که با سونوگرافی شکم قابل تشخیص هستند به شرح زیر است:

لخته خون

رشد در اندام هایی مانند کبد، طحال و کلیه

سنگ کیسه صفرا

تجمع مایع در شکم

فتق نافی

التهاب پانکراس (پانکراتیت)

سرطان کلیه

سنگ کلیه

آپاندیسیت

سرطان کبد

تومورهای داخل شکمی

سونوگرافی شکم می تواند در روش هایی مانند نمونه برداری برای بیوپسی از شکم، تخلیه کیست ها یا مایعات کمک کند.

2. سونوگرافی لگن

سونوگرافی لگن برای ارزیابی مثانه انجام می شود. در زنان، سونوگرافی لگن، رحم، تخمدان ها (تخمدان ها)، دهانه رحم (دهانه رحم)، لوله های فالوپ و واژن را نیز ارزیابی می کند. در مردان، علاوه بر مثانه، غده پروستات و وزیکول های منی نیز نمایش داده می شود. موارد استفاده از سونوگرافی لگن در زنان به شرح زیر است:

سرطان تخمدان، رحم یا مثانه

تشخیص ساختارهای خوش خیم مانند کیست و فیبروم در تخمدان ها و رحم

بررسی شرایطی مانند درد کشاله ران، خونریزی بیش از حد قاعدگی

بررسی و درمان باروری

ارزیابی بیماری التهابی لگن (PIH)، عفونت تخمدان‌ها، لوله‌ها و رحم

تشخیص و پیگیری شرایطی مانند ضخیم شدن رحم، ظهور کیست در تخمدان ها

سونوگرافی لگن همچنین می تواند به عنوان راهنما در روش هایی مانند قرار دادن IUD (دستگاه داخل رحمی، مارپیچ) و بیوپسی آندومتر استفاده شود.هدف سونوگرافی لگن در مردان به شرح زیر است:

تشخیص عیوب ساختاری، بافت های تومور در پروستات و وزیکول های منی

تشخیص بیماری هایی مانند سنگ مثانه یا سرطان مثانه

3. سونوگرافی ترانس واژینال

در سونوگرافی ترانس واژینال، پروب از طریق ناحیه واژن پیش می رود تا امواج صوتی به طور مستقیم به ساختارهایی مانند دهانه رحم، رحم و تخمدان ها منتقل شود. شرایط بررسی شده با سونوگرافی ترانس واژینال و لگن مشابه است. روش ترانس واژینال می تواند تصاویر دقیق تر و واضح تری نسبت به سونوگرافی لگن ارائه دهد.

4. سونوگرافی پستان

از سونوگرافی سینه می توان برای ارزیابی شکایاتی مانند توده در سینه، تغییرات در پوست و بافت سینه، ترشح پستان و درد در سینه استفاده کرد. در صورت مشاهده وضعیت مشکوک در سونوگرافی سینه یا  پستان می توان از ماموگرافی استفاده کرد.USG پستان را می توان همراه با ماموگرافی در غربالگری سرطان سینه انجام داد.

5. اکوکاردیوگرافی (ECO)

اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک یک روش اولتراسوند است که در آن قلب و عروق اصلی روی قفسه سینه ارزیابی می شود. شرایط قابل تشخیص با ECO که یکی از پرکاربردترین روش های گروه قلب و عروق است به شرح زیر است:

تغییرات در اندازه قلب، مانند بزرگ شدن قلب، ضخیم شدن عضله قلب

تشخیص مشکلاتی مانند نارسایی، باریک شدن، برگشت دریچه های قلب

تشخیص ناهنجاری های ساختاری در آئورت، رگ اصلی که قلب را ترک می کند

بررسی شرایطی مانند مایع و جرم اطراف قلب

ارزیابی عملکردهای انقباض و آرامش قلب

بررسی وجود لخته خون در قلب

6. سونوگرافی تیروئید

سونوگرافی تیروئید می تواند برای ارزیابی غده تیروئید و غدد پاراتیروئید کوچک واقع در بالای غده تیروئید استفاده شود. با سونوگرافی تیروئید، ندول ها، کیست ها و بافت های تومور در تیروئید قابل مشاهده هستند.

7. سونوگرافی ترانس رکتال

این نوعی سونوگرافی است که در آن پروب اولتراسوند به داخل مقعد پیش می رود. با سونوگرافی ترانس رکتال، رکتوم و پروستات که بخشی از روده بزرگ هستند، ارزیابی می شوند. سونوگرافی ترانس رکتال در بزرگ شدن پروستات نیز کاربرد دارد. از این سونوگرافی می توان برای نمونه برداری از پروستات نیز استفاده کرد.

8. سونوگرافی مغز

سونوگرافی جمجمه، همچنین به عنوان سونوگرافی مغز شناخته می شود، روشی است که به ویژه در نوزادان انجام می شود. در بزرگسالان، سونوگرافی مغز به اندازه کافی خوب نیست، زیرا استخوان های جمجمه سفت و ذوب شده اند و امواج صوتی ساختارهای پشت استخوان را نشان نمی دهند. با این حال، از آنجایی که استخوان های جمجمه در نوزادان به طور کامل جوش نمی خورد، می توان ساختارهای اصلی مغز را مشاهده کرد.

9. سونوگرافی داپلر رنگی

در سونوگرافی داپلر، یک موج صوتی با فرکانس بالا به گلبول های قرمز خون ارسال می شود. بنابراین، جریان خون در ناحیه مورد بررسی ارزیابی می شود. جریان خون به رنگ های قرمز و آبی در تصویر اولتراسوند دیده می شود. بنابراین به داپلر USG سونوگرافی رنگی نیز می گویند. زمینه های استفاده از سونوگرافی داپلر به شرح زیر است:

لخته شدن خون

تجمع خون یا مایع در این ناحیه به دلیل اختلال در گردش خون وریدی در پاها (نارسایی وریدی)

انسداد (انسداد) عروق

بیماری های دریچه قلب

ناهنجاری های مادرزادی قلب

تنگ شدن عروق

آنوریسم ها

مدت زمان استفاده از سونوگرافی چقدر است؟

مدت زمان سونوگرافی با توجه به نوع سونوگرافی متفاوت است. با این حال، می توان گفت که USG تقریبا 10-30 دقیقه طول می کشد.

 مقالات پیشنهادی:

مرکز سونوگرافی سینه

بیوپسی سینه در تهران

فیبروآدنوم چیست؟

نتیجه سونوگرافی چه زمانی مشخص می شود؟

نقص و ناهنجاری در ساختارهای بررسی شده در طول سونوگرافی در طول عکسبرداری تشخیص داده می شود. این موارد شناسایی شده را می توان بلافاصله گزارش کرد یا روند جواب دهی ممکن است چند روز طول بکشد.

آیا وقتی به سونوگرافی می روید باید گرسنه باشید؟

ممکن است مطلوب باشد که بیمار حداقل 8 ساعت قبل از انواع اولتراسوند شکمی مانند سونوگرافی کبد ناشتا باشد. زیرا پری معده و روده بعد از غذا بر کیفیت تصویر در سونوگرافی تأثیر منفی می گذارد.

آیا قبل از سونوگرافی نیاز به احتقان دارید؟

برای ارزیابی دقیق تر در سونوگرافی لگن، مثانه باید پر باشد. به همین دلیل ممکن است از بیمار درخواست شود که با نوشیدن آب فراوان قبل از عمل ادرار کند.

سونوگرافی روشی سریع و بی خطر است که می توان از آن در تشخیص بیماری ها استفاده کرد. با این حال، USG ممکن است برای نشان دادن تمام ساختارهای بدن با جزئیات کافی نباشد. علاوه بر این، کیفیت سونوگرافی ارتباط نزدیکی با تجربه فردی که عکسبرداری را انجام می دهد، دارد. به همین دلیل، مراجعه به یک مرکز بهداشتی مجهز که در آن پزشکان باتجربه از سونوگرافی و در صورت لزوم از دستگاه‌هایی برای روش‌هایی مانند CT و MRI استفاده می‌کنند، مفید باشد.

امواج صوتی کاربردهای زیادی در زمینه های فناوری و پزشکی دارند. سونوگرافی که یکی از آنهاست، یک روش تصویربرداری پزشکی است و به کمک امواج صوتی، طرح کلی بافت ها و اندام های داخلی بدن را ارائه می دهد. با استفاده از این اپلیکیشن امواج صوتی با فرکانس بسیار بالاتر از آنچه گوش انسان می تواند درک کند به بدن داده می شود و با محاسبه زمان های بازگشت تصویری از ناحیه مورد بررسی به دست می آید. سونوگرافی نقش مهمی در تشخیص تعداد زیادی از بیماری ها و در درمان برخی بیماری ها با روش های مداخله ای دارد.

سونوگرافی چیست؟

سونوگرافی چیست؟ به عنوان یک تعریف کلی، اولتراسوند فرآیند تصویربرداری از بدن با کمک امواج صوتی با فرکانس بالا است. بر خلاف بسیاری از روش های تصویربرداری دیگر، اشعه ایکس به نام اشعه در سونوگرافی استفاده نمی شود. این بدان معنی میباشد که این یک روش بی ضرر است. می توان آن را با خیال راحت در پیگیری های بارداری، بیماری های نوزادان و کودکان استفاده کرد. کیفیت تصاویر به دست آمده در نتیجه فرآیند سونوگرافی با توجه به منطقه ای که در آن روش انجام می شود متفاوت است. هر دو روش سونوگرافی و تجزیه و تحلیل گزارش داده های به دست آمده توسط رادیولوژیست  انجام می شود که آموزش های پیشرفته ای در زمینه سونوگرافی و سایر روش های تصویربرداری دیده اند.

چه کسی سونوگرافی را انجام می دهد؟

اولتراسوند به صورت تماس مستقیم یک دستگاه مخصوص به ناحیه ی مورد نظر اعمال می شود. این ابزار که دستگاه سونوگرافی نیز نامیده می شود از 2 قسمت تشکیل شده است. یکی از آن ها کاوشگری میباشد که باید با پوست تماس پیدا کند و دیگری  هم واحد پردازش مرکزی است که امواج صوتی را به تصویر تبدیل می کند و آن ها را روی صفحه ی نمایش منعکس می کند. ناحیه ای که قرار است تصویربرداری شود، جایی که کاوشگر در آن تماس خواهد گرفت، با ژل مخصوص پوشانده شده است تا امواج صوتی به طور کامل منتقل شوند. تصاویر به‌دست‌آمده در حین عمل در زمان واقعی هستند و توسط رادیولوژیست با نمایش آن‌ها بر روی مانیتور کنترل می‌شوند. امواج صوتی اولتراسونیک؛ بسته به اندازه و تراکم، همگنی، دمای اندام یا ضایعه مورد بررسی و بسیاری از عوامل دیگر، تمایل به پراکندگی، پراکندگی و انعکاس دارد. به همین خاطرتصاویر به دست آمده با در نظر گرفتن این موارد ارزیابی می شوند. به طور کلی اندام ها و همچنین تشکیلات با سطوح بزرگ مسطح مواردی هستند که در سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده و ارزیابی هستند. اعتبار تفسیر پزشکی انجام شده با بررسی های تصاویر به دست آمده با تخصص، تجربه و موفقیت رادیولوژیست رابطه مستقیم دارد.

چگونه سونوگرافی بگیریم؟

بسیاری از افراد، به ویژه زنان باردار و افراد مبتلا به بیماری های مزمن، به طور منظم برای غربالگری سلامت تحت سونوگرافی قرار می گیرند. پزشکان باید اطلاعات لازم را در مورد مواردی که باید قبل از سونوگرافی در نظر گرفته شود، به بیماران ارائه دهند تا ناحیه مورد بررسی در سونوگرافی را با وضوح بیشتری ببینند و دقت یافته های بدست آمده را افزایش دهند. برخی از روش های سونوگرافی، مانند سونوگرافی شکم، ممکن است نیاز به ناشتا بودن برای مدت زمان معینی داشته باشند. علاوه بر این، بیماران هنگام انجام سونوگرافی لگن برای بررسی بیماری های اندام های تناسلی زنانه باید مثانه پر داشته باشند. توجه به این گونه موارد قبل از عملیات از نظر رسیدن به هدف در عملیات از اهمیت بالایی برخوردار است.

هنگام انجام سونوگرافی به چه نکاتی توجه می شود؟

قبل از انجام عمل سونوگرافی، کل ناحیه ای که باید توسط رادیولوژیست تصویربرداری شود با ژل مخصوص اولتراسوند شفاف پوشانده می شود. این ژل ماده ای می باشد که هیچ گونه اثر منفی بر سلامتی ندارد و فقط ناحیه را روان می کند و انتقال امواج صوتی را تسهیل می کند. از آنجایی که پایه آب است، پس از انجام فرآیند به راحتی با کمک آب تمیز می شود. پس از تکمیل آماده سازی های قبل از عمل و دادن اطلاعات لازم به بیمار، قسمت پروب دستگاه سونوگرافی بر روی ناحیه ای که قرار است نمایش داده شود منتقل می شود و تصاویر روی مانیتور دنبال می شوند. در طول تصویربرداری، رادیولوژیست ممکن است پروب را کمی روی پوست فشار دهد تا در برخی از نواحی تصویر بهتر و واضح‌تری به دست آورد. این طبیعی است و هیچ آسیبی ندارد. پس از اتمام فرآیند تصویربرداری، تعدادی پرینت از تصاویر به دست آمده گرفته شده و گزارشی در رابطه با فرآیند تهیه می شود. این گزارش برای درخواست سونوگرافی به واحد های پزشکی ارسال می شود.

سونوگرافی در چه مناطقی استفاده می شود؟

سونوگرافی یکی از پرکاربرد ترین تکنیک های، تصویربرداری در زمینه ی پزشکی است که برای تشخیص بیماری های مربوط به این نواحی با تصویربرداری از قسمت هایی از بدن که با چشم های غیرمسلح دیده نمی شوند و با آندوسکوپی قابل دسترسی نیستند، توسعه یافته است. تغییرات و تحولات را مشاهده کنید. فرصت های تشخیص و درمان در بسیاری از زمینه ها، به ویژه اندام های حفره شکمی، غربالگری پستان و پیگیری بارداری را ارائه می دهد. مناطق اصلی که در آن سونوگرافی استفاده می شود را می توان به شرح زیر مشخص کرد:

سونوگرافی غربالگری جنین در زنان باردار و سونوگرافی حاملگی

تشخیص اختلالات احتمالی در عملکرد قلب

بررسی انواع عفونت ها

تشخیص سنگ کیسه صفرا و بیماری ها

بررسی تومورهای سینه و بافت نرم و سونوگرافی سینه یا پستان

بررسی بیماری های عضلانی

بررسی بیماری های پروستات و ناحیه تناسلی

اطمینان از تصویربرداری در مداخلات با سوزن در درمان کیست و بیوپسی

بررسی بیماری های غده تیروئید و سونوگرافی تیروئید

سونوگرافی لگن

این یک تکنیک اولتراسوند است که در غربالگری بیماری های اندام هایی مانند رحم و تخمدان در زنان و در پیگیری های معمول در مراحل پیشرفته بارداری استفاده می شود. قبل از سونوگرافی لگن، به خصوص اگر این عمل برای اندام های تناسلی زنانه انجام شود، بیمار باید با ادرار پر شود. این یک روش کوتاه مدت است که در عرض چند دقیقه تکمیل می شود و از قسمت پایین شکم انجام می شود.

سونوگرافی شکم (ترانسابدومینال).

سونوگرافی شکم که شامل تکنیک‌ها و روش‌های کاربردی متفاوتی است، عموماً در بررسی بیماری‌های مرتبط با اندام‌های حفره شکمی استفاده می‌شود. سونوگرافی های انجام شده در دوران بارداری نیز در این گروه قرار می گیرند. همچنین برای تصویربرداری از کبد، کیسه صفرا، کلیه ها، پروستات، معده و روده ترجیح داده می شود. این روش را می توان با انتخاب تکنیک مناسب مانند سونوگرافی 3 یا 4 بعدی، سونوگرافی داپلر، سونوگرافی رنگی انجام داد.

سونوگرافی ترانس واژینال

سونوگرافی ترانس واژینال یک روش سونوگرافی است که به شما امکان می دهد در تصویربرداری از اندام های تناسلی زنان، تصاویر بسیار واضح تری در مقایسه با سونوگرافی لگن به دست آورید. در تصویربرداری انجام شده با این روش، پروب اولتراسوند در داخل واژن قرار می گیرد. امواج صوتی در واژن منتقل می شود و حاشیه خطای نتایج حاصل از تصویربرداری از اندام های تناسلی مانند رحم و تخمدان به این روش بسیار کمتر است. از آنجایی که پروب در واژن قرار می گیرد، این روش برای زنانی که از نظر جنسی فعال هستند استفاده می شود و نیازی به پر شدن مثانه قبل از عمل نیست.

کاربردهای سونوگرافی 3 و 4 بعدی

این یک روش سونوگرافی اختیاری است که عموماً به منظور مشاهده واضح نوزاد، مشاهده حرکات او، معاینه اندام و تشخیص برخی بیماری های ساختاری در زنان باردار استفاده می شود. در مقایسه با سونوگرافی دو بعدی، تصاویر به دست آمده بسیار واضح تر است و تشخیص جنسیت نوزاد با این روش بسیار آسان است.

سونوگرافی داپلر رنگی

با سونوگرافی داپلر رنگی که فرصت تصویربرداری متفاوتی نسبت به سایر تکنیک‌های اولتراسوند ارائه می‌دهد، می‌توان بیماری‌های عروقی را بررسی کرد، توزیع رگ‌های خونی در بافت‌ها و اندام‌ها را بررسی کرد و در نتیجه تمایلات سرطان‌زایی در تومورها را بررسی کرد. به آن سونوگرافی دقیق و سونوگرافی دقیق نیز می گویند. در عین حال جهت جریان خون، انسدادهای احتمالی عروقی و مشکلات ایجاد انسداد را می توان با این تکنیک سونوگرافی تشخیص داد. روش سونوگرافی داپلر را می توان در تشخیص شرایطی مانند تاخیر رشد مربوط به جنین در زنان باردار مورد استفاده قرار داد.

سونوگرافی سینه

سونوگرافی پستان از امواج صوتی و اکو برای گرفتن عکس کامپیوتری از داخل سینه استفاده می کند. ممکن است برخی تغییرات سینه مانند کیست های پر از مایع را نشان دهد که در ماموگرافی به سختی قابل مشاهده است. سونوگرافی پستان معمولاً به عنوان یک آزمایش غربالگری معمول برای سرطان سینه استفاده نمی شود. سونوگرافی می تواند به ویژه در افرادی که بافت سینه متراکم دارند مفید باشد، که می تواند دیدن نواحی غیر طبیعی در ماموگرافی را دشوار کند. همچنین می توان از آن برای مشاهده بهتر ناحیه مشکوک که در آزمایشات ماموگرافی مشاهده می شود استفاده کرد. سونوگرافی پستان بسیار مورد استفاده قرار می گیرد و انجام آن بسیار آسان است، ترجیحاً فرد را در معرض اشعه قرار ندهد.

سونوگرافی سینه چیست؟

این سونوگرافی یعنی بررسی بافت پستان با استفاده از اسکن اولتراسوند می باشد. اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویر (یا تصاویر) از پستان که روی صفحه نمایش داده می شود استفاده می کند.

چرا پزشک این روش را تجویز می کند؟

اگر شما یا پزشکتان می توانید توده ای را در سینه احساس کنید، سونوگرافی می تواند به تشخیص توده های پر از مایع (کیست) از توده های جامد که ممکن است سرطانی یا خوش خیم (غیر سرطانی) باشند، کمک کند.

در بیماران جوان‌تری که علائم پستان دارند (مانند درد، توده)، سونوگرافی اغلب اولین بررسی است. بافت سینه زنان جوان تر از زنان مسن تر بسیار متراکم تر است و این می تواند تشخیص ناهنجاری را با استفاده از اشعه ایکس (ماموگرافی) دشوارتر کند.

سونوگرافی همچنین برای تشخیص مشکلاتی مانند عوارض ورم پستان (عفونتی که اغلب در دوران شیردهی رخ می دهد)، ارزیابی ترشحات غیر طبیعی نوک سینه یا مشکلات مربوط به ایمپلنت سینه استفاده می شود.

سونوگرافی معمولاً برای هدایت قرار دادن سوزن در طول بیوپسی استفاده می شود

چگونه برای سونوگرافی سینه آماده شوم؟

هیچ آمادگی برای این معاینه لازم نیست.

توصیه می شود از لباس دو تکه استفاده کنید، به طوری که برای دسترسی به ناحیه سینه، فقط قسمت بالاتنه شما برداشته شود.

در سونوگرافی پستان چه اتفاقی می افتد؟

از شما خواسته می شود که لباس زیر خود را بردارید و لباس راحتی را در بیاورید.

از شما خواسته می شود که روی تخت دراز بکشید و هر بار یک سینه معاینه می شود.

یک اسفنج مثلثی در پشت شانه شما قرار می گیرد، به طوری که شما کمی به پهلوی خود بغلتانید. این به موقعیت قرارگیری سینه برای موثرتر کردن اسکن کمک می کند.

ژل روی پوست اعمال می شود و یک پروب اولتراسوند (به نام مبدل) روی سینه قرار می گیرد و به آرامی در اطراف پستان حرکت می کند تا بافت سینه را بررسی کند.

معاینه زیر بغل (یا زیر بغل) نیز برای ارزیابی غدد لنفاوی (یا گره‌های) بزرگ شده، توده یا تورم انجام می‌شود

آیا سونوگرافی سینه عوارض بعدی دارد؟

سونوگرافی پستان هیچ گونه عوارضی ندارد.

سونوگرافی سینه چقدر طول می کشد؟

سونوگرافی سینه 15 تا 30 دقیقه طول می کشد.

گاهی اوقات از شما خواسته می شود که منتظر بمانید و تصاویر توسط رادیولوژیست (پزشک متخصص) بررسی شود. گاهی اوقات لازم است رادیولوژیست در معاینه شرکت کند، زیرا ممکن است مهم باشد که تصاویر روی صفحه نمایش را ببینند تا به صورت عکس. رادیولوژیست همچنین ممکن است بخواهد سینه شما را در صورت داشتن یک علامت (مانند توده یا تغییرات پوستی) معاینه کند و همچنین ممکن است در مورد این علائم از شما سوالاتی بپرسد. این اطلاعات اضافی ممکن است به رادیولوژیست کمک کند تا تصاویر اولتراسوند شما را بهتر درک کند تا بتواند تشخیص دقیقی بدهد.

خطرات سونوگرافی سینه چیست؟

هیچ خطری از سونوگرافی وجود ندارد. حتی اگر باردار هستید، می توانید با خیال راحت یک معاینه سونوگرافی انجام دهید.

مزایای سونوگرافی سینه چیست؟

معاینه اولتراسوند امکان تشخیص و شناسایی بیشتر توده های سینه را فراهم می کند. به ویژه در تشخیص توده های جامد و پر از مایع مفید است.

اگر سونوگرافی توده‌ای را که شما یا پزشکتان احساس می‌کنید شناسایی نکرد، ممکن است برای معاینه پستان به آزمایش‌های دیگری مانند ماموگرافی یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی  نیاز باشد.

چه کسی سونوگرافی سینه انجام می دهد؟

معاینه توسط یک متخصص بهداشتی که مخصوصاً آموزش دیده و دارای اعتبار برای انجام آزمایش است، مانند سونوگرافیست، سونولوژیست، رادیولوژیست (پزشک متخصص) یا پزشک پستان انجام می شود.

آنها ممکن است مرد یا زن باشند. اگر با یک مرد راحت نیستید، باید قبل از انجام آزمایش به کارکنان پذیرش در مرکز رادیولوژی اطلاع دهید. در مواردی که بیمار جوان است، ممکن است یک همراه زن (معمولاً یک پرستار در مرکز رادیولوژی) درخواست شود. والدین، سایر اقوام، دوستان یا شریک زندگی می توانند در طول معاینه در کنار شما بمانند، اگر شما با این موضوع راحت تر باشید.

سونوگرافی سینه در کجا انجام می شود؟

معاینه در بخش رادیولوژی یک بیمارستان، مطب رادیولوژی خصوصی یا در یک کلینیک تخصصی پستان انجام می شود. معاینه در یک اتاق سونوگرافی انجام می شود، که ممکن است نور کم داشته باشد تا تصاویر روی صفحه اولتراسوند به وضوح توسط شخصی که اسکن را انجام می دهد دیده شود.

سونوگرافی هیپ

سونوگرافی هیپ از امواج صوتی برای تولید تصاویری از عضلات، تاندون‌ها، رباط‌ها، مفاصل، استخوان و بافت‌های نرم لگن استفاده می‌کند. برای کمک به تشخیص ناهنجاری ها استفاده می شود و می تواند برای کنترل دیسپلازی رشدی هیپ در نوزادان استفاده شود. سونوگرافی بی خطر است و از اشعه یونیزان استفاده نمی کند. در معاینات اولتراسوند از اشعه استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. تصاویر هم می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

سونوگرافی قلب

ایمن برای افراد در هر سنی و بدون تشعشع، سونوگرافی قلب تصاویر متحرکی از قلب شما ارائه می دهد و برای کمک به ارزیابی سلامت قلب شما عکس می گیرد. سونوگرافی قلب یک ابزار مفید برای ارزیابی ساختار و عملکرد قلب و عروق مرتبط است. این یک ارزیابی سریع، آسان و بدون درد است که از امواج اولتراسوند برای تولید تصاویر قلب استفاده می کند.

سونوگرافی کلیه

سونوگرافی کلیه یک آزمایش تشخیصی است که تصاویری را تولید می کند که برای ارزیابی اندازه، شکل و محل کلیه ها استفاده می شود. سونوگرافی همچنین می تواند برای ارزیابی جریان خون در کلیه ها استفاده شود. سونوگرافی کلیه (سونوگرافی کلیه) همچنین یک آزمایش تصویربرداری است که به آن امکان می دهد مثانه و همچنین کلیه های راست و چپ شما را مشاهده کند. کلیه ها سیستم تصفیه بدن ما هستند. آنها مواد زائد را از خون ما فیلتر می کنند. سپس مواد زائد از بدن ما به عنوان ادرار خارج می شوند. به همین دلیل، آزمایش های کلیه ممکن است اغلب نیاز به انجام مثانه پر داشته باشند. بنابراین، حجم کلیه را می توان قبل و بعد از تخلیه مثانه اندازه گیری کرد.

مقالات پیشنهادی  : 

سونوگرافی سه بعدی واژینال

اکوی قلب جنین چیست و چرا انجام می شود؟

الاستوگرافی چیست و چرا انجام می شود؟

سونوگرافی غربالگری جنین چیست؟

سونوگرافی معده

سونوگرافی معده و شکم که در بررسی پاتولوژی های معده و روده نیز کاربرد دارد، عموماً در بررسی افزایش ضخامت دیواره، اندازه و سایر ضایعات توده ای احتمالی استفاده می شود. سونوگرافی شکم، از جمله سونوگرافی معده که می تواند برای تشخیص سرطان معده استفاده شود، یکی از معاینات رایج در ارزیابی بیماران مبتلا به درد شکم است. سونوگرافی شکم یک آزمایش تصویربرداری پزشکی است که از امواج صوتی برای دیدن داخل ناف (شکم) استفاده می کند. این تست غربالگری ترجیحی برای آنوریسم آئورت شکمی است. با این حال، این آزمایش می تواند برای تشخیص یا رد بسیاری از بیماری های دیگر استفاده شود. آنوریسم آئورت شکمی یا آنوریسم آئورت ناحیه بزرگ شده زیر شریان اصلی بدن (آئورت) است. بسیاری از پزشکان سونوگرافی شکم را برای غربالگری آنوریسم آئورت به ویژه در مردان۶۵ تا۷۵ ساله توصیه می کنند.

سونوگرافی واژینال

سونوگرافی ترانس واژینال که بیشتر برای تشخیص سرطان دهانه رحم و داخل رحم استفاده می شود، یکی از متداول ترین روش های تصویربرداری اولتراسوند در زنان است. علاوه بر این، سونوگرافی واژینال باعث می شود که کیسه حاملگی یک هفته زودتر از سونوگرافی شکم دیده شود. مواردی مانند بزرگتر یا کوچکتر بودن کیسه حاملگی از حد طبیعی، عدم رشد روز به روز و نامنظم بودن خطوط ممکن است مشکوک به بارداری غیرطبیعی باشد و در این صورت باید کنترل های دقیق تری انجام شود.

سونوگرافی تیروئید

سونوگرافی تیروئید یک روش تشخیصی و تصویربرداری است که برای مشاهده تیروئید، غده ای در گردن که متابولیسم را تنظیم می کند (از جمله بسیاری از فرآیندهایی که سرعت فعالیت در سلول ها و بافت ها را کنترل می کنند) استفاده می شود. اغلب برای تشخیص بیماری تیروئید یا وجود سرطان تیروئید با تصویربرداری از گره های تیروئید یا غده تیروئید استفاده می شود.

جدای از همه اینها، تکنیک های سونوگرافی بی رنگ یا رنگی نیز وجود دارد که به طور خاص برای ناحیه مورد بررسی شکل گرفته اند، مانند اکوکاردیوگرافی و ماموگرافی

. اینکه کدام یک از انواع مشخص شده سونوگرافی باید انجام شود، با در نظر گرفتن وضعیت بیمار، سن، جنسیت، منطقه بیماری و سطح پیشرفت، توسط پزشک درخواست کننده سونوگرافی تعیین می شود. اگر می‌خواهید با استفاده از سونوگرافی عمومی تحت غربالگری قرار بگیرید یا برای هر یک از بیماری‌های خود معاینه معمولی داشته باشید، می‌توانید برای معاینه به یک موسسه بهداشتی مراجعه کرده و برای سونوگرافی وقت بگیرید.

بهترین روش های تشخیصی

فناوری اولتراسوند در دهه گذشته به سرعت پیشرفت کرده است و ویژگی‌های راحت ارائه شده توسط مدل‌های جدیدتر در حال تبدیل شدن به پایه‌های اصلی تشخیص بیماری ها هستند. با ابزارهای پشتیبانی تصمیم و طراحی ارگونومیک، استفاده از سونوگرافی در معاینات معمول آسان تر از همیشه است و به بیماران گزینه ای ایمن و مقرون به صرفه برای یافتن پاسخ هایی در مورد سلامتی خود می دهند.

سونوگرافی زنان یک شکل ایمن از تصویربرداری است که بدون قرار گرفتن در معرض اشعه است و از قبل برای بسیاری آشنا است. به عنوان یک گزینه ارزیابی خط اول، اولتراسوند اطلاعات زیادی را در اختیار پزشکان قرار می دهد، قبل از اینکه بیمار را برای آزمایش های تهاجمی تر یا پرهزینه تر معرفی کنند.

استفاده از سونوگرافی برای معاینات معمول

سونوگرافی می تواند اطلاعات زیادی را برای بیماران در تمام مراحل زندگی، از نوجوانی تا بعد از یائسگی فراهم کند. در اینجا چند راه برای گنجاندن سونوگرافی در معاینات معمول زنان وجود دارد.

درک درد لگن

درد لگن یکی از شایع ترین شکایاتی است که زنان را به مطب می کشاند. همچنین غیراختصاصی است و ممکن است علت ژنیکولوژیک داشته باشد یا نداشته باشد. علاوه بر معاینه فیزیکی، سابقه پزشکی و آزمایش خون، سونوگرافی می تواند به تشخیص منبع درد کمک کند (یا حداقل برخی از احتمالات را رد کند). سونوگرافی ممکن است به کشف اندومتریوم در نوجوانان یا سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) در زنان مسن کمک کند.

تعیین محل IUD

دستگاه‌های داخل رحمی (IUD) به رایج‌ترین نوع کنترل بارداری برگشت‌پذیر طولانی‌مدت تبدیل شده‌اند. اما این امکان وجود دارد که در حین قرار دادن آنها در موقعیت نامناسب قرار گیرند یا بعداً از موقعیت خود خارج شوند و باعث درد، خونریزی شدید و سایر علائم شود. یک IUD همچنین ممکن است تا حدی خارج شود، بچرخد یا جاسازی شود. یک سونوگرافی سه بعدی با تجسم صفحه تاج راه دقیقی برای تعیین محل IUD نادرست ارائه می دهد. سونوگرافی همچنین می‌تواند به ارزیابی رحم قبل از گذاشتن IUD کمک کند یا به یافتن و برداشتن IUD در زمانی که رشته‌ها قابل مشاهده نیستند کمک کند.

ارزیابی ناباروری

بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، حدود 12 درصد از زنان در ایالات متحده ناباروری را تجربه می کنند. سونوگرافی به تشخیص مشکلاتی که باعث مشکل در بارداری می شوند، مانند PCOS، بیماری التهابی لگن، اندومتریوز، پولیپ و فیبروم کمک می کند. ابزارهای پشتیبانی در سونوگرافی می توانند اندازه گیری توده ها یا ضخامت اندومتر را برای اطلاع از رویکرد درمانی شما ارائه دهند. سونوگرافی ترانس واژینال یا انفوزیون سالین می تواند ناهنجاری های رحم را مشخص کند و شکل رحم را برای تعیین سایر علل احتمالی ناباروری یا سقط مکرر مشخص کند.

رحم دو شاخ

سونوگرافی ممکن است هر بار پاسخ قطعی نداشته باشد، اما گنجینه ای از اطلاعات را در مدت زمان کوتاهی ارائه می دهد تا بتوانید در مورد مراحل بعدی با بیماران خود بحث کنید.

نظارت بر درمان های باروری و IVF

پس از پیدا کردن علت ناباروری، سونوگرافی کلیدی برای نظارت بر پیشرفت است  به عنوان مثال، کوچک شدن فیبروم ها. سونوگرافی همچنین در بسیاری از مراحل لقاح آزمایشگاهی (IVF) از جمله ارزیابی، نظارت، روش‌ها و تایید بارداری مهم است. اولتراسوند ضخامت آندومتر را اندازه گیری می کند و سونوگرافی سه بعدی داپلر رنگی به تعیین عروق آندومتر کمک می کند که هر دو معیار ارزشمندی برای انتقال جنین هستند.

ارزیابی خونریزی غیرطبیعی یا سیکل های قاعدگی نامنظم

خونریزی غیرطبیعی یا سیکل های نامنظم یکی دیگر از شکایات شایع اما غیر اختصاصی در بین بیماران است. سونوگرافی راهی برای جمع‌آوری اطلاعات نسبتاً آسان و ایجاد فرصت‌هایی برای گفتگوهای دقیق با بیماران در مورد سلامت آنها است. این یک گزینه غیر تهاجمی برای بیماران در تمام مراحل زندگی است که هم برای جستجوی PCOS در نوجوانان و هم برای اندازه گیری ضخامت آندومتر در زنان یائسه مناسب است. اطلاعات حاصل از سونوگرافی همچنین می‌تواند نیاز به آزمایش‌های تشخیصی بیشتر، تهاجمی‌تر یا گران‌تر را روشن کند.

ارزیابی توده های لگنی

اولتراسوند گزینه خط اول برای ارزیابی ضایعات تخمدان باقی می ماند.. این ابزارها کیفیت و ثبات را برای کمک به تصمیم گیری های درمانی تضمین می کنند. پس از تشخیص، سونوگرافی نیز ممکن است بخشی از درمان باشد، زیرا بسیاری از روش ها تحت هدایت سونوگرافی انجام می شوند.

توده تخمدان

سونوگرافی به متخصصین زنان و زایمان فرصت های بیشتری برای یافتن پاسخ برای بیماران و مشارکت آنها در مراقبت از خود می دهد. دستگاه های اولتراسوند نه تنها ابزارهای تصویربرداری خلاقانه ای را ارائه می دهند، بلکه به گونه ای طراحی شده اند که دارای ویژگی های ارگونومیک مانند ارتفاع قابل تنظیم، دکمه ها و دستگیره های کمتر و یک واحد کلی سبک تر باشند. این به پزشکان، پرستاران و سونوگرافیست ها اجازه می دهد تا وضعیت بدنی بهتری داشته باشند و خستگی کمتری را در محیط های با حجم بالا تجربه کنند.

انجام غربالگری‌ها و ارزیابی‌های اولیه با سونوگرافی به جای معاینات تصویربرداری جایگزین (مانند MRI یا سی‌تی اسکن، که اغلب نیاز به ارجاع دارند) بیماران را در مطب خود نگه می‌دارد. در نهایت، برای آنها و شما راحت تر است.

برنامه دقیق چکاپ قبل از زایمان برای زنان باردار در 3 ماه گذشته

سه ماه آخر بارداری زمان بسیار مهمی است زیرا مادر در حال آماده شدن برای استقبال از نوزاد در رحم برای تولد است. در این دوره، زنان باردار باید به طور منظم معاینات دوران بارداری را برای نظارت بر سلامت مادر و نوزاد انجام دهند. علاوه بر این، در سه ماه گذشته، در طی معاینات منظم قبل از زایمان، به زنان باردار آموزش داده می‌شود که علائم زایمان را بشناسند و به سرعت ناهنجاری‌هایی را که رخ می‌دهد رسیدگی کنند و از زایمان زودرس جلوگیری کنند.

هدف از چکاپ سه ماهه سوم بارداری

معاینات دوره ای قبل از زایمان در دوران بارداری به خصوص در سه ماه آخر بارداری به دلایل زیر بسیار ضروری است:

زنان باردار می توانند رشد جنین را از طریق ویزیت های قبل از تولد درک کنند که عبارتند از: ناهنجاری های مادر و جنین. رشد جنین و جفت به زنان باردار در مورد تغذیه و یا مواردی که باید در دوران بارداری برای داشتن یک بارداری سالم اجتناب کنند توصیه می شود. با توجه به قرار پزشک برای انجام آزمایشات لازم برای نظارت بر سلامت مادر و نوزاد. نتایج چندین مطالعه نشان می‌دهد که مادرانی که به برنامه‌های معمول مراقبت‌های دوران بارداری پایبند هستند، میزان مرگ و میر جنینی ۵ برابر کمتر و نسبت نوزادانی که با وزن طبیعی متولد می‌شوند، بیشتر است.

زنان باردار در سه ماه اخیر باید معاینات دوران بارداری را به طور منظم انجام دهند؟

در سه ماهه سوم، زنان باردار به سرعت وزن اضافه می کنند و از نظر روانی و فیزیولوژیکی دچار تغییرات جامع بسیاری می شوند که به راحتی می تواند باعث خستگی و فرسودگی شود، اما زنان باردار همچنان برای گرفتن وقت پزشک باید به طور منظم ویزیت مراقبت های دوران بارداری داشته باشند.

به ویژه، زنان باردار در سه ماهه سوم باید بیشتر به مراقبت های دوران بارداری مراجعه کنند و فاصله بین ویزیت های دوران بارداری اغلب نزدیک تر است. زیرا در سه ماهه سوم، به خصوص آخرین ماه قبل از موعد مقرر، زمانی است که ممکن است مادر علائم زایمان را داشته باشد. بنابراین، پزشک باید قلب جنین را بیشتر بررسی کند تا مطمئن شود که جنین همیشه در وضعیت سالمی است، هیچ ناراحتی جنینی وجود ندارد و همچنین معاینات قبل از زایمان برای بررسی علائم حاکی از زایمان.

علاوه بر این، هنگامی که علائم غیرطبیعی مانند خونریزی، ترشحات واژن، درد در ناحیه تحتانی شکم، حرکت غیرطبیعی جنین، حاکی از ناراحتی جنین یا علامت دادن به زایمان وجود دارد، زنان باردار باید به مراقبت های دوران بارداری مراجعه کنند. بلافاصله در بیمارستان برای تشخیص و درمان به موقع شرایط خطرناک برای مادر و جنین.

برنامه معاینات قبل از زایمان در سه ماهه آخر

جنین 28-32 هفته: 1 بار چک آپ معاینه قبل از تولد:

 اندازه گیری قد رحم، اندازه گیری دور کمر، گوش دادن به قلب جنین، دو تزریق با فاصله یک ماه، دوز دوم حداقل یک ماه پس از موعد مقرر.

تست ها:

آزمایش ادرار: تشخیص و درمان بیماری هایی مانند فشار خون بارداری، دیابت بارداری، عفونت های ادراری و تناسلی سونوگرافی جنین: تعیین موقعیت جنین و هدایت چرخش موقعیت جنین اندازه گیری طول دهانه رحم برای ارزیابی خطر زایمان زودرس تعیین موقعیت جفت و بلوغ جفت تخمین وزن جنین از طریق شاخص های بیولوژیکی جنین مانند دور سر، طول استخوان ران، دور شکم،... سونوگرافی رنگی: برای ارزیابی وضعیت سلامت جنین از طریق پارامترهای داپلر شریان نافی، شریان مغزی میانی

جنین 32 تا 36 هفته: معاینه هر 2 هفته یکبار.

 تست ها:

آزمایش ادرار: تشخیص و درمان بیماری هایی مانند فشار خون بارداری، دیابت بارداری، عفونت های ادراری و تناسلی سونوگرافی جنین: شناسایی موقعیت جنین و هدایت چرخش بارداری تعیین موقعیت جفت و بلوغ جفت تخمین وزن جنین از طریق شاخص های بیولوژیکی جنین مانند دور سر، طول استخوان ران، دور شکم،... تست بدون استرس (NST) بسته به مورد در صورت نشان دادن: برای بررسی سلامت جنین و بررسی اینکه آیا نوزاد اکسیژن کافی دریافت می کند یا خیر.

جنین 36 - 39 هفته: 1 هفته ویزیت / زمان معاینه قبل از تولد:

اندازه گیری ارتفاع رحم، اندازه گیری شکم، گوش دادن به قلب جنین معاینه داخلی، بررسی دهانه رحم و علائم زایمان قریب الوقوع.

 تست های آزمایشگاهی:

آزمایش ادرار: تشخیص و درمان بیماری هایی مانند فشار خون بارداری، دیابت بارداری، عفونت های ادراری و تناسلی سونوگرافی جنین: تعیین موقعیت جنین و هدایت چرخش بارداری تعیین موقعیت جفت و بلوغ جفت تخمین وزن جنین از طریق شاخص های بیولوژیکی جنین مانند به عنوان دور سر، طول استخوان ران، دور شکم،... تست بدون استرس (NST): برای بررسی سلامت جنین و بررسی اینکه آیا نوزاد اکسیژن کافی دریافت می کند یا خیر. 3.4. جنین بعد از 39 هفته: هر 3 روز یکبار معاینه شود هدف:

علائم زایمان را بیابید در نظر بگیرید که آیا زن باردار می تواند به طور طبیعی زایمان کند یا خیر. ادامه نظارت و صبر کردن برای زایمان طبیعی یا مداخله را در نظر بگیرید ختم بارداری برای موارد حاملگی بیش از موعد مقرر. توالی معاینات قبل از زایمان و آزمایشات لازم مشابه موارد 36-39 هفتگی است. معاینات و آزمایشات ویژه در این دوره عبارتند از:

معاینه لگن با معاینه داخلی و اشعه ایکس لگن. سونوگرافی رنگی در هفته 40 یا بیشتر برای بررسی مایع آمنیوتیک و سلامت جنین.

نکاتی که باید در سه ماه آخر بارداری فوراً به پزشک مراجعه کنید

کاهش بارداری: زنان باردار باید به شمارش تعداد حرکات جنین در هر روز در صبح، ظهر، بعد از ظهر، عصر یا حداقل یک بار در روز در صورت مشغله کاری توجه داشته باشند و هر بار 30 دقیقه شمارش کنند.

اگر جنین در 30 دقیقه بیش از 4 حرکت داشته باشد: جنین سالم است. اگر جنین کمتر از 4 بار حرکت کند: مادر باید دراز بکشد و حرکات جنین را به مدت یک ساعت یا از 2 تا 4 ساعت شمارش کند. از آنجایی که معمولاً هنگام خواب جنین هیچ حرکتی وجود ندارد، میانگین زمان خواب جنین از 20 دقیقه تا 2 ساعت متغیر است. اگر در 1 ساعت بیش از 4 حرکت جنین انجام شود: جنین سالم است. اگر در 4 ساعت بیش از 10 حرکت جنین انجام شد، شمارش را 3 بار در روز مانند قبل ادامه دهید: جنین هنوز سالم است. اگر در عرض 4 ساعت کمتر از 10 حرکت جنین انجام شود یا تمام حرکات جنین ضعیف باشد: مادر باید برای نظارت بیشتر جنین با روش های دیگر در بیمارستان بستری شود. علائم زایمان وجود دارد: اگر علائم زیر را دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید:

احساس درد هر بار که شکم سفت می شود، شدت درد افزایش می یابد، زمان بین درد کوتاه می شود، از 3 حمله تپه به مدت 10 دقیقه یا بیشتر وجود دارد. ترشحات صورتی واژینال ترشحات رقیق واژن (مایع آمنیوتیک).

3 ماه آخر بارداری مستقیماً روی زایمان تأثیر می گذارد، بنابراین علاوه بر معاینات منظم قبل از زایمان، زنان باردار باید به طور فعال از طریق دستگاه حاملگی بر سلامت جنین نظارت داشته باشند، این نیز زمان بسیار آسانی برای زایمان زودرس است. بنابراین، هنگامی که بدن علائم غیر معمول را نشان می دهد، باید بلافاصله برای معاینه به یک مرکز پزشکی بروید.

سه ماهه سوم زمانی است که مادران باردار برای آماده شدن برای زایمان پیش رو و تامین ضروری ترین مواد مغذی برای جنین نیاز به افزایش تغذیه دارند، زیرا در این دوره نوزاد مواد مغذی را به خوبی از مادر جذب می کند. . با این حال، افزایش وزن کم یا زیاد، اثرات منفی بر سلامت مادر و نوزاد دارد. بنابراین زنان باردار در سه ماه آخر بارداری چقدر باید وزن اضافه کنند؟

تغییرات در زنان باردار در سه ماه آخر بارداری

سه ماهه سوم بارداری زمانی است که جنین سیستم های اندام بدن خود را کامل کرده و برای ایجاد توده بدنی روی افزایش وزن سریع تمرکز می کند. به دلیل تغییرات جنین در رحم، تغییرات زیادی در سه ماهه سوم بارداری رخ می دهد. این تغییرات عبارتند از:

افزایش فشار در وریدها به دلیل وزن بدن بر روی پاها و قلب کاهش گردش خون درد لگن، کمردرد رشد سریع سینه ها، درد سینه اغلب بی خوابی مکرر تورم، خارش و بی حسی دست و پا احساس تنگی نفس دشواری تنفس یبوست این شرایط باعث می شود زنان باردار دائماً احساس خستگی کنند، تمام بدن بی حس است، راه رفتن نیز دشوار است.

بنابراین در سه ماه آخر بارداری، زنان باردار باید مواد مغذی خود را تقویت کنند تا بدن خود را سالم نگه دارند، مقاومت خود را تقویت کنند و در آخرین مرحله مواد مغذی مورد نیاز نوزاد را تامین کنند. در بدو تولد و به رشد سالم کودک در آینده کمک می کند

افزایش وزن در سه ماه آخر بارداری چقدر است؟

افزایش وزن بیش از حد در دوران بارداری می تواند منجر به خطراتی شود: پره اکلامپسی، دیابت، افزایش میزان زایمان زودرس، افزایش میزان سزارین. افزایش وزن بسیار کم به راحتی می تواند منجر به تاخیر در رشد جنین در رحم، سوء تغذیه جنین و افزایش نرخ زایمان زودرس شود.

انواع سونوگرافی چیست؟
انواع متداول سونوگرافی عبارتند از:
سونوگرافی شکم که اندام های داخلی شکم مانند کبد، کیسه صفرا، پانکراس و طحال را بررسی می کند.
سونوگرافی مامایی یا بارداری، که یک اسکن معمول برای ارزیابی رشد و سلامت نوزاد است.
سونوگرافی لگن زنان، که ممکن است از سونوگرافی ترانس واژینال (با مبدل در واژن) یا سونوگرافی خارجی لگن برای مشاهده لگن، رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ و تخمدان ها استفاده کند.
سونوگرافی سینه، که برای ارزیابی علائم پستان مانند توده ها و همچنین غربالگری سرطان سینه در زنان با بافت متراکم پستان استفاده می شود.
سونوگرافی کلیه، که برای اسکن دستگاه ادراری از جمله کلیه ها و مثانه استفاده می شود
سونوگرافی ترانس رکتال، که تصویرهایی را  از غده پروستات آقایان ارائه می کند
سونوگرافی داپلر، که جریان خون را در شریان ها و وریدهای اصلی کنترل می کند
اکوکاردیوگرافی که قلب را بررسی می کند
سونوگرافی سه بعدی که از داخل بدن تصویرهایی سه بعدی را نمایش می دهد.
سونوگرافی 4 بعدی که تصویری سه بعدی در حال حرکت ایجاد می کند.

سونوگرافی 4 بعدی در بارداری چیست؟

اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصویر داخلی بدن استفاده می کند. در ابتدا در دهه 1950 به عنوان اسکن دو بعدی معرفی شد، اما در اواخر دهه 1970 برای مشاهده جنین شهرت یافت. با پیشرفت در طول زمان، متخصصان پزشکی نسخه های پیچیده تری مانند اسکن سه بعدی، تقویت تجسم جنین و اسکن های 4 بعدی را معرفی کردند و بعد زمانی را برای مشاهده حرکات جنین اضافه کردند. این تکامل به پزشکان قدرت داده است تا جنین در حال رشد را با وضوح و عمق بی سابقه ای مشاهده و درک کنند. فناوری پیشرفته سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی ما دید جامعی از رشد و حرکات کودک شما را تضمین می کند. برای تجربه ای مطمئن و استثنایی در دوران بارداری به تخصص ما اعتماد کنید. سلامتی کودک شما با ما شروع می شود.

آشنایی با فرآیند سونوگرافی 4 بعدی

در طول یک جلسه اولتراسوند 4 بعدی، مادران باردار در حالی که ژل مبتنی بر آب روی شکم آنها اعمال می شود، دراز می کشند. سپس یک مبدل به آرامی روی شکم قرار می گیرد. دستگاه اولتراسوند با انتشار امواج صوتی که از مایع آمنیوتیک و اندام‌های داخلی جنین منعکس می‌شود، تصویری را روی صفحه‌نمایش تولید می‌کند. این تصویر به پزشک اجازه می دهد تا سلامت، رشد و اندازه جنین را با دقت ارزیابی کند.

تشخیص سونوگرافی دو بعدی، سه بعدی و چهار بعدی

سونوگرافی دوبعدی یک نمای مقطعی تک رنگ از جنین ارائه می دهد که در درجه اول برای شناسایی بی نظمی های داخلی مانند نقص قلب یا کلیه به کار می رود.

با پیشرفت در این زمینه، یک سونوگرافی سه بعدی از نرم افزار پیچیده ای برای رمزگشایی تصویر استفاده می کند و تصویری سه بعدی از سطح جنین ایجاد می کند. این به اندازه گیری قد، عرض و عمق کمک می کند و تشخیص شرایطی مانند شکاف لب و نقص ستون فقرات را تسهیل می کند.

چرا این حتی در دوران بارداری انجام می شود

در بارداری‌های معمول، متخصصان پزشکی از سونوگرافی دو بعدی و داپلر برای بررسی جنین، ارزیابی سطح مایع آمنیوتیک و تشخیص نقایص مادرزادی احتمالی استفاده می‌کنند.

برعکس، سونوگرافی‌های سه‌بعدی و چهار بعدی معمولاً برای ارزیابی‌های متمرکز ناهنجاری‌های مشکوک جنین، مانند شکاف لب یا نگرانی‌های طناب نخاعی، یا برای نیازهای نظارتی خاص در نظر گرفته می‌شوند. این اسکن های پیشرفته که جزئیات پیچیده ای را ارائه می دهند، عموماً در معاینات استاندارد قبل از تولد گنجانده نمی شوند.

مزایای سونوگرافی 4 بعدی

سونوگرافی 4 بعدی یک پنجره قابل توجه به بارداری ارائه می دهد و اطاعاتی را در زمان واقعی ارائه می دهد که فراتر از اسکن های سنتی است. این فناوری پیشرفته والدین را قادر می‌سازد تا شاهد حرکات، عبارات و تعاملات کودک خود در رحم باشند و ارتباط و پیوند عاطفی قوی‌تری را تقویت کند. علاوه بر این، سونوگرافی 4 بعدی قابلیت های تشخیصی را افزایش می دهد و به متخصصان پزشکی اجازه می دهد تا تفاوت های ظریف رشدی و مسائل بالقوه را با دقت بیشتری تشخیص دهند. این تکنیک تصویربرداری با توانایی مشاهده اعمالی مانند خمیازه کشیدن، مکیدن شست و حتی حالات چهره، تجربه قبل از تولد را به سفری صمیمی و آموزنده برای والدین آینده تبدیل می کند.

آیا سونوگرافی 4 بعدی در دوران بارداری مضر است؟

خیر، سونوگرافی 4 بعدی مضر تلقی نمی شود. این دستگاه از همان فناوری اولتراسوند مانند اسکن‌های دو بعدی و سه بعدی استفاده می‌کند که برای دهه‌ها به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است و به طور کلی بی‌خطر تلقی می‌شود. امواج صوتی مورد استفاده در اسکن اولتراسوند غیریونیزان هستند، به این معنی که خطرات مشابه با اشعه ایکس یا سایر انواع تشعشعات را به همراه ندارند. با این حال، مانند هر روش پزشکی، مهم است که اطمینان حاصل شود که اسکن توسط متخصصان آموزش دیده انجام می شود و فقط در صورت لزوم برای اهداف پزشکی استفاده می شود. هنگامی که به طور مسئولانه و تحت هدایت پزشکی مناسب استفاده شود، سونوگرافی 4 بعدی هم برای مادر و هم برای جنین در حال رشد بی خطر در نظر گرفته می شود.

آیا سونوگرافی در دوران بارداری برای نوزادان بی خطر است؟

افراد باردار اغلب پیش بینی می کنند حداقل یک سونوگرافی در طول مراقبت های دوران بارداری خود دریافت کنند. با این حال، علیرغم اینکه سونوگرافی یک روش معمول است، برخی از والدین ممکن است در مورد ایمنی نوزادان در حال رشد خود و خطرات احتمالی مرتبط با سونوگرافی های متعدد در طول بارداری نگرانی هایی داشته باشند. علاوه بر این، ممکن است در مورد ایمنی نسبی انواع مختلف سونوگرافی ها عدم قطعیت وجود داشته باشد. طبیعی است که والدین در مورد سلامت نوزادان خود نگرانی داشته باشند و بهترین ها را برای آنها بخواهند. خوشبختانه، روش های اولتراسوند به طور گسترده ای ایمن در نظر گرفته می شوند و عملاً هیچ خطر مرتبطی ندارند.

چرا سونوگرافی در زمان حاملگی انجام می شود؟

در دوران بارداری، سونوگرافی نقش حیاتی در نظارت بر رشد و سلامت جنین دارد. آنها اطلاعات ارزشمندی در مورد رشد، رشد اندام ها و سلامت کلی کودک ارائه می دهند. سونوگرافی می تواند به تأیید تعداد جنین ها، تشخیص هر گونه ناهنجاری یا نقص مادرزادی احتمالی و ارزیابی موقعیت و عملکرد جفت کمک کند. آنها همچنین به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اجازه می دهند تا ضربان قلب، سطح مایع آمنیوتیک و سلامت رحم نوزاد را کنترل کنند. سونوگرافی فرصتی را برای والدین فراهم می کند تا با دیدن حرکات و ویژگی های کودک خود با کودک خود پیوند برقرار کنند. علاوه بر این، در صورت لزوم می توان از سونوگرافی برای هدایت برخی روش های پزشکی مانند آمنیوسنتز یا مداخلات جنینی استفاده کرد. به طور کلی، سونوگرافی در دوران بارداری ابزاری حیاتی برای اطمینان از سلامت مادر و جنین در حال رشد است.

فواید سونوگرافی

تصویربرداری اولتراسوند، همچنین به عنوان سونوگرافی شناخته می شود، مزایای متعددی را ارائه می دهد و نقش مهمی در مراقبت های بهداشتی مدرن ایفا می کند. یکی از مزایای اصلی سونوگرافی غیرتهاجمی بودن آنهاست. برخلاف سایر تکنیک‌های تصویربرداری که نیاز به برش یا قرار گرفتن در معرض تابش دارند، سونوگرافی‌ها از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویر از ساختارهای داخلی بدن استفاده می‌کنند.

سونوگرافی اطلاعات تشخیصی ارزشمندی را در تخصص های مختلف پزشکی ارائه می دهد. در زنان و زایمان، آنها به طور گسترده ای برای نظارت بر رشد و تکامل جنین در دوران بارداری استفاده می شوند و به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اجازه می دهند هر گونه ناهنجاری یا عارضه ای را تشخیص دهند. سونوگرافی به تعیین موقعیت کودک، ارزیابی جفت، اندازه گیری سطح مایع آمنیوتیک و بررسی هرگونه ناهنجاری ساختاری کمک می کند. فراتر از مامایی، سونوگرافی نقش حیاتی در تشخیص و نظارت بر شرایطی که بر اندام هایی مانند کبد، کلیه ها، کیسه صفرا و تیروئید تأثیر می گذارد، ایفا می کند. آنها در ارزیابی سیستم قلبی عروقی، ارائه تصاویر دقیق از قلب، تشخیص ناهنجاری‌ها در جریان خون، و ارزیابی عملکرد قلب موثر هستند. علاوه بر این، سونوگرافی به تشخیص و شناسایی تومورها، کیست ها و سایر ناهنجاری ها در قسمت های مختلف بدن کمک می کند.

محدودیت های سونوگرافی چیست؟
سونوگرافی به طور کلی برای تصویربرداری از استخوان یا بافت هایی که پر از هوا هستند، مانند ریه ها، خوب نیست. سونوگرافی معمولا در افراد چاق چندان موثر نیست، به این دلیل که چربی های ناحیه شکمی نفوذ امواج صوتی را دچار مشکل می‌کند

تکنسین انجام سونوگرافی

سونوگرافی لگن روشی است که به پزشک اجازه می دهد تا به آنچه در داخل لگن شما می گذرد نگاه کند. این فضای بین استخوان های لگن شما است که شامل استخوان مثلثی شکل بزرگ در پایین ستون فقرات شما (ساکروم)، دنبالچه، مثانه، اندام های جنسی و راست روده است.

پزشک شما ممکن است آزمایش را برای تشخیص درد، تورم یا عفونت غیرقابل توضیح در لگن درخواست کند. سونوگرافی لگن از جمله بهترین آزمایش برای بررسی کردن رشد لگن می باشد. این به پزشک شما کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا رشد یک کیست پر از مایع، یک تومور جامد یا نوع دیگری از توده است.

در طول آزمایش، یک تکنسین پزشکی آموزش دیده، مقدار کمی ژل گرم را روی پوست شما در ناحیه لگن شما می پاشد. تکنسین یک دستگاه دستی را از طریق ژل و لگن شما حرکت می دهد. تکنسین تصاویر را بر روی یک صفحه نزدیک نظارت می کند و تصاویر را برای پزشک ضبط می کند. پروب به دستگاه اولتراسوند متصل است. همانطور که دستگاه در سراسر لگن شما حرکت می کند، امواج صوتی با فرکانس بالا تولید می کند. این امواج صوتی عکس‌ها و ویدیوهای لحظه‌ای از داخل لگن شما ایجاد می‌کنند. تصاویر شبیه اشعه ایکس هستند. با این حال، فناوری اولتراسوند چیزهایی را انتخاب می کند که توسط اشعه ایکس دیده نمی شوند.

مقالات پیشنهادی  : 

آمادگی سونوگرافی دالپر واژینال

آمادگی رادیو گرافی عکس رنگی از مری

آمادگی سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

آمادگی سونو گرافی شکم و لگن

آمادگی سونوگرافی بارداری اولیه

سونوگرافی لگن را می توان به یکی از سه روش زیر انجام داد:

شکم (معده بیرونی)

واژینال (داخل واژن زن)

رکتال (ناحیه بین انتهای روده بزرگ و مقعد).

روشی که پزشک شما برای سونوگرافی شما توصیه می کند به دلیل آزمایش شما و اینکه مرد یا زن هستید بستگی دارد. سونوگرافی لگن می تواند برای مشاهده مثانه در مردان و زنان استفاده شود. اگر برای رفتن به دستشویی مشکل دارید، پزشک ممکن است سونوگرافی لگنی از مثانه را توصیه کند. این دارو در مردان و زنان برای راهنمایی پزشک در طی روش بیوپسی (قرار دادن سوزن در لگن برای نمونه برداری از مایع یا بافت) استفاده می شود.

سونوگرافی ترانس شکمی معمولاً برای نظارت بر رشد نوزاد در زنان باردار در هفته 14 یا قبل از بارداری آنها استفاده می شود. برای این نوع سونوگرافی، تکنسین مقدار کمی ژل گرم را روی معده شما می پاشد و پروب را روی شکم شما به جلو و عقب می برد. رشد کودک، مانند قد، طول دست‌ها و پاهای کودک، اندازه سر و موارد دیگر را بررسی می‌کند.

این نوع سونوگرافی می تواند چندین عامل را در دوران بارداری بررسی کند، از جمله:

طول بارداری چقدر است

موقعیت کودک در رحم

تعداد نوزادانی که مادر حمل می کند

مقدار مایع آمنیوتیکی در رحم که نوزاد را احاطه کرده

قلب نوزاد

در برخی موارد، ممکن است برای غربالگری شرایط خاصی مانند سندرم داون استفاده شود. سونوگرافی ترانس شکمی همچنین می تواند برای جستجوی تومورها در رحم شما و سایر مسائل مربوط به بدن زن، چه باردار باشد یا نباشد، استفاده شود.

سونوگرافی ترانس واژینال فقط برای خانم ها استفاده می شود. از یک کاوشگر با شکل خاص استفاده می کند که می تواند در داخل واژن زن قرار بگیرد. پروب با کاندوم لاتکس پوشانده شده است. پروب به واژن شما وارد می شود.

این نوع سونوگرافی در اوایل بارداری برای تعیین فاصله مادر و تاریخ زایمان استفاده می شود. در این روش پروب به رحم نزدیک تر است. این یک دید واضح تر از جنین در سه ماهه اول مادر ارائه می دهد.

پزشک ممکن است سونوگرافی ترانس واژینال را به دلایل دیگری توصیه کند، از جمله:

تعیین علت ناباروری (یا راهنمایی پزشک در طول درمان یا روش باروری)

به دنبال کیست (تخمدان) یا سایر رشدها در لگن خود هستید

تعیین علت خونریزی غیر طبیعی واژینال یا مشکلات مربوط به دوره قاعدگی شما

تشخیص درد لگنی بدون دلیل

به دنبال بارداری خارج از رحم (زمانی که تخمک بارور شده خارج از رحم شروع به رشد می کند)

سونوگرافی ترانس رکتال در مردان استفاده می شود. انتهای پروب برای این نوع سونوگرافی به گونه ای است که تا حدی در داخل راست روده مرد قرار می گیرد. این می تواند برای بررسی مشکلات پروستات (غده ای که منی را تولید می کند) استفاده شود. همچنین می تواند به غدد ترشح کننده مقداری مایع منی مرد (وزیکول های منی) نگاه کند.

بسته به نوع سونوگرافی لگنی که انجام می دهید، آماده سازی ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال، سونوگرافی از طریق شکم برای مشاهده مثانه نیاز به مثانه پر دارد. پزشک به شما می گوید که یک ساعت قبل از آزمایش چهار تا شش لیوان آب بنوشید. مثانه پر روده های شما را به کناری می برد تا تکنسین دید بهتری داشته باشد.

اگر شما یک زن هستید، تنها آمادگی شما برای سونوگرافی ترانس واژینال این است که به پزشک و تکنسین خود اطلاع دهید که آیا به لاتکس حساسیت دارید یا خیر.

برای بیوپسی پروستات، مردان ممکن است نیاز به مصرف آنتی بیوتیک برای محافظت در برابر عفونت داشته باشند.

اگر دو روز قبل از سونوگرافی لگن یک عکس اشعه ایکس حاوی رنگ داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید. رنگ در روده شما باقی می ماند و از گرفتن عکس و فیلم با کیفیت توسط تکنسین جلوگیری می کند.

در تمام سونوگرافی های لگن، از شما خواسته می شود که لباس بیمارستانی سبک بپوشید. این کار دسترسی تکنسین به لگن شما را آسان می کند. شما به پشت دراز می کشید مگر اینکه تکنسین بخواهد برای گرفتن عکس بهتر بچرخید. این روش تقریبا 30 دقیقه زمان نیاز دارد. پزشک یا مطب شما یک تا دو روز پس از عمل با شما تماس می گیرند و نتایج را دریافت می کنند. ممکن است ناراحتی خفیفی از فشار پروب روی شکم یا نزدیک جایی که پروب وارد شده است داشته باشید. بدن شما در طول سونوگرافی لگن در معرض اشعه قرار نمی گیرد.

مواردی که باید در نظر بگیرید

سونوگرافی لگن مستلزم صرف زمان و هزینه است. ممکن است مجبور شوید این روش را تکرار کنید زیرا اولین آزمایش عکس‌های واضحی تولید نکرد. این شاید به دلایلی زیر اتفاق بیفتد:

اضافه وزن شدید ممکن است مانع از دیدن سونوگرافی به اندازه کافی در لگن شما شود

نداشتن مثانه پر

نداشتن روده، روده یا رکتوم خالی

وجود گاز اضافی در روده ها (که دید اندام های لگنی شما را مسدود می کند)

حرکت بیش از حد در طول عمل

داشتن زخم باز در شکم

همچنین اگر تحت آزمایشات باروری و درمان هستید که نیاز به سونوگرافی منظم دارد، ممکن است مجبور شوید این روش را تکرار کنید.

همچنین اگر پزشک توده‌ای در لگن پیدا کرد که نیاز به آزمایش بیشتری دارد، ممکن است به تکرار سونوگرافی نیز نیاز باشد. پزشک ممکن است از شما بخواهد که آزمایش را در شش تا هشت هفته تکرار کنید تا ببیند آیا اندازه یا ظاهر توده تغییر کرده است یا خیر.

اگر مرد هستید، اگر پروستات شما بزرگتر از حد طبیعی باشد، ممکن است مجبور شوید سونوگرافی لگنی از پروستات خود را تکرار کنید. در این صورت، سونوگرافی ممکن است گزینه ای نباشد. ممکن است مجبور شوید تحت معاینه دیجیتال رکتوم (زمانی که پزشک انگشت پوشیده از دستکش را داخل رکتوم شما قرار می دهد)، آزمایش خون یا بیوپسی انجام دهید.

از آنجا که آنها در داخل بدن شما انجام می شوند، خطر عفونت با سونوگرافی ترانس واژینال و ترانس رکتال وجود دارد. اگر بعد از سونوگرافی دچار ترشح غیرطبیعی یا تب شدید به پزشک مراجعه کنید.

سونوگرام چیست؟

بسیاری از والدین می توانند لحظه هیجان انگیزی را که نوزاد خود را روی مانیتور سونوگرافی دیدند و سپس سونوگرافی چاپ شده را برای بردن به خانه به یاد آوردند. در این مورد، سونوگرافی تصویر سیاه، سفید و خاکستری است که جنین را در رحم نشان می دهد.

همچنین ممکن است کلمه "سونوگرافی" را در ارتباط با معاینه سونوگرافی بشنوید. سونوگرافی به عمل استفاده از دستگاه اولتراسوند برای ایجاد سونوگرافی اشاره دارد و سونوگرافیست تکنسین ماهری است که تجهیزات را کار می کند.

سونوگرافی چگونه کار می کند؟

سونوگرافی توسط امواج صوتی تولید می شود. در طول سونوگرافی، تکنسین امواج صوتی را با استفاده از یک دستگاهی به نام مبدل به قسمتی از بدن که تحت معاینه قرار می گیرد ارسال می کند. امواج صوتی پس از تماس با بافت‌های مورد مطالعه، عبور از مبدل و ورود به رایانه اولتراسوند، به عقب برمی‌گردند. کامپیوتر امواج صوتی را پردازش می کند و آنها را به تصویر تبدیل می کند که بیمار و تکنسین می توانند آن را روی مانیتور مشاهده کنند.

امواج صوتی تنها زمانی تصاویر را ایجاد می کنند که بتوانند از یک سطح منعکس شوند. به عنوان مثال، امواج صوتی به راحتی از میان مایعات عبور می کنند و از آب، ادرار یا مایعات دیگر خارج نمی شوند. بنابراین، آنها در سونوگرافی سیاه ظاهر می شوند. هنگامی که امواج صوتی به بافتی برخورد می کنند، بسته به شدت موج صوتی، دوباره به دستگاه اولتراسوند منعکس می شوند و به یک تصویر سفید یا خاکستری تبدیل می شوند. بافت های بسیار متراکم مانند استخوان ها و سنگ های کلیه به راحتی پژواک تولید می کنند و در سونوگرافی سفید روشن به نظر می رسند.

در اولین سونوگرافی چه چیزی را باید انتظار داشت؟

اولین سونوگرافیبه عنوان یک مادر تازه باردار، احتمالاً از انجام اولین سونوگرافی کودک خود هیجان زده هستید. این اولین باری است که می توانید کودک خود را ببینید و احتمالاً ضربان قلب را بشنوید. اما ممکن است برای شما هم این سوال پیش بیاید که در سونوگرافی سه ماهه اول بارداری چه انتظاری دارید. در زیر، سونوگرافی چیست و پزشک شما در طول بارداری به دنبال چه چیزی خواهد بود.

سونوگرافی که به سونوگرافی نیز معروف است، از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ثبت تصاویر زنده در بدن استفاده می کند. امواج صوتی از رحم شما عبور می کنند، سپس به صورت ارتعاش از جنین منعکس می شوند. این ارتعاشات به سیگنال های الکتریکی تبدیل می شوند که سپس تصویر سیاه و سفیدی را روی صفحه نمایش می دهند. این فناوری مشابه سونار و رادار است و هیچ تشعشعی در آن وجود ندارد. این باعث می شود سونوگرافی برای بارداری بسیار ارجح باشد.

هنگامی که برای بارداری استفاده می شود، پزشک از سونوگرافی برای مشاهده بافت ها و اندام های کودک شما استفاده می کند. اما پزشکان همچنین ممکن است زمانی که برای سایر علائم نیاز به دید داخلی بدن شما دارند از سونوگرافی استفاده کنند.

انواع سونوگرافی

ممکن است سونوگرافی خود را در مطب پزشک یا مراکز سونوگرافی انجام دهید. دو نوع اصلی سونوگرافی بارداری عبارتند از پروب ترانس واژینال و سونوگرافی شکم. برخی از مطب ها، حتی سونوگرافی های 3 بعدی/4 بعدی را ارائه می دهند.

پروب ترانس واژینال

پروب ترانس واژینال مبدلی است که در واژن قرار می گیرد تا رحم شما را از طریق دهانه رحم مشاهده کند. این پروب که معمولا با کاندوم و روان کننده پوشانده می شود و سپس وارد واژن می شود. تکنسین اولتراسوند دستگاه را حرکت می دهد تا تصویر مورد نیاز خود را روی مانیتور دریافت کند. این نوع سونوگرافی دردناک تلقی نمی شود اما ممکن است ناراحت کننده باشد.

اگر در اوایل بارداری نیاز به سونوگرافی داشته باشید، در حالی که جنین در عمق لگن مادر قرار دارد، تکنسین ممکن است از این روش استفاده کند. امواج صوتی از استخوان لگن عبور نمی کنند، بنابراین ممکن است نیاز داشته باشند که نوزاد را از طریق دهانه رحم ببینند. پروب ترانس واژینال همچنین ممکن است در اواخر بارداری برای اندازه گیری جفت یا طول دهانه رحم استفاده شود.

سونوگرافی شکم

سونوگرافی شکم چیزی است که اکثر مردم در مورد سونوگرافی برای نوزادان به آن فکر می کنند. تکنسین ژل شفاف را روی شکم شما اعمال می کند، سپس مبدل را در امتداد شکم شما حرکت می دهد. می توانید انتظار فشار ملایمی را داشته باشید. مبدل امواج صوتی را که تصاویر کودک را روی صفحه نمایش می دهد، منتقل می کند. تکنسین معمولاً می تواند این سونوگرافی را بعد از چند هفته اول بارداری انجام دهد.

اولین سونوگرافی خود را چه زمانی انجام می دهید؟

تاریخ سونوگرافی سه ماهه اول جنین بسته به سلامتی شما متفاوت است. اگر شرایط پزشکی خاصی مانند چاقی یا آسم دارید، پزشک ممکن است بخواهد بین هفته های 6 تا 9 بارداری سونوگرافی انجام دهد.

اگر سالم هستید و بارداری پرخطری ندارید، اکثر پزشکان تا هفته های 18 تا 22 بارداری شما یا سه ماهه دوم بارداری صبر می کنند. از اولین سونوگرافی، پزشک شما می‌تواند اندازه نوزاد را اندازه‌گیری کند، جنسیت نوزاد را بگوید، وضعیت کودک شما را تأیید کند، مایع آمنیوتیک را تخمین بزند و تمام اندام‌های اصلی را بررسی کند. شما همچنین می توانید صورت، دست ها و پاهای کودک خود را ببینید، اگرچه ممکن است نیاز به سونوگرافی داشته باشید تا به آنها اشاره کند.

شنیدن ضربان قلب کودک

با تکنولوژی امروزی، می توانید از طریق داپلر جنین به ضربان قلب کودک خود گوش دهید. داپلر جنین یک دستگاه سونوگرافی دستی است که می توانید در خانه یا مطب پزشک از آن استفاده کنید. از همان فناوری اولتراسوند برای تشخیص ضربان قلب کودک از طریق امواج صوتی استفاده می کند. با استفاده از این دستگاه می توانید در حدود 12 هفتگی ضربان قلب کودک خود را بشنوید.

از آنجایی که شنیدن ضربان قلب کودک با گوش انسان غیرممکن است، برای شنیدن آن باید از سونوگرافی یا داپلر جنین استفاده کنید. ممکن است در جلسه اولتراسوند سه ماهه اول، ضربان قلب کودک را نشنید، و این اشکالی ندارد. ممکن است به این دلیل باشد که در دوران بارداری یا وضعیت نوزاد به اندازه کافی فاصله ندارید. گاهی اوقات ضربان قلب نوزاد را می توان در اوایل 5 تا 6 هفته پس از لقاح تشخیص داد. معمولاً نزدیک به 10 هفته پس از بارداری می توانید ضربان قلب را بهتر بشنوید. ضربان قلب نوزاد در این مرحله باید حدود 140-170 ضربه در دقیقه باشد.

اندازه گیری کودک

پزشک شما می تواند اندازه نوزاد را با استفاده از فناوری اولتراسوند بررسی کند. در سه ماهه اول، آنها می توانند طول سر تا پشت را بررسی کنند. این بیشتر به آنها کمک می کند تا تعیین کنند که نوزاد چقدر قد دارد. در سه ماهه دوم، شما یک "اسکن آناتومی" خواهید داشت که جنسیت کودک را تعیین می کند و تا سه ماهه سوم، آنها می توانند قد و وزن کودک را تخمین بزنند. بسیاری از مادران نگران این هستند که بدانند نوزادشان در بدو تولد چقدر بزرگ خواهد شد و از اینکه پزشکشان می تواند اندازه تولد نوزاد را به طور منطقی تخمین بزند، اطمینان دارند.

خوب است که برای اولین سونوگرافی قبل از تولد انتظاراتی داشته باشید، اما سعی کنید ذهنی باز و نگرش انعطاف پذیر داشته باشید. از این گذشته، بارداری می تواند به همان اندازه که زیباست غیرقابل پیش بینی باشد، و داشتن ذهنی باز به شما کمک می کند تا هر گونه غافلگیری غیرمنتظره در بارداری خود را بهتر مدیریت کنید.

چگونه پیشرفت در فناوری تصویربرداری اولتراسوند سه بعدی مراقبت از بیمار را افزایش می دهد؟

تصویربرداری سونوگرافی سه بعدی راه طولانی را پیموده است، از جمله کیفیت تصویر بهتر و ویژگی های تشخیصی قوی. این ویژگی ها به این معنی است که پزشکان می توانند مشکلات را با دقت و کمتر از گذشته تشخیص دهند.

چگونه سونوگرافی سه بعدی باعث پیشرفت عمل زنان و زایمان شده است؟

فناوری جدید اولتراسوند با تصویربرداری سه بعدی، متخصصین زنان را قادر می سازد تا تشخیص و رضایت بیمار را بهبود بخشند. در مقایسه با تصویربرداری 2 بعدی، تصویربرداری 3 بعدی امکان تجسم صفحه کرونال را فراهم می کند، که قابلیت تشخیصی و عملکرد را برای رویدادهای معمول، مانند قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD) افزایش می دهد.

آیا فناوری‌های اولتراسوند سه بعدی می‌توانند مراقبت در زنان را بهبود بخشند؟

سونوگرافی سه بعدی ممکن است در زنان و زایمان رایج باشد، اما مراقبت از بیمار را در زنان نیز بهبود می‌بخشد. این فناوری تشخیص سریع‌تری را نسبت به سونوگرافی دو بعدی یا سایر گزینه‌های تهاجمی‌تر ارائه می‌دهد - و در هزینه MRI یا سایر ابزارهای تصویربرداری صرفه‌جویی می‌کند. به علاوه، بیماران می‌توانند در مطب، بدون ارجاع اضافی، پاسخ‌ها را دریافت کنند که رضایت بیمار را بهبود می‌بخشد.

چگونه سونوگرافی سه بعدی می تواند به قرار دادن IUDکمک کند؟

استفاده از سونوگرافی سه بعدی برای روش قرار دادن IUD جزئیات بیشتری از صفحه تاج را ارائه می دهد که می تواند به تعیین موقعیت مناسب کمک کند. با توجه به محبوبیتIUD، اطمینان از قرار دادن مناسب در حین تشخیص هر گونه مشکل  مهم است. این راهنمای در مورد نحوه بررسی IUD با سونوگرافی سه بعدی را بررسی کنید.

سونوگرافی چه نقشی در معاینه سلامتی دارد؟

سونوگرافی زنان می‌تواند به تشخیص یا رد مسائل مربوط به شکایات رایج در طول معاینه سلامتی کمک کند. زنانی که دچار خونریزی نامنظم، درد یا سایر مسائل هستند، می توانند در ویزیت خود سونوگرافی انجام دهند و بلافاصله پاسخ دریافت کنند.

مزایای ایمنی تصویربرداری اولتراسوند چیست؟

اولتراسوند می تواند تصاویری با وضوح و جزئیات ارائه دهد که رقیب اسکن های PET، CT وMRI با هزینه کمتر و بدون خطر تشعشع است. تکیه بر سونوگرافی به عنوان یک گزینه خط اول به بیماران کمک می کند تا از چندین اسکن تصویربرداری اجتناب کنند.

چگونه سونوگرافی می تواند تجربه بیمار را بهبود بخشد؟

بهبود تجربه بیمار با سونوگرافی امکان پذیر است. بیماران پاسخ‌های به‌موقع را در مطبی که با آن راحت هستند و از پزشکی که به آن اعتماد دارند، دریافت می‌کنند. تصویربرداری اولتراسوند در نقطه مراقبت امکان تصمیم گیری مشترک بیشتری را بین پزشک و بیمار فراهم می کند.

ارزیابی پیچ خوردگی تخمدان با سونوگرافی داپلر رنگی

علاوه بر نشان دادن علامت گرداب، سونوگرافی داپلر رنگی اطلاعات بیشتری را برای جراحی ارائه می دهد. جراحی بهترین درمان برای پیچ خوردگی است. در برخی موارد می توان تخمدان را باز کرد، اما در موارد دیگر ممکن است نیاز به برداشتن تخمدان و لوله فالوپ باشد. مطالعه ای از مجله علوم تولید مثل انسانی حدس می زند که یک علامت گردابی می تواند تخمدانی را نشان دهد که هنوز نکروز نشده است و می توان آن را نجات داد.

بهترین روش ها برای تجسم تخمدان پلی کیستیک در سونوگرافی

سونوگرافی سه بعدی ترانس واژینال جزئی ترین نمای بافت تخمدان را ارائه می دهد. اگر سونوگرافی سه بعدی در دسترس نباشد، استفاده از سونوگرافی دوبعدی ترانس واژینال همراه با سینه‌روی در هر دو سطح ساژیتال و عرضی هر تخمدان می‌تواند اطلاعات کافی در مورد اندازه تخمدان و تعداد فولیکول‌ها ارائه دهد. در شرایطی که سونوگرافی ترانس واژینال منع مصرف دارد (مانند بیماران غیرفعال جنسی یا جوان)، می توان به جای آن از سونوگرافی ترانس شکمی استفاده کرد.

هنگام انجام ارزیابی تخمدان ها از طریق شکم، اطمینان از پر نشدن بیش از حد مثانه بیمار ضروری است. نصف یا یک سوم مثانه پر در اکثر بیماران ترجیح داده می شود تا فشردگی تخمدان به حداقل برسد و دقیق ترین اندازه گیری ها انجام شود.

رشته ها یا دسته های فولیکول را مستند کنید و تعداد فولیکول ها را در هر تخمدان به وضوح مشخص کنید تا مشخص شود که آیا حداقل تعداد و اندازه مورد نیاز برآورده شده است یا خیر. هنگام محاسبه حجم تخمدان ها، اندازه گیری در سه بعد (قدام خلفی، عرضی و عرض) برای هر دو تخمدان که از طولانی ترین صفحه تخمدان شروع می شود، لازم است.

مقایسه دقیق استرومای تخمدان با بافت اطراف ممکن است برای تعیین اینکه آیا اکوژنیسیته افزایش یافته است یا خیر لازم باشد. یک تصویر تقسیم‌بندی شده نیز می‌تواند برای مقایسه تخمدان‌های دوطرفه مفید باشد.

سونو گرافی در تهران؛ سونوگرافی یک آزمایش تصویربرداری است که از امواج صوتی برای ایجاد تصویری (همچنین به عنوان سونوگرافی) از اندام‌ها، بافت‌ها و سایر ساختارهای داخل بدن استفاده می‌کند. برخلاف اشعه ایکس، سونوگرافی از هیچ تشعشعی استفاده نمی کند. سونوگرافی همچنین می تواند قسمت هایی از بدن را در حال حرکت نشان دهد، مانند ضربان قلب یا جریان خون در رگ های خونی.

دو دسته اصلی سونوگرافی در مراکز سونوگرافی در تهران وجود دارد:
سونوگرافی تشخیصی.

سونوگرافی حاملگی.

سونوگرافی حاملگی برای بررسی یک نوزاد متولد نشده یا به اصطلاح یک جنین استفاده می شود. این آزمایش می تواند اطلاعاتی در مورد سلامت و رشد کلی نوزاد ارائه دهد.
سونوگرافی تشخیصی برای مشاهده و همچنین ارائه اطلاعات در مورد سایر قسمت های داخلی بدن افراد استفاده می شود. که شامل قلب، رگ های خونی و کبد، مثانه، کلیه ها و اندام های تناسلی زنانه است.

اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

نام های دیگر:سونوگرافی غربالگری، سونوگرافی بارداری، اکوی قلب جنین، سونوگرافی مامایی، سونوگرافی تشخیصی پزشکی

آن برای چه کاری استفاده می شود؟

بسته به نوع سونوگرافی و اینکه کدام قسمت از بدن در حال بررسی است، می توان از سونوگرافی به روش های مختلفی استفاده کرد.

سونوگرافی بارداری برای دریافت اطلاعات در مورد سلامت جنین متولد نشده انجام می شود وبرای موارد زیر اغلب استفاده شود:
باردار بودن خود را تایید کنید.
اندازه و موقعیت جنین را بررسی کنید.
بررسی کنید که بیش از یک نوزاد باردار هستید.
تخمین بزنید که چه مدت باردار هستید. این به عنوان سن حاملگی شناخته می شود.
علائم سندرم داون را بررسی کنید که شامل ضخیم شدن پشت گردن نوزاد می شود.
نقایص مادرزادی در مغز، نخاع، قلب یا سایر قسمت های بدن را بررسی کنید.
مقدار مایع آمنیوتیک را بررسی کنید. مایع آمنیوتیک مایع ای شفافی است که در دوران بارداری جنین را احاطه می کند. از کودک در برابر آسیب های بیرونی و سرما محافظت می کند. همچنین به رشد ریه و به خصوص رشد استخوان کمک می کند.

سونوگرافی تشخیصی برای موارد زیر استفاده می شود:

بررسی کنید که آیا خون با سرعت و سطح طبیعی جریان دارد یا خیر.
ببینید آیا ساختار قلب شما مشکلی دارد یا خیر.
به دنبال انسداد در کیسه صفرا باشید.
غده تیروئید را از نظر سرطان یا رشد غیر سرطانی بررسی کنید.
وجود ناهنجاری در شکم و کلیه ها را بررسی کنید.
به راهنمایی یک روش بیوپسی کمک کنید. بیوپسی روشی است که در آن نمونه کوچکی از بافت برای آزمایش برداشته می شود.

در مراکز سونوگرافی در تهران برای زنان، سونوگرافی تشخیصی ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:
به یک توده در سینه نگاه کنید تا ببینید ممکن است سرطان باشد یا خیر.
به یافتن علت درد لگن کمک کنید.
به یافتن علت خونریزی غیرطبیعی قاعدگی کمک کنید.
به تشخیص ناباروری یا نظارت بر درمان های ناباروری کمک کنید.

چرا به سونوگرافی نیاز دارم؟

اگر باردار هستید ممکن است نیاز به سونوگرافی داشته باشید. هیچ تشعشعی در آزمایش استفاده نشده است. این روشی مطمئن برای بررسی سلامت نوزاد متولد نشده شما ارائه می دهد.

اگر علائمی در اندام ها یا بافت های خاصی دارید ممکن است به سونوگرافی تشخیصی نیاز داشته باشید. اینها شامل قلب، کلیه ها، تیروئید، کیسه صفرا و دستگاه تناسلی زنانه است. اگر بیوپسی می کنید ممکن است به سونوگرافی نیز نیاز داشته باشید. سونوگرافی به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا تصویر واضحی از ناحیه ای که در حال آزمایش است دریافت کند.

سونوگرافی معمولا شامل مراحل زیر است:

روی یک میز دراز می کشید و ناحیه ای را که در حال مشاهده است در معرض دید قرار می دهید.
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ژل مخصوصی را روی پوست در آن ناحیه پخش می کند.
ارائه‌دهنده یک دستگاه به نام مبدل را بر روی منطقه حرکت می‌دهد.
این دستگاه امواج صوتی به بدن شما ارسال می کند. امواج آنقدر بلند هستند که نمی توانی آنها را بشنوی.
امواج ضبط شده و بر روی مانیتور به تصویر تبدیل می شوند.
ممکن است بتوانید تصاویر را همانطور که در حال ساخت هستند مشاهده کنید. این اغلب در طول سونوگرافی بارداری اتفاق می افتد و به شما امکان می دهد به جنین خود نگاه کنید.
پس از پایان انجام آزمایش، ارائه دهنده ژل را از روی بدن شما پاک می کند.
تست حدود 30 تا 60 دقیقه طول می کشد تا کامل شود.
در برخی موارد، سونوگرافی بارداری ممکن است با قرار دادن مبدل در واژن انجام شود. این معمولا در اوایل بارداری انجام می شود.

آیا برای آماده شدن برای آزمون باید کاری خاصی را انجام دهیم؟
آماده سازی بستگی به نوع سونوگرافی شما دارد. برای سونوگرافی ناحیه شکم، از جمله سونوگرافی بارداری و سونوگرافی دستگاه تناسلی زنان، ممکن است لازم باشد مثانه خود را قبل از آزمایش پر کنید. این شامل نوشیدن دو تا سه لیوان آب حدود یک ساعت قبل از آزمایش و عدم رفتن به دستشویی است. برای سایر سونوگرافی ها، ممکن است لازم باشد رژیم غذایی خود را تنظیم کنید یا چندین ساعت قبل از آزمایش روزه بگیرید (نخورید یا ننوشید). برخی از انواع سونوگرافی به هیچ وجه نیاز به آمادگی ندارند.

سونوگرافی یک روش تصویربرداری است که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویر برای تشخیص استفاده می کند. برنامه سونوگرافی پزشکی تشخیصی ما به شما آموزش می دهد که از تجهیزات تصویربرداری و امواج صوتی برای تولید تصاویری از بدن انسان استفاده کنید. شما برای ایجاد و تجزیه و تحلیل این سونوگرافی ها آموزش خواهید دید.

مشاغل در زمینه سونوگرافی پزشکی تشخیصی شامل سونوگرافی عمومی، سونوگرافی قلب، فن آوری عروق و فوق تخصص های مختلف است. این حرفه نیاز به قضاوت صحیح و توانایی ارائه خدمات بهداشتی مناسب دارد. سونوگرافیست ها متخصصان بسیار ماهری هستند که از نظر آموزش واجد شرایط ارائه خدمات به بیمار با استفاده از تکنیک های تشخیصی تحت نظارت یک پزشک دارای مجوز مانند رادیولوژیست هستند. سونوگرافیک ممکن است این خدمات را در انواع تنظیمات پزشکی ارائه دهد. سونوگرافیست ها به پزشکان در جمع آوری داده های لازم برای دستیابی به تصمیمات تشخیصی صحیح کمک می کنند.

برنامه سونوگرافی پزشکی تشخیصی چیست؟

سونوگرافی پزشکی تشخیصی شامل استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ارائه تصاویر تشریحی و پاتولوژیک برای تفسیر توسط پزشک است. از جمله وظایف سونوگرافیست می توان به اخذ و بررسی تاریخچه پزشکی و داده های بالینی بیمار، ثبت و پردازش تصاویر سونوگرافی، ارائه آموزش به بیمار در رابطه با سونوگرافی پزشکی و ترویج اصول سلامتی اشاره کرد. سونوگرافیست در انواع تنظیمات پزشکی از جمله بیمارستان ها، مطب ها و کلینیک ها کار می کند. به این ترتیب، سونوگرافیست مسئول مراقبت مناسب و با کیفیت از بیمار است. یک متخصص سونوگرافی در هر زمان، تمام اصول اخلاقی کاری را مطابق با استانداردهای تعیین شده توسط انجمن سونوگرافیست های پزشکی تشخیصی نشان می دهد و حفظ می کند.

وقتی صحبت از سلامت باروری زنان می شود، پیشرفت های پزشکی اندکی از سونوگرافی بهتر است. این فناوری همه کاره به پزشکان این امکان را می دهد که سلامت شما را به دقت بررسی کنند و به طور دقیق تشخیص دهند.

تصویربرداری همه کاره

در مقایسه با اشعه ایکس، که برای گرفتن تصویر از استخوان‌های شما بهترین است، سونوگرافی به ما نگاه بهتری به بافت‌های نرم شما می‌دهد. این بدان معناست که ما می توانیم همه چیز را از نظارت بر نوزاد در رحم تا تشخیص مشکلات احتمالی در مثانه، تخمدان ها، رحم، دهانه رحم و لوله های فالوپ انجام دهیم.

سونوگرافی به طور گسترده در دسترس است

سونوگرافی نه تنها در میان دقیق‌ترین فناوری‌های تصویربرداری قرار دارد، بلکه مقرون‌به‌صرفه‌ترین و در دسترس‌ترین آنها نیز هستند.

غیر تهاجمی

نگران درد هستید؟ از سوزن می ترسی؟ تو تنها نیستی. خبر خوب این است که اولتراسوند غیر تهاجمی است و نیازی به هول دادن یا تکان دادن ندارد. و به غیر از کمی فشار در حین حرکت چوب، نباید هیچ ناراحتی احساس کنید.

ریسک کمتر

با سی تی اسکن و اشعه ایکس، خطر قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزان وجود دارد - اما نه با اولتراسوند. از قدرت امواج صوتی برای گرفتن تصاویر از بافت های نرم شما استفاده می کند و عملاً هیچ اثر مضری ندارد.

زمانی که نیاز به سونوگرافی دارید

اولتراسوند جزء اصلی مراقبت های دوران بارداری است، اما به عنوان یک ابزار تشخیصی نیز استفاده می شود. اگر علائمی مانند خونریزی نامنظم، گرفتگی عضلات، درد لگن و نفخ را نشان می دهید، ممکن است نشان دهنده وجود ناهنجاری در اندام های لگن شما باشد.

از آنجا که تشخیص این علائم همیشه آسان نیست، ما اغلب از اولتراسوند برای درک بهتر آنچه در حال وقوع است استفاده می کنیم.

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

در طول سونوگرافی، به راحتی روی میز معاینه دراز می کشید. به طور معمول، ما سونوگرافی را در قسمت خارجی پوست شما انجام می دهیم. ما ژل مخصوصی را اعمال می‌کنیم که رسانایی موج صوتی بهتری را در ناحیه درمان ایجاد می‌کند و عصا را روی قسمتی از بدن که باید بررسی کنیم حرکت می‌دهد.

در برخی موارد (مانند مشکلی در تخمدان‌های شما)، دکتر ممکن است یک سونوگرافی ترانس واژینال را تجویز کند، جایی که او با دقت میله سونوگرافی را وارد واژن شما می‌کند تا تصویری حتی نزدیک‌تر از اندام‌های شما داشته باشد. این نوع سونوگرافی همچنین به دکتر اجازه می دهد تا دیواره های عضلانی رحم را بررسی کند.

بسته به نیاز شما، ممکن است نیاز به سونوهیستروگرام داشته باشید. این شامل تزریق یک محلول نمکی به رحم شما است که به دکتر  نشان می دهد که آیا مشکلی در پوشش داخلی رحم شما وجود دارد یا خیر.

زمانی که مطمئن نیستید در زیر شکمتان چه اتفاقی می‌افتد، ممکن است ناراحت‌کننده باشد، اما سونوگرافی لگن به شما و پزشکتان نگاهی به داخل می‌دهد تا خیالتان راحت شود، چه می‌خواهید از سلامت کودک در حال رشد خود اطمینان حاصل کنید و چه می‌خواهید به نتیجه برسید. علائم آزاردهنده، مانند گرفتگی یا خونریزی گیج کننده.

مقالات پیشنهادی :

انواع سونوگرافی

سونوگرافی چیست؟

سونوگرافی واژینال در تهران

اصول اولیه سونوگرافی لگن

سونوگرافی لگن یک آزمایش تشخیصی است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر استفاده می کند. این تصاویر به ما این امکان را می‌دهند که به اندام‌ها و سایر بافت‌های لگن مانند دهانه رحم، لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها، واژن و رحم نگاه بهتری داشته باشیم.

سونوگرافی شما در مطب  انجام می شود. بسته به هدف آزمایش، ما از یکی از دو تکنیک به عنوان بخشی از خدمات مراقبت های بهداشتی زنان خود استفاده می کنیم: ترانس شکمی، که در آن از یک دستگاه خارجی در بالای شکم شما استفاده می کنیم، یا ترانس واژینال، که در آن یک دستگاه داخلی را در واژن شما قرار می دهیم.

سونوگرافی لگن شما ممکن است برای ارزیابی، نظارت یا تشخیص طیف وسیعی از اتفاقات و شرایط استفاده شود، مانند:

ناهنجاری در رحم شما

خونریزی غیر طبیعی

رشد کودک در دوران بارداری

اندومتریوز

شرایط جنینی، مانند مشکلات کروموزومی و مشکلات رشد

رشد، مانند فیبروم

بارداری های پرخطر

اندازه فولیکول تخمدان برای ارزیابی ناباروری

بیماری التهابی لگن (PID)

خونریزی بعد از یائسگی

پس از سونوگرافی، نتایج شما را با شما در میان می گذاریم، از جمله هر مرحله اضافی که توصیه می کنیم.

سومین نوع سونوگرافی، معاینه ترانس رکتال، بیشتر برای تشخیص مشکلات پروستات در مردان استفاده می شود. با این حال، اگر معاینه ترانس واژینال امکان پذیر نباشد یا نیاز به بررسی رکتوم داشته باشیم، ممکن است به سونوگرافی ترانس رکتوم برای زنان مراجعه کنیم. در طول این روش، ما یک کاوشگر را به رکتوم شما وارد می کنیم که امواج صوتی را به بافت های داخلی شما می فرستد.

سونوگرافی لگن چه حسی دارد

در طول سونوگرافی لگنی ترانس شکمی، زمانی که یک ژل روان کننده را روی شکم یا ناحیه لگن خود اعمال می کنیم، احساس خنکی و مرطوبی خواهید داشت.

سونوگرافی سه بعدی واژینال لگن کمی تهاجمی تر است زیرا دستگاه در واژن شما قرار می گیرد. این روند معمولاً دردناک نیست، اگرچه اگر قبلاً درد را تجربه کرده‌اید، ممکن است حساسیت بیشتری را مشاهده کنید. ممکن است در طول این آزمایش احساس پری یا فشار احساس کنید، اما ما مراقبت های ویژه ای برای آسوده نگه داشتن شما انجام می دهیم.

سونوگرافی ترانس رکتال، که از ژل خنک برای روانکاری نیز استفاده می کند، ممکن است باعث ناراحتی خفیفی شود که می توانید با دراز کشیدن بی حرکت آن را به حداقل برسانید.

مقالات پیشنهادی :

سونوگرافی غربالگری جنین چیست؟

سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران

اکوی قلب جنین در دوران بارداری

اسکن سونوگرافی فواید زیادی دارد که در زیر به برخی از آنها اشاره می کنیم.

از آنجایی که اسکن اولتراسوند شامل هیچ سوزن، تزریق یا برش نیست، معمولاً یک روش کاملاً بدون درد است. تخمدان ها و اندام های داخلی را می توان به روشی غیر تهاجمی مشاهده کرد.

در طول سونوگرافی، بیمار در معرض هیچ گونه تشعشعات یونیزان قرار نمی گیرد و این امر آن را بسیار ایمن تر از اشعه ایکس یا سی تی اسکن می کند. علاوه بر این، در رابطه با بارداری، سونوگرافی ده ها سال است که مورد استفاده قرار می گیرد و هیچ گاه خطری برای بیمار یا جنین ثابت نشده است.

اسکن سونوگرافی می تواند اطلاعات مفیدی را برای پزشکان آشکار کند. آنها قادر به گرفتن تصاویری از بافت های نرم هستند که در عکس اشعه ایکس ضعیف نشان داده می شوند.

هیچ استفاده ای از اشعه یونیزان که در اشعه ایکس و سی تی اسکن استفاده می شود وجود ندارد و اگر مکرر انجام شود مضر است.

با تصاویر ثبت شده در زمان واقعی که حرکت تاندون ها، ماهیچه ها و مفاصل را نشان می دهد پویا است.

این روش نسبت به سایر روش های تصویربرداری مانند MRI یا CT هزینه بسیار کمتری دارد

بافت های نرم را به خوبی نشان می دهد، در حالی که اشعه ایکس اینطور نیست

1. این روش تصویربرداری انتخابی برای بیماران دارای ضربان ساز قلبی است که نمی توانند MRI دریافت کنند

این یک جایگزین عالی برای MRI برای بیماران کلاستروفوبیک است

سونوگرافی ممکن است مزایایی نسبت به MRI در دیدن ساختار تاندون داشته باشد، که در سونوگرافی بهتر از MRI قابل درک است.

اولتراسوند تصویربرداری در زمان واقعی را ارائه می دهد و آن را به ابزار خوبی برای هدایت روش های کم تهاجمی مانند آسپیراسیون (خروج مایع) و تزریق تبدیل می کند.

مزایای منحصر به فرد سونوگرافی

استفاده از سونوگرافی

پزشک سونوگرافی را انجام می دهد سونوگرافی یک فناوری برای ارزیابی و درمان ناهنجاری های بافت نرم، اعصاب و مفاصل است. اشعه ایکس برای شناسایی مشکلات مربوط به استخوان بسیار خوب است اما در شناسایی بافت نرم کاربرد کمی دارد. سونوگرافی برای این کار بهترین است.

صدمات غیر التیام بخش و پایدار

درد مداوم عصبی

درد مفاصل

دکتر سونوگرافی انجام می دهد

صدمات غیر شفابخش و مداوم

آسیب به رباط ها، تاندون ها و عضلات از مشکلات شایع درد هستند. نمونه های رایج عبارتند از آرنج تنیس بازان، آرنج گلف بازان، درد روتاتور کاف، تاندونیت دوسر بازو، کشیدگی عضلات شکمی و درد عضلانی مرتبط با لگن

درد مداوم عصبی

پزشک نتایج سونوگرافی را با بیمار بررسی می کند درد عصبی مداوم یکی دیگر از مشکلات رایج است. به عنوان مثال می توان به سندرم تونل کارپال، گیر افتادن اعصابی مانند اولنار، ایلیوگوینال، پوستی جانبی فمور و تیبیال خلفی اشاره کرد. این مشکلات به ترتیب می تواند باعث درد، سوزن سوزن شدن یا ضعف دست ها، کشاله ران، ران یا پا شود.

سونوگرافی برای شناسایی عصب و راهنمایی دقیق سوزن برای تزریق دارو بسیار مفید است. مجدداً این رویکرد امکان یک رویکرد دقیق را برای مشکلات مربوط به عصب فراهم می کند و بنابراین یک برنامه درمانی خاص را امکان پذیر می کند. اولتراسوند یک روش تصویربرداری است که امکان شناسایی و درمان با هدایت تزریقی مشکلات عصبی را فراهم می کند.

درد مفاصل

پزشک سونوگرافی انجام می دهد درد مفاصل نیز می تواند برای بیمار مشکل ساز باشد. اشعه ایکس، سی تی اسکن و ام آر آی بهترین روش ها برای تشخیص تغییرات مفاصل هستند. با این حال، سونوگرافی می‌تواند برای هدایت سوزن به داخل مفصل و اجازه دادن به محل دقیق دارو در یک مفصل خاص مفید باشد.

مشکلات دردناک در ماهیچه ها، تاندون ها، اعصاب و مفاصل اغلب به تزریق بی حس کننده موضعی و استروئید پاسخ می دهند زیرا این مشکلات اغلب ماهیت التهابی دارند. این یک درمان متداول است که بیمار در NPM با آن مواجه می شود و مانند استفاده از سونوگرافی تحت پوشش بیمه است.

استفاده از سونوگرافی فراتر از بارداری

همانطور که همه می دانیم، سونوگرافی در زنان باردار برای تعیین رشد، تکامل و ناهنجاری های جنین در صورت وجود استفاده می شود. تصویربرداری اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تشکیل تصویری از رشد جنین استفاده می کند و نتایج آزمایش تعیین می کند که چگونه باید کار بعدی را انجام دهید. اگر نتایج نرمال باشد، پس همه چیز خوب است. و اگر هر گونه ناهنجاری را نشان داد، ممکن است نیاز به مشاوره پزشکی بیشتری داشته باشید.

با این حال، این ابزار تشخیصی چندین کاربرد دیگر نیز دارد. از تشخیص طیف گسترده ای از شرایط با اندام ها و بافت های نرم بدن گرفته تا استفاده از آن در طی اقدامات پزشکی، سونوگرافی کاربردهای مختلفی دارد. این یکی از ایمن ترین روش های تصویربرداری از اندام های داخلی بدن در نظر گرفته می شود.

سونوگرافی چیست و تصویربرداری اولتراسوند چگونه کار می کند؟

سونوگرافی امواج صوتی با فرکانس بالا است. در فرآیند بالینی و تشخیص استفاده می شود زیرا به شکل گیری تصویری از اندام های داخلی کمک می کند. در این فرآیند از ابزاری به نام مبدل استفاده می شود که مستقیماً روی پوست یا در برخی موارد در داخل دهانه بدن قرار می گیرد. لایه نازکی از ژل روی پوست اعمال می شود تا انتقال امواج صوتی از مبدل به بدن را تسهیل کند.

مبدل امواج صوتی با فرکانس بالا ساطع می کند و پس از بازتاب امواج صوتی، پژواک را ضبط می کند. در این فرآیند، اطلاعات لازم را برای تولید تصویری از بافت‌های نرم و اندام‌ها بر روی صفحه کامپیوتر ارائه می‌دهد.

این فرآیند به عنوان سونوگرافی و تکنسین سونوگرافی به عنوان سونوگرافیک نیز شناخته می شود. سونوگرافی در انجام آزمایش آموزش های ویژه ای می بیند. هنگامی که نتایج آزمایش بیرون آمد، آنگاه می‌توان آن را توسط پزشک تفسیر کرد و اقدامات لازم را انجام داد.

مقالات پیشنهادی :

زخم ماستیت

بهترین ماموگرافی تهران

درمان لنف ادم چیست؟

سونوگرافی سه بعدی رحم

موارد استفاده از اسکن اولتراسوند

همانطور که گفته شد، سونوگرافی کاربرد گسترده ای دارد. پزشکان معمولاً از اسکن اولتراسوند برای تشخیص برخی شرایط در موارد زیر استفاده می کنند:

سونوگرافی در دوران بارداری کاربردهای مختلفی دارد. در طول سه ماهه اول یا از  سونوگرافی غربالگری اول ، می توان از آن برای بررسی درست رشد جنین استفاده کرد. نتایج آزمایش نشان خواهد داد که آیا جنین در داخل رحم رشد می کند (و نه در داخل لوله فالوپ، برای مثال). همچنین تعداد جنین ها را نشان می دهد و برای محاسبه تاریخ زایمان نوزاد استفاده می شود.

در سونوگرافی غربالگری دوم یا آزمایش هایی که بین هفته های 18 تا 20 انجام می شود، رشد ساختارهای جنینی مانند اندام ها، مغزها مشخص می شود. و نتایج سه ماهه سوم نشان می دهد که آیا سرعت رشد نوزاد طبیعی است یا خیر.

با این حال، از آنجایی که تصاویر سونوگرافی خیلی واضح نیستند، در صورت مشاهده برخی ناهنجاری‌ها در نتایج آزمایش، باید توسط برخی آزمایش‌های دیگر پیگیری و تأیید شود. نتایج سونوگرافی به تنهایی تعیین کننده واضح یک وضعیت نیست.

تشخیص

تصویربرداری اولتراسوند در تشخیص طیف گسترده ای از شرایط با بافت های نرم و اندام های بدن استفاده می شود. اندام هایی مانند قلب و عروق خونی، کبد، طحال، کیسه صفرا، کلیه ها، رحم، تخمدان ها با استفاده از سونوگرافی تصویربرداری می شوند و هر گونه ناهنجاری را بررسی می کنند.

چگونه یک رادیولوژیست سرطان سینه را در ماموگرافی و سونوگرافی مشاهده می کند؟

خواندن ماموگرافی هنگامی که به تصاویر ماموگرافی یا سونوگرافی نگاه می کنید، ممکن است تعجب کنید که رادیولوژیست ها چگونه آنها را درک می کنند. چگونه می توانند سرطان های را در آن تست های خاکستری و سفید شناسایی کنند؟ در حالی که حتی پیشرفته ‌ترین فناوری تصویربرداری به رادیولوژیست ‌ها اجازه نمی ‌دهد سرطان را با قطعیت شناسایی کنند ، سرنخ‌ های قوی در مورد آنچه که شایسته بررسی دقیق ‌تر است به آنها می‌دهد.

وقتی رادیولوژیست ها به ماموگرافی نگاه می کنند، به دنبال سه چیز اصلی هستند:

تغییرات نسبت به آنچه در تصاویر قبلی مشاهده می شود

کلسیفیکاسیون ها

توده ها

اگر قبلا ماموگرافی انجام داده اید، دسترسی رادیولوژیست فعلی خود به تصاویر ماموگرافی قبلی مفید است. هر زمان که به کلینیک ماموگرافی جدید مراجعه می کنید، به آنها اطلاع دهید که در گذشته در کجا تصویربرداری از پستان انجام داده اید تا بتوانند هر گونه تغییر را در طول زمان یادداشت کنند.

کلسیفیکاسیون ها که به صورت لکه های سفید در ماموگرافی ظاهر می شوند به دو دسته کلی میکروکلسیفیکاسیون ها و ماکروکلسیفیکاسیون ها تقسیم می شوند. ماکروکلسیفیکاسیون ها معمولاً نتیجه فرآیندهای خوش خیم هستند و نیازی به بیوپسی ندارند. میکروکلسیفیکاسیون ها نیز اغلب با شرایط خوش خیم همراه هستند، اما ظاهر آنها به صورت خوشه ای یا خطوط ممکن است نشان دهنده وجود سرطان باشد. میکروکلسیفیکاسیون های خوشه ای با هر دو DCIS، شناخته شده به عنوان "مرحله 0" یا سرطان غیر تهاجمی پستان، و همچنین سرطان تهاجمی پستان مرتبط هستند. البته به خاطر داشته باشید که کلسیفیکاسیون ها بسیار رایج هستند و در نیمی از ماموگرافی های زنان بالای 50 سال ظاهر می شوند.

توده ها شامل شرایط مختلفی از جمله کیست، تومورهای جامد خوش خیم و بدخیمی ها هستند. اندازه، شکل، مرزها و ترکیب داخلی آنها می تواند بینشی در مورد اینکه آیا آنها نشان دهنده سرطان هستند یا خیر. تومورهای سرطانی اغلب به صورت توده های سفید با مرزهای تار یا میخ دار ظاهر می شوند که نشان دهنده نفوذ به بافت اطراف است. کیست ها اغلب از تومورهای جامد در ماموگرافی قابل تشخیص نیستند، بنابراین سونوگرافی اغلب برای تعیین جامد یا پر مایع بودن توده (کیست) استفاده می شود.

پیگیری سونوگرافی

سونوگرافی پستان یکی از رایج ترین روش های مورد استفاده در پیگیری ماموگرافی است. این به ویژه برای تشخیص توده جامد از مایع ارزشمند است، زیرا مایع به عنوان تیره ترین ماده در سونوگرافی ظاهر می شود و ضایعات جامد ممکن است کمی روشن تر یا کمی تیره تر از محیط اطراف خود به نظر برسند. توده های بدخیم معمولاً در سونوگرافی به صورت ساختارهای ندولار ظاهر می شوند که کمی تیره تر از محیط اطراف خود هستند و مرزهای نامشخصی دارند. اگر سونوگرافی فقط یک توده کاملاً پر از مایع را نشان دهد، این یک کیست ساده است که نیازی به پیگیری ندارد. با این حال، اگر ناحیه جامد یا حاوی مقداری ماده جامد باشد (که در ناحیه تاریک روشن‌تر به نظر می‌رسد)، ممکن است برای بررسی بیشتر دستور بیوپسی داده شود.

اگر پس از انجام ماموگرافی غربالگری به شما گفته شد ، نگران نباشید. در حالی که بیش از 10 درصد از زنان ممکن است پس از انجام ماموگرافی غربالگری برای آزمایش های اضافی دوباره فراخوانده شوند، کمتر از 10 درصد از کسانی که به عقب برگشته اند، سرطان دارند. بیوپسی تنها راه برای شناسایی مثبت سرطان است.

سونوگرافی سینه ابزار مهمی پس از یافته های غیر طبیعی در ماموگرافی است. این یک آزمایش غیرتهاجمی است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از بافت پستان استفاده می کند. این آزمایش می تواند تصویر واضح تری از سلامت سینه شما ارائه دهد و به رادیولوژیست کمک کند تا تشخیص دهد که آیا تصویربرداری یا آزمایش های اضافی مورد نیاز است یا خیر.

رویکرد ما به سونوگرافی پستان

سونوگرافی سینه غیرتهاجمی و بدون درد است. آنها یک راه عالی برای مشاهده بهتر سلامت سینه و هرگونه تغییری هستند که رخ داده است. گاهی اوقات، تصاویر ماموگرافی در مورد ناهنجاری ها مشخص نیست، به خصوص در زنانی که بافت سینه متراکم دارند. سونوگرافی سینه یک پیگیری عالی برای مشاهده واضح مشکلات احتمالی است.

سونوگرافی خودکار پستان

غربالگری سونوگرافی خودکار پستان به رادیولوژیست کمک می کند تا سرطان های پنهان در بافت متراکم سینه را که ممکن است در ماموگرافی معمولی از دست داده باشد، بیابد.

این معاینه با دراز کشیدن بیمار روی میز معاینه انجام می شود و حدود 15 دقیقه طول می کشد. غربالگری ABUS از راه های صوتی برای ایجاد تصاویر سه بعدی شفاف استفاده می کند. این تصاویر همراه با ماموگرافی شما بررسی می شوند و به ارزیابی جامع تری از بافت سینه و هرگونه ناهنجاری احتمالی کمک می کنند.

چرا باید غربالگری اضافی را برای سینه های متراکم خود در نظر بگیرم؟

سینه های متراکم "طبیعی" هستند. به طور متوسط حدود 40 درصد از زنان در سن ماموگرافی سینه های متراکم دارند. با این حال، از آنجایی که بافت متراکم پستان می‌تواند سرطان را در ماموگرافی پنهان کند، ممکن است توانایی رادیولوژیست شما را برای یافتن سرطان در صورت وجود کاهش دهد. ماموگرافی "طبیعی"، "منفی" یا "خوش خیم" به طور قابل اعتمادی سرطان را در زنان با سینه های متراکم رد نمی کند. زنانی که سینه های متراکم دارند ممکن است به زودی پس از ماموگرافی "طبیعی" یا "منفی" سرطان تشخیص داده شود (این سرطان به عنوان "سرطان فاصله ای" شناخته می شود).

مقالات پیشنهادی :

عکس رنگی رحم

اکوی قلب جنین

سونوگرافی سه بعدی رحم

چه کسی سونوگرافی سینه انجام می دهد؟

معاینه توسط یک متخصص بهداشتی که مخصوصاً آموزش دیده و دارای اعتبار برای انجام آزمایش است، مانند سونوگرافیک، سونولوژیست، رادیولوژیست (پزشک متخصص) یا پزشک پستان انجام می شود.

آنها ممکن است مرد یا زن باشند. در مواردی که بیمار جوان است، ممکن است یک همراه زن (معمولاً یک پرستار در مرکز رادیولوژی) درخواست شود. والدین، سایر اقوام، دوستان یا شریک زندگی می توانند در طول معاینه در کنار شما بمانند، اگر شما با این موضوع راحت تر باشید.

سونوگرافی سینه در کجا انجام می شود؟

معاینه در بخش رادیولوژی یک مرکز سونوگرافی ، مطب رادیولوژی خصوصی یا در یک کلینیک تخصصی پستان انجام می شود. معاینه در یک اتاق مخصوص سونوگرافی انجام می شود، که ممکن است نور بسیار کمی داشته باشد تا تصاویر بر روی صفحه اولتراسوند به برا کسی که اسکن را انجام می دهد قابل مشاهده باشد.

چه زمانی می توانم منتظر نتایج سونوگرافی سینه باشم؟

گزارش کامل اسکن توسط رادیولوژیست نوشته شده و برای پزشک معرف شما ارسال می شود. مدت زمانی که طول می کشد تا یک گزارش کتبی در رابطه با سونوگرافی انجام شده و یا روشی که انجام داده اید دریافت کند ، بستگی به موارد زیر متفاوت می باشد:

مقالات پیشنهادی :

اسکن آنومالی یا غربالگری جنین

انجام سونوگرافی NT در مرکز الوند

اکوکاردیوگرافی جنین ( اکوی قلب جنین )

فوریتی که نتیجه مورد نیاز است؛

پیچیدگی معاینه؛

آیا قبل از تفسیر تصاویر توسط رادیولوژیست به اطلاعات بیشتری از پزشک نیاز است یا خیر.

آیا در گذشته عکس ‌برداری هایی با اشعه ایکس یا دیگر تصویربرداری ‌های پزشکی انجام داده باشید که باید با این آزمایش جدید شما مقایسه شود (این معمولاً در صورت مبتلا شدن به بیماری یا وضعیتی است که برای ارزیابی پیشرفت شما دنبال می‌شود).

مرکز رادیولوژی که در آن آزمایش را انجام می دهید می تواند به شما توصیه کند که چه زمانی گزارش کتبی به پزشک ارائه می شود.

سونوگرافی کلیه چیست؟

کلیه ها نقش حیاتی در فیلتر کردن مواد زائد خون از بدن و ایجاد ادرار دارند. یک پزشک ممکن است برای بررسی آناتومی یا نظارت بر بیمارانی که ممکن است از بیماری‌های کلیوی که عملکرد خوب کلیه‌ها را مهار می‌کنند، رنج ببرند، سونوگرافی از کلیه‌ها را تجویز کند.

سونوگرافی معمولا برای ارزیابی کلیه ها در بیماران در هر سنی استفاده می شود. از آنجایی که کلیه ها به راحتی از سمت راست و چپ شکم (حاشیه های بیرونی هر طرف شکم) قابل دسترسی هستند، سونوگرافی یک ابزار تصویربرداری عالی برای ارزیابی آناتومی کلیه است.

کلیه راست در سمت راست انتهای شکم و در کنار کبد قرار دارد. کلیه چپ در سمت چپ شکم و در کنار طحال قرار دارد. انواع مختلفی از شکل، اندازه و مکان کلیه وجود دارد و بنابراین هر بیمار بر اساس ساختار آناتومی آنها ارزیابی می شود.

معمولاً سونوگرافی کلیه بر روی بیمارانی با برون ده ادرار کم یا بیش از حد، نتایج آزمایشگاهی غیرطبیعی کلیه، کودکانی که مرتب تخت را خیس می کنند و غیره انجام می شود. این آزمایش به خوبی قابل تحمل است.

سپس تمام تصاویر سونوگرافی شما برای یک رادیولوژیست (پزشک مترجم) ارسال می شود تا گزارشی برای پزشک ارجاع دهنده شما ایجاد شود. نتایج سونوگرافی خود را از پزشک ارجاع دهنده یا ارائه دهنده ای که دستور انجام این سونوگرافی را داده است دریافت خواهید کرد. لطفاً برای دریافت نتایج آزمایشات سونوگرافی خود به مطب پزشکی که شما را فرستاده است مراجعه کنید.

چرا سونوگرافی کلیه انجام می شود؟

پزشکان در صورت وجود نگرانی در مورد برخی از انواع مشکلات کلیه یا مثانه، سونوگرافی کلیه را تجویز می کنند. آزمایش سونوگرافی کلیه می تواند نشان دهد:

اندازه کلیه ها

علائم آسیب به کلیه ها

ناهنجاری های موجود از بدو تولد

انسداد یا سنگ کلیه

عوارض عفونت ادراری (UTI)

کیست یا تومور

گاهی اوقات یک کودک برای سونوگرافی کلیه نیاز به داشتن مثانه پر دارد. در این مورد، پزشک به شما دستورالعمل هایی را می دهد که باید انجام دهید.

آماده سازی سونوگرافی کلیه

این نوع سونوگرافی تشخیصی نیاز به دستور پزشک یا ارائه دهنده قبل از انجام معاینه دارد. سونوگرافی کلیه نیازی به آمادگی رسمی ندارد. از آنجایی که کلیه ها در پهلوها یا سمت راست یا چپ شکم قرار دارند، معمولا تحت تأثیر روده قرار نمی گیرند. بنابراین نیازی به آمادگی برای روزه نیست. با این حال، اگر پزشک علاقه مند به بررسی جریان خون در کلیه ها باشد، به یک آمادگی ناشتا نیاز است.

از بیمار خواسته می شود که روی میز معاینه به پشت بخوابد. از آنجایی که کلیه ها معمولاً در سمت راست و چپ قرار دارند، بیماران معمولاً برای جلوگیری از ژل روی لباس خود، روپوش بیمار را می پوشند. در برخی موارد، پزشکان از ما می‌خواهند که مثانه را علاوه بر کلیه‌ها، مستند و ارزیابی کنیم. مثانه قبل و بعد از تخلیه اغلب در این موارد مورد نیاز است. اگر پزشک شما علاقه مند است علاوه بر کلیه ها، مثانه شما را نیز بررسی کند، لطفاً با مثانه پر مراجعه کنید. سپس می‌توانیم حجم و آناتومی مثانه را ارزیابی کنیم. پس از دریافت آن تصاویر، از شما می خواهیم مثانه خود را خالی کنید و یک بار دیگر حجم و آناتومی آن را ارزیابی کنید.

سپس تمام تصاویر سونوگرافی شما برای یک رادیولوژیست (پزشک مترجم) ارسال می شود تا گزارشی برای پزشک ارجاع دهنده شما ایجاد شود. نتایج سونوگرافی خود را از پزشک ارجاع دهنده یا ارائه دهنده ای که دستور انجام این سونوگرافی را داده است دریافت خواهید کرد. لطفاً برای دریافت نتایج آزمایشات سونوگرافی به مطب پزشکی که شما را فرستاده است مراجعه کنید

مقالات پیشنهادی :

سونوگرافی غربالگری

بهترین مرکز سونوگرافی تهران

سونوگرافی خانم

ماموگرافی دیجیتال

چرا به سونوگرافی کلیه و مثانه نیاز دارم؟

برای علائم مثانه و کلیه، مانند درد، تکرر ادرار بیشتر یا کمتر، ادرار ناخوشایند و غیره، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما احتمالاً تعدادی آزمایش برای بررسی علت این علائم تجویز خواهد کرد. این آزمایشات اغلب شامل آزمایش خون یا ادرار است، اما تصویربرداری پزشکی نیز ممکن است توصیه شود.

سونوگرافی کلیه و مثانه یا سونوگرافی کلیه از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تجسم و ارزیابی کلیه ها، حالب ها (لوله های عضلانی کوچکی که به کلیه ها با مثانه می پیوندند) و مثانه شما استفاده می کند. هم برای مردان و هم برای زنان، این معاینه می تواند به تشخیص جمع آوری مایعات، عفونت کلیه یا مجاری ادراری، کیست، تومور، بیماری کلیوی، انسدادهایی مانند سنگ کلیه و موارد دیگر کمک کند.

در حالی که شدت بیماری های مثانه و کلیه متفاوت است، بسیاری از آنها بسیار رایج هستند. تخمین زده می شود که بین 40 تا 60 درصد زنان در طول زندگی خود دچار عفونت دستگاه ادراری می شوند و با افزایش سن احتمال عفونت افزایش می یابد. از سوی دیگر، بیماری کلیوی بر اساس گزارش بنیاد کلیه کانادا، از هر 10 کانادایی یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.

چه زمانی سونوگرافی سفارش داده می شود؟

تصویربرداری اولتراسوند، که به عنوان سونوگرافی نیز شناخته می‌شود، اغلب هنگام بررسی این نگرانی‌های مثانه و کلیه درخواست می‌شود، زیرا نگاهی به بافت‌های نرم بدن و همچنین ارزیابی جریان خون و احتباس مایعات بسیار خوب است.

در سونو گرافی از امواج صوتی استفاده می شود. امواج صوتی تا زمانی که به مرز بین بافت‌ها، مانند بین مایع و بافت نرم، یا بافت نرم و استخوان برخورد کنند، به ناحیه مورد بررسی می‌روند. از آنجایی که سرعت، جهت و مسافت امواج صوتی بسته به مرزی که در آن قرار می گیرند متفاوت است، کامپیوتر می تواند این اطلاعات را به عنوان یک تصویر دو بعدی روی صفحه تفسیر کند.

شکل و شدت پژواک ها به نحوه جذب امواج صوتی توسط ناحیه بستگی دارد. به عنوان مثال، بیشتر امواج از یک کیست پر از مایع عبور می کنند و پژواک های بسیار کمی یا ضعیفی را ارسال می کنند که در صفحه نمایش سیاه به نظر می رسند.

خدمات سونوگرافی قطعات کوچک

سونوگرافی قطعات کوچک شامل اسکن تیروئید و بیضه

اسکن اولتراسوند به اصطلاح "سونوگرافی قطعات کوچک" هم به صلاحیت اسکن تخصصی و هم به تجهیزات تخصصی اولتراسوند نیاز دارد. شکست در هر دو جنبه منجر به یافته های منفی کاذب یا مثبت کاذب یا تشخیص نادرست پاتولوژی خواهد شد. در کلینیک اسکن سونوگرافی، ما انواع سونوگرافی قطعات کوچک، شامل اسکن کودکان را ارائه می دهیم.

اکثر سونوگرافیست های واجد شرایط در زمینه سونوگرافی غدد لنفاوی، گردن، قفسه سینه، پشت، سونوگرافی تیروئید، بیضه ها، برآمدگی ها و برجستگی ها آموزش دیده اند و از طیف گسترده ای از آسیب شناسی که می تواند این اندام ها و ساختارهای اطراف را به همراه آنها تحت تاثیر قرار دهد آگاه خواهند بود.

با این حال، تا زمانی که آنها این اسکن ها را به طور معمول، به تعداد کافی برای مشاهده طیفی از ظواهر پاتولوژیک و طبیعی انجام ندهند، صلاحیت تشخیص هر ناهنجاری و ارائه هر گونه توصیه ای را در زمانی که نیاز به تصویربرداری بیشتر است، ندارند.

در مر کز سونوگرافی الوند ما اطمینان حاصل می کنیم که سونوگرافیست ها و متخصصان سونوگرافی ما در هر نوع معاینه سونوگرافی که انجام می دهند کاملاً صلاحیت دارند تا اطمینان حاصل شود که شما گزارش های معاینه دقیق و جامعی را دریافت می کنید که می توانید با اطمینان از آنها برای انتخاب مدیریت بیشتر بیمار استفاده کنید.

سونوگرافی عمومی

خدمات سفارشی سونوگرافی به ما این امکان را می دهد که راه حل های خاصی را برای هر جنبه ای از سونوگرافی عمومی ارائه دهیم، خواه اسکن کامل شکم آن، از جمله کبد، کلیه ها، پانکراس و طحال، پروستات یا محدود به اندام های منتخب، برای غربالگری یا بررسی کلی / پیگیری یک وضعیت خاص ما اسکن های سونوگرافی عمومی و بیماران خصوصی را در مرکز سونوگرافی و رادیولوژی الوند ارائه می دهیم.

سونوگرافی زنان و زایمان در حال حاضر به عنوان بخشی از مراقبت های معمول بارداری مورد استفاده قرار می گیرد. این یک معاینه ایمن و بدون هیچ گونه خطر شناخته شده ای برای مادر یا نوزاد در نظر گرفته می شود.

سونوگرافی را می توان در مراحل مختلف بارداری انجام داد و انواع معاینات رایج عبارتند از:

اوایل بارداری و قرار ملاقات (سه ماهه اول)

سه ماهه اول 13 هفته اول بارداری در نظر گرفته می شود.

سونوگرافی شفافیت نوکال

سونوگرافی نیمه شفاف یک معاینه تخصصی است که برای ارزیابی بارداری هایی که در معرض خطر ناهنجاری های کروموزومی هستند، استفاده می شود.

سونوگرافی مورفولوژی (سه ماهه دوم)

این مورفولوژی که به عنوان آناتومی یا اسکن ناهنجاری 19 تا 20 هفته ای نیز شناخته می شود، به عنوان معاینه سونوگرافی غربالگری استاندارد در نظر گرفته می شود که به عنوان بخشی از مراقبت های معمول مامایی استفاده می شود که همه بیماران باید دریافت کنند.

سونوگرافی سه ماهه سوم / رشد

در بسیاری از موارد سونوگرافی مورفولوژی سه ماهه دوم ممکن است آخرین اسکن تشخیصی در بارداری شما باشد، اما در برخی موارد ممکن است نیاز به تصویربرداری بعدی باشد.

جهت کسب اطلاعات بیشتر و یا گرفتن نوبت با ما تماس حاصل فرمایید

سونوگرافی حاملگی ؛اکثر افراد باردار در طول مراقبت های دوران بارداری خود چندین سونوگرافی انجام می دهند، اما برخی از آنها اغلب آنها را انجام می دهند. حاملگی‌های معمول معمولاً سونوگرافی کمتری نسبت به بارداری‌های پرخطر دارند، اما تعداد سونوگرافی‌هایی که دریافت می‌کنید با توجه به تعدادی از عوامل مانند ترجیح ارائه‌دهنده، دسترسی به دستگاه‌های سونوگرافی، سابقه پزشکی شما و هر گونه عوارضی که ممکن است در دوران بارداری شما ایجاد شود، متفاوت است.

در طول سونوگرافی بارداری، پزشک یا یک تکنسین ماهر از یک مبدل پلاستیکی برای انتقال امواج صوتی با فرکانس بالا از طریق رحم شما استفاده می کند.

سونوگرافی می تواند اطلاعات ارزشمند زیادی را در اختیار پزشک شما قرار دهد. به عنوان مثال، آنها می توانند رشد کودک شما را کنترل کنند، ناهنجاری ها را تشخیص دهند، به پیش بینی تاریخ زایمان شما کمک کنند، تعیین کنند که آیا شما چندقلو حمل می کنید، موقعیت جفت شما را نشان می دهد و جنسیت کودک شما را نشان می دهد.

اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

مقالات پیشنهادی :

اکوکاردیوگرافی قلب جنین

سونوگرافی غربالگری

 در اولین سونوگرافی چه انتظاری دارید؟

برای اینکه شما را برای این اسکن های مهم آماده کنیم، رایج ترین انواع سونوگرافی بارداری را هفته به هفته و زمانی که باید انتظارشان را داشته باشید را بررسی کردیم.

سونوگرافی اوایل بارداری (6 تا 8 هفته)

اولین سونوگرافی شما، همچنین به عنوان سونوگرافی نوزاد شناخته می شود، می تواند در اوایل شش تا هشت هفته بارداری شما انجام شود. برخی از پزشکان به جای آزمایش خون بارداری یا علاوه بر آن از سونوگرافی برای تایید بارداری استفاده می کنند.

اما همه افراد باردار این اسکن اولیه را دریافت نمی کنند. برخی از پزشکان فقط برای برخی از شرایط پرخطر حاملگی مانند خونریزی، درد شکم، یا سابقه اختلالات مادرزادی یا سقط جنین، سونوگرافی زودهنگام انجام می دهند و بیشتر ماماها سونوگرافی زودهنگام را برای بارداری های معمولی سفارش نمی دهند.

سونوگرافی اولیه بارداری به احتمال زیاد به صورت ترانس واژینال انجام می شود، که به پزشکان تصویر واضح تری از کودک شما در این مرحله اولیه می دهد. در این مورد، ارائه‌دهنده یک پروب مبدل گرز نازک - که امواج صوتی با فرکانس بالا را از طریق رحم شما منتقل می‌کند - در واژن افراد قرار می‌دهد. امواج صوتی از جنین  در رحم مادر منعکس می شود و سیگنال هایی را به دستگاهی مرکز می فرستد که این انعکاس ها را به تصویری سیاه  سفید از کودک شما تبدیل می کند.

مقالات پیشنهادی :

سونوگرافی چیست؟

سونوگرافی سه بعدی رحم

سونوگرافی خانم

 تصاویر سونوگرافی سه ماهه اول بارداری

در هفته ششم بارداری، می توان ضربان قلب نوزاد را مشاهده کرد. ارائه‌دهنده شما همچنین از سونوگرافی برای پیش‌بینی تاریخ زایمان، ردیابی نقاط عطف، تعیین تعداد نوزادان در رحم و تأیید مکان نوزاد (برای رد حاملگی خارج از رحم) استفاده می‌کند.

سونوگرافی دوستیابی (هفته ۱۰ تا ۱۳)

کسانی که بین هفته شش تا هشتم سونوگرافی زودهنگام انجام نمی‌دهند، ممکن است در هفته‌های 10 تا 13 بارداری "سونوگرافی" انجام دهند. این اطلاعات یکسان به شما و ارائه دهنده خدمات ارائه می دهد، از جمله تاریخ تخمینی زایمان، "طول بدن" کودک شما (اندازه گیری از سر تا پایین)، تعداد نوزادان در رحم، و ضربان قلب جنین.

سونوگرافی شفافیت نوکال (هفته 14 تا 20)

جوآن استون، استاد متخصص زنان، زایمان و علوم تولید مثل در Mount می گوید بین 14 تا 20 هفتگی، ممکن است برای بررسی سندرم داون، اختلالات مادرزادی قلب یا سایر ناهنجاری های کروموزومی آزمایش شفافیت نوکال (NT) انجام دهید. دانشکده پزشکی سینا در نیویورک. به طور معمول، در صورتی که آزمایش غربالگری آنها مشکل بالقوه ای را نشان دهد، آنها 35 سال یا بیشتر هستند یا سابقه خانوادگی برخی از اختلالات مادرزادی دارند، معمولاً تشویق می شوند که سونوگرافی NT دریافت کنند. افراد همچنین می توانند این سونوگرافی را برای رفع نگرانی هایی که ممکن است در مورد سلامت کودک خود دارند انتخاب کنند.

در غربالگری شفافیت نوکال، پزشک از سونوگرافی شکمی برای اندازه‌گیری ضخامت پشت گردن نوزاد استفاده می‌کند (همچنین هورمون‌ها و پروتئین‌ها را با آزمایش خون اندازه‌گیری می‌کنند). گردن کلفت تر ممکن است نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به اختلالاتی مانند سندرم داون و تریزومی 18 باشد. اسکن آناتومی (هفته 18 تا 20)

این سونوگرافی دقیق بارداری که معمولا بین هفته های 18 تا 20 در سه ماهه دوم انجام می شود، برای بارداری تک قلو 20 تا 45 دقیقه طول می کشد و اگر چندقلو باردار هستید، بیشتر طول می کشد. این کامل ترین چکاپی است که کودک  افرادقبل از تولد انجام می دهد.

در طول اسکن آناتومی، که گاهی اوقات به عنوان سونوگرافی سطح 2 نامیده می شود، پزشک ضربان قلب کودک شما را بررسی می کند و به دنبال ناهنجاری در مغز، قلب، کلیه ها و کبد او می شود

آنها انگشتان دست و پای کودک شما را می شمارند، ناهنجاری های مادرزادی را بررسی می کنند، جفت را بررسی می کنند و سطح مایع آمنیوتیک را اندازه گیری می کنند. و احتمالاً می توانند جنسیت کودک شما را تعیین کنند، اگرچه این یک اسلم دانک نیست. یک فناوری باتجربه در بیش از 95 درصد مواقع آن را به درستی انجام می دهد که جای اشتباهی باقی می گذارد. (اگر نمی خواهید جنسیت کودک خود را بدانید، حتماً زودتر به او اطلاع دهید.)

 سونوگرافی جنسی: آیا پسر دارید یا دختر؟

سونوگرافی سه ماهه سوم بارداری

بسیاری از والدین آینده نیازی به سونوگرافی در سه ماهه سوم ندارند. اما اگر بارداری شما پرخطر در نظر گرفته شود، ممکن است توصیه شود. به عنوان مثال، اگر فشار خون بالا، خونریزی، سطوح پایین مایع آمنیوتیک، انقباضات زودرس یا بالای 35 سال دارید، پزشک ممکن است سونوگرافی با وضوح پایین در مطب را در طول برخی از ویزیت های بارداری در سه ماهه سوم انجام دهد. دکتر چوئه می گوید اطمینان خاطر. شما همچنین یک سونوگرافی بعدی برای نظارت بر اینکه آیا دهانه رحم شما توسط جفت پوشانده شده است (وضعیتی که به عنوان جفت سرراهی شناخته می شود) در اسکن 20 هفته ای خود دریافت خواهید کرد.

سونوگرافی داپلر

در حالی که یک سونوگرافی معمولی از امواج صوتی برای تولید تصاویر استفاده می کند، سونوگرافی داپلر امواج صوتی با فرکانس بالا را از گلبول های قرمز در گردش برای اندازه گیری جریان خون و فشار خون منعکس می کند. این آزمایش مشخص می کند که آیا نوزاد شما خون کافی دریافت می کند یا خیر.

سونوگرافی داپلر جنین معمولاً در صورت وجود نگرانی در مورد جفت یا گردش خون جنین انجام می شود.

سایر سونوگرافی های بارداری

ارائه دهنده شما همچنین ممکن است آزمایش های بارداری دیگری را که نیاز به سونوگرافی دارند سفارش دهد. اینها ممکن است شامل نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS) یا آمنیوسنتز باشد که نوزاد را از نظر ناهنجاری های ژنتیکی بررسی می کند. اکوکاردیوگرافی جنین که ضربان قلب نوزاد را نشان می دهد و ناهنجاری ها را تشخیص می دهد، از فناوری اولتراسوند نیز استفاده می کند.

سونوگرافی معمولی

نتایج اولتراسوند اطلاعات ارزشمندی را در مورد سلامتی شما و کودکتان به شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ارائه می دهد. دقیق ترین راه برای تعیین روند بارداری در روزها یا هفته ها، سونوگرافی اولیه است. انجمن متخصصین زنان و زایمان کانادا توصیه می کند که همه خانم ها دو سونوگرافی انجام دهند: سونوگرافی دوستیابی بین هفته یازدهم تا چهاردهم برای تعیین تاریخ انجام می شود و به دنبال آن یک سونوگرافی تشریحی بین هفته 18 تا 20 انجام می شود. اطلاعات جمع آوری شده از این دو سونوگرافی را در زیر بخوانید.

اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویری از داخل بدن بدون استفاده از تشعشع استفاده می کند. این یک تکنیک ایمن، بدون درد و نسبتا سریع است که حدود 30 دقیقه طول می کشد. تکنسین یک ژل معتدل را روی شکم بیمار اعمال می کند و از یک پروب برای نشان دادن تصاویر اولتراسوند استفاده می کند. سونوگرافی گاهی اوقات به صورت واژینال انجام می شود. اگرچه این روش ناراحت کننده است، اما دردناک تلقی نمی شود. سونوگرافی برای تشخیص بارداری استفاده نمی شود، بلکه برای تعیین تاریخ آن و ارزیابی بسیاری از جنبه های سلامت جنین و مادر استفاده می شود.

مقالات پیشنهادی :

 فیبروسکن چیست؟ 

الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

سونوگرافی تشخیص جنسیت

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی من با تصاویر سونوگرافی به دنبال چه اطلاعاتی است؟

سونوگرافی اطلاعات مهمی در مورد بارداری ارائه می دهد، از جمله:

تعداد نوزادان

سن حاملگی نوزاد

رشد و نمو نوزاد

آیا اندازه کودک برای سنش مناسب است؟

رشد اندام های داخلی کودک

محل جفت

احتمال وجود یک ناهنجاری ژنتیکی یا سایر موارد

احتمال حاملگی خارج رحمی یا مولار

موقعیت کودک در رحم

مقدار مایع اطراف نوزاد

سطح فعالیت کودک

دانستن محل بارداری خود اطلاعات مهمی برای اطمینان از مراقبت های دوران بارداری خوب از سه ماهه اول تا شروع زایمان است.

سونوگرافی "آناتومیک" چیست؟

این نوع سونوگرافی معمولا در سه ماهه دوم و بین هفته های 18 تا 22 بارداری انجام می شود. همانطور که از نام آن پیداست، هدف آن بررسی آناتومی نوزاد است. همچنین به تعیین سن حاملگی، تعداد جنین ها و همچنین محل جفت کمک می کند. متخصص سونوگرافی اندازه گیری های زیادی را از نوزاد انجام می دهد تا هر گونه ناهنجاری را تشخیص دهد. تصاویری برای بررسی رشد مغز، صورت، قلب، ستون فقرات، قفسه سینه، پاها، دست‌ها و اندام‌های اصلی نوزاد گرفته می‌شود. محل جفت و عروق در بند ناف نیز بررسی خواهد شد. مقدار مایع اطراف نوزاد اندازه گیری می شود و دهانه رحم، رحم، تخمدان ها و مثانه برای هر گونه ناهنجاری بررسی می شود. اگر در معرض خطر بالای ناهنجاری های جنینی هستید، سونوگرافی آناتومیک ممکن است در اوایل بارداری (بین هفته های 11 تا 16) انجام شود. شما حق دارید در صورت مشخص شدن جنسیت نوزاد در سونوگرافی بپرسید.

سونوگرافی تکنیکی است که در آن از سونوگرافی برای دیدن نوزاد در داخل رحم مادر استفاده می شود. برای هر دو والدین، این یک لحظه منحصر به فرد است زیرا آنها در نهایت می توانند کودک خود را بشناسند.

سونوگرافی سه ماهه اول بارداری

انجمن متخصصین زنان و زایمان کانادا انجام سونوگرافی بین هفته یازدهم تا چهاردهم بارداری را برای تعیین زمان بارداری توصیه می کند. برای رسیدن به این هدف، فردی که سونوگرافی را انجام می دهد، اندازه جنین را از انتهای جمجمه تا دنبالچه اندازه گیری می کند. این طول به طور مستقیم به سن جنین بستگی دارد.

اگر نمی توانید تاریخ دقیق آخرین قاعدگی خود را به خاطر بسپارید یا چرخه قاعدگی شما نامنظم است، این سونوگرافی بسیار مفید است. در واقع، دانستن دقیق لحظه لقاح، تعیین تاریخ مورد انتظار زایمان را با اطمینان بیشتری ممکن می سازد. این می تواند از القای زایمان غیر ضروری جلوگیری کند. اما اگر این سونوگرافی بین هفته هفتم تا دوازدهم بارداری انجام شود، دقت بیشتری دارد.

همچنین ممکن است سونوگرافی بین هفته یازدهم و چهاردهم بارداری برای اندازه گیری شفافیت نوکال (فضای بین پوست گردن و ستون فقرات جنین) انجام شود و سعی کنید برخی ناهنجاری ها را تشخیص دهید. اگر نتیجه بالاتر از حد طبیعی باشد، می تواند به این معنی باشد که کودک در خطر ابتلا به تریزومی 21، سایر ناهنجاری های کروموزومی یا نقص قلبی است. برای نتایج دقیق تر در مورد محاسبه خطر تولد نوزاد با تریزومی 21، لازم است نمونه خون به این معاینه اضافه شود. آنها مقدار هورمون های مختلف را اندازه گیری می کنند یا DNA جنین را جستجو می کنند. ممکن است آزمایش‌های سونوگرافی دیگری نیز انجام شود، اما کمتر رایج هستند.

سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری

این سونوگرافی معمولا بین هفته 18 تا 22 بارداری پیشنهاد می شود. هدف اصلی آن دیدن بیشتر اندام‌ها و اندام‌های کودک شما (قلب، کبد، کلیه‌ها، معده، مثانه، مغز و غیره) برای تشخیص ناهنجاری‌ها و مداخله در صورت لزوم است. همچنین امکان بررسی:

سن نوزاد؛

تعداد نوزادان؛

موقعیت نوزاد و جفت؛

رشد و نمو با توجه به سن کودک؛

طول دهانه رحم

سونوگرافی سه ماهه سوم بارداری

برخی از بیمارستان ها نیز سونوگرافی را در هفته سی و دوم ارائه می دهند. این کار رشد نوزاد، موقعیت جفت، مقدار مایع آمنیوتیک، ساختارهای آناتومیکی و وضعیت جنین را بررسی می کند.

آیا سونوگرافی بی خطر است؟

در طول سونوگرافی، سونوگرافی کم انرژی به سمت جنین هدایت می شود. در انسان، هیچ اثر منفی طولانی مدت، چه جسمی و چه شناختی، با اولتراسوند همراه نبوده است. به دلیل مزایای سونوگرافی، متخصصان موافقند که این روش تحت شرایط زیر ایمن است:

فقط در مواقعی که از نظر پزشکی ضروری است، مانند تعیین سن جنین یا تشخیص ناهنجاری های بالقوه استفاده می شود.

سطح انرژی اولتراسوند روی حداقل تنظیم شده است.

تعداد و مدت جلسات سونوگرافی محدود است.

با این حال، انجمن رادیولوژیست های کانادا و انجمن متخصصان زنان و زایمان کانادا، به والدین هشدار می دهند که از سونوگرافی صرفاً برای تعیین جنسیت نوزاد یا گرفتن عکس یا فیلم از جنین استفاده نکنند. در واقع، این اعمال به طور غیر ضروری باعث افزایش قرار گرفتن کودک در معرض سونوگرافی می شود. برخی از مطالعات انجام شده هم بر روی انسان و هم بر روی حیوانات نشان داده است که از نظر نظری این خطر وجود دارد که این انرژی بر رشد جنین تأثیر بگذارد، آیا می توان در بیانیه مشترک اصول دو گروه خواند.

علاوه بر این، کالج پزشکان کبک و سازمان فناوران در تصویربرداری پزشکی، انکولوژی پرتوشناسی و الکتروفیزیولوژی پزشکی کبک در سال 2016 اعلامیه مشترکی را منتشر کردند. بر اساس این نظر، پزشک فقط در صورت نیاز پزشکی باید مراقبت یا نسخه تجویز کند. بنابراین سونوگرافی سرگرمی نباید بدون توجیه پزشکی تجویز شود. علاوه بر این، تکنسین‌های تصویربرداری پزشکی نمی‌توانند چنین سونوگرافی‌هایی را انجام دهند زیرا برای آنها نسخه پزشکی وجود ندارد.

مقالات پیشنهادی :

 فیبرواسکن چیست؟

بیوپسی سینه 

سونوگرافی بارداری

 عکس رنگی رحم 

آیا می خواهید جنسیت را بدانید؟

سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری نیز زمانی است که به طور معمول می توانیم به شما بگوییم، علیرغم خطر کوچکی از خطا، در انتظار پسر یا دختر هستید. با این حال، به دلیل موقعیت جنین، گاهی اوقات نمی توان جنسیت نوزاد را تشخیص داد. اگر می خواهید جنسیت فرزندتان تا لحظه زایمان غافلگیرکننده باشد، آن را به تکنسین و پزشک ذکر کنید تا از افشای راز جلوگیری شود.

به خاطر سپردن

اگر سونوگرافی بین هفته هفتم و دوازدهم بارداری انجام شود، می‌توان برای تعیین دقیق‌تر تاریخ مورد انتظار زایمان استفاده کرد.

سونوگرافی می تواند ناهنجاری های خاصی را در جنین تشخیص دهد.

سونوگرافی در صورتی بی خطر است که فقط در صورت لزوم استفاده شود.

معاینات سونوگرافی انجام شده در هفته های خاصی از بارداری داده های مهمی را برای سلامت جنین و مادر ارائه می دهد.

به لطف دستگاه های سونوگرافی، بارداری به وضوح قابل بررسی است.

به منظور محافظت از سلامت مادر و نوزاد، در هفته های اول، روش های سونوگرافی دقیق برای تشخیص زودهنگام ناهنجاری در نوزاد یا تشخیص زودهنگام بیماری که زندگی آینده نوزاد را تهدید می کند، انجام می شود.

بررسی گردش خون نوزاد در هفته حاملگی پیشرفته، ارزیابی رشد نوزاد، تعیین وضعیت سلامت نوزاد و در نهایت ارزیابی شانس زایمان طبیعی.

روش های زیر که توسط متخصصین پریناتولوژی انجام شده و به عنوان یک گزارش جدید ارائه شده است، در پریناتولوژی و حاملگی های پرخطر کاربرد دارد.

سونوگرافی دقیق چیست، چه زمانی انجام می شود؟

معاینه «سونوگرافی دقیق» یا «سونوگرافی تفصیلی» برخلاف معاینات سونوگرافی که در پی‌گیری طبیعی بارداری انجام می‌شود، با کیفیت تصویر بالا و معاینه تمام اعضای بدن نوزاد انجام می‌شود.

آیا سونوگرافی دقیق در این هفته از بارداری انجام می شود؟

11-13. هفته (در همه زنان باردار)

18-23. هفته (در همه زنان باردار)

بعد از هفته 24 و (در حاملگی های بالا)

سونوگرافی دقیق، بارداری های پرخطر، نقایص مادرزادی و بیماری ها توسط پریناتولوژیست انجام می شود.

موسیلاژ سونوگرافی به شما و جنین شما آسیبی نمی رساند. گزارش های سونوگرافی جداگانه شامل وضعیت فعلی بارداری و معاینه تشریحی دقیق است. این گزارش شامل وضعیت نوزاد در زمان مشاهده و اطلاعات مشاوره لازم می باشد.

برای هفته ها و نظرات دقیق (جزئیات) سونوگرافی، لطفاً به صفحه مراجعه کنید.

مقالات پیشنهادی :

 سونوگرافی شبانه روزی 

سونوگرافی سه بعدی رحم

ماموگرافی دیجیتال 

سونوگرافی سه ماهه اول بارداری

بارداری در هفته های خاصی پس از لانه گزینی ارزیابی می شود، به ویژه به منظور تشخیص برخی شرایط مهم. این روند به معنای سکته ای نیست که به مادر و نوزاد آسیب برساند. در نتیجه معامله، اطلاعاتی در مورد گزارش های زیر ارائه می شود.

تعداد و محل کیسه حاملگی

بین حاملگی داخلی یا خارج از رحم تفاوت قائل شوید

کالمووی از دست دادن کیسه حاملگی

ضربان قلب و ریتم کودک

در بارداری دوقلو، شرکای نوزادان به تنهایی یا جداگانه دفن می شوند.

ارزیابی رحم (دهانه رحم).

خونریزی همراه با کیسه حاملگی

پریناتولوژی و حاملگی پرخطر، سه ماهه اول بارداری که موسیل سونوگرافی هواری را می سازد و به صورت گزارش ارائه می شود.

11-13. سونوگرافی دقیق هفته

اولین معاینه دقیق نوزاد در رحم 11-13. در طول هفته انجام می شود. این سونوگرافی اولین روش سونوگرافی دقیقی است که بر روی نوزاد انجام می شود.

این روش به صورت شکمی و واژینال انجام می شود.

11-13 که به عنوان اولین مرحله بررسی تفصیلی پذیرفته می شود. اطلاعات زیر در مورد کودک شما با فرآیند سونوگرافی به دست می آید.

هفته رشد کودک

محل سکونت همسر نوزاد

مقدار آب کودک

اندازه گیری ضخامت شفافیت نوکال نوزاد

معاینه استخوان بینی نوزاد

یافته های کلیدی در مورد ساختار قلب نوزاد

اطلاعات اول و مهم در مورد سایر نواحی رشدی کودک مانند مغز، معده، کلیه ها، مثانه، دیواره شکم، روده ها، ستون فقرات، دست ها و پاها.

بررسی ساختارهای عروقی خاص نوزاد با داپلر رنگی

ارزیابی دهانه رحم

پس از سونوگرافی، ارزیابی پزشک شما که شامل این اطلاعات و سایر یافته های نظارت شده است، در گزارشی به شما ارائه می شود.

11-13. تست هفته اولین روش سونوگرافی دقیقی است که بر روی نوزاد انجام می شود. به این ترتیب اولین بررسی در مورد احتمال ناتوانی ژنتیکی و قابل مشاهده در نوزاد شما انجام می شود. 11-13 در پریناتولوژی و حاملگی های پرخطر. سونوگرافی هفتگی انجام می شود.

18-23. سونوگرافی دقیق هفته

بعد از سه ماهه اول سونوگرافی دقیق، هفته 23-18 بارداری. دومین معاینه سونوگرافی دقیق بین هفته ها و هفته ها انجام می شود.

سونوگرافی دقیق یا دقیق از مهمترین پارامترهای پیگیری بارداری است.

سونوگرافی دقیق چگونه انجام می شود؟

شما می توانید مراحل سونوگرافی دقیق را به ترتیب زیر مشاهده کنید.

تعیین قرار ملاقات

این روش را می توان در تمام بارداری ها بعد از هفته هجدهم اعمال کرد. با محاسبه هفته مناسب بارداری (هفته 23-18)، خانواده ها می توانند برای یک روز مناسب وقت بگیرند.

آمدن به یک قرار ملاقات

این فرآیند به دلیل ماهیت آن می تواند به طور متوسط ​​30-45 دقیقه طول بکشد. این دوره گاهی ممکن است ۱ ساعت طول بکشد و گاهی در روزهای بعد تکرار شود.

آیا در طول عمل باید گرسنه باشم یا سیر؟

برای این معاینه نیازی به گرسنگی نیست.

روش انجام چگونه است؟

این یک روش سونوگرافی است که معمولاً روی شکم انجام می شود. در پایان عمل، سونوگرافی واژینال برای اندازه گیری دهانه رحم و در صورت لزوم برخی جزئیات انجام می شود.

گزارش شامل چه چیزی است؟

گزارش دقیق سونوگرافی شامل وضعیت فعلی بارداری و معاینه دقیق تشریحی است. این گزارش شامل جزئیاتی از وضعیت نوزاد در زمان مشاهده و در صورت لزوم اطلاعات مشاوره ای است.

آیا می توان سونوگرافی دقیق را دوباره انجام داد؟

شما قبلا این عمل را در مرکز دیگری انجام داده اید و اگر بخواهید دوباره انجام شود، می توانید آن را انجام دهید. سونوگرافی به شما و جنین شما آسیبی نمی رساند.

آیا روش دقیق سونوگرافی در هفته های بعد تکرار می شود؟ 18-23 به طور کلی برای سونوگرافی دقیق. اگرچه فاصله هفته مشخص می شود، اما می توان یک معاینه دقیق به منظور بررسی مجدد مناطق خاصی در هفته های پیشرفته بارداری انجام داد.

خدمات معاینه سونوگرافی دقیق (مفصل) در پریناتولوژی و بارداری های پرخطر ارائه می شود.

سونوگرافی قلب جنین - اکوکاردیوگرافی

اولین معاینه قلب نوزاد در رحم در روز 11-13 بارداری است. در سونوگرافی با جزئیات سه ماهه اول در هفته انجام می شود. البته این معاینه باید در هفته های آخر بارداری تکرار شود.

18-23. قلب نوزاد با یک معاینه سونوگرافی دقیق که بین هفته ها و هفته ها انجام می شود مجددا ارزیابی می شود.

اما هفته بیست و دوم زمان مناسبی برای ارزیابی ویژه قلب جنین است. برخی از بیماری های قلبی در هفته های آخر بارداری خود را نشان می دهند. به همین دلیل در صورت وجود عوامل خطر احتمالی، این معاینه در هفته های آخر بارداری تکرار می شود.

حاملگی ها و عوامل خطری که برای آنها معاینه قلب جنین به ویژه توصیه می شود به شرح زیر است:

خانواده هایی که در بارداری قبلی نوزادی با ناهنجاری قلبی دارند

مادران باردار مبتلا به برخی بیماری های متابولیک مانند دیابت

خانواده هایی که دارای نقص مادرزادی قلبی در مادر یا پدر آینده هستند

بارداری دوقلو با دوقلوهای همسان

مادران باردار مبتلا به صرع

مادران باردار که در مراحل اولیه بارداری دچار عفونت های خاصی شده اند

مادران باردار که گروه خاصی از مواد مخدر مصرف می کنند

نوزادانی که بیماری قلبی جنین آنها در معاینات سه ماهه اول و دوم حذف نشد.

در صورت وجود ریسک فاکتورهای فوق، قلب نوزاد با جزئیات بیشتری گزارش می شود و این روش سونوگرافی در سه ماه آخر بارداری تکرار می شود.

خدمات اکوکاردیوگرافی جنین در پریناتولوژی و بارداری های پرخطر ارائه می شود.

سونوگرافی دقیق 24 هفته و بالاتر

به طور معمول توصیه می شود در هفته های خاصی تمام بارداری ها را با سونوگرافی دقیق بررسی کنید.

این روش ها در هفته های خاصی از بارداری انجام می شود. اینها؛

11-13. هفته (سه ماهه اول) روش دقیق سونوگرافی

18-23. هفته (سه ماهه دوم) فرآیند معاینه سونوگرافی دقیق

با این حال، در برخی موارد، ممکن است نیاز به بررسی مجدد و ارزیابی مجدد تحولات مشاهده شده در هفته های آخر بارداری و ارائه گزارش سونوگرافی دقیق به خانواده باشد.

گاهی اوقات، بیماران ممکن است هفته سونوگرافی دقیق را به دلایل خاصی به تاخیر بیاندازند.

به این دلایل و موارد مشابه، سونوگرافی دقیق در هفته های پیشرفته بارداری نیز انجام می شود.

در پریناتولوژی و حاملگی های پرخطر، معاینه سونوگرافی دقیق برای بیمارانی که در هفته 24 و بالاتر مراجعه می کنند نیز اعمال می شود.

مقالات پیشنهادی :

بخش تخصصی تصویربرداری جراحی و ارولوژی

بخش تخصصی بیوپسی

بخش تخصصی تصویر برداری اطفال و نوزادان

بخش تخصصی تصویر برداری کالر داپلر

داپلر رنگی و معاینه بیوفیزیکال پروفایل

از سه ماه اول بارداری، در صورت لزوم، می توان هر هفته از بارداری آزمایش داپلر رنگی انجام داد تا رشد جنین، وضعیت ارتباط عروقی مادر و نوزاد و تداخلات جریان خون نوزاد اندازه گیری شود. جنین در حاملگی های چند قلو

معاینه داپلر رنگی که در پیگیری های معمول بارداری ضروری نیست، به ویژه در بارداری های پرخطر استفاده می شود.

برخی از این موقعیت ها عبارتند از:

شرایط با تاخیر رشد

آب نوزاد کم شده

گردش خون نوزاد

ارزیابی عملکرد قلب نوزاد

کاهش حرکت کودک در رحم

ویژگی های جریان خون جفت جنین در حاملگی های چندقلویی

در چنین مواردی، سونوگرافی داپلر رنگی برای ارزیابی وضعیت نوزاد در رحم مادر بسیار مهم است.

معاینه بیوفیزیکی (نمره گذاری) یک سیستم امتیازدهی است که با اضافه کردن روش NST (تست بدون استرس) علاوه بر بررسی لحن، تنفس، آب و حرکات جنین در رحم انجام می شود.

خدمات سونوگرافی داپلر رنگی و معاینه بیوفیزیکی در بارداری های پرخطر ارائه می شود. 

وزن برای هر هفته سن یکی از معیارهای ارزیابی سلامت و رشد جنین است. وزن جنین در 3 ماه گذشته معمولا به شدت افزایش می یابد تا برای روند زایمان آماده شود.

 عوامل موثر بر وزن جنین

وزن جنین در 3 ماه آخر (از هفته 26 تا هفته 40 بارداری) اغلب به سرعت افزایش می یابد.

عوامل ژنتیکی فرم بدن و وزن مادر قبل از بارداری: هر زن باردار وزن قبل از بارداری متفاوتی دارد، بنابراین میزان وزنی که نوزاد در سه ماه اخیر اضافه می کند نیز کمی متفاوت خواهد بود. تغذیه مادر: اگر تغذیه مادر کافی باشد، جنین وزن مناسبی خواهد داشت و اگر تغذیه مادر نامناسب باشد، جنین نیز دچار کمبود مواد مغذی و کمبود وزن می شود. افزایش وزن کافی در دوران بارداری: زنان باردار باید در دوران بارداری به اندازه کافی وزن اضافه کنند. اگر مادر خیلی کم وزن اضافه کند یا وزن اضافه نکند، احتمال دارد نوزاد کم وزن به دنیا بیاید و بالعکس تعداد جنین: در مورد مادری که دوقلو یا چند قلو دارد، وزن هر نوزاد معمولاً کمتر از آسیب شناسی طبیعی جنین زنان: اضافه وزن، چاقی یا دیابت بارداری می تواند بر وزن جنین شما تأثیر بگذارد.

وزن و طول جنین با توجه به هر مرحله رشد به شرح زیر اندازه گیری می شود:

قبل از 20 هفتگی، جنین معمولاً در رحم مادر جمع می شود. در این مرحله، طول کودک شما از سر تا کفل اندازه‌گیری می‌شود. از هفته 30 بارداری، وزن 30 هفته جنین به حداکثر سرعت می رسد تا برای تولد آماده شود.

اضافه وزن یا کم وزنی جنین خطرناک است؟

جنین دارای اضافه وزن

نوزادی که اضافه وزن دارد و بیش از حد بزرگ است می تواند زایمان را دشوار کند و به دستگاه تناسلی مادر آسیب برساند، حتی باعث پارگی رحم در حین زایمان شود.

نوزادانی که با اضافه وزن متولد می شوند با خطر هیپوگلیسمی مواجه خواهند شد (چون سطح انسولین مادر بالاست، پس از تولد کاهش می یابد، در حالی که سیستم غدد درون ریز نوزاد نمی تواند به موقع تنظیم شود). این امر منجر به یک سری پدیده ها مانند نارسایی تنفسی، نارسایی گردش خون، نارسایی قلبی، هیپوترمی... در کودکان می شود.

نوزاد کم وزن هنگام تولد

اگر جنین برای مدت طولانی کم وزن باشد، نوزاد در هنگام تولد اغلب در معرض خطر خفگی قرار دارد. علاوه بر این، به دلیل مقاومت ضعیف، نوزاد بسیار مستعد ابتلا به بیماری های دیگری مانند: ذات الریه، پلی سیتمی ورا، هیپوگلیسمی...

برخی از دانشمندان نیز بر این باورند که کودکان کم وزن هنگام تولد نیز در معرض خطر هستند. خطر زوال عقلی بعدی، ضریب هوشی و شاخص هماهنگی حرکتی کمتر از کودکان با وزن کافی است.

جدول قد و وزن جنین در سه ماهه سوم برای مرجع معتبر است. با این حال، عوامل زیادی وجود دارد که باعث می شود وزن نوزاد کمی متفاوت باشد. بنابراین، اگر وزن جنین در مقایسه با استانداردهای عمومی کم یا زیاد است، زنان باردار باید با متخصص زنان و زایمان مشورت کنند، در نتیجه گیری عجله نکنند.

وزن و تغذیه مادر چه تاثیری روی جنین دارد؟

زنان باردار باید تغذیه خود را به گونه ای تنظیم کنند که افزایش وزن حدود 10-12 کیلوگرم در دوران بارداری بهترین باشد.

اگر وزن جنین نسبت به حد معمول کم باشد: مادر باید حدود 2.5 کیلوگرم وزن اضافه کند. اگر مادر اضافه وزن دارد: از هفته چهاردهم تا بیست و هشتم بارداری فقط باید حدود 1 کیلوگرم اضافه وزن داشته باشد، زنان باردار می توانند حدود 0.5 کیلوگرم در هفته وزن اضافه کنند. در دوران بارداری، تغذیه برای زنان باردار بسیار مهم است. اگر وزن مادر باردار خیلی کم باشد، به این معنی است که مواد مغذی کافی برای تامین جنین در حال رشد وجود نخواهد داشت، نوزاد در معرض خطر زایمان زودرس است. در مقابل، مادرانی که در دوران بارداری بیش از حد وزن اضافه می‌کنند، خطر ابتلا به دیابت بارداری را افزایش می‌دهند و شانس بیشتری برای سزارین دارند زیرا جنین بیش از حد بزرگ است.

در 3 ماه آخر بارداری، جنین از نظر وزنی رشد شدیدی دارد، اما این مشکل وزنی به طور مستقیم بر سلامت نوزاد تاثیر خواهد گذاشت. نوزادان کم وزن یا اضافه وزن عوارض مختلفی از جمله: نارسایی تنفسی، نارسایی قلبی، پلی سیتمی ورا، ذات الریه، هیپوگلیسمی را به همراه دارند... بنابراین، مادران باید در این دوره به طور منظم معاینات دوران بارداری را انجام دهند تا وزن جنین را کنترل کنند، در نتیجه تنظیم مناسب در تغذیه

مقالات پیشنهادی :

اکوکاردیوگرافی قلب جنین 

سونوگرافی غربالگری

سونوگرافی سه بعدی واژینال

انجام سونوگرافی NT در مرکز الوند

زمان های مهم برای انجام سونوگرافی بارداری

سونوگرافی در سه ماهه اول: در 3 ماه اول بارداری، از هفته یازدهم تا سیزدهم، 6 روز، سونوگرافی ناهنجاری جنین در این زمان بسیار مهم است:

1: اطلاعات اولیه جنین را ارائه دهید: تایید کنید جنین هنوز زنده است یا خیر؟ ببینید آیا جنین در وضعیت مناسبی قرار دارد؟ چند بارداری؟ سن دقیق بارداری را بر اساس طول سر باسن محاسبه کنید. دوم: سونوگرافی جنین در این مدت زمان طلایی برای تشخیص برخی از ناهنجاری های جنین در صورت وجود است، زمان اندازه گیری پشت گردن برای پیش بینی برخی ناهنجاری های کروموزومی (این ناهنجاری ها می توانند عبارتند از: بیماری داون، ناهنجاری قلبی،... ). علاوه بر این، سونوگرافی ناهنجاری جنین در این مدت به تشخیص تعدادی دیگر از ناهنجاری‌های جنین مانند:

نقایص عصبی مانند: آنسفالی، عدم تقسیم قدامی مغز، اسپینا بیفیدا (تظاهرات) به صورت اسپینا بیفیدا پنهان، فتق مننژ)... ناهنجاری در فک و صورت، لب، چشم: شکاف کام، شکاف لب... نقایص قلب و قفسه سینه مانند: تترالوژی فالوت، وارونگی شریان، هیپوپلازی بطن چپ، فتق قفسه سینه... ناهنجاری های شکمی مانند: فتق ناف... ناهنجاری های استخوانی، اندام هایی مانند. : دیسپلازی استخوان، هیپوپلازی استخوان، استخوان سازی ناقص، آپلازی غضروف، نقص در تعداد اندام... در واقع در این مرحله نوزاد از نظر مورفولوژی نسبتاً کامل رشد کرده است. و دارای رفلکس هایی مانند خم شدن و کشش بدن، کشش اندام... این نیز یکی از 03 نشانه مهم اولتراسوند توصیه شده توسط متخصصان برای انجام است. در طول سونوگرافی 12 هفته ای، پزشکان به ویژه ناهنجاری های اولیه مغز، صورت، قلب، دستگاه گوارش، ادرار، اندام ها و کل بدن را بررسی و بررسی می کنند.

سونوگرافی جنین در هفته 18 تا 23: در این زمان، جنین اساساً اندام ها و اندام های خود را به طور کامل رشد داده است و مقدار مایع آمنیوتیک نیز افزایش می یابد و امکان مشاهده خوبی از مورفولوژی جنین را فراهم می کند. . این زمان استاندارد سونوگرافی برای ارزیابی کل جنین است.

این یک نقطه عطف مهم برای تشخیص بیشتر ناهنجاری‌های مورفولوژیکی، تأیید ناهنجاری‌هایی است که قبلاً مشکوک بودند، زمان نهایی برای تصمیم‌گیری برای خاتمه بارداری در صورت وجود (قبل از هفته 28). اکثر ناهنجاری های مورفولوژیکی را می توان در این مرحله تشخیص داد، سونوگرافیک به نوبه خود به قسمت های جنین نگاه می کند تا کل آن را ارزیابی کند: ناهنجاری های عصبی مانند: ناهنجاری های لوله عصبی، بدون مغز، هیدروسفالی، بطن های گشاد شده، مغز نوزاد، رگ های واریسی گالن. .. ناهنجاری های فک و صورت: ناهنجاری ها در سونوگرافی در ماه اول با وضوح بیشتری مشاهده می شود، به خصوص ناهنجاری در چشم قابل مشاهده است. ناهنجاری های قلبی عروقی: در این مرحله، سونوگرافی جنین می تواند قلب و ساختارهای آن را به وضوح مشاهده کند و امکان تشخیص بیشتر ناهنجاری ها، از جمله پیچیده ترین موارد مانند: دهلیزی بطنی، تترالوژی فالوت، هیپوپلازی دریچه های قلب، بیماری ابتین، بطن راست را فراهم می کند. 2 مجرای خروجی، آریتمی قلبی... ناهنجاری های قفسه سینه: فتق دیافراگم، کیست ریوی، افیوژن پلور، اولیگوری اختلالات در شکم، روده ها و دیواره شکم مانند: تنگی مری، تنگی معده، انسداد هپاتومگالی ، تست هپاتومگالی، .... ناهنجاری های کلیه و مجاری ادراری مانند : نداشتن کلیه، کلیه پلی کیستیک، انسداد مجاری ادراری، ناهنجاری در مثانه، مجرای ادرار... ناهنجاری در عضلات اسکلتی و اندام ها: علاوه بر ناهنجاری هایی که در سونوگرافی سه ماهه اول تشخیص داده شد، مرحله این قسمت انگشتان و پاها را با جزئیات بیشتری مشاهده می کند و به راحتی می توان عیوب مانند انگشتان زیاد، کج دست ها را تشخیص داد.

سونوگرافی در 3 ماه گذشته: هفته 30 تا 32:

این مرحله ای است که جنین به طور کامل ساختار خود را تکمیل کرده و به سرعت رشد می کند. سونوگرافی ناهنجاری جنین در این مرحله عمدتاً برای ارزیابی رشد جنین، وضعیت جنین، مایع آمنیوتیک، بند ناف (و ناهنجاری های آنها در صورت وجود)، رشد رحم است. دوره اواسط ماه) عبارتند از: سوء تغذیه جنین، ناهنجاری های سیستم تولید مثل (موقعیت و حرکت اسپرم). بیضه‌ها، تومورهای تناسلی، کیست‌های تخمدان...)، برخی ناهنجاری‌ها در دریچه‌های قلب به‌طور کامل‌تر مشاهده شد (تومور قلب، تنگی دریچه‌های قلب، دریچه آئورت میترال، ناهنجاری‌های آئورت...)، برخی ناهنجاری‌های مغزی. انتخاب مکانی برای مراقبت های زایمان و سونوگرافی جنین برای تشخیص زودهنگام و دقیق ناهنجاری های جنین بسیار مهم است. انجام سونوگرافی بارداری در زمان مناسب و دوره ای برای تشخیص زودهنگام ناهنجاری های جنین بسیار مهم است تا اقدامات نظارتی و درمانی مناسب (حتی تصمیم برای خاتمه بارداری) انجام شود. اثربخشی روش سونوگرافی برای تشخیص ناهنجاری های جنینی بستگی زیادی به مدارک پزشکان و تجهیزات مدرن دارد.

اندومتریوز؛ آندومتر بافتی است که داخل رحم را می پوشاند. اندومتریوز وضعیتی است که در آن بافتی مشابه به بافت آندومتر در خارج از قسمت رحم یافت می شود. در ناحیه لگن و شکم تحتانی (شکم) و به ندرت در سایر نواحی بدن «به دام افتاده» است. در حال حاضر مشخص نیست که چه چیزی باعث آندومتریوز می شود. عوامل متعددی وجود دارد که احتمالاً دلایل ژنتیکی، ایمونولوژیکی و هورمونی را شامل می شود.

آندومتریوز چقدر شایع است؟

تعداد دقیق زنان مبتلا به اندومتریوز مشخص نیست. این به این دلیل است که بسیاری از زنان آندومتریوز بدون علائم یا با علائم خفیف دارند و هرگز تشخیص داده نمی شوند.بررسی‌ها برای تشخیص آندومتریوز تنها در صورتی انجام می‌شود که علائم دردسرساز شوند و با درمان‌های اولیه کاهش نیابند. تخمین ها متفاوت است، به طوری که از حدود 1 در 10 تا 5 از هر 10 زن به درجاتی از اندومتریوز مبتلا می شوند.
اگر علائم آندومتریوز برای فرد ایجاد شود، معمولاً در سنین 25 تا 40 سالگی این مشکل شروع می شود. بعضی مواقع علائم آندومتریوز در سال های نوجوانی نیز شروع می شود. اندومتریوز می تواند هر زنی با هر شرایطی را تحت تاثیر قرار دهد. با این حال:گاهی اوقات در بین افراد خانواده اتفاق می افتد. بنابراین، آندومتریوز در بستگان خونی نزدیک زنان مبتلا بسیار شایع تر است.اندومتریوز در زنان پس از یائسگی بسیار نادر است، زیرا برای ایجاد آندومتریوز به استروژن، که یک هورمون زنانه است نیاز دارید. سطح استروژن پس از یائسگی به مقدار زیاد کاهش می یابد.قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی (که اغلب به آن "قرص" گفته می شود) خطر ابتلا به اندومتریوز را کاهش می دهد. این اثر محافظتی ممکن است تا یک سال پس از قطع «قرص» باقی بماند.

اگر سوالی در مورد رادیولوژی  دارید و یا پزشک برایتان رادیولوژی  تجویز کرده است

می توانید با ما در مرکز سونوگرافی  الوند در تماس باشید.

علائم اندومتریوز

تکه های اندومتریوز می توانند از نظر اندازه از اندازه سر سوزن گرفته تا توده های بزرگ متفاوت باشند. بسیاری از زنان مبتلا به مشکل اندومتریوز هیچ علامتی ندارند. اگر علائم ایجاد شود، ممکن است متفاوت باشد، و شامل موارد ذکر شده در زیر می شود.به طور کلی، هر چه تکه های آندومتریوز بزرگتر باشد، علائم بدتر می شود. در هر صورت، همیشه صادق نخواهد بود. برخی از زنان دارای تکه های بزرگ اندومتریوز بدون علامت هستند. برخی از زنان فقط چند نقطه اندومتریوز دارند اما علائم بدی دارند. علائم احتمالی زیادی وجود دارد.

علائم شایع تر آندومتریوز عبارتند از:

دوره های دردناک درد معمولاً چند روز قبل از پریود شروع می‌شود و معمولاً در تمام دوره طول می‌کشد. این درد با درد قاعدگی معمولی متفاوت است که معمولاً آنقدر شدید نیست و طولانی نیست.
رابطه جنسی دردناک درد معمولاً در اعماق درون احساس می شود و ممکن است چند ساعت بعد از رابطه جنسی ادامه یابد.
درد در قسمت تحتانی شکم (شکم) و ناحیه لگن. گاهی اوقات درد ثابت است اما معمولاً در روزهای قبل و در طول پریود بدتر می شود.
سایر علائم قاعدگی ممکن است رخ دهد - به عنوان مثال، خونریزی در بین دوره ها.
مشکل باردار شدن (کاهش باروری). این ممکن است به دلیل آندومتریوز باشد که مانع از عبور تخمک از تخمدان به لوله فالوپ می شود. گاهی اوقات دلیل کاهش باروری مشخص نیست.

علائم دیگر عبارتند از: خستگی، درد هنگام دفع، درد در قسمت پایین شکم هنگام دفع ادرار، کمردرد و به ندرت وجود خون در ادرار یا مدفوع.
به ندرت، لکه های اندومتریوز در سایر نقاط بدن رخ می دهد. این می تواند باعث ایجاد دردهای غیرعادی در قسمت هایی از بدن شود که همزمان با دردهای پریود رخ می دهد.اندومتریوز باعث می شوددر طول سالیان متمادی تئوری های مختلفی برای علت آندومتریوز وجود داشته است. پوشش داخلی رحم (رحم) آندومتر نامیده می شود. یک نظریه این بود که برخی از سلول های آندومتر به خارج از رحم وارد ناحیه لگن می شوند. وقتی پریود می‌شوید، با ریختن به سمت عقب در امتداد لوله‌های فالوپ به آنجا می‌رسند.لکه های اندومتریوز تمایل دارند "چسبنده" باشند و ممکن است اندام ها را به یکدیگر بپیوندند. اصطلاح پزشکی برای این چسبندگی است. برای مثال، مثانه یا روده ممکن است به رحم «بچسبد». تکه های بزرگ آندومتریوز ممکن است به کیست هایی تبدیل شوند که هر ماه هنگام پریود شدن شما خونریزی می کنند. کیست ها می توانند با خون تیره پر شوند و به عنوان کیست های شکلاتی شناخته می شوند.

تشخیص اندومتریوز چگونه تایید می شود؟

اندومتریوز معمولا با لاپاراسکوپی تایید می شود. این یک عمل کوچک است که شامل ایجاد یک برش کوچک، تحت بیهوشی، در دیواره شکم (شکم) زیر دکمه شکم (ناف) است. یک ابزار نازک تلسکوپ مانند (لاپاروسکوپ) از طریق پوست فشار داده می شود تا به داخل آن نگاه کند. تکه های اندومتریوز توسط پزشک قابل مشاهده است.با این حال، علائم آندومتریوز می تواند ناشی از شرایط دیگر باشد. بنابراین، اگر هر یک از علائم آندومتریوز بالا ماندگار شد، معمولاً آزمایشاتی برای یافتن علت علائم توصیه می شود.

اگر مشکل اندومتریوز درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

نحوه پیشرفت اندومتریوز شما بسیار متغیر است. اگر اندومتریوز درمان نشود، ممکن است بهبود یابد، اما ممکن است بدتر شود یا به همان شکل باقی بماند. اندومتریوز یک بیماری سرطانی نیست.گاهی اوقات عوارض در زنان مبتلا به اندومتریوز شدید درمان نشده رخ می دهد. به عنوان مثال، لکه های بزرگ آندومتریوز گاهی اوقات می تواند باعث انسداد (انسداد) روده یا لوله (حالب) از کلیه به مثانه شود.

اهداف درمان اندومتریوز چیست؟

هدف اصلی درمان بهبود علائم آندومتریوز مانند درد و پریودهای سنگین و بهبود باروری در صورت بروز این مشکل است. گزینه های درمانی مختلفی وجود دارد که در زیر مورد بحث قرار می گیرد.

مقالات پیشنهادی :

سونوگرافی شبانه روزی

سونوگرافی خانم

مرکز تخصصی ماموگرافی

درمان اندومتریوز

اگر علائم اندومتریوز خفیف هستند و باروری برای شما مشکلی ندارد، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. در حدود 3 مورد از 10 مورد، آندومتریوز از بین می رود و علائم بدون هیچ درمانی برطرف می شود. اگر علائم برطرف نشد یا بدتر شدند، همیشه می توانید نظر خود را تغییر دهید و درمان آندومتریوز را انتخاب کنید.

مسکن برای اندومتریوز

در صورت خفیف بودن علائم، ممکن است پاراستامول مصرف شده در دوره قاعدگی تمام چیزی باشد که شما نیاز دارید.
مسکن های ضد التهابی مانند ایبوپروفن، دیکلوفناک و ناپروکسن ممکن است بهتر از پاراستامول باشند. با این حال، برخی از افراد با این موارد عوارض جانبی دارند.
کدئین به تنهایی یا همراه با پاراستامول، مسکن قوی تری است. اگر داروهای ضد التهاب مناسب نباشند، ممکن است یک گزینه باشد. یبوست یک عارضه جانبی رایج است.
برای تسکین درد در دوره قاعدگی، بهتر است به‌جای «زمان و زمان»، مسکن‌ها را به طور منظم در طول دوره قاعدگی مصرف کنید. می توانید علاوه بر درمان های دیگر از مسکن استفاده کنید.

درمان هورمونی برای اندومتریوز

چندین گزینه وجود دارد. آنها می توانند موثر باشند، به ویژه در کاهش درد. آنها باروری را بهبود نمی بخشند اما کاهش دائمی در باروری وجود ندارد.

قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی - "قرص".
سیستم داخل رحمی (IUS).
آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH). چندین آماده سازی آنالوگ GnRH وجود دارد که شامل بوسرلین، گوسرلین، نافارلین، لوپرورلین و تریپتورلین می شود.
قرص هورمون پروژسترون قرص های هورمون پروژسترون شامل نورتیسترون، دیدروژسترون و مدروکسی پروژسترون است.
دانازول.

جراحی برای اندومتریوز

گاهی اوقات جراحی برای برداشتن برخی از تکه های بزرگتر اندومتریوز توصیه می شود. اگر مشکل ناباروری باشد، عمل ممکن است علائم را کاهش دهد و احتمال بارداری را افزایش دهد.تکنیک های مختلفی وجود دارد که می توان از آنها استفاده کرد. معمولاً یک ابزار نازک تلسکوپ مانند (لاپاروسکوپ) از طریق یک بریدگی کوچک در شکم (شکم) رانده می شود. سپس جراح از لاپاراسکوپ برای دیدن داخل شکم و برداشتن کیست ها یا سایر بافت های اندومتریوز (جراحی سوراخ کلید) استفاده می کند.

جایگزینی برای برداشتن (حذف نواحی اندومتریوز) استفاده از حرارت مستقیم یا لیزر برای از بین بردن بافت مشکوک به اندومتریوز است (به این عمل فرسایش گفته می شود). اکسیزیون اکنون به فرسایش ارجحیت دارد.

با این حال، برداشتن یا فرسایش، با برداشتن نواحی از بافت اسکار (چسبندگی)، می تواند برای اندومتریوزی که روده، مثانه یا لوله حمل ادرار از کلیه به مثانه (حالب) را درگیر نمی کند، استفاده شود. این باعث افزایش شانس بارداری می شود.گاهی اوقات، اما کمتر، یک عمل سنتی تر با یک برش بزرگتر روی شکم انجام می شود تا لکه های بزرگتر آندومتریوز یا کیست ها برداشته شود.

هیسترکتومی برای اندومتریوز

اگر خانواده خود را تکمیل کرده اید و سایر درمان های اندومتریوز به خوبی جواب نداده اند، برداشتن رحم (رحم) - هیسترکتومی - ممکن است یک گزینه باشد. تخمدان ها نیز ممکن است برداشته شوند. اگر تخمدان های شما برداشته نشود، احتمال بازگشت آندومتریوز بیشتر است. اگر تخمدان های شما در طول هیسترکتومی برداشته شوند، ممکن است به درمان جایگزینی هورمونی (HRT) نیاز داشته باشید و این باید با شما در میان گذاشته شود.

چند نکته کلی در مورد درمان اندومتریوزممکن است درمان اولیه بدون تشخیص قطعی توصیه شود.راه برای تایید تشخیص آندومتریوز انجام لاپاراسکوپی (عمل کوچکی که قبلا توضیح داده شد) است. با این حال، بسیاری از زنان علائمی را بروز می‌دهند که «احتمالاً» به دلیل آندومتریوز مانند پریودهای دردناک است - اما هنوز لاپاراسکوپی نکرده‌اند. در چنین شرایطی، پزشک شما ممکن است درمان اولیه مسکن‌ها و/یا «قرص» یا سیستم داخل رحمی آزادکننده لوونورژسترل (LNG-IUS) را پیشنهاد کند، به‌ویژه اگر به پیشگیری از بارداری نیز نیاز دارید. این درمان‌ها به هر حال برای درمان دردهای پریود، حتی بدون آندومتریوز، استفاده می‌شوند. اگر علائم آندومتریوز با این درمان اولیه بهبود یابد (همانطور که اغلب انجام می شود)، ممکن است نیازی به لاپاراسکوپی نباشد.

مقالات پیشنهادی :

ماموگرافی دیجیتال

سونو گرافی در تهران

سونو گرافی آنومالی

عکس رنگی رحم  با بی حسی در تهران

لاپاراسکوپی برای تشخیص و درمان آندومتریوزلاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. ممکن است یکی برای تایید تشخیص آندومتریوز داشته باشید. متخصص شما همچنین ممکن است در همان زمان رضایت شما را برای درمان هر تکه بزرگی که ممکن است پیدا کند (همانطور که قبلا توضیح داده شد) "در حالی که آنها در آنجا هستند" درخواست کند. این باعث صرفه جویی در انجام دو لاپاراسکوپی - یکی برای تشخیص و دیگری برای درمان می شود.

شدت و نوع علائم اندومتریوز ممکن است بر انتخاب درمان تأثیر بگذاردبرخی از زنان مبتلا به اندومتریوز هیچ علامتی ندارند و نیازی به درمان ندارند. اگر علائم اندومتریوز خفیف باشد، داروهای مسکن به تنهایی ممکن است خوب باشند. درمان‌های هورمونی معمولاً برای تسکین درد خوب عمل می‌کنند، اما باروری را بهبود نمی‌بخشند. اگر ناباروری ناشی از آندومتریوز باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

موفقیت درمان اندومتریوز و عوارض جانبی آن به طور کلی، گزینه‌های درمان هورمونی همگی تقریباً یک میزان موفقیت در کاهش درد دارند. با این حال، برخی از زنان یک درمان را بهتر از دیگران می یابند. همچنین، درمان ها دارای عوارض جانبی متفاوتی هستند. ممکن است یکی را امتحان کنید و ممکن است خوب باشد. با این حال، اگر درمان اول مناسب نباشد، تغییر از یک درمان به دیگری غیرعادی نیست.

سن و برنامه ریزی برای بارداری علائم آندومتریوز اغلب در دوران بارداری بهبود می یابد. همچنین، هر چه مدت طولانی تری آندومتریوز داشته باشید، احتمال کاهش باروری بیشتر می شود. اگر برنامه هایی برای بچه دار شدن دارید، ممکن است لازم باشد این را در نظر بگیرید. اگر خانواده شما کامل باشد، گزینه های درمانی شما گسترده تر خواهد بود.

طول درمان اندومتریوزممکن است چند ماه درمان هورمونی طول بکشد تا از فواید کامل بهره مند شوید. اگر درد فوراً از بین نرفت، چند سیکل قاعدگی را ادامه دهید. آنالوگ های دانازول و GnRH معمولاً فقط برای شش ماه توصیه می شوند. علائم ممکن است پس از شش ماه درمان بسیار بهبود یابد، اما ممکن است پس از قطع درمان دوباره عود کند. پروژسترون ها، "قرص" و LNG-IUS برای درمان طولانی مدت مناسب هستند.

عودها

هنگامی که اندومتریوز با درمان برطرف شد، ممکن است در آینده دوباره عود کند. در صورت بازگشت علائم ممکن است نیاز به درمان بیشتر یا ترکیبی از درمان ها باشد.

اندومتریوز

اندومتریوز؛مهمترین چیزهایی که باید بدانید:

آندومتریوز اختلالی است که در آن بافت آندومتر مانند (مانند آندومتر که رحم را می پوشاند) در سایر قسمت های بدن وجود دارد.

آندومتریوز علت اصلی درد لگن و رابطه جنسی دردناک است

تا زمانی که اندومتریوز بهتر شناخته نشود، فقط علائم را می توان درمان کرد و نه علل زمینه ای

گزینه های مدیریتی شامل داروها، جراحی و احتمالاً تغییر شیوه زندگی است

اندومتریوز چیست؟

آندومتریوز یک اختلال رایج است که در آن بافت مشابه آندومتر در جایی که قرار نیست رشد می کند. بافت آندومتر بافتی است که در رحم رشد می کند و می ریزد. در بیشتر موارد، این رشد روی اندام‌های حفره لگن و اطراف آن اتفاق می‌افتد. بافت در اندومتریوز مشابه بافت داخل رحم عمل می کند: رشد می کند، ضخیم می شود و سعی می کند با هر سیکل قاعدگی ریزش کند. از آنجایی که بافت راهی برای خروج از بدن ندارد، می‌تواند باعث چسبندگی، ندول‌ها و ضایعاتی شود که باعث واکنش التهابی می‌شود. این می تواند منجر به درد و سایر عوارض مانند ناباروری شود.

اندومتریوز ممکن است از هر 10 زن در سنین باروری 1 نفر را تحت تاثیر قرار دهد، اگرچه تخمین ها بسیار متفاوت است و احتمالاً شیوع آن در بین جمعیت ها متفاوت است. به عنوان مثال ممکن است بروز در زنان سیاه پوست و اسپانیایی کمتر باشد.

تشخیص زودهنگام این بیماری می‌تواند مشکلی باشد، زیرا بسیاری از افراد علائمی ندارند و به دلیل اینکه تأیید تشخیص نیاز به یک روش جراحی دارد. برخی دیگر برای سال ها علائم دارند و قبل از تشخیص به چند پزشک مراجعه می کنند. اگر فکر می کنید ممکن است اندومتریوز داشته باشید، ردیابی درد، خونریزی و سایر علائم در Clue می تواند اطلاعاتی را در اختیار ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما قرار دهد که ممکن است به تشخیص و تشکیل یک برنامه درمانی کمک کند. درمان زودهنگام می تواند خطر و همچنین عوارض را کاهش دهد.

چیزی که ممکن است متوجه شوید

علائم آندومتریوز می تواند از اوایل نوجوانی شروع شود یا ممکن است بعداً در بزرگسالی خود را نشان دهد. علائم آن ممکن است همیشه رخ دهد یا بصورت دوره ای باشد. علائم چرخه‌ای در هر سیکل قاعدگی در همان زمان ظاهر می‌شوند و از بین می‌روند و اغلب تقریباً همزمان با قاعدگی رخ می‌دهند. علائم و تاثیر آندومتریوز می تواند بر اساس محل قرارگیری بافت متفاوت باشد. برای مثال آندومتریوز تخمدان یکی از انواعی است که می تواند باعث ناباروری شود. به نظر نمی رسد مرحله پیشرفت اندومتریوز با شدت علائم مرتبط باشد.

علائم شایع اندومتریوز عبارتند از:

دردهای قبل از قاعدگی/قاعدگی که بسیار دردناک هستند

درد حین یا بعد از رابطه جنسی (دیسپارونی)

حرکات دردناک روده و/یا ادرار

درد در ناحیه شکم، کمر یا ران اغلب در طول چرخه ادامه می یابد

دوره های سنگین

مشکل باردار شدن (ناباروری)

اندومتریوز می تواند تقریباً همزمان با اولین پریود (*منارک*) شروع شود. این می تواند باعث شود فرد فکر کند که سطح بالای درد برای آنها "طبیعی" است، در حالی که ممکن است در واقع ناشی از آندومتریوز یا بیماری دیگری باشد.

اگر درد قاعدگی خود را زیر سوال می برید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید تا ببینید آیا اندومتریوز ممکن است عاملی باشد یا خیر.

چه چیزی باعث آندومتریوز می شود؟

دلایل رشد بافت مشابه آندومتر در جایی که در اندومتریوز رشد می کند ناشناخته است. در ابتدا تصور می شد که علت آن برگشت بافت رحم از طریق لوله های فالوپ به داخل حفره لگنی است (یعنی قاعدگی رتروگراد)، اما از هر 10 نفر 9 نفر قاعدگی رتروگراد دارند و اکثر آنها دچار آندومتریوز نمی شوند که نشان دهنده درگیری عوامل دیگر

همچنین برخی از دختران قبل از رسیدن به قاعدگی دچار این عارضه می شوند.

یک نظریه این است که آندومتریوز می تواند از سلول های آندومتر که از طریق رگ های خونی یا سیستم لنفاوی حرکت می کنند ایجاد شود. مورد دیگر این است که سلول های خارج از رحم ممکن است به سلول های آندومتر تبدیل شوند. در آندومتریوز پیش از قاعدگی، پیشنهاد شده است که قرار گرفتن در معرض هورمون های مادری و خونریزی رحمی نوزاد نقش دارد.

 استروژن اضافی، ژن ها و سیستم ایمنی بدن ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند.

شواهدی هم وجود دارد که نشان می دهد اندومتریوزاز طریق خانواده ها هم انتقال پیدا میکند.

 این بدان معنی است که اگر فردی در خانواده بیولوژیکی خود نیز به این بیماری مبتلا شود، ممکن است احتمال ابتلا به آن بیشتر باشد. همچنین اگر در سنین پایین‌تر یا اصلاً زایمان نکند، در سنین پایین‌تر در قاعدگی یا یائسگی دیررس، یا اگر سیکل‌های قاعدگی کوتاه (کمتر از ۲۸ روز) داشته باشند، ممکن است احتمال ابتلا به آندومتریوز بیشتر شود.

این ممکن است به این دلیل باشد که آنها به طور متوسط ​​چرخه های قاعدگی بیشتری داشته اند و بیشتر در معرض استروژن قرار گرفته اند. برخی تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به آندومتریوز تمایل به التهاب کلی بالاتر در بدن، سطوح بالاتر چربی های "بد" در مقابل "خوب" در خون (لیپوپروتئین های با چگالی کم در مقابل لیپوپروتئین های با چگالی بالا) و سطوح بالاتر اکسیداتیو دارند. فشار .

 استرس اکسیداتیو به سطح آسیب سلول‌ها، بافت‌ها و اندام‌های بدن از چیزهایی مانند سموم محیطی یا محصولات جانبی متابولیسم اشاره دارد. هنوز درک نشده است که چرا این ویژگی ها اغلب در افراد مبتلا به اندومتریوز ظاهر می شوند یا علل زمینه ای آن چیست.

چرا آن را بررسی کنید

اندومتریوز به طور معمول یک وضعیت پیشرونده است، به این معنی که می تواند در طول زمان بدتر شود.

ناباروری یک عارضه شایع بیماری اندومتریوز است که ممکن است با درمان های  زودهنگام قابل اجتناب باشد. بیش از نیمی از مبتلایان به اندومتریوز باروری کاهش یافته است.

تحقیقات اخیر همچنین نشان داده است که افراد مبتلا به اندومتریوز ممکن است در معرض خطر بیشتری برای مشکلات قلبی عروقی از جمله بیماری قلبی و حملات قلبی باشند.

این می تواند به دلیل سطوح التهاب، چربی ها و استرس اکسیداتیو باشد که در بسیاری از افراد مبتلا به اندومتریوز دیده می شود. تشخیص زودهنگام می تواند نتایج را بهبود بخشد. مدیریت اولیه می تواند به کاهش پیشرفت بیماری، کاهش عوارض و تحت کنترل نگه داشتن علائم کمک کند.

نحوه تشخیص آندومتریوز

بسیاری از افراد مبتلا به اندومتریوز بر اساس علائم خود بدون تشخیص رسمی درمان می شوند. در موارد دیگر، تشخیص رسمی از طریق لاپاراسکوپی، یک جراحی ساده انجام می شود. در این روش، پزشکان یک برش کوچک در شکم ایجاد می‌کنند (معمولاً زیر 1.5 سانتی‌متر/0.6 اینچ) و دوربینی را برای مشاهده داخل حفره لگن وارد می‌کنند. نمونه‌های بافت کوچک ممکن است جمع‌آوری شوند که بیوپسی نامیده می‌شوند.

مقالات پیشنهادی :

 سونوگرافی NT در مرکز الوند

سونوگرافی داپلر در بارداری چیست؟

بخش تخصصی تصویربرداری جراحی و ارولوژی

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی احتمالاً سؤالاتی در مورد سابقه پزشکی و قاعدگی شما می پرسد و یک معاینه فیزیکی ساده انجام می دهد. آنها مایلند در مورد علائم درد و هر گونه مسائل مربوط به ناباروری یا سقط جنین بشنوند. اگر پزشک فکر کند ممکن است اندومتریوز وجود داشته باشد، ممکن است موارد زیر را نیز انجام دهد:

معاینه لگن

سونوگرافی لگن ( انواع سونوگرافی)

یک لاپاراسکوپی

نظارت بر میزان درد و به اشتراک گذاشتن این اطلاعات با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند مفید باشد. در حالی که برخی از ناراحتی ها در اطراف قاعدگی "طبیعی" در نظر گرفته می شود، درد در اندومتریوز می تواند بسیار بدتر باشد، و مهم است که آنچه را که برای شما صادق است، بیان کنید.

همچنین ممکن است سعی کنید با فردی که در زمینه زنان یا اندومتریوز تخصص دارد صحبت کنید. حمایت از خود ممکن است به کاهش زمان لازم برای تشخیص در افراد مبتلا کمک کند. غیر معمول نیست که تشخیص 5 سال (یا بین 3 تا 11 سال) پس از شروع علائم (5، 32) طول بکشد.

راه های درمان و مدیریت آندومتریوز چیست؟

اندومتریوز معمولا چندین سال طول می کشد، اما علائم با درمان قابل کنترل هستند. تا زمانی که اندومتریوز بهتر شناخته نشود، فقط علائم را می توان درمان کرد و نه علل زمینه ای.

نحوه درمان آندومتریوز به علائم و اهداف هر فرد بستگی دارد. هدف ممکن است احساس درد کمتر یا باردار شدن باشد. علائم بسیاری از افراد به اندازه‌ای خفیف است که تصمیم می‌گیرند به هیچ وجه درمان نشوند، اما اندومتریوز همچنان باید تحت نظر باشد زیرا می‌تواند مشکلاتی را در مسیر ایجاد کند.

داروها

اگر فردی درد ناشی از آندومتریوز را تجربه کند، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اغلب یک NSAID - یک داروی ضد درد بدون نسخه را پیشنهاد می کند. داروهای هورمونی نیز اغلب به عنوان یک رویکرد اولیه تجویز می شوند.

 داروهای دیگری که بر هورمون‌ها تأثیر می‌گذارند نیز ممکن است تجویز شوند اگر رویکردهای خط اول کافی نباشد: آنتاگونیست‌های GnRH از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کنند و ممکن است ضخیم شدن و ریزش برخی از بافت‌های آندومتر را متوقف کنند.

مهارکننده‌های آروماتاز ​​تولید استروژن در بدن را محدود می‌کنند و ممکن است به برخی علائم کمک کنند، اما می‌توانند عوارض جانبی قوی ایجاد کنند و معمولاً پس از بررسی گزینه‌های دیگر تجویز می‌شوند .

عمل جراحي

در برخی موارد، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی را برای کاوش و برداشتن یا تخریب بافت مشکل‌دار با جراحی پیشنهاد کند. این می تواند به علائم کمک کند و باروری را بهبود بخشد .پزشکان ممکن است برداشتن لاپاراسکوپی یا ابلیشن را انجام دهند. اکسیزیون شامل بریدن بافت مشکل ساز است، در حالی که فرسایش شامل سوزاندن بافت از طریق کوتریزاسیون یا لیزر است.

بحث های زیادی در مورد اینکه کدام روش برای کدام مرحله از شرایط بهتر است وجود دارد. یک بررسی در سال 2017 نشان داد که هر دو روش ممکن است مزایایی برای درمان علائم خاص داشته باشند. جراحی در اکثر افراد مبتلا به اندومتریوز خفیف یا متوسط ​​منجر به تسکین علائم می شود، اما همیشه موثر نیست و عود (و نیاز به اقدامات جراحی بیشتر) در طول زمان رایج است. جراحی نیز خطرات خاص خود را دارد که باید با مزایای بالقوه سنجیده شود.

هیسترکتومی (برداشتن رحم، لوله های فالوپ و گاهی اوقات تخمدان ها) ممکن است به عنوان گزینه درمانی "آخرین توقف" در موارد شدید پس از اتمام سایر روش های درمانی در نظر گرفته شود. هیسترکتومی به طور موثر آندومتریوز را در همه موارد درمان نمی کند، اما نرخ درمان مجدد کمتری نسبت به سایر جراحی ها دارد، به خصوص زمانی که تخمدان ها برداشته می شوند.

دستورالعمل های انجمن اروپایی تولید مثل و جنین شناسی انسانی (ESHRE) بیان می کند که برداشتن تخمدان ها باید یک گزینه درمانی "رادیکال" در نظر گرفته شود، زیرا منجر به یائسگی جراحی در زنان در سنین باروری می شود.

تغییر سبک زندگی

برخی از افراد درمان های جایگزین را برای علائم خود در نظر می گیرند. اینها شامل ورزش بدنی، تغییر رژیم غذایی و طب سوزنی است.

متأسفانه، هنوز تحقیقات اندکی و فقدان شواهدی برای اثربخشی بسیاری از این رویکردها وجود دارد. تنها یک مطالعه از 24 مورد معیارهای ورود به مروری بر طب سوزنی برای درد در اندومتریوز را برآورده کرد و بهبودی در قاعدگی دردناک (به ویژه در موارد شدید) یافت، اما تحقیقات با کیفیت بیشتری مورد نیاز است.

علائم:

الگوهای خونریزی (از جمله لکه بینی)

درد

برای ردیابی مفید است

سنگینی قاعدگی

انرژی

مدفوع

علائم گوارشی مانند نفخ و اسهال

اندومتریوز یک بیماری شایع در زنان است.

آندومتر پوشش داخلی رحم (رحم) است. این بافت به طور معمول در طول چرخه قاعدگی مراحل رشد و ریزش را طی می کند. آندومتریوز زمانی رخ می دهد که آندومتر خارج از محل معمول قرار داشته باشد. اندومتریوز ممکن است در تخمدان ها، لوله های فالوپ، واژن یا سایر قسمت های رحم رخ دهد. به ندرت ممکن است اندومتریوز در شکم و ریه ها رخ دهد.

اندومتریوز در بین زنان در سنین باروری شایع است. حدود 11 درصد از زنان در ایالات متحده ممکن است به اندومتریوز مبتلا باشند. زنان بدون بارداری قبلی، زنان با سابقه خانوادگی آندومتریوز و زنان با دوره های قاعدگی غیر طبیعی بیشتر در معرض ابتلا به آندومتریوز هستند.

علائم و نشانه ها

زنان ممکن است بدون علائم آندومتریوز داشته باشند یا انواع مختلفی از درد را تجربه کنند، از جمله دردهای قاعدگی دردناک یا دوره های قاعدگی سنگین، درد در حین یا بعد از رابطه جنسی، درد در حین اجابت مزاج یا ادرار و درد شکم.

آندومتر با قرارگیری غیر طبیعی می تواند در طول چرخه قاعدگی رشد کرده و ریزش کند و باعث خونریزی در بین دوره ها شود. التهاب، کیست، بافت اسکار و چسبندگی ممکن است ایجاد شود که منجر به مشکلات روده، بیماری التهابی مزمن لگن یا ناباروری شود.

مقالات پیشنهادی :

سونوگرافی غددلنفاوی گردن

بیوپسی از پستان و تیروئید

سونوگرافی غربالگری دوم 

سونوگرافی غربالگری

علل

علت آندومتریوز در حال حاضر مشخص نیست. برگشت خون قاعدگی محتمل ترین علت آندومتریوز در نظر گرفته می شود. سایر علل احتمالی عبارتند از عوامل ژنتیکی، بی نظمی های ایمنی، عدم تعادل استروژن و جراحی (مانند زایمان سزارین یا جراحی های شکمی).

تشخیص

پزشک تاریخچه پزشکی بیمار را دریافت می کند و معاینه دقیقی از جمله معاینه لگنی برای شناسایی هرگونه ناهنجاری قابل لمس انجام می دهد. تصویربرداری، مانند سونوگرافی ترانس واژینال و تصویربرداری تشدید مغناطیسی، ممکن است انجام شود. لاپاراسکوپی، نوعی جراحی کم تهاجمی، تنها راه برای تایید اندومتریوز است. بیوپسی و ارزیابی میکروسکوپی ضایعات احتمالی اندومتریوز می تواند اندومتریوز را تایید کند.

تمرکز درمان به جای درمان، کاهش علائم است.

درد: خط اول درمان درد آندومتر، داروهای ضد بارداری هورمونی است. قرص های ضد بارداری خوراکی می توانند از تخمک گذاری تخمدان ها جلوگیری کرده و در نتیجه تظاهرات اندومتریوز را کاهش دهند. درد خفیف را می توان با مسکن های بدون نسخه درمان کرد. در موارد شدید، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی را برای برداشتن لکه های اندومتریوز توصیه کند. در برخی بیماران، آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (مانند لوپرولید) ممکن است کمک کند. مهارکننده‌های آروماتاز (آناستروزول) برای زنانی که با سایر اشکال درمان تسکین نمی‌یابند اختصاص دارد. آنتاگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین یک درمان احتمالی در حال ظهور هستند.

ناباروری: برای زنانی که مایل به باردار شدن هستند، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی را برای برداشتن لکه های آندومتریوز توصیه کند. نشان داده شده است که این میزان بارداری را افزایش می دهد، اما در اندومتریوز متوسط تا شدید کمتر عمل می کند. برای زنانی که پس از برداشتن اندومتریوز با لاپاروسکوپی مشکل باردار شدن دارند، ممکن است سایر تکنیک‌های باروری مانند لقاح آزمایشگاهی توصیه شود.

در آندومتریوز، سلول‌های آندومتر فعال در لگن خارج از حفره رحم کاشته می‌شوند. علائم به محل کاشت بستگی دارد. سه گانه کلاسیک علائم، دیسمنوره، دیسپارونی و ناباروری است، اما علائم ممکن است شامل سوزش ادرار و درد در هنگام اجابت مزاج نیز باشد. شدت علائم ربطی به مرحله بیماری ندارد. تشخیص با تجسم مستقیم و گاهی بیوپسی، معمولاً از طریق لاپاراسکوپی است. درمان‌ها شامل داروهای ضدالتهابی، داروهایی برای سرکوب عملکرد تخمدان و رشد بافت آندومتر، ابلیشن جراحی و برداشتن ایمپلنت‌های اندومتریوتیک، و اگر بیماری شدید است و برنامه ریزی برای بچه‌دار شدن وجود ندارد، هیسترکتومی به تنهایی یا هیسترکتومی به علاوه سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه.

اندومتریوز معمولاً به سطوح صفاقی یا سروزی اندام‌های لگنی، معمولاً تخمدان‌ها، رباط‌های پهن، کول‌دساک خلفی و رباط‌های رحمی خاجی محدود می‌شود.

محل های کمتر شایع شامل لوله های فالوپ، سطوح سروزی روده کوچک و بزرگ، حالب، مثانه، واژن، دهانه رحم، اسکارهای جراحی و به ندرت ریه، پلور و پریکارد می باشد.

تصور می‌شود که خونریزی از ایمپلنت‌های صفاقی باعث التهاب استریل و به دنبال آن رسوب فیبرین، تشکیل چسبندگی و در نهایت ایجاد اسکار می‌شود که سطوح صفاقی اندام‌ها را مخدوش می‌کند و منجر به درد و آناتومی لگنی مخدوش می‌شود.

اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی اندومتریوز

پذیرفته‌شده‌ترین فرضیه برای پاتوفیزیولوژی آندومتریوز این است که سلول‌های آندومتر در طول قاعدگی از حفره رحم منتقل می‌شوند و متعاقباً در مکان‌های خارج از رحم کاشته می‌شوند. جریان رتروگراد بافت قاعدگی از طریق لوله های فالوپ رایج است و می تواند سلول های آندومتر را به داخل شکم منتقل کند. سیستم لنفاوی یا گردش خون می تواند سلول های آندومتر را به مکان های دور (مانند حفره پلور) منتقل کند.

فرضیه دیگر متاپلازی کلومیک است: اپیتلیوم کولومیک به غدد آندومتر مانند تبدیل می شود.

از نظر میکروسکوپی، ایمپلنت‌های آندومتریوز شامل غدد و استروما هستند که از نظر بافت‌شناسی با اندومتر داخل رحمی یکسان هستند. این بافت ها حاوی گیرنده های استروژن و پروژسترون هستند و بنابراین معمولاً در پاسخ به تغییرات در سطح هورمون در طول چرخه قاعدگی رشد، تمایز و خونریزی می کنند. همچنین برخی از ایمپلنت های اندومتریوز استروژن و پروستاگلاندین تولید می کنند. ایمپلنت ها ممکن است مانند دوران بارداری (احتمالاً به دلیل بالا بودن سطح پروژسترون) به خودی خود پایدار شوند یا پسرفت کنند. در نهایت، ایمپلنت ها باعث التهاب و افزایش تعداد ماکروفاژهای فعال و تولید سایتوکین های پیش التهابی می شوند.

در آندومتریوز، سلول‌های آندومتر فعال در لگن خارج از حفره رحم کاشته می‌شوند. علائم به محل کاشت بستگی دارد. سه گانه کلاسیک علائم، دیسمنوره، دیسپارونی و ناباروری است، اما علائم ممکن است شامل سوزش ادرار و درد در هنگام اجابت مزاج نیز باشد. شدت علائم ربطی به مرحله بیماری ندارد. تشخیص با تجسم مستقیم و گاهی بیوپسی، معمولاً از طریق لاپاراسکوپی است. درمان‌ها شامل داروهای ضدالتهابی، داروهایی برای سرکوب عملکرد تخمدان و رشد بافت آندومتر، ابلیشن جراحی و برداشتن ایمپلنت‌های اندومتریوتیک، و اگر بیماری شدید است و برنامه ریزی برای بچه‌دار شدن وجود ندارد، هیسترکتومی به تنهایی یا هیسترکتومی به علاوه سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه.

اندومتریوز معمولاً به سطوح صفاقی یا سروزی اندام‌های لگنی، معمولاً تخمدان‌ها، رباط‌های پهن، کول‌دساک خلفی و رباط‌های رحمی خاجی محدود می‌شود.

محل های کمتر شایع شامل لوله های فالوپ، سطوح سروزی روده کوچک و بزرگ، حالب، مثانه، واژن، دهانه رحم، اسکارهای جراحی و به ندرت ریه، پلور و پریکارد می باشد.

تصور می‌شود که خونریزی از ایمپلنت‌های صفاقی باعث التهاب استریل و به دنبال آن رسوب فیبرین، تشکیل چسبندگی و در نهایت ایجاد اسکار می‌شود که سطوح صفاقی اندام‌ها را مخدوش می‌کند و منجر به درد و آناتومی لگنی مخدوش می‌شود.

شیوع گزارش شده متفاوت است، اما حدود است

6 تا 10 درصد در همه زنان

25 تا 50 درصد در زنان نابارور

75 تا 80 درصد در زنان مبتلا به درد مزمن لگنی

میانگین سنی در هنگام تشخیص 27 سال است، اما اندومتریوز در بین نوجوانان نیز رخ می دهد.

مقالات پیشنهادی :

سونوگرافی واژینال

سونوگرافی خانم

ماموگرافی دیجیتال 

سونوگرافی غددلنفاوی

اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی اندومتریوز

پذیرفته‌شده‌ترین فرضیه برای پاتوفیزیولوژی آندومتریوز این است که سلول‌های آندومتر در طول قاعدگی از حفره رحم منتقل می‌شوند و متعاقباً در مکان‌های خارج از رحم کاشته می‌شوند. جریان رتروگراد بافت قاعدگی از طریق لوله های فالوپ رایج است و می تواند سلول های آندومتر را به داخل شکم منتقل کند. سیستم لنفاوی یا گردش خون می تواند سلول های آندومتر را به مکان های دور (مانند حفره پلور) منتقل کند.

فرضیه دیگر متاپلازی کلومیک است: اپیتلیوم کولومیک به غدد آندومتر مانند تبدیل می شود.

از نظر میکروسکوپی، ایمپلنت‌های آندومتریوز شامل غدد و استروما هستند که از نظر بافت‌شناسی با اندومتر داخل رحمی یکسان هستند. این بافت ها حاوی گیرنده های استروژن و پروژسترون هستند و بنابراین معمولاً در پاسخ به تغییرات در سطح هورمون در طول چرخه قاعدگی رشد، تمایز و خونریزی می کنند. همچنین برخی از ایمپلنت های اندومتریوز استروژن و پروستاگلاندین تولید می کنند. ایمپلنت ها ممکن است مانند دوران بارداری (احتمالاً به دلیل بالا بودن سطح پروژسترون) به خودی خود پایدار شوند یا پسرفت کنند. در نهایت، ایمپلنت ها باعث التهاب و افزایش تعداد ماکروفاژهای فعال و تولید سایتوکین های پیش التهابی می شوند.

افزایش بروز در بستگان درجه 1 زنان مبتلا به اندومتریوز و در مطالعات دوقلوهای بزرگ  نشان می دهد که وراثت یک عامل است.

در بیماران مبتلا به اندومتریوز شدید و آناتومی تحریف شده لگن، میزان ناباروری بالا است، احتمالاً به این دلیل که آناتومی تحریف شده و التهاب با مکانیسم‌های برداشت تخمک، لقاح تخمک و انتقال لوله‌ها تداخل دارد.

برخی از بیماران با اندومتریوز حداقل و آناتومی لگن طبیعی نیز نابارور هستند. دلایل اختلال در باروری نامشخص است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

افزایش بروز سندرم فولیکول تخمدان پاره نشده لوتئینیزه (تخمک به دام افتاده)

افزایش تولید پروستاگلاندین صفاقی یا فعالیت ماکروفاژهای صفاقی که ممکن است بر لقاح، اسپرم و عملکرد تخمک تأثیر بگذارد.

آندومتر غیر پذیرنده (به دلیل اختلال عملکرد فاز لوتئال یا سایر ناهنجاری ها)

عوامل خطر بالقوه برای اندومتریوز هستند

سابقه خانوادگی بستگان درجه 1 مبتلا به اندومتریوز

تاخیر در فرزندآوری یا پوچ شدن

قاعدگی زودرس

یائسگی دیررس

چرخه های قاعدگی کوتاه (کمتر از 27 روز) با قاعدگی های سنگین و طولانی (بیش از 8 روز)

نقایص مجرای مولر (به عنوان مثال، باقیمانده شاخ رحم بدون ارتباط، هیپوپلازی دهانه رحم با انسداد مجرای خروجی رحم)

به نظر می رسد عوامل محافظتی بالقوه وجود داشته باشد

زایمان های متعدد

شیردهی طولانی مدت

قاعدگی دیررس

استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز پایین (مداوم یا چرخه ای)

ورزش منظم (به خصوص اگر قبل از 15 سالگی شروع شده باشد، اگر بیش از 4 ساعت در هفته انجام شود، یا هر دو)

مقالات پیشنهادی :

ترشح پستان

مرکز سونوگرافی سینه

ماموگرافی دیجیتال

معنی اندومتر

غشای مخاطی که داخل رحم را می پوشاند. در زمان سیکل ضخیم می شود تا برای پذیرش جنین آماده شود. رشد و بازسازی آن مستلزم عمل استروژن و پروژسترون، 2 هورمون ترشح شده از تخمدان است.

آدنومیوزیس

شکلی از اندومتریوز ناشی از ناهنجاری در ناحیه اتصال بین آندومتر و میومتر. این ناهنجاری به سلول های آندومتر اجازه نفوذ به میومتر را می دهد. آدنومیوز می تواند سطحی یا عمیق باشد. این یک آسیب شناسی خوش خیم و نسبتاً مکرر است. یک زن می تواند بدون آدنومیوز به اندومتریوز مبتلا شود و بالعکس.

درد اندومتریوز را با درمان آبگرم تسکین می دهید؟

اندومتریوز یک بیماری مزمن زنانه است که از هر 10 زن در سنین باروری 1 نفر را مبتلا می کند. تشخیص آن بسیار دشوار است زیرا چند شکلی است و می تواند در بسیاری از نقاط بدن انسان قرار گیرد. در حال حاضر، پیشرفت های علم امکان ایجاد فرضیه هایی را در مورد علل آندومتریوز فراهم می کند: هورمونی، محیطی، ژنتیکی و غیره.

تعریف

اندومتریوز یک بیماری مزمن زنانه است که 10 درصد از زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد. این یک بیماری چندشکل است، به عبارت دیگر، خود را به اشکال مختلف نشان می دهد و برای تشخیص پیچیده باقی می ماند. تعریف دقیق آندومتریوز چیست؟ این بیماری بسته به محل آن چگونه ظاهر می شود؟ آیا اندومتریوز انواع مختلفی دارد؟

انواع مختلف اندومتریوز

به گفته متخصصان، آندومتریوز یک نوع نیست، بلکه چندین نوع وجود دارد. در واقع، دو بیمار ممکن است علائم متفاوت یا یکسانی را تجربه کنند، اما از یک زن به زن دیگر با شدت متفاوت. نوع آندومتریوز در درجه اول به محل گسترش بافت آندومتر (آندومتر) بستگی دارد. در 80 درصد موارد، اندومتریوز دستگاه تناسلی را درگیر می کند.

اندومتریوز چگونه تعریف می شود؟

اندومتریوز یک بیماری خوش خیم زنانه در آندومتر است، بافتی که در داخل رحم قرار دارد و به طور مشخص مسئول قاعدگی است. آندومتر پوشش داخلی رحم است.

آندومتریوز با وجود بافت آندومتر در خارج از رحم، یعنی روی تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ، رباط‌های ساکرال رحم (رباط‌هایی که از رحم حمایت می‌کنند)، صفاق، مثانه، روده و به ندرت ریه‌ها و حتی مغز مشخص می‌شود.

آندومتر به هورمون ها حساس است. در زمان قاعدگی متلاشی می شود و باعث خونریزی می شود که باعث درد در رحم و نواحی خارج رحمی می شود.

اندومتریوز همیشه پاتولوژیک نیست. ما از آندومتریوز به عنوان یک "بیماری" صحبت می کنیم که باعث درد و/یا ناباروری شود.

بیماری که زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد، آندومتریوز معمولا منجر به درد شدید در طول قاعدگی یا اختلالات باروری می شود. یک بیماری مزمن دردناک، می تواند ناتوان کننده باشد، اما درمان های هورمونی یا جراحی می تواند آن را تسکین دهد. در زنانی که به دلیل آندومتریوز از ناباروری رنج می برند، می توان از تکنیک های کمک باروری استفاده کرد.

آندومتر غشای مخاطی است که داخل رحم را می پوشاند و پس از لقاح اجازه نصب و رشد جنین را می دهد. سلول های تشکیل دهنده آندومتر به هورمون های جنسی (استروژن و پروژسترون) حساس هستند.

قبل از تخمک گذاری، تحت تأثیر این هورمون ها، آندومتر آماده می شود تا جنین احتمالی را در خود جای دهد. اگر لقاح انجام نشود، آندومتر به حالت اولیه خود باز می گردد و سلول هایی را که می توانستند جنین را دریافت کنند، از بین می برد.

زنان

اندومتریوز یک بیماری زنان و زایمان است که با حضور غیرطبیعی در حفره شکمی قطعات آندومتر، پوششی که داخل رحم را می پوشاند، مشخص می شود. تخمین زده می شود که آندومتریوز از هر 10 زن در سنین باروری، بدون توجه به سن، یک نفر و یک سوم زنان بین 16 تا 50 سال با درد حاد قاعدگی را تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین یک بیماری نسبتاً گسترده است. می تواند ناتوان کننده باشد اما درمان های هورمونی یا جراحی می تواند آن را تسکین دهد.

هنگامی که آندومتریوز رخ می دهد، اساساً منجر به حملات معده درد می شود که گاهی غیرقابل تحمل است، به ویژه در طول قاعدگی یا مقاربت جنسی، و اختلالات باروری.

علائمی که در آندومتریوز مشاهده می شود به دلیل قطعات پراکنده آندومتر در حفره شکمی است. تحت تأثیر هورمون های جنسی، این قطعات تکثیر شده و خونریزی می کنند و باعث التهاب موضعی و ایجاد کیست، زخم و چسبندگی فیبری بین اندام های شکم (خارج از رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، رباط های بین رحم و لگن، رکتوم می شوند). مثانه، روده ها، دیافراگم، صفاق، کلیه ها و غیره)

بسته به محل آنها، این قطعات باعث درد می شوند (مثلاً در صورت چسبندگی بین دو عضو)، توانایی بچه دار شدن را به خطر می اندازند (زمانی که ضایعات در ملاقات بین تخمک و اسپرم تداخل دارند، یا در حین کیست تخمدان. ) اما گاهی اوقات منجر به میل دائمی برای دفع ادرار می شود (زمانی که یک قطعه باعث اختلال در عملکرد مثانه می شود).

علائم مربوط به اندازه ضایعات نیست و می تواند در زنان متفاوت باشد، برخی از زنان هیچ علامتی ندارند.

اندومتریوز با علائم مختلفی مشخص می شود:

5 نوع درد:

دیسمنوره (قاعدگی دردناک) که مربوط به دردی است که همراه یا به دنبال چرخه است. این درد در بافت رحم است.

درد مزمن لگن

دیسپارونی (درد هنگام مقاربت)

دیزوری (درد هنگام ادرار کردن)

دیسکزیا (درد همراه با مدفوع)

خستگی مزمن ناشی از کمبود آهن مرتبط با قاعدگی

سندرم روده تحریک پذیر در 15 درصد بیماران

اگر هر یک از این دردها را تجربه کردید، با پزشک یا متخصص خود صحبت کنید.

مقالات پیشنهادی :

سونوگرافی سونو هیستروگرافی

اکوی قلب جنین

اکوکاردیوگرافی جنین ( اکوی قلب جنین )

چگونه اندومتریوز را تشخیص دهیم؟

آندومتریوز اغلب به صورت تصادفی یا در زمان معاینه ناباروری، متأسفانه با میانگین 5 تا 8 سال تاخیر تشخیص داده می شود.

معاینات تصویربرداری تکمیلی جایگاه مهمی برای تشخیص مثبت و نقشه برداری ضایعات آندومتریوز دارد. سونوگرافی سوپراپوبیک و به خصوص اندوواژینال لگن اولین آزمایشی است که باید انجام شود.

معاینه مرجعی که باید به عنوان هدف دوم انجام شود MRI است، اما تشخیص قطعی تنها با بیوپسی از بافت ضایعه در طول لاپاراسکوپی قابل انجام است.

چه چیزی می تواند باعث آندومتریوز شود؟

آندومتریوز یک بیماری چند عاملی است که از اثر ترکیبی عوامل ژنتیکی، هورمونی و ایمونولوژیک و محیطی (مشکلات غدد درون ریز) به وجود می آید. به نظر می رسد اولین قاعدگی زودرس، حجم زیاد قاعدگی، چرخه های کوتاه مدت بیشتر با وجود آندومتریوز مرتبط باشد.

یکی از مکانیسم های اصلی اندومتریوز، قاعدگی رتروگراد است. در برخی از افراد که از نظر ژنتیکی مستعد هستند، خون قاعدگی به جای اینکه در حفره رحم جریان یابد، از طریق لوله های رحمی بالا می رود، به این حالت قاعدگی رتروگراد می گویند. این خونریزی در طول زمان می تواند ضایعات التهابی اسکار ایجاد کند و باعث درد شود. آنها همچنین می توانند از لانه گزینی جنین جلوگیری کنند و منبع عقیمی باشند.

آدنومیوز وجود بافت عملکردی آندومتر در داخل میومتر رحم است. این تهاجم خوش خیم به لایه میانی دیواره رحم به عنوان یک نوع آندومتریوز توصیف شده است - و اگرچه شرایط ممکن است با هم رخ دهند، اما آنها تشخیص های متمایز هستند. علائم اصلی آدنومیوز منوراژی و دیسمنوره است و اغلب همراه با فیبروم رخ می دهد.

آدنومیوز در 40 درصد نمونه های هیسترکتومی بدون توجه به سابقه قبلی درد لگن دیده می شود و اغلب در زنان چندزا در پایان عمر باروری رخ می دهد (70 تا 80 درصد موارد در زنان چهل و پنجاه ساله گزارش شده است. ). بافت آندومتر خارج رحمی به هورمون پاسخ می دهد و بنابراین علائم پس از یائسگی کاهش می یابد.

مقالات پیشنهادی :

فیبرواسکن چیست؟

الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

سونوگرافی سینه چیست و چرا انجام می شود؟

بیوپسی سینه

اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی

آدنومیوز وجود بافت آندومتر با میومتر رحم را توصیف می کند. تصور می شود زمانی رخ می دهد که استرومای آندومتر (بافت همبند/حمایت کننده) پس از آسیب رحم اجازه برقراری ارتباط با میومتر زیرین را داشته باشد. چنین تعاملی ممکن است در ارتباط با موارد زیر رخ دهد:

بارداری و زایمان

جراحی رحم (به عنوان مثال اتساع + کورتاژ)

توجه: شواهد در مورد سزارین به عنوان یک عامل خطر برای آدنومیوز متناقض است

تهاجم اندومتر می تواند کانونی یا منتشر باشد و بیشتر در دیواره خلفی رحم دیده می شود. وسعت تهاجم متغیر است، اما در موارد شدید خون قاعدگی در میومتر نمونه های هیسترکتومی دیده می شود. هنگامی که مجموعه ای از غدد آندومتر ندول های کاملاً قابل مشاهده را تشکیل می دهند، به عنوان آدنومیوم توصیف می شوند. گیرنده های استروژن، پروژسترون و آندروژن در بافت آندومتر نابجا یافت می شوند و باعث می شوند که به هورمون ها پاسخ دهند.

عوامل خطر

عوامل خطر آدنومیوز عبارتند از:

جراحی رحم به عنوان مثال هرگونه کورتاژ آندومتر، فرسایش آندومتر

سزارین قبلی

وقوع ارثی گزارش شده است که نشان دهنده یک استعداد ژنتیکی بالقوه است

تشخیص های افتراقی

هر خانمی که با منوراژی و دیسمنوره مراجعه می‌کند باید بر اساس سابقه و سابقه‌اش از نظر شرایط دیگری مانند:

اندومتریوز

فیبروم ها

هیپرپلازی آندومتر/کارسینوم آندومتر

پولیپ آندومتر (معمولا با دیسمنوره همراه نیست)

بیماری التهابی لگن (درد لگن به جای درد چرخه ای / دیسمنوره)

کم کاری تیروئید و اختلالات انعقادی (منوراژی)

تشخیص قطعی آدنومیوز بافت شناسی پس از هیسترکتومی است. اخیراً پیشرفت هایی در تشخیص بافت شناسی از نمونه های به دست آمده در بیوپسی هیستروسکوپی صورت گرفته است.

تصویربرداری می تواند به تشخیص در موارد مشکوک بالینی کمک کند:

سونوگرافی ترانس واژینال - بسیار وابسته به مشاهده گر است، اما در مورد علائم مشاهده شده در آدنومیوز توافق وجود دارد. اینها شامل پیکربندی رحم کروی، تعریف ضعیف رابط آندومتر-میومتر، عدم تقارن قدامی-خلفی میومتر، کیست های داخل رحمی و بافت اکوی ناهمگن میومتر است.

MRI - یک "منطقه اتصالی اندومتر" را نشان می دهد که می تواند از آندومتر و میومتر خارجی متمایز شود. ضخیم شدن نامنظم این ناحیه اکنون به عنوان مشخصه آدنومیوز شناخته می شود.

هدف اصلی در مدیریت آدنومیوز کنترل دیسمنوره و منوراژی است. در حال حاضر تنها درمان درمانی هیسترکتومی است. با این حال، روش های محافظه کارانه دیگری وجود دارد که ممکن است علائم را کنترل کند. رویکرد پزشکی در این مورد مانند آندومتریوز است. NSAIDs برای بی دردی و درمان هورمونی برای کاهش خونریزی و کنترل چرخه استفاده می شود.

هورمون درمانی

درمان های هورمونی موجود عبارتند از:

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی

پروژسترون ها (سیستم خوراکی یا داخل رحمی مانند Mirena)

آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین

مهارکننده های آروماتاز

پیشنهاد می‌شود که هورمون‌ها تکثیر سلول‌های آندومتر نابجا را کاهش می‌دهند، بنابراین جرم آنها را کاهش می‌دهند و متعاقباً اندازه رحم و حجم خون از دست رفته را کاهش می‌دهند. مشاهده شده است که پیشگیری از بارداری خوراکی ترکیبی مداوم و پروژستین با دوز بالا (مانند مدروکسی پروژسترون دپو زیر جلدی) به طور موقت باعث رگرسیون آدنومیوز می شود.

درمان های غیر هورمونی

تنها درمان قطعی آدنومیوز هیسترکتومی است. با این حال، درمان های غیر هورمونی دیگری نیز در دسترس هستند. در بریتانیا، آمبولیزاسیون شریان رحمی می تواند به عنوان یک گزینه درمانی جایگزین در کوتاه مدت و میان مدت برای زنانی که مایل به اجتناب از هیسترکتومی و یا حفظ باروری خود هستند، استفاده شود. هدف این است که خون رسانی به آدنومیوز را مسدود کرده و باعث کوچک شدن آن شود. سایر گزینه های درمانی عبارتند از ابلیشن و رزکسیون آندومتر، برداشتن لاپاروسکوپی و سونوگرافی متمرکز با هدایت تشدید مغناطیسی.

 آدنومیوز وجود بافت عملکردی آندومتر در داخل میومتر رحم است.

باعث دیسمنوره و منوراژی می شود.

احتمالاً ناشی از هر چیزی است که پوشش رحم را مختل می کند و به آندومتر اجازه می دهد تا به میومتر حمله کند. بارداری، جراحی رحم

در اواخر سالهای تولید مثل دیده می شود.

تشخیص با تصویربرداری دشوار است، بافت شناسی در هیسترکتومی قطعی است.

درمان محافظه کارانه با بی دردی و کنترل چرخه هورمونی.

تنها درمان درمانی هیسترکتومی است. سرطان آندومتر چهارمین سرطان شایع زنان در بریتانیا و شایع ترین سرطان زنان در کشورهای توسعه یافته است. میزان بروز این بدخیمی در طول 20 سال گذشته تقریباً 40 درصد افزایش یافته است - که به افزایش چاقی در این دوره زمانی نسبت داده شده است. در بریتانیا، اوج بروز سرطان آندومتر بین 65 تا 75 سالگی است، اگرچه حدود 5 درصد از زنان مبتلا زیر 40 سال سن دارند.

اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی

شایع ترین شکل سرطان آندومتر، آدنوکارسینوما، نئوپلازی بافت اپیتلیال است که منشا غده ای و/یا ویژگی های غده ای دارد. اکثر موارد آدنوکارسینوما در اثر تحریک اندومتر توسط استروژن، بدون اثرات محافظتی پروژسترون (به نام "استروژن بدون مخالف") ایجاد می شود. پروژسترون پس از تخمک گذاری توسط جسم زرد تولید می شود. تصور می شود که سناریوهایی که در آن زنان ممکن است دوره طولانی تری از عدم تخمک گذاری را تجربه کرده باشند، مستعد ابتلا به بدخیمی هستند. استروژن بدون مخالف نیز می تواند باعث هیپرپلازی آندومتر شود. این به خودی خود بدخیمی نیست، اما می تواند مستعد آتیپی، یک حالت پیش سرطانی باشد.

مقالات پیشنهادی :

زخم ماستیت

بهترین ماموگرافی تهران

سونوگرافی سه بعدی رحم

عوامل خطر

عدم تخمک گذاری

زنانی که دوره طولانی عدم تخمک گذاری را تجربه می کنند - و بنابراین در معرض استروژن "بدون مخالف" قرار می گیرند - در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان آندومتر هستند:

قاعدگی زودرس و/یا یائسگی دیررس – در اوج سن قاعدگی، سیکل های قاعدگی بیشتر احتمال دارد که بدون تخمک گذاری باشند.

برابری کم - کمتر از 1/3 از زنان مبتلا به سرطان آندومتر پوچ هستند. با هر بار بارداری، خطر ابتلا به سرطان آندومتر کاهش می یابد.

سندرم تخمدان پلی کیستیک - با الیگومنوره، سیکل ها بیشتر احتمال دارد که تخمک گذاری نداشته باشند.

درمان جایگزینی هورمون با استروژن به تنهایی.

مصرف تاموکسیفن

سن

اوج بروز سرطان آندومتر بین 65 تا 75 سال است. قبل از 45 سالگی، خطر ابتلا به سرطان آندومتر کم است.

چاقی

تقریباً 40 درصد موارد سرطان آندومتر با چاقی مرتبط هستند. هر چه میزان چربی زیر جلدی بیشتر باشد، سرعت معطر شدن محیطی آندروژن ها به استروژن بیشتر می شود – که باعث افزایش سطح استروژن بدون مخالفت در زنان یائسه می شود.

عوامل ارثی

شرایط ژنتیکی که مستعد ابتلا به سرطان هستند، مانند سرطان ارثی کولورکتال غیر پولیپوز (سندرم لینچ)، یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان آندومتر است.

اندومتریوز چه تاثیری بر باروری در زنان دارد؟

اندومتریوز نام خود را از کلمه آندومتر گرفته شده است، پوشش داخلی رحم که بدن شما هر ماه در صورت کاشت تخمک خود آن را تولید می کند. اگر در همان ماه باردار نشوید، آندومتر از بدن شما خارج می شود و به همین دلیل دوره قاعدگی رخ می دهد. گاهی اوقات، این بافت آندومتر از انتهای لوله فالوپ به داخل شکم می رود. در برخی از زنان، بافت به اندام های دیگر متصل می شود. هورمون های ساخته شده در چرخه قاعدگی بعدی این بافت اضافی را تحریک می کند تا رشد کند و بعداً درست مانند بافت رحم ریزش کند. اما این خونریزی و ریزش بافت راهی برای خروج از بدن ندارد که باعث التهاب و تحریک بافت موضعی می شود. معمولاً التهاب باعث دردی می شود که بیماران اغلب با آندومتریوز تجربه می کنند.

اندومتریوز چه اثری برروی  باروری خانم ها دارد؟

آندومتریوز بر باروری تاثیر می گذارد

علائم شایع آندومتریوز عبارتند از:

ناراحتی قبل و حین قاعدگی

مقاربت دردناک

ناباروری

درد

ناهنجاری در ادرار یا حرکات روده در زمان شروع قاعدگی خونریزی بین قاعدگی

خستگی

اختلالات ایمنی مانند آسم، اگزما و فیبرومیالژیا

تاثیر بر باروری

حدود یک سوم زنان مبتلا به اندومتریوز در باروری مشکل دارند و برای باردار شدن تلاش می کنند. پس از باردار شدن، بسیاری از زنان نیز نگران تأثیر آندومتریوز بر بارداری و زایمان خود هستند. التهاب و تحریک ناشی از اندومتریوز می تواند بر باروری تأثیر بگذارد.

التهاب فیمبریا، که تخمک را می گیرد و به لوله فالوپ منتقل می کند، باعث تورم و زخم می شود، بنابراین تخمک ممکن است به مقصد خود نرسد. این التهاب زمانی که اسپرم و تخمک در معرض محیط نامناسب ناشی از اندومتریوز قرار می گیرند، آسیب می بیند. بنابراین کیفیت تخمک خراب می شود.

مشکلات در حرکت جنین به سمت پایین لوله و لانه گزینی در دیواره رحم به دلیل آسیب ناشی از آندومتریوز

اندومتریوز شروع به ایجاد چسبندگی می کند و اندام های لگن به یکدیگر چسبیده و در نتیجه عملکرد آنها کاهش می یابد. اندومتریوز همچنین می تواند لوله های فالوپ را مسدود کند.

مقالات پیشنهادی :

سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران

سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول بارداری

سونوگرافی سه بعدی واژینال چیست؟

رادیو لوژی و سونوگرافی در تهران

بارداری و اندومتریوز

خوشبختانه، بارداری در واقع اندومتریوز را بهبود می بخشد. بارداری آندومتریوز را درمان نمی کند، اما به نظر می رسد علائم در دوران بارداری بهبود می یابند. این به این دلیل است که سطوح بالاتر پروژسترون می تواند اندومتریوز را سرکوب کند. هورمون‌هایی که در دوران بارداری تولید می‌شوند، باعث از بین رفتن بیشتر اندومتریوز می‌شوند. وقتی اندومتریوز آنقدر شدید است که لقاح اتفاق نمی افتد، لاپاراسکوپی ضروری است.

پس از جراحی، بهترین شانس برای بارداری در چند ماه اول پس از عمل است. هنگامی که لقاح رخ داد و بیشتر آندومتریوز برطرف شد، پزشک می تواند اقداماتی را برای جلوگیری از عود مجدد آندومتریوز انجام دهد. تغذیه با شیر مادر رشد آندومتریوز را کند می کند مانند قرص های ضد بارداری. هنگامی که بیمار شیردهی خود را به پایان رساند، توصیه می کنیم تا زمانی که می خواهد دوباره باردار شود، قرص های ضد بارداری را شروع کند.

معاینه لگن

متخصص زنان ممکن است ندول های آندومتریوز را در بالای واژن و اطراف رحم احساس کند یا ممکن است به وجود آندومتریوز مشکوک شود که رحم به جای کاملاً متحرک بسته است، یا اینکه تخمدان ها به طور مشابه بسته شده اند و ممکن است حساس به لمس باشند

لاپاراسکوپی

بیشتر آندومتریوز باید با دیدن آن به طور دقیق و مستقیم تشخیص داده شود. این بدان معناست که بیماران باید حداقل یک نوع جراحی جزئی به نام لاپاراسکوپی انجام دهند.

در این عمل یک برش کوچک در ناف ایجاد می شود و سپس یک تلسکوپ به داخل حفره شکم وارد می شود تا تمام اندام ها و سطوح لگن را به دقت بررسی کند. به این ترتیب می توان اندومتریوز را به درستی شناسایی کرد و شدت آن را ارزیابی کرد.

درمان اندومتریوز معمولاً با دارو یا جراحی است. رویکردی که شما و پزشکتان انتخاب می کنید به شدت علائم و نشانه های شما و اینکه آیا امیدوارید باردار شوید بستگی دارد. به طور کلی، پزشکان توصیه می کنند که ابتدا روش های درمانی محافظه کارانه را امتحان کنید و به عنوان آخرین راه، جراحی را انتخاب کنید.

داروهای ضد درد

پزشک ممکن است به شما توصیه کند که یک مسکن بدون نسخه مانند داروهای ضد التهابی استروئیدی مصرف کنید تا به کاهش دردهای قاعدگی کمک کنید. اگر متوجه شدید که مصرف حداکثر دوز این داروها باعث تسکین کامل نمی شود، ممکن است لازم باشد روش دیگری را برای مدیریت علائم و نشانه های خود امتحان کنید.

هورمون درمانی

هورمون درمانی راه حل دائمی برای اندومتریوز نیست. شما ممکن است پس از قطع درمان، دوباره علائم خود را تجربه کنید.

جراحی محافظه کارانه

اگر درد شدید ناشی از اندومتریوز دارید، ممکن است از جراحی نیز بهره مند شوید با این حال، اندومتریوز و درد ممکن است عود کنند.

فناوری های کمک باروری

فناوری های کمک باروری، مانند لقاح آزمایشگاهی، برای کمک به باردار شدن، گاهی بر جراحی محافظه کارانه ارجحیت دارند. اگر جراحی محافظه کارانه جواب نداد، پزشکان اغلب یکی از این روش ها را پیشنهاد می کنند.

هیسترکتومی

در موارد شدید آندومتریوز، جراحی برای برداشتن رحم و دهانه رحم (هیسترکتومی کامل)، و همچنین هر دو تخمدان، ممکن است بهترین درمان باشد. هیسترکتومی به تنهایی موثر نیست  استروژنی که تخمدان‌های شما تولید می‌کنند می‌تواند هر آندومتریوز باقی‌مانده را تحریک کرده و باعث تداوم درد شود. هیسترکتومی معمولاً آخرین راه حل در نظر گرفته می شود، به ویژه برای زنانی که هنوز در سنین باروری خود هستند.

درمان های رایج برای اندومتریوز

داروهای ضد درد

قرص هایی که به عنوان مسکن عرضه می شوند، رایج ترین شکل درمان اندومتریوز هستند. با این حال، این روش تنها زمانی مفید است که درد و سایر علائم معمولاً در همان مرحله اول بیماری خفیف باشند. مسکن های رایجی که بدون نسخه در دسترس هستند و توسط پزشکان تجویز می شوند، داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی و مواد افیونی هستند که به طور مستقیم با سیستم عصبی در تلاش برای کاهش تروما تعامل دارند.

داروهای ضد بارداری خوراکی

اینها قرص هایی هستند که به زنان کمک می کنند تا گرفتگی ها و دردهای پریود خود را کاهش دهند، قاعدگی سبک تری را تجربه کنند و چرخه قاعدگی منظم تری را دنبال کنند. این درمان آندومتریوز به شکل دو دسته از قرص های خوراکی است که هر دو حاوی استروژن و پروژسترون هستند. اولین و معمول‌ترین نوع قرص، قرصی است که زنان باید 21 روز متوالی مصرف کنند و سپس به مدت 7 روز استراحت کنند و در طی آن قرص‌های قند مصرف کنند. در این 7 روز مانند دوران قاعدگی خونریزی می کنند. نوع دوم قرص مستلزم مصرف منظم بدون قطع مصرف قرص قند به مدت 3 ماه یا تا زمانی که در نسخه پزشک ذکر شده است.

پروژسترون

این یکی دیگر از روش های رایج هورمونی برای درمان اندومتریوز است. این هورمون از طریق قرص، تزریق یا از طریق دستگاه داخل رحمی (IUD) مصرف می شود. این به کاهش دوره های قاعدگی زنان یا توقف کامل آنها کمک می کند. به عنوان یک قرص، اگر روزانه مصرف شود، این هورمون جریان قاعدگی را کاهش می دهد بدون اینکه پوشش داخلی رحم رشد کند. پروژسترون به صورت تزریقی هر 3 ماه یکبار مصرف می شود که باعث می شود جریان قاعدگی متوقف شود. پس از قطع تزریق، قاعدگی دوباره شروع می شود. این روش اما ممکن است برای برخی از زنان در سال اول دردناک باشد، زیرا ممکن است تا زمانی که بدنشان به این کار عادت کند، درد و خونریزی را تجربه کنند. IUD شکل دیگری است که با کاهش جریان قاعدگی برای مدتی، درد ناشی از آندومتریوز را کاهش می دهد.

مقالات پیشنهادی :

بخش تخصصی تصویربرداری جراحی و ارولوژی

بخش تخصصی بیوپسی

عکس رنگی رحم چیست؟

سونوگرافی در تهران

آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین

این روش هورمونی برای درمان اندومتریوز، تولید هورمون های خاصی را که به تخمک گذاری، قاعدگی و افزایش اندومتریوز کمک می کنند، متوقف می کند. این امر بدن را در حالت یائسگی مصنوعی قرار می دهد. آگونیست به سه شکل، به صورت اسپری بینی روزانه، به صورت تزریقی یک بار در ماه و به صورت تزریقی که هر سه ماه یک بار مصرف می شود، وجود دارد. اکثر پزشکان درمان کننده اندومتریوز این درمان را برای حدود 6 ماه توصیه می کنند، زیرا دوره های طولانی تر ممکن است منجر به کاهش تراکم استخوان و کاهش سلامت قلب شود. با قطع هورمون، چرخه قاعدگی باز می گردد.

دانازول

این روش درمانی است که ترشح هورمون هایی را که باعث عملکرد چرخه قاعدگی می شوند متوقف می کند. این هورمون درمانی منجر به این می شود که زنان هر چند وقت یکبار در مراحل اولیه پریود شوند و در مراحل بعدی اصلاً پریود نشوند. این دارو به شکل یک داروی پزشکی مصرف می شود. این درمان اغلب با عوارض جانبی ناخوشایندی همراه است. شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از حملات آلرژی، پوست چرب، افزایش وزن، خستگی، و درد سینه. یک عارضه جانبی جدی تر این است که این هورمون می تواند در رشد جنین دخالت کند.

لاپاراسکوپی

این یک روش جراحی برای درمان آندومتریوز است که در آن جراح با استفاده از یک گاز بی ضرر، شکم را کمی باد می کند و یک ابزار بینایی کوچک را به داخل شکم وارد می کند که به آن لاپاراسکوپ می گویند. سپس جراح حداقل دو برش کوچک دیگر در شکم ایجاد می کند و لیزر را برای برداشتن ضایعات از طریق فرآیندی به نام بریدن وارد می کند. ضایعات با استفاده از گرمای شدید از بین می روند و رگ های خونی بدون بخیه بسته می شوند، با فرآیندی به نام کوتریزاسیون. گاهی اوقات جراحان بافت‌های اسکار را نیز برمی‌دارند زیرا ممکن است بر درد آندومتریوز بیفزایند.

لاپاراتومی

یک جراحی بزرگ شکم توسط پزشکان در این شکل از درمان اندومتریوز انجام می شود. تکه‌های آندومتریوز برداشته می‌شوند و گاهی برای اطمینان از بهبودی ایمن‌تر، رحم نیز برداشته می‌شود. برداشتن رحم در این حالت هیسترکتومی نیز نامیده می شود. کارشناسان ارشد مراقبت های بهداشتی پیشنهاد می کنند که یک جراحی بزرگ باید آخرین گزینه برای درمان اندومتریوز باشد.

آندومتریوز بیماری است که زنان در سراسر جهان عمدتاً به دلیل تغییر سبک زندگی و شرایط آب و هوایی به آن مبتلا می شوند. در حالی که مهم است که بیماری را با درک علائم بررسی کنیم، درمان سریع و رایج آندومتریوز را نیز در نظر داشته باشیم. معاینات منظم سلامت و تشخیص دقیق، کلید درمان های به موقع است که در دسته بندی های مختلف با توجه به شرایط بیماران در دسترس است.

اندومتریوز در هر دوره قاعدگی باعث دردهای زیادی برای زنان می شود، حتی ناباروری. آندومتریوز به راحتی می تواند به اشتباه به عنوان آندومتریوز تشخیص داده شود. بنابراین در شناسایی و تشخیص این دو بیماری باید دقت شود.

1. میوپاتی آندومتر

آندومتریوز که به نام آندومتریوز میومتر نیز شناخته می شود، وضعیتی است که در آن بافت های غددی در آندومتر تشکیل شده و در لایه عضلانی رحم رشد می کنند. به طور معمول، اپیتلیوم غدد فقط در آندومتر یافت می شود، با توجه به چرخه هورمون های جنسی زنانه، یک چرخه رشد و پسرفت دارد و باعث قاعدگی می شود. هنگامی که این بافت غده ای در عضله رحم گم می شود، یک وضعیت پاتولوژیک غیر طبیعی ایجاد می کند. علت دقیق آندومتریوز ناشناخته است. با این حال، عواملی وجود دارد که یک زن را در معرض خطر بالاتری قرار می دهد مانند:

40 یا 50 سالگی (قبل از یائسگی) بچه دار شدن آیا جراحی رحم انجام داده اید، مانند سزارین یا جراحی برای برداشتن فیبروم رحم. اندومتریوز گاهی اوقات هیچ علامت یا علامتی ندارد و فقط ناراحتی خفیفی دارد. و گاهی معمولاً این بیماری می تواند علائم واضحی مانند:

خونریزی قاعدگی شدید یا طولانی (هیپرمنوره، منوراژی) لخته شدن خون در دوران قاعدگی گرفتگی شدید یا درد شدید در لگن در طول قاعدگی درد مزمن لگن درد در حین مقاربت در حال حاضر، شواهد روشنی مبنی بر تأثیر آندومتریوز بر ناباروری، سقط جنین یا زایمان زودرس وجود ندارد.

چندین بیماری دیگر می توانند علائم و نشانه های مشابهی ایجاد کنند که اطمینان از آن را دشوار می کند. ممکن است این علائم را با شرایطی مانند فیبروم رحم، اندومتریوز و رشد در پوشش داخلی رحم (پولیپ آندومتر) اشتباه بگیرید. در حال حاضر، هیچ کس نمی تواند علت دقیق آندومتریوز را تعیین کند. با این حال، دانشمندان فکر می کنند که این بیماری به دلایل مختلفی ایجاد می شود:

در طول چرخه قاعدگی، مقداری خون می تواند به لوله های فالوپ و داخل شکم برگردد. با ورود بیشتر و بیشتر مخاط به حفره شکم، کانون های بیشتری از اندومتریوز ایجاد می شود. مشکل تیروئید نیز خطر ابتلا به اندومتریوز را افزایش می دهد. عوامل ژنتیکی نیز احتمال ابتلا به اندومتریوز را افزایش می دهند. علم ثابت کرده است که اگر مادر مبتلا به اندومتریوز باشد، دخترش نیز احتمالاً به آن مبتلا خواهد شد. احتمال دیگر این است که در طول رشد جنینی، سلول های آندومتر ممکن است خارج از رحم بیفتند و به اندام های اطراف برسند. آندومتریوز نیز تحت تأثیر عوامل محیطی است، اما مکانیسم دقیق آن ناشناخته است. این فرضیه وجود دارد که در بدن سلول‌های ذخیره‌ای وجود دارد که ناگهان یک روز توسعه یافته و به کانون‌های آندومتریوز تبدیل می‌شوند یا به دلیل میراث سلول‌های بدوی لوله فالوپ در بدو تولد. . زمانی که سزارین یا مداخله در حفره رحم باعث افتادن پوشش داخلی رحم به داخل شکم می شود و باعث آندومتریوز می شود. برخی از دلایل دیگر می تواند به دلیل مشکل در سیستم ایمنی بدن زن باشد که باعث می شود بدن نتواند بافت آندومتر را که خارج از رحم شکل می گیرد، تشخیص دهد و از بین ببرد و منجر به آندومتریوز شود. آندومتریوز بیشتر در زنان 15 تا 44 ساله رخ می دهد. اندومتریوز را می توان از طریق برخی از علائم زیر تشخیص داد:

خونریزی بیش از حد: حدود یک سوم زنان مبتلا به اندومتریوز یک یا چند ناهنجاری مرتبط با خونریزی را تجربه می کنند. خونریزی شدید قاعدگی همراه با لخته شدن خون ممکن است یک علامت باشد. درد لگن: برخی از زنان ممکن است درد مزمن در ناحیه کمر، شکم و لگن را تجربه کنند که با شروع قاعدگی بدتر می شود و منجر به درد شدید می شود. اختلالات دستگاه ادراری: با علائمی مانند یبوست و اسهال، بسیاری از بیماران وضعیت خود را با سندرم روده تحریک پذیر اشتباه می گیرند. درد در حین رابطه جنسی: درد هنگام مقاربت یکی دیگر از علائم شایع اندومتریوز است. بافت آندومتر می تواند در حین رابطه جنسی، به ویژه در حین حرکات عمیق، کشیده شود. مشکل در باردار شدن: تخمین زده می شود که 25 تا 50 درصد از زنان نابارور مبتلا به اندومتریوز هستند که می تواند باعث ایجاد اسکار یا التهاب در داخل شود. چنین عوارضی می تواند از تخمک گذاری جلوگیری کند، از ورود اسپرم به لوله های فالوپ جلوگیری کند یا به رشد جنین آسیب برساند. احساس درد مبهم در شکم به عنوان علامت آپاندیسیت، درد اغلب در دوران قاعدگی رخ می دهد. درد یا درد بالای بدن هنگام تنفس: این به این دلیل است که سلول های آندومتر می توانند به هر قسمت از بدن مهاجرت کنند.

اندومتریوز و سندرم روده تحریک پذیر دو بیماری با علائم مشابه هستند. پزشکان همچنین می دانند که زنان مبتلا به آندومتریوز بیشتر در معرض ابتلا به سندرم روده تحریک پذیر هستند. پس آیا این دو بیماری واقعاً به هم مرتبط هستند؟

1. اندومتریوز چیست و سندرم روده تحریک پذیر چیست؟

آندومتریوز اندومتریوز وضعیتی است که در آن بافتی که به طور معمول فقط در رحم یافت می شود در سایر نواحی بدن شروع به رشد می کند. بافت آندومتر نیز می تواند در روده رشد کند. این می تواند به علائم مشابه سندرم روده تحریک پذیر کمک کند.

سندرم روده تحریک پذیر سندرم روده تحریک پذیر باعث علائم شکمی می شود. اینها شامل یبوست، اسهال یا هر دو است. با این حال، این وضعیت مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون به روده های فرد آسیب نمی رساند. بسیاری از زنان مبتلا به اندومتریوز در روده و سایر ساختارهای مجاور اغلب به اشتباه با سندرم روده تحریک پذیر تشخیص داده می شوند.

علائم چگونه است؟ اندومتریوز و سندرم روده تحریک پذیر علائم مشترکی مانند نفخ، درد شکم، حالت تهوع و درد در حین حرکات روده دارند. این همپوشانی می تواند چالشی برای پزشکانی باشد که سعی در یافتن آن دارند. تلاش برای تشخیص منبع درد و ناراحتی بیمار. یک علامت مشترک هر دو بیماری حساسیت اندام است. این بدان معناست که افراد مبتلا به هر دو بیماری تحمل درد کمتری برای درد شکم یا لگن دارند.

پزشکان می دانند که این بیماری دارای یک جزء ژنتیکی است، اما اطلاعات کمی در مورد اینکه چرا برخی به این عارضه مبتلا می شوند و برخی دیگر نه، باقی مانده است. سندرم روده تحریک پذیر معمایی مشابه برای پزشکان است. آنها می دانند که التهاب می تواند منجر به سندرم روده تحریک پذیر شود. برخی افراد نیز پس از عفونت باکتریایی یا ویروسی دچار سندرم روده تحریک پذیر می شوند که می تواند منجر به التهاب مزمن روده شود.

اندومتریوز و سندرم روده تحریک پذیر چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشکان فقط یک آزمایش برای تشخیص هر دو بیماری ندارند. هنگام تشخیص سندرم روده تحریک پذیر، پزشکان اغلب سعی می کنند سایر شرایط پزشکی را که باعث علائم مشابه می شوند، رد کنند. این شامل:

عدم تحمل گلوتن بیماری های عفونی بیماری های التهابی روده، مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون عدم تحمل لاکتوز پزشک ممکن است آزمایش خون را برای تعیین اینکه آیا فرد دارای این ترکیبات است، تجویز کند. التهاب ممکن است نشان دهنده عدم تحمل گلوتن یا لاکتوز باشد. همچنین ممکن است نمونه مدفوع را برای آزمایش مدفوع از نظر خون یا موجودات عفونی تجویز کنند گاهی اوقات پزشک ممکن است آندوسکوپی فوقانی یا کولونوسکوپی را توصیه کند. این‌ها آزمایش‌هایی هستند که به پزشک اجازه می‌دهند تا پوشش مری، معده و روده بزرگ را ببیند تا هرگونه ناهنجاری را شناسایی کند. پزشکان از روش های مختلفی جهت تشخیص اندومتریوز استفاده می کنند. نمونه هایی از این روش ها مانند:

معاینه لگن. تست های تصویربرداری ام آر آی یا سونوگرافی می تواند به پزشک کمک کند تا ببیند آیا کیست یا ضخیم شدن آندومتریوز مانند در رحم یا نواحی دیگر وجود دارد یا خیر. دارو. پزشک ممکن است داروهای هورمونی را برای تسکین علائم آندومتریوز تجویز کند. اگر علائم شما بهبود یابد، وضعیت ممکن است آندومتریوز باشد. جراحی لاپاراسکوپی شکم. تنها راه مطمئن برای تایید آندومتریوز، لاپاراسکوپی است. این شامل برداشتن بخشی از بافت غیر طبیعی زیرین و آزمایش آن در آزمایشگاه برای وجود بافت رحم است.

گزینه های درمانی برای اندومتریوز و IBS چیست؟

پزشکان هنوز درمانی برای اندومتریوز ندارند، اما درمان ها می توانند به کنترل این بیماری کمک کنند. بدون درمان، ممکن است در معرض خطر بیشتر عوارض سلامتی باشید. اگرچه اینها احتمالاً باعث مرگ نمی شوند، اما می توانند کیفیت زندگی شما را کاهش دهند. علاوه بر این، درمان آندومتریوز به محل سلول های غیر طبیعی بدن شما بستگی دارد. اگر هورمون ها علائم را کاهش ندهند، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن مناطقی که بافت آندومتر رشد می کند توصیه کند. اگر در مورد باروری نگران هستید، جراحی نیز ممکن است کمک کند.

علاوه بر ، ویژگی های درد و علائم رایج آندومتریوز عبارتند از:

دیسمنوره

گرفتگی لگن ممکن است قبل از قاعدگی شروع شود و چند روز بعد از قاعدگی ادامه یابد. همچنین ممکن است کمردرد و درد زیر شکم را تجربه کنید. درد در حین مقاربت: درد در حین یا بعد از رابطه جنسی در آندومتریوز شایع است. درد در هنگام اجابت مزاج یا ادرار: به احتمال زیاد این علائم را در طول قاعدگی تجربه خواهید کرد. خونریزی بیش از حد: میزان خونریزی قاعدگی در هر سیکل قاعدگی اغلب شدید است یا گاهی اوقات خونریزی بین دوره ها وجود دارد. سقط جنین تاخیر در بارداری: گاهی اوقات، اندومتریوز در طول درمان ناباروری تشخیص داده می شود. علائم و نشانه های دیگر مانند خستگی، اسهال، یبوست، نفخ یا حالت تهوع، به ویژه مربوط به قاعدگی است. با این حال، شدت درد ممکن است با شدت بیماری تناسبی نداشته باشد. یک زن ممکن است اندومتریوز خفیف داشته باشد اما درد شدید یا مقدار زیادی بافت اندومتریوز با درد کم یا بدون درد داشته باشد.

علاوه بر این، گاهی اوقات درد در اندومتریوز با سایر شرایطی که می توانند باعث درد لگن شوند، مانند بیماری التهابی لگن یا کیست تخمدان، اشتباه گرفته می شود. علاوه بر این، این بیماری هنوز می تواند با سندرم روده تحریک پذیر اشتباه گرفته شود، مشکلی که باعث اسهال، یبوست و گرفتگی شکم می شود. با این حال، سندرم روده تحریک پذیر همچنان می تواند با اندومتریوز همراه باشد و می تواند تشخیص را پیچیده کند.

قاعدگی رتروگراد

 این حالت زمانی است که خون قاعدگی حاوی سلول های آندومتر باشد. آندومتر به جای نیاز به خروج از بدن، به لوله های فالوپ و به حفره لگن باز می گردد. در این مرحله، سلول‌های آندومتر به دیواره لگن و سطوح اندام‌های لگنی می‌چسبند، جایی که به رشد خود ادامه می‌دهند و در طول هر چرخه قاعدگی به ضخیم شدن، لایه برداری و خونریزی ادامه می‌دهند. تبدیل سلول‌های صفاقی: مطالعات نشان می‌دهد که هورمون‌ها یا عوامل ایمنی باعث تبدیل سلول‌های صفاق به سلول‌های مشابه آندومتر می‌شوند. تبدیل سلول‌های جنینی: هورمون‌هایی مانند استروژن می‌توانند سلول‌های جنینی سلول‌هایی که در مراحل اولیه رشد هستند در دوران بلوغ به سلول‌های آندومتر مانند تبدیل کنند. جراحی اسکار: بعد از جراحی، مانند برش میومتر در سزارین، برداشتن فیبروم، سلول‌های آندومتر می‌توانند به برش بچسبند و بند ناف بیرون بیاید. انتقال سلول های آندومتر: رگ های خونی یا سیستم لنفاوی می توانند سلول های آندومتر را به سایر قسمت های بدن منتقل کنند. اختلالات سیستم ایمنی: ناهنجاری‌های سیستم ایمنی می‌تواند مانع از شناسایی و تخریب بافت‌های مشابه آندومتر و رشد آن‌ها در خارج از رحم شود. علاوه بر این، برخی از عوامل زیر یک زن را نسبت به سایر زنان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اندومتریوز قرار می دهد، مانند:

بچه دار نشدن یائسگی زودرس یائسگی دیررس سیکل های قاعدگی کوتاه، کمتر از 27 روز دوره قاعدگی بیش از هفت روز طول می کشد داشتن سطح استروژن بالا در بدن یا درمان طولانی مدت با استروژن شاخص توده بدنی پایین داشتن یک یا چند بستگان نزدیک مانند مادر، خاله یا عمه خواهری که به آندومتریوز رحم مبتلا شده است، هر گونه ناهنجاری که جریان خون قاعدگی را به خارج از بدن مسدود کند، خوشبختانه، اندومتریوز تنها چند سال پس از شروع قاعدگی ایجاد می شود و می تواند به طور موقت در دوران بارداری بهبود یابد، که با یائسگی به طور کامل ناپدید می شود، مگر اینکه هنوز از استروژن استفاده شود.

مقالات پیشنهادی :

آمادگی سونوگرافی رحم جهت آندومتریوز

آمادگی سونو گرافی هیسترو سالپنکوگرافی

آمادگی سونو گرافی شکم

آمادگی سونوگرافی بارداری اولیه

آیا آندومتریوز با سونوگرافی قابل تشخیص است؟

توانایی تشخیص آندومتریوز با سونوگرافی ترانس واژینال مزایای زیادی نسبت به سایر روش های تصویربرداری تشخیصی دارد. بر این اساس، سونوگرافی می تواند آندومتریوز را با دقت بالا با مقدار بیشتری از بافت و در موقعیتی که مشاهده آسان تر باشد، تشخیص دهد.

اگرچه هر چه ضایعه بزرگتر باشد، در سونوگرافی راحت تر دیده می شود، اما با پیشرفت های امروزی در فناوری اولتراسوند و با رادیولوژیست های مجرب، تنها به چند میلی متر بافت اندومتریوز نیاز است. ضایعات اندومتریوز در سونوگرافی تیره‌تر از بافت طبیعی اطراف ظاهر می‌شوند.

علاوه بر سونوگرافی، تصویربرداری تشدید مغناطیسی با استفاده از میدان‌های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از اندام‌ها و بافت‌های بدن نیز به بررسی وجود بافت آندومتریوز کمک می‌کند، به ویژه در موقعیت‌هایی که در عمق، پنهان در پشت احشاء یا ایجاد التهاب، طناب‌های چسبنده قرار دارند. . علاوه بر این، مداخله لاپاراسکوپی لگن نیز ممکن است اندیکاسیون داشته باشد که به تشخیص و درمان موضعی کمک می کند.

عارضه اصلی اندومتریوز اختلال در باروری است. تقریبا یک سوم تا نصف زنانی که مبتلا به اندومتریوز هستند برای بارداری با مشکل مواجه می شوند. این به این دلیل است که آندومتریوز می تواند لوله های فالوپ را مسدود کرده و از ادغام تخمک و اسپرم جلوگیری کند. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به اندومتریوز خفیف تا متوسط هنوز هم می توانند باردار شوند و حاملگی کامل داشته باشند. با این حال، پزشکان گاهی اوقات به افراد مبتلا به آندومتریوز توصیه می کنند که سعی نکنند به طور طبیعی بچه دار شوند زیرا این وضعیت می تواند با گذشت زمان بدتر شود.

علاوه بر این، یک چیز ترسناک در مورد ابتلا به اندومتریوز، احتمال بدخیمی است. سرطان تخمدان در افراد مبتلا به آندومتریوز بیشتر از حد طبیعی رخ می دهد. این شبیه به آدنوکارسینوم آندومتر است.

به طور خلاصه، آندومتریوز یک بیماری نسبتا شایع زنانه است که باعث دیسمنوره، اختلالات قاعدگی و حتی ناباروری می شود. خوشبختانه در حال حاضر این بیماری با سونوگرافی و روش های درمانی به راحتی تشخیص داده می شود و به حفظ عملکرد باروری و همچنین بهبود کیفیت زندگی زنان کمک می کند.

چگونه با اندومتریوز کنار بیاییم

آندومتریوز می تواند یک وضعیت چالش برانگیز برای مقابله با آن باشد، هم از نظر جسمی و هم از نظر احساسی. اما می توان اقداماتی را انجام داد که شما را قادر می سازد با درد مرتبط با آندومتریوز مبارزه کنید و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید. در اینجا برخی از بهترین راه ها برای مقابله با اندومتریوز آورده شده است.

آندومتریوز یک اختلال دردناک است که با بافتی که مانند پوشش داخلی رحم رفتار می کند اما خارج از رحم رشد می کند مشخص می شود. این بافت را می توان در مکان های مختلفی مانند تخمدان ها، لوله های فالوپ و پوشش لگن و حتی در داخل یا اطراف مثانه و روده یافت.

آندومتریوز که معمولا از هر 10 زن و دختر یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد، می تواند علائمی را در طول سال های باروری، بین 12 تا 60 سالگی ایجاد کند. بسیاری از افراد مبتلا به این عارضه هنوز تشخیص داده نشده اند.

علامت اصلی این بیماری درد لگن است که معمولاً با دوره قاعدگی همراه است. در حالی که بیشتر زنان در طول دوره قاعدگی خود کمی گرفتگی عضلات را تجربه می کنند، کسانی که آندومتریوز دارند دردی را توصیف می کنند که بدتر از حد معمول است.

هیچ درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد، اما گزینه‌های درمانی و تغییراتی در شیوه زندگی وجود دارد که می‌تواند علائم شما را کاهش دهد تا این وضعیت در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد نکند. در اینجا پنج روش برتر پزشکی نیوز تودی برای مقابله با اندومتریوز آورده شده است.

مراحل آندومتریوز

روش های مختلفی برای اندازه گیری اندومتریوز وجود دارد. پزشکان نقاطی را با توجه به گسترش بافت آندومتر، عمق آن و نواحی از بدن که تحت تأثیر قرار گرفته اند، تعیین می کنند.

بر اساس نتایج، شرایط در یکی از چهار مرحله رتبه بندی می شود:

مرحله 1 یا حداقل: چند ایمپلنت کوچک یا زخم یا ضایعات کوچک وجود دارد. آنها ممکن است در اندام های شما یا بافت پوشاننده لگن یا شکم شما پیدا شوند. بافت اسکار کمی وجود دارد.

مرحله 2 یا خفیف: تعداد ایمپلنت های بیشتری نسبت به مرحله 1 وجود دارد. آنها همچنین در بافت عمیق تر هستند و ممکن است مقداری بافت اسکار وجود داشته باشد.

مرحله 3 یا متوسط: ایمپلنت های عمیق زیادی وجود دارد. همچنین ممکن است کیست های کوچک روی یک یا هر دو تخمدان و نوارهای ضخیمی از بافت اسکار به نام چسبندگی داشته باشید.

مرحله 4 یا شدید: این مرحله گسترده ترین است. شما ایمپلنت های بسیار عمیق و چسبندگی های ضخیم بسیاری دارید. همچنین کیست های بزرگ در یک یا هر دو تخمدان وجود دارد.

متخصصان نمی دانند چرا برخی از افراد موارد شدیدتر از دیگران دارند. مراحل آندومتریوز درد یا علائم را در نظر نمی گیرند. و همیشه از یک مرحله به مرحله بعد نمی رود. اگر درمان نشود، می تواند در طول زمان به همان صورت باقی بماند. یا ممکن است بدتر یا بهتر شود.

چگونه بفهمم که آندومتریوز دارم؟

بسیاری از زنان در طول دوره قاعدگی خود حداقل مقداری درد لگن احساس می کنند. برای برخی، به خصوص خشن است. در برخی موارد، به دلیل وضعیتی به نام اندومتریوز است.

زمانی اتفاق می‌افتد که تکه‌های کوچک بافتی که معمولاً در داخل رحم رشد می‌کنند، در خارج از رحم رشد می‌کنند. این بافت می تواند لوله های فالوپ شما را مسدود کند. همچنین می تواند رشد کند یا تخمدان ها و پوشش بافت لگن شما را بپوشاند. باعث درد شدید می شود و با گذشت زمان می تواند بدتر شود.

برای بررسی اینکه آیا آندومتریوز است یا خیر، باید به پزشک مراجعه کنید. آماده باشید تا در مورد علائم خود صحبت کنید و آزمایشاتی برای بررسی آن انجام دهید.

به پزشک خود در مورد دردهایی که در طول قاعدگی و در زمان های دیگر دارید اطلاع دهید. در زنان مبتلا به آندومتریوز، ممکن است قبل از پریود شروع شود و تا چند روز پس از پایان آن ادامه یابد. بسیاری نیز در ناحیه کمر و شکم و همچنین لگن درد دارند.

چگونه در مورد اندومتریوز با پزشک خود صحبت کنید

هنگامی که عادت ماهانه شما همیشه سنگین و بسیار دردناک است، باید به پزشک خود مراجعه کنید تا دلیل تکرار آن را دریابید. وضعیتی به نام آندومتریوز ممکن است دلیل آن باشد. یا ممکن است چیز دیگری باشد.

برای اطلاع از این موضوع، ممکن است ابتدا به پزشک معمولی خود مراجعه کنید. یا می توانید به متخصص زنان خود مراجعه کنید، که در سلامت تخمدان ها، رحم و سایر قسمت های دستگاه تناسلی زنانه شما تخصص دارد.

اگر علائمی دارید، با متخصص زنان تماس بگیرید. ممکن است آزمایشاتی از جمله:

معاینه لگن پزشک شما علائم کیست یا بافت اسکار را احساس خواهد کرد. اما این ممکن است برای تشخیص آندومتریوز کافی نباشد.

سونوگرافی. این کار از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصویری از اندام های تناسلی شما استفاده می کند. در طول آزمایش، یک تکنسین ممکن است گره اسکن اولتراسوند به نام مبدل را در واژن شما قرار دهد یا آن را در شکم شما حرکت دهد. سونوگرافی همیشه آندومتریوز را نشان نمی دهد، اما برای یافتن اندومتریوم، نوعی کیست تخمدان که در زنان مبتلا به این بیماری شایع است، خوب است.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی .(MRI) این آزمایش می تواند تصویر واضحی از داخل بدن شما بدون استفاده از اشعه ایکس ایجاد کند. از آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و کامپیوتر استفاده می کند. آزمایش‌هایMRI همچنین می‌تواند به پزشکان کمک کند تا برای جراحی زنان مبتلا به اندومتریوز آماده شوند.

لاپاراسکوپی ممکن است یک لاپاراسکوپی تشخیصی انجام دهید. پزشک یک برش کوچک در نزدیکی ناف شما ایجاد می کند و ابزار نازکی به نام لاپاراسکوپ را در آن قرار می دهد تا علائم آندومتریوز را بررسی کند.

اگر متوجه شدید که آندومتریوز دارید، هر چه زودتر تشخیص داده شود، پزشک زودتر به شما کمک می کند تا برنامه ای برای مدیریت علائم خود داشته باشید.

چرا جراحی اندومتریوز انجام می شود؟

اندومتریوز وضعیتی است که در آن نوع بافتی که رحم زن را می پوشاند در خارج از آن رشد می کند. جراحی به نام لاپاراسکوپی تنها راه برای اطمینان از وجود آن است.

در صورتی که درد شدید اندومتریوز دارید و داروها به اندازه کافی کمک نمی کنند، ممکن است پزشک شما جراحی را توصیه کند. آنها می توانند اندومتریوز را در بدن شما پیدا کنند و تمام یا بخشی از بافت آسیب دیده را خارج کنند.

مواردی وجود دارد که باید در مورد آنها فکر کنید، از جمله اینکه آیا می خواهید بعداً باردار شوید. ممکن است بعد از برخی از جراحی های اندومتریوز نتوانید بچه دار شوید. با پزشک خود در مورد اینکه چه گزینه هایی برای شما مناسب هستند صحبت کنید.

زمان جراحی اندومتریوز چه زمانی است؟

اینکه آیا شما باید جراحی کنید ممکن است به سن و سلامت کلی شما بستگی داشته باشد. با پزشک خود صحبت کنید اگر:

درد لگنی شدید دارید

دارو علائم شما را تحت کنترل نمی گیرد

برای باردار شدن مشکل دارید

یک زائده در ناحیه لگن شما باید برداشته شود

جراحی لاپاراسکوپی برای اندومتریوز

پزشکان می توانند آندومتریوز را با لاپاراسکوپی تشخیص داده و درمان کنند که از یک لوله نازک به نام لاپاراسکوپ استفاده می کند. دارای چراغ و دوربینی است که به پزشک اجازه می دهد داخل بدن شما را ببیند.

قبل از لاپاراسکوپی، بیهوشی عمومی، دارو برای خواباندن شما دریافت خواهید کرد. پزشک یک برش کوچک در ناف یا قسمت دیگری از شکم شما ایجاد می کند. آنها شکم شما را با گاز باد می کنند تا دوربین بتواند دید واضحی داشته باشد. لاپاراسکوپ از آن برش وارد می شود. ممکن است پزشک شما نیاز به برش های کوچک بیشتری برای سایر ابزارها داشته باشد.

این روش بسته به شدت بیماری شما می تواند از 30 دقیقه تا 6 ساعت طول بکشد. پس از اینکه پزشکتان آندومتریوز را بررسی کرد و یا بافت را بردارد، ابزار و گاز را بیرون می‌آورد و بریدگی‌ها را می‌بندد. تا زمانی که بیهوشی از بین برود، در یک منطقه ریکاوری خواهید ماند. ممکن است باعث خواب آلودگی و حالت تهوع شما شود. لاپاراسکوپی معمولاً یک روش سرپایی است، به این معنی که می توانید همان روز به خانه بروید.

جراحی لاپاراتومی برای اندومتریوز

لاپاراتومی یک جراحی بزرگ است که با یک برش بزرگ در شکم شما انجام می شود. پزشکان معمولاً زمانی از آن استفاده می کنند که اندومتریوز شدید دارید که نمی توانند با لاپاراسکوپی آن را درمان کنند.

مانند لاپاراسکوپی، برای خواباندن شما دارویی دریافت خواهید کرد. پزشک پوست و ماهیچه شما را برش می دهد تا بتواند شکم شما را ببیند و بافت آسیب دیده را خارج کند. پس از جراحی، پزشک بریدگی را می بندد و شما را به منطقه بهبودی منتقل می کند.

پس از جراحی اندومتریوز چه انتظاری داریم؟

ممکن است تا چند روز پس از لاپاراسکوپی خسته باشید. ممکن است پزشک به شما بگوید به مدت ۲ هفته رانندگی نکنید. آنها همچنین ممکن است به شما بگویند که برای حدود 2 هفته رابطه جنسی یا فعالیت هایی مانند شنا یا حمام کردن در وان انجام ندهید.

بهبودی از لاپاراتومی کندتر است و می تواند دردناک تر باشد. ممکن است چند هفته طول بکشد. در طول دوران نقاهت در خانه، ممکن است نتوانید برخی از فعالیت های روزمره را انجام دهید.

پس از هیسترکتومی، پریود شما متوقف می شود. اگر پزشک تخمدان ها و همچنین رحم شما را خارج کند، یائسه خواهید شد. ممکن است علائمی مانند گرگرفتگی و کاهش تراکم استخوان داشته باشید. در مورد نحوه مدیریت آنها با پزشک خود صحبت کنید.

نکاتی برای زندگی با اندومتریوز

آندومتریوز هیچ درمانی ندارد، به همین دلیل است که توصیه می کنیم روی مدیریت علائم تمرکز کنید. در اینجا نکاتی وجود دارد که به شما کمک می کند با آندومتریوز زندگی کنید:

1. در صورت نیاز از داروهای مسکن استفاده کنید

دانشمندان معتقدند زنان مبتلا به آندومتریوز، پروستاگلاندین‌های بیشتری تولید می‌کنند که ماده‌ای شبیه به هورمون است. پروستاگلاندین وظایف زیادی در بدن دارد، از جمله انقباض رحم در طول قاعدگی برای کمک به ریختن پوشش داخلی رحم.

مسکن‌های OTC، مانند ایبوپروفن، زمانی مؤثر هستند که قبل از ترشح پروستاگلاندین‌ها (چند روز قبل از اینکه انتظار قاعدگی یا درد آندومتریوز را داشته باشید) مصرف شوند. برای درد شدید، داروهای تجویزی می توانند تسکین بیشتری ارائه دهند.

2. از گرما برای مقابله با درد استفاده کنید

ممکن است ساده به نظر برسد، اما کمی گرما می تواند کمک زیادی به کاهش درد ناشی از آندومتریوز کند. هنگامی که از گرما درمانی استفاده می کنید، رگ های خونی گشاد می شوند و جریان خون را افزایش می دهند و به آرامش عضلات کمک می کنند.

از پدهای گرمایش برقی، کمپرس گرم، تکه های حرارتی یا خیساندن در یک حمام داغ برای تسکین استفاده کنید. مطمئن شوید که هرگز از گرمای شدید استفاده نکنید زیرا ممکن است باعث سوختگی شود.

3. رژیم غذایی خود را تغییر دهید

مطالعات به ارتباط بین آنچه می خورید و اندومتریوز اشاره می کنند. رژیم های غذایی سرشار از محصولات حیوانی و گوشت قرمز می تواند تولید استروژن را افزایش دهد که می تواند باعث رشد غیر طبیعی بافت شود.

برای بهبود زندگی با اندومتریوز، رژیم غذایی خود را با سبزیجات، میوه ها، غلات کامل و غذاهای غنی از اسیدهای چرب امگا 3 مانند گردو و دانه کتان برنامه ریزی کنید. همچنین باید از غذاهای فرآوری شده و غذاهای حاوی چربی ترانس اجتناب کنید. ممکن است بخواهید مصرف کافئین و الکل خود را نیز محدود کنید.

4. ورزش کنید

هنگامی که ورزش می کنید، بدن شما استروژن کمتری تولید می کند و گردش خون را افزایش می دهد. ورزش همچنین باعث ترشح اندورفین در مغز می شود که می تواند احساس درد را کاهش دهد.

هر دو ورزش با شدت بالا و کم شدت به اندومتریوز کمک می کنند. فعالیت های با شدت بالا مانند دویدن، ایروبیک یا دوچرخه سواری علائم را کاهش می دهد. فعالیت های کم شدت مانند پیلاتس، کالیستنیکس یا یوگا به کاهش استرس و مدیریت درد لگن کمک می کند.

5. در مورد مدیریت درد مزمن بیاموزید

درد مزمن ناشی از آندومتریوز می تواند در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد کند. این می تواند باعث شود شما احساس افسردگی، عصبانیت، ناامیدی و آشفتگی در خواب خود کنید. وقتی احساس عاطفی می کنید، درد شما بدتر می شود و منجر به یک چرخه بی پایان استرس و درد می شود.

تکنیک های مدیریت درد مزمن می تواند به شما کمک کند که از نظر ذهنی بهتر احساس کنید و درد خود را کاهش دهید. برخی از تکنیک ها شامل داروهای ضد افسردگی، روان درمانی، مدیتیشن و رعایت بهداشت خواب خوب است.

6. هورمون درمانی را در نظر بگیرید

هورمون درمانی چرخه قاعدگی شما را کاهش می دهد یا به پایان می رساند و درد و التهاب را که اغلب با آندومتریوز تجربه می کنید کاهش می دهد. همچنین می تواند به کند کردن رشد بافت آندومتر، جلوگیری از رشد جدید و کاهش درد مرتبط با اندومتریوز کمک کند.

7. گزینه های جراحی را با پزشک خود در میان بگذارید

داروهای ضد درد و تکنیک های مدیریت می تواند به شما کمک کند تا با اندومتریوز زندگی کنید. هورمون درمانی همچنین می تواند رشد را کاهش دهد و به کاهش درد شما کمک کند. با این حال، هیچ یک از این درمان ها اندومتریوز موجود را درمان نمی کند.

جراحی کم تهاجمی که بافت آندومتر را خارج از رحم شما بر می دارد تنها راه برای درمان علت زمینه ای آندومتریوز است. در موارد شدید، هیسترکتومی ممکن است برای پایان دادن به اندومتریوز توصیه شود.

مقالات پیشنهادی :

عکس رنگی رحم

اکوی قلب جنین

سونوگرافی سه بعدی رحم

سونوگرافی غربالگری

آیا بستن آندومتریوز را بدتر می کند؟

بستن لوله ها درمانی برای اندومتریوز نیست. فرد مبتلا به آندومتریوز ممکن است با بستن لوله ها تسکین درد نداشته باشد. با این حال، آنها ممکن است خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش دهند.

بستن لوله‌ها یک روش جراحی است که لوله‌های فالوپ را از رحم می‌بندد. جراح ممکن است این کار را با بستن لوله های فالوپ، سوزاندن اتصال، یا برداشتن لوله های فالوپ انجام دهد.

آندومتریوز وضعیتی است که در آن سلول‌هایی شبیه به سلول‌های پوشش داخلی رحم در خارج از رحم رشد می‌کنند. آنها معمولا در لوله های فالوپ، تخمدان ها یا خارج از رحم رخ می دهند.

تغییرات سبک زندگی برای اندومتریوز

حمام‌های گرم، بطری‌های آب گرم و پدهای گرم‌کننده می‌توانند به سرعت درد آندومتریوز را تسکین دهند. با گذشت زمان، تغییرات سبک زندگی مانند این ممکن است کمک کند:

چه چیزی باعث گرفتگی لگن شما می شود؟

تحقیقات نشان داده است که بین آندومتریوز و رژیم های غذایی کم میوه و سبزیجات و گوشت قرمز زیاد ارتباط وجود دارد. برخی از متخصصان فکر می کنند که میزان بالای چربی در گوشت مانند گوشت گاو بدن شما را تشویق می کند تا مواد شیمیایی به نام پروستاگلاندین تولید کند که ممکن است منجر به تولید استروژن بیشتر شود. این استروژن اضافی می تواند عاملی برای رشد بافت اضافی آندومتر باشد.

میوه ها و سبزیجات تازه بیشتری را با تبدیل کردن آنها به قلب وعده های غذایی خود اضافه کنید. قرار دادن میوه و سبزیجات در یخچال از قبل شسته شده و خرد شده می تواند به شما در خوردن بیشتر هر دو کمک کند.

تحقیقات همچنین دریافتند غذاهای غنی از اسیدهای چرب امگا 3 مانند ماهی سالمون و گردو مفید هستند. یک مطالعه نشان داد که زنانی که بیشترین میزان اسیدهای چرب امگا 3 را مصرف کردند، 22 درصد کمتر از زنانی که کمترین مقدار را مصرف کردند، به اندومتریوز مبتلا شدند.

در مقایسه، افرادی که بیشترین میزان چربی ترانس را مصرف می کنند، 48 درصد بیشتر از کسانی که کمترین مصرف را مصرف می کنند، در معرض خطر قرار دارند، بنابراین نوع چربی که می خورید مهم است.

همچنین از الکل و کافئین خودداری کنید. به نظر می رسد نوشیدن قهوه و نوشابه کافئین دار شانس ابتلا به اندومتریوز را افزایش می دهد، اگرچه محققان مطمئن نیستند که چرا. الکل نیز با خطر بیشتری همراه است.

به طور منظم تمرین کن. دلایل زیادی وجود دارد که ورزش راهی عالی برای مدیریت اندومتریوز شماست. ورزش قلب شما را تشویق می کند تا خون را به تمام اندام های شما پمپاژ کند، گردش خون را بهبود بخشد و به جریان مواد مغذی و اکسیژن به تمام سیستم های شما کمک کند.

افرادی که ورزش می کنند ممکن است استروژن کمتری داشته باشند و پریودهای سبک تری داشته باشند که می تواند به بهبود علائم آندومتریوز در طول زمان کمک کند. اما موارد بیشتری نیز وجود دارد: مطالعات نشان داده‌اند که هر چه زمان بیشتری را به ورزش‌های با شدت بالا مانند دویدن یا دوچرخه‌سواری اختصاص دهید، احتمال ابتلا به آندومتریوز کمتر می‌شود.

ورزش به کاهش استرس کمک می کند. و چون مواد شیمیایی مغز به نام اندورفین را آزاد می کند، در واقع می تواند درد را تسکین دهد. حتی فقط چند دقیقه فعالیت بدنی که باعث می شود شما به سختی نفس بکشید یا عرق کنید، می تواند این اثر را ایجاد کند.

تمرینات با شدت پایین مانند یوگا نیز می توانند با کشش بافت ها و ماهیچه های لگن برای تسکین درد و کاهش استرس مفید باشند.

آیا به سونوگرافی رحم نیاز دارم؟

استرس را مدیریت کنید. محققان فکر می کنند استرس می تواند آندومتریوز را بدتر کند. در واقع، این وضعیت ممکن است به دلیل درد شدید و سایر عوارض جانبی، دلیل استرس شما باشد.

یافتن راه‌هایی برای مدیریت استرس - چه از طریق یوگا یا مدیتیشن، یا صرف وقت اختصاص دادن برای مراقبت از خود - می‌تواند به کاهش علائم کمک کند. همچنین ممکن است مراجعه به درمانگری که می تواند نکاتی را برای مقابله با استرس ارائه دهد مفید باشد.

10 نکته ای که باید در مورد اندومتریوز بدانید

آیا می‌دانستید به طور متوسط 7.5 سال طول می‌کشد تا یک فرد مبتلا به آندومتریوز تشخیص داده شود - یک بیماری زنانه که با عدم آگاهی احاطه شده است. دستورالعمل های جدید منتشر شده امروز با هدف تسریع تشخیص و درمان افراد مبتلا به اندومتریوز با برجسته کردن علائم برای پزشکان مانند درد لگن، دوره های دردناک و ناباروری است.

زنان باید در مورد این بیماری رایج چه بدانند؟

اندومتریوز دومین بیماری شایع زنان در برخی کشور ها است. این بیماری بین دو تا 10 زن از هر 100 زن، معمولاً در سالهای باروری آنها را مبتلا می کند.

زمانی اتفاق می‌افتد که بافتی مشابه پوشش داخلی رحم (آندومتر) در جای دیگری از بدن، معمولاً در لگن اطراف رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ یافت می‌شود. این سلول‌ها به هورمون‌های تولید شده توسط تخمدان‌ها در هر ماه پاسخ می‌دهند و در نتیجه زمانی که پریود می‌شوید، خونریزی می‌کنند. با این حال، هیچ راهی برای خروج این خون از بدن وجود ندارد.

پزشکان نمی‌دانند که چرا آندومتریوز رخ می‌دهد، اما معتقدند که ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که سلول‌هایی که رحم را پوشانده‌اند در طول دوره قاعدگی یک زن به لگن منتقل شوند. برخلاف سلول‌های دیواره رحم که می‌توانند در طول قاعدگی از طریق واژن از بدن خارج شوند، سلول‌های آندومتریوز جایی برای فرار ندارند. این منجر به درد و التهاب و در برخی از زنان آسیب به اندام های لگن از طریق تشکیل بافت اسکار و کیست می شود.

علائم می تواند شامل درد پریود شود که با مسکن تسکین نمی یابد، پریودهای نامنظم یا سنگین، درد در حین و بعد از رابطه جنسی، درد یا ناراحتی هنگام رفتن به توالت، خونریزی از پایین یا خون در مدفوع، و احساس خستگی دائمی. درد پریود اغلب شدید است و تمایل دارد قبل از شروع پریود رخ دهد. برخی از زنان اصلاً علائمی ندارند.

اندومتریوز می تواند بر باروری تأثیر بگذارد. در موارد جزئی اندومتریوز، شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه برداشتن یا از بین بردن بافت اندومتریوز در طول جراحی می‌تواند شانس زنان را برای داشتن یک بارداری موفق، چه به طور طبیعی یا پس از درمان باروری، افزایش دهد.

متأسفانه، آندومتریوز یک بیماری مزمن طولانی مدت است که می تواند به طور قابل توجهی بر سلامت جسمی، سلامت عاطفی و روال روزانه زن تأثیر بگذارد. برای برخی از زنان، علائم می تواند آنها را از انجام فعالیت های عادی خود باز دارد و ممکن است منجر به احساس افسردگی و مشکلات روابط شود.

تشخیص آندومتریوز ممکن است دشوار باشد زیرا هر زنی شرایط متفاوتی را تجربه می‌کند و علائم می‌تواند شبیه به بیماری‌های دیگر مانند سندرم روده تحریک‌پذیر یا بیماری التهابی لگن باشد. به طور متوسط، 7.5 سال طول می کشد تا یک زن به آندومتریوز تشخیص داده شود. برای شناخت و درک علائم آندومتریوز و تشویق زنان به ابراز نگرانی در مورد سلامتی خود باید کارهای بیشتری انجام شود.

در حال حاضر هیچ درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد، اما درمان هایی وجود دارد که می تواند به کاهش علائم کمک کند، از جمله مسکن های ضد التهابی مانند ایبوپروفن، داروهای هورمونی و ضد بارداری، از جمله قرص های ترکیبی، چسب ضد بارداری و سیستم هورمونی داخل رحمی. برای برخی از زنان، جراحی برای درمان یا برداشتن بافت آندومتریوز به خصوص زمانی که بافت اسکار و/یا کیست وجود دارد، مورد نیاز است. این نوع جراحی می تواند پیچیده باشد.

برخی از زنان متوجه می شوند که تغییر سبک زندگی و درمان های طبیعی می تواند به تسکین برخی از علائم مانند ورزش، رژیم غذایی سالم و متعادل و استفاده از بطری آب گرم یا حمام آب گرم کمک کند.

ابتدا با پزشک عمومی خود صحبت کنید – آنها می توانند شما را به متخصص زنان معرفی کنند. ممکن است به نوشتن علائم کمک کند. اگر آندومتریوز شدید دارید، ممکن است به یک مرکز آندومتریوز با پرستاران متخصص، جراحان و تیم‌هایی از متخصصان دیگر مراجعه کنید تا از شما مراقبت کنند.

در طول بیوپسی آندومتر چه اتفاقی می افتد؟

آندومتر پوشش داخلی رحم است. بیوپسی آندومتر روشی است که در آن پزشک نمونه بافت کوچکی از اندومتر را برای بررسی زیر میکروسکوپ برمی دارد. برای تشخیص سرطان آندومتر، بافت آندومتر از پوشش داخلی رحم برای وجود سلول‌های غیرطبیعی مانند سلول‌های سرطانی بررسی می‌شود. بیوپسی آندومتر همچنین می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد علت علائم خاص مانند خونریزی غیرطبیعی رحم ارائه دهد. لطفاً به خواندن ادامه دهید تا در مورد آنچه در طی روش بیوپسی آندومتر اتفاق می افتد بیشتر بدانید.

چرا پزشکان بیوپسی آندومتر را تجویز می کنند؟

یک پزشک خانواده، متخصص زنان یا انکولوژیست زنان ممکن است به دلایل مختلفی درخواست نمونه برداری از اندومتر بدهد، مانند:

بی نظمی های قاعدگی، مانند طولانی شدن یا سنگین بودن قاعدگی، قاعدگی غیرطبیعی، خونریزی نامنظم یا عدم قاعدگی

خونریزی بعد از یائسگی

نتایج تست پاپ سلول های غیر طبیعی را نشان می دهد

ضخیم شدن پوشش رحم (هیپرپلازی آندومتر) یا سایر ناهنجاری‌های دیده شده در سونوگرافی ترانس واژینال

خونریزی غیر طبیعی هنگام مصرف داروهای هورمون درمانی (مثلاً داروی سرطان سینه تاموکسیفن)

برای برداشتن پولیپ های رحم و بررسی آنها از نظر علائم سرطان

برای تشخیص کارسینوم آندومتر یا سرطان رحم

برای پیدا کردن اینکه آیا ناهنجاری در پوشش داخلی رحم (آندومتر) به ناباروری کمک می کند یا خیر.

چگونه برای بیوپسی آندومتر آماده شویم؟

قبل از بیوپسی آندومتر هیچ آمادگی خاصی لازم نیست. شما باید لیست کاملی از تمام داروهایی که مصرف می کنید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بدهید. برخی از داروها، به عنوان مثال، رقیق کننده های خون، می توانند خطر خونریزی را در طی اقدامات پزشکی افزایش دهند. ارائه دهنده شما به شما خواهد گفت که آیا لازم است قبل از انجام هر یک از داروهای خود را قطع کنید. آنها همچنین ممکن است دارویی به نام میزوپروستول را برای مصرف شب قبل از عمل به شما بدهند. این دارو به نرم شدن دهانه رحم کمک می کند و نمونه برداری از آندومتر را آسان می کند.

چه آزمایشاتی قبل از بیوپسی آندومتر انجام می شود؟

ارائه دهنده شما ممکن است یک معاینه (معاینه لگن) قبل از بیوپسی آندومتر انجام دهد. این شامل قرار دادن ابزاری به نام تناکولوم برای ثابت نگه داشتن دهانه رحم و ثابت نگه داشتن رحم است. به دنبال آن دو انگشت در دستکش استریل وارد حفره واژن می شود در حالی که پزشک قسمت پایین شکم را از بیرون لمس می کند. ابزاری به نام صدای رحم ممکن است برای ارزیابی اندازه رحم استفاده شود. آنها همچنین ممکن است در این زمان آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.

این معاینات قبل از عمل به پزشکان کمک می‌کند اندازه و موقعیت رحم را ارزیابی کنند، که می‌تواند بر زاویه قرار دادن نوک کاتتر از طریق دهانه داخلی دهانه رحم (باز شدن دهانه رحم)، توانایی گرفتن بافت کافی در طول روش بیوپسی آندومتر، و روش‌های تشخیصی تاثیر بگذارد.

در طول بیوپسی آندومتر چه انتظاری باید داشت؟

روش بیوپسی آندومتر در مطب پزشک انجام می شود و تکمیل آن کمتر از 15 دقیقه طول می کشد. شما به پشت دراز می کشید و پاهای خود را در رکاب قرار می دهید، شبیه معاینه لگن. این روش شامل وارد کردن کاتتر ساکشن آندومتر از طریق کانال دهانه رحم به داخل حفره رحم برای برداشتن قطعه کوچکی از بافت از دیواره رحم است.

بیوپسی آندومتر چقدر دردناک است؟

معمولاً در طول بیوپسی آندومتر، گرفتگی و ناراحتی خفیف، مشابه دردهای قاعدگی، وجود دارد. با مصرف یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن قبل از عمل می توان این میزان را به میزان قابل توجهی کاهش داد. برخی افراد این روش را کمی دردناک تر می دانند. باز هم، یک داروی ضد درد بدون نسخه می تواند به شما کمک کند تا راحت باشید. در برخی موارد، پزشکان از بی‌حسی موضعی (داروی بی‌حس‌کننده) استفاده می‌کنند تا این روش دردناک‌تر شود.

چقدر طول می کشد تا بعد از انجام  بیوپسی آندومتر بهبودی حاصل شود؟

شما می توانید در همان روز عمل پس از استراحت کوتاه مدت در مطب به خانه بروید. اگر داروی آرام بخش دریافت می کنید، به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند.

مقداری گرفتگی خفیف و لکه بینی خفیف پس از بیوپسی آندومتر شایع است. در صورت وجود خونریزی واژن، استفاده از نوار بهداشتی برای چند روز ایده خوبی است.

برای هر گونه ناراحتی می‌توانید از مسکن‌های توصیه شده توسط پزشک خود استفاده کنید. به خاطر داشته باشید که آسپرین و برخی مسکن های دیگر می توانند خطر خونریزی را افزایش دهند.

پزشک از شما می‌خواهد تا 2 تا 3 روز پس از بیوپسی آندومتر از دوش کردن، استفاده از تامپون یا آمیزش جنسی خودداری کنید. آنها همچنین از شما می خواهند که برای چند روز از فعالیت بدنی شدید و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. می توانید انتظار داشته باشید که حدود یک هفته دیگر به تمام فعالیت های عادی بازگردید. مگر اینکه پزشک شما چیز دیگری به شما بگوید، می توانید پس از بیوپسی آندومتر از یک رژیم غذایی معمولی استفاده کنید.

خطرات بیوپسی آندومتر چیست؟

یک عارضه جدی از بیوپسی آندومتر به ندرت رخ می دهد، اما می تواند شامل عفونت لگن، سوراخ شدن رحم، و عفونت باکتریایی خون (باکتریمی) باشد.

در صورت بروز علائم زیر پس از بیوپسی آندومتر، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

تب و لرز

افزایش درد زیر شکم

گرفتگی شدید که بیش از 2 روز طول بکشد

ترشحات بدبو از واژن

خونریزی واژینال که بیش از 2 روز طول بکشد یا شدیدتر از دوره معمول قاعدگی شما باشد.

چه کسانی نباید بیوپسی آندومتر انجام دهند؟

زنان باردار نباید بیوپسی آندومتر انجام دهند. این روش همچنین در بیماران مبتلا به عفونت های دهانه رحم، واژن یا رحم درمان نشده و بیماران مبتلا به برخی اختلالات خونریزی منع مصرف دارد.

آیا بیوپسی آندومتر کار بزرگی است؟

بیوپسی آندومتر یک روش معمول مطب است که به طور کلی کم خطر و بی خطر است. بیوپسی آندومتر می تواند اطلاعات مفید زیادی را از وجود یا عدم وجود بافت های غیر طبیعی در نمونه به پزشک ارائه کند. این می تواند به تشخیص به موقع بیماری های جدی اندام های تناسلی زنان، از جمله بیماری های بدخیم کمک کند و اطمینان حاصل کند که درمان به موقع و مناسب را برای به حداکثر رساندن شانس نتیجه خوب دریافت می کنید. بیوپسی آندومتر به ویژه در تشخیص خونریزی غیرطبیعی رحم در زنان یائسه مفید است.

همانند سایر روش‌های تهاجمی، بیوپسی آندومتر خطراتی دارد. با این حال، اگر هیچ عامل خطری ندارید و دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال می‌کنید، بیوپسی آندومتر نباید مشکلی ایجاد کند.

دلایل انجام بیوپسی آندومتر

نیاز به بیوپسی آندومتر اغلب با علائمی مانند خونریزی رحم پس از یائسگی ایجاد می شود. همچنین در صورت داشتن مشکلات قاعدگی، مانند قاعدگی های بسیار سنگین، خونریزی بین قاعدگی، سیکل نامنظم، یا آمنوره (عدم قاعدگی برای سه ماه یا بیشتر) ممکن است انجام شود.

نمونه‌برداری آندومتر معمولاً برای تشخیص سرطان آندومتر استفاده می‌شود. همچنین برای تشخیص هیپرپلازی آندومتر، یک بیماری پیش سرطانی که در صورت عدم تشخیص و درمان می‌تواند به سرطان تبدیل شود، به عنوان اولین رویکرد تشخیصی جایگزین استفاده می‌شود.

استروژن و پروژسترون هورمون هایی هستند که به آماده سازی پوشش رحم برای بارداری کمک می کنند. اگر در بارداری مشکل دارید، ممکن است بیوپسی آندومتر همراه با سایر آزمایش‌ها برای شناسایی مشکلات تولید هورمون انجام شود. این تشخیص ها شامل شرایطی مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک  (PCOS)است

فیبروم ها (رشد عضلانی خوش خیم رحم) و پولیپ ها (توده های آندومتر) اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. با این حال، در برخی موارد باعث درد، خونریزی نامنظم یا ناباروری می شوند. بیوپسی آندومتر می تواند به شناسایی وجود این نوع بافت های غیر طبیعی کمک کند. از این آزمایش برای شناسایی عفونت های رحمی مانند اندومتریت نیز استفاده می شود.

برای تشخیص قطعی اندومتریوز نمی توان از بیوپسی آندومتر استفاده کرد. با این حال، می تواند برای تعیین اینکه آیا بیوپسی لاپاراسکوپی به عنوان مرحله بعدی منطقی است یا خیر مفید باشد.

بیوپسی آندومتر بیوپسی آندومتریوز نیست

«اندومتریوز»، «بیوپسی آندومتر»، «و بیوپسی اندومتریوز» اصطلاحاتی هستند که همگی از یک کلمه ریشه گرفته شده‌اند. از آنجایی که آنها شبیه به هم هستند، سردرگمی در مورد معانی آنها رایج است.

آندومتریوز برای بافت آندومتر که داخل رحم را می پوشاند نامگذاری شده است. زمانی اتفاق می افتد که بافت آندومتر مانند خارج از رحم، جایی که به آن تعلق ندارد، رشد می کند.

بیوپسی آندومتر و بیوپسی آندومتریوز هر دو به نمونه‌های بافت آندومتر نیاز دارند که زیر میکروسکوپ آنالیز می‌شوند. اما این نمونه ها به صورت متفاوتی به دست می آیند:

بیوپسی آندومتر یک روش جراحی نیست. نمونه بافت به دست آمده از پوشش داخلی رحم شما (آندومتر) می آید.

بیوپسی آندومتریوز بر روی بافت های به دست آمده از طریق جراحی لاپاراسکوپی انجام می شود. این روش به جراح شما دید کاملی از اندام‌های تناسلی و روده‌های شما می‌دهد. در طی این جراحی ممکن است بافت از چندین مکان به دست آید.

تفسیر نتایج غیر طبیعی بیوپسی آندومتر

بافت آندومتر در آزمایشگاه توسط پاتولوژیست (پزشک متخصص در تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی و آناتومیک) که آن را زیر میکروسکوپ می بیند، تجزیه و تحلیل می شود. آسیب شناس به دنبال سلول های غیرطبیعی می گردد که نشان دهنده وجود سرطان آندومتر باشد.

پاتولوژیست ضخامت و الگوی نمونه را تجزیه و تحلیل خواهد کرد که اطلاعاتی در مورد سطح هورمون و تعادل ارائه می دهد.

آنها همچنین به دنبال ناهنجاری های بافتی مانند التهاب و جای زخم هستند که ممکن است نشان دهنده عفونت یا اندومتریوز باشد.

بیوپسی آندومتر چقدر دردناک است؟

نگرانی در مورد درد در طول بیوپسی آندومتر شایع است. مهم است که به یاد داشته باشید که هر گامی برداشته می شود تا اطمینان حاصل شود که تجربه شما تا حد امکان راحت است. حتی در این صورت، گرفتگی هایی که شبیه دیسمنوره (دردهای قاعدگی) است، در طول عمل رایج است.

برخی از افراد احساس سوزش سریع را توصیف می کنند. دیگران درد شدیدتری را تجربه می کنند.

دلایل این تفاوت ها در درک درد متفاوت است، از جمله شرایط سلامت زمینه ای، آستانه درد شخصی و سطح اضطراب شما. سطح تجربه متخصص زنان (متخصص در شرایط دستگاه تناسلی زنان) در انجام این روش نیز می تواند نقش داشته باشد.

برخی از شرایط سلامتی، مانند واژینیسموس (اسپاسم مزمن واژن)، می تواند باعث افزایش اضطراب در مورد نفوذ واژن و ترس و درد در طول عمل شود.

سایر شرایط ممکن است از نظر فیزیکی دهانه رحم را سفت کند یا باعث التهاب در بافت‌های آندومتر شود و قرار دادن کاتتر در رحم را سخت‌تر کند.

برخی از شرایطی که ممکن است باعث افزایش درد فیزیکی در طول بیوپسی آندومتر شود عبارتند از:

تنگی دهانه رحم (دهانه رحم باریک یا بسته که راه عبور بین واژن و رحم را مسدود می کند)

اندومتریوز و چسبندگی لگن

بیماری التهابی لگن

عفونت فعال (مانند اندومتریت) یا زخم ناشی از عفونت های گذشته

ولوودینیا (درد مزمن فرج با علت ناشناخته)

برای کاهش میزان دردی که تجربه می‌کنید، ممکن است ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما مصرف یک داروی ضد اضطراب یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه  (OTC)مانند ادویل (ایبوپروفن) یا آلو (ناپروکسن) را قبل از عمل توصیه کند. . آنها همچنین برای کاهش درد از یک بی حس کننده موضعی روی دهانه رحم استفاده می کنند.

اگر نگرانی دارید یا می ترسید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. با هم، ممکن است تصمیم بگیرید که مصرف آرامبخش ضروری و منطقی است.

مراحل آماده سازی قبل از بیوپسی آندومتر

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما برنامه‌ریزی و زمان‌بندی را که می‌توانید قبل، در طول و بعد از عمل انتظار داشته باشید، توضیح می‌دهد. آنها همچنین ممکن است داروهایی را برای شما در روز آزمایش توصیه یا تجویز کنند.

اگر این آزمایش را انجام می دهید زیرا برای باردار شدن مشکل دارید، ممکن است در روز بیست و یکم سیکل قاعدگی شما یا حدود آن انجام شود1 این زمانی است که اندومتر شما در ضخیم ترین حالت خود قرار دارد. اگر به طور منظم قاعدگی نمی کنید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در برنامه ریزی آزمایش با شما همکاری خواهد کرد.

اگر داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده های خون) مصرف می کنید یا دچار اختلال خونریزی هستید، از قبل به پزشک خود اطلاع دهید. اگر به هر گونه دارو، داروهای بیهوشی، ید یا لاتکس حساسیت دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر از محصولات کانابیدیول (CBD) یا هر ماده ای استفاده می کنید که به آرامش شما کمک می کند، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا باید قبل از آزمایش مصرف آن را متوقف کنید.

بیوپسی آندومتر برای افراد باردار منع مصرف دارد (توصیه نمی شود). ممکن است لازم باشد قبل از انجام این روش آزمایش بارداری انجام دهید.

آیا جراحی اندومتریوز به کمک رباتیک یک گزینه مناسب برای درمان است؟

جراحی با کمک رباتیک می تواند یک گزینه جراحی کم تهاجمی برای درمان اندومتریوز ارائه دهد. این روش قدرت مانور را افزایش می دهد تا امکان حذف دقیق تر ضایعات آندومتر را فراهم کند که منجر به کاهش از دست دادن خون، درد کمتر، زمان بهبودی کوتاه تر و عوارض کمتر می شود. با این حال، مناسب بودن جراحی با کمک رباتیک به وضعیت بیمار، شدت بیماری و منابع موجود بستگی دارد. پزشکان و بیماران همیشه باید مزایا، خطرات و مناسب بودن جراحی را به عنوان اولین گام در برنامه ریزی درمان مورد بحث قرار دهند.

نقش اولتراسوند در طولانی مدت برای درمان موفقیت آمیز آدنومیوز چیست؟

 اولتراسوند از طریق استفاده از سونوگرافی سه بعدی ترانس واژینال و روکش داپلر رنگی از تشخیص و درمان آدنومیوز پشتیبانی می کند. سونوگرافی یک ابزار ارزیابی بدون تشعشع است که به شناسایی دقیق علائم آدنومیوز، نظارت بر پیشرفت درمان، هدایت روش‌های جراحی و پیگیری عوارض احتمالی یا عود کمک می‌کند. توانایی سونوگرافی برای ارائه نماهای دقیق و در زمان واقعی از اندام های تناسلی زنانه با ارائه راهنمایی و ارزیابی دقیق و در زمان واقعی به موفقیت طولانی مدت درمان کمک می کند.

آیا فناوری پیشرفته اوروژنیکولوژی برای بیماران و ارائه دهندگان نویدبخش است؟

فناوری های پیشرفته در زمینه زنان و زایمان مزایایی را هم برای بیماران و هم برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نشان می دهد. برای بیماران، این نوآوری ها شامل درمان های کمتر تهاجمی، کاهش زمان بهبودی، دستگاه های پوشیدنی و نتایج بهبود یافته است. علاوه بر این، فناوری‌های پیشرفته دقت تشخیصی را افزایش می‌دهند و برنامه‌های درمانی شخصی‌سازی شده را متناسب با نیازهای فردی ممکن می‌سازند. برای ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، پیشرفت‌ها تجسم و دقت بهتری را در طول جراحی‌ها و رضایت بیمار را از راه‌حل‌های نوآورانه‌ای که به چالش‌های پیچیده شرایط ادراری زنان و زایمان می‌پردازند، بهبود می‌بخشد.

جراحی با کمک رباتیک برای اندومتریوز چیست؟

جراحی با کمک رباتیک برای اندومتریوز از لاپاراسکوپی پیشرفته برای انجام روش‌های جراحی کم تهاجمی استفاده می‌کند. این شامل بازوهای رباتیکی است که توسط یک جراح برای انجام مانورهای دقیق کنترل می شود و یک دوربین با وضوح بالا برای نمای سه بعدی و بزرگنمایی شده از محل جراحی. مزایای آن شامل کاهش از دست دادن خون، برش‌های کوچک‌تر که منجر به کمترین جای زخم می‌شود، بستری کوتاه‌تر در بیمارستان و زمان بهبودی سریع‌تر در مقایسه با جراحی‌های باز سنتی، بهبود نتایج بیمار و کیفیت زندگی برای زنان مبتلا به اندومتریوز است.

اولین قدم جدایی ناپذیر در تعیین یک برنامه درمانی، بحث بین بیمار و پزشک در مورد مزایا و معایب هر گزینه است. نقش اولتراسوند در جراحی برای بیماری های زنان بسیار مهم است و می تواند عامل مهمی در تشخیص و درمان باشد.

هدف از جراحی رباتیک برای اندومتریوز چیست؟

ضایعات آندومتریوز، مجموعه‌ای از سلول‌های شبیه پوشش رحم، می‌توانند تقریباً در هر جایی از بدن شما ایجاد شوند. ضایعات می توانند در نهایت منجر به چسبندگی یا نوارهای بافت اسکار بین سایر ساختارهای داخلی شوند.

جراح شما ممکن است جراحی رباتیک را برای اندومتریوز توصیه کند، اگر ضایعات یا چسبندگی‌ها فراوان باشد، در مکان‌های چالش‌برانگیز باشد، یا اگر عمل شما خطر بالایی برای عوارض ناشی از عوامل دیگر دارد.

با استفاده از بازوهای رباتیک برای کنترل ابزارهای جراحی، پزشک شما می‌تواند با دقت بالاتری عمل کند که می‌تواند برش‌های جراحی کوچک‌تر، آسیب کمتری به بافت‌های اطراف، دید افزایش‌یافته و دامنه حرکتی بیشتر برای روش‌های پیچیده اجازه دهد.

بر اساس یک بررسی در سال 2020، جراحی رباتیک برای اندومتریوز زمانی مفیدتر به نظر می رسد که:

چسبندگی شدید لگن وجود دارد و برای حفظ آناتومی و عملکرد حفره لگنی نیاز به برداشتن ظریف دارد.

حفظ آناتومی لگن برای مدیریت درد آندومتریوز ضروری است

جراحی روده یا مجاری ادراری با میزان عوارض بالا نیز مورد نیاز است

احتمال زیادی وجود دارد که لاپاراسکوپی به لاپاراتومی تبدیل شود

چگونه برای جراحی رباتیک اندومتریوز آماده می شوید؟

آمادگی برای جراحی اندومتریوز روباتیک مانند روش های سنتی است.

در روزهای قبل از عمل، پزشک دستورالعمل‌هایی را درباره نحوه تنظیم داروهای فعلی، نحوه تمیز کردن محل جراحی و زمان توقف خوردن و آشامیدن ارائه می‌دهد.

ممکن است از شما خواسته شود که تمام لوازم آرایش، جواهرات و لاک ناخن را پاک کنید تا از تداخل با تجهیزات جراحی یا دستگاه های نظارتی جلوگیری شود.

اکثر تیم های جراحی توصیه می کنند با لباس راحت و گشاد به بیمارستان بروند.

از آنجایی که بسیاری از افراد پس از عمل حوصله رانندگی ندارند، از قبل هماهنگی برای حمل و نقل به بیمارستان نیز توصیه می شود.

جراحی رباتیک برای اندومتریوز چگونه انجام می شود؟

پس از ورود شما به بیمارستان، ارزیابی قبل از جراحی انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که از آخرین باری که با پزشک خود صحبت کرده اید، هیچ تغییر عمده ای رخ نداده است.

آزمایشات آزمایشگاهی اضافی، مایع درمانی و تجهیزات نظارتی نیز ممکن است در این مدت تنظیم شود.

پس از ورود به مجموعه جراحی، از طریق یک کاتتر داخل وریدی ( ( IVیک آرام بخش دریافت خواهید کرد. این باعث بیهوشی عمومی می شود، که سپس با استفاده از مخلوط بیهوشی یا اکسیژن که از طریق یک لوله داخل تراشه به ریه ها منتقل می شود، حفظ می شود.

هنگامی که به طور کامل بیهوش می شوید، تیم جراحی شما را به طور مناسب برای جراحی خود قرار می دهد و بازوهای رباتیک سیستم جراحی را جهت می دهد. حتی اگر جراح شما برای انجام عمل شما در کنسول حضور داشته باشد، تیم جراحی برای نظارت بر موارد حیاتی شما و ارائه سایر کمک‌ها حضور دارند.

جراح شما پشت کنسول روباتیک می نشیند و کنترل دست و پا را در دست می گیرد. حرکت جراح شما در زمان واقعی به بازوهای رباتیک ترجمه می شود. برش های اولیه ایجاد می شود و یک دوربین ذره بین در داخل شکم شما قرار می گیرد. دی اکسید کربن برای باد کردن شکم برای دید بهتر استفاده می شود.

ضایعات و چسبندگی ها با استفاده از دوربین های با وضوح بالا و بزرگنمایی شناسایی می شوند. نواحی نگران کننده با استفاده از ابزارهای روی بازوهای رباتیک برداشته یا حذف می شوند.

در پایان جراحی، برش ها بسته می شوند و برای بیدار شدن از بیهوشی به یک منطقه ریکاوری ویژه منتقل می شوید.

فناوری و نوآوری اولتراسوند

درمان سونوگرافی تشخیصی اندومتریوز زنان

برای بیماران مبتلا به آندومتریوز دیواره شکم وضعیتی که تنها بخش کوچکی از بیماران آندومتریوز را تشکیل می دهد - برنامه های درمانی موجود می تواند محدود کننده باشد.

برداشتن جراحی یک گزینه معمولی است که به بیماران آندومتریوز دیواره شکم ارائه می شود، اما این می تواند منجر به خطرات فتق برش در قسمت تحتانی شکم شود. علاوه بر این، از آنجایی که آندومتریوز دیواره شکم معمولاً ایتروژنیک است یا پس از عمل تشخیص داده می شود، بیماران ممکن است در برابر جراحی دیگر مقاومت کنند. گزینه دیگر، درمان هورمونی، با میزان موفقیت کم گزارش شده همراه است و ممکن است تنها تسکین دهنده باشد.

خوشبختانه، درمان اولتراسوند متمرکز به عنوان یک گزینه درمانی کم تهاجمی برای آندومتریوز دیواره شکم در حال ظهور است که این پتانسیل را دارد که درمان این شکل از اندومتریوز را برای پزشکان و بیمارانشان کمتر دلهره آور کند.

اولتراسوند متمرکز: یک جایگزین در حال ظهور

امروزه تعداد فزاینده ای از بیماران و پزشکان سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU) را به عنوان جایگزینی غیرتهاجمی برای درمان آندومتریوز دیواره شکم در نظر می گیرند. مطالعات در مقیاس کوچک کارایی این روش را در مقایسه با جراحی نشان داده‌اند.

HIFU شامل استفاده درمانی از اولتراسوند برای هدایت انرژی به گره های هدف است. همانطور که پرتوهای انرژی متقاطع می شوند، فرسایش ضایعات را بدون تأثیر بر بافت سالم از بین می برد، که باعث می شود ضایعات در طول زمان کوچک شوند. نکته مهم این است که این تکنیک کم تهاجمی است و به طور بالقوه در هزینه های مربوط به جراحی، طول مدت اقامت و عوارض جراحی صرفه جویی می کند.

قابل توجه است که سونوگرافی نقش دوگانه ای را هم به عنوان یک دستگاه تشخیصی و هم به عنوان یک وسیله درمانی ایفا می کند. سونوگرافی علاوه بر از بین بردن ضایعات هدفمند، نقش آشکارساز حرارتی را برای تعیین دقیق نکروز انعقادی در مدیریت دوز خروجی بر عهده می گیرد. سونوگرافی همچنین در قرار ملاقات های بعدی برای اندازه گیری کاهش ضایعه استفاده می شود.

سونوگرافی لگن زنان: رحم و تخمدان

اسکن لگن یک معاینه اولتراسوند است که بر روی ارزیابی سلامت اندام های لگنی شما از جمله رحم، پوشش آندومتر، تخمدان ها، لوله های فالوپ و ساختارهای مجاور متمرکز است. این اسکن تخصصی برای بررسی و حذف هر گونه ناهنجاری ساختاری زمینه‌ای که می‌تواند به علائمی که ممکن است با آن مواجه شوید کمک کند، طراحی شده است. این علائم ممکن است شامل خونریزی غیرطبیعی واژینال، سیکل های قاعدگی نامنظم، چالش های حاملگی، سقط مکرر، نفخ، ناراحتی عمومی لگن یا سایر مسائل مرتبط باشد.

سونوگرافی لگن را می توان با دو روش اولیه انجام داد: ترانس شکمی و ترانس واژینال.

سونوگرافی از طریق شکم: این روش شامل حرکت دادن یک مبدل بر روی شکم برای به دست آوردن تصاویری از اندام های لگنی است. این غیر تهاجمی است و معمولاً برای ارائه تصاویر واضح تر به مثانه پر نیاز دارد.

سونوگرافی ترانس واژینال: این روش شامل قرار دادن یک مبدل در واژن برای مشاهده دقیق تر و دقیق تر اندام های لگنی است. این به ویژه برای بررسی پوشش آندومتر، تخمدان ها و سایر ساختارها با دقت بیشتر مفید است.

چه علائم خاصی را تجربه کنید یا سابقه خانوادگی نگرانی های لگنی داشته باشید، انتخاب معاینه منظم لگن می تواند یک گام پیشگیرانه باشد. این چک‌آپ‌ها نه تنها به رد کردن مشکلات احتمالی کمک می‌کنند، بلکه از طبیعی بودن مداوم و سلامت ساختار کلی اندام‌های لگنی شما نیز اطمینان می‌دهند.

برخی از دلایل رایج برای توصیه به انجام سونوگرافی لگن:

- خونریزی غیر طبیعی واژن

- سیکل های قاعدگی نامنظم

- درد یا ناراحتی لگن

- ناهنجاری های رحمی

- مشکل در باردار شدن

- سقط های مکرر

- نظارت بر بارداری

- کیست یا تومور تخمدان مشکوک

- ارزیابی فیبروم های رحمی

- بیماری التهابی لگن

- ارزیابی ساختارهای لگنی

- توده ها یا تومورهای تخمدان

- خونریزی پس از یائسگی

- اختلالات هورمونی، مانند اختلال عملکرد تیروئید یا سندرم تخمدان پلی کیستیک

- شرایطی مانند فیبروم رحم، پولیپ، کیست تخمدان، هیپرپلازی آندومتر، سندرم تخمدان پلی کیستیک و آدنومیوز

هدف از سونوگرافی لگن چیست؟

سونوگرافی لگن برای تجسم و ارزیابی اندام های لگنی از جمله رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ و مثانه انجام می شود. معمولاً برای تشخیص و نظارت بر شرایطی مانند درد لگن، خونریزی غیرطبیعی و نگرانی های مربوط به سلامت باروری استفاده می شود.

چرا انجام سونوگرافی لگن توصیه می شود؟

سونوگرافی لگن به ارزیابی رحم، پوشش آندومتر و تخمدان ها برای شناسایی علت خونریزی غیرطبیعی واژن، از جمله پریودهای نامنظم یا جریان شدید قاعدگی کمک می کند. سونوگرافی لگن اغلب برای بررسی منبع درد یا ناراحتی لگن توصیه می شود و به شناسایی شرایطی مانند کیست تخمدان، فیبروم یا سایر ناهنجاری ها کمک می کند. افرادی که سقط‌های مکرر را تجربه کرده‌اند ممکن است برای ارزیابی سلامت رحم، شناسایی مشکلات ساختاری و بررسی عوامل مؤثر در سقط جنین تحت سونوگرافی لگن قرار گیرند. فیبروم‌های رحم، رشد غیرسرطانی در رحم، می‌توانند از طریق سونوگرافی لگن مشاهده و ارزیابی شوند تا اندازه، محل و تأثیر آنها بر سلامت باروری مشخص شود.

چرا یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است سونوگرافی لگن را توصیه کند؟

ممکن است سونوگرافی لگن برای بررسی درد لگن، خونریزی غیرطبیعی، کیست تخمدان، فیبروم، مسائل ناباروری و سایر نگرانی های مربوط به سلامت باروری توصیه شود. همچنین معمولاً در دوران بارداری برای نظارت بر رشد جنین استفاده می شود.

آیا سونوگرافی لگن دردناک است؟

خیر، سونوگرافی لگن معمولاً دردناک نیست. این روش شامل استفاده از ژل بر روی پوست زیر شکم و استفاده از یک دستگاه دستی (مبدل) برای انتقال امواج صوتی از طریق ناحیه لگن است. این یک تکنیک تصویربرداری غیر تهاجمی و قابل تحمل است.

آیا سونوگرافی لگن حاملگی را تشخیص می دهد؟

بله، سونوگرافی لگن معمولا برای تایید و نظارت بر بارداری استفاده می شود. می تواند جنین در حال رشد را تجسم کند، سن و رشد جنین را ارزیابی کند و وجود حاملگی چند قلو را بررسی کند.

آیا سونوگرافی لگن می تواند بیماری های زنان را تشخیص دهد؟

بله، سونوگرافی لگن در تشخیص بیماری‌های مختلف زنان، از جمله کیست تخمدان، فیبروم، پولیپ و ناهنجاری‌های رحم یا تخمدان‌ها که ممکن است به درد لگن یا مشکلات تولید مثل کمک کند، موثر است.

آیا سونوگرافی لگن خطراتی دارد؟

سونوگرافی لگن یک روش ایمن و غیر تهاجمی بدون هیچ خطر شناخته شده ای در نظر گرفته می شود. از پرتوهای یونیزان استفاده نمی کند، و آن را به یک روش تصویربرداری ترجیحی برای ارزیابی سلامت لگن تبدیل می کند.

چگونه سونوگرافی سه بعدی به حل شش مشکل رایج زنان کمک می کند

برای زنان در سنین باروری، تشخیص به موقع و دقیق مسائل مربوط به زنان برای محافظت از باروری بسیار مهم است. در اینجا نحوه کمک سونوگرافی سه بعدی آورده شده است.

مسائل مربوط به سلامت زنان بر زنان و دختران در هر سنی تأثیر می گذارد، اما علل و مسیر عمل ممکن است در طول زمان تغییر کند. برای زنان در سنین باروری، تشخیص به موقع و دقیق برای محافظت از باروری در صورت یک بیماری جدی ضروری است.

سونوگرافی سه بعدی ابزار مفیدی برای کمک به محدود کردن احتمالات زمانی است که بیماران شکایات رایجی مانند پریودهای دردناک دارند. سونوگرافی همچنین وضوح تصویر مورد نیاز برای شناسایی مسائلی را که تشخیص آنها دشوار است، مانند ضایعات آندومتر، کیست‌های تخمدان و فیبروم، فراهم می‌کند.

در اینجا برخی از رایج ترین مسائل در زنان و زایمان که پزشکان می توانند با کمک سونوگرافی سه بعدی زود تشخیص داده و درمان کنند، آورده شده است.

درد لگن: قبل و در طول دوره قاعدگی یک زن ممکن است دچار گرفتگی شود. اما درد شدیدی که در طول مقاربت جنسی، اجابت مزاج یا ادرار ایجاد می شود، می تواند نشانه اندومتریوز باشد. درد مزمن لگن همچنین ممکن است نشان دهنده بیماری التهابی لگن، کیست یا انسداد جریان قاعدگی باشد. علاوه بر این، درد لگن می تواند از یک منبع گوارشی، دستگاه تناسلی یا اسکلتی عضلانی ناشی شود.

پزشکان  از بسیاری از ابزارهای تشخیصی برای محدود کردن علل خاص درد لگن استفاده می کنند، از جمله:

معاینات بدنی: آزمایشات آزمایشگاهی، مانند آزمایش ادرار، شمارش کامل خون (CBC)، سنجش هورمونی و گنادوتروپین جفتی بتا انسانی (hCG)

آزمایش بیماری های مقاربتی

اولتراسوند یک آزمایش تصویربرداری خط اول است که راحت تر و راحت تر از ام آر آی یا سی تی اسکن است.

در جایی که سونوگرافی دو بعدی سرنخ های کلی را ارائه می دهد، تصویربرداری سه بعدی به پزشکان دید واضح تری از ناحیه لگن برای شناسایی ضایعات، التهاب، کیست ها و حاملگی خارج رحمی می دهد.

اندومتریوز

درد شدید و مزمن شکمی که قبل و بعد از پریود، در حین آمیزش جنسی، همراه با اجابت مزاج یا در حین ادرار رخ می دهد، می تواند نشان دهنده آندومتریوز باشد. با وجود علائمی که بر کیفیت زندگی تأثیر منفی می گذارد، تشخیص این بیماری اغلب سال ها به تعویق می افتد. تشخیص و درمان به موقع ممکن است به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کند و به زنان کمک کند تا زودتر به زندگی بدون درد بازگردند.

سونوگرافی لگن به تسهیل تشخیص اندومتریوما کمک می کند. با این حال، لاپاراسکوپی و بیوپسی اغلب برای تایید تشخیص استفاده می شود. سونوگرافی سه بعدی یک ابزار موثر خط اول برای تشخیص اندومتریوز فراتر از تخمدان ها و برای ضایعات روده است. همچنین اطلاعات ارزشمندی برای برنامه ریزی جراحی ارائه می دهد.

کیست های تخمدان

کیست های ساده تخمدان را می توان به صورت محافظه کارانه با سونوگرافی ترانس واژینال مدیریت کرد. کیست های پیچیده تخمدان نیاز به آزمایش های دقیق تری برای رد سرطان دارند. ترکیب سونوگرافی سه بعدی ترانس واژینال با ارزیابی پاور داپلر، آزمایش خون CA 125 و بررسی علائم می تواند به متخصصان زنان کمک کند تا در تشخیص خوش خیم یا سرطانی بودن کیست ها کمک کنند. پزشکان همچنین می‌توانند تصاویر را برای علائم آندومتریوز، که می‌توانند با علائم مشابهی تظاهر کنند، بررسی کنند.

پولیپ رحم

خونریزی بین قاعدگی یکی از علائم رایج پولیپ رحم است. معمولا پولیپ های رحمی خوش خیم معمولا قبل یا بعد از یائسگی ظاهر می شوند اما به ندرت دختران نوجوان را تحت تاثیر قرار می دهند. اگر پولیپ درمان نشود، ممکن است بر فرزندآوری آینده تأثیر بگذارد، اگرچه شواهد متناقض هستند.

سونوگرافی سه بعدی ترانس واژینال رایج ترین روش برای ارزیابی ضخیم شدن آندومتر و وجود پولیپ است زیرا نمای واضحی از حفره رحم ارائه می دهد. سونوگرافی همچنین به پزشکان اجازه می دهد تا پولیپ ها را در طول زمان بررسی کنند.

آدنومیوز

دردهای شدید قاعدگی، درد لگن و خونریزی شدید از علائم مشخصه آدنومیوز هستند. تشخیص و درمان آدنومیوز چالش برانگیز است زیرا اغلب همراه با سایر بیماری ها وجود دارد و علائم آن شبیه چندین بیماری دیگر زنانه است. با این حال، انجام این کار به کاهش خطر ناباروری و سقط جنین کمک می کند.

MRI و سونوگرافی ترانس واژینال رایج ترین روش های تصویربرداری مورد استفاده برای تشخیص آدنومیوز هستند.MRI حساسیتی بین 46.1 تا 90 درصد در تشخیص آدنومیوز دارد. با این حال، در حدود 20 درصد از زنان قبل از یائسگی، یک ناحیه اتصالی قابل تعریف وجود ندارد.

سونوگرافی ترانس واژینال دارای حساسیت حدود 89 درصد است و می تواند ویژگی های مشخصه آدنومیوز را شناسایی کند. همچنین به طور گسترده در کلینیک ها در دسترس است و نسبت به MRI برای بیماران مقرون به صرفه تر است.

تشخیص و درمان اولیه

درد و خونریزی غیرطبیعی لگن در زنان پیش از یائسگی می تواند نشان دهنده یک وضعیت پزشکی خوش خیم باشد. با این حال، این علائم همچنین می تواند نشان دهنده یک مورد جدی تر فیبروم رحم، اندومتریوز یا کیست تخمدان باشد. تشخیص و درمان به موقع کلید کاهش خطر ناباروری در این جمعیت است. سونوگرافی سه بعدی ویژگی و حساسیت لازم را برای کمک به متخصصین زنان در تشخیص مطمئن و کمک به راهنمایی بیماران خود در مسیر سلامتی فراهم می کند.

پرسش‌های متداول: تشخیص، حقایق و درمان آندومتریوز

در اینجا چند سؤال رایج از پزشکانی که برای تشخیص اندومتریوز یا طرح درمان آن ها انجام می دهند، آورده شده است.

اندومتریوز زنان و زایمان تشخیص سونوگرافی سه بعدی درد لگن سرطان آندومتر ناباروری

اندومتریوز یک بیماری مزمن است که می تواند بر زندگی روزمره، باروری، روابط صمیمانه و رفاه بیماران تأثیر منفی بگذارد. درباره نحوه کمک به بیماران مبتلا به اندومتریوز با تشخیص سریع و برنامه های درمانی دقیق بیشتر بیاموزید.

در مورد تشخیص و درمان آندومتریوز چه چیزهایی باید بدانید؟

به عنوان یک متخصص زنان، تشخیص ارتباط بین ناباروری و اندومتریوز بسیار مهم است. هنگام تشخیص اندومتریوز یا طرح درمان، استفاده از سونوگرافی سه بعدی می تواند به اطمینان از تشخیص زودهنگام و دقیق و همچنین ترسیم گزینه های درمانی کمک کند.

بیماران شما باید در مورد آندومتریوز چه بفهمند؟

مطمئن شوید که بیماران شما علائم این اختلال، از جمله علائم گوارشی و مجاری ادراری را می دانند. سابقه دیسمنوره نیز می تواند نشان دهنده اندومتریوز باشد.

آیا اندومتریوز می تواند باعث سرطان آندومتر شود؟

اندومتریوز ممکن است منجر به خطر بیشتر سرطان آندومتر شود. برای سرطان آندومتر، سونوگرافی در واقع کلید تشخیص زودهنگام است. در حالی که علائم و نشانه های کلاسیک به خوبی توضیح داده شده است، سونوگرافی می تواند به اندازه گیری ضخامت آندومتر و تشخیص سرطان آندومتر در مراحل اولیه کمک کند.

آیا اندومتریوز ژنتیکی است؟

تصور می‌شود که چند ژنی یا بیش از یک ژن کنترل کننده یک بیماری، مسئول آندومتریوز باشد، اما علت دقیق آن مشخص نیست. یاد بگیرید که چگونه در مورد ژنتیک آندومتریوز با بیماران خود صحبت کنید.

آیا باید آندومتریوز را با MRIیا سونوگرافی ترانس واژینال تشخیص داد؟

تشخیص اندومتریوز یک فرآیند پیچیده است که اغلب شامل استفاده از سونوگرافی و MRI می شود. مقایسه نتایج این دو روش تصویربرداری، از جمله استفاده از سونوگرافی سه بعدی در صورت امکان، می تواند به تشخیص آندومتریوز کمک کند.

چگونه می توان آندومتریوز را با استفاده از سونوگرافی سه بعدی تشخیص داد؟

به عنوان یک متخصص زنان، دانستن چگونگی تشخیص اندومتریوز با سونوگرافی سه بعدی یک مهارت مهم است. در حالی که لاپاراسکوپی استاندارد طلایی است، اولتراسوند سه بعدی می تواند اطلاعات مهمی را قبل از جراحی به خصوص در هنگام ارزیابی اندومتریوز نفوذی عمیق اضافه کند.

گزینه های جایگزین برای تسکین درد آندومتریوز چیست؟

بیماران مبتلا به اندومتریوز احتمالاً سؤالاتی در مورد مدیریت درد خواهند داشت. در حالی که برخی از داروها می توانند به کاهش علائم کمک کنند، طب جایگزین نیز می تواند به تسکین درد آندومتریوز کمک کند.

اندومتریوز می تواند یک اختلال ناراحت کننده باشد، اما همچنین می توان آن را مدیریت کرد و با مراقبت مناسب از یک پزشک ماهر، علائم آن را کاهش داد. آشنایی با روش های تشخیص و ارزیابی و همچنین علل و عوارض احتمالی این اختلال به شما کمک می کند تا به بیماران خود خدمات بهتری ارائه دهید.

سونوگرافی سینه و زیر بغل ؛ سونوگرافی سینه نوعی آزمایش تصویربرداری است که ممکن است پزشک برای بررسی تومورها یا سایر ناهنجاری های پستان تجویز کند. مرکزسونوگرافی سینه از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویر دقیق از داخل سینه استفاده می کند.برای انجام یک سونوگرافی معمولی پستان، یک متخصص مراقبت های بهداشتی از یک دستگاه دستی به نام مبدل برای ایجاد تصاویری از سینه شما استفاده می کند.

روش دیگر، آنها ممکن است یک سونوگرافی خودکار پستان (ABUS) یا سونوگرافی خودکار از تمام سینه (AWBUS) انجام دهند. این نوع سونوگرافی از یک مبدل بزرگتر برای ایجاد یک تصویر سونوگرافی سه بعدی از کل سینه شما استفاده می کند.دانشمندان همچنین در حال مطالعه استفاده از سونوگرافی سینه با کنتراست برای ایجاد تصاویر واضح تر از تومورهای سینه و سایر ناهنجاری ها هستند.

در سونوگرافی با کنتراست، یک متخصص مراقبت های بهداشتی ماده حاجب را به یکی از رگ های شما تزریق می کند. این ماده نحوه حرکت امواج صوتی را در بدن شما تغییر می دهد تا تصاویر فراصوت واضح تری ایجاد کند.برخلاف اشعه ایکس و سی تی اسکن، سونوگرافی از اشعه استفاده نمی کند و برای افراد باردار بی خطر در نظر گرفته می شود.

برای انجام انواع سونوگرافی شامل عکس رنگی رحم، سونو گرافی سه بعدی رحم از جمله فیبروسکن چیست در مرکز سونوگرافی الوند با ما تماس بگیرید

کاربردهای رایج این روش

سونوگرافی پستان اغلب به عنوان پیگیری ماموگرافی دیجیتال انجام می شود که نوعی اشعه ایکس برای غربالگری سرطان سینه است.

اگر در معاینه فیزیکی یا ماموگرافی یک ناهنجاری پستان نشان داده شود، پزشک ممکن است سونوگرافی پستان را تجویز کند، مانند:

یک توده در سینه شمایک ناحیه حساس یا دردناک در سینه شماتغییر در بافت یا ظاهر پوست نوک پستان یا سینه شماترشح غیر معمول از نوک پستاناگر توده ای در سینه خود دارید، سونوگرافی به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد. که آیا این یک کیست پر از مایع است یا یک تومور جامد. همچنین به آنها امکان می دهد محل و اندازه توده را تعیین کنند.

گاهی اوقات ممکن است به جای ماموگرافی دیجیتال از سونوگرافی سینه برای غربالگری سرطان سینه استفاده شود، از جمله:
در افراد باردار و افراد زیر 25 سال که نباید در معرض تشعشعات ماموگرافی دیجیتال قرار گیرند.
در افرادی که بافت سینه متراکمی دارند که باعث کاهش دید تومورها در ماموگرافی می شود
وقتی دستگاه ماموگرافی در دسترس نیست
همچنین ممکن است از سونوگرافی سینه برای بررسی نشت یا سایر مشکلات مربوط به ایمپلنت سینه استفاده شود.

چگونه تهیه کنیم و چه انتظاری داریم
لازم نیست قبل از سونوگرافی سینه از خوردن یا نوشیدن خودداری کنید.

با این حال، شما باید به آنچه می پوشید توجه داشته باشید:
قبل از سونوگرافی از زدن پودر، لوسیون یا مواد آرایشی روی سینه خودداری کنید.استفاده ازاین محصولات ممکن است در دقت آزمایش اختلال ایجاد کنند.
از پوشیدن جواهرات در قرار ملاقات خود اجتناب کنید یا مطمئن شوید که در صورت درخواست می توانید به راحتی آن را بردارید.
تاپی بپوشید که بتوانید به راحتی آن را در طول قرار ملاقات سونوگرافی خود بردارید. از شما خواسته می شود که از کمر به بالا لباس بپوشید.

روش کار چگونه است
یک متخصص سونوگرافی یا پزشک سونوگرافی سینه شما را انجام می دهد. یک متخصص سونوگرافی یک متخصص مراقبت های بهداشتی با آموزش سونوگرافی است.

روش کار ساده است:

ابتدا متخصص سونوگرافی یا پزشک از شما می‌خواهد لباس‌های خود را از کمر به بالا درآورید و روی میز سونوگرافی به پشت دراز بکشید.
آنها یک ژل شفاف را روی سینه شما اعمال می کنند. این ژل رسانا به امواج اولتراسوند در پوست شما کمک می کند.
آنها مبدل را که مانند یک عصا است روی سینه شما حرکت می دهند. آنها حتی ممکن است از یک دستگاه ABUS با مبدل بزرگتر استفاده کنند که آن را روی سینه شما پایین می آورند.
مبدل امواج صوتی با فرکانس بالا را ارسال و دریافت می کند تا تصاویری از داخل سینه شما ایجاد کند. همانطور که امواج از ساختارهای داخلی سینه شما منعکس می شوند، مبدل تغییرات را در گام و جهت آنها ثبت می کند.
این یک ضبط در زمان واقعی از داخل سینه شما ایجاد می کند. ضبط بر روی مانیتور کامپیوتر نمایش داده می شود.
اگر سونوگرافیست یا پزشک چیزی مشکوک پیدا کند، چندین عکس از آن منطقه می گیرد.
این روش ممکن است تا 30 دقیقه طول بکشد. اگر سونوگرافیست یا پزشک از دستگاه ABUS استفاده می کند، ممکن است این عمل کمتر از 5 دقیقه طول بکشد.

برای رزرو نوبت جهت انجام سونوگرافی در مرکز الوند با ما تماس بگیرید.

نتایج سونوگرافی سینه

رادیولوژیست تصاویر سونوگرافی پستان شما را بررسی می کند و در صورت داشتن سونوگرافی، نتایج را برای پزشک مراقبت های اولیه ارسال می کند.
تصاویری که سونوگرافی سینه تولید می کند سیاه و سفید است. کیست ها، تومورها و تومورها به صورت نواحی تیره در اسکن ظاهر می شوند.
با این حال، یک نقطه تیره در سونوگرافی شما به این معنی نیست که شما سرطان سینه دارید. بیشتر توده های سینه خوش خیم یا غیرسرطانی هستند.

شرایط متعددی می تواند باعث ایجاد توده های خوش خیم در سینه شود، از جمله:

بیماری فیبروکیستیک پستان، که در آن تغییرات هورمونی باعث برآمدگی و حساس شدن سینه ها می شود
فیبروآدنوما که یک تومور خوش خیم بافت پستان است
پاپیلوم داخل مجاری که یک تومور خوش خیم مجرای شیر است
نکروز چربی سینه، که توده ای از بافت آسیب دیده یا مرده در سینه است
نتایج سونوگرافی پستان معمولاً در عرض چند روز در دسترس است. در برخی موارد، ممکن است در همان روز در دسترس باشند.
سرعت دریافت نتایج به عوامل مختلفی بستگی دارد، مانند:
آیا علائم سرطان سینه را دارید یا سابقه قبلی سرطان سینه را دارید
آیا رادیولوژیست شما نیاز به جمع آوری اطلاعات بیشتر یا مقایسه تصاویر سونوگرافی با نتایج آزمایشات گذشته برای تفسیر آنها دارد
روش هایی که مرکز سونوگرافی برای پردازش و ارائه نتایج استفاده می کند
زمانی که نتایج در دسترس باشد، پزشک به شما اطلاع خواهد داد.

مزایا در مقابل خطرات

 سونوگرافی سینه یا پستان هیچ خطری ندارد و فواید زیادی دارد.

سونوگرافی سینه می تواند به پزشک کمک کند تا بفهمد که آیا شما:

یک توده در سینه خود داشته باشید
یک توده که یک کیست پر از مایع یا یک تومور جامد است
برای بررسی سرطان سینه به آزمایشات اضافی نیاز دارید
اگر سرطان سینه دارید، تشخیص زودهنگام و درمان به بهبود دیدگاه شما کمک می کند. سونوگرافی اغلب بخشی از فرآیند تشخیصی است.

از آنجایی که نیازی به اشعه ندارد، سونوگرافی بهترین روش برای معاینه پستان برای افراد باردار است.در واقع امواج اولتراسوند مورد استفاده در این تست همان امواج اولتراسوند هستند که برای نظارت بر رشد جنین استفاده می شوند.

سونوگرافی پستان که یکی از پرکاربردترین روش‌ها در تصویربرداری رادیولوژی از پستان است، جایگاه مهمی در تشخیص و درمان سرطان پستان دارد. سونوگرافی پستان که به راحتی در هر سنی قابل استفاده است زیرا حاوی اشعه نیست، به عنوان یک سیستم تصویربرداری ویژه تعریف می شود که امکان بررسی بافت پستان را با استفاده از امواج صوتی فراهم می کند.

سونوگرافی سینه چیست؟

در مرکز سونوگرافی سینه یک سیستم تصویربرداری ویژه است که امکان بررسی بافت پستان را با استفاده از امواج صوتی فراهم می کند. حاوی تشعشع نیست و آماده سازی خاصی ندارد. سونوگرافی پستان که جایگاه مهمی در تشخیص و درمان سرطان سینه دارد، یکی از پرکاربردترین روش ها در معاینه پستان است. از آنجایی که حاوی تشعشع نیست، می توان آن را به راحتی برای زنان در هر سنی از جمله دوران بارداری استفاده کرد.

سونوگرافی پستان در چه بیماری هایی استفاده می شود؟

سونوگرافی پستان روشی است که به طور مکرر به عنوان راهنما در مشکوک شدن به سرطان سینه در زنان و مردان، در تشخیص افتراقی بیماری های پستان و در روش های مداخله ای مانند بیوپسی استفاده می شود. علاوه بر این، دلایل درخواست سونوگرافی پستان به شرح زیر است:

وجود توده قابل لمس در پستان،

به عنوان مکمل ماموگرافی در زنانی که مشکوک به سرطان سینه نیستند اما پارانشیم متراکم پستان دارند.

مواجهه با موقعیت های مشکوک در نتیجه ماموگرافی و معاینات ام آر آی سینه ،

شکایت در بافت پستان در دوران بارداری-شیردهی،

در ارزیابی وضعیت ایمپلنت سینه،

برای راهنمایی در طول برنامه های مداخله ای مانند بیوپسی

سونوگرافی برای تشخیص بیماری های پستان در مردان استفاده می شود.

مزایای سونوگرافی سینه چیست؟

به لطف معاینه USG پستان، کانون های سرطان در بافت متراکم سینه بیماران به راحتی قابل تشخیص است. با استفاده از این اپلیکیشن که در تشخیص زودهنگام سرطان سینه از اهمیت بالایی برخوردار است، می توان ساختار داخلی سینه را به صورت عمیق مورد بررسی قرار داد. از آنجایی که سونوگرافی سینه یک روش بدون تشعشع است، می توان آن را به راحتی برای زنان باردار ترجیح داد. اگر توده ای در پستان وجود داشته باشد، خواه خوش خیم یا بدخیم باشد، اگر قرار است از روش  بیوپسی سینه استفاده شود، می توان این روش را تحت هدایت سونوگرافی انجام داد.

سونوگرافی سینه چگونه انجام می شود؟

سونوگرافی سینه یا پستانحاوی تشعشع نیست، به جز فشار ناشی از پروب در حین اعمال، درد ایجاد نمی کند و هیچ فرآیند آماده سازی وجود ندارد. در صورت وجود هرگونه توده در بافت پستان یا زمانی که سونوگرافی پستان به عنوان کمکی به روش هایی مانند ماموگرافی انجام می شود، بیمار در وضعیت خوابیده به پشت قرار می گیرد. یک ژل اولتراسوند بدون بو و شفاف روی بافت سینه اعمال می شود. این ژل به دستگاه اولتراسوند کمک می کند تا تصویری واضح بگیرد. پس از استفاده از ژل، پروب اولتراسوند به آرامی روی بافت پستان حرکت می کند و تصاویر بررسی می شوند. متخصص رادیولوژی که این روش را انجام می دهد، به بیمار می گوید که بیمار باید در چه وضعیتی در طول سونوگرافی پستان بخوابد. اگرچه این روش بسته به بافت سینه بیمار متفاوت است، اما تقریباً 20 تا 30 دقیقه طول می کشد.

سونوگرافی پستان سونوگرافی سینه در تشخیص سرطان سینه و سایر ساختارهای کیستیک استفاده می شود. در واقع سونوگرافی سینه یک روش تصویربرداری است که انجام آن سالی یک بار به هر زن سالم توصیه می شود.

سونوگرافی سینه در چه مواردی انجام می شود؟

• برای بررسی علت علائمی مانند درد، تورم و قرمزی در پستان استفاده می شود.
• معاینه توده های تشخیص داده شده توسط خودآزمایی پستان یا توسط پزشک. توده شناسایی شده؛ برای دیدن مایع (کیست) یا جامد بودن آن استفاده می شود.
• برای بررسی نتایج غیر طبیعی ماموگرافی استفاده می شود.
• در معاینه بافت متراکم پستان که در ماموگرافی جزئیات نمی دهد استفاده می شود.
• در زنان کمتر از 35 سال و یا در آنها که نمی توان معاینه ماموگرافی انجام داد ترجیح داده می شود.
• برای قرار دادن راهنما، بیوپسی، تخلیه مایع (کیست یا آبسه) استفاده می شود.
• برای پیگیری ابعاد توده های شناسایی شده در نازل استفاده می شود.
• بررسی سینه ها با پروتز سینه سیلیکونی یا بافت متراکم سینه.

معاینه سونوگرافی چگونه انجام می شود؟

سونوگرافی پستان توسط رادیولوژیست انجام می شود. ژل در هر دو ناحیه سینه و زیر بغل به منظور ایجاد انتقال صوتی استفاده می شود.ژل احساس سردی می دهد.پراب دستگاه سونوگرافی زیر کل سینه و زیر بغل قرار دارد. در طول این فرآیند هیچ دردی احساس نخواهید کرد. کل معاینه معمولاً 15 تا 30 دقیقه طول می کشد.

آیا سونوگرافی پستان خطراتی دارد؟

هیچ خطر شناخته شده ای در انسان ندارد. همه بیماران، از جمله زنان باردار، قابل معاینه هستند.

سونوگرافی سینه برای چه کسانی انجام می شود؟

به عنوان اولین روش معاینه در زنان جوان با شکایت، در صورت وجود توده قابل لمس در پستان، برای حمایت از تشخیص در صورت مشاهده شرایط مشکوک در ماموگرافی و MRI پستان، برای راهنمایی در کاربردهای مداخله ای مانند بیوپسی، برای اهداف کنترلی. در زنان دارای پروتز سینه و سرطان سینه در مردان مشکوک به سرطان سینه از سونوگرافی استفاده می شود.

آیا انجام سونوگرافی سینه در دوران بارداری بی خطر است؟

زنان باردار در دوران بارداری باید از اشعه دور باشند، بنابراین سونوگرافی به ماموگرافی ترجیح داده می شود. حاوی تشعشع نیست، این یک معاینه بی خطر است. هیچ ضرری برای نوزاد و مادر ندارد.

آیا انجام سونوگرافی پستان به تنهایی در صورت وجود توده مشکوک در پستان کافی است؟

در موارد مشکوک، معاینه فیزیکی، ماموگرافی و سونوگرافی پستان را می توان برای تایید تشخیص و بررسی دقیق آن ترجیح داد. سونوگرافی پستان به طور کلی برای تکمیل ماموگرافی در بیماران با بافت پستان بسیار متراکم استفاده می شود.

آیا سونوگرافی سینه و ماموگرافی یک روش هستند؟

خیر، سونوگرافی سینه و ماموگرافی روش های مختلفی هستند. معاینه دقیق تر معمولاً با استفاده ترکیبی از سونوگرافی و ماموگرافی ارائه می شود. به خصوص در بیمارانی که بافت سینه متراکم دارند، متخصصان علاوه بر ماموگرافی از سونوگرافی نیز بهره می برند. در تشخیص سرطان پستان، سونوگرافی همراه با ماموگرافی ارجحیت دارد.

سونوگرافی سینه در چه سنی انجام می شود؟

سونوگرافی سینه در هر سنی قابل انجام است. معمولاً همراه با ماموگرافی برای تأیید تشخیص و ارائه معاینه دقیق همراه با ماموگرافی ترجیح داده می شود. جدای از این، سونوگرافی پستان اولین روش ارجح در گروه سنی قبل از 35 سال و زنان باردار شیرده است که نیاز به دوری از اشعه و بافت متراکم پستان دارند.

چه زمانی باید سونوگرافی سینه انجام شود آیا ارتباطی با پریود دارد؟

در طول دوره قاعدگی، تغییراتی در روند ترشح هورمون ایجاد می شود. به همین دلیل تغییراتی در بافت سینه نیز مشاهده می شود. اگرچه در تکنیک و کیفیت تصویر به دست آمده در دوران قبل از قاعدگی و قاعدگی مشکلی وجود ندارد، اما بهترین زمان برای تصویربرداری در زنان مبتلا به حساسیت پستان، هفته بعد از پایان خونریزی قاعدگی است.

سونوگرافی سینه، MRI، PET CT

سونوگرافی سینه: سونوگرافی روشی است که از امواج صوتی برای مشاهده ساختار سینه استفاده می کند. در حالی که سفتی که در پستان احساس می شود گاهی به دلیل یک توده واقعی است، گاهی اوقات می تواند به دلیل تراکم ناشی از تغییرات معمول بافت ها ایجاد شود.

سونوگرافی در ایجاد این تمایز بسیار مفید است. همچنین به درک اینکه آیا توده های موجود در سینه مایع (کیست) هستند یا جامد (جامد) کمک می کند. این رایج ترین روش مورد استفاده برای بررسی شکایات پستان در زنان زیر 40 سال است.

این یک روش معمول غربالگری سرطان سینه نیست. اما در صورت لزوم به عنوان یک روش کمکی و مکمل برای ماموگرافی استفاده می شود. این می تواند اطلاعات مهمی را به خصوص در زنان با بافت سینه متراکم ارائه دهد. برای زیربغل هایی که گاهی در ماموگرافی به اندازه کافی ارزیابی نمی شوند مفید است.

اطلاعات مربوط به اندازه ها، مرزها و شکل جرم ها را به میلی متر می دهد. هیچ گونه اشعه یا عوارض جانبی مشابهی برای بیمار وجود ندارد. مربوط به تجربه رادیولوژیست مجری است.

مقالات پیشنهادی :

درمان لنف ادم چیست؟

 اکوی قلب جنین

 هزینه سونوگرافی سه بعدی رحم

MRI سینه (MR): MRI سینه روشی است که تصاویر را از طریق اثر میدان مغناطیسی ارائه می دهد و اطلاعات دقیقی در مورد ساختار سینه می دهد. مانند ماموگرافی اشعه را بارگذاری نمی کند، فشرده سازی پستان مورد نیاز نیست، اما روشی پرهزینه است. تشخیص توده ها در بافت پستان کاملاً حساس است، اما برای تشخیص توده های خوش خیم و بدخیم کافی نیست.

برای سرطان سینه غربالگری معمولا استفاده نمی شود. در بیمارانی که نمی توانند اطلاعات رضایت بخشی در مورد سونوگرافی و ماموگرافی به دست آورند و در بیمارانی با ناهماهنگی بین یافته های معاینه و روش های تصویربرداری ترجیح داده می شود. مثبت بودن BRCA در بیماران با خطر بالای ابتلا به سرطان پستان، مانند سابقه خانوادگی سرطان سینه، در بیماران با یافته های مشکوک، در بیماران جوان، یا در بیمارانی که در تشخیص به دلیل بافت متراکم پستان مشکل دارند، مفید است. در پیگیری بیماران با پروتز سینه استفاده می شود.

این برای بررسی اینکه آیا کانون های بیماری علاوه بر کانونی که در ابتدا تشخیص داده شده است (چند کانونی) یا در قسمت دیگری از پستان (چند مرکزی) در بیمارانی که به تازگی سرطان سینه تشخیص داده شده است و برای برداشتن نسبی سینه برنامه ریزی شده است مناسب است. تحت عمل جراحی حفظ پستان).

علاوه بر این، در پیگیری بیماران با برداشتن نسبی بافت پستان و احتمال بالای عود (به ویژه در سنین زیر 45 سال) و در ارزیابی پاسخ بیماران به شیمی درمانی پس از درمان مفید است.

PET CT: توموگرافی انتشار پوزیترون روشی است که در سال های اخیر توسعه یافته است. کل بدن را قادر می سازد تا از نظر سرطان غربالگری شود. این شامل تشعشع است، این یک روش گران است. از نظر افتراق بین خوش خیم و بدخیم موثرترین روش تصویربرداری است. با این حال، اگرچه می تواند توده های کوچک 5-6 میلی متر را تشخیص دهد، اما حساسیت آن در جرم های بزرگتر از 2 سانتی متر بالا و در جرم های میلی متری ضعیف است.

pet ct

به عنوان یک روش روتین اسکن استفاده نمی شود. این روش از نظر بررسی وسعت تومور در پستان و بدن در بیماران مبتلا به سرطان پستان، مرحله بندی بیماری و نظارت بر پاسخ به شیمی درمانی، به ویژه در تومورهای مرحله پیشرفته، بسیار ارزشمند است.

PEM: این یک تکنیک جدید توسعه یافته است که در آن تصویربرداری PET فقط روی سینه ها اعمال می شود. می توان یک تصویر سه بعدی گرفت. دارای وضوح تصویر است که امکان ثبت توده هایی با قطر 2-3 میلی متر را فراهم می کند. این روشی پرهزینه است که هنوز به طور معمول اجرا نشده است، استانداردهایی ایجاد نکرده و گران است.

سونوگرافی سینه یا پستان؛سونوگرافی سینه چیست؟سونوگرافی پستان یک آزمایش پزشکی غیرتهاجمی است که از امواج صوتی (نه اشعه ایکس) از یک واحد دستی به نام مبدل برای تولید تصاویری از داخل سینه استفاده می کند.

در صورتی که ماموگرافی دیجیتالشما توده ای را نشان دهد یا اگر توده ای در طول معاینه پستان احساس شود که ممکن است در ماموگرافی دیده شود یا نباشد، آزمایش سونوگرافی ممکن است مفید باشد. معاینه سونوگرافی پستان به عنوان یک آزمایش غربالگری محسوب نمی شود و جایگزین ماموگرافی نیز نمی شود.

دستگاه اولتراسوند می تواند تصویری ایجاد کند که اغلب به رادیولوژیست اجازه می دهد بین کیست پر از مایع و توده جامد تمایز قائل شود. ماموگرافی این تمایز را ایجاد نمی کند، اگرچه در تشخیص میکروکلسیفیکاسیون ها که می تواند نشانه اولیه سرطان سینه باشد، بهتر از سونوگرافی است.

سونوگرافی پستان بررسی بافت پستان با استفاده از اسکن اولتراسوند است. اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویری از بدن استفاده می کند که روی صفحه نمایش داده می شود.

سونوگرافی پستان به تشخیص توده های پر از مایع در سینه (کیست) از توده های جامد که ممکن است سرطانی یا خوش خیم (غیر سرطانی) باشند، کمک می کند. معاینه سینه‌های زنان جوان‌تر اغلب مفید است، زیرا بافت پستان بسیار متراکم‌تر از زنان مسن‌تر است و این تراکم می‌تواند تشخیص یک ناهنجاری را در صورت انجام ماموگرافی سخت‌تر کند.

سونوگرافی همچنین برای تشخیص مشکلاتی مانند عوارض ورم پستان (عفونتی که اغلب در دوران شیردهی اتفاق می‌افتد)، برای ارزیابی ترشحات غیرطبیعی نوک پستان، مشکلات کاشت پستان، و برای هدایت قرار دادن سوزن در طول بیوپسی استفاده می‌شود.

اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

تجهیزات سونوگرافی

دستگاه اولتراسوند دستگاهی است که شامل یک کامپیوتر، لوازم الکترونیکی، یک صفحه نمایش و یک مبدل است. مبدل وسیله ای کوچک و دستی است که توسط یک سیم مخصوص به اسکنر متصل می شود. مبدل امواج صوتی نامفهوم را به سینه می فرستد و سپس پژواک های برگشتی را از بافت سینه تشخیص می دهد. تصویر اولتراسوند بلافاصله بر روی صفحه نمایش دستگاه قابل مشاهده است، که بسیار شبیه یک کامپیوتر یا مانیتور تلویزیون است.

کاربردهای رایج سونوگرافی سینه:

یافته های مشاهده شده در ماموگرافی دیجیتال یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی را بیشتر ارزیابی کنید.
یک توده قابل لمس پستان را ارزیابی کنید. برای تعیین اینکه آیا توده سینه پر از مایع است (کیست) یا توده جامد.
سعی کنید علت علائم پستان مانند درد کانونی، قرمزی یا ترشحات نوک سینه را پیدا کنید.
زنان زیر 30 سال یا زنانی که ممکن است باردار یا شیرده باشند و یک توده قابل لمس داشته باشند، تصویر کنید.
برای روش های کم تهاجمی مانند آسپیراسیون کیست یا بیوپسی با سوزن مرکزی راهنمایی ارائه دهید.
چگونه برای آزمون آماده شوم؟
از شما خواسته می‌شود که لباس‌های خود را از کمر به بالا درآورید و در طول عمل یک لباس مخصوص بپوشید، بنابراین حتماً یک تاپ به راحتی بپوشید.

روش چگونه انجام می شود؟

بیمار بر روی  تخت دراز خواهید کشید و دستتان را بالای سرتان بالا ببرید. یک ژل بر پایه آب که گرم شده است روی ناحیه سینه مورد مطالعه اعمال می شود. این ژل به ترانسدیوسر کمک می کند تا با سینه تماس پیدا کند و هوای بین مبدل و پوست را از بین می برد. سپس رادیولوژیست مبدل را روی پوست قرار می دهد و آن را به جلو و عقب در ناحیه مورد نظر حرکت می دهد

مدت زمان آزمون چقدر است؟

معاینه اولتراسوند بسته به یافته های ماموگرافی و معاینه فیزیکی معمولاً در 15 تا 30 دقیقه تکمیل می شود.

در حین و بعد از سونوگرافی چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟
اکثر معاینات سونوگرافی کاملاً بدون درد هستند. به طور کلی هیچ ناراحتی از فشار وجود ندارد زیرا مبدل بر روی ناحیه مورد بررسی فشار داده می شود. اگر ناحیه‌ای دارید که از قبل حساس شده است، ممکن است مقداری فشار یا درد موقتی جزئی از مبدل احساس کنید.

چه کسی آزمون را تفسیر می کند؟
یک رادیولوژیست، یک پزشک آموزش دیده برای تفسیر تست های رادیولوژی پستان، تصاویر را ارزیابی می کند و گزارش امضا شده ای را برای پزشک ارجاع دهنده شما ارسال می کند.

نتایج خودرا چگونه میتوانم دریافت کنم؟ رادیولوژیست نتایج سونوگرافی را پس از انجام آزمایش با شما در میان می گذارد.

تشخیص زودهنگام از طریق غربالگری جامع پستان در درمان سرطان پستان کلیدی است.  که سرطان پستان موضعی و زود تشخیص داده شود. غربالگری کامل سرطان سینه بهترین ابزار برای تشخیص زودهنگام است. هنگامی که بیشتر زنان به تشخیص سرطان سینه فکر می کنند، به طور خودکار به ماموگرافی فکر می کنند. ماموگرافی برای ارزیابی بافت غیرطبیعی سینه کاملا ضروری است، اما سونوگرافی پستان به همان اندازه مهم است.

سونوگرافی پستان یک آزمایش تصویربرداری بی خطر و بدون درد است که از امواج صوتی برای بررسی اینکه آیا توده سینه یک توده جامد است یا پر از مایع (کیست) استفاده می کند. در عوض، امواج صوتی که آزمایش از آن برای تولید تصویری از ساختارهای داخلی سینه استفاده می‌کند.

در حالی که سونوگرافی سینه جایگزین نیاز به ماموگرافی نمی شود، این نوع غربالگری سینه می تواند نتایج غیرطبیعی را بررسی کند.در حال حاضر، سونوگرافی پستان تنها آزمایش غیر تهاجمی برای تعیین کیست بودن توده غیرطبیعی است. بدون سونوگرافی پستان، تنها راه تشخیص کیست از طریق بیوپسی پستان است که نیاز به خارج کردن مایع از طریق سوزن دارد.

چرا از سونوگرافی سینه استفاده می شود؟
سونوگرافی پستان اغلب برای ارزیابی مشکلات تشخیص داده شده در طول معاینه فیزیکی معمول یا ماموگرافی استفاده می شود. اگر ماموگرافی شما یک توده غیرطبیعی را تشخیص داد، یا پزشک در طول معاینه دستی پستان، توده ای را احساس کرد، سونوگرافی سینه قدم مناسب بعدی است.

در حالی که بیشتر توده ها خوش خیم هستند، تشخیص زودهنگام سرطان سینه تا حد زیادی نتیجه کلی شما را بهبود می بخشد. در زنانی که قبلاً سرطان سینه تشخیص داده شده است، از سونوگرافی سینه برای بررسی غدد لنفاوی زیر بغل استفاده می‌شود که نشان می‌دهد آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.

سونوگرافی پستان نیز بهترین تست تشخیصی برای زنان جوان است که به طور طبیعی بافت سینه متراکم و غدد شیر فراوان دارند. تشخیص بافت غدد متراکم از توده های سرطانی در ماموگرافی سنتی دشوار است، بنابراین سونوگرافی پستان می تواند تصویر واضح تری ارائه دهد.

اگر ماموگرافی انجام دهید، نتایج نشان می دهد که آیا بافت سینه متراکم دارید یا خیر. در مرکز سینه بدفورد در لس آنجلس، کالیفرنیا، دکتر ریچاردسون و دکتر ممسیک همیشه سونوگرافی پستان را برای ارزیابی تشخیصی کامل توصیه می کنند اگر بافت سینه متراکم دارید.

برای زنان حامل ژن جهش یافته BRCA1 یا BRCA2، نگرانی وجود دارد که قرار گرفتن محدود در معرض اشعه تولید شده توسط ماموگرافی می تواند به DNA آسیب برساند. در مطالعه ای که توسط مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشگاه تورنتو، کانادا انجام شد، مشخص شد که هیچ ارتباطی بین قرار گرفتن در معرض اشعه در ماموگرافی و سرطان سینه وجود ندارد. صرف نظر از این، استفاده از سونوگرافی این احتمال را که ممکن است در آینده نگران کننده باشد را از بین می برد.

 سونوگرافی سینه چرا و چه زمانی انجام می شود؟

سونوگرافی پستان معمولاً برای تکمیل ماموگرافی انجام می شود: این ارزیابی طبیعی پستان است. این امکان را برای تکمیل تفسیر ماموگرافی دشوار یا تجزیه و تحلیل دقیق هر ناهنجاری مشاهده شده فراهم می کند. این پزشک را راهنمایی می کند و به او کمک می کند تا بدون پیش داوری در مورد ماهیت بدخیم یا خوش خیم آن تصمیم بگیرد که آیا معاینات دیگری مانند نمونه (بیوپسی) را برای مشخص کردن ماهیت یک ناهنجاری انجام دهد یا خیر.

در برخی موارد، سونوگرافی سینه را می توان به تنهایی انجام داد، به عنوان مثال در دختران جوانی که تراکم سینه آنها تفسیر ماموگرافی را دشوار می کند یا در زنان باردار که انجام اشعه ایکس برای آنها توصیه نمی شود.

سونوگرافی یک معاینه بدون درد و با تابش با استفاده از سونوگرافی است.

سونوگرافی سینه چگونه است؟

منشی از بیمار استقبال می کند و پرونده اداری او را تکمیل می کند. سپس او را به اتاق انتظار هدایت می کند. یک تکنسین او را برمی دارد و در اتاق سونوگرافی می گذارد. بیمار بدون پیراهن روی تخت دراز کشیده است. اتاق سونوگرافی برای تسهیل خواندن تصاویر در تاریکی است.

برای انجام معاینه، رادیولوژیست ژل را روی پوست قرار می دهد. این امر انتقال اولتراسوند را تسهیل می کند. او نواحی مختلف سینه های مربوطه را مطالعه می کند و در مورد آنچه می بیند نظر می دهد. او عموما برای تهیه گزارش خود عکس می گیرد.

نتیجه معاینه (فایل تصویر و گزارش) عموماً در همان روز به بیمار داده می شود، مگر اینکه معاینه اضافی درخواست یا انجام شده باشد (MRI، بیوپسی و...).

چگونه برای سونوگرافی انجام شویم؟

سونوگرافی سینه نیاز به آمادگی خاصی ندارد و در هر زمانی قابل انجام است. نیازی به روزه گرفتن یا رژیم غذایی خاصی نیست.

ماموگرافی چیست وطور انجام کی شود؟

ماموگرافی یک اشعه ایکس است که به شما امکان می دهد ساختار داخلی سینه ها را برای تشخیص هر گونه ناهنجاری تجسم کنید. در این روش از اشعه ایکس استفاده می شود. این می تواند توسط یک پزشک عمومی یا متخصص در صورت بروز ناهنجاری در لمس پستان، برای معاینه یا به عنوان بخشی از کمپین های غربالگری سازمان یافته تجویز شود. ماموگرافی را می توان در صورت لزوم با سونوگرافی پستان تکمیل کرد: این یک ارزیابی طبیعی سنولوژیک است.

غربالگری فردی اغلب از سن 40 سالگی توسط پزشک معالج یا متخصص زنان و سپس هر دو سال یکبار در زنان بدون هیچ عامل خطر خاصی تجویز می شود.

پایش سنولوژیک سالانه در زنانی انجام می‌شود که قبلاً سرطان سینه داشته‌اند یا سابقه خانوادگی سرطان پستان دارند یا دارای استعداد خانوادگی قابل توجهی برای ابتلا به سرطان پستان مرتبط با جهش ژنتیکی یا مشکوک به جهش ژنتیکی هستند.

مقالات پیشنهادی :

بیوپسی سینه

عکس رنگی رحم با بی حسی در تهران

سونوگرافی تشخیص جنسیت

ماموگرافی چگونه انجام می شود؟

منشی مطب رادیولوژی ضمن خوش آمدگویی به بیمار و تکمیل پرونده اداری وی. سپس او را به اتاق انتظار هدایت می کند. دستیاری کننده مسئول انجام معاینه می آید تا او را بگیرد. او را در اتاق ماموگرافی می گذارد و از او می خواهد بدون پیراهن برود. در این مدت، او پرونده ماموگرافی خود را با سؤال از تاریخچه، علائم احتمالی اش آماده می کند. سپس، او عکس‌ها را می‌گیرد (حداقل 2 تا در هر سینه). برای افزایش کیفیت تصاویر و کاهش دوز تشعشع باید سینه را فشرده کرد. بسته به نتیجه اولین عکس‌ها، ممکن است رادیولوژیست عکسن‌های اضافی را درخواست کند، "هراس نکنید!"، این لزوماً به معنای وجود ناهنجاری نیست.

بیمار به اتاق سونوگرافی هدایت می شود تا با رادیولوژیست ملاقات کند که معاینه بالینی پستان را انجام می دهد و روی تصاویر نظر می دهد. پزشک در صورت لزوم ماموگرافی را با سونوگرافی پستان تکمیل می کند.

نتیجه معاینه (فایل تصویر و گزارش) عموماً در همان روز به بیمار داده می شود، مگر اینکه معاینه اضافی درخواست یا انجام شده باشد (MRI، بیوپسی و...).

در صورت غربالگری سازمان یافته، پرونده بیمار توسط خواننده دوم بررسی می شود و نتایج نهایی طی 2 تا 3 هفته از طریق پست برای وی ارسال می شود.

آیا عوارض جانبی دارد ؟

ماموگرافی شامل حداقل تابش بدون عوارض جانبی یا خطر است. گاهی اوقات هنگامی که سینه هنگام عکس گرفتن فشرده می شود کمی ناراحتی ایجاد می کند.

چگونه برای قرار ملاقاتم به درستی آماده شوم؟

ایده آل برای زنان قبل از یائسگی، انجام ماموگرافی در قسمت اول سیکل قاعدگی (به طور ایده آل بین روز 3 تا 10 بعد از شروع پریود) است زیرا سینه ها در این زمان درد کمتری دارند و معاینه راحت تر است. برای زنان یائسه، ماموگرافی را می توان در هر زمانی انجام داد زیرا دیگر سیکل وجود ندارد.

از نظر عملی مهم است که زیورآلات خود را بردارید و از زدن کرم، عطر یا شیر پاک کن در روزسونوگرافی خودداری کنید.

بسیار مهم است که با تصاویر قدیمی خود همراه باشید تا رادیولوژیست بتواند تصاویر را با هم مقایسه کند.

در نهایت، زنان باید گزارش دهند که آیا باردار هستند یا خطر وجود دارد، زیرا در ماموگرافی از اشعه ایکس استفاده می شود که در دوران بارداری توصیه نمی شود.

معاینه ی جسمی

معاینه بالینی پستان کل سینه ها و نواحی زیر بغل با بیمار در حالت نشسته با بازوهای پایین و بالا انجام شد. در حالت عمودی، سینه‌ها را به صورت بصری بررسی می‌کنیم و به عدم تقارن، ترشحات نوک پستان، توده‌های واضح و تغییرات پوستی مانند فرورفتگی، التهاب، بثورات، و عقب‌نشینی یا وارونگی یک طرفه نوک پستان اشاره می‌کنیم. در حالی که بیمار به پشت خوابیده و یک دستش بالا رفته است، بافت سینه، ناحیه زیر بغل و ناحیه فوق ترقوه را به طور کامل لمس می کنیم و اندازه، بافت و محل هر توده را ارزیابی می کنیم. پس از اخذ شرح حال بیمار و انجام معاینه بالینی پستان، مرحله تشخیصی بعدی ماموگرافی، سونوگرافی و بیوپسی بود.

سونوگرافی تشخیصی

سونوگرافی پستان برای تعیین اینکه آیا توده ای که در طول ماموگرافی یافت می شود از بافت جامد ساخته شده است یا پر از مایع است استفاده می شود. سونوگرافی از پستان یک تصویر داخلی و در زمان واقعی از ساختار سینه ایجاد می کند و می تواند جریان خون را نشان دهد. اولتراسوند روشی غیر تهاجمی برای یافتن اطلاعات بیشتر در مورد توده یا توده ای است که در پستان یافت می شود و به تعیین مراحل بعدی مراقبت کمک می کند.

سونوگرافی از اشعه استفاده نمی کند و نیازی به آمادگی خاصی ندارد. هر بیمار به سونوگرافی نیاز ندارد. پزشک شما بر اساس هرگونه یافته غیرطبیعی از غربالگری پستان تصمیم گیری خواهد کرد.

داشتن سینه های متراکم به چه معناست؟

4 دسته برای تعیین تراکم سینه استفاده می شود. تراکم سینه توسط ماموگرافی تعیین می شود و داشتن سینه های متراکم طبیعی است زیرا حدود 50 درصد از زنان بالای 40 سال سینه های متراکم دارند.

با این حال، داشتن سینه های متراکم که به عنوان دسته بندی c یاd تعریف می شود،

خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد و نسبت به داشتن دو نفر از بستگان درجه یک مبتلا به سرطان سینه یک عامل خطر بیشتر است.

ماموگرافی تقریباً 50 درصد از سرطان‌ها را در زنان با سینه‌های متراکم از دست می‌دهد.

در حالی که ماموگرافی بیش از 80 درصد در تشخیص سرطان در زنان دارای بافت متراکم پستان چرب یا پراکنده مؤثر است، اما برای زنانی که بافت متراکم یا عمدتاً متراکم در سینه‌هایشان افزایش یافته است، کمتر است.

چرا ماموگرافی سرطان سینه های متراکم را از دست می دهد؟

ماموگرافی از اشعه ایکس برای تصویربرداری از پستان استفاده می کند. هم سرطان و هم بافت متراکم در اشعه ایکس سفید به نظر می‌رسند، که تشخیص سرطان را در زنان با سینه‌های متراکم با استفاده از ماموگرافی دشوار می‌کند.

یک گزینه تصویربرداری اضافی برای بافت سینه متراکم

سونوگرافی پستان تکنیکی است که می تواند علاوه بر ماموگرافی برای کمک به یافتن تغییرات در پستان در مراحل اولیه و قابل درمان تر استفاده شود.

از سونوگرافی سینه چه انتظاری باید داشت؟

اولتراسوند از امواج صوتی برای شناسایی ناهنجاری های پستان مانند توده ها و کیست ها استفاده می کند. در طول سونوگرافی پستان، یکی از سونوگرافیست های آموزش دیده ما ژلی را روی سینه شما قرار می دهد و به آرامی یک گره اولتراسوند را روی بافت سینه شما حرکت می دهد تا تصاویری تولید کند.

آنچه باید در مورد سونوگرافی سینه بدانید

معاینه اولتراسوند پستان در درجه اول برای ارزیابی بیشتر پستان پس از ماموگرافی، ام آر آی سینه (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) یا یافته های در طول معاینه بالینی انجام می شود، اغلب برای پاسخ به یک مشکل یا سوال خاص.

ما همچنین سونوگرافی پستان را برای ارائه راهنمایی برای بیوپسی پستان و سایر مداخلات انجام می دهیم.

در شرایط خاص، زمانی که زنان در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان سینه هستند و/یا پستان‌های متراکمی دارند، علاوه بر ماموگرافی، می‌توان از سونوگرافی یا MRI به عنوان یک ابزار غربالگری استفاده کرد.

تعیین اینکه چه آزمایش غربالگری اضافی باید انجام شود، نیاز به گفتگو بین شما و پزشکتان دارد. ماموگرافی بهترین ابزار غربالگری موجود برای تشخیص سرطان سینه است. سایر آزمایشات غربالگری باید علاوه بر ماموگرافی - بدون جایگزینی انجام شود.

مقالات پیشنهادی :

ماموگرافی هالوژیک

سونوگرافی سینه و زیر بغل 

مرکز سونوگرافی آندومتریوز

سونوگرافی چیست؟

سونوگرافی از امواج صوتی به جای اشعه یا اشعه ایکس برای ایجاد تصویری از قسمتی از بدن استفاده می کند. رادیولوژیست های ما از اولتراسوند برای ارزیابی بیشتر ناهنجاری های مشاهده شده در ماموگرافی بیمار یا در معاینه بالینی پستان غیرطبیعی استفاده می کنند.

سونوگرافی می تواند توده جامد را از کیست (ساختارهای کوچک پر از مایع در سینه) متمایز کند. سونوگرافی برای کمک به تمایز توده های خوش خیم و جامد از هر توده بدخیم (سرطانی) استفاده می شود. سونوگرافی یک آزمایش غیر تهاجمی است، به این معنی که بدون بریدن پوست یا قرار دادن ابزار در داخل بدن شما انجام می شود.

همانطور که مبدل بر روی ناحیه پوست حرکت می کند، صداهای بی صدا امواجی را ارسال می کند که از سطوح سینه منعکس می شوند. داخل مبدل یک میکروفون کوچک و بسیار حساس وجود دارد که تغییرات صدا را هنگام جهش از داخل سینه ضبط می کند. امواج صوتی فوراً اندازه‌گیری می‌شوند و توسط رایانه به‌عنوان یک تصویر عکاسی که سونوگرافی نیز نامیده می‌شود، روی صفحه نمایش داده می‌شوند.

تفاوت بین سونوگرافی "کل پستان" و سونوگرافی "هدفمند" چیست؟

یک سونوگرافی هدفمند به دلیل ماموگرافی غیرطبیعی یا علائم کانونی پستان، قسمت خاصی از پستان را بررسی می کند. سونوگرافی کامل پستان کل پستان را بررسی می کند و به عنوان یک آزمایش غربالگری تکمیلی برای ماموگرافی برای بررسی سرطان سینه انجام می شود.

متخصصان تصویربرداری پستان به طور معمول غربالگری سونوگرافی کامل پستان را توصیه نمی کنند، مگر اینکه بیمار در معرض خطر بالایی برای سرطان سینه باشد و به دلایلی نتواند تحت MRI سینه قرار گیرد. هنگامی که یک بیمار یک معاینه سونوگرافی کامل پستان را درBIDMC انجام می دهد، اسکن با همان تجهیزات سونوگرافی هدفمند، به همان روش توسط تکنسین و رادیولوژیست، اما روی هر دو سینه انجام می شود. این امتحان ممکن است تا یک ساعت طول بکشد.

چگونه برای معاینه سونوگرافی خود آماده شوم؟

هیچ آمادگی برای معاینه سونوگرافی پستان وجود ندارد. ممکن است بخواهید برای امتحان یک لباس دو تکه بپوشید، بنابراین فقط باید تاپ خود را در بیاورید. حتماً آنچه را که معمولاً می خورید بخورید و داروهایی را که معمولاً مصرف می کنید مصرف کنید.

برای معاینه سونوگرافی چه چیزی باید بیاورم؟

اگر تصویربرداری سینه شما (ماموگرافی، سونوگرافی یا MRI) در گذشته در یکی از مکان‌های تصویربرداری پستان انجام شده است، ما این تصاویر و گزارش‌ها را برای تیم خود جمع‌آوری می‌کنیم تا بررسی کنند. برای معاینه سونوگرافی خود در مرکز مراقبت از پستان ما نیازی به آوردن چیز دیگری ندارید.

اگر قبلا ماموگرافی انجام داده ام، چرا به سونوگرافی هم نیاز دارم؟

سونوگرافی اطلاعات متفاوتی نسبت به ماموگرافی ارائه می دهد. اغلب، پزشکان برای پاسخ به یک سوال خاص در مورد ناحیه خاصی از پستان، آزمایش سونوگرافی پستان را تجویز می کنند. این موارد شامل ناهنجاری هایی است که در ماموگرافی یا ام آر آی مشاهده می شود، یا اگر بیمار توده یا علائم دیگری مانند درد یا ترشح از نوک سینه داشته باشد، اما در ماموگرافی هیچ چیز غیر طبیعی دیده نمی شود. بیماران باردار یا بیماران جوان (معمولاً زیر 30 سال) که علائم یک ژن ناهنجاری را دارند.

قبل از ماموگرافی سونوگرافی انجام دهید.

سونوگرافی به ویژه در تشخیص مایعات از جامد مفید است، بنابراین اغلب برای تشخیص کیست ها (ساختارهای کوچک و خوش خیم پر از مایع در سینه) استفاده می شود. گاهی اوقات می تواند تفاوت بین تومورهای خوش خیم و سرطانی را نیز تشخیص دهد.

آیا می توانم برای غربالگری سالانه به جای ماموگرافی درخواست سونوگرافی کنم؟

در حالی که سونوگرافی هدفمند پستان می تواند یک ابزار تشخیصی مفید باشد، به عنوان بخشی از غربالگری معمول توصیه نمی شود. متخصصان تصویربرداری پستان ما غربالگری سونوگرافی کامل پستان را توصیه نمی کنند، مگر اینکه بیمار در معرض خطر بالایی برای سرطان سینه باشد و به دلایلی نتواند تحت تصویربرداری رزونانس مغناطیسی پستان (MRI) قرار گیرد.

در طول معاینه سونوگرافی چه اتفاقی می افتد؟

ابتدا باید هر لباسی را از کمر به بالا درآورید و یک لباس امتحان به شما داده می شود تا بپوشید. سپس روی یک میز معاینه راحت دراز خواهید کشید. تکنسین سونوگرافی مقدار کمی ژل شفاف را که به پوست شما آسیبی نمی رساند یا لباس را لکه دار نمی کند، روی قسمتی از سینه قرار می دهد که باید معاینه شود. تکنسین دستگاه کوچکی به نام مبدل را در دست می گیرد و با دقت و به آرامی آن را روی منطقه حرکت می دهد. ژل به ترانسدیوسر کمک می کند تا تماس بهتری با پوست داشته باشد. معمولاً، تکنسین ما باید چندین عکس بگیرد که در "زمان واقعی" روی صفحه‌ای که شبیه مانیتور کامپیوتر است ظاهر می‌شوند.

مدت زمان معاینه سونوگرافی چقدر است؟

امتحان تقریباً نیم ساعت طول می کشد.

آیا سونوگرافی بی خطر است؟

بله، همه مطالعات نشان داده اند که سونوگرافی بی خطر است. سونوگرافی ها از اشعه یا اشعه ایکس استفاده نمی کنند، فقط از امواج صوتی برای به دست آوردن تصاویر استفاده می کنند.

رویکرد ما به تصویربرداری و بیوپسی پستان

تیم تصویربرداری و بیوپسی پستان در بهترین ماموگرافی تهران در مرکز الوند خدمات برجسته غربالگری، تشخیصی و پشتیبانی را در اختیار شما قرار می دهد. به عنوان یک بهترین مرکز ماموگرافی دیجیتال در تهران ، کارشناسان ما در بخش سونوگرافی سینه در درجه اول بر سلامت پستان و بیماری های سرطانی و غیرسرطانی پستان، از جمله سرطان سینه در زنان و مردان تمرکز می کنند. ما از پیشرفته‌ترین فناوری‌ها استفاده می‌کنیم .

تیم  دکتر متخصص ماموگرافی ما سالانه بیشتر از ده ها  ماموگرافی غربالگری و تشخیصی سرطان سینه را انجام می دهد و صدها بیمار را می بیند که قبلاً تشخیص داده شده اند.

آیا سونوگرافی درد دارد؟

خیر، معاینه اولتراسوند باید نسبتاً بدون درد باشد.

وقتی سونوگرافی تمام شود چه اتفاقی می افتد؟

هنگامی که تکنسین معاینه سونوگرافی را به پایان رساند، تصاویر به رادیولوژیست نشان داده می شود، او سپس اسکن های اضافی را برای تایید یافته ها انجام می دهد و ممکن است تصاویر بیشتری بگیرد. هنگامی که تصاویر مناسب توسط تکنسین و رادیولوژیست گرفته شد، ژل از روی پوست شما پاک می شود.

سونوگرافی برای کمک به هدایت روش بیوپسی سینه

سونوگرافی در طی مراحل بیوپسی پستان برای تایید محل دقیق کیست یا تومور و تعیین دقیق ترین جایگذاری سوزن بسیار مفید است. اغلب، قبل از انجام بیوپسی پستان، سونوگرافی نیز انجام می شود تا به برنامه ریزی این روش کمک کند.

چی موجب ایجاد بافت متراکم سینه می شود؟

مشخص نیست که چرا برخی از زنان بافت سینه متراکم زیادی دارند و برخی دیگر ندارند.

در صورتی که:

جوان تر هستند. بافت سینه شما با افزایش سن کمتر متراکم می شود، اگرچه برخی از زنان ممکن است در هر سنی بافت سینه متراکم داشته باشند.

شاخص توده بدنی کمتری داشته باشید. زنانی که چربی بدن کمتری دارند، در مقایسه با زنان چاق، بافت سینه متراکم بیشتری دارند.

برای یائسگی از هورمون درمانی استفاده کنید. زنانی که از هورمون درمانی ترکیبی برای تسکین علائم و نشانه های یائسگی استفاده می کنند، احتمال بیشتری دارد که سینه های متراکم داشته باشند.

چرا تراکم سینه اهمیت دارد؟

سینه های متراکم به دو شکل بر روی شما تأثیرگذار است:

احتمال عدم شناسایی سرطان سینه توسط ماموگرافی را افزایش می دهد، زیرا بافت متراکم پستان می تواند سرطان بالقوه را بپوشاند.

خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد، اگرچه پزشکان دلیل آن را مطمئن نیستن

چه آزمایشاتی برای غربالگری سرطان سینه توصیه می شود؟

اکثر سازمان‌های پزشکی به زنان با خطر متوسط سرطان سینه توصیه می‌کنند که آزمایشات ماموگرافی منظم را از سن ۴۰ سالگی شروع کنند و سالانه غربالگری را تکرار کنند.

زنانی که سینه های متراکم دارند، اما هیچ فاکتور خطر دیگری برای سرطان سینه ندارند، بیشتر از حد متوسط در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند. آنها ممکن است از غربالگری سالانه سرطان سینه بهره مند شوند.

بافت متراکم سینه تفسیر ماموگرافی را دشوارتر می کند، زیرا سرطان و بافت متراکم پستان هر دو در ماموگرافی سفید به نظر می رسند. سینه های بسیار متراکم ممکن است خطر عدم تشخیص سرطان در ماموگرافی را افزایش دهد.

با وجود نگرانی‌ها در مورد تشخیص سرطان در پستان‌های متراکم، ماموگرافی هنوز ابزار غربالگری موثری است. رایج ترین نوع ماموگرافی - ماموگرافی دیجیتال - تصاویر سینه های شما را به جای فیلم به صورت فایل های دیجیتال ذخیره می کند و امکان تجزیه و تحلیل دقیق تری را فراهم می کند. این روش در یافتن سرطان در بافت متراکم پستان موثرتر از فناوری ماموگرافی فیلم قدیمی است.

آیا تست های دیگر موثرتر هستند؟

شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه آزمایش های اضافی ممکن است احتمال تشخیص سرطان سینه را در بافت متراکم سینه افزایش دهد. اما آزمایش‌های اضافی خطرات بیشتری را به همراه دارند و هیچ روش آزمایش اضافی برای کاهش خطر مرگ ناشی از سرطان سینه ثابت نشده است.

شما و پزشکتان ممکن است آزمایش‌های اضافی یا تکمیلی را بر اساس سایر عوامل خطر و ترجیحات شخصی خود در نظر بگیرید.

آزمایشات تکمیلی برای غربالگری سرطان سینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

ماموگرافی سه بعدی (توموسنتز پستان). توموسنتز از اشعه ایکس برای جمع آوری تصاویر متعدد از پستان از چندین زاویه استفاده می کند. این تصاویر توسط کامپیوتر سنتز می شوند تا تصویری سه بعدی از سینه تشکیل شود. بسیاری از مرکز تخصصی ماموگرافی در حال تبدیل شدن به ماموگرافی سه بعدی به عنوان بخشی از فناوری استاندارد ماموگرافی هستند.

ام آر آی سینه. MRI از آهن ربا برای ایجاد تصاویری از سینه استفاده می کند.MRI از اشعه استفاده نمی کند. ام آر آی سینه برای زنان با خطر بسیار بالای سرطان سینه توصیه می شود، مانند آنهایی که دارای جهش های ژنتیکی هستند که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.

سونوگرافی سینه. اولتراسوند از امواج صوتی برای تجزیه و تحلیل بافت استفاده می کند. سونوگرافی تشخیصی معمولاً برای بررسی نواحی نگران کننده کشف شده در ماموگرافی استفاده می شود.

تصویربرداری مولکولی سینه (MBI)،  MBI که به عنوان تصویربرداری گامای خاص سینه نیز شناخته می شود، از یک دوربین مخصوص (دوربین گاما) استفاده می کند که فعالیت یک ردیاب رادیواکتیو را ثبت می کند. ردیاب به ورید بازوی شما تزریق می شود. بافت طبیعی و بافت سرطانی واکنش های متفاوتی به ردیاب نشان می دهند که در تصاویر تولید شده توسط دوربین گاما قابل مشاهده است.MBI یک سال در میان علاوه بر ماموگرافی سالانه انجام می شود.

هر آزمونی مزایا و معایبی دارد. در حالی که ثابت شده است که هر آزمایش سرطان سینه بیشتری را نسبت به ماموگرافی پیدا می کند، هیچ یک از این آزمایش های تصویربرداری جدیدتر مانند ماموگرافی فیلم استاندارد، خطر مرگ ناشی از سرطان سینه را کاهش نمی دهد.

سونوگرافی سینه سه بعدی SoftVue

SoftVue™ Delphinus یک سیستم توموگرافی سونوگرافی کامل سینه سه بعدی سریع و کاملاً خودکار است که برای اولین بار در تصویربرداری پزشکی برای غربالگری سرطان سینه متراکم علاوه بر ماموگرافی توسعه یافته است.

سیستم SoftVue نشان‌دهنده پیشرفتی در توصیف بافت بر اساس سیگنال‌های ارسالی است و نیازهای بالینی برآورده نشده برای تشخیص زودهنگام سرطان پستان در زنان بدون علامت با بافت سینه متراکم را برآورده می‌کند. همچنین یک راه حل غربالگری سالانه منحصر به فرد برای گروه ارائه می دهد.

ویژگی ها و فناوری سیستم توموگرافی سونوگرافی سینه سه بعدی SoftVue

سیستم SoftVue™ برای استفاده به عنوان یک دستگاه تصویربرداری اولتراسونیک حالت B طراحی شده است و جایگزینی برای ماموگرافی نیست.

این سیستم دارای یک مبدل دایره‌ای با قطر 22 سانتی‌متر و الگوریتم‌های اختصاصی است که فناوری تشخیص آکوستیک سه‌گانه TriAD™ آن را هدایت می‌کند. مبدل با بیش از 2000 عنصر مبدل تنظیم شده است که در یک حلقه دایره ای یکنواخت منحصر به فرد مرتب شده اند.

هر عنصر مبدل سیگنال‌های اولتراسوند را در اطراف پستان در یک آرایه دایره‌ای متوالی ارسال و دریافت می‌کند و پوشش کامل 360 درجه را فراهم می‌کند.

فناوری TriAD™، سرعت و جهت امواج صوتی و تضعیف را ثبت می کند. پژواک انعکاس جزئیات آناتومیک را مشخص می کند در حالی که سیگنال های انتقالی که از بافت پستان می گذرند به طور کمی سرعت صدا را تعیین می کنند و سیگنال هایی که با بافت پستان در تعامل هستند تضعیف می کنند.

این فناوری تصاویر بی‌نظیری از ساختار بافت سینه ارائه می‌دهد و ویژگی‌های بافتی از سرعت و تضعیف صدا را برای کمک به پزشکان در تشخیص بافت سالم از مناطق مربوطه ارائه می‌دهد.

جزئیات رابط پستان Sequr™

رابط پستان Sequr™ یک سیستم هدایت تشریحی است که جزء ضروری سیستم SoftVue™ است. این یک پد ژلی ملایم و یکبار مصرف است که با جلوی سینه درگیر می شود تا در طول فرآیند تصویربرداری آن را تراز، ثابت و مرکزی کند و از تنظیم کانتور سینه و موقعیت مناسب بافت سینه برای گرفتن تصویر موثر پشتیبانی کند.

این سیستم دارای یک میز رومیزی، بالشتک های سفارشی و غشاهای نرم است تا تجربه ای ملایم را برای بیماران ایجاد کند.

روش تست SoftVue™

در حین معاینه پستان، بیمار روی میز پر شده روی شکم دراز می کشد و سینه را زیر آب می برد تا در حمام آب گرم معاینه شود. سینه به آرامی توسط پد ژل Interface سینهSequr تثبیت و پشتیبانی می شود.

مبدل حلقه 360 درجه سینه را از دیواره قفسه سینه تا نوک سینه در سه دقیقه محاصره کرده و اسکن می کند و تصاویر جدیدی را در فواصل 2 میلی متری می گیرد.

قابلیت تصویربرداری باورنکردنی این سیستم نه تنها پژواک های منعکس شده را ثبت می کند، بلکه سیگنال های ارسال شده از طریق سینه را نیز اندازه گیری می کند.

سیگنال‌ های ضبط ‌شده متعاقباً توسط الگوریتم‌ های پیچیده تحلیل می‌شوند و برش ‌های مقطعی از حجم کامل بافت پستان را ارائه می‌دهند.

مقالات پیشنهادی :

قیمت سونوگرافی واژینال

سونوگرافی سونو هیستروگرافی

عفونت پستان

مزایای سیستم توموگرافی اولتراسوند سینه SoftVue 3D

SoftVue™ یک رویکرد جدید برای تصویربرداری از کل سینه با استفاده از صدا و آب است که محلول را ایمن و ملایم می کند. شواهد بالینی نشان می‌دهد که غربالگری سینه متراکم را بهبود می‌بخشد و تا 20 درصد بیشتر سرطان‌های سینه را با دقت بالاتر و بیوپسی‌های بالقوه کمتر نسبت به ماموگرافی دیجیتال کامل (FFDM) به تنهایی تشخیص می‌دهد.

این معاینات همزمان با غربالگری ماموگرافی انجام می‌شود، که جریان کار کارآمدتر و تحویل سریع‌تر نتایج را ارتقا می‌دهد.

کل فرآیند اسکن بین دو تا چهار دقیقه برای هر سینه بدون فشرده کردن سینه یا قرار گرفتن در معرض تشعشع طول می کشد. اسکن خصوصی و مجزا است و سینه در طول مراحل اسکن قابل مشاهده نیست.

SoftVue – سونوگرافی برای بافت متراکم سینه

داشتن سینه های متراکم به چه معناست؟

4 دسته جهت تعیین تراکم سینه زنان استفاده می شود. تراکم سینه را ماموگرافی تعیین می کند و داشتن سینه های متراکم برای خانم طبیعی است به این دلیل که حدود 50 درصد از زنان بالای 40 سال سن دارای سینه های متراکم هستند.

با این حال، داشتن سینه های متراکم که به عنوان دسته بندی c یاd تعریف می شود،

در حالی که ماموگرافی بیش از 80 درصد در تشخیص سرطان در زنان دارای بافت متراکم پستان چرب یا پراکنده موثر است، اما برای زنانی که بافت متراکم یا عمدتاً متراکم در سینه‌هایشان افزایش یافته است، کمتر است.

چرا ماموگرافی  در تشخیص سرطان سینه های متراکم مناسب نیست؟

در انجام ماموگرافی از اشعه ایکس جهت تصویربرداری از سینه ها  استفاده می شود. هم سرطان و هم بافت متراکم در اشعه ایکس سفید به نظر می‌رسند، که تشخیص سرطان را در زنان با سینه‌های متراکم با استفاده از ماموگرافی دشوار می‌کند.

SoftVue™ چه تفاوتی با ماموگرافی دارد؟

SoftVue™ از اشعه ایکس برای تصویربرداری از سینه استفاده نمی کند. SoftVue™ مبتنی بر فناوری اولتراسوند است، به این معنی که با همان امواج صوتی بی ضرری که برای تصویربرداری از نوزادان در زنان باردار استفاده می شود، کار می کند. تشخیص سرطان در سونوگرافی آسان تر است زیرا صدا می تواند از طریق بافت متراکم حرکت کند تا سرطانی را که توسط بافت متراکم در اشعه ایکس مسدود شده است شناسایی کند.

در واقع، SoftVue™ ثابت کرده است که در ترکیب با ماموگرافی استاندارد برای زنان با سینه های متراکم، 20 درصد سرطان های بیشتری را تشخیص می دهد.

علاوه بر این، به جای داشتن یک نوع تصویر برای بررسی سرطان‌های احتمالی، SoftVue 4 مجموعه تصویر مختلف از هر پستان تولید می‌کند که رادیولوژیست‌ها می‌توانند برای تعیین وجود سرطان از آنها استفاده کنند. این 4 برابر قدرت تصویربرداری است که به رادیولوژیست ها در مقایسه با بررسی صرف ماموگرافی به تنهایی، اطمینان تشخیصی بیشتری می دهد.

تجربه SoftVue™

تجربه SoftVue™ آسان و راحت است، بدون فشرده سازی یا تشعشع و می تواند در همان روز ماموگرافی شما انجام شود و در زمان و دردسر صرفه جویی می کند.

SoftVue از یک حلقه تصویربرداری استفاده می کند که سینه را در حالی که در آب گرم غوطه ور است احاطه می کند. حلقه تصویربرداری امواج صوتی را منتشر می کند که از سینه و اطراف آن عبور می کند و هر 2 میلی متر از نوک سینه به دیواره قفسه سینه در 2 تا 3 دقیقه در هر سینه عکس می گیرد.

پس از اسکن هر دو سینه، تصاویر با حجم کامل از هر پستان به پزشک ارائه می شود که شامل 4 توالی تصویر است که در کنار تصاویر ماموگرافی بررسی می شود تا مشخص شود که آیا مناطق نگران کننده ای وجود دارد یا خیر.

بافت متراکم سینه شایع است و 40 درصد زنان را تحت تأثیر قرار می دهد و آنها را چهار برابر بیشتر در معرض ابتلا به سرطان سینه قرار می دهد. با افزایش خطر، بافت متراکم پستان معمولاً به صورت یک ناحیه سفید جامد در ماموگرافی ظاهر می‌شود و تشخیص توده‌ها و سایر ناهنجاری‌های جدی را دشوار می‌کند و تقریباً نیمی از موارد جدید سرطان را از دست می‌دهد.

هنگامی که SoftVue™ با یک ماموگرافی غربالگری همراه شود، نشان داده شده است که تا 20 درصد سرطان های بیشتری را شناسایی می کند، در حالی که نتایج مثبت کاذب را کاهش می دهد و تماس های غیرضروری و بیوپسی ها را کاهش می دهد.

SoftVue™، که به عنوان مکمل ماموگرافی استفاده می شود، به زنان با بافت سینه متراکم اجازه می دهد تا هر دو غربالگری سرطان را در یک جلسه ملاقات انجام دهند. تقریباً هشت تا 10 دقیقه طول می‌کشد، یک ماموگرافی SoftVue™ از آب گرم و فناوری اولتراسوند برای ایجاد یک تصویر سه بعدی از کل پستان برای تشخیص وجود سرطان در مراحل اولیه آن استفاده می‌کند - از جمله توده‌هایی در بافت متراکم پستان که اغلب تنها با ماموگرافی از دست می‌روند. اجتناب از قرار گرفتن در معرض تشعشع و فشرده سازی، به رادیولوژیست اجازه می دهد تا تشخیص دقیق تری داشته باشد.

بیشتر توده‌های سینه به دلیل تغییرات طبیعی در سینه‌ها در طول دوره‌های قاعدگی، بارداری، شیردهی و افزایش سن ایجاد می‌شوند. با این حال، از آنجایی که زنان زیادی در طول زندگی خود به سرطان سینه مبتلا می شود، در صورت مشاهده هرگونه تغییر در سینه خود به پزشک مراجعه کنید.

فرآیند غربالگری سینه و گرفتن نتایج

هدف غربالگری پستان شناسایی زودهنگام سرطان سینه است. هنگام مراجعه به غربالگری و کمک و پشتیبانی موجود در طول قرار ملاقات، مراحل مربوطه را انجام دهید. پس از قرار ملاقات، باید در عرض دو هفته نتایج خود را دریافت کنید. همچنین نتایج به پزشک عمومی شما ارسال خواهد شد.

دلایل رایج برای تماس مجدد پس از ماموگرافی دلایل رایج تماس مجدد پس از ماموگرافی

غربالگری سرطان سینه یک بخش ضروری از مراقبت های بهداشتی برای همه زنان است و ماموگرافی یک ابزار تصویربرداری مهم در این فرآیند غربالگری است. اگر پس از انجام ماموگرافی با شما تماس گرفته شود، ممکن است بلافاصله نگران تشخیص غربالگری سرطان پستان شوید. با این حال، به ندرت چنین است. کمتر از 10 درصد از زنانی که برای آزمایشات تکمیلی مراجعه می کنند، سرطان سینه دارند.

برخی از دلایل معمولی برای تماس مجدد پس از ماموگرافی غربالگری چیست و پس از آن چه انتظاری دارید؟

دستورالعمل های غربالگری ماموگرافی

فرآیند ماموگرافی

دلایل بازگشت ماموگرافی

بعد چه اتفاقی می افتد؟

مقالات پیشنهادی :

آمادگی سونو گرافی هیسترو سونو گرافی

آمادگی سونو گرافی آنومالی مرحله دوم

آمادگی سونو گرافی FNA تیروئید

آمادگی سونو گرافی بیوپسی برست

دستورالعمل های غربالگری ماموگرافی

چرا ماموگرافی انجام می دهید؟ شاید پزشک شما ناحیه‌ای را در طول معاینه پستان پیدا کرده باشد که نیاز به بررسی دقیق‌تر از طریق آزمایش تصویربرداری دارد. یا ممکن است به یک گروه سنی توصیه شده تعلق داشته باشید. گروه ویژه خدمات پیشگیرانه پیشنهاد می کند که زنان بین 50 تا 74 سال و در معرض متوسط ​​خطر ابتلا به سرطان سینه هر دو سال یک بار ماموگرافی غربالگری را برنامه ریزی کنند.

فرآیند ماموگرافی

ماموگرافی چگونه کار می کند؟ ماموگرافی نوعی اشعه ایکس است که به طور خاص برای عکسبرداری از بافت پستان طراحی شده است. در برخی موارد، این غربالگری بهداشتی می‌تواند سرطان را در بیماران تا سه سال قبل از احساس علائم آن تشخیص دهد.

بنابراین دستگاه می‌تواند از سینه‌های شما عکس بگیرد، در حالی که یک تکنسین یک سینه را در یک بشقاب قرار می‌دهد، در مقابل آن می‌ایستید. در حالی که یک دستگاه یک سری عکس می گیرد، صفحه دیگری در بالای سینه برای مدت کوتاهی فشار می یابد. سپس تکنسین آزمایش را با سینه دیگر شما تکرار می کند. ماموگرافی برای برخی از زنان ممکن است ناراحت کننده یا حتی دردناک باشد، اما معاینه کوتاه است. پس از ماموگرافی، رادیولوژیست به تصاویر نگاه می کند تا مراحل بعدی را در صورت وجود مشخص کند.

دلایل انجام مجدد ماموگرافی

اگر ماموگرافی انجام داده اید، ممکن است مطب تصویربرداری شما را برای سونوگرافی سینه یا سایر آزمایشات اضافی فراخواند. تقریباً 10 تا 12 درصد از زنان پس از ماموگرافی به آزمایشات بیشتری نیاز دارند. برخی از دلایل رایج برای برگشت نتایج ماموگرافی چیست؟

بافت متراکم سینه: بافت متراکم سینه در بین زنان شایع است، اما این به چه معناست؟ سینه از عناصر مختلفی از جمله بافت غده ای، بافت فیبری و مجاری تشکیل شده است. بافت غده ای قسمتی از پستان است که مسئول تولید شیر است، در حالی که مجاری شیر را به نوک پستان منتقل می کند. بافت فیبری سینه و چربی به سینه ها شکل می دهد. وقتی فردی دارای بافت فیبری یا غده ای بیشتری است، پزشکان سینه های او را متراکم می دانند. بافت متراکم سینه می تواند خواندن ماموگرافی را دشوارتر کند. اگر رادیولوژیست به دلیل متراکم بودن سینه ها در خواندن ماموگرافی شما مشکل داشته باشد، ممکن است با شما تماس بگیرد تا آزمایشات بیشتری مانند سونوگرافی یا MRI انجام دهید.

تصویربرداری نامشخص: در طول ماموگرافی، تکنسین چندین عکس از سینه‌های شما می‌گیرد، اما این تصاویر ممکن است نامشخص باشند یا تمام نواحی بافت سینه را ثبت نکرده باشند. اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است پزشک شما را برای انجام مجدد ماموگرافی فراخواند تا اطمینان حاصل شود که رادیولوژیست می‌تواند اطلاعات کامل و دقیق را دریافت کند.

منطقه مورد نگرانی: ماموگرافی ممکن است ناحیه نگران کننده ای را که پزشک شما می خواهد به آن نگاه کند، که می تواند کیست، کلسیفیکاسیون یا توده باشد را نشان دهد. فقط به این دلیل که در ماموگرافی شما چیزی نگران کننده است به این معنی نیست که شما به سرطان سینه مبتلا هستید. تصویربرداری بیشتر به پزشک کمک می کند تا بهترین اقدام بعدی را تعیین کند.

تصویربرداری همچنین ممکن است ناحیه‌ای از سینه را نشان دهد که متفاوت از بقیه به نظر می‌رسد، که لزوما نگران‌کننده نیست، اما نیاز به بررسی بیشتر دارد. این پدیده ممکن است برای بیمارانی که برای اولین بار ماموگرافی انجام می دهند بیشتر باشد، زیرا رادیولوژیست هیچ تصویربرداری قبلی پستان برای مقایسه ندارد.

بعد چه اتفاقی می افتد؟

بنابراین، شما این پیام را دریافت می کنید که باید پس از ماموگرافی خود دوباره مراجعه کنید. چه انتظاری می توانید داشته باشید؟

ماموگرافی تشخیصی: اگر نیاز به تکرار ماموگرافی خود دارید، تحت آزمایشی قرار می گیرید که به عنوان ماموگرافی تشخیصی شناخته می شود تا از هر ناحیه ای که نگرانی خاصی دارد عکس بگیرید. رادیولوژیست که بعداً تصویربرداری را تفسیر خواهد کرد، ممکن است در قرار ملاقات حضور داشته باشد تا دستورالعمل‌های مربوط به تصاویر دقیق مورد نیاز را به تکنسین بدهد. ماموگرافی ممکن است این بار بیشتر طول بکشد زیرا ممکن است نیاز به تصاویر بیشتری از چندین زاویه داشته باشد.

سونوگرافی: سونوگرافی نوع متفاوتی از آزمایش تصویربرداری است. این آزمایش که از امواج صوتی برای تولید تصاویر استفاده می کند، ممکن است به تیم مراقبت های بهداشتی شما اجازه دهد بین کیست غیر سرطانی و توده سرطانی تمایز قائل شوند. سونوگرافی سینه مانند ماموگرافی یک آزمایش غیرتهاجمی است.

MRI: برخی از زنانی که در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه قرار دارند، سالانهMRI سینه را همراه با ماموگرافی انجام می دهند. اگر پس از انجام ماموگرافی اولیه با شما تماس گرفته شود، این آزمایش - که از آهنربا برای ایجاد تصاویری از سینه ها استفاده می کند - ممکن است به روشن شدن یافته های ماموگرافی شما کمک کند. به طور کلی، متخصصان بهداشت ازMRI سینه به عنوان ابزار غربالگری برای زنانی که در معرض متوسط​​خطر ابتلا به سرطان سینه هستند، استفاده نمی کنند.

بیوپسی: اگر ماموگرافی شما چیزی مشکوک را نشان داد، ممکن است پزشک تشخیص دهد که بیوپسی ضروری است. در طول این روش، پزشک شما از یک سوزن نازک برای جمع آوری نمونه از ناحیه مورد نظر استفاده می کند. آنها نمونه‌های بافت را به آزمایشگاه می‌فرستند تا پاتولوژیست تجزیه و تحلیل کند. پزشک با نتایج بیوپسی با شما تماس می گیرد و در مورد آنچه بعدا اتفاق می افتد صحبت می کند.

ماموگرافی در مرکز الوند

انجام ماموگرافی منظم می تواند نجات دهنده باشد. این آزمایش غربالگری می‌تواند سرطان سینه را زودتر در مراحل رشدش تشخیص دهد و به شما کمک کند تا درمان مورد نیاز خود را در سریع‌ترین زمان ممکن دریافت کنید. چه به دلیل علائم نگران کننده به ماموگرافی نیاز داشته باشید یا به دلیل اینکه پزشک شما بر اساس سن شما یک ماموگرافی را توصیه کرده است، ما اینجا هستیم تا به شما کمک کنیم تا نتایج ماموگرافی خود را ارائه دهیم.

توموسنتز سینه چیست؟

اگرچه ماموگرافی به عنوان یک آزمایش قابل اعتماد برای تشخیص سرطان سینه شناخته می شود، اما محدودیت هایی دارد. به طور خاص، برای زنانی که بافت سینه متراکم دارند، سرطان های کوچک سینه به دلیل پوشاندن بافت پوشاننده ممکن است از بین بروند. نتایج مثبت کاذب همچنین می تواند به دلیل همپوشانی بافت ایجاد شود که تراکم ترکیبی یا جمعی ایجاد می کند که منجر به غیر طبیعی شدن بافت طبیعی می شود و در نتیجه نیاز به آزمایش بیشتر است.

توموسنتز پستان (ماموگرافی سه بعدی) یک فناوری پیشرفته جدیدتر است که برای غلبه بر محدودیت ها و مشکل  های مرتبط با ماموگرافی دو بعدی معمولی با کاهش همپوشانی بافتی که منجر به افزایش حساسیت و ویژگی تشخیص سرطان سینه می شود، طراحی شده است.

مطالعات بالینی متعدد نشان داده اند که افزودن توموسنتز پستان به ماموگرافی تشخیصی، میزان تشخیص سرطان سینه را افزایش می دهد. نیاز به انجام ماموگرافی اضافی و فراخوانی بیمار به کلینیک های ارزیابی غربالگری پستان را کاهش می دهد و در نتیجه تعداد موارد مثبت کاذب را کاهش می دهد.

در معاینه توموسنتز پستان از اشعه ایکس با دوز کم استفاده می شود و می تواند به عنوان بخشی از یک مطالعه تشخیصی همزمان با ماموگرافی دو بعدی انجام شود. اما به تجهیزات جدیدتر و تخصصی نیاز دارد. در طول معاینه توموسنتز پستان، بازوی اشعه ایکس به صورت یک قوس روی سینه حرکت می کند. تصاویر در زوایای مختلف گرفته می‌شوند و سپس تصاویر با استفاده از رایانه به برش‌های نازکی از حجم سه بعدی برای بازبینی توسط رادیولوژیست بازسازی می‌شوند. برش های نازک به رادیولوژیست اجازه می دهد تا ساختارهای سینه را لایه به لایه مشاهده کند و اثرات همپوشانی بافت سینه را از بین ببرد.

توموسنتز سینه امکان تجسم و توصیف بهتر توده ها، تراکم نامتقارن و نواحی انحرافات معماری واقعی در پستان را فراهم می کند که منجر به کاهش تعداد بیوپسی های مورد نیاز می شود.

در سطح فعلی تکنولوژی و استفاده، توموسنتز برای ارزیابی میکروکلسیفیکاسیون ها توصیه نمی شود. اینها با استفاده از تصاویر دو بعدی استاندارد به وضوح قابل مشاهده هستند.

توموسنتز پستان ممکن است در موارد زیر مفید باشد:

بیماران در معرض خطر علامت دار؛

بیماران علامت دار که در آنها ماموگرافی تشخیصی طبیعی یا مبهم است و آن دسته از بیماران با سینه های متراکم (شایع در زنان زیر 50 سال).

پیش نیازهای انجام توموسنتز سینه چیست؟

توموسنتز پستان (ماموگرافی سه بعدی) باید پس از ماموگرافی تشخیصی انجام شود، زمانی که رادیولوژیست احساس کند که توموسنتز می تواند اطلاعات تشخیصی ارزشمند بیشتری را ارائه دهد.

موارد منع مطلق توموسنتز سینه چیست؟

هیچ منع مصرف مطلقی برای توموسنتز سینه وجود ندارد.

موارد منع نسبی برای توموسنتز پستان چیست؟

اینها به طور کلی مانند ماموگرافی تشخیصی هستند.

بیماران کم خطر زیر 30 سال. مگر اینکه بیمار به عنوان یک دسته «پرخطر» در نظر گرفته شود، به دلیل تراکم و حساسیت به تشعشع بافت پستان، توموسنتز به ندرت در زنان جوان انجام می شود.

بارداری و شیردهی. تغییرات پستان در دوران بارداری و شیردهی معمولاً به دلایل خوش خیم است. با این حال، سرطان سینه می تواند در این مدت ظاهر شود و مهم است که تشخیص به تعویق نیفتد یا به خطر نیفتد. سونوگرافی بهترین انتخاب برای زنان باردار و شیرده است که علائم را نشان می دهند. این به دلیل تصاویر ماموگرافی تخریب‌کننده تراکم سینه بیشتر، نیاز به به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض تشعشع جنین، و نگرانی‌هایی است که تکثیر بافت پستان باردار و شیرده ممکن است بیش از حد معمول به تابش حساس باشد. اگر یافته‌های مشکوک از نظر بالینی، در سونوگرافی و یا در بیوپسی وجود داشته باشد، می‌توان ماموگرافی را برای ارزیابی وسعت بیماری با محافظ پرتوی اضافی شکم باردار انجام داد. غربالگری معمول ماموگرافی 2 بعدی یا 3 بعدی را می توان به طور کلی تا پس از از شیر گرفتن، زمانی که سینه ها متراکم کمتری دارند، به تعویق انداخت.

ارزیابی میکروکلسیفیکاسیون ها توموسنتز در حال حاضر برای تفسیر تشخیصی میکروکلسیفیکاسیون ها توصیه نمی شود. این به دلیل مشکلات فنی و ادراکی در تجزیه و تحلیل است. ماموگرافی 2 بعدی استاندارد همچنان تحقیقات انتخابی است.

عوارض جانبی توموسنتز سینه چیست؟

فوری

گاهی اوقات، کبودی یا شکافتن پوست رخ می دهد. پارگی ایمپلنت سینه گزارش شده است. با این حال، خطر بسیار کم است. برای جلوگیری از پارگی در بیمارانی که ایمپلنت سینه دارند، در میزان فشرده سازی دقت می شود.

با تاخیر

هنگامی که توموسنتز به دنبال تصویربرداری تشخیصی دوبعدی معمول باشد، مقدار کمی افزایش در دوز تابش وجود دارد. با این حال، دوز کلی اشعه ایکس هنوز کوچک است و خطر ابتلا به سرطان پستان ناشی از تشعشع از ماموگرافی از جمله توموسنتز بسیار کم است.

آیا پس از انجام توموسنتز پستان، مراقبت های بعد از عمل مورد نیاز است؟

هیچ مراقبت خاصی پس از انجام توموسنتز پستان، مورد نیاز نیست.

آیا آزمایش‌های تصویربرداری، مداخلات یا روش‌های جراحی جایگزین برای توموسنتز سینه وجود دارد؟

ماموگرافی دو بعدی به عنوان بهترین تست غربالگری برای سرطان پستان اولیه شناخته شده است و تست توموسنتز پستان دارای دقت تشخیصی بیشتری است. توجه به این نکته ضروری است که ماموگرافی همه سرطان‌های سینه را تشخیص نمی‌دهد، حتی زمانی که سرطان توده‌ای ایجاد کرده باشد که می‌توان آن را احساس کرد.

در چنین شرایطی، ماموگرافی طبیعی یا معاینه توموسنتز پستان (ماموگرافی سه بعدی) به این معنی نیست که می توان توده را نادیده گرفت. در این شرایط، آزمایش‌های تشخیصی دیگری مانند سونوگرافی سینه یا MRI پستان و یا روشی مانند آسپیراسیون با سوزن ظریف یا بیوپسی هسته سوزنی ممکن است برای یافتن علت توده ضروری باشد. برای بیماران پرخطر بدون علامت، MRI پستان بررسی انتخابی است.

نکات کلیدی در مورد توده ها و تغییرات سینه

اکثر تغییرات سینه سرطانی نیستند. توده ها و تغییرات ممکن است در اثر خوش خیم (غیر سرطانی) مانند تغییرات فیبروکیستیک (بافت فیبری سفت)، کیست یا کلسیفیکاسیون پستان (رسوبات ریز کلسیم در بافت پستان) ایجاد شوند.

با این حال، گاهی اوقات سرطان سینه است. یافتن زودهنگام سرطان سینه شانس موفقیت درمان را افزایش می دهد.

شما می توانید با "آگاهی از پستان" به یافتن سرطان سینه کمک کنید. این شامل دانستن اینکه چه چیزی برای سینه های شما طبیعی است و دانستن اینکه چه تغییراتی باید به نظر برسند و چه احساسی دارند، می شود.

خودآزمایی رسمی پستان دیگر توصیه نمی شود.

در صورت مشاهده هرگونه تغییر در سینه فوراً به پزشک مراجعه کنید.

همچنین مطمئن شوید که ماموگرافی غربالگری انجام دهید

سینه های شما از موارد زیر تشکیل شده است:

غدد شیر، که شیر مادر را می سازند و از کیسه های شیر زیادی در سراسر سینه شما تشکیل شده اند

مجاری شیر، که شیر را به نوک سینه های شما می رساند

بافت فیبری که کل سینه شما را می پوشاند و از آن حمایت می کند

بافت چربی که به سینه ها شکل و اندازه می دهد و از غدد حمایت می کند.

در سینه، زیر بغل و گردن شما نیز مجموعه ای از غدد لنفاوی وجود دارد. اینها غدد کوچکی هستند که هر کدام به اندازه یک نخود هستند که سینه شما را از مایع لنفاوی تخلیه می کنند و به بدن شما در مبارزه با عفونت و بیماری کمک می کنند. ماهیچه ها و دنده های قفسه سینه شما در زیر سینه ها قرار دارند.

ممکن است متوجه شوید که شکل یا اندازه سینه‌های شما کمی متفاوت است یا اینکه یکی از آنها کمی بالاتر از دیگری است - این بسیار رایج است. اگر سینه های شما همیشه اینطور بوده است، این تفاوت ها طبیعی است.

آگاهی از پستان چیست؟

برای آگاهی از پستان، باید:

بدانید چه چیزی برای شما عادی است

بدانید که چه تغییراتی را باید در نظر بگیرید و احساس کنید

هر گونه تغییر در سینه را سریعا به پزشک خود اطلاع دهید

اگر بین 45 تا 69 سال دارید به غربالگری ماموگرافی بروید

سابقه خانوادگی سرطان خود را بدانید

به طور منظم به تغییرات سینه نگاه کنید و احساس کنید، مانند هنگام لباس پوشیدن یا دوش گرفتن، به طوری که با سینه های خود و نحوه تغییر آنها در زمان های مختلف ماه و با افزایش سن آشنا شوید.

اگر متوجه تغییری در سینه های خود شدید که برایتان غیرعادی است، فوراً به پزشک مراجعه کنید. مثلا:

یک توده جدید یا ضخیم شدن

تغییر در شکل یا اندازه سینه

درد در سینه شما

چروکیدگی یا گودی پوست شما

هرگونه تغییر در یک نوک پستان، مانند نوک سینه برگشته یا ترشحی که بدون فشردن اتفاق می افتد

بثورات یا قرمزی پوست که فقط روی سینه شما ظاهر می شود.

اگرچه این تغییرات لزوماً به معنای ابتلا به سرطان سینه نیست، هر گونه تغییر پستان باید توسط پزشک بررسی شود. پزشک سینه های شما را معاینه می کند و ممکن است شما را برای اسکن (سونوگرافی برست یا ماموگرافی) ارجاع دهد.

تغییرات طبیعی سینه چیست؟

اکثر زنان در طول زندگی خود تغییراتی در سینه های خود دارند. بیشتر این تغییرات در سینه ها توسط هورمون ها به وجود می آیند . سایر تغییرات سینه می تواند ناشی از روند طبیعی پیری باشد.

چرخه قاعدگی - سینه‌های شما ممکن است در زمان‌های مختلف چرخه قاعدگی‌تان احساس برآمدگی یا حساس‌تر شدن داشته باشند. قبل یا در طول دوره های قاعدگی ، هر دو سینه ممکن است متورم، حساس یا دردناک شوند. همچنین ممکن است در این مدت یک یا چند توده را به دلیل مایعات اضافی در سینه احساس کنید. پوشیدن سوتین حمایتی ممکن است مفید باشد. این تغییرات معمولاً تا پایان چرخه قاعدگی از بین می روند.

یائسگی - با نزدیک شدن به یائسگی، دوره های قاعدگی شما ممکن است کمتر اتفاق بیفتد. سطح هورمون شما نیز تغییر می کند. این می تواند باعث شود سینه های شما حساس شود، حتی زمانی که دوره قاعدگی خود را ندارید. همینطور ممکن است سینه‌ های شما بیشتر از قبل احساس برآمدگی در خود داشته باشند. همچنین ممکن است بافت و چربی را از دست بدهند و کوچکتر شوند و احساس برآمدگی بیشتری داشته باشند.

بارداری - در دوران بارداری، سینه های شما ممکن است برآمدگی داشته باشند. این معمولاً به این دلیل است که تعداد غدد تولید کننده شیر در حال افزایش و بزرگتر شدن برای آماده شدن برای شیردهی است.

شیردهی - در حین شیردهی، سینه‌ های شما با شیر پر و سفت می‌شوند و بعد از شیر دادن بسیار نرم ‌تر می‌شوند. داشتن سینه های حساس غیر معمول نیست. ممکن است به بیماری به نام ماستیت مبتلا شوید. این زمانی اتفاق می افتد که یک مجرای شیر مسدود می شود و منجر به التهاب می شود. ورم پستان باعث می شود که سینه قرمز به نظر برسد و احساس شود توده ، گرم و حساس می شود.

داروهای هورمونی – اگر هورمون‌هایی مصرف می‌کنید (مانند هورمون‌درمانی یائسگی یا قرص‌های ضدبارداری یا تزریق)، سینه‌ های شما متراکم ‌تر می‌شوند.

با این حال، اگر در مورد هر گونه تغییر مطمئن نیستید، به پزشک خود مراجعه کنید.

توده های بی ضرر سینه چیست؟

تمام توده های سینه باید توسط پزشک بررسی شوند. بیشتر توده ‌های سینه که قبل از یائسگی ایجاد می‌شوند، خوش‌ خیم هستند (غیر سرطانی)، اما برای رد کردن سرطان باید هر توده ‌ای را بررسی کنید.

مشکلات خوش خیم پستان شامل درد، توده یا توده، عفونت، ترشح از نوک پستان و تغییرات پوستی است. توده های خوش خیم رایج شامل موارد زیر است:

لیپوم ها - این توده هایی هستند که از بافت چربی تشکیل شده اند و می توانند دقیقاً زیر پوست شما در هر نقطه از بدن شما پیدا شوند.

کیست های سینه  - کیسه های پر از مایع می باشند. ممکن است یک کیست منفرد یا تعدادی کیست با اندازه های مختلف داشته باشید. پزشک شما ممکن است از یک سوزن برای خارج کردن مایع موجود در آنها استفاده کند.

فیبروآدنوم - این توده ها صاف، سخت و متحرک هستند، بیشتر شبیه سنگ مرمری هستند که در بافت سینه شما ریخته شده است. آنها در زنان 18 تا 30 ساله شایع هستند.

مقالات پیشنهادی :

سونوگرافی واژینال در تهران

سونوگرافی غربالگری دوم

سونوگرافی غربالگری اول

سونوگرافی بارداری

چرا معاینه معمولی پستان دیگر توصیه نمی شود؟

خودآزمایی پستان یک تکنیک رسمی و ساختاریافته است که به وسیله آن زنان به طور منظم، معمولاً هر ماه، احساس توده و یا تغییر پستان می‌کنند.

این دیگر توصیه نمی شود، زیرا:

هیچ مدرکی مبنی بر اینکه انجام خودآزمایی پستان احتمال مرگ ناشی از سرطان سینه را کاهش دهد وجود ندارد

می تواند منجر به اضطراب و بیوپسی غیرضروری پستان، به ویژه در میان زنان جوان شود.

در عوض، بهتر است همانطور که در بالا توضیح داده شد از پستان آگاه باشید و برای بررسی هرگونه توده یا تغییری که برای شما غیرعادی است به پزشک مراجعه کنید.

توده های سینه

اگر توده ای در سینه خود احساس می کنید، باید همیشه آن را توسط پزشک عمومی معاینه کنید. اکثر توده های سینه بی ضرر هستند، اما برخی از آنها می توانند جدی باشند.

توصیه غیر فوری: اگر متوجه شدید به پزشک عمومی مراجعه کنید:

یک توده در سینه یا زیر بغل شما

هر گونه تغییر غیرعادی دیگر در سینه ها - مانند چرخش نوک سینه به داخل، فرورفتگی پوست یا ترشحات خونی از نوک پستان

تغییرات در سینه ها می تواند نشانه سرطان سینه باشد. اگر زودتر تشخیص داده شود، درمان آن آسانتر است.

پزشک عمومی سینه های شما را بررسی می کند.

اگر مطمئن نباشند که چه چیزی باعث ایجاد توده شده است، شما را برای آزمایشات بیشتر به بیمارستان یا کلینیک پستان ارجاع می دهند.

این آزمایشات معمولاً نشان می دهد که یک توده سرطانی نیست.

در کلینیک پستان چه اتفاقی می افتد

در بیمارستان یا کلینیک پستان، ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

معاینه سینه

اسکن – معمولاً رادیوگرافی پستان ( ماموگرافی) یا سونوگرافی سینه یا پستان

بیوپسی سینه  - جایی که یک سوزن در توده وارد می شود تا برخی از سلول ها را برای آزمایش خارج کند

این آزمایشات اغلب در همان بازدید انجام می شود. معمولاً نتایج را در همان روز به شما می گویند، اگرچه نتایج بیوپسی بیشتر طول می کشد - ممکن است مجبور باشید حدود یک هفته صبر کنید.

سرطان سینه در حال حاضر اطلاعات بیشتری در مورد آنچه که در یک قرار ملاقات با کلینیک پستان باید انتظار داشت، دارد.

درمان توده سینه به علت آن بستگی دارد. بیشتر آنها بی ضرر هستند و ممکن است بدون درمان خود به خود از بین بروند.

علل ایجاد توده سینه

توده های سینه می توانند دلایل مختلفی داشته باشند.

آنها اغلب توسط چیزی بی ضرر مانند رشد بافت غیر سرطانی (فیبروآدنوم) یا تجمع مایع (کیست سینه) ایجاد می شوند.

سرطان سینه اکنون اطلاعات بیشتری در مورد فیبروآدنوم و کیست پستان دارد.

گاهی اوقات، توده سینه می‌تواند نشانه‌ای از چیزی جدی مانند سرطان سینه باشد.

سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران

سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران ؛ اسکن اولتراسوند با استفاده از امواج صوتی تصویری بی‌درنگ از داخل بدن ایجاد می‌کند. سونوگرافی به طور کلی بدون درد و غیر تهاجمی است. سونوگرافی با اشعه ایکس متفاوت عمل می کند زیرا از اشعه استفاده نمی کند.

اسکن اولتراسوند با ارسال امواج صوتی با فرکانس بالا به سمت قسمتی از بدن که مورد بررسی قرار می گیرد انجام می شود. امواج صوتی توسط یک مبدل ساطع می‌شوند که پژواک‌های بازتاب‌شده را نیز تشخیص می‌دهد. امواج صوتی منعکس شده (پژواک) تصویری را ایجاد می کند که می تواند روی مانیتور ضبط شود.

 اگر سوالی در مورد انواع سونوگرافی دارید یا پزشک برای شما سونوگرافی تجویز کرده است با ما در مرکز سونوگرافی و رادیولوژی الوند تماسبگیرید.

انواع سونوگرافی

در زیر مروری مختصر از انواع مختلف سونوگرافی ارائه می دهیم.

سونوگرافی شکم

تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

سونوگرافی شکم تصویری از اندام ها و سایر ساختارهای قسمت فوقانی شکم ایجاد می کند.

این روش به آمادگی کمی یا بدون نیاز به آمادگی خاصی نیاز دارد. پزشک به شما در مورد نحوه آماده سازی، از جمله اینکه آیا قبل از آن باید از خوردن یا نوشیدن خودداری کنید، راهنمایی می کند. جواهرات را در خانه بگذارید و لباس های گشاد و راحت بپوشید. 

مطالعه سونوگرافی داپلر ممکن است بخشی از معاینه سونوگرافی شکم باشد.

سونوگرافی داپلر یک تکنیک سونوگرافی ویژه است که حرکت مواد را در بدن ارزیابی می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا جریان خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها در بدن ببیند و ارزیابی کند.

مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟

تصویربرداری اولتراسوند شکم برای ارزیابی موارد زیر انجام می شود:

کلیه ها

کبد

کیسه صفرا

مجاری صفراوی

پانکراس

طحال

آئورت شکمی و سایر رگ های خونی شکم

سونوگرافی برای کمک به تشخیص انواع بیماری ها مانند:

درد یا اتساع شکم (بزرگ شدن)

عملکرد غیر طبیعی کبد

بزرگ شدن اندام شکمی

سنگ کلیه

سنگ کیسه صفرا

آنوریسم آئورت شکمی (AAA)

علاوه بر این، سونوگرافی ممکن است برای ارائه راهنمایی برای بیوپسی استفاده شود.

سونوگرافی داپلر به پزشک کمک می کند تا موارد زیر را ببیند و ارزیابی کند:

انسداد جریان خون (مانند لخته)

باریک شدن عروق

تومورها و ناهنجاری های مادرزادی عروقی

کاهش یا عدم وجود جریان خون به اندام های مختلف مانند بیضه ها یا تخمدان ها

افزایش جریان خون که ممکن است نشانه عفونت باشد

محدودیت های سونوگرافی شکم چیست؟

امواج اولتراسوند توسط هوا یا گاز مختل می شوند. بنابراین، سونوگرافی یک تکنیک تصویربرداری ایده آل برای روده پر از هوا یا اندام هایی که توسط روده پوشانده شده اند، نیست. سونوگرافی برای تصویربرداری از ریه های پر از هوا مفید نیست، اما ممکن است برای تشخیص مایع اطراف یا درون ریه ها استفاده شود. به طور مشابه، اولتراسوند نمی تواند به استخوان نفوذ کند، اما ممکن است برای تصویربرداری از شکستگی استخوان یا برای عفونت اطراف استخوان استفاده شود.

تصویربرداری از بیماران بزرگ با سونوگرافی دشوارتر است زیرا مقادیر بیشتری از بافت امواج صوتی را با عبور از عمق بدن ضعیف‌تر می‌کند و باید برای تجزیه و تحلیل به مبدل بازگردند.

سونوگرافی شکم روشی مفید برای بررسی اندام های داخلی از جمله کبد، کیسه صفرا، طحال، پانکراس، کلیه ها و مثانه است. این می تواند به تشخیص انواع شرایط و ارزیابی آسیب ناشی از بیماری کمک کند. از آنجایی که سونوگرافی در زمان واقعی ارائه می کند، می تواند برای موارد زیر نیز استفاده شود:

روش‌هایی مانند بیوپسی سوزنی، که در آن از سوزن‌ها برای نمونه‌برداری از سلول‌ها از اندام‌ها برای آزمایش‌های آزمایشگاهی استفاده می‌شود.

به پزشک کمک کنید تا منشا بسیاری از دردهای شکمی، مانند سنگ در کیسه صفرا یا کلیه را تعیین کند.

به شناسایی علت بزرگ شدن اندام شکمی کمک کنید.

مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

سونوگرافی ترانس واژینال

برای سونوگرافی ترانس واژینال، یک زن باید مثانه خود را به همان روشی که برای معاینه زنان انجام می دهد تخلیه کند. او همچنین رو به بالا به پشت دراز می کشد و پاهایش رکابی است. مبدل اولتراسوند برای این آزمایش باید وارد شود. مبدل کوچکتر از اسپکولوم استاندارد مورد استفاده در تست پاپ است. یک پوشش محافظ و ژل برای روانکاری روی مبدل قبل از قرار دادن آن در واژن قرار می گیرد.

فقط دو تا سه اینچ اول مبدل در واژن قرار می گیرد. پزشک ممکن است آن را به اطراف حرکت دهد تا تصاویری از زوایای مختلف به دست آورد. شایع ترین دلیل سونوگرافی ترانس واژینال لگن، جستجوی علت درد لگن است. اکثر بیماران گزارش می دهند که این معاینه راحت تر از معاینه دستی زنان است.

ترانس رکتال

برای انجام سونوگرافی بر روی غده پروستات، مبدل باید از طریق رکتوم وارد شود تا امواج صوتی بتوانند به پروستات بروند. مانند سایر روش های سونوگرافی درج شده، مبدل قبل از قرار دادن با یک پوشش محافظ پوشانده می شود و روغن کاری می شود. مبدل باید به اطراف حرکت کند تا تصاویر از زوایای مختلف به دست آید. این معاینات معمولاً با دراز کشیدن بیمار به پهلوی چپ و خم شدن زانوها به سمت قفسه سینه انجام می شود.

در صورت مشاهده ضایعه در طول معاینه، پزشک ممکن است انجام بیوپسی را توصیه کند. در بیوپسی، رادیولوژیست از تصاویر اولتراسوند برای هدایت یک سوزن به سمت غده پروستات و استخراج نمونه ای از بافت غیر طبیعی استفاده می کند. بیوپسی با هدایت اولتراسوند کم تهاجمی است و فقط به یک برش کوچک نیاز دارد.

تصویربرداری اولتراسوند زنان و زایمان

سونوگرافی زنان و زایمان (OB سونوگرافی) به استفاده تخصصی از امواج صوتی برای تجسم و در نتیجه تعیین وضعیت یک زن باردار و جنین یا جنین او اشاره دارد. سونوگرافی زنان و زایمان باید فقط در صورت نیاز بالینی انجام شود.

از شما خواسته می شود که به پشت یا پهلو دراز بکشید. همچنین از شما خواسته می شود که ناحیه زیر شکم خود را در معرض دید قرار دهید. معاینه سونوگرافی زنان و زایمان حدود 30-45 دقیقه طول می کشد.

این یک روش بدون درد است. ممکن است درجات مختلفی از ناراحتی ناشی از فشار وجود داشته باشد زیرا سونوگرافی مبدل را روی شکم شما هدایت می کند، به خصوص اگر نیاز به داشتن مثانه پر باشد. در مواقعی ممکن است سونوگرافیک مجبور باشد محکم‌تر فشار دهد تا به جنین یا جنین نزدیک‌تر شود تا ساختار را بهتر تجسم کند. این ناراحتی موقتی است. همچنین، ممکن است از احساس ژل محلول در آب روی شکم خود خوشتان نیاید. با اسکن ترانس واژینال، ممکن است با حرکت مبدل در واژن، کمترین ناراحتی وجود داشته باشد.

لطفاً توجه داشته باشید که ضبط ویدیو یا عکس از هیچ دستگاه ضبط (مانند تلفن همراه، دوربین و غیره) در اتاق امتحان مجاز نیست. علاوه بر این، اتاق های سونوگرافی ما بزرگ نیستند و ممکن است لازم باشد تعداد مهمانان را در طول اسکن شما محدود کنیم. جنبه های زیادی از بارداری وجود دارد که سونوگرافیست باید در طول سونوگرافی شما را ارزیابی کند و بنابراین ممکن است بحث در طول معاینه را محدود کند.

سونوگرافی زنان و زایمان، همچنین به نام:

سونوگرافی - مامایی

سونوگرافی - زنان و زایمان

سونوگرافی مامایی از امواج صوتی برای تولید تصاویری از نوزاد (جنین یا جنین) در داخل یک زن باردار و همچنین رحم و تخمدان مادر استفاده می کند. از تشعشعات یونیزان استفاده نمی کند، اثرات مضر شناخته شده ای ندارد و روش ارجح برای نظارت بر زنان باردار و نوزادان متولد نشده آنها است. مطالعه سونوگرافی داپلر - تکنیکی که جریان خون را در بند ناف، جنین یا جفت ارزیابی می‌کند - ممکن است بخشی از این معاینه باشد.

این روش نیاز به آماده سازی خاصی ندارد. از آنجایی که برای این معاینه فقط قسمت پایین شکم شما باید در معرض دید قرار گیرد، ممکن است بخواهید لباسی گشاد و دو تکه بپوشید. جواهرات را در خانه بگذارید.

تصویربرداری اولتراسوند زنان و زایمان چیست؟

تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

سونوگرافی زنان و زایمان تصاویری از جنین یا جنین در رحم زن و همچنین رحم و تخمدان مادر ارائه می دهد.

مطالعه سونوگرافی داپلر ممکن است بخشی از معاینه اولتراسوند مامایی باشد.

سونوگرافی داپلر یک تکنیک سونوگرافی ویژه است که حرکت مواد را در بدن ارزیابی می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا جریان خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها در بدن ببیند و ارزیابی کند.

در طول سونوگرافی مامایی، معاینه کننده ممکن است جریان خون در بند ناف را ارزیابی کند یا در برخی موارد ممکن است جریان خون را در جنین یا جفت ارزیابی کند.

مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟

سونوگرافی زنان و زایمان یک آزمایش بالینی مفید برای موارد زیر است:

وجود جنین/جنین زنده را مشخص کند

تخمین سن بارداری

تشخیص ناهنجاری های مادرزادی جنین

موقعیت جنین را ارزیابی کنید

موقعیت جفت را ارزیابی کنید

تعیین اینکه آیا حاملگی چند قلو وجود دارد یا خیر

مقدار مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد را تعیین کنید

باز شدن یا کوتاه شدن دهانه رحم را بررسی کنید

ارزیابی رشد جنین

ارزیابی سلامت جنین

برخی از پزشکان همچنین از سونوگرافی سه بعدی برای تصویربرداری از جنین و تعیین اینکه آیا رشد طبیعی دارد استفاده می کنند.

مزایا در مقابل خطرات چیست؟

فواید

اکثر اسکن های اولتراسوند غیرتهاجمی هستند (بدون سوزن یا تزریق).

گاهی اوقات، معاینه سونوگرافی ممکن است به طور موقت ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

سونوگرافی به طور گسترده ای در دسترس است، استفاده از آن آسان است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است.

تصویربرداری اولتراسوند بسیار ایمن است و از اشعه استفاده نمی کند.

اسکن اولتراسوند تصویر واضحی از بافت های نرم ارائه می دهد که در تصاویر اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند.

اولتراسوند روش تصویربرداری ترجیحی برای تشخیص و نظارت بر زنان باردار و نوزادان متولد نشده آنها است.

نزدیک به چهار دهه است که از سونوگرافی برای ارزیابی بارداری استفاده می شود و هیچ مدرکی دال بر آسیب به بیمار، جنین یا جنین وجود ندارد. با این وجود، سونوگرافی باید فقط در صورت نیاز پزشکی انجام شود.

سونوگرافی به پزشک اجازه می دهد تا داخل رحم را ببیند و اطلاعات زیادی در مورد بارداری ارائه می دهد.

خطرات

سونوگرافی تشخیصی استاندارد هیچ اثر مضر شناخته شده ای برای انسان ندارد.

محدودیت های تصویربرداری اولتراسوند زنان و زایمان چیست؟

سونوگرافی زنان و زایمان نمی تواند تمام ناهنجاری های جنین را شناسایی کند. در نتیجه، هنگامی که ظن بالینی یا آزمایشگاهی برای یک ناهنجاری احتمالی وجود دارد، یک زن باردار ممکن است مجبور به انجام آزمایش‌های غیر رادیولوژیک مانند آزمایش خون یا آمنیوسنتز (ارزیابی مایع گرفته شده از کیسه اطراف جنین) یا نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی (ارزیابی بافت جفت) برای تعیین سلامت جنین، یا ممکن است توسط ارائه دهنده مراقبت های اولیه به یک متخصص پریناتولوژی (متخصص زنان و زایمان متخصص در بارداری های پرخطر) ارجاع داده شود.

تصویربرداری اولتراسوند کاروتید و آئورت شکمی

سونوگرافی سیستم شریانی کاروتید وسیله ای سریع و غیرتهاجمی برای شناسایی انسداد جریان خون در شریان های گردن به مغز است که ممکن است باعث سکته مغزی یا سکته کوچک شود. سونوگرافی آئورت شکمی در درجه اول برای ارزیابی آنوریسم استفاده می شود که بزرگ شدن غیر طبیعی آئورت معمولاً ناشی از بیماری آترواسکلروتیک است.

مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

بیمار روی میز معاینه قرار می گیرد که می تواند کج شود و حرکت کند. یک ژل شفاف روی ناحیه ای که مورد بررسی قرار می گیرد اعمال می شود. ژل به مبدل کمک می کند تا تماس ایمن برقرار کند و حفره های هوا بین مبدل و پوست را از بین ببرد، زیرا امواج صوتی نمی توانند به هوا نفوذ کنند. سپس سونوگرافیست یا رادیولوژیست مبدل را محکم روی پوست فشار می دهد و در امتداد ناحیه مورد نظر حرکت می کند، تصاویر را روی مانیتور مرور می کند و در صورت لزوم "عکس های فوری" می گیرد.

سونو هیستروگرافی (سونوگرافی رحم) چیست؟

تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

سونوهیستروگرافی با نام سونوگرافی انفوزیون نمکی نیز شناخته می شود. این یک روش سونوگرافی ویژه و کم تهاجمی است که تصاویری از داخل رحم زنان ارائه می دهد.

مطالعه سونوگرافی داپلر ممکن است بخشی از معاینه سونو هیستروگرافی باشد.

سونوگرافی داپلر یک روش سونوگرافی ویژه است که خون را هنگام عبور از رگ خونی ارزیابی می کند.

برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟

این یک تکنیک ارزشمند برای ارزیابی خونریزی واژینال غیرقابل توضیح است که ممکن است نتیجه ناهنجاری های رحمی مانند:

پولیپ

فیبروم ها

آتروفی آندومتر

چسبندگی آندومتر (یا جای زخم)

ضایعات / توده های بدخیم

نقایص مادرزادی

سونو هیستروگرافی همچنین برای بررسی ناهنجاری های رحمی در زنانی که ناباروری یا سقط های متعدد را تجربه می کنند، استفاده می شود.

تصاویر سونوگرافی داپلر می تواند به پزشک کمک کند تا ببیند و ارزیابی کند:

انسداد جریان خون (مانند لخته).

جریان خون در پولیپ ها، تومورها و ناهنجاری ها.

وریدهای واریسی لگن و آنوریسم.

بهتر است یک هفته پس از قاعدگی سونوهیستروگرافی انجام شود تا خطر عفونت به حداقل برسد. در این زمان از چرخه قاعدگی، آندومتر در نازک ترین زمان خود قرار دارد که بهترین زمان برای تشخیص طبیعی بودن آندومتر است. زمان معاینه ممکن است متفاوت باشد، با این حال، بسته به علائم و منشاء مشکوک آنها. در صورت بارداری سونوهیستروگرافی نباید انجام شود.

هیچ آمادگی خاصی قبل از امتحان لازم نیست. ممکن است به شما توصیه شود که مدت کوتاهی قبل از عمل یک داروی بدون نسخه مصرف کنید تا هر گونه ناراحتی احتمالی را به حداقل برسانید.

ظاهر دستگاه چگونه است؟

دستگاه های اولتراسوند از یک کنسول کامپیوتر، مانیتور ویدئو و یک مبدل متصل تشکیل شده است. مبدل یک دستگاه کوچک دستی است که شبیه میکروفون است. برخی از امتحانات ممکن است از مبدل های مختلف (با قابلیت های مختلف) در طول یک امتحان استفاده کنند. مبدل امواج صوتی غیرقابل شنیدن و با فرکانس بالا را به داخل بدنه می فرستد و به پژواک های برگشتی گوش می دهد. همین اصول در مورد سونارهای مورد استفاده قایق ها و زیردریایی ها نیز صدق می کند.

تکنسین مقدار کمی ژل را روی ناحیه مورد بررسی قرار می دهد و مبدل را در آنجا قرار می دهد. این ژل به امواج صوتی اجازه می دهد تا بین مبدل و ناحیه مورد بررسی به عقب و جلو حرکت کنند. تصویر اولتراسوند بلافاصله روی یک مانیتور ویدیویی قابل مشاهده است. کامپیوتر تصویر را بر اساس بلندی (دامنه)، گام (فرکانس) و زمان لازم برای بازگشت سیگنال اولتراسوند به مبدل ایجاد می کند. همچنین در نظر می گیرد که صدا از چه نوع ساختار بدن و/یا بافتی عبور می کند.

برخی از روش های اولتراسوند، مانند معاینه ترانس واژینال یا ترانس رکتال، به پزشک نیاز دارند که مبدل را وارد بدن کند. در این موارد پزشک دستگاه را با غلاف استریل می پوشاند و آن را روغن کاری می کند.

پزشک با استفاده از یک کاتتر کوچک و سبک، سالین را به رحم تزریق می کند.

مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

روش کار چگونه است؟

تصویربرداری اولتراسوند از همان اصول سونار استفاده می کند که خفاش ها، کشتی ها و ماهیگیران از آن استفاده می کنند. هنگامی که یک موج صوتی به یک جسم برخورد می کند، به عقب باز می گردد یا پژواک می دهد. با اندازه گیری این امواج پژواک، می توان میزان فاصله جسم و همچنین اندازه، شکل و قوام آن را تعیین کرد. این شامل اینکه آیا جسم جامد است یا پر از مایع است.

پزشکان از اولتراسوند برای تشخیص تغییرات ظاهری اندام‌ها، بافت‌ها و عروق و تشخیص توده‌های غیرطبیعی مانند تومورها استفاده می‌کنند.

در معاینه اولتراسوند، یک مبدل هم امواج صوتی را ارسال می کند و هم امواج پژواک (بازگشت) را ضبط می کند. هنگامی که مبدل بر روی پوست فشار داده می شود، پالس های کوچکی از امواج صوتی غیرقابل شنیدن و فرکانس بالا را به بدن می فرستد. همانطور که امواج صوتی از اندام‌های داخلی، مایعات و بافت‌ها منعکس می‌شوند، گیرنده حساس در مبدل تغییرات کوچکی را در زیر و بم و جهت صدا ثبت می‌کند. یک کامپیوتر فوراً این امواج امضا را اندازه گیری می کند و آنها را به صورت تصاویر بلادرنگ بر روی مانیتور نمایش می دهد. تکنسین معمولاً یک یا چند فریم از تصاویر متحرک را به عنوان تصاویر ثابت می گیرد. آنها همچنین ممکن است حلقه های ویدئویی کوتاهی از تصاویر را ذخیره کنند.

همین اصول در مورد روش های سونوگرافی ترانس رکتال و ترانس واژینال اعمال می شود. در این معاینات، پزشک باید یک مبدل مخصوص را وارد بدن کند.

برای سونوهیستروگرافی، پزشک نمک استریل را به داخل حفره رحم تزریق می کند تا آن را بزرگ کند. سالین اندومتر (پوشش حفره رحم) را مشخص می کند و امکان تجسم و اندازه گیری آسان را فراهم می کند. همچنین هرگونه پولیپ یا توده درون حفره را شناسایی می کند. پزشک همچنین ممکن است نمک و هوا را به داخل رحم تزریق کند تا بتواند حباب های هوا را که از لوله های فالوپ عبور می کند، جستجو کند. این به ارزیابی باز بودن لوله های فالوپ کمک می کند.

سونوگرافی داپلر، یک تکنیک ویژه سونوگرافی، جهت و سرعت سلول های خونی را هنگام حرکت در عروق اندازه گیری می کند. حرکت سلول های خونی باعث تغییر در گام امواج صوتی منعکس شده (به نام اثر داپلر) می شود. یک کامپیوتر صداها را جمع آوری و پردازش می کند و نمودارها یا تصاویر رنگی ایجاد می کند که نشان دهنده جریان خون در رگ های خونی است.

روش چگونه انجام می شود؟

پزشک معمولا ابتدا ترانس واژینال پایه را انجام می دهد. این برای مشاهده آندومتر (پوشش رحم)، از جمله ضخامت آن، و هر گونه ناهنجاری تخمدان مرتبط انجام می شود.

پزشکان سونوگرافی ترانس واژینال را بسیار شبیه به معاینه زنان انجام می دهند. پزشک پس از تخلیه مثانه، مبدل را وارد واژن می‌کند. نوک مبدل کوچکتر از اسپکولوم استانداردی است که در تست پاپ اسمیر استفاده می شود. پزشک یک پوشش محافظ روی مبدل قرار می دهد، آن را با مقدار کمی ژل چرب می کند و حدود دو تا سه اینچ از مبدل را وارد واژن می کند. پزشک تصاویر را از زوایای مختلف به دست می‌آورد تا بهترین دید را از رحم و تخمدان‌ها داشته باشد. در طول سونوگرافی ترانس واژینال، شما معمولاً به پشت دراز می کشید، احتمالاً با پاهای خود در رکاب هایی شبیه به معاینه زنان.

همچنین پزشک می تواند سونوگرافی داپلر را از طریق مبدل ترانس واژینال انجام دهد. برای اطلاعات بیشتر به صفحه سونوگرافی لگن مراجعه کنید.

سپس پزشک سونو هیستروگرافی را به عنوان یک بررسی عمیق تر از ناهنجاری ها و علل بالقوه آنها انجام می دهد. تعیین محل برخی از ناهنجاری ها، مانند فیبروم ها یا پولیپ ها، می تواند هنگام ایجاد یک استراتژی درمانی یا مدیریتی برای وضعیت بیمار مهم باشد.

پس از معاینه پایه، پزشک پروب ترانس واژینال را برمی دارد و اسپکولوم استریل را وارد می کند. به پشت دراز می کشید و زانوهای خود را خم کرده یا پاهای خود را به صورت رکابی قرار می دهید. پزشک دهانه رحم را تمیز کرده و کاتتر را در حفره رحم قرار می دهد. هنگامی که کاتتر در جای خود قرار گرفت، اسپکولوم را برداشته و پروب ترانس واژینال را دوباره وارد کانال واژن می‌کنند. سپس در حین انجام سونوگرافی، سالین استریل را از طریق کاتتر به داخل حفره رحم تزریق می کنند.

این معاینه سونوگرافی معمولاً حدود 30 دقیقه طول می کشد.

در حین و بعد از عمل چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟

اکثر معاینات سونوگرافی بدون درد، سریع و به راحتی قابل تحمل هستند.

پزشکان اغلب از سونوگرافی ترانس واژینال برای یافتن علت درد لگن استفاده می کنند. با این حال، خود سونوگرافی نباید دردناک باشد یا ناراحتی شما را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. سونوگرافی واژینال معمولا راحت تر از معاینه دستی زنان است.

در طول سونوهیستروگرام، ممکن است به دلیل استفاده از محلول نمکی، گهگاه احساس کرامپ کنید. داروهای بدون نسخه باید هر گونه ناراحتی مرتبط با این روش را به حداقل برسانند. ممکن است تا چند روز پس از عمل لکه بینی واژینال داشته باشید. این طبیعی است.

اگر پزشک معاینه سونوگرافی داپلر را انجام دهد، ممکن است صداهای نبض مانندی را بشنوید که با نظارت و اندازه‌گیری جریان خون تغییر می‌کنند.

پس از معاینه سونوگرافی، باید بتوانید بلافاصله فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

چه کسی نتایج را تفسیر می کند و چگونه می توانم آنها را دریافت کنم؟

یک رادیولوژیست، یک دکتر آموزش دیده برای نظارت و تفسیر معاینات رادیولوژی، تصاویر را تجزیه و تحلیل خواهد کرد. رادیولوژیست گزارش امضا شده ای را برای پزشکی که درخواست معاینه کرده است ارسال می کند. سپس پزشک شما نتایج را با شما در میان می گذارد. در برخی موارد، رادیولوژیست ممکن است نتایج را پس از معاینه با شما در میان بگذارد.

ممکن است نیاز به یک معاینه بعدی داشته باشید. اگر چنین است، پزشک دلیل آن را توضیح خواهد داد. گاهی اوقات یک معاینه بعدی یک مشکل بالقوه را با تعداد بازدیدهای بیشتر یا یک تکنیک تصویربرداری خاص ارزیابی می کند. همچنین ممکن است ببیند آیا در طول زمان تغییری در یک موضوع ایجاد شده است یا خیر. معاینات بعدی اغلب بهترین راه برای دیدن اینکه آیا درمان موثر است یا مشکلی نیاز به توجه دارد.

مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی آنومالی ، سونوگرافی غربالگری ، سونوگرافی خانم ، الاستوگرافی ، اکوی قلب جنین

مزایا در مقابل خطرات چیست؟

فواید

اکثر اسکن های اولتراسوند غیرتهاجمی هستند (بدون سوزن یا تزریق).

گاهی اوقات، معاینه سونوگرافی ممکن است به طور موقت ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

سونوگرافی به طور گسترده ای در دسترس است، استفاده از آن آسان است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است.

تصویربرداری اولتراسوند بسیار ایمن است و از اشعه استفاده نمی کند.

اسکن اولتراسوند تصویر واضحی از بافت های نرم ارائه می دهد که در تصاویر اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند.

سونوهیستروگرافی یک روش ساده و کم تهاجمی است که بیماران معمولاً آن را به خوبی تحمل می کنند. عوارض بسیار کمی دارد.

سونو هیستروگرافی یک روش نسبتا کوتاه است که نمای عالی از رحم و پوشش آندومتر را ارائه می دهد.

بسیاری از ناهنجاری های رحمی که ممکن است به اندازه کافی با سونوگرافی ترانس واژینال معمول دیده نشوند، ممکن است با سونوهیستروگرافی با جزئیات مشاهده شوند.

سونو هیستروگرافی می تواند از جراحی غیر ضروری جلوگیری کند. همچنین می تواند به جراحان در برداشتن تمام پولیپ ها و فیبروم ها کمک کند.

خطرات

سونوگرافی تشخیصی استاندارد هیچ اثر مضر شناخته شده ای برای انسان ندارد.

محدودیت های سونو هیستروگرافی چیست؟

زنان مبتلا به بیماری التهابی لگن فعال نباید تحت سونوهیستروگرافی قرار گیرند.

سونوهیستروگرافی ممکن است در شرایط بالینی خاصی دارای محدودیت هایی باشد. در زنان مبتلا به تنگی دهانه رحم، قرار دادن کاتتر در کانال دهانه رحم برای تزریق سالین ممکن است دشوار باشد. انبساط ناکافی حفره رحم از طریق تزریق سالین نیز ممکن است مانع از دریافت تصاویر اولتراسوند با کیفیت خوب توسط پزشک شود. این می تواند به خصوص با اسکار یا فیبروم رحم رخ دهد، که ممکن است تا حدی حفره رحم را مبهم کند.

همچنین، سونوهیستروگرافی در ارزیابی باز بودن یا باز بودن لوله های فالوپ به دلیل اندازه و ساختار آنها محدود است. در مواردی که پزشک شما مشکوک به ناهنجاری لوله های فالوپ باشد، ممکن است هیستروسالپنگوگرافی را برای ارزیابی بیشتر توصیه کند.

سونوگرافی سینه

تصویربرداری اولتراسوند از پستان از امواج صوتی برای تولید تصاویری از ساختارهای داخلی سینه استفاده می کند. برای کمک به تشخیص توده‌های سینه یا سایر ناهنجاری‌های یافت شده در طول معاینه فیزیکی، یا در ماموگرافی یا MRI پستان استفاده می‌شود. سونوگرافی ایمن، غیرتهاجمی است و از اشعه استفاده نمی کند.

این آزمون به آمادگی کمی یا بدون نیاز به آمادگی خاصی نیاز دارد. جواهرات را در خانه بگذارید و لباس های گشاد و راحت بپوشید. شما باید از کمر به بالا لباس بپوشید و در طول امتحان یک لباس مجلسی بپوشید.

تصویربرداری اولتراسوند از پستان چیست؟

تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

سونوگرافی داپلر یک تکنیک سونوگرافی ویژه است که حرکت مواد را در بدن ارزیابی می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا جریان خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها در بدن ببیند و ارزیابی کند.

سونوگرافی (US) پستان تصویری از ساختارهای داخلی سینه ایجاد می کند.

در طول معاینه سونوگرافی پستان، سونوگرافیست یا پزشک ممکن است از تکنیک‌های داپلر برای ارزیابی جریان خون یا کمبود جریان در هر توده پستان استفاده کند. در برخی موارد، این ممکن است اطلاعات بیشتری در مورد علت توده ارائه دهد.

روش چگونه انجام می شود؟

روی میز امتحان به پشت یا به پهلو دراز می کشید. سونوگرافی ممکن است از شما بخواهد که دست(های) خود را بالای سر خود ببرید.

رادیولوژیست (پزشکی که مخصوصاً برای نظارت و تفسیر معاینات رادیولوژی آموزش دیده است) یا سونوگرافیست شما را روی میز معاینه قرار می دهد. آنها یک ژل مبتنی بر آب را در ناحیه تحت معاینه بدن اعمال می کنند. ژل به ترانسدیوسر کمک می کند تا تماس ایمن با بدن برقرار کند. همچنین محفظه های هوا بین مبدل و پوست را که می توانند مانع از عبور امواج صوتی به بدن شما شوند را از بین می برد. سونوگرافی ترانسدیوسر را روی بدن قرار می دهد و آن را در ناحیه مورد نظر به جلو و عقب حرکت می دهد تا تصاویر مورد نظر را بگیرد.

معمولاً هیچ ناراحتی از فشار وجود ندارد زیرا آنها مبدل را روی ناحیه مورد بررسی فشار می دهند. با این حال، اگر ناحیه حساس باشد، ممکن است فشار یا درد جزئی از مبدل احساس کنید.

پزشکان سونوگرافی داپلر را با همان مبدل انجام می دهند.

پس از تکمیل تصویربرداری، تکنسین ژل شفاف اولتراسوند را از روی پوست شما پاک می کند. هر قسمتی که باقی بماند به سرعت خشک می شود. ژل اولتراسوند معمولاً لباس را لکه دار یا تغییر رنگ نمی دهد.

در حین و بعد از عمل چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟

اکثر معاینات سونوگرافی بدون درد، سریع و به راحتی قابل تحمل هستند.

سونوگرافی پستان معمولا در عرض 30 دقیقه کامل می شود.

اگر پزشک معاینه سونوگرافی داپلر را انجام دهد، ممکن است صداهای نبض مانندی را بشنوید که با نظارت و اندازه‌گیری جریان خون تغییر می‌کنند.

ممکن است در طول امتحان نیاز به تغییر موقعیت داشته باشید.

وقتی معاینه کامل شد، ممکن است تکنسین از شما بخواهد لباس بپوشید و منتظر بمانید تا تصاویر سونوگرافی را بررسی کند.

پس از معاینه سونوگرافی، باید بتوانید بلافاصله فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

چه کسی نتایج را تفسیر می کند و چگونه می توانم آنها را دریافت کنم؟

یک رادیولوژیست، یک دکتر آموزش دیده برای نظارت و تفسیر معاینات رادیولوژی، تصاویر را تجزیه و تحلیل خواهد کرد. رادیولوژیست گزارش امضا شده ای را برای پزشکی که درخواست معاینه کرده است ارسال می کند. سپس پزشک شما نتایج را با شما در میان می گذارد. در برخی موارد، رادیولوژیست ممکن است نتایج را پس از معاینه با شما در میان بگذارد.

ممکن است نیاز به یک معاینه بعدی داشته باشید. اگر چنین است، پزشک دلیل آن را توضیح خواهد داد. گاهی اوقات یک معاینه بعدی یک مشکل بالقوه را با تعداد بازدیدهای بیشتر یا یک تکنیک تصویربرداری خاص ارزیابی می کند. همچنین ممکن است ببیند آیا در طول زمان تغییری در یک موضوع ایجاد شده است یا خیر. معاینات بعدی اغلب بهترین راه برای دیدن اینکه آیا درمان موثر است یا مشکلی نیاز به توجه دارد.

 مقالات پیشنهادی  : سونوگرافی شبانه روزی ، سونوگرافی بارداری ، سونوگرافی غربالگری اول

مزایا در مقابل خطرات چیست؟

فواید

اکثر اسکن های اولتراسوند غیرتهاجمی هستند (بدون سوزن یا تزریق).

گاهی اوقات، معاینه سونوگرافی ممکن است به طور موقت ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

سونوگرافی به طور گسترده ای در دسترس است، استفاده از آن آسان است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است.

تصویربرداری اولتراسوند بسیار ایمن است و از اشعه استفاده نمی کند.

اسکن اولتراسوند تصویر واضحی از بافت های نرم ارائه می دهد که در تصاویر اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند.

سونوگرافی تصویربرداری در زمان واقعی را ارائه می دهد. این باعث می شود که ابزار خوبی برای هدایت روش های کم تهاجمی مانند بیوپسی سوزنی و آسپیراسیون مایع باشد.

تصویربرداری اولتراسوند می تواند به تشخیص ضایعات در زنان با سینه های متراکم کمک کند.

سونوگرافی ممکن است به تشخیص و طبقه بندی ضایعه پستانی کمک کند که به تنهایی از طریق ماموگرافی قابل تفسیر نیست.

با استفاده از سونوگرافی، پزشکان می توانند تعیین کنند که بسیاری از مناطق نگرانی بالینی به دلیل بافت طبیعی (مانند لوبول های چربی) یا کیست های خوش خیم است. برای اکثر زنان 30 ساله و بالاتر، ماموگرافی همراه با سونوگرافی استفاده می شود. برای زنان زیر 30 سال، سونوگرافی به تنهایی برای تعیین اینکه آیا یک ناحیه نگران کننده نیاز به بیوپسی دارد یا خیر کافی است.

خطرات

سونوگرافی تشخیصی استاندارد هیچ اثر مضر شناخته شده ای برای انسان ندارد.

تفسیر معاینه اولتراسوند پستان ممکن است منجر به اقدامات اضافی مانند سونوگرافی بعدی و/یا آسپیراسیون یا بیوپسی شود. بسیاری از مناطقی که تصور می شود نگران کننده هستند غیر سرطانی هستند (مثبت کاذب).

محدودیت های تصویربرداری اولتراسوند از سینه چیست؟

سونوگرافی یکی از ابزارهای مورد استفاده در تصویربرداری پستان است، اما جایگزین ماموگرافی سالانه نمی شود.

بسیاری از سرطان ها در سونوگرافی قابل مشاهده نیستند. بسیاری از کلسیفیکاسیون هایی که در ماموگرافی دیده می شوند در سونوگرافی قابل مشاهده نیستند. برخی از سرطان های اولیه پستان فقط به صورت کلسیفیکاسیون در ماموگرافی ظاهر می شوند. یافته های MRI که به دلیل سرطان هستند همیشه با سونوگرافی دیده نمی شوند.

بیوپسی ممکن است برای تعیین اینکه آیا یک ناهنجاری مشکوک سرطانی است یا نه توصیه می شود.

اکثر یافته های مشکوک در سونوگرافی که نیاز به بیوپسی دارند، سرطان نیستند.

بسیاری از امکانات غربالگری سونوگرافی را حتی در زنان با سینه های متراکم ارائه نمی دهند و ممکن است این روش تحت پوشش برخی از طرح های بیمه نباشد.

مهم است که یک مرکز با تخصص در سونوگرافی پستان انتخاب کنید، ترجیحا جایی که رادیولوژیست ها در تصویربرداری پستان تخصص دارند. سونوگرافی به تشخیص ناهنجاری در زمان اسکن بستگی دارد زیرا یک معاینه "زمان واقعی" است. این نیاز به تجربه و تجهیزات خوب دارد. یکی از معیارهای تخصص یک مرکز در سونوگرافی پستان را می توان در وضعیت اعتبار ACR آن یافت. با جستجو در پایگاه داده امکانات معتبر ACR، امکانات موجود در منطقه خود را بررسی کنید.

سونوگرافی کبد

سونوگرافی کبد اندازه، شکل و عملکرد کبد را تعیین می کند و می تواند برای تشخیص تومورها استفاده شود.

سونوگرافی کلیه

سونوگرافی کلیه اندازه، شکل و عملکرد کلیه ها را تعیین می کند و می تواند در تشخیص سنگ کلیه، کیست ها و تومورها مفید باشد.

سونوگرافی عروقی

سونوگرافی عروقی برای تجزیه و تحلیل جریان خون از طریق شریان ها و سیاهرگ ها استفاده می شود.

سونوگرافی تیروئید

سونوگرافی تیروئید غدد تیروئید کم کار و بیش فعال، ندول ها و کیست ها را بررسی می کند.

هیستروسونوگرافی که سونوهیستروگرافی نیز نامیده می شود، از امواج صوتی برای تولید تصاویری از داخل رحم زنان استفاده می کند و به تشخیص بسیاری از مشکلات از جمله خونریزی غیرقابل توضیح واژینال، ناباروری و سقط های مکرر کمک می کند. هیستروسونوگرافی بسیار شبیه معاینه زنان انجام می شود. پزشک یک اسپکولوم را در واژن شما قرار می دهد و یک کاتتر را در حفره رحم قرار می دهد. با استفاده از یک لوله کوچک وارد شده در واژن، پزشک مقدار کمی نمک استریل را به داخل حفره رحم تزریق می کند و پوشش داخلی رحم را با استفاده از مبدل اولتراسوند مطالعه می کند. اولتراسوند از اشعه یونیزان استفاده نمی کند، هیچ اثر مضر شناخته شده ای ندارد و تصویر واضحی از بافت های نرمی که در اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند، ارائه می دهد.

بهتر است یک هفته پس از قاعدگی هیستروسونوگرافی انجام شود تا خطر عفونت به حداقل برسد. برای این روش به آمادگی کمی یا بدون نیاز است. در صورت وجود احتمال بارداری به پزشک خود اطلاع دهید. جواهرات را در خانه بگذارید و لباس های گشاد و راحت بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود که لباس مجلسی بپوشید.

 مقالات پیشنهادی  : بهترین مرکز سونوگرافی تهران ، سونوگرافی خانم ، ماموگرافی دیجیتال

سونوگرافی تخصصی زنان

ما مرکز برتری هستیم که به رفع نیازهای تشخیصی زنان در تمام مراحل زندگی آنها اختصاص دارد.

تیم ما چندین سال است که مراقبت های فردی متناسب با بیماران خود را با خدمات تخصصی قابل اعتماد توسط تیم متخصص ما متشکل از سونولوژیست ها، سونوگرافیست ها و مشاوران ژنتیک ارائه می دهد. به عنوان یک ارائه دهنده قابل اعتماد در ارائه تشخیص دقیق اسکن ها در یک سیستم سریع و دقیق، بیماران ما در دستان پزشکان خود احساس اطمینان و امنیت می کنند.

همه پزشکان ما دارای مدرک COGU (گواهینامه سونوگرافی زنان و زایمان)، متخصص زنان و زایمان هستند که تخصص های بیشتری در سونوگرافی، زنان و زایمان پرخطر، ژنتیک باروری و تشخیص قبل از تولد دارند. ما فقط از تجهیزات پیشرفته سونوگرافی دیجیتال استفاده می کنیم که همراه با کارکنان مجرب ما بهترین تصویربرداری اولتراسوند را در ایران ارائه می دهد.

سونوگرافی نقش مهمی در بررسی و افتراق اختلالات رحمی در زنان مبتلا به ناباروری دارد. با این حال، تشخیص بستگی به روز قاعدگی، تظاهرات بالینی و اختلال مشکوک رحمی دارد. در این بررسی، نکات کلیدی در مورد زمان بندی مناسب معاینه سونوگرافی را ارائه کردیم.

نتیجه گیری: سونوگرافی اولین گام ابزار تصویربرداری در بررسی ناباروری زنان است که اطلاعاتی را برای تشخیص اختلالات رحمی ارائه می دهد. با این حال، تشخیص دقیق به "زمان ارزیابی" بستگی دارد. بنابراین، هر ماما باید در مورد "زمان بهینه" برای ارزیابی سونوگرافی بر اساس هر بیمار بیاموزد.

ناباروری پدیده ای گسترده است که تقریباً 10 تا 15 درصد از زوج ها را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می دهد.چندین اختلال مادرزادی یا اکتسابی رحمی وجود دارد که باعث ناباروری در زنان می شود. ناهنجاری های اکتسابی رحمی که مسئول ناباروری زنان هستند عبارتند از پولیپ، برخی از انواع فیبروم ها، آدنومیوز و برخی اختلالات آندومتر مانند چسبندگی داخل رحمی. از سوی دیگر، ناهنجاری های مادرزادی رحم حدود 3 درصد از زنان نابارور را تشکیل می دهد و در هفت طبقه طبقه بندی می شود.

سونوگرافی به عنوان اولین روش تصویربرداری در بررسی لگن زنان برای تشخیص اختلالات ذکر شده در زنان نابارور شناخته می شود. این یک روش "دقیق، غیر تهاجمی، و مقرون به صرفه" است که دانش مفیدی را برای تشخیص و شناسایی عوامل احتمالی ناباروری زنان فراهم می کند. همه زنان نابارور برای بررسی علل احتمالی ناباروری تحت معاینه اولیه سونوگرافی لگن (سونوگرافی پایه) قرار می گیرند. یک سونوگرافی دقیق لگن، به ویژه سونوگرافی ترانس واژینال (TVS)، می تواند ناهنجاری های رحمی، اختلالات تخمدانی و سایر شرایط پاتولوژیک را که منجر به ناباروری زنان می شود، تشخیص دهد .بنابراین می‌تواند به ماماها، پزشکان، متخصصان زنان و نازایی کمک کند تا زنان نابارور را معاینه کنند و انتخاب‌های درمانی بهتری برای این بیماران داشته باشند.

ناهنجاری های اکتسابی

پولیپ

پولیپ های اندومتریوز غدد رشد بیش از حد خوش خیم موضعی، عروق خونی و استرومای داخل حفره رحم هستند. آنها عمدتاً از ناحیه فوندال منشاء می گیرند و تا سیستم عامل داخلی گسترش می یابند و ممکن است تک یا چندتایی دیده شوند. اندازه آنها از چند میلی‌متر تا سانتی‌متر متفاوت است و ممکن است بی‌پایان یا ساقه‌دار باشند. برخی از عوامل خطر برای ایجاد پولیپ وجود دارد، از جمله سن، فشار خون بالا، چاقی و مصرف تاموکسیفن. با این حال، علت قطعی پولیپ ناشناخته است. علائم به اندازه، تعداد یا محل پولیپ ها بستگی ندارد.

پولیپ ها اغلب بدون علامت هستند. با این وجود، آنها معمولاً باعث خونریزی غیرطبیعی واژن و ناباروری می شوند. درمان زنان مبتلا به پولیپ آندومتر به علائم، مشکلات باروری و خطر بدخیمی بستگی دارد.پولیپکتومی با استفاده از هیستروسکوپی به عنوان یک استاندارد طلایی موثر و ایمن برای تشخیص و درمان این عارضه به‌ویژه در درمان ناباروری در نظر گرفته می‌شود .

TVS به عنوان بهترین ابزار تشخیص در این زمینه شناخته شده است. اما بهتر است قبل از روز دهم سیکل انجام شود تا خطر یافته های مثبت کاذب و منفی کاذب کاهش یابد. با توجه به این موضوع، روزهای 4-6 ترجیح داده می شود زیرا اندومتر نازک ترین ضخامت خود را در این دوره دارد.توجه به این نکته ضروری است که سونوگرافی باید توسط یک متخصص سونوگرافی با تجربه انجام شود زیرا برای تشخیص صحیح باید تمایز پولیپ از لخته، سینکیا، فیبروم زیر مخاطی و هیپرپلازی در نظر گرفته شود

فیبروم ها

فیبروم ها تومورهای خوش خیم رحم هستند که بیشتر از ماهیچه صاف منشا می گیرند. با این حال، ممکن است حاوی مقادیر مختلفی از بافت همبند فیبری باشند . آنها شایع ترین توده های لگنی در بین زنان در سنین باروری هستند که در 40-20 درصد از این جمعیت یافت می شود.اگرچه علت دقیق این وضعیت ناشناخته است، اما این تومورها مرتبط با هورمون هستند و به هر دو استروژن و پروژسترون پاسخ می دهند. با این حال، چندین عامل خطر احتمالی از جمله سن، سابقه خانوادگی، قومیت، وزن، رژیم غذایی، سیگار کشیدن، بارداری و درمان جایگزینی هورمون مطرح شده است.

فیبروم ها که به نام های میوم، لیومیوم و فیبروم نیز شناخته می شوند، در داخل میومتر رحم ایجاد می شوند، با این حال، گاهی اوقات ممکن است در دهانه رحم، تخمدان ها یا رباط پهن تشخیص داده شوند. فیبروم ها بر اساس محل قرارگیری به سه گروه طبقه بندی می شوند:

فیبروم های داخل دیواره شایع ترین نوع هستند که در داخل میومتر قرار دارند و کاملاً توسط آن احاطه شده اند.

فیبروم های ساب سروزال از خارج به سمت سروز گسترش می یابند که می توانند به حفره لگنی منتقل شوند و یک "فیبروم رحمی پدانکوله شده" در داخل حفره لگن ایجاد کنند.

فیبروم های زیر مخاطی به داخل حفره آندومتر رشد می کنند. آنها کمتر شایع هستند، اما به دلیل ایجاد علائم بیشتر و ناباروری، مهم ترین نوع هستند.

میوم ها را می توان به صورت منفرد یا چندگانه یافت که از نظر اندازه و مکان متفاوت است. در نتیجه از نظر علائم، از بدون علامت بودن تا داشتن علائم شدید مانند ناباروری متفاوت است. تظاهرات معمول میوم ها شامل خونریزی غیرطبیعی رحم، فشار یا درد لگن، یبوست و علائم ادراری است. گاهی اوقات ممکن است ناباروری مشاهده شود که اغلب توسط فیبروم های زیر مخاطی ایجاد می شود. علاوه بر این، سقط های مکرر نشان داده شده است که مربوط به فیبروم های رحمی است

TVS و سونوگرافی از طریق شکم (TAS) روش‌های تصویربرداری اولیه هستند که در بررسی لگن زنان و تکنیک انتخابی در ارزیابی میوم‌های رحمی استفاده می‌شوند.

در دستان با تجربه، معاینه سونوگرافی تشخیص مقادیر، انواع، محل و اندازه فیبروم ها و همچنین میزان اعوجاج آندومتر ناشی از میوم را تسهیل می کند که در کار ناباروری بسیار مهم است. بنابراین در گزارشات سونوگرافی باید به این نکات توجه کرد. شایان ذکر است که در مورد فیبروم های کوچک با قطر کمتر از 5 میلی متر یا در بیماران چاق، TVS دقیق تر و حساس تر ازTAS خواهد بود.

هیپرپلازی آندومتر

هیپرپلازی آندومتر به عنوان یک تکثیر غیر طبیعی غدد آندومتر با اندازه و شکل های مختلف تعریف می شود که منجر به ضخیم شدن آندومتر می شود. این به دنبال تحریک بیش از حد استروژن بدون مخالف از هر منبعی رخ می دهد. بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به دلیل سطوح بالاتر استروژن در گردش، احتمال هیپرپلازی بیشتری دارند. بنابراین، اندازه گیری دقیق آندومتر در این گروه در حین کار ناباروری باید انجام شود. هیپرپلازی آندومتر در زنانی که با خونریزی رحمی شدید، طولانی، مکرر و نامنظم مراجعه می کنند مشکوک است

هنگام ارزیابی این بیماران توسط سونوگرافی TA/TV، باید توجه داشت که ضخامت و ظاهر آندومتر به صورت دوره ای به دلیل مراحل مختلف چرخه قاعدگی تغییر می کند. بنابراین باید در مورد روز سیکلی که در آن معاینه سونوگرافی انجام شده است سوال کنیم. اگر ضخامت آندومتر در مرحله پرولیفراتیو ≥ 8 میلی متر، در مرحله ترشحی ≥ 16 میلی متر و در دوران یائسگی ≥ 5 میلی متر باشد، تشخیص داده می شود.

ناهنجاریهای مادرزادی

ناهنجاری های رحمی گروهی از ناهنجاری های مادرزادی آناتومیک رحم هستند که از نقص رشد مجاری مولرین در طول رشد جنین منشأ می گیرند . آنها با بروز بیشتر ناباروری، سقط های مکرر، مرگ داخل رحمی جنین، تاخیر در رشد داخل رحمی، زایمان زودرس، وضعیت نامناسب جنین، سزارین، جفت باقی مانده و عوارض زنانه مانند هماتوکولپوس و هماتومتر همراه هستند . ناهنجاری های رحمی تقریباً در 1-3 درصد از زنان تشخیص داده می شود. با این حال، 10 تا 25 درصد از زنان به دنبال کار ناباروری هستند

سونوگرافی همراه با هیسترون سالپنگوگرافی نقش مهمی در بررسی و طبقه بندی ناهنجاری های رحم دارد. در صورت عدم شک بالینی در مورد اختلالات لوله، TVS می تواند به عنوان یک روش تصویربرداری قابل تحمل تر و کمتر تهاجمی تر استفاده شود. ترکیب تکنیک‌های سه بعدی باTVS به متخصص این فرصت را می‌دهد تا نمای تاجی رحم را بررسی کند، که برای تشخیص دقیق‌تر، آندومتر و میومتر را با هم پیکربندی می‌کند.

انواع سونوگرافی؛ از امواج صوتی با فرکانس بالا و کامپیوتر برای ایجاد تصاویری از رگ های خونی، بافت ها و اندام ها استفاده می کند. امواج صوتی از قسمت‌های بدن منعکس می‌شوند و تصویری را مانند سونار روی یک زیردریایی ارسال می‌کنند. سپس یک کامپیوتر به سیگنال های ارسال شده توسط امواج صوتی نگاه می کند و با استفاده از این سیگنال ها تصویری از بدن ایجاد می کند.

سونوگرافی برای مشاهده اندام های داخلی در حین عملکرد و ارزیابی دمیدن خون در عروق مختلف استفاده می شود. روش های اولتراسوند اغلب برای بررسی بسیاری از قسمت های بدن مانند شکم، سینه ها، لگن زنان، پروستات، کیسه بیضه، تیروئید و پاراتیروئید و سیستم عروقی استفاده می شود. در دوران بارداری، سونوگرافی برای ارزیابی رشد جنین انجام می شود.

در صورتی که هر گونه پرسشی در خصوص سونوگرافی دارید و یا برای رزرو نوبت جهت سونوگرافی با ما تماس بگیرید.

انواع مختلف سونوگرافی چیست

تکنیک های مختلف سونوگرافی برای شرایط مختلف وجود دارد.

هیستروسونوگرافی، همچنین به نام:

سونوگرافی انفوزیون سالین

سونو هیستروگرافی

سونوگرافی - رحم

سونوگرافی زنان و زایمان، همچنین به نام:

سونوگرافی - مامایی

اولتراسوند - شکم، همچنین به نام:

سونوگرافی شکم

اولتراسوند - شکم (کودکان)، همچنین به نام:

سونوگرافی کودکان (اطفال) - شکم

سونوگرافی کودکان - شکم

سونوگرافی - شکم (کودکان)

سونوگرافی - پستان، همچنین به نام:

سونوگرافی سینه

اولتراسوند - کاروتید، همچنین به نام:

تصویربرداری سونوگرافی کاروتید

سونوگرافی - کاروتید

اولتراسلند - عمومی، همچنین به نام:

سونوگرافی عمومی

اولتراسوند - اسکلتی عضلانی، همچنین به نام:

سونوگرافی اسکلتی عضلانی

سونوگرافی - عضلانی اسکلتی

سونوگرافی - لگن، همچنین به نام:

سونوگرافی لگن

سونوگرافی - پروستات

اولتراسوند - کیسه بیضه، همچنین به نام:

سونوگرافی اسکروتوم

سونوگرافی - کیسه بیضه

سونوگرافی تیروئید، همچنین به نام:

سونوگرافی - عروقی

اولتراسوند - وریدی (اندام ها)، همچنین به نام:

سونوگرافی، وریدی - اندام ها

بیوپسی پستان با هدایت اولتراسوند، همچنین به نام:

بیوپسی سینه، سونوگرافی هدایت شده

بیوپسی پستان، با هدایت اولتراسوند

بیوپسی سوزنی از پستان، با هدایت اولتراسوند

سونوگرافی شکم کودکان

در تصویربرداری اولتراسوند کودکان (اطفال) از شکم از امواج صوتی برای تولید تصاویری از داخل بدن استفاده می شود. از تشعشعات استفاده نمی کند و اثرات مضر شناخته شده ای ندارد. برای ارزیابی علل درد شکم، لگن یا کیسه بیضه در کودکان بسیار مفید است.

آمادگی بستگی به نوع امتحان دارد. هنگام برنامه ریزی سونوگرافی فرزندتان، بپرسید که آیا دستورالعمل خاصی برای خوردن و آشامیدن قبل از معاینه وجود دارد یا خیر. کودک شما باید لباس گشاد و راحت بپوشد و ممکن است از او خواسته شود که لباس مجلسی بپوشد.

مقالات پیشنهادی  : 

سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی غربالگری

سونوگرافی خانم

الاستوگرافی

اکوی قلب جنین

تصویربرداری اولتراسوند شکم چیست؟

تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

تصویربرداری اولتراسوند شکم کودکان (اطفال) تصاویری از اندام های شکمی تولید می کند.

در برخی موارد، پزشک ممکن است برای ارزیابی جریان خون در شریان ها و وریدهای شکمی خاص، تصویربرداری سونوگرافی داپلر را همراه با سونوگرافی شکمی درخواست کند.

سونوگرافی داپلر یک تکنیک سونوگرافی ویژه است که حرکت مواد را در بدن ارزیابی می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا جریان خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها در بدن ببیند و ارزیابی کند.

برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟

سونوگرافی شکم ممکن است برای ارزیابی اندازه و ظاهر موارد زیر انجام شود:

ضمیمه

معده / پیلور

کبد

کیسه صفرا

طحال

پانکراس

روده ها

کلیه ها

مثانه

بیضه ها

تخمدان ها

رحم

سونوگرافی شکم همچنین می تواند:

کمک به تعیین منبع درد شکم، مانند سنگ کیسه صفرا، سنگ کلیه، آبسه یا آپاندیس ملتهب ناشی از آپاندیسیت

کمک به تشخیص وجود و علت بزرگ شدن اندام شکمی

محل مایع غیر طبیعی در شکم را شناسایی کنید

کمک به تعیین علل استفراغ در نوزادان جوان

سونوگرافی داپلر به پزشک کمک می کند تا موارد زیر را ببیند و ارزیابی کند:

انسداد جریان خون (مانند لخته)

تنگ شدن عروق

تومورها و ناهنجاری های مادرزادی عروقی

کاهش یا عدم وجود جریان خون به اندام های مختلف مانند بیضه ها یا تخمدان ها

افزایش جریان خون که ممکن است نشانه عفونت باشد

سونوگرافی داپلر همچنین می تواند به پزشک کمک کند تا پیچ خوردگی (پیچ خوردگی) غیر طبیعی بیضه یا تخمدان را ارزیابی کند. پیچ خوردگی ممکن است جریان خون مناسب به بیضه یا تخمدان را محدود کند و در نتیجه درد کیسه بیضه یا شکم ایجاد کند.

از آنجایی که سونوگرافی تصاویر بی‌درنگ ارائه می‌کند، پزشکان ممکن است از آن برای راهنمایی روش‌ها، از جمله بیوپسی سوزنی استفاده کنند. بیوپسی ها از سوزن برای استخراج نمونه های بافت برای آزمایش آزمایشگاهی استفاده می کنند. پزشکان همچنین از سونوگرافی برای هدایت قرار دادن کاتتر یا سایر وسایل تخلیه استفاده می کنند. این به اطمینان از قرارگیری ایمن و دقیق کمک می کند.

چگونه برای سونوگرافی شکم آماده شویم؟

کودک شما باید برای معاینه سونوگرافی لباس راحت و گشاد بپوشد.

هنگام برنامه ریزی معاینه فرزندتان لطفاً بپرسید که آیا دستورالعمل خاصی در مورد خوردن و آشامیدن قبل از امتحان وجود دارد یا خیر.

ممکن است از شما خواسته شود تا چند ساعت قبل از معاینه از خوردن و نوشیدن خودداری کنید تا کیسه صفرا و اندام های فوقانی شکم را بهتر مشاهده کنید.

از سوی دیگر، ممکن است از کودک شما خواسته شود که یک تا دو ساعت قبل از معاینه چندین لیوان آب بنوشد و از ادرار کردن خودداری کند. این اطمینان حاصل می کند که مثانه کودک شما در هنگام شروع اسکن به طور معقولی پر است.

دستگاه سونوگرافی چگونه است؟

دستگاه های اولتراسوند از یک کنسول کامپیوتر، مانیتور ویدئو و یک مبدل متصل تشکیل شده است. مبدل یک دستگاه کوچک دستی است که شبیه میکروفون است. برخی از امتحانات ممکن است از مبدل های مختلف (با قابلیت های مختلف) در طول یک امتحان استفاده کنند. مبدل امواج صوتی غیرقابل شنیدن و با فرکانس بالا را به داخل بدنه می فرستد و به پژواک های برگشتی گوش می دهد. همین اصول در مورد سونارهای مورد استفاده قایق ها و زیردریایی ها نیز صدق می کند.

تکنسین مقدار کمی ژل را روی ناحیه مورد بررسی قرار می دهد و مبدل را در آنجا قرار می دهد. این ژل به امواج صوتی اجازه می دهد تا بین مبدل و ناحیه مورد بررسی به عقب و جلو حرکت کنند. تصویر اولتراسوند بلافاصله روی یک مانیتور ویدیویی قابل مشاهده است. کامپیوتر تصویر را بر اساس بلندی (دامنه)، گام (فرکانس) و زمان لازم برای بازگشت سیگنال اولتراسوند به مبدل ایجاد می کند. همچنین در نظر می گیرد که صدا از چه نوع ساختار بدن و/یا بافتی عبور می کند.

مقالات پیشنهادی  : 

سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی غربالگری

سونوگرافی خانم

الاستوگرافی

اکوی قلب جنین

این کار چگونه است؟

تصویربرداری اولتراسوند از همان اصول سونار استفاده می کند که خفاش ها، کشتی ها و ماهیگیران از آن استفاده می کنند. هنگامی که یک موج صوتی به یک جسم برخورد می کند، به عقب باز می گردد یا پژواک می دهد. با اندازه گیری این امواج پژواک، می توان میزان فاصله جسم و همچنین اندازه، شکل و قوام آن را تعیین کرد. این شامل اینکه آیا جسم جامد است یا پر از مایع است.

پزشکان از اولتراسوند برای تشخیص تغییرات ظاهری اندام‌ها، بافت‌ها و عروق و تشخیص توده‌های غیرطبیعی مانند تومورها استفاده می‌کنند.

در معاینه اولتراسوند، یک مبدل هم امواج صوتی را ارسال می کند و هم امواج پژواک (بازگشت) را ضبط می کند. هنگامی که مبدل بر روی پوست فشار داده می شود، پالس های کوچکی از امواج صوتی غیرقابل شنیدن و فرکانس بالا را به بدن می فرستد. همانطور که امواج صوتی از اندام‌ها، مایعات و بافت‌های داخلی منعکس می‌شوند، گیرنده حساس در مبدل تغییرات کوچکی را در زیر و بم و جهت صدا ثبت می‌کند. یک کامپیوتر فوراً این امواج امضا را اندازه گیری می کند و آنها را به صورت تصاویر بلادرنگ بر روی مانیتور نمایش می دهد. تکنسین معمولاً یک یا چند فریم از تصاویر متحرک را به عنوان تصاویر ثابت می گیرد. آنها همچنین ممکن است حلقه های ویدئویی کوتاهی از تصاویر را ذخیره کنند.

سونوگرافی داپلر، یک تکنیک ویژه سونوگرافی، جهت و سرعت سلول های خونی را هنگام حرکت در عروق اندازه گیری می کند. حرکت سلول های خونی باعث تغییر در گام امواج صوتی منعکس شده (به نام اثر داپلر) می شود. یک کامپیوتر صداها را جمع آوری و پردازش می کند و نمودارها یا تصاویر رنگی ایجاد می کند که نشان دهنده جریان خون در رگ های خونی است.

روش چگونه انجام می شود؟

برای اکثر معاینات اولتراسوند، شما رو به بالا روی میز امتحانی که می تواند کج یا جابجا شود، دراز می کشید. بیماران ممکن است برای بهبود کیفیت تصاویر به هر دو طرف برگردند.

تکنسین یک ژل شفاف مبتنی بر آب را در ناحیه تحت معاینه بدن اعمال می کند. این به مبدل کمک می کند تا تماس ایمن با بدن برقرار کند. همچنین به از بین بردن حفره های هوا بین مبدل و پوست کمک می کند که می تواند مانع از عبور امواج صوتی به بدن شما شود. تکنسین یا رادیولوژیست مبدل را روی پوست در مکان های مختلف قرار می دهد و ناحیه مورد نظر را جارو می کند. آنها همچنین ممکن است پرتو صدا را از مکان دیگری زاویه دهند تا منطقه مورد نظر را بهتر ببینند.

پزشکان سونوگرافی داپلر را با همان مبدل انجام می دهند.

وقتی معاینه کامل شد، ممکن است تکنسین از شما بخواهد لباس بپوشید و منتظر بمانید تا تصاویر سونوگرافی را بررسی کند.

معاینه سونوگرافی معمولا در عرض 30 دقیقه کامل می شود.

فرزند من در حین و بعد از عمل چه چیزی را تجربه خواهد کرد؟

اکثر معاینات سونوگرافی بدون درد، سریع و به راحتی قابل تحمل هستند.

کودک شما رو به بالا روی میز معاینه دراز خواهد کشید. تکنسین یا رادیولوژیست ممکن است از بیمار بخواهد که پهلو به پهلو بچرخد یا در قسمتی از معاینه وضعیت مستعد خود را حفظ کند. رادیولوژیست یا تکنسین ژل گرم را روی پوست پخش می کند، سپس مبدل را محکم روی شکم فشار داده و حرکت می دهد. مبدل به جلو و عقب حرکت می کند تا تصاویر مورد نظر گرفته شود. ممکن است ناراحتی جزئی در اثر فشار وجود داشته باشد زیرا مبدل بر روی ناحیه مورد بررسی فشار داده می شود.

اگر ناحیه مورد اسکن حساس باشد، کودک شما ممکن است فشار یا درد جزئی احساس کند.

اگر یک مطالعه سونوگرافی داپلر انجام شود، کودک شما ممکن است صداهای نبض مانندی را بشنود که با نظارت و اندازه گیری جریان خون تغییر می کند.

پس از اتمام معاینه، ژل از روی پوست کودک شما پاک می شود.

پس از امتحان، کودکان باید بتوانند فعالیت های عادی خود را از سر بگیرند.

مقالات پیشنهادی  : 

سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی غربالگری

سونوگرافی خانم

الاستوگرافی

اکوی قلب جنین

چه کسی نتایج را تفسیر می کند و چگونه آنها را به دست می آوریم؟

یک رادیولوژیست، یک دکتر آموزش دیده برای نظارت و تفسیر معاینات رادیولوژی، تصاویر را تجزیه و تحلیل خواهد کرد. رادیولوژیست گزارش امضا شده ای را برای پزشکی که درخواست معاینه کرده است ارسال می کند. سپس پزشک شما نتایج را با شما در میان می گذارد. در برخی موارد، رادیولوژیست ممکن است نتایج را پس از معاینه با شما در میان بگذارد.

ممکن است نیاز به یک معاینه بعدی داشته باشید. اگر چنین است، پزشک دلیل آن را توضیح خواهد داد. گاهی اوقات یک معاینه بعدی یک مشکل بالقوه را با تعداد بازدیدهای بیشتر یا یک تکنیک تصویربرداری خاص ارزیابی می کند. همچنین ممکن است ببیند آیا در طول زمان تغییری در یک موضوع ایجاد شده است یا خیر. معاینات بعدی اغلب بهترین راه برای دیدن اینکه آیا درمان موثر است یا مشکلی نیاز به توجه دارد.

مزایا در مقابل خطرات چیست؟

فواید

اکثر اسکن های اولتراسوند غیرتهاجمی هستند (بدون سوزن یا تزریق).

گاهی اوقات، معاینه سونوگرافی ممکن است به طور موقت ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

سونوگرافی به طور گسترده ای در دسترس است، استفاده از آن آسان است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است.

تصویربرداری اولتراسوند بسیار ایمن است و از اشعه استفاده نمی کند.

اسکن اولتراسوند تصویر واضحی از بافت های نرم ارائه می دهد که در تصاویر اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند.

سونوگرافی برای ارزیابی درد شکم، لگن یا کیسه بیضه در کودکان بسیار مفید است.

خطرات

سونوگرافی تشخیصی استاندارد هیچ اثر مضر شناخته شده ای برای انسان ندارد.

محدودیت های تصویربرداری اولتراسوند شکم چیست؟

امواج اولتراسوند توسط هوا یا گاز مختل می شوند. بنابراین، سونوگرافی یک تکنیک تصویربرداری ایده آل برای روده پر از هوا یا اندام هایی که توسط روده پوشانده شده اند، نیست. سونوگرافی برای تصویربرداری از ریه های پر از هوا مفید نیست، اما ممکن است برای تشخیص مایع اطراف یا درون ریه ها استفاده شود. به طور مشابه، اولتراسوند نمی تواند به استخوان نفوذ کند، اما ممکن است برای تصویربرداری از شکستگی استخوان یا برای عفونت اطراف استخوان استفاده شود.

تصویربرداری از بیماران بزرگ با سونوگرافی دشوارتر است زیرا مقادیر بیشتری از بافت امواج صوتی را با عبور از عمق بدن ضعیف می‌کند و باید برای تجزیه و تحلیل به مبدل بازگردند.

سونوگرافی - کاروتید

سونوگرافی کاروتید از امواج صوتی برای تولید تصاویری از شریان های کاروتید در گردن استفاده می کند که خون را از قلب به مغز می برند. مطالعه سونوگرافی داپلر - تکنیکی که جریان خون را از طریق رگ خونی ارزیابی می کند - معمولاً بخشی از این معاینه است. اغلب برای غربالگری بیماران از نظر انسداد یا تنگ شدن شریان های کاروتید استفاده می شود، وضعیتی به نام تنگی که ممکن است خطر سکته را افزایش دهد.

برای این روش به آمادگی کمی یا بدون نیاز است. جواهرات را در خانه بگذارید و لباس های گشاد و راحت بپوشید. یک پیراهن یا بلوز گشاد و یقه باز ایده آل است.

تصویربرداری اولتراسوند کاروتید چیست؟

تصویربرداری اولتراسوند یک آزمایش پزشکی غیر تهاجمی است که به پزشکان در تشخیص و درمان شرایط پزشکی کمک می کند. ایمن و بدون درد است. با استفاده از امواج صوتی تصاویری از داخل بدن تولید می کند. به تصویربرداری اولتراسوند سونوگرافی نیز گفته می شود. از یک پروب کوچک به نام مبدل و ژل استفاده می کند که مستقیماً روی پوست قرار می گیرد. امواج صوتی با فرکانس بالا از کاوشگر از طریق ژل به بدن حرکت می کنند. کاوشگر صداهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند. یک کامپیوتر از آن امواج صوتی برای ایجاد یک تصویر استفاده می کند. در معاینات سونوگرافی از اشعه (اشعه ایکس) استفاده نمی شود. از آنجایی که اولتراسوند تصاویر را در زمان واقعی می گیرد، می تواند ساختار و حرکت اندام های داخلی بدن را نشان دهد. این تصاویر همچنین می توانند جریان خون را در رگ های خونی نشان دهند.

سونوگرافی از دو شریان کاروتید بدن که در هر طرف گردن قرار دارند و خون را از قلب به مغز می‌برند، تصاویر دقیقی از این عروق خونی و اطلاعاتی در مورد جریان خون در آنها ارائه می‌دهد.

مطالعه سونوگرافی داپلر معمولاً بخشی جدایی ناپذیر از معاینه اولتراسوند کاروتید است.

سونوگرافی داپلر یک تکنیک سونوگرافی ویژه است که حرکت مواد را در بدن ارزیابی می کند. این به پزشک اجازه می دهد تا جریان خون را از طریق شریان ها و سیاهرگ ها در بدن ببیند و ارزیابی کند.

مقالات پیشنهادی :

فیبروسکن چیست؟

سونوگرافی بارداری

سونوگرافی خانم

ماموگرافی دیجیتال

اندومتریوز

برخی از کاربردهای رایج این روش چیست؟  

سونوگرافی کاروتید اغلب برای تشخیص تنگی یا تنگی شریان کاروتید انجام می شود، وضعیتی که به طور قابل توجهی خطر سکته را افزایش می دهد.

هدف اصلی سونوگرافی کاروتید غربالگری بیماران از نظر انسداد یا تنگ شدن شریان های کاروتید آنهاست که در صورت وجود ممکن است خطر سکته مغزی را افزایش دهد. اگر تنگی قابل توجهی تشخیص داده شود، ممکن است یک درمان جامع آغاز شود.

همچنین ممکن است در صورتی که بیمار فشار خون بالا یا بروت کاروتید (با تلفظ brU-E) داشته باشد - صدای غیر طبیعی در گردن که با گوشی پزشکی شنیده می شود، انجام شود. در برخی موارد، برای آماده سازی برای جراحی بای پس عروق کرونر نیز انجام می شود. سایر عوامل خطر که نیاز به سونوگرافی کاروتید دارند عبارتند از:

دیابت

افزایش کلسترول خون

سابقه خانوادگی سکته مغزی یا بیماری قلبی

سونوگرافی کاروتید نیز برای موارد زیر انجام می شود:

هماتوم را پیدا کنید، مجموعه ای از خون لخته شده که ممکن است جریان خون را کند کرده و در نهایت متوقف کند.

وضعیت شریان کاروتید را پس از جراحی برای بازگرداندن جریان خون طبیعی بررسی کنید.

بررسی موقعیت استنت فلزی که برای حفظ جریان خون کاروتید قرار داده شده است.

سونوگرافی داپلر به پزشک کمک می کند تا موارد زیر را ببیند و ارزیابی کند:

انسداد جریان خون (مانند لخته)

تنگ شدن عروق

تومورها و ناهنجاری های مادرزادی عروقی

کاهش یا عدم وجود جریان خون به اندام های مختلف مانند بیضه ها یا تخمدان ها

افزایش جریان خون که ممکن است نشانه عفونت باشد

در کودکان، سونوگرافی داپلر برای موارد زیر استفاده می شود:

ارزیابی جریان خون

پیش بینی خطر بالاتر سکته مغزی در کودکان مبتلا به بیماری سلول داسی شکل.

تشخیص ناهنجاری در عروق خونی، غدد لنفاوی و عروق لنفاوی.

 مقالات پیشنهادی: 

بهترین زمان برای سونوگرافی واژینال

سونوگرافی غربالگری دوم 

سونوگرافی غربالگری اول

چگونه باید آماده شویم ؟

لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است لازم باشد تمام لباس ها و جواهرات را در ناحیه مورد بررسی بردارید.

یک پیراهن یا بلوز گشاد و یقه باز ایده آل است.

معاینه سونوگرافی به حرکت بسیار حساس است و کودک فعال یا گریان می تواند روند معاینه را طولانی کند. برای اطمینان از یک تجربه روان، اغلب به توضیح روش قبل از امتحان به کودک کمک می کند. کتاب، اسباب‌بازی‌های کوچک، موسیقی یا بازی‌ها را به همراه داشته باشید تا حواس کودک را پرت کند و زمان را سریع بگذراند. اتاق امتحان ممکن است تلویزیون داشته باشد. با خیال راحت کانال مورد علاقه فرزندتان را بخواهید.

هیچ آمادگی دیگری لازم نیست.

وقتی معاینه کامل شد، ممکن است تکنسین از شما بخواهد لباس بپوشید و منتظر بمانید تا تصاویر سونوگرافی را بررسی کند.

انشعابات شریان های کاروتید داخل سر را نمی توان مستقیماً دید اما با سونوگرافی داپلر در کودکان مبتلا به سلول داسی شکل قابل ارزیابی است. با قرار دادن مبدل بر روی شقیقه کودک و ثبت جریان خون در مرکز جمجمه انجام می شود.

این معاینه اولتراسوند معمولا در عرض 30 تا 45 دقیقه کامل می شود.

در حین و بعد از عمل چه چیزی را تجربه خواهم کرد؟

اکثر معاینات سونوگرافی بدون درد، سریع و به راحتی قابل تحمل هستند.

پس از دراز کشیدن روی میز معاینه، رادیولوژیست یا سونوگرافیک مقداری ژل گرم و مبتنی بر آب را روی پوست شما می‌مالد و سپس مبدل را محکم روی بدن شما قرار می‌دهد. آنها آن را به سمت جلو و عقب در منطقه مورد نظر حرکت می دهند تا تصاویر مورد نظر را ثبت کنند. معمولاً هیچ ناراحتی از فشار وجود ندارد زیرا آنها مبدل را روی ناحیه تحت بررسی فشار می دهند.

اگر اسکن روی یک ناحیه حساس انجام شود، ممکن است فشار یا درد جزئی از مبدل احساس کنید.

ممکن است لازم باشد سر خود را کج کنید یا بچرخانید تا بهترین نوردهی داشته باشید، زیرا مبدل در تمام طول گردن شما از هر دو طرف جاروب می شود تا نماهایی از شریان از منظرهای مختلف به دست آید. همچنین به پایین نگه داشتن بازو و شانه شما کمک می کند. سر شما برای ثابت نگه داشتن آن پشتیبانی می شود.

پس از تکمیل تصویربرداری، تکنسین ژل شفاف اولتراسوند را از روی پوست شما پاک می کند. هر قسمتی که باقی بماند به سرعت خشک می شود. ژل اولتراسوند معمولاً لباس را لکه دار یا تغییر رنگ نمی دهد.

پس از معاینه سونوگرافی، باید بتوانید بلافاصله فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

مزایا در مقابل خطرات چیست؟

فواید

اکثر اسکن های اولتراسوند غیرتهاجمی هستند (بدون سوزن یا تزریق).

گاهی اوقات، معاینه سونوگرافی ممکن است به طور موقت ناراحت کننده باشد، اما نباید دردناک باشد.

سونوگرافی به طور گسترده ای در دسترس است، استفاده از آن آسان است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است.

تصویربرداری اولتراسوند بسیار ایمن است و از اشعه استفاده نمی کند.

اسکن اولتراسوند تصویر واضحی از بافت های نرم ارائه می دهد که در تصاویر اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی شوند.

اگر معاینه اولتراسوند کاروتید باریک شدن یک یا هر دو شریان کاروتید را نشان داد، می توان برای بازگرداندن جریان آزاد خون به مغز، درمان انجام داد. در نتیجه از بسیاری از سکته ها جلوگیری می شود.

خطرات

سونوگرافی تشخیصی استاندارد هیچ اثر مضر شناخته شده ای برای انسان ندارد.

در نزدیک به 50 سال تجربه، سونوگرافی کاروتید یک روش بدون خطر است.

محدودیت های تصویربرداری اولتراسوند کاروتید چیست؟

سونوگرافی کاروتید ممکن است دشوار یا غیرممکن باشد اگر بیمار یک پانسمان زخم یا اسکار جراحی در گردن داشته باشد.

معاینه یک بیمار گاه به گاه به دلیل اندازه یا کانتور گردن دشوار است.

رسوبات کلسیم در دیواره شریان کاروتید ممکن است ارزیابی عروق را دشوار کند.

مقدار کمی پلاک نرم که پژواک های سطح پایین تولید می کند ممکن است شناسایی نشود.

اولتراسوند نمی تواند کل طول رگ را تجسم کند زیرا آخرین قسمت شریان کاروتید از طریق استخوان در پایه جمجمه حرکت می کند. برای ارزیابی کامل تر، بیماران ممکن است نیاز به انجام CT یاMRI از شریان های کاروتید داشته باشند.

انواع مختلفی از اسکن اولتراسوند بسته به قسمتی از بدن که مورد بررسی قرار می گیرد وجود دارد.

سونوگرافی خارجی، داخلی و آندوسکوپی وجود دارد.

 سونوگرافی خارجی شامل استفاده از یک حسگر اولتراسونیک است که به عنوان مبدل یا فرستنده گیرنده نیز شناخته می شود که روی پوست بیمار قرار می گیرد و روی قسمتی از بدن که مورد معاینه قرار می گیرد حرکت می کند. ژل اولتراسوند برای بهبود حرکت مبدل و اطمینان از تماس مداوم بین پوست و مبدل بر روی پوست اعمال می شود.

مبدل امواج اولتراسونیک را در پالس هایی تولید می کند که از طریق پوست به بدن می گذرد و توسط قسمت های مختلف بدن منعکس می شود. امواج منعکس شده توسط مبدل شناسایی می شوند و سپس توسط کامپیوتری که به مبدل متصل است تبدیل می شوند. سپس کامپیوتر یک تصویر بلادرنگ روی مانیتور تولید می کند و همچنین می تواند برای بررسی بیشتر ضبط شود.

 سونوگرافی خارجی برای بررسی رشد جنین در رحم، کلیه ها، قلب، کیسه صفرا، کبد و اندام های تناسلی مادر باردار استفاده می شود.

اسکن سونوگرافی داخلی شامل قرار دادن یک پروب اولتراسوند در واژن (ترانس واژینال) یا رکتوم (ترانس رکتال) است. در طی یک روش سونوگرافی ترانس واژینال، از امواج اولتراسوند برای بررسی اندام های تناسلی زن، از جمله رحم، دهانه رحم و واژن استفاده می شود.

 روش اولتراسوند ترانس رکتال (TRUS) یا سونوگرافی پروستات یک روش سونوگرافی است که در تشخیص بیماری های پروستات با ارسال امواج صوتی از طریق دیواره راست روده به غده پروستات و بافت های اطراف آن استفاده می شود.

سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) و یا اکو آندوسکوپی یک روش در پزشکی است که در آن آندوسکوپی (قرار دادن پروب در اندام توخالی) با اولتراسوند ترکیب می شود تا تصاویری را از اندام های داخلی قفسه سینه و شکم به دست آید. سونوگرافی آندوسکوپی معمولاً در قسمت فوقانی دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی استفاده می شود.

روش دیگر اکوکاردیوگرافی ترانس مری (TEE) است که روشی جایگزین برای انجام اکوکاردیوگرام است. در طی یک اکوکاردیوگرافی ترانس مری یک پروب تخصصی حاوی مبدل اولتراسوند از مری بیمار عبور داده می شود. روش های آندوسکوپی ممکن است ناراحت کننده باشد و در نتیجه ممکن است قبل از عمل به بیمار مسکن داده شود.

سونوگرافی که با نام اولتراسوند نیز شناخته می شود، یکی از پرکاربردترین اشکال تصویربرداری تشخیصی مراقبت های بهداشتی است. سونوگرافی نقش مهمی در تشخیص، نظارت و درمان طیف وسیعی از شرایط پزشکی دارد.

سونوگرافی توسط امواج صوتی با فرکانس بالا امکان پذیر می شود که از بافت و اندام های بدن منعکس می شود و سیگنال های الکتریکی تولید می کند. سپس این سیگنال ها به رایانه ای فرستاده می شود که آنها را به تصویر تبدیل می کند.

سونوگرافی و اولتراسوند اصطلاحاتی هستند که برای توصیف یک روش تشخیصی استفاده می‌شوند که متخصصان مراقبت‌های بهداشتی از آن برای مشاهده عملکرد درونی بدن استفاده می‌کنند. انجمن سونوگرافی پزشکی تشخیصی گزارش می دهد که استفاده از اولتراسوند دومین روش تصویربرداری تشخیصی پرکاربرد پس از اشعه ایکس است.

برخلاف اسکن اشعه ایکس و توموگرافی کامپیوتری (CT)، روش‌های اولتراسوند بیماران را در معرض اشعه قرار نمی‌دهند. و بر خلاف تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)، آن‌ها به آهن‌رباهایی که می‌توانند استفاده از آن‌ها را برای بیمارانی که فلز در بدن خود دارند، جلوگیری کند، تکیه نمی‌کنند.

سونوگرافی اغلب بر روی انواع دیگر روش‌های تصویربرداری استفاده می‌شود، زیرا این فناوری عبارت است از:

قابل حمل

بی خطر

غیر تهاجمی

سونوگرافی از امواج صوتی استفاده می کند که برای انسان قابل شنیدن نیست، اما تعداد و سرعت آنها بر اساس چگالی جسمی که با آن برخورد می کنند، متفاوت است. این تنوع در امواج صوتی به تولید تصاویری کمک می کند که تفاوت بین بافت های متراکم تر و سخت تر بدن را نشان می دهد. به عنوان مثال، این نوع بافت ها، امواج صوتی بیشتری را برمی گرداند که منجر به ایجاد نقاط روشن تر در تصویر اولتراسوند می شود.

برای اندازه گیری تفاوت امواج صوتی، متخصصان سونوگرافی از دستگاهی به نام مبدل استفاده می کنند. مبدل امواج با فرکانس بالا تولید می کند که باعث پژواک می شود. در روش‌های تشخیصی اولتراسوند مدرن، این پژواک‌ها سیگنال‌های الکتریکی تولید می‌کنند که کامپیوتر برای تولید تصاویر بصری واضح ترجمه می‌کند.

متخصصان مراقبت های بهداشتی می توانند این تصاویر را برای تشخیص بیماری، اندازه گیری رشد و درمان شرایط پزشکی ارزیابی کنند.

مقالات پیشنهادی : 

سونوگرافی خانم در تهران 

سونوگرافی سه بعدی رحم  

سونوگرافی واژینال در تهران

از جمله انواع سونوگرافی موارد زیر می باشد.

سونوگرافی استخوان - تراکم استخوان را ارزیابی می کند

سونوگرافی داپلر - جریان خون در قلب و عروق خونی را اندازه گیری می کند

الاستوگرافی - تومورها را در بین بافت های سالم پیدا می کند

سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU) - بافت غیر طبیعی را از بین می برد یا اصلاح می کند

سونوگرافی درمانی - بافت را گرم یا تجزیه می کند

چگونه یک متخصص سونوگرافی یک روش سونوگرافی را انجام می دهد؟

سونوگرافیست های تشخیصی پزشکی متخصصان پزشکی هستند که تجهیزات تصویربرداری را کار می کنند و با استفاده از دستگاه های اولتراسوند معاینات سونوگرافی تشخیصی را انجام می دهند. در طول عمل، سونوگرافیک ژلی را روی پوست بیمار اعمال می کند که با کاهش فضای هوا بین پوست بیمار و مبدل اولتراسوند به عنوان یک محیط رسانا عمل می کند. گاهی اوقات متخصص سونوگرافی از مبدلی استفاده می کند که می تواند در بدن قرار داده شود تا تصاویر هدفمندتری تولید کند.

پژواک امواج صوتی به مبدل برخورد می‌کند و سیگنال‌های الکتریکی تولید می‌کند که به اسکنر اولتراسوند فرستاده می‌شود و به تصویری قابل مشاهده تبدیل می‌شود که اندازه، شکل و چگالی آناتومی داخل بدن را نشان می‌دهد. سپس رادیولوژیست مطالعه سونوگرافی را تفسیر می کند.

انواع روش های سونوگرافی

اگر بیمار درد، تورم یا علائم دیگری را که نیاز به نمای داخلی اندام‌ها دارد، داشته باشد، ممکن است یک سونوگرافی تجویز کند. متخصصان پزشکی نیز اغلب از سونوگرافی تشخیصی برای نظارت بر رشد جنین استفاده می کنند.

سونوگرافی می تواند به ارزیابی سلامت شکم، قلب، چشم ها و سیستم های عروقی و اسکلتی عضلانی کمک کند. در زیر برخی از کاربردهای رایج معاینات سونوگرافی تشخیصی آورده شده است.

سونوگرافی در غربالگری پستان

یک روش اولتراسوند اغلب همراه با ماموگرافی است، به ویژه برای زنان با بافت متراکم یا ایمپلنت، یا کسانی که شیر می دهند. سونوگرافی می تواند تصویر واضح تری از توده ها ارائه دهد، به تشخیص کیست ها و هدایت بیوپسی کمک کند.

سونوگرافی در زنان

متخصصان پزشکی اغلب از ابزارهای اولتراسوند برای شناسایی بیماری های زنان و مشکلات ناباروری استفاده می کنند. آنها می توانند تصاویری را بگیرند که شرایطی مانند:

آبسه ها

اندومتریوز

بیماری التهابی لگن

توده های لگنی

سونوگرافی در بیماری های قلبی

اولتراسوند می تواند به متخصصان مراقبت های بهداشتی کمک کند تا مناطق نگران کننده را در بدن پیدا کنند و به جلوگیری از مشکلات مربوط به قلب مانند سکته مغزی و فشار خون بالا کمک کند. سونوگرافی به شناسایی آسیب های قلبی، نقایص یا سایر ناهنجاری های بافت قلبی کمک می کند. استفاده از روش‌های اولتراسوند می‌تواند به نشان دادن وجود پلاک، شاخص بیماری عروق کرونر کمک کند.

مقالات پیشنهادی  : 

عکس رنگی رحم

اکوی قلب جنین

سونوگرافی سه بعدی رحم

سونوگرافی برای آسیب های اسکلتی عضلانی

آسیب‌های بافت نرم را می‌توان با استفاده از تصویربرداری سونوگرافی بررسی و روشن کرد که می‌تواند آسیب عصبی، تومور یا صدمات را در مناطقی مانند زانو یا لگن نشان دهد. پزشکان همچنین می توانند حرکت تاندون ها را در دست و مچ برای تشخیص و درمان سندرم تونل کارپال ارزیابی کنند.

سونوگرافی در بارداری

معاینات اولتراسوند می تواند به نظارت بر رشد جنین کمک کند و می تواند به محافظت در برابر مشکلات مربوط به بارداری پرخطر از جمله زایمان زودرس کمک کند. با استفاده از سونوگرافی، پزشکان می توانند احتمال چند قلوزایی، موقعیت قرارگیری نوزاد و تاریخ تخمینی زایمان را تعیین کنند. تصاویر سه بعدی یا ویدیو ممکن است حرکات کودک را نشان دهد.

سونوگرافی در سرطان پروستات

متخصصان پزشکی اغلب به سونوگرافی تکیه می کنند تا به آنها در جمع آوری دقیق نمونه بافت یا بیوپسی کمک کند. این آزمایش‌ها که معمولاً همراه با سایر آزمایش‌ها برای ارزیابی سطوح آنتی ژن اختصاصی پروستات انجام می‌شوند، می‌توانند به شناسایی و درمان سرطان پروستات کمک کنند.

سونوگرافی کبد

سونوگرافی کبد یک ابزار تشخیصی ارزشمند برای ارزیابی آناتومی ، اندازه و آسیب شناسی کبد است. این یک روش غیر تهاجمی ، بدون درد و نسبتاً سریع است که شامل قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزه نمی شود.

سونوگرافی کبد معمولاً در ارزیابی شرایط مختلف کبدی مورد استفاده قرار می گیرد. بیشترین نشانه ها شامل 1،2 است:

غربالگری برای بیماری کبدی در جمعیت در معرض خطر (به عنوان مثال غربالگری سرطان کبدی در بیماران سیروز)

بررسی آزمایشات عملکرد غیر طبیعی کبد

ارزیابی ضایعات کبد کانونی شناسایی شده در سایر روشهای تصویربرداری

ارزیابی اندازه کبد در بیماران مبتلا به کبدی مشکوک

نظارت بر بیماری مزمن کبد

ارزیابی سیستم وریدی پورتال و مجاری صفراوی در بیماران مبتلا به انسداد احتمالی

هدایت بیوپسی یا مداخلات درمانی

تکنیک

قبل از انجام معاینه سونوگرافی کبد ، بیمار باید حداقل 6 ساعت به حالت ایده آل سریع شود تا تداخل گاز روده به حداقل برسد. این معاینه شامل تصویربرداری از حالت B Grayscale است که در صورت لزوم توسط مطالعات داپلر تکمیل شده است. برای بهینه سازی کیفیت تصویر و تسهیل ارزیابی دقیق کل کبد ، استفاده از تنظیمات سود مناسب و دستکاری کاوشگر بسیار مهم است.

یافته های عادی

ساختارهای آناتومیک که انتظار می رود در طی سونوگرافی روتین کبد تجسم شوند شامل لوب های راست/چپ کبد ، لوب کوکات ، رگ های خونی داخل رحمی (پورتال ، رگهای کبدی) ، کیسه صفرا و مجرای صفراوی خارج از بدن است.

یافته های متداول یک معاینه سونوگرافی طبیعی باید شامل 2،3 باشد

اکوژوژنی پارانشیمی همگن

کپسول صاف با یک کانتور معمولی

اندازه طبیعی لوب های کبد: لوب راست به اندازه 13-15 سانتی متر در بعد کرانیوکودال ، و لوب سمت چپ اندازه گیری <7 سانتی متر عرض

عروق داخل رحمی ثبت اختراع بدون هیچ مدرکی از ترومبوز یا اتساع

کیسه صفرا عاری از سنگ و ضخامت دیواره طبیعی (<3 میلی متر)

اندازه گیری مجرای صفراوی مشترک <6 میلی متر قطر

یافته های آسیب شناختی

برخی از آسیب شناسی های مشترک و یافته های غیر طبیعی که می توانند در هنگام معاینه سونوگرافی کبد تشخیص داده شوند عبارتند از:

ضایعات کبد کانونی ، به عنوان مثال کیست ، همانژیوما ، متاستاز ، سرطان کبدی

بیماریهای کبدی پراکنده ، به عنوان مثال نفوذ چربی ، سیروز ، هپاتیت

بیماری های صفراوی ، به عنوان مثال سنگهای صفراوی ، کولسیستیت

ناهنجاری های عروقی ، به عنوان مثال فشار خون بالا پورتال ، ترومبوز ورید پرتال

نکات عملی

برخی از مشکلات و چالش های احتمالی که در هنگام سونوگرافی کبد با آنها روبرو می شوند شامل 3،4 است:

فاکتورهای فنی: مانند سایه های مصنوعات از گاز روده یا تنظیمات نامناسب

تغییرات آناتومیک: به عنوان مثال ، لوب های لوازم جانبی یا شکاف هایی که ممکن است ضایعات کانونی را تقلید کنند

ظواهر غیرعادی ضایعات خوش خیم کبدی: به عنوان مثال ، کیست پیچیده یا کمبود/جایگزینی چربی کانونی

بدخیمی های کوچک یا ایزوکوئیک که ممکن است به خوبی در پارانشیم پس زمینه مشاهده نشود

MRE کبد

در حال حاضر، MRE برای تشخیص سفت شدن کبد ناشی از فیبروز و التهاب در بیماری مزمن کبدی استفاده می شود. اماMRE نیز به عنوان یک روش غیرتهاجمی برای تشخیص بیماری در سایر قسمت های بدن مورد ارزیابی قرار می گیرد.

چرا این کار انجام شده است

بیماری کبد می تواند منجر به زخم شدن کبد (فیبروز) شود که سفتی بافت کبد را افزایش می دهد. اغلب، افراد مبتلا به فیبروز کبدی هیچ علامت یا نشانه ای را تجربه نمی کنند. اما فیبروز کبدی درمان نشده ممکن است به سیروز (فیبروز پیشرفته و اسکار) تبدیل شود که می تواند کشنده باشد. در صورت تشخیص، فیبروز کبد اغلب می تواند برای متوقف کردن پیشرفت و گاهی اوقات برای معکوس کردن وضعیت درمان شود.

اگر فیبروز کبدی دارید، MRE می تواند به اندازه گیری شدت بیماری کبد شما کمک کند، تصمیمات درمانی را راهنمایی کند و تعیین کند که چقدر به درمان پاسخ می دهید. آزمایش سنتی فیبروز کبد از یک سوزن برای استخراج نمونه (بیوپسی) از بافت کبد استفاده می کند. اسکن MRE چندین مزیت دارد: این غیر تهاجمی و به طور کلی ایمن تر و راحت تر از نمونه برداری است. کل کبد را ارزیابی می‌کند، نه فقط بخشی از بافت کبد را که نمونه‌برداری می‌شود یا با آزمایش‌های غیرتهاجمی دیگر تصویربرداری می‌شود. این می تواند فیبروز را در مراحل اولیه نسبت به سایر روش های تصویربرداری تشخیص دهد.

در افراد چاق موثر است

بیماری مزمن کبد، از جمله هپاتیت B و عفونت های ویروس هپاتیتC، بیماری کبد چرب غیر الکلی و بیماری کبد الکلی، یکی از علل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. بیماری مزمن کبد می تواند منجر به فیبروز کبدی شود و در صورت عدم درمان به سیروز تبدیل شود. فیبروز کبدی یک فرآیند پویا با پتانسیل معکوس با درمان است، به ویژه در مراحل اولیه. بنابراین، شناسایی و مرحله بندی فیبروز قبل از ایجاد سیروز، بخش مهمی از مدیریت بیماری مزمن کبدی است.

اگرچه بیوپسی کبد استاندارد مرجع برای تشخیص فیبروز کبدی بوده است، اما بسیاری از عوامل استفاده بالینی از این روش را محدود می کنند. این عوامل شامل بی میلی بیمار، عوارض بالقوه ، خطای نمونه برداری به دلیل ناهمگونی فیبروز کبد و اندازه نمونه نمونه برداری کوچک، و تنوع بین مشاهده گر در تفسیر است . به عنوان یک نتیجه از این محدودیت ها، تکنیک های غیر تهاجمی برای ارزیابی فیبروز کبد توسعه یافته است. این تکنیک‌ها شامل روش‌های مختلف اندازه‌گیری سفتی کبد (LSM) مانند الاستوگرافی گذرا با کنترل ارتعاش، الاستوگرافی موج برشی، تصویربرداری ضربه‌ای نیروی تشعشع صوتی، و الاستوگرافی MR است. در میان این تکنیک‌ها، الاستوگرافیMR دقیق‌ترین معاینه تصویربرداری غیرتهاجمی موجود برای شناسایی و مرحله‌بندی فیبروز کبدی است. این یک تکنیک قوی است، با اضافه بار آهن کبد، محدودیت اصلی آن، که به طور بالقوه منجر به مطالعات غیر تشخیصی می شود.

با الاستوگرافی MR، در مقایسه با هر روش ، بخش های بزرگتری از کبد نمونه برداری می شود. معمولاً همراه با تعیین مقدار چربی و آهن کبد انجام می شود و می تواند با MRI تشخیصی ترکیب شود تا جامع ترین معاینه تصویربرداری کبدی موجود را ارائه دهد.

با الاستوگرافی MR، باید یک معاینه با کیفیت بالا انجام شود و یافته های الاستوگرافی MR باید به درستی تفسیر شود تا نتایج دقیق به دست آید. با این حال، تعدادی از عوامل می توانند در تفسیر اختلال ایجاد کنند. در این مقاله، مشکلات انجام الاستوگرافیMR و تفسیر یافته‌های مرتبط بیان شده است. این شامل بررسی شش عامل فنی مهم برای بهینه سازی هنگام انجام الاستوگرافیMR، نحوه انجام فوری ارزیابی کنترل کیفیت مطالعات، و پنج اصل مهم برای تفسیر و گزارش مطالعات است.

مقالات پیشنهادی  : 

فیبرواسکن چیست؟

الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

سونوگرافی سینه چیست و چرا انجام می شود؟

خطرات

وجود فلز در بدن شما ممکن است یک خطر ایمنی باشد یا بر بخشی از تصویر MRE تاثیر بگذارد. قبل از دریافت معاینهMRI مانندMRE، در صورت وجود هرگونه وسیله فلزی یا الکترونیکی در بدن خود، به متخصص فن بگویید:

پروتزهای مفصلی فلزی

دریچه های مصنوعی قلب

دفیبریلاتور قلب قابل کاشت

ضربان ساز

گیره های فلزی

کاشت حلزون حلزون

قبل از برنامه ریزی برای MRE، اگر فکر می کنید باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

قبل از هر آزمایش MRI، دستورالعمل هایی را که به شما ارائه می شود دنبال کنید. اگر برای معاینه MRE از کبد خود برنامه ریزی شده باشید، به احتمال زیاد از شما خواسته می شود تا چهار ساعت قبل از معاینه غذا نخورید، اگرچه ممکن است در این مدت آب بنوشید. شما باید به مصرف داروهای معمول خود ادامه دهید، مگر اینکه دستور دیگری داده شود.

از شما خواسته می شود که لباس خود را بپوشید و لباس های زیر را بپوشید:

دندان مصنوعی

عینک

سنجاق سر

سمعک

جواهر سازی

سوتین های زیر سیم

ساعت

آنچه می توانید انتظار داشته باشید

معاینه MRE اغلب به عنوان بخشی از معاینهMRI معمولی انجام می شود. معاینه استانداردMRI کبد حدود 15 تا 45 دقیقه طول می کشد. بخشMRE از آزمون کمتر از پنج دقیقه طول می کشد.

نتایج

یک پزشک مخصوصاً آموزش دیده برای تفسیر اسکن MRE (رادیولوژیست) تصاویر اسکن شما را تجزیه و تحلیل می کند و یافته ها را به پزشک شما گزارش می دهد.

اکو قلب جنین چیست؟زمانی که به اکوکاردیوگرافی جنین نیاز دارید

اکوکاردیوگرافی جنین (اکو) آزمایشی است که تصاویری از قلب نوزاد را قبل از تولد نشان می دهد. تصاویر با استفاده از امواج صوتی ملایم شکل گرفته اند. به این سونوگرافی می گویند.

این آزمایش مشکلاتی را در ساختار، عملکرد یا ریتم قلب کودک بررسی می کند. پیدا کردن این مشکلات قلبی قبل از تولد به این معنی است که می توان آنها را به موقع مدیریت کرد. همچنین ممکن است به برنامه ریزی برای کارهایی که باید بعد از تولد انجام دهید کمک کند. بسیاری از مشکلات قلبی را می توان با اکو جنین پیدا کرد. اما برخی از آنها را تا پس از تولد نوزاد نمی توان دید.

آزمایش بدون درد است. قطعا هیچ چیزی به بدن شما وارد نمی شود. در موارد نادر، ممکن است لازم باشد سونوگرافی در واژن با یک پروب مخصوص انجام شود. این ممکن است در اوایل بارداری اتفاق بیفتد. با اکوکاردیوگرافی جنین، یک مبدل در شکم شما حرکت می کند تا از قلب کودک شما عکس بگیرد.

در واقع اکوکاردیوگرافی جنین مشابه سونوگرافی است. این کار برای دیدن ساختار و عملکرد قلب یک کودک متولد نشده انجام می شود. معمولاً در سه ماهه دوم ، بین 18 تا 24 هفته انجام می شود.

یک کاوشگر کوچک به نام مبدل بر روی شکم مادر قرار می گیرد که امواج اولتراسونیک را از طریق پوست مادر و نوزاد به بافت های قلب نوزاد می فرستد. هنگامی که امواج از ساختار های قلب منعکس می شوند ، توسط مبدل انتخاب می شوند که آن ها را به کامپیوتر می فرستد. کامپیوتر پژواک ها را به تصویری از دیواره ها و دریچه های قلب تبدیل می کند. کل این روش بین 30 دقیقه تا دو ساعت طول می کشد.

چرا ممکن است به انجام  اکوجنین نیاز داشته باشم؟

این آزمایش ممکن است زمانی انجام شود که شما حداقل در هفته 12 بارداری هستید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است این آزمایش را توصیه کند اگر شما:

سونوگرافی بارداری انجام دادید که نشان داد احتمال مشکل قلبی وجود دارد

مشکلاتی که توسط آزمایش‌های دیگر، مانند آمنیوسنتز یا نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی پیدا شد (این آزمایش‌ها برای بیماری‌های ژنتیکی و مشکلات کروموزومی بررسی می‌شوند)

• سابقه خانوادگی بیماری قلبی مادرزادی داشته باشید
• داروهایی مصرف می کنید که ممکن است بر رشد کودک شما تأثیر بگذارد
• سابقه خانوادگی بیماری های ژنتیکی مرتبط با نقص و بیماری قلبی داشته باشید
• دیابت یا شرایط دیگر داشته باشید

اگر سوالی در مورد رادیولوژی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان رادیولوژی یا سونوگرافی تجویز کرده است

می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و رادیولوژی الوند تماس بگیرید.

چگونه باید برای اکو جنین آماده شوم؟

برای آماده شدن نیازی نیست کار زیادی انجام دهید. لباس راحت بپوشید. هر دستورالعملی که به شما داده می شود را دنبال کنید.

در حین اکو جنین چه اتفاقی می افتد؟

این آزمون حدود 45 دقیقه تا 2 ساعت طول می کشد. در طول آزمون:

• روی میز دراز می کشی و شکمت را باز نمی کنی.
• ژل شفاف و بدون چربی روی پوست شکم شما اعمال می شود.
• یک پروب دستی (مبدل) روی شکم شما حرکت می کند.
• امواج صوتی از مبدل به کامپیوتر می رود. تصاویری از قلب کودک شما روی صفحه نمایش داده می شود.

بعد از اکو جنین چه اتفاقی می افتد؟

می توانید به روال عادی و رژیم غذایی خود بازگردید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بلافاصله پس از آزمایش در مورد نتایج اولیه با شما صحبت کند. زمانی که تصاویر به طور کامل مطالعه شدند، نتایج نهایی را دریافت خواهید کرد.

کوچکترین بیماران ما هنوز به دنیا نیامده اند. ما از طریق برنامه قلب و عروق پیش از تولد، با همکاری انستیتوی اطفال پیش از تولد، مراقبت های تخصصی و جامعی را برای کودک متولد نشده با تشخیص بیماری قلبی ارائه می دهیم.

مقالات پیشنهادی  : 

سونوگرافی آنومالی 

سونوگرافی غربالگری 

سونوگرافی خانم 

الاستوگرافی 

اکوی قلب جنین

چه زمانی اکوکاردیوگرافی جنین ضروری است؟

انجام اکوکاردیوگرافی جنین برای همه زنان باردار ضروری نیست. در موارد زیر اکوکاردیوگرافی جنین توصیه می شود:

خواهر و برادری با نقص مادرزادی قلب به دنیا آمد

سابقه خانوادگی بیماری قلبی مادرزادی وجود دارد.

یک ناهنجاری کروموزومی یا ژنتیکی در جنین کشف می شود.

شناخته شده است که مادر در دوران بارداری بیش از حد مواد مخدر یا الکل مصرف کرده است.

مادر در دوران بارداری سرخجه داشته است.

مادر مبتلا به دیابت ، لوپوس ، فنیل کتونوری یا بیماری بافت همبند است.

یک سونوگرافی معمول قبل از تولد ، ناهنجاری های احتمالی قلبی را کشف کرده است.

اکوکاردیوگرام جنین چگونه انجام می شود؟

متخصص قلب اطفال با استفاده از یک پروب که روی شکم مادر قرار می گیرد تا قلب جنین را تجسم کند ، انجام می دهد.

روش مورد استفاده جهت به دست آوردن اطلاعات دقیق در رابطه با قلب جنین شامل موارد زیر می باشد:

اکوکاردیوگرافی 2 بعدی: برای دیدن ساختارها و حرکات واقعی قلب استفاده می شود.

اکوکاردیوگرافی داپلر: جهت اندازه گیری کردن سرعت جریان خون در حفره ها و دریچه های قلب کاربر دارد.

به دو صورت انجام می شود یکی از طریق شکم که اکوکاردیوگرافی شکمی نامیده می شود و دیگری از طریق واژن که به آن اکوکاردیوگرافی ترانس واژینال می گویند.

بررسی جزئیات ناهنجاری ها

در مرکز سونوگرافی و رادیولوژی الوند ما اهمیت نظارت دقیق جنین را درک می کنیم. بخش پزشکی جنین به طور کامل مجهز به آخرین فناوری ها برای ارزیابی رشد و تکامل جنین شما در مراحل مختلف بارداری است. این تشخیص همچنین به تشخیص زودهنگام بیماری ها و ناهنجاری ها ، امکان درمان زودهنگام و جلوگیری از آسیب دیدن مادر و کودک کمک می کند.

برنامه قلب و عروق پیش از تولد در مرکز تصویربرداری الوند کودکان: چرا ما را انتخاب کنید

در برنامه قلب و عروق قبل از تولد، ما با کودک متولد نشده به عنوان یک بیماررفتار می کنیم. ویژگی های مراقبت ما عبارتند از:

همکاری: ما مراقبت از نوزاد متولد نشده را در میان متخصصان مختلف، از جمله پزشکان و متخصصین زنان و زایمان با تخصص‌های فوق‌العاده در قلب، جراحی قلب، ژنتیک و رادیولوژی هماهنگ می‌کنیم.

حمایت از رشد دوران بارداری: در حالی که تخصص ما قلب قبل از تولد است، هدف ما داشتن یک کودک سالم است. ما عملکرد مغز و سایر جنبه های رشد قبل از تولد را بررسی می کنیم تا از بهترین نتایج ممکن برای کودک پس از تولد اطمینان حاصل کنیم.

تشخیص زودهنگام: از طریق نوآوری هایی مانند اکوکاردیوگرافی جنین و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی جنین، می توانیم ناهنجاری های قلبی را در اوایل هفته 12 بارداری تشخیص دهیم. تشخیص زودهنگام به ما این امکان را می دهد که هر گونه مداخله لازم را در اسرع وقت برنامه ریزی کنیم. درباره تصویربرداری قلب بیشتر بدانید.

مراقبت از کل خانواده: مادران باردار که نوزادانشان با بیماری قلبی تشخیص داده شده است، ممکن است غم و اندوه و اضطراب را تجربه کنند. این احساسات می تواند بر خانواده مادر و همچنین بارداری او تأثیر بگذارد. تیم ما با تمام اعضای خانواده برای ارائه حمایت عاطفی از مادران و عزیزان در این مدت همکاری می کند.

تیم قلب و عروق پیش از تولد

مراقبت از یک قلب کوچک به یک تیم بزرگ نیاز دارد. تیم قلب فرزند متولد نشده شما ممکن است شامل متخصصان زیادی باشد، مانند:

• متخصصین قلب قبل از تولد
• متخصصین مغز و اعصاب دوران بارداری
• رادیولوژیست های کودکان
• مددکاران اجتماعی
• هماهنگ کننده اختصاصی برنامه
• هماهنگ کننده پرستار اختصاصی

علاوه بر این، همانطور که برای شروع زندگی کودک شما در خارج از رحم برنامه ریزی می کنیم، با بسیاری از اعضای تیم قلب اطفال، از جمله متخصصان مداخله ای قلب، بیهوشی قلب، متخصصان نوزادان و جراحان قلب کار می کنیم. ما با هم برنامه ای را ایجاد می کنیم تا برای همه احتمالات پس از تولد کودک شما آماده باشیم.

نقص سپتوم بطنی چیست؟

نقص دیواره بین بطنی (VSD) - که گاهی به عنوان سوراخ در قلب شناخته می شود - نوعی نقص مادرزادی قلب است. در VSD، یک روزنه غیر طبیعی در دیوار بین اتاقک های پمپاژ اصلی قلب (بطن ها) وجود دارد.

VSD ها شایع ترین نقص مادرزادی قلب هستند. اکثر VSD ها با موفقیت یا بدون عارضه تشخیص داده می شوند و درمان می شوند.

در نقص سپتوم بطنی چه اتفاقی می افتد؟

بطن راست و بطن چپ قلب با دیواره مشترکی به نام سپتوم بطنی از هم جدا می شوند. بچه‌هایی که VSD دارند در این دیوار یک دهانه دارند. در نتیجه:

هنگامی که قلب می تپد، مقداری از خون در بطن چپ (که توسط اکسیژن ریه ها غنی شده است) از طریق سوراخ سپتوم به بطن راست می ریزد.

در بطن راست، این خون غنی از اکسیژن با خون بدون اکسیژن مخلوط می شود و به ریه ها باز می گردد.

جریان خون از سوراخ، صدای اضافی ایجاد می کند که به عنوان سوفل قلبی شناخته می شود. پزشکان وقتی با گوشی پزشکی به صدای قلب گوش می دهند می توانند صدای سوفل قلب را بشنوند.

VSD ها می توانند در مکان های مختلف سپتوم قرار داشته باشند و اندازه آنها متفاوت باشد.

چه چیزی باعث نقص سپتوم بطنی می شود؟

نقایص سپتوم بطنی زمانی رخ می دهد که قلب نوزاد قبل از تولد رشد می کند. قلب از یک لوله بزرگ ایجاد می شود و به بخش هایی تقسیم می شود که در نهایت به دیواره ها و اتاقک ها تبدیل می شوند. اگر در طول این فرآیند مشکلی وجود داشته باشد، می‌تواند سوراخی در سپتوم بطنی ایجاد شود.

در برخی موارد، تمایل به ایجاد VSD ممکن است به دلیل سندرم های ژنتیکی باشد که باعث ایجاد قطعات اضافی یا گم شده از کروموزوم ها می شود. با این حال، اکثر VSD ها دلیل مشخصی ندارند.

علائم و نشانه های نقص سپتال بطنی چیست؟

اینکه آیا VSD علائمی ایجاد می کند به اندازه سوراخ و محل آن بستگی دارد. VSD های کوچک معمولاً علائمی ایجاد نمی کنند و ممکن است خود به خود بسته شوند.

بچه‌های بزرگ‌تر یا نوجوانانی که VSD‌های کوچکی دارند که بسته نمی‌شوند، معمولاً علائم دیگری جز سوفل قلبی ندارند. آنها ممکن است نیاز داشته باشند که به طور منظم به پزشک مراجعه کنند تا مطمئن شوند VSD هیچ مشکلی ایجاد نمی کند.

VSDهای متوسط ​​و بزرگ ممکن است که علائم قابل توجهی ایجاد کنند. نوزادان ممکن است که تنفس سریع ‌تری داشته باشند و هنگام غذا خوردن خسته شوند. ممکن است در حین تغذیه شروع به عرق کردن و یا گریه کنند و به آرامی وزن اضافه کنند.

همچنین این علائم به طور کلی نشان می دهد که VSD به خودی خود بسته نمی شود و ممکن است کودک به جراحی قلب نیاز داشته باشد. معمولا این کار در 3 ماه اول زندگی نوزاد برای جلوگیری از مشکلات دیگر انجام می شود. یک متخصص قلب می‌تواند برای کاهش علائم قبل از جراحی، دارو تجویز کند.

چه مشکلاتی ممکن است رخ دهد؟

نوزادان با VSD بزرگ می توانند نارسایی قلبی داشته باشند و مشکلات تغذیه ای داشته باشند که منجر به افزایش وزن ضعیف می شود. آنها همچنین ممکن است اغلب دچار عفونت قفسه سینه شوند. کودکان مبتلا به VSD کوچک در معرض خطر ابتلا به اندوکاردیت، عفونت سطح داخلی قلب ناشی از باکتری در جریان خون هستند. باکتری‌ها همیشه در دهان ما هستند و مقدار کمی از آن‌ها هنگام جویدن و مسواک زدن وارد جریان خون می‌شوند.

بهداشت خوب دندان برای کاهش باکتری های دهان بهترین راه برای محافظت از قلب در برابر اندوکاردیت است. کودکان باید روزانه مسواک بزنند و نخ دندان بکشند و مرتباً به دندانپزشک خود مراجعه کنند. به طور کلی، بیماران مبتلا به VSD های ساده، به جز 6 ماه اول پس از جراحی VSD، قبل از مراجعه به دندانپزشکی نیازی به مصرف آنتی بیوتیک ندارند.

مقالات پیشنهادی  : 

سونوگرافی آنومالی 

سونوگرافی غربالگری 

سونوگرافی خانم 

الاستوگرافی 

اکوی قلب جنین

نقایص سپتوم بطنی چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشکان معمولاً یک VSD را در چند هفته اول زندگی نوزاد در طی معاینات معمول پیدا می کنند. آنها صدای سوفل قلب را می شنوند، که ویژگی های خاصی دارد که به آنها اجازه می دهد بدانند علت آن چیز دیگری نیست.

اگر کودک شما سوفل قلبی داشته باشد، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص قلب کودکان (پزشکی که بیماری های قلبی دوران کودکی را تشخیص داده و درمان می کند) ارجاع دهد.

متخصص قلب یک معاینه انجام می دهد و سابقه پزشکی کودک شما را می گیرد. اگر پزشک فکر کند VSD وجود دارد، ممکن است آزمایشاتی مانند موارد زیر را تجویز کند:

اشعه ایکس قفسه سینه: تصویری از قلب و همچنین اندام های اطراف

الکتروکاردیوگرام (EKG): ثبت فعالیت الکتریکی قلب

اکوکاردیوگرام: سونوگرافی قلب. اغلب، این روش اصلی پزشکان برای تشخیص VSD است.

کاتتریزاسیون قلبی: اطلاعاتی در مورد ساختار قلب و فشار خون و سطح اکسیژن خون در اتاقک های آن ارائه می دهد. این آزمایش معمولاً برای یک VSD تنها زمانی انجام می‌شود که اطلاعات بیشتری نسبت به آزمایش‌های دیگر مورد نیاز باشد. (گاهی برای بستن انواع خاصی از VSD ها نیز استفاده می شود.)

نقایص سپتوم بطنی چگونه درمان می شود؟

درمان به سن کودک و اندازه، محل و شدت VSD بستگی دارد. کودکی با نقص کوچکی که هیچ علامتی ایجاد نمی کند، ممکن است فقط نیاز به مراجعه منظم به متخصص قلب داشته باشد تا مطمئن شود که مشکل دیگری وجود ندارد.

در بسیاری از کودکان، یک نقص کوچک بدون جراحی به خودی خود بسته می شود. برخی ممکن است بسته نشوند، اما بزرگتر نخواهند شد. بچه هایی که VSD های کوچک دارند معمولاً نیازی به محدود کردن فعالیت های خود ندارند.

کودکان مبتلا به VSDهای متوسط ​​تا بزرگ ممکن است برای کمک به گردش خون و کمک به عملکرد بهتر قلب به داروهای تجویزی نیاز داشته باشند. با این حال، داروها به تنهایی VSD را نمی بندند. بنابراین، متخصص قلب ممکن است جراحی قلب را برای رفع سوراخ توصیه کند. در موارد نادر، VSD می تواند با کاتتریزاسیون قلبی بسته شود.

جراحی قلب

جراحی معمولاً در چند هفته تا چند ماه اول زندگی کودک انجام می شود. جراح یک برش در دیواره قفسه سینه ایجاد می کند و یک دستگاه قلب-ریه گردش خون را حفظ می کند در حالی که جراح سوراخ را می بندد. جراح می‌تواند سوراخ را مستقیماً ببندد یا معمولاً یک تکه از مواد جراحی مصنوعی را روی آن می‌دوزد. در نهایت، بافت قلب روی چسب یا بخیه بهبود می یابد. تا 6 ماه پس از جراحی، بافت سوراخ را کاملاً می پوشاند.

کاتتریزاسیون قلبی

به ندرت، متخصصان قلب ممکن است برخی از انواع VSD را با کاتتریزاسیون قلبی ببندند. آنها یک لوله نازک و منعطف (یک کاتتر) را در یک رگ خونی در پای کودک قرار می دهند که به قلب منتهی می شود. آنها لوله را به داخل قلب هدایت می کنند تا جریان خون، فشار و سطح اکسیژن در حفره های قلب را اندازه گیری کنند. یک ایمپلنت ویژه، به شکل دو دیسک که از مش سیمی انعطاف پذیر تشکیل شده است، در سوراخ سپتوم قرار می گیرد. این دستگاه به گونه ای طراحی شده است که در مقابل سپتوم در دو طرف صاف شود تا VSD را ببندد و برای همیشه مهر و موم کند.

چه چیز دیگری باید بدانم؟

در بیشتر موارد، کودکانی که جراحی VSD انجام می دهند، به سرعت و بدون عارضه بهبود می یابند. اما پزشکان از نزدیک آنها را برای علائم یا نشانه های هر مشکلی تحت نظر خواهند داشت. کودک شما برای مدتی نیاز به ویزیت های بعدی با متخصص قلب دارد.

اگر کودک شما مشکل تنفسی دارد، فورا با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید. سایر علائم مشکل عبارتند از:

• اشتهای ضعیف یا مشکل در تغذیه
• عدم افزایش وزن یا کاهش وزن
• بی حالی یا کاهش سطح فعالیت
• تب طولانی مدت یا غیر قابل توضیح
• افزایش درد، حساسیت، یا ترشح چرک از محل جراحی

اگر پس از جراحی برای بستن VSD متوجه هر یک از این علائم در کودک خود شدید با پزشک خود تماس بگیرید.

تشخیص بیماری قلبی در فرزند شما می تواند ترسناک باشد. اما خبر خوب این است که متخصص قلب اطفال شما با VSD ها و بهترین روش مدیریت آنها آشنایی کامل دارد. پس از جراحی، بیشتر کودکان به زندگی سالم و فعال ادامه می دهند.

مقالات پیشنهادی  : 

سونوگرافی واژینال در تهران

سونوگرافی غربالگری دوم

سونوگرافی غربالگری اول

سونوگرافی بارداری

اگر مشکل قلبی باشد چه؟

پس از انجام اکوکاردیوگرافی جنین، پزشک با شما صحبت می کند و نتایج را توضیح می دهد.

گاهی اوقات، تصویربرداری ممکن است دشوار باشد. اگرچه ممکن است هیچ گونه ناهنجاری تشخیص داده نشود، تصویربرداری ممکن است تا حد ممکن کامل نباشد. در این موارد، ممکن است یک آزمایش پیگیری برای ارزیابی مجدد قلب رزرو کنیم. این بدان معنا نیست که مشکل قلبی وجود دارد.

اگر ناهنجاری تشخیص داده شود، پزشک و پرستار به طور خصوصی با شما صحبت خواهند کرد. در این مدت اطلاعات دقیقی در مورد مشکل قلبی که از روی تصاویر مشخص می شود در اختیار شما قرار می دهیم. اثرات مشکل قلبی بر بارداری، تولد و در طول زندگی کودک مورد بحث قرار خواهد گرفت. تمام گزینه های موجود برای مدیریت بارداری مورد بحث قرار خواهد گرفت. ممکن است لازم باشد شما را به یک برنامه تخصصی مامایی ارجاع دهید تا اطمینان حاصل شود که مراقبت کامل در طول بارداری انجام می شود و بهترین برنامه زایمان وجود دارد.

آیا گزینه های درمانی وجود دارد؟

برخی از بیماری های قلبی جنین را می توان در داخل رحم، یا با داروها یا مداخلات کم تهاجمی، درمان و/یا مدیریت کرد.

اکوکاردیوگرافی شکم

اکوکاردیوگرافی شکمی شامل حرکت آرام یک دستگاه کوچک به نام مبدل بر روی شکم بیمار با کمک ژل مخصوصی است که برای کاهش اصطکاک روی پوست اعمال می شود. مبدل امواج صوتی با فرکانس بالا ساطع می کند که از ساختارهای جامد، از جمله نوزاد و قلبش منعکس می شود. امواج صوتی به کامپیوتری فرستاده می شود که تصاویری از قلب کودک برای ارزیابی تولید می کند.

اکوکاردیوگرافی ترانس واژینال

در اکوکاردیوگرافی ترانس واژینال نیز از همین فناوری استفاده می‌شود، با این تفاوت که مبدل به‌جای لغزش روی شکم، به آرامی چند سانت در واژن قرار می‌گیرد. این مبدل همچنین ممکن است کوچکتر و نازکتر باشد. روش ترانس واژینال معمولاً در اوایل بارداری زنان استفاده می شود و ممکن است تصاویر دقیق تری از قلب جنین ارائه دهد.

در طول آزمایش اکوکاردیوگرافی جنین چه انتظاری باید داشته باشم؟

آزمایش اکوکاردیوگرام جنین یک روش ایمن و غیر تهاجمی است که با کمترین تنظیمات ممکن سونوگرافی و بدون اشعه انجام می شود. بسته به نوع آزمایش لازم و سلامت نوزاد، ممکن است بین 30 دقیقه تا دو ساعت طول بکشد. بیمار برای انجام آزمایش نیازی به داشتن مثانه پر ندارد.

سطح قند خون

کم آبی بدن

تب

عفونت

گلبول های قرمز کم (کم خونی)

مصرف داروها، کافئین یا نیکوتین توسط مادر

مشکلات تیروئید

روش اکوکاردیوگرافی جنین:

اکوکاردیوگرافی جنین خطراتی دارد، به ویژه زمانی که هیچ یافته قلبی در غربالگری معمول وجود نداشته باشد. این خطرات شامل اضطراب خانواده و والدین، تشخیص های مثبت کاذب، آزمایش ها و اقدامات غیرضروری اضافی و سطح خطر شناسایی قبلی و همچنین فرصتی برای نتایج مثبت کاذب است. در یک ارزیابی کامل تشریحی، شدیدترین ناهنجاری های قلبی نیز در نظر گرفته می شود.

اکوکاردیوگرافی جنین و سایر آزمایشات

اکوکاردیوگرام جنین چیست؟

اکوکاردیوگرام جنین توسط متخصص قلب جنین یا اطفال که به طور ویژه آموزش دیده است انجام می شود. این سونوگرافی بسیار شبیه به سونوگرافی است که برای مشاهده کل نوزاد انجام می شود، اما بر قلب کودک متمرکز است.

در طول آزمایش، پروب مبدل به اطراف حرکت می کند تا تصاویری از مکان ها و ساختارهای مختلف قلب جنین به دست آید. تکنیک هایی که گاهی برای به دست آوردن اطلاعات دقیق در مورد قلب جنین استفاده می شود شامل موارد زیر است:

اکوکاردیوگرافی 2 بعدی:

این تکنیک برای "دیدن" ساختارهای واقعی و حرکت ساختارهای قلب استفاده می شود. یک نمای اکو به صورت دو بعدی به شکل مخروطی روی مانیتور ایجاد می شود و می توان حرکت لحظه ای ساختارهای قلب جنین را مشاهده کرد. این پزشک را قادر می سازد تا ساختارهای مختلف قلب را در محل کار ببیند و آنها را ارزیابی کند.

اکوکاردیوگرافی 4 بعدی:

این تکنیک برای "دیدن" ساختارهای واقعی و حرکت ساختارهای قلب نیز استفاده می شود. اکو 4 بعدی ممکن است رویکرد تشخیصی بهتری در برخی از نقایص قلبی ارائه دهد. مزایای این تکنیک این است که حتی پس از تکمیل کل مطالعه می‌توانیم تصاویر را ثبت کنیم و قلب جنین را ارزیابی کنیم.

اکوکاردیوگرافی داپلر:

این تکنیک داپلر برای اندازه گیری و ارزیابی جریان خون از طریق اتاقک ها و دریچه های قلب استفاده می شود. مقدار خونی که با هر ضربان خارج می شود، نشانه ای از عملکرد قلب است. همچنین، داپلر می‌تواند جریان خون غیرطبیعی در قلب را تشخیص دهد که می‌تواند مشکلاتی مانند شکاف بین حفره‌های قلب، مشکل یک یا چند دریچه از چهار دریچه قلب یا مشکل دیواره‌های قلب را نشان دهد.

داپلر رنگی:

داپلر رنگی شکل پیشرفته اکوکاردیوگرافی داپلر است. با داپلر رنگی، از رنگ های مختلف برای تعیین جهت جریان خون استفاده می شود. این کار تفسیر تصاویر داپلر را ساده می کند.

در صورت وجود نقص قلبی تشخیص داده شده در نوزاد، چه اقدامات دیگری ممکن است نیاز داشته باشید؟

سونوگرافی یا اکوکاردیوگرافی اضافی. آزمایش‌هایی که برای تأیید تشخیص، پیگیری رشد جنین و نظارت بر سلامت جنین انجام می‌شود.

نمونه برداری از پرزهای کوریونی یا آمنیوسنتز:

نمونه برداری از پرزهای کوریونی برای تشخیص برخی از نقایص مادرزادی و ناهنجاری های ژنتیکی در کودک شما استفاده می شود. هر زمان که نقص قلبی در نوزاد پیدا می کنیم، CVS یکی از گزینه های تست قبل از تولد در دسترس شماست. در طول این روش، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک قطعه کوچک از بافت جفت را می گیرد. این نمونه برای بررسی مواد ژنتیکی کودک شما، به شکل کروموزوم، ماده ژنتیکی اضافی (تکثیر) یا ماده ژنتیکی از دست رفته (حذف) استفاده می شود. این آزمایش را می توان بین هفته های 11 تا 14 بارداری انجام داد. یکی از مزیت های این آزمایش این است که می توانید برخی از مشکلات ژنتیکی که ممکن است کودک شما از ابتدای بارداری داشته باشد را دریابید. خطر سقط جنین کوچکی در ارتباط با این آزمایش وجود دارد و مشاور ژنتیک شما در طول جلسه مشاوره خطرات آن را برای شما توضیح خواهد داد.

آمنیوسنتز نیز یک آزمایش قبل از تولد است. برای تشخیص برخی از نقایص مادرزادی و ناهنجاری های ژنتیکی در کودک شما مانند CVS استفاده می شود. این بار به جای بافت جفت، مقدار کمی مایع آمنیوتیک برای آزمایش به دست می آوریم. این آزمایش را می توان در هر زمان پس از 16 هفته بارداری انجام داد. این آزمایش خطر سقط جنین کوچکی نیز دارد و مشاور ژنتیک شما در جلسه مشاوره جزئیات و خطرات آزمایش را برای شما توضیح می دهد.

اکوکاردیوگرافی جنین را می توان با سونوگرافی اندواژینال نیز انجام داد. در این نوع معاینه، یک فرستنده کوچک اولتراسوند در واژن قرار داده می شود تا عکس هایی از قلب فرزند متولد نشده شما بگیرد. سونوگرافی ترانس واژینال اغلب در اوایل انجام می شود و تصویر واضح تری ارائه می دهد.

اکوکاردیوگرافی جنین معمولاً توسط یک متخصص سونوگرافی قلب RCS  ، یک متخصص پزشکی با آموزش تخصصی در کار با تجهیزات سونوگرافی و ارزیابی قلب نوزاد انجام می شود. پس از عمل، متخصص قلب کودکان نتایج آزمایش را بررسی می کند. شناسایی و درمان مشکلات قلبی در نوزادان و خردسالان مورد توجه آموزش های تخصصی این پزشک بوده است.

نتیجه اکوکاردیوگرام جنین:

برای بررسی مشکلات قلبی در نوزاد متولد نشده، اکوکاردیوگرام جنین انجام می شود. رشد یا عملکرد قلب ممکن است ریشه چندین مشکل باشد. همچنین ممکن است آریتمی یا اختلال در ریتم قلبی نوزاد مشاهده شود. هنگامی که اکوکاردیوگرافی جنین نشان می دهد که قلب کودک شما نقص دارد، معمولا برای تایید نتایج تکرار می شود. سپس متخصص قلب اطفال به طور مرتب قرار ملاقات هایی را با شما برنامه ریزی می کند تا در مورد مسائل قلبی و چگونگی تأثیر آنها بر سلامت کلی کودک صحبت کند.

اگرچه می‌توان آن‌ها را به‌جای شکم در اوایل هفته ۱۲ بارداری به‌صورت واژینال انجام داد، اما تصور می‌شود اکوکاردیوگرام جنین تنها بعد از هفته ۱۷ قابل اعتماد است. اگر مشکل قلبی پیدا شود از بهترین و بدترین گزینه های کودک خود مطلع خواهید شد.

این به شما کمک می کند تا برای اقدامات لازم پس از زایمان آماده شوید. در برخی شرایط، نوزادان تازه متولد شده نیاز به مشاهده یا جراحی فوری برای تثبیت آنها دارند. پزشک همه گزینه های شما را به شما ارائه می دهد، نتایج هر کدام را به شما آموزش می دهد و سپس به شما و همسرتان اجازه می دهد تصمیم بگیرید که کدام روش برای شما بهترین است.

یک آزمایش اولتراسوند به نام اکوکاردیوگرافی جنین به بررسی اجزای ساختاری قلب کودک در حال رشد می‌پردازد. این معاینه می تواند مشکلات قلبی مانند نقص یا آریتمی را پیدا کند. اگر سابقه خانوادگی ناهنجاری های مادرزادی قلب دارید، پزشک می تواند انجام اکوکاردیوگرافی جنین را توصیه کند. ممکن است 45 دقیقه تا دو ساعت طول بکشد تا فرآیند تکمیل شود. معمولاً نتایج در عرض 24 ساعت در دسترس هستند.

روش های پایش ضربان قلب جنین

بیماری قلبی مادرزادی چیست؟

بیماری مادرزادی قلب یک مشکل پزشکی است که ناشی از نقص مادرزادی قلب است، یک ناهنجاری قلب که از بدو تولد وجود دارد. بسته به مسائل دقیق درگیر، بیماری مادرزادی قلب ممکن است فقط مشکلات جزئی ایجاد کند. از سوی دیگر، انواع جدی‌تر بیماری‌های مادرزادی قلبی می‌توانند از دوران نوزادی باعث ایجاد مشکلات تهدیدکننده زندگی شوند.

نقایص مادرزادی قلب، که می تواند به تنهایی یا همراه با سایر مشکلات پزشکی رخ دهد، یکی از شایع ترین انواع نقایص مادرزادی است. در ایالات متحده حدود 1٪ از نوزادان با نقص مادرزادی قلب متولد می شوند. از این تعداد، حدود 25٪ دارای بیماری قلبی مادرزادی حیاتی و تهدید کننده زندگی هستند. بیماری مادرزادی قلبی در مردان کمی بیشتر از زنان رخ می دهد.

متخصص قلب و عروق نوزاد

انواع بیماری های مادرزادی قلبی

نقایص مادرزادی قلب با مسائل خاصی مشخص می شود که بر علائم و درمان های موجود تأثیر می گذارد. این مشکل ممکن است بر بطن چپ یا راست (حفره های پمپاژ بزرگ قلب) یا دیواره بطنی که این دو را تقسیم می کند تأثیر بگذارد.

انواع دیگر مشکلات ممکن است بر دهلیزها (حفره های چپ و راست قلب که در ابتدا خون پر می شود) یا دیواره دهلیز بین آنها تأثیر بگذارد. برخی از مشکلات عروق بزرگ متصل به قلب مانند آئورت را تحت تاثیر قرار می دهد.

مشکلات دیگر بر یک یا چند دریچه از چهار دریچه تأثیر می گذارد که به طور معمول از برگشت خون به جهت اشتباه جلوگیری می کنند. در برخی موارد، یک فرد مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی انواع مختلفی از مشکلات در آناتومی قلب خود دارد.

به طور کلی، نقایص مادرزادی قلب اغلب به یکی از دو دسته تقسیم می شوند: نقایص سیانوتیک و غیرسیانوتیک.

نقص سیانوتیک

بیماری قلبی مادرزادی ناشی از نقص سیانوتیک شدیدتر است. در این افراد، بدن به اندازه کافی خون غنی از اکسیژن دریافت نمی کند. به همین دلیل، پوست، لب‌ها و ناخن‌ها ممکن است حداقل در شرایط خاصی دچار رنگ آبی (سیانوز) شوند. به دلیل ماهیت جدی آن، گاهی اوقات بیماری قلبی مادرزادی بحرانی نیز نامیده می شود.

پنج مورد از رایج ترین انواع بیماری مادرزادی سیانوتیک قلب عبارتند از:

تترالوژی فالوت

تنه شریانی

جابجایی شریان های بزرگ

آترزی دریچه سه لتی

بازگشت غیرعادی کامل وریدی ریوی

نقایص غیر سیانوتیک

نقایصی که به عنوان غیرسیانوتیک (یا سیانوتیک) طبقه بندی می شوند، شدت کمتری دارند، اگرچه همچنان می توانند عواقب سلامتی جدی داشته باشند، به خصوص اگر درمان نشوند. در این شرایط، خونی که به بدن می‌رود، حداقل در بیشتر مواقع، خون سرشار از اکسیژن زیادی دریافت می‌کند. بنابراین رنگ مایل به آبی در پوست کمتر دیده می شود.

برخی از انواع رایج نقایص غیرسیانوتیک عبارتند از:

نقص دیواره بین بطنی

نقص دیواره بین دهلیزی

نقص سپتوم دهلیزی

مجرای شریانی باز شده

کوآرکتاسیون آئورت

تنگی دریچه آئورت

تنگی دریچه ریوی

برخی از علائم بالقوه بیماری قلبی مادرزادی در دوران نوزادی عبارتند از:

کاهش فعالیت و بی حالی

عرق کردن و گریه کردن در هنگام تغذیه

افزایش وزن ضعیف

تنفس نامنظم یا سریع

تغییر رنگ آبی در پوست (سیانوز)

سوفل قلبی شنیده شده در معاینه پزشکی

با این حال، توجه به این نکته مهم است که همه نوزادان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی این علائم را ندارند. نوزادانی که با بیماری کمتر شدید متولد می شوند ممکن است در ابتدا هیچ علامتی نداشته باشند. علائم ممکن است بعداً در دوران کودکی آشکار شود، مانند تنگی نفس یا تپش قلب در حین ورزش.

به دلیل نحوه گردش خون در جنین، بیماری مادرزادی قلب معمولاً قبل از تولد مشکلی ایجاد نمی کند.

علل

بیماری قلبی مادرزادی زمانی رخ می دهد که قلب و ساختارهای مربوط به آن به طور طبیعی در دوران بارداری شکل نگیرد. این باعث مشکلاتی می شود، زیرا قلب نمی تواند خون اکسیژن دار را به بدن پمپ کند و خون پر از دی اکسید کربن را به خوبی به ریه ها برگرداند.

در سندرم های ژنتیکی

گاهی اوقات، بیماری مادرزادی قلبی به عنوان بخشی از سندرم های ژنتیکی رخ می دهد. به عنوان مثال، حدود نیمی از افراد مبتلا به تریزومی 21 (که باعث سندرم داون می شود) بیماری قلبی مادرزادی دارند. بیماری مادرزادی قلب می تواند توسط سایر سندرم های ژنتیکی مانند تریزومی 13، تریزومی 18، سندرم ترنر و سندرم دی جورج ایجاد شود.

در این موارد، ناهنجاری های ژنتیکی مستقیماً به مشکلات مربوط به تشکیل قلب منجر می شود. این افراد اغلب مشکلات مربوط به سایر سیستم های بدن مانند سیستم عصبی را دارند.

عوامل خطر

با این حال، اغلب اوقات، بیماری مادرزادی قلبی دلیل واضحی ندارد. احتمالاً به دلیل ترکیبی از علل ژنتیکی و محیطی اتفاق می افتد. داشتن تنوع ژن‌های خاص ممکن است نوزادان خاصی را در معرض خطر بیماری قلبی مادرزادی قرار دهد.

به همین ترتیب، شرایط محیطی خاص ممکن است کمی خطر را افزایش دهد. برخی از این عوامل بالقوه عبارتند از:

سیگار کشیدن مادر

چاقی

قرار گرفتن در معرض سموم محیطی

بیماری ویروسی در دوران بارداری

سطوح پایین فولات در مادر

توجه به این نکته مهم است که اکثر نوزادانی که با بیماری قلبی مادرزادی متولد می شوند، بدون هیچ عامل خطر آشکاری متولد می شوند. با این حال، برای والدینی که یک فرزند با بیماری قلبی مادرزادی به دنیا آمده اند، ممکن است ملاقات با یک مشاور ژنتیک مفید باشد. این فرد می تواند اطلاعات دقیق تری در مورد خطرات احتمالی داشتن فرزند دیگری با بیماری مادرزادی قلبی ارائه دهد.

روش ها و جراحی

نوزادانی که با بیماری قلبی مادرزادی شدید متولد می شوند، در نهایت به نوعی جراحی یا سایر روش های پزشکی نیاز دارند، گاهی اوقات بیش از یک مورد. از طریق این جراحی‌ها، قلب (و عروق و/یا دریچه‌های آسیب‌دیده) تغییر شکل می‌دهند تا بتوانند کار عادی خود را انجام دهند، خون اکسیژن‌دار را به بدن پمپاژ کنند و خون پر از دی اکسید کربن را به ریه‌ها پمپاژ کنند.

مهم است که توجه داشته باشید که ممکن است بازگرداندن قلب به عملکرد کاملا طبیعی، حتی پس از جراحی موفقیت آمیز، امکان پذیر نباشد. ماهیت دقیق جراحی ها و روش های مورد نیاز بر اساس شدت و نوع بیماری مادرزادی قلبی متفاوت است.

معمولاً این جراحی ها اگر در اوایل دوران کودکی انجام شوند بیشترین تأثیر را دارند، اما گاهی اوقات تا اواخر زندگی نیازی به آنها نیست. اگرچه اغلب نجات دهنده زندگی است، اما جراحی اغلب اوقات بسیار خطرناکی برای این کودکان خردسال است و برخی از آنها به دلیل عوارض جراحی می میرند.

مقالات پیشنهادی  : 

ترشح پستان

مرکز سونوگرافی سینه

سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی تیروئید

پیوند قلب

اصلاح جراحی برای برخی از انواع بیماری های مادرزادی قلبی بسیار نادر و شدید امکان پذیر نیست. در این موارد، پیوند قلب در اوایل دوران کودکی ممکن است تنها گزینه مناسب باشد

برخی از انواع بیماری های مادرزادی قلب را می توان با درمان های نوع کاتتر درمان کرد. این روش ها به جراح نیاز ندارند که قفسه سینه را برای دسترسی به قلب باز کنند. در عوض، ابزارها از طریق رگ‌های خونی بزرگ، مانند رگ‌های خونی در پاها وارد می‌شوند و سپس از طریق رگ به قلب می‌روند. با استفاده از ابزارهای بسیار کوچک و دوربین های خاص، انواع خاصی از نقایص مادرزادی قلب را می توان به این روش ترمیم کرد.

افرادی که بیماری کمتری دارند معمولاً نیازی به درمان فوری ندارند. زمان و نوع این درمان بر اساس شدت و نقص مادرزادی خاص متفاوت خواهد بود.

پس از یک عمل یا جراحی موفقیت آمیز، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی می توانند زندگی تقریباً طبیعی داشته باشند. برخی از افراد حتی پس از درمان بهینه هنوز برخی از علائم باقیمانده مانند کاهش توانایی ورزش را تجربه می کنند.

اسکن رشد فاصله ای چیست؟

اسکن رشد اینتروال که به عنوان اسکن رشد جنین نیز شناخته می شود ، نوعی از سونوگرافی است که ارزیابی می کند که آیا رشد کودک شما به طور سالم پیش می رود یا خیر.

هدف از اسکن رشد چیست؟

اسکن رشد فاصله ای برای ارزیابی اطلاعات ضروری در مورد رشد جنین و بارداری شما انجام می شود. همچنین لازم است:

موقعیت نهایی جفت را تعیین کنید

رشد کلی کودک خود را بررسی کنید

وزن کودک خود را نزدیک به تاریخ تخمینی زایمان خود بررسی کنید

موقعیت جنین را تعیین کنید

حجم مایع آمنیوتیک را بررسی کنید

چه کسی به اسکن رشد فاصله ای نیاز دارد؟

پزشکان معمولاً اسکن رشد دوره ای را به دلایل زیر به زنان توصیه می کنند:

اگر در بارداری های قبلی خود با مشکلاتی رو برو بوده اید

اگر در دوران بارداری دچار دیابت بارداری و فشار خون بالا شده اید

اگر پزشک مشکوک باشد که اندازه های شکم شما طبیعی است

اگر به دلیل موقعیت جفت دچار عوارض بارداری می شوید

اگر در سه ماهه سوم بارداری ، حرکات جنین کمتری را تجربه می کنید

اگر بارداری چند قلو دارید

اگر حالت بریچ جنین دارید

اسکن داپلر چیست؟

جریان خون را به قسمت های مختلف بدن نوزاد مانند مغز ، بند ناف و قلب ارزیابی می کند. بخشی از اطلاعات ضروری را نشان می دهد ، مانند اینکه آیا کودک شما تمام مواد مغذی و اکسیژن را از طریق جفت دریافت می کند یا خیر.

اسکن داپلر جنین به طور همزمان با سونوگرافی معمولی انجام داده می شود. این دستگاه از همان تجهیزات سونوگرافی معمولی استفاده می کند. سونوگرافیست های آموزش دیده به ایجاد تصویر واضح تری از رفاه و سلامت کودک شما کمک می کنند. اگر اسکن داپلر در سه ماهه دوم و سوم بارداری انجام شود بهترین نتایج را می توان به دست آورد.

چرا به اسکن داپلر نیاز دارید؟

اسکن داپلر در زمان بارداری برای موارد زیر انجام خواهد شد:

نوزاد شما در اثر آنتی بادی های رزوس قرار گرفته

شما قبلا بچه کوچکتری داشته اید

شما BMI پایین یا بالا دارید

شما دو قلو یا بیشتر حمل می کنید

شما حرکات کمتری از کودک خود را تجربه می کنید

کودک شما تحت تاثیر پاروویروس ( بیماری سیلی گونه ) قرار گرفته است.

سیگار میکشی

کودک شما به سرعت رشد نمی کند

فشار خون بالا یا دیابت دارید

شما قبلاً در زمان تولد نوزاد خود را از دست داده اید یا سقط دیررس را تجربه کرده اید

چرا ما را انتخاب کنیم؟

برای کمک به والدینی که برای اولین بار صاحب فرزند می شوند ، فعالانه و متوقع برای یافتن اطلاعات حمایتی و اطمینان خاطری که نیاز دارند ، اختصاص داده شده ‌اند. شما می توانید برای تمام سوالات و نگرانی های خود از کارشناسان ما انتظار مشاوره عالی داشته باشید.

سونوگرافی غربالگری جنین ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است انواع غربالگری ها، آزمایش ها و تکنیک های تصویربرداری را در طول بارداری شما توصیه کند. این آزمایش‌ها برای ارائه اطلاعاتی در مورد سلامت کودک شما طراحی شده‌اند و ممکن است به شما در بهینه‌سازی مراقبت‌های دوران بارداری و رشد کودکتان کمک کنند.

سونوگرافی

اسکن اولتراسوند یک تکنیک تشخیصی است که از موج های صوتی با فرکانس بالا برای تشکیل تصویری از اندام های داخلی کمک گرفته می شود. بعضی اوقات یک سونوگرافی غربالگری در طول دوران بارداری برای تشخیص رشد طبیعی جنین وتشخیص تاریخ زایمان انجام داده می شود.

برای رزرو نوبت جهت انجام سونوگرافی غربالگری جنین در مرکز الوند با ما تماس بگیرید.

سونوگرافی در دوران بارداری را در چه زمانی انجام می دهند ؟

سونوگرافی عمدتا در زمان های مختلف در دوران بارداری به دلیل های گوناگونی انجام شود:

سه ماهه اول

• جهت تعیین تاریخ سررسید (این دقیق ترین راه برای تعیین تاریخ سررسید است)
• جهت تشخیص تعداد جنین و شناسایی ساختار جفت
• جهت تشخیص حاملگی خارج رحمی یا سقط جنین
• جهت بررسی رحم و سایر آناتومی لگن
• جهت تشخیص ناهنجاری های جنینی (در بعضی موارد)
• اواسط سه ماهه (که اسکن 18 تا 20 هفته ای نیز نامیده می شود)
• جهت تایید تاریخ سررسید (تاریخ تعیین شده در سه ماهه اول به ندرت پیش می آید که تغییر می کند)
• جهت تعیین تعداد جنین و بررسی ساختار جفت
• جهت کمک به آزمایشات قبل از تولد، مانند آمنیوسنتز
• جهت بررسی آناتومی جنین از نظر ناهنجاری
• جهت بررسی میزان مایع آمنیوتیک
• جهت بررسی الگوهای جریان خون
• جهت مشاهده رفتار و فعالیت جنین
• جهت اندازه گیری طول دهانه رحم
• جهت نظارت بر رشد جنین

سه ماهه سوم

• جهت نظارت بر رشد جنین
• جهت بررسی میزان مایع آمنیوتیک
• جهت انجام آزمایش مشخصات بیوفیزیکی
• جهت تعیین موقعیت جنین
• جهت ارزیابی جفت

سونوگرافی چگونه انجام می شود؟

عمدتا دو نوع سونوگرافی در دوران بارداری برای مادران باردار انجام می شود

سونوگرافی شکم. در سونوگرافی شکم، ژل روی شکم شما اعمال می شود. مبدل اولتراسوند برای ایجاد تصویر روی ژل روی شکم می‌چرخد.

سونوگرافی ترانس واژینال. در سونوگرافی ترانس واژینال، یک مبدل اولتراسوند کوچکتر به داخل واژن مادر وارد می شود و در پشت واژن قرار می گیرد تا تصویر ایجاد شود. سونوگرافی ترانس واژینال تصویری با وضوح بهتری نسبت به سونوگرافی که در شکم انجام می شود ایجاد می کند و اکثرا در اوایل بارداری کاربرد دارد.

کدام تکنیک های تصویربرداری اولتراسوند در دسترس هستند؟

انواع گوناگونی ازروش های تصویربرداری اولتراسوند وجود دارد. به عنوان رایج ترین نوع، سونوگرافی دوبعدی تصویر صافی از یک جنبه از نوزاد ارائه می دهد.

در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر، می توان یک معاینه سونوگرافی سه بعدی انجام داد. این تکنیک که یک تصویر سه بعدی ارائه می کند، نیاز به ماشین مخصوص و آموزش ویژه دارد. تصویر سه بعدی به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا عرض، ارتفاع و عمق تصاویر را ببیند که می تواند در طول تشخیص مفید باشد. تصاویر سه بعدی را نیز می توان گرفت و برای بررسی بعدی ذخیره کرد.

آخرین فناوری سونوگرافی 4 بعدی است که به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا جنین متولد نشده را در زمان واقعی تجسم کند. با تصویربرداری 4 بعدی، یک تصویر سه بعدی به طور مداوم به روز می شود و نمای "اکشن زنده" را ارائه می دهد. این تصاویر اغلب دارای رنگ طلایی هستند که به نشان دادن سایه ها و هایلایت ها کمک می کند.

مقالات پیشنهادی :

سونوگرافی آنومالی 

سونوگرافی غربالگری 

سونوگرافی خانم 

الاستوگرافی 

اکوی قلب جنین

مزایای تصویربرداری اولتراسوند چیست؟

سونوگرافی جنین هیچ خطر شناخته شده دیگری به جز ناراحتی خفیف به دلیل فشار مبدل بر روی شکم یا واژن شما ندارد. در طول عمل از اشعه استفاده نمی شود.

سونوگرافی ترانس واژینال نیاز به پوشاندن مبدل اولتراسوند در یک غلاف پلاستیکی یا لاتکس دارد که ممکن است باعث واکنش در زنان مبتلا به آلرژی به لاتکس شود.

تصویربرداری اولتراسوند به طور پی درپی  در حال بهبود و اصلاح شدن است. مانند هر آزمایش دیگری، ممکن است نتایج کاملاً دقیق نباشد. با این وجود ، سونوگرافی می تواند اطلاعات مفیدی را در اختیار والدین و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی قرار دهد و در مدیریت و مراقبت از بارداری و نوزاد کمک کند.

علاوه بر این، تصویربرداری اولتراسوند به والدین فرصتی منحصر به فرد می دهد تا نوزاد خود را قبل از تولد ببینند و به آنها کمک می کند تا با هم پیوند برقرار کنند و رابطه اولیه برقرار کنند. گاهی اوقات سونوگرافی جنین در محیط های غیرپزشکی برای ارائه تصاویر یا فیلم های یادگاری برای والدین ارائه می شود.

 در حالی که روش اولتراسوند به خودی خود ایمن تلقی می شود، ممکن است پرسنل آموزش ندیده ممکن است یک ناهنجاری را از دست بدهند یا به والدین اطمینان کاذب در مورد سلامت نوزادشان بدهند. بهتر است سونوگرافی توسط پرسنل پزشکی آموزش دیده انجام شود که بتواند نتایج را به درستی تفسیر کند. اگر سوالی برایتان پیش آمد با پزشک یا مامای خود حتما صحبت کنید.

آمنیوسنتز

آمنیوسنتزبه معنی گرفتن نمونه کوچک از مایع آمنیوتیک است که جنین را در بر گرفته است. برای تشخیص اختلالات کروموزومی و نقص های  باز لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا مورد استفاده قرار می گیرد. آزمایش برای سایر نقایص و اختلالات ژنتیکی بسته به سابقه خانوادگی شما و در دسترس بودن آزمایش آزمایشگاهی در زمان عمل در دسترس است.

آمنیوسنتزگاها برای مادرانی که در هفته پانزدهم تا بیستم بارداری در برخورد خطر ناهنجاری‌های کروموزومی هستند، پیشنهاد داده می‌شود. نامزدها شامل زنانی هستند که در زمان زایمان بالای 35 سال سن دارند یا کسانی که آزمایش غربالگری سرم مادری غیرطبیعی داشته اند

یک سوزن ظریف به حفره آمنیوتیک و 10 میلی لیتر وارد می شود و مایع اطراف جنین برداشته می شود. در طول عمل سوزن با سونوگرافی مشاهده می شود و با  دقت این کار انجام می شود. این اغلب در هفته 15 انجام می شود. نتایج 2-3 هفته بعد در دسترس است. خطر سقط جنین 1 درصد است. پس از انجام این روش ها، توصیه می شود 24 ساعت اول در رختخواب بمانید با فعالیت سبک برای دو روز آینده دنبال شد. احساس خفیف طبیعی است انقباضات و فشار رحم ممکن است مصرف دارو برای شما مفید باشد

آمنیوسنتز چگونه انجام می شود؟

آمنیوسنتز یعنی وارد کردن یک سوزن بلند و نازک از راه شکم به داخل کیسه آمنیوتیک می باشد  که تا نمونه کوچکی از مایع آمنیوتیک برداشته شود . مایع آمنیوتیک شامل سلول های ریخته شده بواسطه جنین می باشد که شامل اطلاعات ژنتیکی جنین است. هرچند  جزئیات خاص هر روش ممکن است تفاوت داشته باشد، آمنیوسنتز معمولی از این روش پیروی می کند:

شکم مادر را با یک ماده ضد عفونی کننده پاک می کنند.

پزشک شما ممکن است برای بی حس کردن پوست یک بی حس کننده موضعی تجویز کند یا ندهد

پزشک شما از فناوری اولتراسوند برای کمک به هدایت یک سوزن توخالی به داخل کیسه آمنیوتیک استفاده می کند. او نمونه کوچکی از مایع را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی برداشت می کند

ممکن است در طول یا بعد از آمنیوسنتز کمی گرفتگی احساس کنید. تا 24 ساعت بعد از عمل باید از انجام فعالیت های شدید پرهیز شود.

زنانی که دوقلو یا دیگر چند قلوهای مرتبه بالاتر باردار هستند، برای مطالعه هر نوزاد نیاز به نمونه برداری از هر کیسه آمنیوتیک دارند. با توجه  به موقعیت نوزاد و جفت، حجم مایع و آناتومی بدن زن، گاهی از وقت ها آمنیوسنتز را نمی تواند انجام دهند. سپس این مایع به آزمایشگاه ژنتیک فرستاده می‌شود تا سلول‌ها رشد کرده و مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرند (ای اف پی) همچنین برای رد نقص لوله عصبی باز اندازه گیری می شود. نتایج معمولاً در حدود 10 روز تا دو هفته بسته به آزمایشگاه در دسترس هستند.

مقالات پیشنهادی :

سونوگرافی غربالگری 

سونوگرافی خانم 

الاستوگرافی 

اکوی قلب جنین

نمونه برداری از پرزهای کوریونی  (سی وی اس)  ؟

تصویری که نشان می دهد چگونه نمونه برداری از پرزهای کوریونی انجام می شود

 (سی وی اس)  یک آزمایش قبل از تولد است که شامل نمونه برداری از برخی از بافت جفت می شود. این بافت شامل مواد ژنتیکی شبیه به جنین است و می توان آن را از نظر ناهنجاری های کروموزومی و برخی مشکلات ژنتیکی دیگرمورد آزمایش قرار داد. آزمایش برای سایر نقایص و اختلالات ژنتیکی، بسته به سابقه خانوادگی و در دسترس بودن آزمایش آزمایشگاهی در زمان انجام، در دسترس است.

 برخلاف آمنیوسنتز، (سی وی اس)   اطلاعاتی در مورد نقص لوله عصبی باز ارائه نمی دهد. بنابراین، زنانی که تحت  (سی وی اس) قرار می‌گیرند، برای غربالگری این نقایص نیاز به آزمایش خون بعدی بین هفته‌های 16 تا 18 بارداری دارند.

(سی وی اس) چگونه انجام می شود؟

(سی وی اس) ممکن است برای زنان با خطر افزایش ناهنجاری‌های کروموزومی یا کسانی که سابقه خانوادگی نقص ژنتیکی قابل آزمایش از بافت جفت دارند، ارائه شود(سی وی اس) معمولا بین هفته 10 و 13 بارداری انجام می دهند. اگرچه روش‌های دقیق ممکن است متفاوت باشد، این روش شامل مراحل زیر است :

پزشک شما یک لوله کوچک (کاتتر) را از طریق واژن مادر وارد دهانه رحم مادر می کند

به کمک از فناوری اولتراسوند، پزشک کاتتر را در نزدیکی جفت منتقل می کند

پزشک مقداری از بافت را با استفاده از سرنگ در انتهای دیگر کاتتر برمی دارد

پزشک شما ممکن است یک (سی وی اس) ترانس شکمی را انجام دهد که حاوی وارد کردن سوزن از طریق شکم و داخل رحم مادر برای نمونه گیری از سلول های جفت است. ممکن است در طول و بعد از هر یک از روش های (سی وی اس) مقداری گرفتگی احساس کنید. نمونه های بافت جهت رشد و تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ژنتیک ارسال می شوند.

غربالگری ژنتیکی

خیلی از ناهنجاری های ژنتیکی را قبل از تولد نوزاد می توان تشخیص داد. اگر شما یا همسرتان سابقه خانوادگی  و یا فامیلی اختلالات ژنتیکی داشته باشید، پزشک یا ماما آزمایش ژنتیک را در دوران بارداری برای شما توصیه کند. و همینطور اگر قبلا جنین یا نوزادی با ناهنجاری ژنتیکی داشته اید، بهتر است غربالگری ژنتیکی را انتخاب کنید

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است انواع غربالگری ها، آزمایش ها و تکنیک های تصویربرداری را در طول بارداری شما توصیه کند. این آزمایش‌ها برای ارائه اطلاعاتی در مورد سلامت کودک شما طراحی شده‌اند و ممکن است به شما در بهینه‌سازی مراقبت‌های دوران بارداری و رشد کودکتان کمک کنند

گزیده هایی از اختلالات ژنتیکی که می توانند قبل از تولد نوزاد  تشخیص داده شوند مانند :

• غربالگری ژنتیکی
• فیبروز سیستیک
• دیستروفی عضلانی دوشن
• هموفیلی A
• بیماری کلیه پلی‌کیستیک
• بیماری سلول داسی‌شکل
• بیماری تای ساکس
• تالاسمی

روش های غربالگری که در دوران بارداری وجود دارد مانند :

• تست آلفا فتوپروتئین (AFP) یا نمونه گیری نشانگر چندگانه
• آمنیوسنتز
• نمونه برداری از پرزهای جفتی
• آزمایش DNA جنین بدون سلول
• نمونه گیری از راه پوست (در این روش نمونه کوچکی از خون جنین از بند ناف برمیدارند)
• اسکن با امواج فراصوت

در حالی که برخی از نقایص مادرزادی را می توان از طریق مراقبت های دوران بارداری پیشگیری کرد، مهم است که بدانید اگر جنین شما با نقص مادرزادی تشخیص داده شود چه درمان هایی ممکن است وجود داشته باشد.

مقالات پیشنهادی :

سونوگرافی غربالگری 

سونوگرافی خانم 

الاستوگرافی 

اکوی قلب جنین

درمان لنف ادم چیست؟

اندازه گیری شفافیت نوکال نوزاد

غربالگری سه ماهه اول یک آزمایش قبل از تولد است که اطلاعات اولیه در مورد خطر ابتلای نوزاد به برخی شرایط کروموزومی، به ویژه، سندرم داون (تریزومی 21) و توالی های اضافی کروموزوم 18 (تریزومی 18) را مشخص می کنند.

تست های غربالگری سه ماهه اول بارداری

غربالگری  که در سه ماهه اول انجام می شود  ترکیبی از سونوگرافی جنین و آزمایش خون مادر است. این غربالگری به تعیین خطر ابتلای جنین به نقص های مادرزادی خاص می تواند کمک کند. تست های غربالگری گاهی ممکن است به تنهایی و گاهی ممکن است همراه با سایر تست ها موردبه کار گرفته شوند.

غربالگری سه ماهه اول بارداری برای بررسی خطر حاملگی نوزاد مبتلا به سندرم داون ارائه می شود. و همین طور این آزمایش اطلاعاتی در رابطه با خطر تریزومی 18 ارائه می دهد.

سندرم داون باعث بروز اختلالات مادام العمر در رشد ذهنی و اجتماعی وهمینطور نگرانی های جسمی گوناگونی می شود. تریزومی 18 باعث تاخیرهای شدیدتر می شود و اغلب تا سن 1 سالگی کشنده است

غربالگری سه ماهه اول خطر نقص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا رامورد ارزیابی قرار نمی دهد.

از آنجایی که غربالگری سه ماهه اول بارداری را می توان زودتر ازبقیه آزمایشات غربالگری قبل تولد انجام داد، نتایج را در ابتدای بارداری خواهید دید. این به شما زمان بیشتری برای تصمیم گیری در مورد آزمایش های تشخیصی بیشتر، دوره بارداری، درمان پزشکی و مدیریت حین و پس از زایمان می دهد. اگر کودک شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سندرم داون باشد، زمان بیشتری برای آماده شدن برای مراقبت از کودکی که نیازهای ویژه دارد، خواهید داشت

دیگر آزمایشات غربالگری را دراواخر بارداری نیز می تواند انجام شود. به عنوان مثال، غربالگری چهارگانه، آزمایش خونی است که معمولاً بین هفته های 15 تا 20 بارداری انجام می شود. صفحه نمایش چهارگانه خطر حمل نوزاد مبتلا به سندرم داون یا تریزومی 18 و همچنین نقص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا را میتواند مورد ارزیابی قرار دهد.

 بعضی  از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تمایل دارند نتیجه های غربالگری سه ماهه اول را با صفحه نمایش چهارگانه ترکیب کنند. این غربالگری یکپارچه نامیده می شود. این روش می تواند مقدار تشخیص سندرم داون را بهبود بخشد.

غربالگری سه ماهه اول اختیاری است. نتایج آزمایش فقط نشان می‌دهد که آیا شما در معرض خطر حمل نوزادی با سندرم داون یا تریزومی 18 هستید، نه اینکه آیا کودک شما واقعاً یکی از این شرایط را دارد یا خیر

قبل از غربالگری، به این فکر کنید که نتایج برای شما چه معنایی خواهد داشت. در نظر بگیرید که آیا غربالگری ارزش اضطرابی را دارد که ممکن است ایجاد کند یا اینکه بسته به نتایج، بارداری خود را متفاوت مدیریت خواهید کرد. و همینطور ممکن است در نظر داشته باشید که چه سطحی از خطر برای انتخاب یک آزمایش پیگیری تهاجمی تر کافی می باشد.

غربالگری سه ماهه اول دارای موارد زیر می باشد:

سونوگرافی برای شفافیت نوکال جنین. غربالگری شفافیت نوکال از سونوگرافی برای بررسی ناحیه پشت گردن جنین از نظر افزایش مایع یا ضخیم شدن آن استفاده می کند

سونوگرافی برای تعیین استخوان بینی جنین.این احتما وجود دارد که استخوان بینی در بعضی از نوزادان با ناهنجاری های کروموزومی خاص مانند سندرم داون نشان داده نشود. این غربالگری با کمک سونوگرافی بین هفته های 11 تا 13 بارداری انجام می شود

آزمایشات سرم (خون) مادر

این نوع از آزمایش خون دو ماده ای که در خون همه زنان بارداروجود دارد را مورد اندازه گیری قرار می دهد:

 Aپروتئین پلاسما مرتبط با باردار

پروتئینی که در ابتدای بارداری به واسطه جفت تولید می شود. سطوح غیر طبیعی با افزایش خطر ناهنجارهای کروموزومی در ارتباط می باشد.

گنادوتروپین جفتی انسان هورمونی که در ابتدای بارداری بواسطه جفت تولید می شود. سطوح غیر طبیعی با زیاد شدن خطر ناهنجاری کروموزومی در ارتباط است.

هنگامی که با هم به عنوان آزمایش غربالگری سه ماهه اول استفاده می شود، غربالگری شفافیت گردن و آزمایش خون مادر توانایی بیشتری برای تعیین اینکه آیا جنین ممکن است نقایص مادرزادی داشته باشد، نقایصی مانند سندرم داون (تریزومی 21) و تریزومی 18 را دارد.

اگرنتیجه های این آزمایش های غربالگری سه ماهه اول غیر طبیعی باشد، لذا مشاوره ژنتیک به مادر توصیه می شود. برای تشخیص دقیق ممکن است آزمایش‌های اضافی مانند نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی، آمنیوسنتز، دی ان ای جنین بدون سلول یا سایر سونوگرافی‌ها مورد نیاز باشد.

تست های غربالگری سه ماهه دوم بارداری

غربالگری سه ماهه دوم بارداری  دارای چندین آزمایش خون به نام نشانگرهای متعدد باشد. این نشانگرها می توانند اطلاعاتی در مورد خطر احتمالی شما برای داشتن نوزادی با شرایط ژنتیکی خاص یا نقایص مادرزادی ارائه دهند. غربالگری عمدتا با نمونه گیری از خون شما مابین هفته های 15 تا 20 بارداری انجام می شود (هفته 16 تا 18 ایده آل ترین هفته جهت نمونه گیری می باشد ا). نشانگرهای متعدد عبارتند از:

غربالگری (ای اف پی) این آزمایش خون که (ای اف پی) سرم مادر نیز نامیده می شود، سطح (ای اف پی)را در خون مادر در دوران بارداری اندازه گیری می کند. (ای اف پی) پروتئینی است که معمولاً بواسطه  کبد جنین تولید می شود و در مایع اطراف جنین (مایع آمنیوتیک) وجود دارد. از جفت عبور می کند و وارد خون مادر می شود. سطوح غیر طبیعی (ای اف پی) ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

تاریخ زایمان اشتباه محاسبه شده است، زیرا سطوح در طول بارداری متفاوت است

• نقص در دیواره شکم جنین
• سندرم داون یا سایر ناهنجاری های کروموزومی
• نقص لوله عصبی باز، مانند اسپینا بیفیدا
• دوقلوها (بیشتر از یک جنین در حال تولید پروتئین می باشند)

استریول. این هورمونی است که بواسطه جفت تولید می شود. می شود آن را از طریق آزمایش خون یا در ادرار مادر اندازه گیری کرد تا جهت تعیین سلامت جنین مورد استفاده قرار گیرد.

اینهیبین. این نیز هورمونی است که به واسطه جفت تولید می شود

گنادوتروپین این نیزنام هورمونی است که توسط جفت انسان تولید می شود.

مقالات پیشنهادی :

فیبرواسکن چیست؟

الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

سونوگرافی سینه چیست و چرا انجام می شود؟

بیوپسی سینه

نتیجه های آزمایش غیرطبیعی (ای اف پی) ودیگرنشانگرها ممکن است بدان معنا باشد که آزمایشات دیگری مورد نیاز است. از سونوگرافی برای تأیید نقاط عطف بارداری و سنجش ستون فقرات جنین ودیگراعضای بدن از نظر نقص کمک گرفته می شود. جهت تشخیص دقیق تر گاهی ممکن است نیاز به آمنیوسنتز نیز باشد.

از آنجایی که غربالگری چند مارکر تشخیصی نیست، 100 درصد دقیق نیست. این به ما کمک می کند تا تعیین شود که چه کسی در جمعیت باید آزمایش های اضافی را در طول بارداری انجام دهد. نتایج مثبت کاذب ممکن است نشان دهنده مشکلی باشد که جنین واقعا سالم است. از سوی دیگر، نتایج منفی کاذب نشان دهنده یک نتیجه طبیعی است زمانی که جنین واقعاً مشکل سلامتی دارد.

هنگامی که هر دو تست غربالگری سه ماهه اول و دوم را انجام می دهید، توانایی این تست ها برای تشخیص یک ناهنجاری بیشتر از استفاده از یک غربالگری مستقل است.در بیشتر موارد سندرم داون با استفاده از غربالگری سه ماهه اول و دوم قابل تشخیص است.

غربالگری قبل از تولد

در 20 هفته اول بارداری قبل از تصمیم گیری برای انجام غربالگری قبل از تولد، مواردی را که باید در نظر داشته باشید. سونوگرافی و غربالگری قبل از تولد برای همه زنان در هفته 11-14 و دوباره در هفته 20 اکثریت قریب به اتفاق نوزادان در بدو تولد طبیعی هستند، با این حال همه زنان، در هر سنی که باشند، خطر کمی برای به دنیا آوردن نوزاد با شرایط فیزیکی دارند و/یا ناتوانی ذهنی نگرانی والدین در این مورد طبیعی است.  سلامت نوزادانشان برخی از والدین تصمیم می‌گیرند تا جایی که ممکن است در مورد آن اطلاعات کسب کنند سلامت فرزندانشان، در حالی که دیگران ترجیح می دهند به دنبال مشکلات نباشند. اگر جنین یک ناهنجاری ساختاری یا کروموزومی عمده داشته باشد والدین ممکن است. باید تصمیم سختی در مورد آینده بارداری بگیرید. اگر شما نمی خواهید این اطلاعات را داشته باشید، ممکن است در نظر داشته باشید که قبل از تولد غربالگری  نداشته باشید

آیا می توان همه ناهنجاری ها را با سونوگرافی تشخیص داد؟

خیر، نتایج طبیعی غربالگری قبل از تولد نمی تواند همه ناهنجاری ها را رد کند.

در صورت تشخیص ناهنجاری چه روشی وجود دارد؟

وظیفه ما ارزیابی نوع ناهنجاری ممکن است و توصیه بر این اساس است. گاهی اوقات تحقیقات بیشتری مانند نمونه برداری مورد نیاز است

از جفت (نمونه برداری از پرزهای کوریون) یا مایع آمنیوتیک (آمنیوسنتز)

برای اینکه بفهمید کروموزوم های نوزاد طبیعی هستند یا خیر. در شرایط خاص

معاینه سونوگرافی ویژه قلب نوزاد مورد نیاز است (اکوی جنین)

که توسط متخصص قلب و عروق کودکان انجام می شود. بسته به ماهیت

مشکل ممکن است مشاوره از متخصصان مختلف توصیه شود

به عنوان مثال متخصصان قلب، جراحان پلاستیک، متخصصان کلیه و یا در صورت لزوم

هر مورد.

سونوگرافی چیست؟

سونوگرافی مبتنی بر استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا است که باعث ایجاد آن می شود. امکان بررسی بافت های بدن وجود دارد. تصویر ها به صورت سیاه و سفید دیده می شوند. روی صفحه تلویزیون بافت های متراکم مانند استخوان سفید هستند در حالی که مایعات سیاه هستند.سایر بافت ها به صورت سایه های مختلف خاکستری ظاهر می شوند. سونوگرافی این امکان را به شما می دهد که به بدن جنین نگاه کنید. اندام ها و حرکات آن را دنبال کنید. سونوگرافی برای مادر و جنین، بی خطر در نظر گرفته می شود. اما ما آن را یک بررسی پزشکی می دانیم که فقط در صورت نشان دادن  مشکلاتی باید انجام شود. ماماها و پزشکانی که در زمینه تشخیص و مشاوره قبل از تولد تخصص دارند، معاینات سونوگرافی را در واحد تشخیص قبل از تولد انجام می دهند.