• تلفن نوبت دهی: 02188206059 - 02188785775 - 09032032143
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • اسکن آنومالی یا غربالگری جنین؛آنومالی اسکن یا سونوگرافی غربالگری جنین به مجموعه ای از بررسی های آزمایشگاهی و سونوگرافی گفته می شود.

    هدف اطلاع مادران از یکسری سندرم ها و نقایص جنینی می باشد.

    همه نقایص سونوگرافی غربالگری و در گروه های کم خطر یا پر خطر قرار داده می شود.

    برخی از این تستها به اسم اسکن آنومالی در بین مادران رواج پیدا کرده است.

    هدف اصلی غربالگری یا سونوگرافی انومالی اسکن که تعیین خطر ابتلای جنین به سندرم داون می باشد.

    اگر سوالی در مورد سونوگرافی  دارید و یا پزشک برایتان سونوگرافی  تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی  الوند در تماس باشید.

    ریسک بیماری های زیر بعد از غربالگری مشخص می شود.

    1. برآورد خطر بیماری ایکتوزیس با پایین بودن سطح استریول.

    2. برآورد خطر بیماری slos با پایین بودن سطح استریول.

    3. احتمال ابتلای مادر به مسمومیت بارداری با افزایش inhibin – A و B – HCG و AFP و کاهش استریول.

    4. غربالگری جنین مشخص می کند که مادر،پر خطر است و نیاز به بررسی بیشتر دارد.

    سونوگرافی جنین آزمایشی است که در دوران بارداری انجام می شود.

    در آن از امواج صوتی برای ایجاد تصویر از جنین، جفت و مایع آمینوتیک استفاده می شود.

    تصویر تشکیل شده در مانیتور قابل مشاهده است.

    ممکن است رنگی یا سیاه و سفید باشد. این تصاویر به عنوان بخشی از پرونده جنین ذخیره می شود.

    سونوگرافی جنین یا آنومالی اسکن بی خطرترین روش برای بررسی مشکلات جنین است.

    سونوگرافی غربالگری و آنومالی اسکن می توانند در هفته ی پنجم بارداری انجام شود. آزمایشات غربالگری با استفاده از سونوگرافی ممکن است در سه ماهه اول انجام شود. تا از نقض عضوهایی مثل سندرم ترنر پیشگیری شود.

    غربالگری سه ماه اول یا سونوگرافی آنومالی اسکن برای اندازه گیری ضخامت پوست پشت گردن انجام می شود. اندازه گیری میزان beta – HCG در خون و میزان پروتئین پلاسمای بارداری ( APAPP – A )برای بررسی انجام می شود.

    اکثر نوزادان سالم به دنیا می آیند اما همیشه این خطر وجود دارد که مشکلی پیش بیاید. این خطر برای برخی از زوج ها بیشتر از سایرین بسته به سن و مسائل مربوط به سبک زندگی و سابقه پزشکی خواهد بود.

    یکی از شایع ترین مشکلات ژنتیکی که نوزاد می تواند داشته باشد یک بیماری ژنتیکی به نام سندرم داون است. در حالی که معمولاً به زنان توصیه می شود آزمایش ژنتیکی انجام دهند، تصمیم برای انجام این کار با شماست. ایده خوبی است که به این فکر کنید که چرا می خواهید آزمایش شوید و اگر متوجه شوید که کودک شما یک اختلال ژنتیکی دارد، چه عواقبی برای شما و خانواده تان خواهد داشت.

    اگر:

    شما 37 سال و بیشتر سن دارید

    شما یا شریک زندگیتان قبلاً نوزادی با مشکل ژنتیکی داشته اید.

    تست های غربالگری بهتر است در 16 هفته اول بارداری انجام شود و بعد از 19 هفته قابل انجام نیست.

    دو نوع آزمایش وجود دارد که می توان در بارداری انجام داد.

    آزمایش های غربالگری می تواند به شما بگوید که آیا در خطر تولد نوزادی با نقص مادرزادی هستید یا خیر. این آزمایشات اطلاعات قطعی در مورد جنین به شما نمی دهد.

    انجام دادن آزمایشات تشخیصی می تواند نشان دهد که آیا جنین شما دارای نقص هست یا خیر.

    زنان می توانند انتخاب کنند که آیا آزمایشاتی را انجام دهند یا خیر تا خطر تولد نوزادی با نقص مادرزادی را مشخص کنند. برخی از بیمارستان‌ها خدمات مشاوره ژنتیکی دارند که می‌توانند با شما در مورد پیامدهای انجام آزمایش و معنای آن برای شما صحبت کنند.

    برخی از این آزمایشات باید در اوایل بارداری انجام شوند، اگر شما یک بیمار عمومی هستید، ممکن است نیاز داشته باشید که آزمایش آنها را با پزشک خود سازماندهی کنید.

     F/اسکن آنومالی یا غربالگری جنین

    تست های غربالگری

    تست غربالگری ترکیبی سه ماهه اول

    این آزمایش نتایج آزمایش خون در حدود 10-12 هفته و سونوگرافی در هفته 11-13 را ترکیب می کند. این آزمایش خطر یا شانس شما را برای داشتن یک نوزاد مبتلا به سندرم داون یا تریزومی 18 نشان می دهد.

    اگر در معرض خطر بیشتر هستید، یک آزمایش تشخیصی، CVS (نمونه برداری از پرزهای مزمن) یا آمنیوسنتز به شما پیشنهاد می شود.

     

    غربالگری سرم مادر

    این یک آزمایش خون است که بین هفته های 15-20 بارداری جمع آوری می شود. اگر آزمایش نشان دهد که شما در معرض خطر بیشتری هستید، آمنیوسنتز و سونوگرافی به شما پیشنهاد می شود.

     

    تست غیر تهاجمی قبل از تولد (NIPT)

    این آزمایش خون بعد از هفته دهم بارداری انجام می شود. این سندرم داون و برخی دیگر از بی نظمی های کروموزومی در نوزاد را غربالگری می کند.

     

    تست های تشخیصی

    یک آزمایش تشخیصی مواد ژنتیکی جنین را آزمایش می‌کند و بنابراین می‌تواند تشخیص دهد که آیا جنین واقعاً یک اختلال ژنتیکی دارد یا خیر.

     

    نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS) (11 تا 12 هفته)

    در این آزمایش نمونه کوچکی از جفت گرفته می شود. نمونه جفت را می توان برای سندرم داون یا در برخی موارد دیگر شرایط ژنتیکی مانند فیبروز کیستیک آزمایش کرد. در نتیجه این آزمایش از هر صد زن (1%) یک زن سقط جنین خواهد داشت.

     

    آمنیوسنتز (هفته 15 تا 18)

    نمونه‌ای از مایع آمنیوتیک که نوزاد را احاطه کرده است جمع‌آوری می‌شود و می‌توان از آن برای تشخیص سندرم داون یا برخی بیماری‌های ژنتیکی دیگر استفاده کرد. آمنیوسنتز یک در دویست خطر سقط جنین دارد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    سونوگرافی (هفته 18 تا 20)

    این اسکن سه ماهه دوم برای شناسایی ناهنجاری های فیزیکی و ساختاری از جمله اسپینا بیفیدا، نقایص قلب و اندام استفاده می شود.

     

    سونوگرافی - اسکن رشد جنین
    ارائه دهنده مراقبت های زایمان شما را برای سونوگرافی برای ارزیابی اندازه نوزاد و حجم مایع آمنیوتیک معرفی کرده است. این نوع سونوگرافی اسکن رشد جنین نامیده می شود.



    چرا اسکن رشد جنین لازم است؟
    دلایل رایج برای انجام اسکن رشد جنین در بارداری شامل موارد زیر است:
    اندازه شکم شما کوچکتر یا بزرگتر از حد انتظار است.
    عوارض بارداری قبلی
    دیابت مادر یا فشار خون بالا
    توجه به این نکته مهم است که اندازه گیری های مکرر سونوگرافی از همان جنین می تواند متفاوت باشد و وزن تخمینی جنین ممکن است تا 20 درصد نادرست باشد.
    اسکن رشد جنین به طور معمول نوزاد را از نظر ناهنجاری بررسی نمی کند. اسکن اولتراسوند برای بررسی ناهنجاری های اصلی جنین به طور معمول در اوایل بارداری بین هفته های 18 تا 20 بارداری انجام می شود .

    F/اسکن آنومالی یا غربالگری جنین
    کوچک برای سن حاملگی (SGA)
    اکثر جنین هایی که برای سن حاملگی کوچک هستند سالم هستند، اما برخی ممکن است برای اطمینان از رشد کافی نیاز به ارزیابی سونوگرافی بیشتری داشته باشند. سایر آزمایشات اولتراسوند مانند بررسی میزان مایع آمنیوتیک اطراف جنین و اندازه گیری جریان خون در بند ناف (داپلر شریان ناف) نیز می تواند انجام شود.



    محدودیت رشد جنین (FGR) چیست؟
    محدودیت رشد جنین (FGR) اصطلاحی است که برای توصیف جنینی که قبل از تولد به اندازه کافی رشد نمی کند استفاده می شود. به آن محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) نیز می گویند.

    FGR ممکن است تنها پس از انجام دو یا چند سونوگرافی آشکار شود. با توجه به تنوع اندازه گیری سونوگرافی، حداقل دو هفته بین اسکن رشد جنین لازم است. علائم دیگری که ممکن است نشان دهنده FGR باشد، تغییر در جریان خون بند ناف و کاهش حجم مایع آمنیوتیک است.



    چه چیزی باعث محدودیت رشد جنین می شود؟
    برخی از علل زمینه ای FGR شامل موارد زیر است:

    نارسایی جفت - زمانی که جفت نتواند تغذیه کافی برای جنین در حال رشد فراهم کند.
    ناهنجاری جنین - برخی از ناهنجاری های جنینی با تاخیر در رشد همراه است.
    حاملگی چند قلو - می تواند یک یا چند جنین را تحت تاثیر قرار دهد.
    عفونت مادر به عنوان مثال سیتومگالوویروس (CMV).
    تغذیه نامناسب
    سیگار، الکل، داروهای غیرقانونی و برخی داروها.
    شرایط پزشکی موثر بر مادر مانند فشار خون بالا و دیابت

     

    محدودیت رشد جنین چگونه مدیریت می شود؟

    اگر مشکوک به محدودیت رشد جنین باشد، ممکن است پزشک شما آزمایشاتی را برای شناسایی علت اصلی توصیه کند. تست هایی که ممکن است برای مادر در نظر گرفته شود عبارتند از:

     

    ارزیابی گسترده سونوگرافی برای بررسی ناهنجاری های ساختاری عمده

    آمنیوسنتز برای تشخیص اینکه آیا کودک شما ناهنجاری کروموزومی دارد

    آزمایش خون مادر برای بررسی عفونت

    بارداری شما با سونوگرافی منظم برای اندازه گیری های زیر به دقت کنترل می شود:

    رشد مداوم جنین (معمولا هر دو هفته یکبار)

    جریان خون شریان نافی با استفاده از سونوگرافی داپلر

     

    حجم مایع آمنیوتیک

    اگر مشکوک به محدودیت رشد باشد، ممکن است نیاز به بستری در بیمارستان باشد تا بتوان نظارت منظم بر جنین انجام داد. پایش ضربان قلب جنین توسط کاردیوتوکوگرافی (CTG) ممکن است انجام شود. اگر وضعیت جنین ضعیف در نظر گرفته شود و ادامه بارداری بی خطر تلقی نشود، زایمان در نظر گرفته می شود.

    اگر زایمان قبل از هفته 37 بارداری توصیه شود، ارائه دهنده مراقبت های زایمانی شما تزریق استروئید و سولفات منیزیم به مادر را (اگر کمتر از 30 هفته) در نظر می گیرد تا خطر عوارض مرتبط با نارسی را برای نوزاد کاهش دهد.

    مهم است که بهترین فرصت ممکن را به کودک خود بدهید با موارد زیر:

    حفظ یک رژیم غذایی سالم

    سیگار نکشید، مشروبات الکلی مصرف نکنید یا مواد مخدر مصرف نکنید.

     

    بعد از تولد چه اتفاقی می افتد؟

    نوزاد تازه متولد شده ای که برای رشد در رحم مشکل داشته است، بسته به نارس بودن، وزن هنگام تولد و میزان سازگاری آنها با زندگی خارج از رحم، ممکن است نیاز به مراقبت در بخش مراقبت های ویژه نوزادان داشته باشد.

     

    بزرگ برای سن حاملگی (LGA)

    اکثر جنین هایی که در سونوگرافی نشان داده شده اند که برای سن حاملگی بزرگ هستند، در بدو تولد تغذیه خوبی دارند و سالم هستند. در برخی موارد یک دلیل زمینه ای برای بزرگ بودن جنین مانند دیابت یا سندرم ژنتیکی وجود دارد

     

    دیابت در بارداری

    برخی از نوزادان به دلیل دیابت مادر در دوران بارداری بزرگتر هستند و به ویژه اگر کنترل سطح گلوکز خون مادر دشوار باشد. نوزادان بزرگ‌تر که از مادران مبتلا به دیابت متولد می‌شوند در معرض خطر آسیب‌های ناشی از تولد از جمله دیستوشی شانه هستند. دیستوشی شانه زمانی اتفاق می‌افتد که سر نوزاد به دنیا می‌آید اما شانه‌ها گیر می‌کنند و نیاز به انجام مانورهای خاصی برای تولد نوزاد دارند. هنگامی که جنین بیش از حد بزرگ است، ممکن است سزارین در نظر گرفته شود.

    هنگامی که مادر در بارداری دیابت داشته باشد، نوزادان آنها پس از تولد نیز در معرض خطر افت قند خون (هیپوگلیسمی) قرار دارند، زیرا دیگر به سطوح بالای قندی که در رحم به آن عادت کرده بودند دسترسی ندارند. این ممکن است نیاز به نظارت و درمان در مهد کودک مراقبت ویژه داشته باشد.

    مقالات پیشنهادی :

    فیبرواسکن چیست؟

    الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

    بررسی دقیق اسکن ناهنجاری

    اندام های داخلی کودک شما به صورت مقطعی بررسی می شود که تشخیص آن ممکن است برای شما دشوار باشد. استخوان‌ها سفید به نظر می‌رسند، مایع سیاه است و بافت‌های نرم ممکن است درجات مختلف خاکستری به نظر برسند. در این زمان تغییراتی را در آناتومی طبیعی که ممکن است نشان دهنده یک ناهنجاری باشد را بررسی خواهیم کرد.

    سر نوزاد از نظر شکل و اندازه بررسی می شود. سونوگرافی اندازه گیری های استاندارد را انجام می دهد و لب ها و بینی نوزاد را برای هر گونه نقص آشکار بررسی می کند.

    در مرکر سونوگرافی الوند ما به دنبال ارتقای استاندارد تشخیص نوزادی با نقص قلبی احتمالی هستیم. اولین قدم در بهبود مراقبت از "نوزادان قلبی" بهبود تشخیص بیماری قلبی قبل از تولد است.

    کلیه ها، معده و مثانه نیز تصویربرداری می شوند. نوزاد تقریباً هر نیم ساعت یک بار دفع ادرار انجام می دهد، به همین دلیل مثانه در طی انجام اسکن پر و خالی می شود.

    پاها، بازوها، دست ها و پاهای نوزاد بررسی می شود. بند ناف  جنین جهت شمارش تعداد عروق مورد بررسی قرار می گیرد.

    جفت به گونه ای مستند می شود که در فوندوس یا قدامی یا خلفی قرار دارد و اطمینان حاصل می شود که جفت دهانه رحم (دهانه رحم) را نمی پوشاند.

    در این مرحله باید مایع آمنیوتیک کافی وجود داشته باشد تا کودک بتواند آزادانه حرکت کند.

    اندازه‌گیری‌های معمولی که انجام می‌شوند عبارتند از: قطر دو جداره سر (BPD)، دور سر (HC)، دور شکم (AC) و طول استخوان ران (FL). این اندازه گیری ها دقتی در حدود یک تا دو هفته به اضافه یا منهای سن حاملگی واقعی نوزاد دارند. اگر اندازه‌گیری‌های کودک شما در آن محدوده باشد، ما اندازه‌گیری‌ها را طبیعی می‌دانیم.

     R/اسکن آنومالی یا غربالگری جنی

    اسکن غربالگری سه ماهه دوم

    اسکن سه ماهه دوم یک معاینه سونوگرافی معمولی است که برای ارزیابی جنین و تشخیص وجود هر گونه ناهنجاری جنینی استفاده می شود.

    اسکن غربالگری سه ماهه دوم یا اسکن ناهنجاری جنین در هفته 22-18 انجام می شود.

    این اسکن معمولاً 30 دقیقه طول می کشد، اما اگر کودک در طول اسکن "همکاری" نداشته باشد ممکن است بیشتر طول بکشد. برای این قرار 1 ساعت یا بیشتر وقت بگذارید. جزئیات زیر در طول اسکن به دست می آید:

    بررسی ساختاری و اندازه‌گیری - این یک نمایشگر سیستماتیک از ناهنجاری‌های ساختاری اصلی است که می‌توان با اسکن اولتراسوند و مجموعه‌ای از اندازه‌گیری‌ها بر اساس یک چک لیست تشخیص داد. این اجازه می دهد تا اکثر، اما نه همه، ناهنجاری های ساختاری شناسایی شوند. شامل اندازه گیری سر جنین، شکم، بازوها و پاها و استخوان بینی.

    نشانگرهای نرم - اینها اغلب نشانگرهای اولتراسوند گذرا یا تغییرات ساختاری جزئی هستند که در صورت وجود می توانند خطر ابتلای جنین به سندرم داون یا سایر ناهنجاری های کروموزومی مانند نابجای شریان ساب ترقوه راست، روده اکوژنیک و عدم وجود استخوان بینی را افزایش دهند.

    محل جفت - برای بررسی محل جفت و فاصله تا دهانه رحم. ممکن است برای جلوگیری از خونریزی شدید واژن، جفت کم خواب در اسکن سه ماهه سوم زایمان با سزارین پیشنهاد شود.

    مطالعات داپلر شریان رحم - مقاومت بالا در مطالعات داپلر شریانی رحم می‌تواند خطر بالاتری برای پره اکلامپسی (PE) و محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) را پیش‌بینی کند. ماشین حسابی که اخیراً در برنامه آسترایا اجرا شده است که این کلینیک از آن استفاده می کند، امکان محاسبه خطرات پره اکلامپسی را در کمتر از 32 هفته و کمتر از 36 هفته فراهم می کند. یک آزمایش خون اختیاری برای بررسی فاکتور رشد جفتی (PlGF) ممکن است میزان تشخیص پره اکلامپسی را بیشتر افزایش دهد.

    طول دهانه رحم - طول دهانه رحم بلند، خطر بسیار کم زایمان زودرس را قبل از 33 هفته پیش بینی می کند، در حالی که طول دهانه رحم کوتاه، خطر کمی افزایش زایمان زودرس را پیش بینی می کند.

     

    آیا اسکن مغز می تواند اوتیسم را شناسایی کند؟

    مطالعه نشان می دهد که علائم اولیه اوتیسم را می توان در سونوگرافی قبل از تولد شناسایی کرد. پزشکان می توانند علائم اوتیسم را در طول یک سونوگرافی معمول تشخیص دهند.

    این مطالعه اولیه کوچک کمک ارزشمندی به جستجوی راهی بهتر برای شناسایی اوتیسم است، وضعیتی که تشخیص آن به دلیل طیف وسیعی از علل، انواع و علائم آن دشوار است. با این حال، در حال حاضر نمی‌توان گفت که آیا چنین تکنیکی می‌تواند جایگزین روش‌های تشخیصی فعلی یا حتی کمک به آن در آینده نزدیک شود. اکنون مطالعات بسیار بزرگ‌تری برای مقایسه اسکن‌های مغزی تعداد بیشتری از افراد مبتلا به ASD و افراد بدون این عارضه مورد نیاز است تا ارزیابی شود که آیا این اسکن برای استفاده گسترده به اندازه کافی دقیق است یا خیر.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    حقایقی در مورد اوتیسم

    به گفته انجمن علم در درمان اوتیسم، اوتیسم یک اختلال پیچیده است که معمولاً دارای اختلال در تعاملات اجتماعی، ارتباطات و گاهی اوقات وجود الگوهای تکراری علاقه، رفتارها و فعالیت‌ها است.

    شبکه نظارت بر اوتیسم و ناتوانی‌های رشدی مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها تخمین می‌زند که از هر 44 کودک 8 ساله، 1 نفر مبتلا به ASD شناسایی شده است.

    شیوع ASD ظاهراً در طول سال‌ها افزایش یافته است، به طوری که در سال 2008، 1 نفر از هر 88 نفر در این طیف قرار داشته است.

    اگرچه علل ASD در حال حاضر ناشناخته است، اعتقاد بر این است که هم عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی در این تشخیص نقش دارند.

    در حال حاضر، هیچ نشانگری نمی‌تواند به عنوان آزمایشی برای پیش‌بینی قابل اعتماد اوتیسم غیر ژنتیکی در نوزادان مورد استفاده قرار گیرد.

    ASD را می توان بارها در 18 ماهگی یا کمتر تشخیص داد. در سن 2 سالگی، متخصصان با تجربه می توانند به طور قابل اعتماد این بیماری را تشخیص دهند. با این حال، با این تحقیقات قانع‌کننده جدید، خانواده‌ها ممکن است بتوانند زودتر ASD را در فرزند خود پیش‌بینی کنند و برای بهترین نتایج مداخله و درمان زودهنگام ارائه دهند.

  • anomaly/سونوگرافی آنومالی

    سونوگرافی آنومالی؛ سونوگرافی انومالی اسکن سه ماهه  دوم  که در ایران باید در هفته ۱۸ و (در  جنین هایی که ntافزایش یافته داشته و یا هر نوع مورد مشکوک در سه ماهه اول داشته اند؛در هفته ۱۷ ) انجام شود ؛  شامل سه بخش است:
     ۱.بررسی بیومتری و سن جنین
    ۲.بررسی انومالی های ساختاری و structural
    ۳.بررسی soft marker s ها که همان ژنتیک سونوگرام است .
    **۴.والبته در صورت درخواست ،اکو قلب نیز همزمان انجام میشود .

    F/سونوگرافی آنومالی
    به صورت کلی هدف این است که جنین هایی را که یافته غیر طبیعی ندارند از جنین هایی که نیاز به بررسی های بیش تر ( از جمله آمنیوسنتز )را دارند،جدا کنیم.
    برخی آنومالی های ساختاری(علاوه بر ماهیت خود ناهنجاری ساختاری )نیاز به آمنیوسنتز دارند و برخی نیاز ندارند.:
    برای مثال ،اومفالوسل ،هرنی دیافراگماتیک،تترالوژی فالوت ،آترزی مری ،هولوپروزنسفالی؛شکاف لب و کام ،...باید مستقیما آمنیوسنتز بشوند (hard markers)

    ولی برخی ناهنجاری های ساختاری نیاز به آمنیوسنتز ندارند و مشکل ماهیت خود ناهنجاری است،مانند گاستروشزی،vsd ماسکولر یا انومالی ابشتین دریچه تریکوسپید

    در مورد ژنتیک سونوگرام و بررسی soft marker sها ؛این نکات مهم است :
    مهم ترین آنها در سه ماهه دوم؛شامل nfیا nuchal  foldو NBیا nasal bone است.
    در صورت افزایش ضخامت nf(بین هفته ۱۶تا ۲۰ به بیش از ۵میلی متر و بین هفته ۲۰ تا ۲۲ به بالای ۶ میلی متر )انجام حداقل niptیا ترجیحا آمنیوسنتز توصیه میشود .
    در صورت absent nasal bone در سه ماهه دوم نیز آمنیوسنتز و در صورت هایپوپلاستیک بودن آن نیز niptو یا امنیو سنتز توصیه میشود (برای تشخیص nbهایپوپلاستیک از فرمول نیست nbبه bpdاستفاده کنید که نباید کمتر از  ۱به ۱۰ باشد یعنی اگر bpd برابر با ۴۰ میلی باشد،؛حداقل میران قابل قبول nbبرابر با ۴ میلی است ).
    از soft marker های دیگر میتوان به :
    کیست کورویید پلکسوس
    پیلکتازی دوطرفه بدون کالکتازی
    روده اکوژن گرید ۳
    فوکوس قلبی
    بند ناف تک شریانی(sua)
    ونتریکولومگالی خفیف (۱۰تا ۱۲ میلی متر )
    Short flو hl(البته نه در حد آنومالی اسکلتی)
    Aberent right sub clavian artery

    ضخامت pre nasal thickness به nbبیش از از 78.و....
    اشاره کرد.

    در حال حاضر سایر soft marker s ها مانند زاویه ایلیاک،طول گوش ؛زاویه ماگزیلاری _فاشیال..کاربرد دیگر ندارند.
    در صورت وجود دو عدد soft marker(به جز nbو nfکه توضیح دادم ) میشود دو راهبرد داشت :یا niptو آمنیو توصیه شود و یا  آزمایشات دابل و کوادراپل و nt را چک کرد و اگر در  این موارد ،مشکلی نبود؛با فالو و انومالی اسکن و اکو؛کار را ادامه دهیم و اگر دابل و کوادراپل و یا ntدارای موارد مشکوک بود ،niptیا آمنیو انجام داد

    مطالعه مقایسه ای اسکن سونوگرافی معمول در مقابل سونوگرافی آنومالی

    چکیده اهداف-برای ارزیابی هزینه-فایده تغییر از غربالگری انتخابی (خطر بالا) به غربالگری سونوگرافی معمول برای ناهنجاری جنین.

    روش ها- مطالعه آینده نگر 12 ماه قبل و بعد از معرفی سونوگرافی روتین سه ماهه دوم برای ناهنجاری جنین در موسسه ما. تمام ناهنجاری های مادرزادی، نحوه تشخیص و نتیجه ثبت شد و تجزیه و تحلیل هزینه برنامه انجام شد.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی خانم

    اکوی قلب جنین

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    الاستوگرافی کبد در تهران

    نتایج- در 12 ماه سیاست انتخابی (پرخطر) اولتراسوند، اسکن های دقیق سه ماهه دوم در 1007 (26٪) بارداری انجام شد. در 12 ماه غربالگری ناهنجاری سونوگرافی معمول، اسکن در 3529 (93٪) بارداری انجام شد. سونوگرافی بارداری معمولی تنها روش تشخیص 11 ناهنجاری مادرزادی عمده و 18 ناهنجاری مادرزادی کمتر شدید بود که در حاملگی‌های کم خطر که قبلاً برای سونوگرافی پرخطر واجد شرایط نبودند، یافت شد. در هفت مورد از این موارد، والدین با صرفه جویی در درمان و مراقبت طولانی مدت ، ختم بارداری را انتخاب کردند.

    هزینه مالی ارائه خدمات غربالگری سونوگرافی در بیمارستان ما به مدت 12 ماه 57573 پوند و سود مالی حاصل از آن برای سال 957973 پوند برآورد شد.

    نتیجه‌گیری - اگرچه مشخص شده است که ارزیابی بسیاری از هزینه‌ها و مزایای عاطفی و روانی این خدمات دشوار است، به نظر می‌رسد سونوگرافی معمول ناهنجاری جنین از نظر اقتصادی توجیه‌پذیر باشد.صرفه جویی مالی به دست آمده در بیمارستان ما در صورت انجام غربالگری در تمام بیمارستان های انگلستان و ولز به صرفه جویی سالانه بالقوه نزدیک به 170 میلیون پوند برای خدمات بهداشت ملی تبدیل می شود.

    اثربخشی سونوگرافی معمول سه ماهه دوم ناهنجاری جنین به عنوان یک آزمایش غربالگری برای ناهنجاری های مادرزادی ثابت نشده است. بررسی اخیر توسط یک گروه کاری از کالج سلطنتی متخصصین زنان و زایمان (RCOG) تعداد کمی از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده را در مورد این موضوع نشان داد. آنها تنوع گسترده ای بین مطالعات منتشر شده در متغیرهای مهمی مانند کیفیت تجهیزات سونوگرافی، تجربه سونوگرافیست ها، انتخاب بیمار، سن حاملگی در زمان سونوگرافی و طبقه بندی ناهنجاری های جنینی پیدا کردند که مقایسه بین چنین مطالعاتی را دشوار می کند.

    در برخی دیگر، اطلاعات کافی در مورد این متغیرها حذف شد، در نتیجه تفسیر را محدود کرد.1 همان کارگروه همچنین به مقرون به صرفه بودن سونوگرافی معمول ناهنجاری جنین نگاه کرد، اما مجدداً با داده های محدود در مورد هزینه ها، و تغییرات گسترده بین مطالعات، روبرو شد.

    بررسی به روز کارآزمایی های بالینی انجام شده توسط گروه بارداری و زایمان کاکرین به این موضوع پرداخته است که آیا استفاده از سونوگرافی معمول قبل از زایمان به عنوان یک روش غربالگری قبل از هفته 24 حاملگی بر تشخیص ناهنجاری های جنینی تأثیر می گذارد یا خیر.

    آنها دریافتند که هنگامی که مطالعه اولتراسوند به طور خاص برای تشخیص ناهنجاری جنینی انجام شد، تعداد ختم های برنامه ریزی شده بارداری افزایش یافت. دو مطالعه کاهش مرگ و میر پری ناتال را پس از تشخیص ناهنجاری جنینی و ختم حاملگی های پیش بینی شده نشان دادند. با این حال، به طور کلی، بررسی سیستماتیک توسط گروه بارداری و زایمان کاکرین به این نتیجه رسید که هنوز شواهد کافی وجود ندارد که نشان دهد مرگ و میر پری ناتال با این روش کاهش یافته است.

    مقالات پیشنهادی :

    اکو قلب جنین چیست؟

    اکوکاردیوگرافی جنین

    سونوگرافی خانم

    الاستوگرافی

    هنگام در نظر گرفتن نهاد هر برنامه غربالگری، مهم است که اثربخشی تحقیق، مسائل اخلاقی مطرح شده توسط غربالگری، و پیامدهای انسانی و مالی، چه در کوتاه مدت و چه در بلندمدت، در نظر گرفته شود.عواقب یک ناهنجاری شدید مادرزادی ممکن است بسیار فراتر از معلولیت به کودک گسترش یابد و ممکن است اثرات مخربی بر سایر اعضای خانواده داشته باشد.

    تشخیص قبل از تولد یک بیماری کشنده یا شدیداً ناتوان کننده به والدین این فرصت را می دهد که مشاوره قبل از زایمان در مورد گزینه ختم بارداری داشته باشند. تشخیص پیش از تولد ناهنجاری‌های کمتر شدید امکان زایمان برنامه‌ریزی شده نوزاد را در مناسب‌ترین زمان و مکان فراهم می‌کند و والدین هر دو آمادگی بهتری از نظر عاطفی و عملی برای نتیجه پس از زایمان.  دارند.

    از دیگر مزایای سونوگرافی معمول ناهنجاری جنین می توان به اطمینان بیشتر والدین از اینکه جنین آنها در سونوگرافی از نظر ساختاری طبیعی به نظر می رسد، اشاره کرد.

    در حال حاضر، یک سونوگرافی غربالگری جنین به طور جهانی در همه بیمارستان‌های بریتانیا مورد بررسی قرار نمی‌گیرد. در بیمارستان ما قبل از ژوئیه 1993، سونوگرافی ناهنجاری جنین سه ماهه دوم به طور انتخابی تنها در آن حاملگی هایی که توسط متخصص زنان و زایمان به عنوان "پرخطر" در نظر گرفته می شد، انجام می شد. چنین بارداری‌های انتخابی شامل آنهایی بود که سابقه خانوادگی ناهنجاری مادرزادی، عوامل خطرزای مادری (مانند داروها، دیابت، یا صرع) یا نشانگرهای بالینی یا بیوشیمیایی ناهنجاری داشتند.

    در جولای 1993، سونوگرافی معمول جنین با یک سونوگرافی ناهنجاری جنین در سه ماهه دوم معرفی شد.مطالعه حاضر با هدف مقایسه نتیجه و تجزیه و تحلیل هزینه برای سونوگرافی معمول ناهنجاری جنین و عملکرد قبلی سونوگرافی انتخابی انجام شد.

     a/سونوگرافی آنومالی

    بیماران و روش ها برای بررسی سونوگرافی آنومالی

    این مطالعه در بیمارستانی انجام شد که سالانه برای حدود 3800 زن از جمعیت محلی، علاوه بر مراقبت‌های ثالثه مامایی برای بیمارستان‌های دوردست، مراقبت‌های اولیه مامایی را ارائه می‌کرد. گروهی از زنان مراجعه کننده برای مراقبت های اولیه اساس مطالعه ما را تشکیل دادند و نتایج ما را با سایر مراکز اولیه مراقبت های زنان و زایمان مرتبط ساختند.

    زنان در حدود هفته 12 بارداری در کلینیک رزرو مراجعه کردند و در این زمان در مورد آزمایش های غربالگری موجود در دوران بارداری و ارزش، محدودیت ها و پیامدهای آنها مشاوره دریافت کردند. همه زنان یک سونوگرافی سه ماهه اول برای تایید زنده ماندن جنین، تعداد و سن حاملگی قرار گرفتند. آنها همچنین در هفته 16 بارداری غربالگری بیوشیمیایی شامل Æ فتوپروتئین سرم (AFP) و گنادوتروپین جفتی انسانی با زنجیره آزاد (a-hCG) مورد بررسی قرار گرفتند.

    تمام اسکن آنومالی یا غربالگری جنین با دستگاه های سونوگرافی SSA 250A توشیبا انجام شد و همه سونوگرافیست ها دارای مدرک دیپلم سونوگرافی پزشکی و میانگین 15 سال سابقه سونوگرافی مامایی بودند. از همان سونوگرافیک ها و تجهیزات قبل و بعد از معرفی سونوگرافی معمولی آنومالی استفاده شد. هنگامی که مطالعه غربالگری اولتراسوند یک ناهنجاری را نشان داد، زن در همان روز در کلینیک دوران بارداری توسط یک متخصص زنان و زایمان مصاحبه شد که نتایج سونوگرافی را توضیح داد. مشاوره در حد مقتضی ارائه شد. مدیریت بیشتر توسط یک تیم چند رشته ای انجام شد، که اطمینان حاصل کرد که والدین می توانند تصمیم آگاهانه ای بگیرند اگر به فکر ختم بارداری هستند. تمام نوزادانی که پس از تشخیص یک ناهنجاری قبل از زایمان به دنیا آمدند، قبل از ترخیص از بیمارستان، توسط یکی از اعضای ارشد تیم اطفال مورد بررسی قرار گرفتند.

    داده ها برای یک دوره 12 ماهه قبل و بعد از معرفی سونوگرافی معمول ناهنجاری جنین جمع آوری شد. هر گونه ناهنجاری مادرزادی که در دوران بارداری یا پس از زایمان تشخیص داده شود، از طریق یک سیستم ممیزی اطلاع داده شد و یادداشت‌های مادر و اطفال برای همه این موارد مورد بررسی قرار گرفت - همراه با اخطار ختم بارداری، مرور یادداشت‌های ترخیص کودکان، و کدگذاری‌ها.

    هر گروه از زنان تا 24 ماه پس از زایمان پیگیری شدند.

    زنانی که برای مراقبت های دوران بارداری در بیمارستان های دیگر رزرو شده بودند و پس از تشخیص یک ناهنجاری مادرزادی به بیمارستان ما مراجعه کردند، از مطالعه حذف شدند. ناهنجاری های مادرزادی که در سونوگرافی غربالگری سه ماهه دوم غیرقابل تشخیص تلقی می شدند و اهمیت زیادی نداشتند، مانند برچسب های پوستی پیش گوش، فتق مادرزادی مغبنی، هیدروسل، بیضه های نزول نکرده، فیموز، هیپوسپادیاس، باسن کلیکی یا جابجا شده، تالیپ های موضعی، اکسیشن یا سیندولاکتی.

    هزینه مالی معرفی سونوگرافی حاملگی معمول ناهنجاری جنین با در نظر گرفتن هزینه‌های تجهیزات (شامل هزینه‌های سرمایه و خدمات)، مواد، staV (پرستاران، ماماها و سونوگرافیک)، مطالعات سیتوژنتیک، مدیریت و افزایش نیازهای ناشی از آن برآورد شد.

    مقالات پیشنهادی :

    اکوکاردیوگرافی قلب جنین

    الاستوگرافی کبد

    سونوگرافی غربالگری

    فیبرواسکن کبد

    نتایج حاصل از بررسی انجام سونوگرافی آنومالی

    تعداد ارجاع‌ها از مراقبت‌های اولیه برای هر دو گروه مشابه بود، اما تعداد اسکن‌های سونوگرافی سه ماهه دوم تقریباً چهار برابر شد (جدول 1). تعداد حاملگی های خاتمه یافته به دلیل ناهنجاری جنینی از 9 مورد به 17 مورد در سال افزایش یافت.

    مجموع هزینه سالانه سونوگرافی زنان و زایمان در سال پس از معرفی سونوگرافی معمول ناهنجاری جنین 115 047 پوند محاسبه شد (جدول 2). . چهل و نه درصد حجم کار مربوط به سونوگرافی ناهنجاری جنینی بود که قبل از معرفی این سرویس انجام نمی شد.

    افزایش خالص هزینه اسکن‌های معمول اولتراسوند ناهنجاری جنین با استفاده از تجزیه و تحلیل میانگین هزینه 56373 پوند بود که به موجب آن هزینه‌های سرمایه و خدمات برای حجم کار تقسیم می‌شوند. با در نظر گرفتن افزایش تعداد آمنیوسنتز، هزینه کل به 57573 پوند افزایش یافت - معادل هزینه 16 پوند برای هر بارداری (جدول 2).

    بروز کلی و الگوی ناهنجاری های قابل توجه در گروه های مورد مطالعه در هر دو سال مشابه بود (جدول 3). یک ناهنجاری قابل توجه به عنوان ناهنجاری که باعث یک عواقب زیانبار اجتناب ناپذیر بر کیفیت زندگی کودک می شود، تعریف شد.

    در طول 12 ماه اسکن معمول ناهنجاری جنین، 29 ناهنجاری قابل توجه در بارداری هایی رخ داد که در آن هیچ فاکتور خطر قبلی وجود نداشت، غربالگری بیوشیمیایی طبیعی بود و هیچ دلیل بالینی برای نگرانی وجود نداشت. این ناهنجاری ها تنها با اسکن معمول ناهنجاری جنین تشخیص داده شد.

     سیزده ناهنجاری مادرزادی با روش‌های دیگر شناسایی شد - به عنوان مثال، در رزرو سونوگرافی، غربالگری بیوشیمیایی، یا سونوگرافی انتخابی. 12 ناهنجاری قابل توجه توسط سونوگرافی معمول ناهنجاری جنین نادیده گرفته شد که نشان دهنده اسکن منفی کاذب است. دو مرگ داخل رحمی با اسکن معمول ناهنجاری جنین کشف شد، اما این موارد در تجزیه و تحلیل لحاظ نشدند، زیرا تصور می‌شد که مرگ‌ها به زودی از نظر بالینی آشکار می‌شوند و بنابراین تشخیص سونوگرافی اولیه به طور قابل‌توجهی مدیریت را تغییر نداد. از آن ناهنجاری هایی که توسط سونوگرافی معمول ناهنجاری جنین تشخیص داده شد، 11 مورد کشنده یا ناتوان کننده شدید در نظر گرفته شد و در هفت مورد از این حاملگی ها والدین بر اساس یافته های سونوگرافی خاتمه بارداری را انتخاب کردند. بیست و پنج نتیجه مثبت کاذب بودند - یعنی آن بارداری هایی که در آن سونوگرافی معمول ناهنجاری جنین یک ناهنجاری را نشان داد که ممکن است انتظار می رود افزایش اضطراب والدین ایجاد کند، اما در گذشته بی اساس بود. 19 مورد از این کیست‌های شبکه کوروئید جدا شده بودند که هیچ نشانگر سونوگرافی دیگر برای آنیوپلوئیدی نداشتند.

    سه مورد اتساع لگن کلیه جنین یافت شد، اما سایر بررسی‌های کلیوی پس از تولد طبیعی بود، نوزادان بدون علامت بودند، و ناهنجاری سونوگرافی به طور کامل با پیگیری پس از زایمان در عرض 24 ماه برطرف شد. سه نتیجه مثبت کاذب دیگر، تشخیص های قبل از تولد ناهنجاری آدنوماتوئید کیستیک نوع III جدا شده ریه، بزرگ شدن سیسترنا مگنا و بطن کولومگالی خفیف بود. یافته‌های سونوگرافی در پی‌گیری اسکن‌های اولتراسوند قبل از زایمان بهبود یافت و حاملگی‌ها به پایان رسید. بررسی های پس از زایمان طبیعی بود و نوزادان بدون علامت بودند و در 24 ماه پیگیری به طور طبیعی رشد می کردند.

    12 اسکن ناهنجاری جنین منفی کاذب در طول 12 ماه اسکن معمول ناهنجاری جنین پیدا شد. ناهنجاری های قلبی، از جمله نقایص سپتوم دهلیزی-بطنی، جابجایی شریان های بزرگ، و کوآرکتاسیون آئورت با نقص سپتوم بطنی، مهم ترین گروه را نشان می دهند و عوارض و هزینه های درمان برای این ناهنجاری ها بیشترین بود. برخی دیگر از یافته‌های سونوگرافی منفی کاذب نسبتاً جزئی و سازگار با یک زندگی سالم بودند - به عنوان مثال، آپلازی یک طرفه کلیه، تالیپ‌هایی که نیاز به جراحی دارند، و کاهش بدشکلی یک پا.

    با استفاده از تخمین‌های موجود از هزینه مراقبت (به‌روزرسانی شده به ارقام سال 1993 با فرض تورم 5 درصد)، ما سعی کردیم سود هزینه انجام سونوگرافی معمولی در مقابل ناهنجاری انتخابی جنین را در هفته‌های 18 تا 20 بارداری در بیمارستان خود محاسبه کنیم.

    در طول 12 ماه اولتراسوند ناهنجاری انتخابی جنین، 10 نوزاد با ناهنجاری های مادرزادی عمده متولد شدند که در دوران بارداری شناسایی نشده بودند، اما در اسکن معمول ناهنجاری جنین ممکن است در گذشته نگریسته شود. جدول 4 هزینه های مراقبت فردی تخمینی را برای این نوزادان نشان می دهد که در مجموع 1 044 795 پوند است. هفت ختم حاملگی انجام شده برای ناهنجاری جنینی که تنها در سونوگرافی ناهنجاری تشخیص داده شده است در طول 12 ماه اسکن معمول ناهنجاری جنین منجر به صرفه جویی مالی تخمینی در مراقبت شده است. هزینه های 1 015 546 پوند (جدول 5). این معادل سود مالی کلی 957 973 پوند است که هزینه 57 573 پوند ارائه خدمات غربالگری را در نظر می گیرد.

    در سال 1993، 673467 تولد در انگلستان و ولز رخ داد که در صورت انجام غربالگری در تمام بیمارستان های انگلستان و ولز، پس انداز بالقوه سالانه 169869190 پوند برای NHS به وجود آمد.

    d/سونوگرافی آنومالی

    بحث

     حدود 2% از تمام نوزادان با یک ناهنجاری ساختاری عمده متولد می شوند، 5 و 90% از نوزادان با ناهنجاری مادرزادی از زنانی متولد می شوند که هیچ فاکتور خطر بالینی قابل شناسایی ندارند. با اسکن باید بتوانیم نشان دهیم که افزایش تشخیص ناهنجاری های مادرزادی در جمعیت کم خطر هم مقرون به صرفه است و هم از نظر اجتماعی و اخلاقی قابل قبول است.

    مطالعات اولیه که به حساسیت سونوگرافی جنین برای تشخیص ناهنجاری‌های مادرزادی پرداخته بودند، بر حاملگی‌های پرخطر متمرکز بودند و حساسیت 95 درصدی را برای تشخیص نقایص ساختاری اصلی قبل از تولد در این گروه انتخاب شده نشان دادند. حاملگی های انتخاب نشده یا کم خطر وضوح تصویر دستگاه های اولتراسوند در سال های اخیر به طور قابل توجهی بهبود یافته است و بنابراین تجزیه و تحلیل نتایج باید به مطالعات اخیر محدود شود. چنین مطالعاتی میزان تشخیص ناهنجاری‌های جنینی را در جمعیت‌های مامایی انتخاب‌نشده از 40.4 درصد تا 74.4 درصد نشان می‌دهد. 8-11، با این حال، استفاده از یک جمعیت انتخاب‌نشده در نظر نمی‌گیرد که تعدادی از این حاملگی‌ها در معرض افزایش خطر درک شده هستند. به همین ترتیب، دلایل بالینی برای نگرانی ممکن است در دوران بارداری ایجاد شود و منجر به انجام سونوگرافی قبل از زایمان به دلایل دیگری شود. در بخش‌هایی مانند ما که با رزرو سونوگرافی در سه ماهه اول و آزمایش‌های معمول غربالگری بیوشیمیایی شامل AFP و â-hCG، تعدادی از ناهنجاری‌ها قبل از مراجعه بیماران برای اسکن ناهنجاری جنین در سه ماهه دوم تشخیص داده می‌شوند. به طور مشابه، ناهنجاری های مرتبط با تاخیر رشد داخل رحمی ممکن است واجد شرایط سونوگرافی سه ماهه سوم باشند. بنابراین درصدی از ناهنجاری ها توسط این سیاست انتخابی اولتراسوند شناسایی می شود.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی غربالگری دوم

    عکس رنگی رحم

    سونوگرافی شبانه روزی

    کارآزمایی RADIUS یک گروه واقعی از مادران "کم خطر" را بررسی کرد، به استثنای حاملگی هایی که هر نشانه دیگری برای سونوگرافی به غیر از غربالگری داشت. این مطالعه حساسیت 34.8 درصدی را در تشخیص حداقل یک ناهنجاری اصلی در گروه غربالگری شده با سونوگرافی (16.6 درصد قبل از 24 هفته) در مقایسه با 11 درصد در گروه کنترل (4.9 درصد قبل از هفته 24) نشان داد.12 متاسفانه سونوگرافیست های این مطالعه متشکل از تکنسین ها، متخصصین زنان و زایمان و ماماها با تجربه متغیر.

    در NHS در بریتانیا، تأثیر مالی یک سرویس باید توجیه شود. محاسبات هزینه های انجام شده و تجزیه و تحلیل هزینه-فایده دشوار است و می تواند در معرض تغییرات گسترده ای در ارزیابی ها باشد. هزینه اسکن ناهنجاری جنین به طور اجتناب ناپذیری بین مراکز متفاوت خواهد بود و به میزان توان مصرفی بیماران و تجهیزات و هزینه های staV بستگی دارد.

    مطالعات قبلی هزینه سونوگرافی سه ماهه دوم را در انگلستان 11 پوند و در سوئد 13 دلار تخمین زده است. یک مطالعه نروژی هزینه یک برنامه غربالگری سونوگرافی دو مرحله ای را در هفته 19 و 32 بارداری 250 دلار تخمین زده است. هزینه اسکن معمول ناهنجاری جنین در موسسه ما 16 پوند برای هر بارداری محاسبه شد.

    هزینه های مراقبت در این مقاله نشان دهنده بهترین تخمین از هزینه های متحمل شده در تشخیص قبل از تولد و مراقبت های پس از زایمان از نوزادان متولد شده با ناهنجاری ها است. مطالعه ما، علیرغم تعداد نسبتاً کمی که دارد، دارای مزیت ارائه داده های مقایسه ای برای بیماران اسکن شده در همان واحد توسط همان سونوگرافیست های با تجربه است و نتایج قابل دستیابی در یک مرکز اولیه مراقبت های زنان و زایمان را در یک موقعیت بالینی واقعی نشان می دهد. یک مطالعه چند مرکزی مزیت افزایش تعداد اما ضرر تنوع در تجهیزات و تخصص سونوگرافی بین بخش‌ها را دارد. همچنین، در حال حاضر مشکل خواهد بود زیرا بسیاری از واحدهای زایمان در انگلستان قبلا غربالگری معمول بارداری های کم خطر را اجرا کرده اند.

    انتظار می رود که تشخیص یک بیماری کشنده یا شدیداً ناتوان کننده که منجر به ختم بارداری شود، بیشترین پس انداز مالی بالقوه را داشته باشد. توجه به ختم حاملگی در این گروه منعکس کننده پیشینه اخلاقی، فرهنگی و مذهبی جمعیت است و این امر بر مزایای مالی برنامه غربالگری تأثیر می گذارد. با این حال، نگرانی در مورد پس انداز مالی بالقوه نباید اجازه دهد که برای خاتمه بارداری بر والدین فشار وارد شود. این وظیفه پزشک است که از ارائه مشاوره بهینه اطمینان حاصل کند تا والدین بتوانند آگاهانه انتخاب کنند. پیامدهای روانی ختم برای ناهنجاری جنین را نباید نادیده گرفت و مراقبت های فیزیکی حساس، حمایت روانی، مشاوره سوگ و توصیه های ژنتیکی را نباید نادیده گرفت.

    باید مورد توجه قرار گیرد مشاوره مورد نیاز برای هر ناهنجاری جنینی، چه با غربالگری بیوشیمیایی یا سونوگرافی تشخیص داده شود، مشابه است. قبل از انجام غربالگری و همچنین برای زنان «پرده مثبت» باید مشاوره داده شود.

    ما همچنین باید مزایای اطمینان خاطر را برای تعداد زیادی از والدینی که به درستی با اسکن ناهنجاری معمول اطمینان می‌دهند که جنینشان طبیعی است، بپذیریم. مطالعه‌ای که به تأثیر نمایش جنین زنان در صفحه اولتراسوند در زمان واقعی نگاه می‌کرد، نشان داد که این امر باعث افزایش آگاهی مادر از جنین در حال رشد و پایبندی بیشتر به توصیه‌های مراقبت‌های بهداشتی در دوران بارداری می‌شود.

    همچنین در بارداری هایی که در آن ناهنجاری مادرزادی از طریق بارداری تشخیص داده می شود و در آن بارداری ادامه می یابد، مزایای بالقوه ای نیز وجود دارد. یک مطالعه روی نوزادان مبتلا به گاستروشیزیس نشان داد که در گروه انتقال قبل از زایمان به طور قابل توجهی نیاز کمتری به تهویه کمکی بعد از عمل و ترخیص زودتر از خانه از خانه در مقایسه با گروه انتقال پس از زایمان وجود دارد. دانش قبل از تولد از یک ناهنجاری نیز ممکن است برای والدین مفید باشد، و به آنها فرصت می دهد تا خود را با خود وفق دهند. شرایط را از نظر احساسی و عملی برای دوره پس از زایمان آماده کنید، به خصوص اگر نیاز به انتقال به بخش اطفال منطقه باشد. می توان به والدین این فرصت را داد که از بخش نوزادان بازدید کنند و در مورد آن بحث کنند

    مدیریت مورد انتظار پس از زایمان با متخصصان مربوطه اگرچه اینها مزایای قابل توجهی هستند، اما ارزیابی عینی و بیان آنها به صورت پولی دشوار است. در مطالعه ما به طور رسمی سعی نکردیم نگرش والدین را نسبت به تشخیص یک ناهنجاری در سونوگرافی قبل از تولد ارزیابی کنیم، اما بازخورد غیررسمی مثبت بود.

    عواملی که با فواید مالی اسکن معمول ناهنجاری جنین مقابله می کنند، شامل افزایش نیاز به مشاوره و اضطراب ناشی از اسکن های مثبت کاذب، نامشخص یا منفی کاذب است. اسکن‌های ناهنجاری جنینی مثبت کاذب در مطالعه ما به ناچار باعث ایجاد اضطراب می‌شوند، اما اهمیت پیش‌آگهی آن‌ها زمانی که به‌عنوان ناهنجاری‌های مجزا در یک جمعیت کم خطر و بدون هیچ نشانگر دیگری برای نگرانی دیده می‌شود، نامشخص است، و بیان اضطراب ایجاد شده در شرایط پولی آسان نیست.

    اسکن منفی کاذب منبع آسیب روانی برای والدین است. غلبه ناهنجاری های قلبی جنین در گروه منفی کاذب ما با مطالعه قبلی مطابقت دارد که نشان می داد تشخیص قبل از تولد ناهنجاری های مادرزادی قلبی تنها در 2 درصد از نوزادان بستری در بخش فوق منطقه ای قلب و عروق کودکان و سپس همیشه در سه ماهه سوم رخ داده است. .17 به طور مشابه، مطالعه دیگری نشان داد که حساسیت سونوگرافی معمول قبل از زایمان برای تشخیص بیماری قلبی مادرزادی در جمعیت کم خطر پایین بود (14.3%). کوتاه شدن در آکندروپلازی یا برخی موارد بطن‌کولومگالی و ممکن است منجر به منفی کاذب سونوگرافی ناهنجاری جنین در سه ماهه دوم شود.

    ما در محاسبات خود برای هزینه های بالقوه دعوی قضایی در نظر نگرفته ایم، اما باید به خاطر داشته باشید که احتمال چنین هزینه هایی پس از نتایج مثبت یا منفی کاذب اولتراسوند به وجود می آید. مشاوره قبل از اسکن اولتراسوند باید تأکید کند که اسکن سونوگرافی ناهنجاری یک فرآیند غربالگری است و نمی توان انتظار داشت که تمام ناهنجاری ها را شناسایی کند، این امر به ویژه در مورد ناهنجاری های قلبی و جنین مبتلا به تریزومی 21 صادق است.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی آنومالی

    سونوگرافی غربالگری

    سونوگرافی خانم

    الاستوگرافی

    اسکن معمول اولتراسوند ناهنجاری جنین در بیمارستان ما منجر به صرفه جویی مالی برای NHS به دلیل خاتمه بارداری به دلیل شرایط کشنده یا ناتوان کننده شدید تشخیص داده شده شد، که در غیر این صورت پنهان می شد. همچنین مزایایی برای مدیریت قبل از تولد و پس از زایمان آن بارداری ها وجود داشت که ادامه یافت. این باید در برابر اضطراب ناشی از یافته های مثبت کاذب، نامشخص یا نامربوط پس از زایمان و خطر احتمالی هزینه های دادرسی ناشی از اسکن های مثبت یا منفی کاذب متعادل شود. وقتی همه این جنبه ها در نظر گرفته شود، ما معتقدیم که استفاده مداوم از اسکن سونوگرافی ناهنجاری جنین معمولی در بیمارستان ما موجه است.

    سود مالی به دست آمده در بیمارستان ما به مبلغ 957 973 پوند برای 3798 بارداری می تواند به عنوان پس انداز 169 869 190 پوندی در سراسر کشور در هر سال برای انگلستان و ولز پیش بینی شود. به نظر می رسد این یک استدلال مالی قوی برای پذیرش گسترده اسکن معمول ناهنجاری جنین باشد.

    Z/سونوگرافی آنومالی

    رشد طبیعی جنین و جنین در هفته های 7+ 0 تا 10 + 6 هفته بارداری

    بین هفته های 7 و 11 بارداری، جنین دچار رشد و نمو سریع می شود و اندام زایی تا 10 هفته تا حد زیادی کامل می شود. در هفت هفته‌ی بارداری، طول جنین تقریباً 10 میلی‌متر است، آمنیون اطراف آن نمایان می‌شود و سر به‌شدت به سمت جلو خم می‌شود. در هفته هشتم بارداری، اندازه جنین در حدود 16 میلی متر است و تک تک اعضای بدن را می توان در سونوگرافی شناسایی کرد. سر را می توان از تنه تشخیص داد و جوانه های اندام را می توان به وضوح مشخص کرد. در هفته 9، تنه جنین کشیده و صاف می شود، اندام ها از داخل شکمی بیرون زده و فتق روده میانی در قاعده بند ناف آشکار می شود. در هفته 10، طول تاج - کفل (CRL) بین 30 تا 35 میلی‌متر است، جنین کاملاً شبیه انسان است، استخوان‌های پیشانی جمجمه استخوانی شده، فتق فیزیولوژیکی روده مشخص است، دست‌ها و پاها نسبتاً مخالف یکدیگر هستند. و ارقام را می توان دید 10. با در دسترس بودن پروب‌های اولتراسوند با وضوح بالاتر و بهبود تکنیک‌های سه‌بعدی چند صفحه‌ای ثبت تصویر، ارزیابی اولیه ساختارهای آناتومیک طبیعی در اوایل سه ماهه اول، توسعه روش‌های هیجان‌انگیز سونوامبریولوژی را به‌وجود آورده است که امکان ارزیابی بیماران منتخب در معرض خطر ناهنجاری‌های جنینی/جنی را فراهم می‌کند. و تشخیص زودهنگام عیوب

     

    ناهنجاری های عمده عمومی

    بعضی از ناهنجاری های شدید جنینی در اوایل هفته 7 تا 8 بارداری قابل مشاهده است. تصاویر سونوگرافی سه بعدی با حالت رندر دوقلوهای کرانیوپاگ به هم چسبیده را در هفته های 7 و 8 بارداری نشان می دهد. تشخیص زودهنگام این نوع ناهنجاری شدید امکان انتخاب زودهنگام باروری را فراهم می کند و از خطرات مربوط به تشخیص دیرهنگام، مانند زایمان با حجم زیاد جنین که با افزایش عوارض مادری همراه است، جلوگیری می کند. مواردی از پارگی زودرس آمنیوتیک که به احتمال زیاد به دنباله نوار آمنیوتیک با اختلال جنین و قطع اندام تبدیل می شوند نیز می توانند در اوایل بارداری مشاهده شوند در شرایط بارداری دوقلویی تک کوریونی، وقوع توالی پرفیوژن شریانی معکوس دوقلو (TRAP) را می‌توان در مواقعی تشخیص داد که گزینه‌های درمانی اولیه از جمله انسداد بند ناف دوقلوی آکاردیاک را تسهیل می‌کند.

     

    ناهنجاری های سیستم عصبی مرکزی

    ناهنجاری های عمده سیستم عصبی مرکزی را می توان در اوایل هفته هشتم بارداری تشخیص داد. تصویربرداری اولتراسوند ترانس واژینال با وضوح بالا و دانش خوب از رشد طبیعی حفره های مغزی بین هفته های 6 تا 10، پیش نیازهای اصلی برای تشخیص آناتومی غیرطبیعی مغز در اوایل بارداری است. رشد طبیعی حفره های مغزی (تلانسفالون، دی انسفالون، مزانسفالون و رومبنسفالون) را در هفته هشتم بارداری نشان می دهد. از آنجایی که استخوان بندی استخوان های فرونتال در هفته 10 بارداری رخ می دهد، شکل غیر طبیعی و نامنظم سر ممکن است نشان دهنده مراحل اولیه توالی آکرانی-اگزانسفالی-آنسفالی باشد. در این موارد، مایع آمنیوتیک اغلب اکوژنیک تر از فضای خارج سلومیک به نظر می رسد.

     

    فاکس مغزی را می توان به طور کامل در 8 تا 10 هفته مشاهده کرد. سایر ناهنجاری‌های عمده مغز، مانند هولوپروسنسفالی آلوبار با همجوشی تالامی و شاخ‌های قدامی بطن‌های جانبی، در این مرحله قابل شناسایی هستند و قبلاً تشخیص زودهنگام گزارش شده است. ارتباط هولوپروسانسفالی آلوبار با تریزومی 13 و پیامدهای بد نوزادی ممکن است گزینه های غربالگری و تشخیصی را برای زن تغییر دهد و مدیریت بارداری را تغییر دهد. به طور مشابه، در برخی موارد، انسفالوسل همراه با مننگوسل را می توان قبل از هفته 11 نیز تشخیص داد. مطالعات قبلی ارتباط مهمی را بین بطن چهارم گشاد شده در سه ماهه اول و نقایص کروموزومی نشان داده اند، و سونوگرافی ترانس واژینال با وضوح بالا اکنون امکان تجسم فضاها و ساختارهای حفره خلفی را فراهم می کند. با استفاده از رندر سه بعدی با حالت شفاف، می توان اتساع حفره های مغز را به خوبی مشاهده کرد، به خصوص اتساع بطن چهارم و بطن های جمجمه ای جانبی.

     

    نقایص ستون فقرات

    قبل از 10 هفته از سن حاملگی، ستون فقرات جنین را می توان در سونوگرافی به صورت خطوط موازی هیپواکویک مشاهده کرد پس از این مرحله، فرآیند استخوان سازی آغاز می شود. مهره های استخوانی شده را می توان در سونوگرافی در نمای تاجی ستون فقرات پس از 10 هفته شناسایی کرد، اما تشخیص زودهنگام دیس رافیسم ستون فقرات قبل از 16 هفته از طریق تجسم مستقیم ستون فقرات چالش برانگیز است. تشخیص اسپینا بیفیدا باز را می توان با ناهنجاری های حفره خلفی در هر دو نمای ساژیتال و محوری سر جنین پیشنهاد کرد. عمدتا با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال با وضوح بالا.

    مقالات پیشنهادی :

    بهترین زمان سونوگرافی آنومالی

    سونوگرافی آنومالی در تهران

    سونوگرافی آنومالی چیست؟

    شرایط سونوگرافی حاملگی

    ناهنجاری های قلبی

    فعالیت قلب جنین را می توان برای اولین بار در هفته 5 تا 6 بارداری شناسایی کرد. نمای چهار حفره ای قلب و جریان خروجی قلب راست و چپ را می توان بین هفته های 8 تا 10 بارداری در بخش زیادی از موارد 8، به ویژه در دست اپراتورهای مجرب، با استفاده از پروب های ترانس واژینال با وضوح بالا مشاهده کرد. روش‌های سونوگرافی 4 بعدی، مانند همبستگی تصویر فضایی و زمانی (STIC) .نقایص عمده قلبی، مانند سندرم هیپوپلاستیک قلب چپ، به طور بالقوه می تواند در اوایل هفته 10 دیده شود

     y/سونوگرافی آنومالی

    نقایص دیواره شکم

    بین هفته های 9 تا 11 بارداری، فتق فیزیولوژیک روده از طریق قاعده بند ناف مشهود است و به این دلیل رخ می دهد که سرعت رشد روده ها بیشتر از دیواره شکم در دوره جنینی است. این فتق معمولاً تا 12 هفته برطرف می شود (CRL 54 میلی متر). معده را می توان در هفته هشتم تقریباً در 80 درصد از بارداری ها مشاهده کرد. هنگامی که فتق روده در بزرگترین قطر خود بیش از 7 میلی متر باشد، یا اگر در پایان 12 هفته ادامه یابد، می توان به نقص دیواره شکمی مشکوک شد. به طور معمول صاف و دارای کانتور گرد است زیرا محتویات شکمی توسط غشای صفاقی قرار دارد. بیرون زدگی نامنظم به شدت نشان دهنده گاستروشیزیس است، که در آن حلقه های روده توسط غشای صفاقی قرار نمی گیرند و آزادانه در حفره آمنیوتیک شناور هستند. یک جنین طبیعی با فتق روده میانی را در هفته 10 به همراه نقایص مختلف دیواره شکم از جمله امفالوسل، اکستروفی کلواکال و ناهنجاری ساقه بدن نشان می دهد.

     

    ناهنجاری های دستگاه ادراری

    کلیه‌های جنین را می‌توان در 9 هفته در 50 درصد بارداری‌ها مشاهده کرد و به صورت ساختارهای اکوژنیک بیضی شکل در دو طرف ستون فقرات در نمای تاجی ظاهر می‌شوند. استفاده از روش‌های سه‌بعدی، مانند تصویربرداری کنتراست حجمی (VCI) و رندر شیشه‌ای با حالت حداقل شفاف، ممکن است تجسم کلیه‌ها را تسهیل کند. مثانه به‌عنوان یک ناحیه کوچک بی‌نظمی در داخل لگن دیده می‌شود و طول طولی آن باید کمتر از 6 میلی‌متر در بزرگترین قطر آن باشد. ناهنجاری های فاحش دیواره شکم و اکستروفی مثانه را می توان در این مراحل اولیه شناسایی کرد. موردی از اوراخوس ثبت شده را نشان می دهد که مثانه را به ناف متصل می کند.

     

    ناهنجاری های شدید اندام

    جوانه های اندام برای اولین بار در حدود 7 تا 8 هفته دیده می شوند، اگرچه تجسم انگشتان در این مرحله دشوار است. با توجه به اینکه کف پاها بین 9 تا 10 هفته "رو به رو" قرار می گیرند، ارزیابی ارقام پا چالش برانگیز است، در حالی که انگشتان دست به راحتی شناسایی می شوند زیرا بازوها در یک موقعیت خمیده ثابت در سراسر بدن قرار دارند. سینه و دست های جنین در این مرحله از هم جدا می شوند. گاهی اوقات، پلی داکتیلی ممکن است در اوایل بارداری مشهود باشد. تمام استخوان های بلند تا 10 هفته قابل شناسایی هستند. ناهنجاری های عمده اندام، مانند اکتروداکتیلی، جوش خوردن اندام تحتانی (سیرنوملیا) و عدم وجود اندام را می توان بین هفته های 9 تا 10 بارداری مشکوک کرد.

     

    یکی دیگر از مزایای غربالگری قبل از هفته 11 بارداری، شناسایی مواردی با افزایش مایع نوکال، ادم زیر جلدی یا هیدروپس جنین است که 1٪ موارد را در گروه ما تشکیل می دهد. در واقع، داده‌های ما نشان می‌دهد که این گروه از بیماران در معرض خطر بالای پیامدهای نامطلوب بارداری قرار دارند و احتمال 1/5 آنوپلوئیدی زمینه‌ای یا ناهنجاری جنینی دارند (داده‌های منتشر نشده). بنابراین، معرفی غربالگری معمول اولتراسوند اولیه برای همه بیماران ممکن است نوید بخش جدیدی از غربالگری ناهنجاری جنینی و آنیوپلوئیدی در آینده باشد.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی غربالگری جنین

    سونوگرافی چیست؟

    انواع سونوگرافی 

    الاستوگرافی 

    بهتر است خون مادر را برای تجزیه و تحلیل cfDNA در هفته 10 حاملگی به دست آورید، نه در هفته 8 یا 9، زیرا کسر جنین در این زمان بیشتر است، که میزان شکست تست را کاهش می دهد و دقت آن را افزایش می دهد. این به خوبی با زمان شناسایی افزایش مایع نوکال، ادم زیر جلدی، هیدروپس جنینی و ناهنجاری جنینی مرتبط است که در تجربه ما در هفته 10 بهتر از بارداری 6 تا 9 هفته است. نسبت مایع در حفره های آمنیوتیک و سلومیک به جنین در هفته های 6 تا 10 حاملگی در مقایسه با هر زمان دیگری در بارداری بیشترین است و این یک محیط ایده آل برای جمع آوری و تجزیه و تحلیل حجم 3 بعدی و 4 بعدی است. علاوه بر این، جنین در این مرحله اولیه نسبتاً غیرفعال است در مقایسه با مراحل بعدی بارداری، که بررسی آناتومیکی را با استفاده از تجزیه و تحلیل دو بعدی و سه بعدی تسهیل می کند.

    بارداری زودهنگام می تواند غیر واقعی باشد. وقتی هنوز نمی‌توانید جنین را ببینید یا حرکتش را احساس کنید، چگونه می‌دانید که جنین آنجاست؟ بنابراین اولین تصویر اولتراسوند می تواند بسیار مهم باشد: در نهایت، مغز در حال چرخش شما می تواند با اثبات مستقیم آرام شود. اما به غیر از شواهد بصری که شما همه اینها را در خواب نمی بینید، ممکن است ندانید که از سونوگرافی های دوران بارداری چه انتظاری داشته باشید. ما اینجا هستیم تا شما را از طریق آن راهنمایی کنیم.

    در طول معاینه اولتراسوند، پزشک شما حرکات جنین، ضربان قلب، تنفس و مقدار مایع آمنیوتیک اطراف جنین را ثبت می کند. اما چیزهای بیشتری برای دانستن در مورد آزمایش ها وجود دارد.

    خود را برای آزمایش آماده کنید.

    بدانید که در هفته 12-14 چه انتظاری دارید.

    بدانید که در هفته 18-20 چه انتظاری دارید.

    بدانید که ممکن است نیاز به سونوگرافی بیشتری داشته باشید.

    چه زمانی نگران باشیم

     r/سونوگرافی آنومالی

    خود را برای آزمایش آماده کنید.

    معمولاً یک تکنسین سونوگرافی یا متخصص زنان و زایمان شما سونوگرافی را انجام می دهد. سونوگرافی را در یک مرکز معتبر دریافت کنید، نه در یک مکان غیر معتبر در مرکز خرید. یک مرکز غیرمجاز "می تواند چیزی را از دست بدهد یا چیزی را پیدا کند که شما را ناراحت کند که واقعا وجود ندارد." بله، شما عکس هایی از نوزاد دریافت خواهید کرد، اما سونوگرافی در درجه اول یک عکاسی نیست. اگر نتیجه یک تصویر تار از آرنج کودک باشد، تا زمانی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما اطلاعات پزشکی لازم را دریافت کند.

    گرفتن سونوگرافی از طریق شکم معمول است، به این معنی که میله اولتراسوند یا مبدل به سمت شکم فشار داده می شود و با ژل روغن کاری می شود. اما ممکن است به یک سونوگرافی واژینال نیاز داشته باشید، به این معنی که مبدل در داخل واژن شما قرار می گیرد. سونوگرافی ترانس واژینال ممکن است در اوایل بارداری ضروری باشد، برای بررسی شکل رحم، اگر چاق هستید یا اگر تیم پزشکی شما در دیدن اشیا با سونوگرافی از طریق شکم مشکل دارد.

    معمولاً به شما گفته می شود قبل از سونوگرافی ترانس شکمی سه ماهه اول آب بنوشید زیرا مثانه پر دیدن ساختارهای زیر یا پشت مثانه را آسان تر می کند. این برای سونوگرافی ترانس واژینال یا در اواخر سه ماهه دوم یا سوم ضروری نیست.

     

    بدانید که در هفته 12-14 چه انتظاری دارید.

    اسکن اولتراسوند در 12-14 هفته چهار هدف ویژه را شامل می شود : تعیین کردن تاریخ زایمان . تشخیص دادن بارداری های چند قلویی ؛ بررسی کردن  آناتومی اولیه جنین ؛ و انجام دادن تست شفافیت نوکال که یک نوع  تست غربالگری جهت تشخیص سندرم داون و بعضی شرایط نادرتر می باشد .

    «هرچه زودتر در بارداری اسکن انجام دهید، دقت بیشتری برای تعیین تاریخ زایمان شما دارد. اگر سونوگرافی 12-14 هفته ای اولین بار باشد، دقیق ترین تاریخ زایمان را در مقایسه با اسکن های بعدی ارائه می دهد. اغلب دقیق‌تر از اندازه‌گیری از آخرین دوره قاعدگی است، زیرا تاریخ‌گذاری از آخرین دوره قاعدگی فرض می‌کند که هر زن سیکل‌های قاعدگی ۲۸ روزه دارد و بسیاری از آنها چنین نیستند. (اگر می دانید جنین ها چند روز پس از لقاح منتقل شده اند، استفاده از تاریخ های لقاح آزمایشگاهی می تواند حتی از سونوگرافی های خیلی اولیه دقیق تر باشد. اگر سوابق دقیقی داشته باشید و سیکل منظم داشته باشید، استفاده از سوابق مربوط به زمان رابطه جنسی می تواند دقیق باشد. )

    آناتومی اولیه در سونوگرافی 12-14 هفته قابل مشاهده است. پزشک شما می تواند ببیند که آیا قلب چهار حفره دارد یا خیر. اگر مغز دو نیمکره دارد.

    سونوگرافی 12-14 هفته ای حاوی آزمایش غربالگری جهت تشخیص سندرم داون و دیگر ناهنجاری های کروموزومی به نام تست شفافیت نوکال می باشد. شفافیت نوکال ضخامت پشت گردن نوزاد است. آزمایش غربالگری همچنین شامل خونگیری است که برای اندازه گیری سطح پروتئینی که در حاملگی های سندرم داون کمتر است و هورمون جفتی که در حاملگی های سندرم داون بالاتر است، استفاده می شود.

    تست شفافیت نوکال به شما نمی گوید که آیا نوزاد مبتلا به سندرم داون است یا خیر، فقط به احتمال یا احتمال این که او دچار سندرم داون است، می گوید. حتی اگر نتیجه آزمایش شفافیت گردن دریافت کنید که احتمال ابتلا به سندروم داون را 90 درصد نشان می‌دهد، نمی‌توانید بدون آزمایش آمنیوسنتز یا نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی تشخیص دهید که آیا نوزاد شما دچار سندرم داون هست یا خیر.

    آزمایش‌های شفافیت گردن همچنین به 5 درصد از بیماران نشان می‌دهد که در صورت طبیعی بودن خطر ابتلا به ناهنجاری‌های کروموزومی جنین در آنها بیشتر است. اکنون آزمایش غربالگری دیگری برای سندرم داون وجود دارد که به آن آزمایش DNA بدون سلول می‌گویند که فقط شامل خون‌گیری از مادر می‌شود، نه سونوگرافی. فقط به این دلیل کهDNA بدون سلول دارید، از سونوگرافی چشم پوشی نکنید.

     

    مقالات پیشنهادی :

    آمادگی سونو گرافی FNA تیروئید

    آمادگی سونو گرافی بیوپسی برست

    آمادگی سونوگرافی رحم جهت آندومتریوز؟

    آمادگی سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول یا NT

    بدانید که در هفته 18-20 چه انتظاری دارید.

    سونوگرافی هفته 18-20 اغلب "اسکن آناتومی" نامیده می شود. در آن زمان اندام‌ها کاملاً شکل گرفته‌اند. ارائه دهندگان پزشکی نقایص قلبی را بررسی می کنند، مطمئن می شوند که همه اندام ها وجود دارند و تعداد انگشتان دست و پا را می شمارند. آنها همچنین مراقب رشد کودک هستند.

    اگر می خواهید بدانید، ارائه دهنده شما می تواند جنسیت بیولوژیکی احتمالی نوزاد را در سونوگرافی هفته 18-20 به شما بگوید. اگر نمی خواهید بدانید، قبل از انجام سونوگرافی به تکنسین سونوگرافی یا متخصص زنان و زایمان بگویید.

    در سونوگرافی هفته 18-20، پزشک شما موقعیت جفت را نیز بررسی می کند. اگر جفت در رحم پایین باشد و دهانه رحم را پوشانده باشد، جفت سرراهی نامیده می‌شود و بعداً باید سونوگرافی انجام دهید تا ببینید آیا جفت حرکت کرده است یا خیر. حدود 20 درصد از بیماران در برخی مواقع «جفت کم ارتفاع» دارند، اما کمتر از 1 درصد در پایان به این شکل ختم می‌شوند. اگر جفت مهاجرت نکند و با نزدیک شدن به موعد زایمان روی دهانه رحم شما بماند، احتمالاً به سزارین نیاز خواهید داشت، زیرا اگر جفت در راه باشد، زایمان از طریق دهانه رحم مانع می شود.

    اگر قبلاً سزارین شده‌اید، پزشک شما همچنین بررسی می‌کند که آیا جفت ممکن است در جای زخم در رحم شما کاشته شده باشد یا خیر - وضعیتی به نام جفت آکرتا که می‌تواند نیاز به سزارین دیگری داشته باشد. اگر در سونوگرافی هفته 18 تا 20 به نظر می رسد جفت روی جای زخم است، لزوماً جفت آکرتا ندارید، زیرا تشخیص آن از تصویربرداری دشوار است. پزشک شما احتمالاً یک سونوگرافی اضافی برای رد یا تأیید جفت آکرتا در اواخر بارداری شما تجویز خواهد کرد.

     r/سونوگرافی آنومالی

    بدانید که ممکن است نیاز به سونوگرافی بیشتری داشته باشید.

    والدین باردار ممکن است به دلایل زیادی نیاز به سونوگرافی قبل از تولد فراتر از دو سونوگرافی استاندارد داشته باشند. در اوایل بارداری، خونریزی یا گرفتگی عضلات نیاز به سونوگرافی دارد. سونوگرافی اولیه می تواند تایید کند که حاملگی در رحم است و خارج از رحم نیست. حاملگی خارج از رحم در خارج از رحم کاشته می شود و باید برداشته یا حل شود زیرا برای مادر خطرناک است و قابل دوام نیست.

     

    در اواخر بارداری، اگر خطر رشد بیش از حد یا خیلی کم وجود داشته باشد، ممکن است سونوگرافی برای نظارت بر اندازه نوزاد لازم باشد، به عنوان مثال، در برخی موارد دیابت بارداری یا پره اکلامپسی (فشار خون بالا در دوران بارداری). اگر سابقه زایمان زودرس دارید، می توان از سونوگرافی ترانس واژینال در اواخر بارداری برای اندازه گیری طول دهانه رحم برای علائم هشدار دهنده اولیه که ممکن است زایمان زودرس را نشان دهد، استفاده کرد.

    اگر منتظر دوقلو هستید، احتمالاً سونوگرافی های بیشتری برای بررسی رشد آنها انجام خواهید داد. در مورد دوقلوهای همسان که جفت مشترک دارند، یک زن باردار در هفته های 16 تا 28 هر دو هفته یکبار سونوگرافی انجام می دهد تا رشد نوزادان را کنترل کند و اطمینان حاصل کند که یکی از آنها قسمت بزرگی از جفت را نمی خورد. منابع از جفت مشترک آنها. این بیماری سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو نامیده می شود و با زایمان زودرس یا لیزر رگ های خونی در جفت قابل درمان است.

     

    چه زمانی نگران باشیم

    اگر چیزی را نمی فهمید، همیشه خوب است. از پزشک خود بپرسید که معنی آن چیست، گزینه های شما چیست یا چرا او پیگیری خاصی را توصیه می کند.

    انتظار برای نتایج آزمایش سخت است و طبیعی است که احساسات بالا بروند. به دنبال حمایت از افرادی باشید که به آنها اعتماد دارید تا آنها را معتبر و غیرقابل قضاوت کنند - شاید دیگر والدین آینده یا دوستان نزدیک یا خانواده.

    اگر نتایج آزمایش را دریافت کنید که نشان می دهد کودک شما در معرض خطر بیشتری برای چیزی است، طبیعی است که احساس ناراحتی یا نگرانی کنید. به دنبال ارائه دهنده پزشکی خود بگردید یا از پزشک خود بخواهید که شما را با افرادی که در شرایط مشابه بوده اند ارتباط دهد.

    اگر ارائه دهنده پزشکی شما در توضیح نتایج به روشی که شما درک می کنید مشکل دارد، ممکن است بخواهید نظر دومی را جویا شوید.

    دور سر جنین در هفته های بارداری:

    دور سر جنین یکی از شاخص‌های مهمی است که به ارزیابی رشد جنین کمک می‌کند و علائم غیرطبیعی جنین را درست از زمانی که در رحم است مشخص می‌کند. این به محدود کردن خطر نقص مادرزادی در نوزادان، به ویژه میکروسفالی کمک می کند.

     F/سونوگرافی آنومالی

    شاخص دور سر جنین بر اساس هفته بارداری

    دور سر جنین یک شاخص مهم است که به عنوان HC)دور سر( مشخص می شود، برای کمک به ارزیابی رشد جنین در هر هفته از بارداری، در نتیجه به تشخیص ناهنجاری ها در اوایل بارداری کمک می کند.

    پزشک شاخص دور سر و سایر شاخص های مهم جنین را بر اساس هفته های خاصی از بارداری ارزیابی می کند تا سطح طبیعی رشد کودک را بررسی کند:

    هفته اول بارداری - هفته چهارم بارداری: در این زمان جنین هنوز یک جنین بسیار کوچک است. هفته 4-7 بارداری: شاخص جنینی که در این دوره باید مورد توجه قرار گیرد معمولاً شامل قطر کیسه حاملگی و طول کفل است. در هفته ششم بارداری، قطر کیسه حاملگی بین 14 تا 25 میلی متر است. نتایج سونوگرافی طول سر و باسن جنین را در هفته هفتم بارداری نشان می دهد. از هفته دوازدهم به بعد: در این زمان دور سر جنین، طول استخوان ران و قطر دو جداره جنین مشخص می شود. به طور کلی، این شاخص ها اغلب برای هر جنین متفاوت است، مانند داشتن جنین با استخوان ران کوتاهتر یا داشتن دور سر بزرگتر. این تفاوت ها کم و بیش تحت تأثیر ویژگی های ژنتیکی والدین است. اگر شاخص دور سر جنین در محدوده مجاز باشد، فاقد علائم غیرطبیعی در نظر گرفته می شود.

     

    اندازه گیری سونوگرافی جنین

    اندازه‌گیری‌های سونوگرافی جنین می‌تواند نحوه رشد جنین را نشان دهد و به تشخیص زودهنگام ناهنجاری‌های جنین کمک کند. در دوران بارداری، ممکن است اندازه گیری های مختلف سونوگرافی انجام شود. اکثر زنان باردار حداقل در هفته 18 تا 20 بارداری سونوگرافی اولیه انجام می دهند. با این حال، انجمن های پزشکی انجام سونوگرافی معمول در دوران بارداری را توصیه نمی کنند. سونوگرافی در بارداری می تواند به عنوان یک سونوگرافی معمولی، سونوگرافی تشریحی، معمولا بین هفته های 18 تا 20 بارداری انجام شود، یا به دلایل خاصی که اغلب وابسته به زمان هستند انجام می شود. نقطه بارداری اندازه گیری اولتراسوند در طول بارداری برای تعیین تاریخ زایمان و بررسی اینکه آیا جنین در حال رشد طبیعی است مفید است.

     

    آیا دور سر جنین غیر طبیعی است؟

    اگر دور سر جنین کمتر از حد مجاز باشد، این واقعا جای نگرانی دارد. این وضعیت دلایل مختلفی دارد، از جمله:

    تاخیر رشد جنین ژنتیک: میکروسفالی خانوادگی ناهنجاری های کروموزومی ناهنجاری های ژنی انسفالوپاتی ناهنجاری های سیستم غدد درون ریز، مانند کم کاری هیپوفیز یا آنسفالوپاتی تیروئید کرانیوسینوستومی زودرس اختلالات ذهنی شدید و تشنج، و همچنین کاهش امید به زندگی است.

     

    چگونه میکروسفالی را در جنین تشخیص دهیم؟

    دور سر جنین در دوران بارداری از طریق سونوگرافی اندازه گیری می شود و سپس با منحنی های طبیعی خاص مقایسه می شود. میکروسفالی معمولا زمانی تشخیص داده می شود که دور سر جنین کمتر از 2 یا 3 باشد، حتی بیشتر از انحرافات استاندارد.

     

    جنین 12 هفته ای چگونه رشد می کند؟

    در طول سه ماهه اول بارداری، هفته دوازدهم (معادل هفته دهم پس از لقاح) آخرین هفته از سه ماهه اول بارداری است که نقطه عطف مهمی در دوران بارداری است. خبر خوب این است که میزان سقط جنین پس از سه ماهه اول بارداری به شدت کاهش یافته است.

    رشد جنین در 3 ماه اول زیاد است ، ظاهر جنین کاملاً شبیه یک انسان مینیاتوری است ، صورت جنین نیز رشد یافته تر است ، واضح تر به نظر می رسد. اکثر سیستم‌های اندام جنین به طور کامل تشکیل شده‌اند، اگرچه هنوز برای عملکرد کامل نیاز به بلوغ دارند. به طور مشخص:

    سیستم روده به تدریج در رحم جنین بیشتر رشد می کند، اولین حرکات روده ظاهر می شود. کلیه ها آماده دفع ادرار هستند. مغز استخوان به تدریج گلبول های سفید تولید می کند - سد محافظ بعدی بدن در برابر عوامل بیماری زا. غده هیپوفیز در مغز شروع به ترشح هورمون می کند. رفلکس های جنین شروع به شکل گیری می کنند، جنین حرکات خود به خودی را شروع می کند، اگرچه مادر در این زمان نمی تواند جنین را احساس کند.

     

    جنین 12 هفته ای به وضوح از سونوگرافی 4 بعدی جنین دیده می شود

    هفته 12 بارداری زمان بسیار مهمی در روند رشد است، در این زمان، مادران باید برای سونوگرافی جنین به مراقبت های دوران بارداری مراجعه کنند و آزمایشات لازم را برای ارزیابی رشد جنین انجام دهند. جنین، سن دقیق بارداری و همچنین تاریخ زایمان. در عین حال مادر از طریق سونوگرافی 4 بعدی جنین، تصویر نوزاد را مشاهده خواهد کرد.

    سونوگرافی 4 بعدی جنین در هفته 12 بارداری نقطه عطف بسیار مهمی است، به لطف تصویر اولتراسوند، پزشک اطلاعات دقیق در مورد شفافیت نوکال را می داند، علائم غیر طبیعی را بررسی می کند. کروموزوم ها و همچنین احتمال ایجاد بیماری های جدی در کودک در آینده مانند: بیماری داون، فتق دیافراگم، ناهنجاری های قلبی، ناهنجاری های اندام،...

    سونوگرافی 4 بعدی جنین در این زمان به پزشکان کمک می کند تا سن جنین را به دقت تعیین کنند و تاریخ زایمان نوزاد را تعیین کنند. به طور خاص، شاخص های اندازه جنین همانطور که از طریق سونوگرافی 4 بعدی جنین در 12 هفتگی جنین به وضوح نشان داده می شود عبارتند از:

    طول جنین از بالای سر تا بالای کفل حدود 5.4 سانتی متر است. وزن نوزاد حدود 58 گرم است. ضربان قلب جنین بین 120-160 ضربه در دقیقه در نوسان می باشد. محل اتصال جفت به دیواره رحم مادر در 12 هفتگی، وزن جنین نزدیک به 58 گرم و طول آن حدود 5.4 سانتی متر است. اعضای بدن کامل تر و مفاصل قوی تر شده اند. با شکل گیری واضح ستون فقرات جنین، لوله های عصبی در ستون فقرات شروع به کشیده شدن از طناب نخاعی می کنند. نورون ها و سیناپس های جنینی به سرعت در مغز رشد می کنند. ضربان قلب جنین نیز دو برابر ضربان قلب مادر خواهد بود. انگشتان دست، انگشتان پا و اثر انگشت جدا شده نیز به صورت کم رنگ در تصویر سونوگرافی 4 بعدی جنین ظاهر می شوند. از 12 هفتگی، کودک شما از نظر مورفولوژی نسبتاً کامل رشد کرده است و دارای رفلکس هایی مانند خم شدن و کشش بدن، کشش اندام است... این نیز یکی از 3 نقطه عطف مهم اولتراسوند است که تشخیص داده می شود. توسط کارشناسان توصیه می شود. در طول این سونوگرافی، پزشکان به ویژه ناهنجاری های اولیه مغز، صورت، قلب، دستگاه گوارش، ادرار، اندام ها و کل بدن را بررسی می کنند.

    انجام سونوگرافی در هفته 12 بارداری بسیار مهم است زیرا علائم بعدی در هفته های بعد مشخص نخواهد شد. بنابراین، اگر سونوگرافی حدود 12 هفته به تاخیر بیفتد، دیگر نتایج سونوگرافی دقیق نخواهد بود. علاوه بر این، تشخیص زودهنگام، به موقع و دقیق ناهنجاری های بارداری به زنان باردار در انجام معاینات و در نظر گرفتن انتخاب ادامه یا عدم ادامه بارداری یا کمک به درمان به موقع کمک زیادی می کند. زمانی که عوارض یا موارد غیرمنتظره ای برای مادر باردار و جنین پیش می آید.

    d/سونوگرافی آنومالی

    رشد کودک شما - آنچه اسکن نشان می دهد.

    در حالی که ممکن است قبل از شروع پریود تست بارداری مثبت دریافت کنید، اما چند هفته قبل از اینکه بارداری به اندازه کافی بزرگ شود تا در اسکن دیده شود، می گذرد. در هفته‌های اولیه چقدر می‌توانیم در اوایل بارداری ببینیم برای هر زن و هر بارداری متفاوت است.

    چهار هفته: در هفته 4 بارداری (2 هفته پس از لقاح) هنگامی که شما به تازگی پریود خود را از دست داده اید، نمی توانیم بارداری را در اسکن تشخیص دهیم، تنها چیزی که می توانیم ببینیم این است که پوشش رحم ضخیم تر شده است. در حدود 4 تا 5 هفته، گاهی اوقات می‌توانیم یک ناحیه مایع سیاه و سفید کوچک را در رحم ببینیم، اما تا زمانی که نتوانیم چیزی در داخل آن رشد کند، نمی‌توانیم تایید کنیم که کیسه حاملگی است.

    پنج هفته :در هفته پنجم معمولاً یک کیسه کوچک حاملگی (حدود 6 میلی متر) و در داخل آن معمولاً یک کیسه زرده مشاهده می شود. این به ما تایید می کند که این قطعا یک کیسه بارداری است. گاهی اوقات می‌توانیم یک نقطه سفید کوچک را در کنار کیسه زرده ببینیم که جنین بسیار ریز است، اما در این مرحله اغلب نمی‌توانیم ضربان قلب کودک را فقط به دلیل اینکه خیلی زود است ببینیم. به همین دلیل است که سعی می کنیم خیلی زود اسکن نکنیم زیرا اگر نتوانیم زنده بودن و سالم بودن نوزاد را تأیید کنیم، اغلب باعث نگرانی والدین می شود.

    شش هفته : حتی در 6 هفتگی ما گاهی اوقات برای دیدن ضربان کودک و ضربان قلب او حتی زمانی که همه چیز خوب پیش می رود، دچار مشکل می شویم. 4 میلی‌متر از سر تا پایین، به این اندازه طول تاج - کفل یا CRL می‌گویند و اندازه‌گیری است که برای تاریخ بارداری شما در سه ماهه اول استفاده می‌کنیم.

    هفت هفته : در 7 هفتگی، اکنون می توان نوزاد را با طول تقریباً 10 میلی متر به وضوح دید. در این مرحله همیشه باید شاهد تپش قلب در یک بارداری سالم باشیم.

    هشت هفته :یک هفته بیشتر برای اسکن خود صبر کنید و ببینید نوزاد چقدر تغییر می کند. در 8 هفتگی کودک اکنون 16 میلی متر طول دارد و سر و بدنش شفاف است. اگر خوش شانس باشید، گاهی اوقات می توانید جوانه های کوچک دست و پا را مشاهده کنید.

    نه هفته : 9 هفته و کودک هنوز خیلی واضح تر است، با دست ها و پاهای کوچک در حال رشد و اغلب تکان دادن کمی روی صفحه نمایش. کودک اکنون اندازه 22 میلی متری دارد.

    ده هفته :در هفته 10 و اندازه گیری 30 میلی متر حتی بیشتر از ویژگی های کودک قابل مشاهده است. اکنون می توان دست ها و پاهای کوچک و برخی از ویژگی های صورت کودک را دید.

    یازده هفته :در هفته 11، سر، بدن و اندام های کودک شفاف تر می شوند. اندازه کودک اکنون از سر تا پایین 40 میلی متر است.

    دوازده هفته :در 12 هفتگی و تمام اندام های کودک در حال حاضر تشکیل شده است. صورت، جمجمه و مغز و همچنین معده، مثانه و اندام ها دیده می شود.

    نوزده تا بیست هفته :در حدود 19-20 هفته به شما یک اسکن آناتومی پیشنهاد می شود. در این اسکن ما نوزاد را از سر تا پا بررسی خواهیم کرد. اکنون کودک بزرگتر از آن است که از سر تا پایین اندازه گیری شود، بنابراین ما اندازه گیری های سر، شکم و طول استخوان ران را انجام خواهیم داد تا نحوه رشد کودک را بررسی کنیم.

    در طول 20 هفته آینده، کودک فقط رشد می کند و وزن اضافه می کند. از بسیاری جهات، دیده شدن نوزاد در اسکن سخت تر می شود، زیرا آنها فضای بیشتری را در رحم اشغال می کنند.

     

    فناوری اولتراسوند

    اسکن اولتراسوند یک ابزار مهم برای ارائه تصویرهایی از اندام داخلی جنین و همچنین طیف زیادی از دیگر سیستم های بدن است. این تکنیک تصویربرداری سونوگرافی نیز نامیده می شود زیرا از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویری از برش ها در بدن استفاده می کند.

    یک مبدل یا کاوشگر که امواج اولتراسوند را ساطع می کند، پس از پوشاندن آن با یک لایه نازک از ژل رسانا، روی پوست قرار می گیرد که از عبور صاف امواج از پوست اطمینان می دهد. امواج فراصوت ساطع شده توسط ساختارهای مختلفی که امواج با آنها مواجه می شوند منعکس می شوند.

    قدرت امواج منعکس شده و زمان بازگشت آنها، مبنایی برای تفسیر اطلاعات به یک تصویر قابل مشاهده است. این کار توسط نرم افزار کامپیوتری انجام می شود.

     

    مزایای تصویربرداری اولتراسوند نسبت به سایر تکنیک های تصویربرداری عبارتند از:

    تجسم در زمان واقعی از جنین یا اندام ها.

    غیر تهاجمی.

    استفاده از تشعشعات یونیزان را که با اثرات سمی روی جنین همراه است حذف می کند.

    تعاملی، زیرا اپراتور را قادر می‌سازد تا با حرکت دادن کاوشگر، از سطوح مختلف مشاهده عکس بگیرد.

     

    سونوگرافی دو بعدی

    اسکن سونوگرافی سنتی دو بعدی (2 بعدی) است، به این معنی که امواج اولتراسوند را فقط در یک صفحه ارسال و دریافت می کند. سپس امواج منعکس شده تصویری مسطح و سیاه و سفید از جنین در آن صفحه ارائه می دهند.

    حرکت مبدل باعث می شود که صفحات متعددی مشاهده شوند، و هنگامی که صفحه مناسب به دست آمد، همانطور که بر اساس تصویر روی مانیتور قضاوت می شود، می توان یک فیلم ثابت از ضبط ایجاد کرد. اکثر ارزیابی های دقیق آناتومی و مورفولوژی جنین، تا به امروز، با استفاده از سونوگرافی دو بعدی انجام شده است.

     

    سونوگرافی سه بعدی

    توسعه بیشتر فناوری اولتراسوند منجر به دستیابی به داده های حجمی شد که تصاویر دو بعدی کمی متفاوت ایجاد می کند که توسط امواج منعکس شده که در زوایای کمی متفاوت از یکدیگر هستند.

    سپس این تصاویر توسط نرم افزار محاسباتی پرسرعت برای تولید یک تصویر سه بعدی (3 بعدی) یکپارچه می شوند. بنابراین، فناوری پشت اولتراسوند سه بعدی باید با جمع آوری داده های حجم تصویر، تجزیه و تحلیل داده های حجمی و نمایش حجم سروکار داشته باشد.

    داده های حجمی با استفاده از سه تکنیک به دست می آیند:

    حرکات دست آزاد کاوشگر، با یا بدون حسگرهای موقعیت برای تشکیل تصاویر.

    سنسورهای مکانیکی تعبیه شده در سر پروب.

    سنسورهای آرایه ماتریسی، که از یک جارو برای به دست آوردن مقدار قابل توجهی داده استفاده می کنند. این شامل یک سری کامل از فریم های 2 بعدی است که به صورت متوالی گرفته شده اند و به دنبال آن تجزیه و تحلیل داده ها برای ارائه یک تصویر سه بعدی استفاده می شود. سپس اپراتور می تواند هر نما یا صفحه مورد نظر را استخراج کند، که به تجسم ساختارها از نظر مورفولوژی، اندازه و رابطه آنها با یکدیگر کمک می کند.

    داده ها را می توان با استفاده از فرمت چند صفحه ای یا رندر تصاویر نمایش داد، که یک فرآیند کامپیوتری است که شکاف ها را برای ایجاد یک تصویر سه بعدی صاف پر می کند. همچنین یک حالت توموگرافی وجود دارد که امکان مشاهده برش های موازی متعدد در صفحه عرضی را از مجموعه داده های سه بعدی یا چهار بعدی (4 بعدی) فراهم می کند.

    فرمت چند صفحه ای به اپراتور اجازه می دهد تا چندین صفحه دو بعدی را همزمان ارزیابی کند. با استفاده از یک نقطه مرجع بر روی صفحه نمایش که نشان دهنده نقطه تقاطع سه صفحه متعامد (X، Y، و  (Zاست، می توان آزادانه آن را برای به دست آوردن تصویر در هر صفحه ای در حجم اسکن شده حرکت داد.

    بنابراین، به عنوان مثال، در حالی که قلب جنین را تجسم می کند، اپراتور می تواند هر یک از نماهای کلاسیک قلب جنین را با حرکت دادن نقطه مرجع احضار کند. این فرمت را می توان با استفاده از مقیاس خاکستری، داپلر رنگی یا پاور داپلر نمایش داد. تنظیمات داپلر به نمایش حرکت خون از طریق محفظه ها و دریچه های مختلف کمک می کند.

     

    مزایای سونوگرافی

    چندین مزیت در ارتباط با تصویربرداری سونوگرافی سه بعدی وجود دارد. به عنوان مثال،  به تجسم بهتر ساختارهای قلب جنین کمک می کند تا نماهایی را فراهم کند که در غیر این صورت با تصویربرداری دو بعدی قابل دستیابی نبودند و احتمالاً 6٪ شانس تشخیص نقص را اضافه می کند.

    مزایای دیگر شامل توانایی سونوگرافی سه بعدی برای تشخیص نقص های صورت جنین مانند شکاف لب و همچنین نقص اسکلتی جنین یا لوله عصبی است. در مجموع، سونوگرافی سه بعدی ممکن است به شناسایی ناهنجاری های مادرزادی ساختاری جنین در طول اسکن برنامه ریزی شده هفته 18-20 کمک کند.

    تصویربرداری سونوگرافی سه بعدی در مقایسه با سونوگرافی دو بعدی به زمان کمتری برای تجسم استاندارد نیاز دارد. علاوه بر این، این تکنیک تصویربرداری کمتر به مهارت و تجربه اپراتور برای تشخیص ناهنجاری های رایج جنین وابسته است. داده های حجم ضبط شده را نیز می توان برای بررسی تخصصی از راه دور برای تشخیص بهتر در دسترس قرار داد.

     

    عوارض جانبی سونوگرافی

    هنگامی که برای اهداف تشخیصی استفاده می شود، تصویربرداری اولتراسوند پتانسیل ایجاد حفره یا حفره های کوچک گاز در بافت ها را دارد و همچنین می تواند باعث گرم شدن جزئی بافت شود. در حالی که طی 20 سال استفاده از اولتراسوند هیچ عواقب بهداشتی قابل توجهی ردیابی نشده است، استفاده از سونوگرافی های کنترل نشده برای اهداف غیرپزشکی تشویق نمی شود.

     

    مزایای سونوگرافی 3 بعدی/4 بعدی

    زمان کمتری برای غربالگری و تشخیص دادن قلب جنین.

    حجم ذخیره سازی داده ها برای غربالگری، بررسی تخصصی

    رفتار سالم تر در دوران بارداری در نتیجه دیدن کودک به صورت لحظه ای و سه بعدی.

    احتمالاً شناسایی دقیق‌تر ناهنجاری‌های جنین، به‌ویژه آن‌هایی که صورت، قلب، اندام‌ها، لوله عصبی و اسکلت را درگیر می‌کنند.

    علاوه بر این، این تکنیک های پیشرفته اولتراسوند مزایای سونوگرافی دو بعدی را به اشتراک می گذارند، یعنی:

    ارزیابی رشد جنین.

    ارزیابی سلامت جنین.

    مکان یابی و ارزیابی جفت

    دیدن و شنیدن ضربان قلب جنین.

    اسکن 4 بعدی چگونه کار می کند؟

    سونوگرافی دوبعدی معمولی و شناخته شده برای مشاهده از طریق کودک شما، که منجر به یک تصویر سیاه و سفید تخت می شود که کودک شما را در رحم نشان می دهد. اسکن 4 بعدی از همان تکنیک اولتراسوند استفاده می کند، اما بخش هایی از تصاویر دو بعدی را برای ایجاد یک تصویر سه بعدی که می توانید در زمان واقعی مشاهده کنید، ترکیب می کند. ویژگی‌های سونوگرافی سه بعدی را ادغام می‌کند، اما عنصر دیگری را به معادله اضافه می‌کند: حرکت در زمان واقعی کودک، ارائه نگاه دقیق‌تری به آنچه در داخل می‌گذرد.

    ما توصیه می کنیم که اسکن 4 بعدی باید در زمانی که بین 26 هفته تا 32 هفته هستید به طور ایده آل انجام شود. در اوایل هفته 26 و کودک شما به اندازه کافی چربی برای دیدن ویژگی های ظاهری ندارد (ممکن است همانطور که می گوییم "اسکلتی" به نظر برسند)، و بعد از 32 هفته ممکن است نوزاد شما برای روز بزرگ تغییر وضعیت داده باشد و بنابراین او را تغییر داده است. دیدن چهره و ویژگی های آنها سخت تر خواهد بود.

     

    مزایای اسکن 4 بعدی:

    یکی از هیجان‌انگیزترین و دوست‌داشتنی‌ترین دلایل برای داشتن یک اسکن 4 بعدی، سطح جزئیاتی است که ما از کودکتان در زمان واقعی به شما نشان می‌دهیم. بسته به موقعیت نوزاد، ممکن است بتوانید صورت آنها از جمله چشم، دهان و بینی را ببینید. همچنین می‌توانید تماشا کنید که دراز می‌کشند، خمیازه می‌کشند، انگشتانشان را تکان می‌دهند .

     

    مشکلات در طول اسکن شما:

    کیفیت اسکن 4 بعدی و تصاویر و فیلم هایی که ما می توانیم عمدتاً بسته به 4 عامل اصلی در اختیار شما قرار دهیم:

    موقعیت کودک شما اگر کودک شما سر به پایین در رحم شما قرار دارد و دست‌ها و پاهای او مانعی برای صورت او ندارند، یک اسکن ۴ بعدی بسیار زیبا دریافت خواهیم کرد. برای بهترین کیفیت، ما دوست داریم که کودک سر خود را از ما برنگرداند یا در جفت شما فرو نرود.

    جفت شما: موقعیت جفت شما می تواند اسکن را دشوارتر کند. جفت‌هایی که در دیواره پشتی رحم یا به اصطلاح «جفت خلفی» قرار می‌گیرند می‌توانند آسان‌تر اسکن شوند.

    مایع آمنیوتیک: در حالت ایده‌آل ما می‌خواهیم مقداری مایع آمنیوتیک در اطراف صورت کودک به منظور شفاف‌تر کردن تصاویر ما انجام شود.

    بند ناف: وجود بند ناف در جلوی صورت نوزاد می تواند مانع از دیدن واضح صورت نوزاد شود.

    مایلم تاکید کنم که هیچ یک از این مشکلات چیزی نیست که مادر آینده بتواند آن را تغییر دهد یا روی آن تاثیر بگذارد و تیم ما با تجربه، آموزش دیده و ترفندهای زیادی برای غلبه بر برخی از این مشکلات در اختیار شما قرار می دهد. و خانواده شما بهترین تجربه و تصاویر ما می توانیم.

    لطفاً در صورت داشتن هرگونه سوال در مورد اسکن های 4 بعدی ما، با تیم ما تماس بگیرید.

    همچنین لطفاً اگر نمی خواهید جنسیت جنین خود را بدانید، قبل از انجام اسکن، حتماً به سونوگرافیک اطلاع دهید.

  • سونوگرافی شبانه روزی ؛ سونوگرافی با استفاده از مبدلی انجام می شود که امواج صوتی را با فرکانس بالا منتشر می کند. این امواج صوتی از رگ‌ها، اندام‌ها و استخوان‌های بدن منعکس می‌شوند تا تصویری را تولید کنند که پزشکان می‌توانند روی مانیتور کامپیوتر ببینند.

    در برخی موارد، یک تکنسین ممکن است یک سونوگرافی سه بعدی یا چهار بعدی انجام دهد که به متخصصان پزشکی اجازه می دهد تا بدون انجام جراحی در مورد آنچه در داخل بدن اتفاق می افتد اطلاعات بیشتری کسب کنند.

    T/سونوگرافی شبانه روزی

    اگر سوالی در مورد سونوگرافی  دارید و یا پزشک برایتان سونوگرافی  تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی  الوند در تماس باشید.

    چرا پزشکان سونوگرافی تجویز می کنند؟

    دلایل مختلفی وجود دارد که پزشکان ممکن است سونوگرافی را تجویز کنند.

    سونوگرافی اغلب در دوران بارداری زنان انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که جنین به درستی رشد می کند. پزشکان همچنین ممکن است برای کمک به تشخیص مشکلات مربوط به موارد زیر، سونوگرافی تجویز کنند:

    -رگ های خونی

    -کیسه صفرا

    -غده تیروئید

    -توده های سینه

    -ناهنجاری های تناسلی

    حتی ممکن است از سونوگرافی برای نحوه عملکرد اندام ها و بافت های نرم از جمله قلب، معده، لوزالمعده و کبد استفاده شود.

    سونوگرافی 

    سونوگرافی یک فناوری فوق‌العاده ایمن است و از فناوری استفاده شده در سونارها و رادارها تقلید می‌کند، جایی که امواج صوتی ارسال می‌شوند تا بتوانند از میان بافت ‌های  نرم و مایعات عبور کنند، اما این امواج  به عقب بازمی‌گردند یا از سطوح متراکم‌ تر بازتاب می‌کنند، به این ترتیب تصاویر برای شما ایجاد می‌شوند.فرکانس صدای مورد استفاده در سونوگرافی برای انسان غیرقابل شنیدن است، برای اهداف تشخیصی سونوگرافی معمولا بین 2 تا 18 مگاهرتز است. فرکانس به طور مداوم  در طول عمل بسته به عمق بافت یا اندامی که باید تصویربرداری  شود تنظیم می شود، زیرا سونوگرافی با فرکانس بالا برای تصویربرداری سطحی ایده آل است، در حالی که فرکانس های پایین می توانند به عمق بیشتری نفوذ کنند.برای اطلاعات بیشتر سونوگرافی خانم را مطالعه کنید

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی در تهران

    سونوگرافی حاملگی

    الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

    چرا سونوگرافی انجام می شود؟

    معاینات اولتراسوند می تواند به تشخیص انواع شرایط و ارزیابی آسیب اعضای بدن به دنبال یک بیماری یا تروما کمک کند.

    پزشکان زمانی از سونوگرافی استفاده می کنند که بیماران هر یک از علائم زیر را داشته باشند:

    درد

    تورم

    عفونت 

    معاینه سونوگرافی چه مزایایی دارد؟

    تطبیق پذیری این فناوری تصویربرداری تشخیصی آن را به یک متحد عالی برای پزشکان اورژانس برای تشخیص و ارزیابی میزان آسیب اندام های داخلی و همچنین بررسی جریان خون بیمار با انجام سونوگرافی بر روی رگ های خونی تبدیل می کند.

    در میان مزایای بسیاری از این نوع تصویربرداری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

    اکثر سونوگرافی ها غیر تهاجمی هستند زیرا از سوزن یا تزریق استفاده نمی شود

    اگرچه اسکن اولتراسوند ممکن است برای برخی از بیماران ناراحت کننده باشد، هیچ درد مرتبط با این روش وجود ندارد

    این فناوری به طور گسترده ای در دسترس است و نسبت به سایر روش های تصویربرداری ارزان تر است

    بسیار ایمن است و از اشعه یونیزان استفاده نمی کند

    تصور واضح‌تری از بافت‌های نرم فراهم می‌کند که در روش‌های دیگر مانند اشعه ایکس به خوبی نشان داده نمی‌شوند

    می توان از آن برای زنان باردار و نوزادان بدون عوارض جانبی استفاده کرد.

    در زمان انجام روش‌های کم تهاجمی مانند بیوپسی سوزنی و آسپیراسیون مایع، تخیل در زمان واقعی را فراهم می‌کند.

    سونولوژیست های مجرب و با تجربه در حال انجام انواع سونوگرافی از جمله کل شکم، سینه، قطعات کوچک و مطالعات داپلر رنگی عروق و وریدها هستند. امکاناتی برای اکو داخل رحمی جنین برای تسهیل تشخیص زودهنگام ناهنجاری های مادرزادی در دسترس است.

    گاهی اوقات نیاز به انجام سونوگرافی برای بیماری اورژانسی است و برای نجات بیمار نیاز به انجام ضروری سونوسگرافی میباشد برای این کار مراکزی وجود دارند که طی 24 ساعت از شبانه روز به شما خدمات میرسانند تا اگر در شرایت ضروری قرار گرفتید سریعا به این مکان ها مراجعه کرده و مشکل خود را حل کنید.در بعضی از مواقع هم به دلیل شلوغ بودن مراکز بیمار باید برای روز های طولانی ای منتظر بماند تا به آن خدمات رسانی شود که در این صورت ممکن است دچار اسیب هایی بیشتری شود پس در مراکزی که شبانه روز تلاش میکنند به افراد خدمت کنند این مشکلات پایان یافته است و شما میتوانید با مراجعه ی به موقع کار خود را انجام دهید.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    تصویربرداری سونوگرافی چگونه انجام می شود؟

    سونوگرافی با استفاده از یک مبدل انجام می شود که امواج صوتی با فرکانس بالا منتشر می کند. در بیشتر موارد، مبدل برای جمع آوری تصاویر روی پوست قرار می گیرد. با این حال، برخی از مسائل مربوط به سلامت زنان ممکن است نیاز به سونوگرافی ترانس واژینال داشته باشد،که زمانی است که مبدل در داخل واژن قرار می گیرد.

    اگر تکنسین در حال انجام سونوگرافی شکم باشد، مقداری ژل روی پوست شما می‌مالد تا به انتقال امواج صوتی کمک کند. سپس مبدل را روی پوست شما می‌چرخاند تا تصاویر را بدست آورد. برای سونوگرافی ترانس واژینال، ممکن است از شما خواسته شود که به جای لباس شخصی، یک روپوش بپوشید و تکنسین ژل را روی مبدل قرار می دهد تا دردی را احساس نکنید. سونوگرافی معمولا بین 30 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

    D/سونوگرافی شبانه روزی

    چگونه می توانم برای سونوگرافی آماده شوم؟

    در بیشتر موارد، برای آماده شدن برای سونوگرافی لازم نیست کاری انجام دهید. این به پزشکان کمک می‌کند تا آسیب‌ها یا مشکلات داخلی را به سرعت تشخیص دهند، و تصاویری که دریافت می‌کنند به آنها کمک می‌کند تا تشخیص دهند که آیا اسکن‌های دقیق‌تری لازم است یا خیر.

    آیا خطری برای آزمایش وجود دارد؟

    هیچ خطر شناخته شده ای برای انجام سونوگرافی وجود ندارد. در دوران بارداری بی خطر در نظر گرفته می شود.

    هر کدام از نتایج چه معنی ای می دهد؟

    اگر نتایج سونوگرافی بارداری شما طبیعی بود، تضمینی برای داشتن فرزند سالم نیست. هیچ آزمایشی نمی تواند این کار را انجام دهد. اما نتایج طبیعی ممکن است به این معنی باشد:

    کودک شما با سرعت طبیعی در حال رشد است.

    شما مقدار مناسبی از مایع آمنیوتیک دارید.

    هیچ نقص مادرزادی یافت نشد، اگرچه همه نقایص مادرزادی در سونوگرافی نشان داده نمی شوند.

    اگر نتایج سونوگرافی بارداری شما طبیعی نبود، ممکن است به این معنی باشد:

    کودک با سرعت طبیعی رشد نمی کند.

    مایع آمنیوتیک بیش از حد یا خیلی کم دارید.

    کودک در خارج از رحم رشد می کند. به این حالت حاملگی خارج از رحم می گویند. یک نوزاد نمی تواند از بارداری خارج از رحم جان سالم به در ببرد و این وضعیت می تواند زندگی مادر را تهدید کند.

    وضعیت کودک در رحم مشکل دارد. این می تواند زایمان را دشوارتر کند.

    کودک شما نقص مادرزادی دارد.

    اگر نتایج سونوگرافی بارداری شما طبیعی نبود، همیشه به این معنی نیست که کودک شما مشکل سلامتی جدی دارد. ارائه‌دهنده شما ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای کمک به تأیید تشخیص پیشنهاد کند.

    اگر سونوگرافی تشخیصی انجام داده اید، معنای نتایج به این بستگی دارد که کدام قسمت از بدن مورد بررسی قرار گرفته است.

    اگر در مورد نتایج خود سؤالی دارید،با پزشک خود صحبت کنید.

     سونوگرافی شبانه روزی | 24-hour ultrasound

    اگر به سونوگرافی فوری نیاز دارید،مرکز سونوگرافی الوند بصورت 24ساعته آماده ی ارائه خدمات به شما می باشد. تکنسین ها و پزشکان ما می توانند سونوگرافی را برای کشف یا تشخیص هر گونه مشکلی که ممکن است داشته باشید انجام دهند.

    گرفتن سونوگرافی لگن زنان در رادیولوژی الوند

    سونوگرافی لگن زنان چیست؟

    سونوگرافی لگن زنان از امواج صوتی برای تصویربرداری از اندام ها و بافت های داخلی در ناحیه لگن آناتومی زنان استفاده می کند. اهداف تشخیصی سونوگرافی لگن عبارتند از:

    بررسی اندام های تناسلی.

    شناسایی منشأ علائمی مانند درد لگن از منبع ناشناخته، خونریزی غیرطبیعی یا مشکلات قاعدگی.

    تشخیص تومورها یا سرطان های تخمدان یا رحم.

    اکثر بیماران معاینه سونوگرافی لگن زنان را بدون درد و راحت می دانند. امتحان باید تقریباً 20 دقیقه طول بکشد. این معاینه با استفاده از یک کاوشگر اولتراسوند انجام می شود که به آن مبدل نیز می گویند، دستگاهی که امواج صوتی را هم منتشر و هم دریافت می کند. به دستگاه اولتراسوند متصل است.

    برای کمک به ترانسدیوسر در تماس بهتر با پوست بیمار، یک ژل شفاف در ناحیه مورد بررسی اعمال می شود. بر اساس الگوهای امواج صوتی منعکس شده، دستگاه اولتراسوند تصاویری از داخل ناحیه لگن تولید و ضبط می کند، در حالی که تکنسین مبدل را روی پوست حرکت می دهد. تصاویر و گاهی اوقات ویدئوهای حرکتی ضبط می شوند تا پزشک بتواند آنها را بخواند و تفسیر تشخیصی را انجام دهد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی آنومالی

    سونوگرافی تیروئید

    اسکن آنومالی یا غربالگری جنین

    ماموگرافی در مقابل سونوگرافی سینه

    ماموگرافی و سونوگرافی دو روش اصلی تشخیص سرطان سینه هستند. ماموگرافی به یک سیستم اشعه ایکس برای گرفتن تصویر از بافت پستان متکی است. سونوگرافی پستان، همانطور که از نام آن پیداست، تصویری از بافت پستان - سونوگرافی - از امواج صوتی ایجاد می کند. یک گرز دستی به نام مبدل سینه را با امواج صوتی اسکن می کند و پژواک های صوتی حاصل تصویر را ایجاد می کند.

    همانطور که محققان در مقاله خود اشاره می کنند، سونوگرافی ارزان تر از ماموگرافی، قابل حمل و بدون تشعشع است و آن را به ابزاری مطلوب به ویژه در کشورهای در حال توسعه تبدیل می کند. اما در حال حاضر از سونوگرافی فقط به عنوان مکمل ماموگرافی استاندارد استفاده می شود. به این دلیل که همانطور که اوکانل توضیح می دهد، سونوگرافی توده های زیادی را در سینه پیدا می کند که بیشتر آنها سرطانی نیستند. او می‌گوید: «تصویربرداران پستان به روش‌های جدیدی برای کاهش تعداد بیوپسی‌های مثبت کاذب نیاز دارند.

     

    چرا از سونوگرافی سینه برای کمک به تشخیص سرطان سینه استفاده می شود؟

    سرطان سینه شایع ترین نوع بدخیمی است که زنان را درگیر می کند. آنچه نگران‌کننده‌تر است این است که شیوع آن نه تنها در آمریکا بلکه در سایر نقاط جهان با سرعتی نگران‌کننده در حال افزایش است.

    با این وجود، با توجه به اینکه ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی بیشتر از استراتژی های مداخله زودهنگام حمایت می کنند، بسیاری از موارد در مراحل اولیه تشخیص داده می شوند، و زمان زیادی است که این ارقام به شدت کاهش یابد. ماموگرافی معمولاً به عنوان یک روش غربالگری سالانه توصیه می شود، اما اطلاعاتی که آنها ارائه می دهند را می توان با سونوگرافی سینه در موارد خاص افزایش داد. در اینجا نگاهی داریم به زمانی که سونوگرافی می تواند مفید باشد.

     

    سونوگرافی سینه چیست؟

    سونوگرافی سینه یک روش غیر تهاجمی و بدون درد است که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویری از غدد پستانی استفاده می کند. هدف اصلی سونوگرافی پستان تشخیص انواع مختلف ناهنجاری ها در پستان از جمله توده ها و تومورهای سرطانی است. در طول این روش، از یک ابزار (مبدل) برای انتقال امواج صوتی در سطح ناحیه مورد نظر استفاده می شود. سپس مبدل، پژواک‌ها را در حالی که از بافت‌های شما پرتاب می‌کنند، قبل از تبدیل آن‌ها به تصویر جمع‌آوری می‌کند. از روی این تصاویر کامپیوتری، تکنسین قادر است تشخیص دهد که رشد غیرطبیعی یک کیست پر از مایع خوش خیم است یا یک توده جامد.

     

    چرا سونوگرافی سینه برای کمک به تشخیص سرطان سینه مفید است؟

    سونوگرافی پستان بی خطر و بدون درد است و در آن از اشعه یونیزان استفاده نمی شود. اگر ماموگرافی توده مشکوکی را نشان دهد، سونوگرافی پستان روشی غیرتهاجمی برای تعیین اینکه آیا کیست پر از مایع است یا یک ناحیه بالقوه سرطانی است. علاوه بر این، اگر توده کیست باشد، سونوگرافی می تواند آسپیراسیون سوزنی ظریف را برای برداشتن مایع برای تشخیص بیشتر هدایت کند. با این حال، اگر توده کیست پر از مایع نباشد، ممکن است بعداً به بیوسپی نیاز باشد.

    مزیت دیگر این است که سونوگرافی ممکن است به تشخیص سرطان در توده های قابل لمس نزدیک سطح سینه کمک کند. سایر روش ها اغلب به اندازه تشخیص این نوع بدخیمی موثر نیستند.

     R/سونوگرافی شبانه روزی

    چگونه برای سونوگرافی سینه آماده شویم

    آمادگی مناسب قبل از انجام هر گونه اقدام پزشکی از اهمیت بالایی برخوردار است. خبر خوب این است که سونوگرافی سینه نیازی به آمادگی خاصی ندارد. در روز معاینه سونوگرافی، پوشیدن لباس راحت و گشاد توصیه می شود. تکنسین از شما می خواهد که لباس بیمارستانی را بپوشید، بنابراین ممکن است بخواهید از بالا و پایین جدا از هم بپوشید. به این ترتیب، شما فقط باید قسمت بالایی خود را بردارید. این روش تقریباً 10 تا 20 دقیقه طول می کشد. خوردن یا نوشیدن قبل از امتحان نباید مشکلی ایجاد کند.

     

    یک قرار ملاقات با ما تعیین کنید

    اثربخشی سونوگرافی پستان به مهارت تکنسین بستگی دارد. هر گونه خطای انسانی ممکن است منجر به تفسیر نادرست نتایج یا نادیده گرفته شدن توده ها شود. به همین دلیل، ضروری است که به دنبال خدمات سونوگرافی از یک مرکز تصویربرداری و ماموگرافی مورد اعتماد باشید.

     

    آیا سونوگرافی یا ماموگرافی برای تشخیص سرطان سینه بهتر است؟

    همه زنان باید خودآزمایی ماهیانه پستان را انجام دهند. از آنجایی که بروز سرطان سینه با افزایش سن افزایش می‌یابد، افراد 40 سال به بالا باید مراقبت بیشتری داشته باشند و به طور منظم در غربالگری پستان شرکت کنند هر دو سال یک بار برای افراد 50 سال به بالا، و سالیانه برای افراد 40 تا 49 سال. معمولاً از ماموگرافی و سونوگرافی استفاده می‌شود. برای تشخیص سرطان سینه، اگرچه هر دو به روش های متفاوتی کار می کنند و اهداف متفاوتی را دنبال می کنند.

    به طور کلی، ماموگرافی ابزار غربالگری اولیه برای سرطان سینه است، از سوی دیگر، سونوگرافی به تنهایی به عنوان آزمایش غربالگری سرطان پستان استفاده نمی شود، بلکه زمانی که یک توده تشخیص داده می شود یا زمانی که یک ناهنجاری در یک دستگاه تشخیص داده می شود، تجویز می شود. ماموگرافی بنابراین از این نظر، هر دو با هم در تشخیص سرطان سینه کار می کنند.

    زنان اغلب می‌پرسند که آیا می‌توانند ماموگرافی را نادیده بگیرند و به جای آن سونوگرافی را انتخاب کنند، زیرا دومی دردناک‌تر است، اما مطالعات متعدد نشان داده‌اند که ماموگرافی مؤثرترین ابزار غربالگری برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه و کاهش تعداد مرگ‌ومیرها است.

     

    مقالات پیشنهادی :

    ماموگرافی دیجیتال

    الاستوگرافی کبد در تهران

    فیبرواسکن کبد در تهران

    چرا من مستقیماً به انجام سونوگرافی نمی روم؟

    در حالی که به نظر می رسد سونوگرافی کارآمدتر و مقرون به صرفه تر است، ماموگرافی همیشه باید اولین ابزار انتخابی برای غربالگری سرطان سینه باشد، زیرا سونوگرافی محدودیت های خاص خود را دارد که آن را به عنوان یک آزمایش غربالگری نامناسب می کند.

    این محدودیت ها عبارتند از:

    ناتوانی در گرفتن عکس از کل سینه به طور همزمان

    سونوگرافی از یک پروب دستی برای تمرکز بر روی نواحی غیرطبیعی اطراف پستان استفاده می کند، این سونوگرافی در معرض خطا و وابسته به اپراتور است.

     

    ناتوانی در گرفتن نواحی عمیق داخل سینه

    در حالی که سونوگرافی برای ارزیابی توده های سطحی بسیار مفید است، ماموگرافی در تشخیص ناهنجاری های عمیق تر در بافت پستان بهتر است.

     

    عدم نشان دادن میکروکلسیفیکاسیون ها

    میکروکلسیفیکاسیون ها تجمع کوچکی از کلسیم در اطراف تومور هستند و اغلب در ماموگرافی مشخص می شوند. اگرچه کلسیفیکاسیون ها ممکن است طبیعی باشند، اما اگر در الگوها یا خوشه های خاصی ظاهر شوند، این می تواند اولین و اولین علامت سرطان باشد.

    زمانی که سونوگرافی ممکن است مفید باشد

    با تمام آنچه گفته شد، به این معنی نیست که سونوگرافی کاربرد آن را ندارد. چند مورد وجود دارد که سونوگرافی ممکن است گزینه مناسب تری باشد، مانند موارد زیر:

    شما یک توده قابل لمس را احساس می کنید اما ماموگرافی هیچ گونه ناهنجاری را نشان نمی دهد

    شما مشکلات سینه دارید و در 20 یا 30 سالگی هستید

    شما مشکلات سینه دارید و باردار هستید

    شما یک کیست دارید که نیاز به تخلیه دارد

    همچنین مواردی وجود دارد که زنان با بافت سینه متراکم نیاز به ماموگرافی و سونوگرافی دارند.

    مهم است که همیشه تشخیص سرطان سینه را جدی بگیرید و در غربالگری های منظم شرکت کنید، که برای اکثر زنان با ماموگرافی شروع می شود.

     e/سونوگرافی شبانه روزی

    کلیه معاینات سونوگرافی:

    هر دستورالعملی که پزشک، مطب تصویربرداری یا بیمارستانی که در آن سونوگرافی برای شما انجام می شود را بخوانید.

    لباس هایی بپوشید که دسترسی آسان به ناحیه ای را که در حال تصویربرداری است، فراهم کند.

    معاینات رادیولوژی قبلی که انجام داده اید (از جمله سونوگرافی، تصویربرداری تشدید مغناطیسی، اشعه ایکس و اسکن توموگرافی کامپیوتری) را با خود همراه داشته باشید تا بتوان از آنها برای مقایسه و ارزیابی استفاده کرد.

    مهم: اگر مبتلا به دیابت هستید یا از داروهای تجویز شده توسط پزشک خود استفاده می‌کنید، یا هر دارویی که فکر می‌کنید ممکن است بر معاینه تأثیر بگذارد (از جمله داروهای بدون نسخه یا درمان‌های مکمل، مانند ویتامین‌ها و غیره)، با پزشک تماس بگیرید.

    اگر نوزاد، شیرخوار یا کودک (تا 18 سال) تحت سونوگرافی باشد، دستورالعمل های خاصی اعمال می شود. مجدداً، با مطب تصویربرداری یا بیمارستان تماس بگیرید تا مطمئن شوید که دستورالعمل های متناسب با سن کودک خود را دریافت می کنید. این اطمینان حاصل می کند که بهترین آزمایش با حداقل ناراحتی برای کودک شما انجام می شود.

     

    معاینات سونوگرافی خاص:

    سونوگرافی شکم: معمولاً باید 8 ساعت قبل از معاینه ناشتا باشید (چیزی برای خوردن یا نوشیدن ندارید). این تضمین می کند که هیچ ماده غذایی یا مایعی روی ناحیه ای که قرار است مورد بررسی قرار گیرد پوشانده نشده باشد. همچنین تضمین می کند که کیسه صفرا برای ارائه تصویر واضح تری منبسط شده است.

    سونوگرافی پستان: هیچ آمادگی لازم نیست.

    سونوگرافی لگن زنان: دو روش برای انجام این معاینه وجود دارد و آماده سازی بستگی به استفاده از آن دارد:

    آ). سونوگرافی داخلی لگن – بهترین راه برای بررسی جزئیات اندام های لگن، نگاه دقیق تر با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال (اندوواژینال) است که در آن مبدل اولتراسوند وارد واژن می شود. سونوگرافی ترانس واژینال معمولا برای بیماران خانم توصیه می شود. اگر معاینه فوری نیست، بهتر است بین روزهای 5 تا 12 سیکل قاعدگی شما انجام شود. متخصص بهداشتی که معاینه را انجام می دهد، روند را با جزئیات توضیح می دهد و فقط با رضایت شما انجام می شود.

    ب). سونوگرافی خارجی لگن - این در شرایطی انجام می شود که سونوگرافی داخلی لگن مناسب نیست ، از جمله کودکان، یا هر کسی که توسط پزشک معاینه داخلی انجام نشده است. مبدل اولتراسوند در بالای قسمت تحتانی شکم (ناحیه معده) قرار می گیرد. برای اطمینان از اینکه داخل ناحیه لگن به وضوح روی صفحه نمایش دیده می شود، مثانه پر لازم است. 1 ساعت قبل از عمل باید 750 میلی لیتر آب بنوشید. پس از نوشیدن مایعات به توالت نروید.

    سونوگرافی زنان و زایمان (مربوط به بارداری و زایمان): هیچ آمادگی لازم نیست.

    گاهی اوقات در اوایل بارداری (3 ماه اول)، ممکن است از شما خواسته شود که مثانه پر را برای معاینه داشته باشید. بخش دستورالعمل های مناسب را به شما ارائه خواهد کرد.

    سونوگرافی تیروئید: هیچ آمادگی لازم نیست.

    سونوگرافی بیضه ها: هیچ آمادگی لازم نیست.

    سونوگرافی اسکلتی عضلانی (مرتبط با عضله، استخوان و مفاصل): هیچ آمادگی لازم نیست.

    سونوگرافی کلیه (مربوط به کلیه): یک ساعت قبل از سونوگرافی باید 750 میلی لیتر آب بنوشید. پس از نوشیدن مایعات به توالت نروید. نوشیدن آب باعث بزرگ شدن مثانه می شود و امکان بررسی آن و نواحی داخلی اطراف آن را فراهم می کند.

    سونوگرافی شریان های کلیوی (کلیه): شما باید ۸ ساعت قبل از معاینه ناشتا باشید (چیزی برای خوردن یا نوشیدن ندارید) تا مطمئن شوید که شریان های کلیوی توسط غذا یا مایعات پوشیده نشده اند.

    سونوگرافی آئورت یا شریان های ساق پا: باید 8 ساعت قبل از معاینه ناشتا باشید (چیزی برای خوردن یا نوشیدن ندارید) تا گاز روده را به حداقل برسانید که ممکن است شریان های بزرگ در پایین شکم شما را که به عنوان بخشی از این آزمایش مورد بررسی قرار می گیرند، پنهان کند.

    توجه: اکثر معاینات سونوگرافی عروقی دیگر نیازی به آمادگی ندارند.

    اولتراسوند مداخله ای: سونوگرافی می تواند برای هدایت تزریقات درخواستی پزشک، بیوپسی (جایی که بافت نمونه برای آزمایش برداشته می شود) و قرار دادن لوله ای برای برداشتن مجموعه های غیر طبیعی مایع یا عفونت استفاده شود. این روش توسط یک پزشک متخصص سونوگرافی که معمولاً یک رادیولوژیست (پزشک متخصص) آموزش دیده است، انجام خواهد شد. اگر برای یکی از این معاینات شرکت می کنید، مهم است که با مطب تصویربرداری یا بیمارستان تماس بگیرید تا اطمینان حاصل کنید که اطلاعات و دستورالعمل هایی در مورد کارهایی که باید قبل و بعد از معاینه انجام دهید در اختیار شما قرار می گیرد.

     

    سونوگرافی ترانس واژینال چیست؟

    اولتراسوند اصطلاحی است که برای امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده می شود. معاینات اولتراسوند از این امواج صوتی برای تولید یک تصویر یا تصویر بر روی صفحه نمایشی که داخل بدن شما را نشان می دهد استفاده می کند.

    سونوگرافی ترانس واژینال معاینه لگن زنانه است. این کمک می کند تا ببینید آیا هر گونه ناهنجاری در رحم (رحم)، دهانه رحم (گردن رحم)، آندومتر (پوشش داخلی رحم)، لوله های فالوپ، تخمدان ها، مثانه یا حفره لگن وجود دارد یا خیر. اندام های لگن را از داخل واژن با استفاده از یک دستگاه صاف، نازک و دستی مخصوص به نام مبدل نگاه می کند. این با سونوگرافی شکمی متفاوت است، که از یک ژل شفاف مبتنی بر آب گرم استفاده می‌کند که روی پوست شکم اعمال می‌شود و مبدل به آرامی در ناحیه لگن حرکت می‌کند.

    همه مبدل های اولتراسوند امواج صوتی با فرکانس بالا را منتقل می کنند و این امواج از بافت نرم، ساختارها یا قسمت های مختلف بدن به روش های مختلف منعکس می شوند.

    سونوگرافی مزایای بسیاری دارد. بدون درد است و شامل اشعه نمی شود، به این معنی که بسیار بی خطر است. هیچ تزریقی وجود ندارد، مگر اینکه پزشک شما به طور خاص درخواست کرده باشد. امواج صوتی با فرکانس بالا تضمین می کند که تصاویر جزئیات بسیار بالایی را نشان می دهند و می توانند به ریزترین قسمت های بدن نگاه کنند. یک متخصص بهداشت در کنار شما خواهد بود، و شما این فرصت را دارید که هر گونه نگرانی را که دارید در میان بگذارید.

    s/سونوگرافی شبانه روزی

    چرا پزشکان این روش را معرفی می کنند؟

    در صورت داشتن علائم درد لگن یا خونریزی غیرطبیعی، یا برای بررسی فیبروم (تومورهای عضلانی رحم)، پولیپ (مناطق ضخیم شدن پوشش داخلی رحم)، کیست یا تومور تخمدان، ناباروری، این آزمایش توسط پزشک درخواست می شود. یا ارزیابی اوایل بارداری اغلب به دنبال اسکن اولتراسوند شکم با استفاده از یک مبدل دستی صاف در قسمت بیرونی بدن، در قسمت پایین شکم (شکم) انجام می شود.

    سونوگرافی ترانس واژینال در مقایسه با اسکن اولتراسوند از لگن از قسمت تحتانی شکم، تصاویر بسیار دقیق تری از اندام های لگن، به ویژه رحم (از جمله لوله های فالوپ و تخمدان ها) ارائه می دهد.

     

    چگونه برای سونوگرافی ترانس واژینال آماده شوم؟

    هیچ آمادگی لازم نیست. قبل از انجام دادن سونوگرافی ترانس واژینال از شما درخواست می شود که مثانه خود را خالی کنید.

    اگر پریود می‌شوید، باز هم می‌توان معاینه را انجام داد و اغلب در ارزیابی برخی از مشکلات زنان یک مزیت است. اگر از تامپون استفاده می کنید، باید برداشته شود.

    سونوگرافی ترانس واژینال یک معاینه شخصی تهاجمی است، بنابراین قبل از انجام آزمایش ممکن است از شما خواسته شود که یک رضایت نامه را امضا کنید. در هر زمان، حریم خصوصی بیمار در طول معاینه محافظت می شود.

    به محض ورود به مرکز رادیولوژی، اگر با سونوگرافی مرد راحت نیستید، باید به کارکنان پذیرش اطلاع دهید و از یک سونوگرافیست زن درخواست کنید تا معاینه را انجام دهد. اگر سونوگرافیست زن در دسترس نباشد، ممکن است قرار ملاقات شما تغییر کند.

    اگر تصمیم دارید که مایل به انجام سونوگرافی ترانس واژینال نیستید، باید به کارکنان پذیرش در مرکز رادیولوژی اطلاع دهید و در عوض می توانید سونوگرافی شکم را درخواست کنید. اگر سونوگرافی شکم انجام دهید، باید 30 دقیقه قبل از آزمایش دو تا سه لیوان آب بنوشید تا مثانه پر شود.

    سونوگرافی چیست؟

    تصویربرداری اولتراسوند روشی برای به دست آوردن تصاویر از داخل بدن انسان از طریق استفاده از امواج صوتی با فرکانس بالا است که در خارج از بدن اعمال می شود. امواج صوتی بیش از حد بلند هستند که گوش انسان نمی تواند بشنود، اما امواج در هنگام برخورد با یک جسم متراکم، مانند یک اندام، پژواک می کنند. پژواک امواج صوتی به صورت تصاویر ضبط و منعکس می‌شوند که می‌توان آن‌ها را در زمان واقعی روی مانیتور مشاهده کرد. سونوگرافی ایمن، بدون درد، غیرتهاجمی است – و بهتر از همه، هیچ تشعشعی در آن دخالت ندارد.

     

    برخی از کاربردهای رایج تصویربرداری اولتراسوند چیست؟

    سونوگرافی به طور گسترده برای بررسی اندام های لگن، شکم و دستگاه گوارش از جمله کبد، کیسه صفرا، طحال، پانکراس، مثانه و غیره استفاده می شود. تصاویر تولید شده می تواند به تشخیص و ارزیابی بیشتر انواع مشکلات گوارشی کمک کند.

     

    مزایای سونوگرافی چیست؟

    غیر تهاجمی، ایمن و بدون درد

    از اشعه یونیزان استفاده نمی کند

    تصویربرداری بلادرنگ ارائه می دهد که به پزشک شما اجازه می دهد ساختار، حرکت و عملکرد اندام های شکمی و لگنی را تجسم کند.

     

    چه خطراتی در بر دارد؟

    سونوگرافی یک روش ایمن و بدون خطر شناخته شده است. اگر در حال حاضر در ناحیه شکم یا لگن درد دارید، ممکن است در حین سونوگرافی کمی احساس ناراحتی کنید.

     

    چگونه برای سونوگرافی شکم یا لگن آماده شوم؟

    آماده شدن برای قرار ملاقات سونوگرافی بستگی به دستور سونوگرافی از متخصص گوارش شما دارد.

    به طور معمول، برای سونوگرافی عمومی شکم، از شما خواسته می شود که 6 تا 8 ساعت قبل از عمل، غذا نخورید یا مایعات بجز آب ننوشید. داروهای شما را می توان طبق معمول، با جرعه های کوچک آب مصرف کرد.

    برای سونوگرافی از ناحیه تحتانی شکم یا لگن، از شما خواسته می شود که آب یک ساعت قبل از سونوگرافی بنوشید، بنابراین پس از انجام معاینه مثانه شما پر است.

    برای انجام سونوگرافی از کیسه صفرا، کبد، لوزالمعده یا طحال، ممکن است به شما دستور داده شود که عصر قبل از آزمایش، یک وعده غذایی بدون چربی بخورید، سپس بعد از شام ناشتا باشید.

     

    تست چگونه انجام می شود؟

    قبل از انجام سونوگرافی شکم یا لگن، ممکن است از شما خواسته شود که جواهرات یا اشیایی که ممکن است با اسکن تداخل داشته باشند را بردارید. لطفاً اگر ترجیح می دهید در طول سونوگرافی یک همراه پزشکی داشته باشید، به سونوگرافی خود یا یکی از کادر پزشکی ما اطلاع دهید.

    از شما خواسته می شود که روی میز امتحان دراز بکشید و ناحیه مورد نظر را در معرض دید قرار دهید. به شما یک ورقه پارچه ای طبی داده می شود تا ناحیه ای را که در معرض تصویربرداری قرار گرفته است بپوشانید.

    یک تکنسین سونوگرافی (سونوگرافیست) ژل مخصوصی را روی شکم و یا ناحیه لگن شما قرار می دهد. ژل به عنوان یک هادی عمل می کند و از ایجاد حفره های هوا بین پوست و مبدل اولتراسوند دستی جلوگیری می کند.

    اگر در قسمت  شکم خود درد دارید، ممکن است در زمان انجام سونوگرافی کمی احساس ناراحتی داشته باشید. مطمئن شوید که اگر درد شدید شد، فوراً به تکنسین خود اطلاع دهید.

    هنگامی که سونوگرافی انجام شد، ژل پاک می شود. انجام سونوگرافی معمولاً فقط 15 تا 20 دقیقه طول می کشد.

     

    چه عوامل یا شرایطی ممکن است با تصاویر یا نتایج سونوگرافی تداخل داشته باشد؟

    چاقی شدید

    غذای داخل معده

    روده اضافی

     

    بعد از آزمون چه اتفاقی می افتد؟

    رادیولوژیست تصاویر سونوگرافی شما را تفسیر می کند. متخصص گوارش نتایج را از طریق تلفن، از طریق پورتال بیمار یا در یک قرار ملاقات بعدی با شما در میان خواهد گذاشت. در صورت لزوم، پزشک ممکن است برای تشخیص یا ارزیابی بیشتر وضعیت شما، اسکن بعدی یا آزمایشات دیگری را درخواست کند.

     

    هر چند وقت یک بار باید سونوگرافی شکم و لگن انجام دهم؟

    تعداد دفعات سونوگرافی شکم و لگن به وضعیت سلامتی خاص شما بستگی دارد. پزشک شما بر اساس علائم، تشخیص و برنامه درمانی شما راهنمایی خواهد کرد.

     

    اگر نتایج سونوگرافی غیر طبیعی باشد چه اتفاقی می افتد؟

    اگر سونوگرافی هر گونه ناهنجاری را نشان داد، پزشک شما این یافته ها را با شما در میان می گذارد. ممکن است نیاز به آزمایش های تشخیصی بیشتری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی داشته باشید یا ممکن است برای ارزیابی و درمان بیشتر به متخصص ارجاع دهید.

     

    چه عواملی می تواند بر نتایج سونوگرافی شکم و لگن تأثیر بگذارد؟

    عواملی مانند گاز بیش از حد روده، چاقی، و باریم (ناشی از تنقیه باریم یا بلع اخیر) در روده شما می تواند بر کیفیت تصاویر اولتراسوند تأثیر بگذارد. اگر هر یک از این عوامل در مورد شما صدق می کند، به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.

     

    اگر نتایج سونوگرافی غیرطبیعی باشد با چه نوع دکتری باید مشورت کنم؟

    اگر نتایج سونوگرافی شما غیر طبیعی است، باید با دکتری که آزمایش را تجویز کرده است مشورت کنید. بسته به یافته ها، ممکن است به متخصصی مانند متخصص گوارش، اورولوژیست یا متخصص زنان ارجاع داده شوید.

    سونوگرافی یک ابزار تشخیصی قدرتمند است که به پزشک کمک می کند تا اندام های داخلی شما را تجسم کند و هرگونه نگرانی سلامتی را تشخیص دهد. مهم است که در تمام قرار ملاقات های برنامه ریزی شده شرکت کنید و تمام دستورالعمل های آماده سازی را به دقت دنبال کنید تا بهترین نتایج ممکن را تضمین کنید. اگر نگرانی یا سوالی دارید، در گفتگو با پزشک خود دریغ نکنید. سلامت و تندرستی شما در درجه اول اهمیت قرار دارد و یک بیمار آگاه بودن بخش مهمی از حفظ سلامتی است

  • سونوگرافی تشخیص جنسیت(جنین پسر است یا دختر) ؛ سونوگرافی یک آزمایش پزشکی تشخیصی است. که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای جهش از ساختارهای بدن و ایجاد تصویر استفاده می کنند. به طور مناسب، این آزمایش به عنوان سونوگرافی یا سونوگرام نیز شناخته شده است. در سونوگرافی از دستگاهی به نام مبدل بر روی سطح پوست برای ارسال امواج اولتراسوند و گوش دادن به اکو استفاده می کنند.

    سپس یک کامپیوتر امواج اولتراسوند را به یک تصویر تبدیل می کند. یک تکنسین آموزش دیده می تواند ساختارهای تصویر را ببیند،آن را اندازه گیری و شناسایی کند. سپس یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تصاویر را می خواند تا به تشخیص مشکل در دست کمک کند.
    سونوگرافی تصویری زنده از آنچه در داخل بدن می گذرد را ثبت می کند. سونوگرافی معمولاً برای نظارت بر رشد رحم و جنین در دوران بارداری و به خصوص برای تشخیص جنسیت جنین استفاده می شود.
    اگر باردار هستید و نمی توانید 9 ماه صبر کنید تا جنسیت کودک خود را بدانید، خبرهای خوبی وجود دارد. تست های زیادی وجود دارد که می توان در مراحل مختلف بارداری از آنها برای یادگیری جنسیت کودک استفاده کرد. در این مقاله، در مورد یک آزمایش سونوگرافی ایمن به نام سونوگرافی جنین یا سونوگرافی صحبت خواهیم کرد.

    ultrasound/سونوگرافی تشخیص جنسیت(جنین پسر است یا دختر)

    اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی در تهران

    سونوگرافی سینه و زیر بغل

    سونوگرافی سینه یا پستان

    سونوگرافی جنین چیست؟


    سونوگرافی جنین آزمایشی است که در دوران بارداری انجام می شود و از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از جنین در رحم استفاده می کند. سونوگرافی بخشی طبیعی از مراقبت های دوران بارداری در ایران است زیرا می تواند به پزشک شما کمک کند تا اطلاعات مهمی در مورد رشد و تکامل کودک شما پیدا کند. همچنین می تواند به پزشک شما کمک کند تا مشکلاتی را که ممکن است کودک شما داشته باشد بررسی کند. ‌
    در طول سونوگرافی حاملگی ، روی میز معاینه دراز می کشید و مقداری ژل روی شکم شما پخش می شود. دستگاه کوچکی به نام مبدل روی پوست شما حرکت می کند و روی شکم شما فشار داده می شود و امواج صوتی را به داخل رحم شما می فرستد. سپس تصاویر جمع آوری شده و به صفحه نمایش منتقل می شوند. ‌
    پس از پایان آزمایش، ژل پاک می شود و پزشک نتایج را با شما در میان می گذارد. در صورت تمایل می توانید نسخه های چاپ شده سونوگرافی را دریافت کنید. اگر پزشک شما بخواهد اطلاعات بیشتری در مورد سلامت کودک شما جمع آوری کند، گاهی اوقات ممکن است آزمایش های اضافی را درخواست کند.

    چه زمانی می توان از سونوگرافی برای دانستن جنسیت کودک استفاده کرد؟

    برای تعیین جنسیت جنین در پایان سه ماهه اول و در سه ماهه دوم می توان از سونوگرافی استفاده کرد. قبل از انجام آزمایش، اگر می‌خواهید جنسیت نوزادتان را بدانید، یا اگر می‌خواهید هنگام تولد نوزاد آن را غافلگیر کنید، به پزشک سونوگرافی خود اطلاع دهید. ‌
    دقت در تعیین جنسیت کودک شما با فاصله زمانی شما در بارداری افزایش می یابد. دقت می تواند از 70.3% در 11 هفته تا 98.7% در 12 هفته و 100% در 13 هفته متغیر باشد. یازده هفته زودترین زمانی است که می‌توان با سونوگرافی و با استفاده از روشی به نام «نظریه نوب»، تعیین جنسیت انجام داد.

    نظریه نوب


    همه نوزادان دارای یک غده تناسلی هستند که به طور غیررسمی به آن «نب» می‌گویند که بین پاها دیده می‌شود. نوب معمولاً در حدود 11 تا 13 هفته ایجاد می شود. بر اساس تئوری نوب، اگر نوک به زاویه ای بیش از 30 درجه در مقابل ستون فقرات قرار گیرد، نوزاد مذکر است. اگر نوک آن موازی با ستون فقرات باشد یا در زاویه کمتر از 10 درجه با ستون فقرات قرار گیرد، نوزاد ماده است.

    هنگامی که تئوری نوب بر روی 656 بارداری تک قلو (یک نوزاد) در یک مطالعه کنترل شده مورد آزمایش قرار گرفت، تشخیص جنسیت در 93 درصد از نوزادان ممکن شد.

    ultrasound/سونوگرافی تشخیص جنسیت(جنین پسر است یا دختر)

    دقت نتایج سونوگرافی تشخیص جنسیت


    حتی اگر میزان دقت از 12 هفتگی به بعد بالا باشد، سونوگرافی در تهران یک روش 100٪ بی‌هدف برای تشخیص جنسیت کودک شما نیست. اما این یک روش کم خطر و بدون عوارض است. ‌
    سونوگرافی جنین بیشتر به دلایل پزشکی انجام می شود. در حالی که فهمیدن جنسیت کودک و گرفتن عکس و فیلم برای بردن به خانه می تواند مفید باشد، این ویژگی ها باید به عنوان یک مزیت ثانویه در نظر گرفته شوند.
    آماده شدن برای سونوگرافی
    پزشک در مورد نحوه آماده شدن برای سونوگرافی به شما توصیه می کند. ممکن است از شما خواسته شود که قبل از آزمایش حداکثر 6 لیوان آب بنوشید تا مثانه شما پر شود. این به پزشک شما در تصاویر سونوگرافی دید بهتری از کودک می دهد. ممکن است از شما خواسته شود که تا پایان آزمایش ادرار نکنید. ‌

    ممکن است در طول فرآیند اسکن از شما خواسته شود که لباس بیمارستان را بپوشید. اسکن به طور کلی بدون درد است، اما اگر علائم ناراحتی را تجربه کردید، به تکنسین اطلاع دهید. سونوگرافی شما معمولا در حدود 30 دقیقه به پایان می رسد.

    آیا می توانم جنسیت کودکم را بفهمم؟

    اگر تصمیم دارید که بدانید جنس جنین شما چه خواهد بود، ممکن است بتوانید در اسکن ناهنجاری خود متوجه شوید. این معمولا بین هفته های 18 تا 21 بارداری ارائه می شود. اسکن ناهنجاری عمدتاً برای جستجوی ناهنجاری‌های فیزیکی در نوزاد است، اما می‌توانید جنسیت کودک خود را نیز بپرسید.

    اگر نوزاد در وضعیت مناسب قرار دارد، سونوگرافی بارداری شما ممکن است بتواند به شما بگوید که آیا پسر دارید یا دختر. اگر نه، ممکن است از شما خواسته شود راه بروید یا بپرید، یا مقداری آب سرد بنوشید تا حرکت کند.

    تنها مشکل این است که این یک علم دقیق نیست و گاهی اوقات تشخیص آن دشوار یا غیرممکن است. به همین دلیل است که برخی از بیمارستان‌ها این سیاست را دارند که جنسیت نوزاد را به والدین نگویند

    اگر سونوگرافیک نمی تواند اندام تناسلی کودک شما را ببیند، می توانید یک روز دیگر هزینه اسکن خصوصی را بپردازید. همچنین ممکن است فرصت دیگری داشته باشید تا دریابید که آیا در اواخر بارداری اسکن دیگری انجام داده اید یا خیر.

    برخی از والدین نیز در صورت انتخاب برخی از اختلالات ژنتیکی ممکن است بتوانند جنسیت کودک خود را دریابند. آن تست ها عبارتند از:

    CVS (نمونه برداری از پرزهای کوریونی)

    آمنیوسنتز (جایی که نمونه هایی از جفت یا مایع آمنیوتیک برای آزمایش گرفته می شود)

    تست NIPT (تست های غیر تهاجمی قبل از تولد).

    این آزمایشات در درجه اول برای بررسی شرایط ژنتیکی مانند سندرم داون و اختلالات ارثی نادر است. با این حال، بسته به نوع آزمایش، می توانند جنسیت کودکتان را نیز به شما بگویند.

    آزمایش خون NIPT را می توان در اوایل هفته هفتم بارداری استفاده کرد. اما این تست از 20 هفتگی به بعد حساس ترین است.

    تست NIPT قطعاتی ازDNA جنین را در خون مادر تجزیه و تحلیل می کند و غیر تهاجمی است. این برخلاف آزمایش‌های تهاجمی است که سلول‌های جنین را از جفت یا مایع آمنیوتیک می‌گیرند و می‌توانند خطر سقط جنین را افزایش دهند.

     

    آیا همه قبل از تولد جنسیت کودک خود را می دانند؟

    همه والدین نمی‌خواهند جنسیت کودک خود را بدانند و فقط در صورتی به شما گفته می‌شود که بخواهید بدانید. حدود 70 درصد از زنان می خواستند جنسیت کودک خود را بدانند.

     

    سونوگرافیست های با تجربه در دو مطالعه در پیش بینی جنسیت بین هفته های 13 و 14 بارداری 100% دقیق بودند. اما آنها نتوانستند جنسیت 3 درصد از نوزادان را در هفته های 13 تا 19 پیش بینی کنند. پیش بینی در مراحل اولیه بارداری دقیق تر است.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی غربالگری دوم  

    سونوگرافی غربالگری اول

    عکس رنگی رحم

    اکوی قلب جنین

    آیا می توانم با توجه به جنسیت کودکم سقط جنین کنم؟

    سقط جنین تنها به دلیل رابطه جنسی در انگلستان، ولز و اسکاتلند غیرقانونی است. با این حال، برخی از شرایط جدی که مرتبط با جنسیت هستند ممکن است معیارهای پزشکی قانونی برای خاتمه بارداری را برآورده کنند

     y/سونوگرافی تشخیص جنسیت(جنین پسر است یا دختر)

    سونوگرافی جنسیت چقدر دقیق است؟

    اینکه سونوگرافی چقدر جنسیت نوزاد را دقیقاً پیش بینی می کند به زمان انجام آن بستگی دارد. در حالی که آنهایی که در اواخر سه ماهه اول برنامه ریزی شده اند (بین هفته های 11 و 14) در حدود 75 درصد موارد به درستی انجام می شوند، آنهایی که در سه ماهه دوم انجام می شوند تقریباً 100 درصد میزان دقت دارند، اگرچه هیچ آزمایشی کامل نیست.

     

    هر چقدر هم که ممکن است صبر کردن سخت باشد، اگر می خواهید از رنگ آمیزی مجدد مهد کودک خودداری کنید، تا سه ماهه دوم بارداری خود را متوقف کنید تا نتایج سونوگرافی را انجام دهید.

     

    مهم نیست که چه زمانی جنسیت کودک را متوجه می‌شوید، به خاطر داشته باشید که سونوگرافی به تجزیه و تحلیل بصری وابسته است، که می‌تواند ذهنی‌تر باشد و جایی برای خطا داشته باشد. در واقع دقت آزمون را می توان تحت تأثیر موارد زیر قرار داد:

    سونوگرافی. هرچه تکنسین سونوگرافی شما با تجربه تر و آموزش دیده تر باشد، نتایج شما (و تعیین جنسیت کودک) دقیق تر خواهد بود.

    شما. اگر گاز یا نفخ (دو علامت رایج بارداری) دارید یا مثانه پر دارید، می‌تواند سایه‌هایی ایجاد کند یا تصویر را تیره کند و خواندن دقیق جنسیت کودک را دشوارتر کند.

    بچه ات. به همان اندازه که می خواهید کودکتان همکاری کند، ممکن است کودک شما برنامه های دیگری داشته باشد. پاهای ضربدری، وجود بند ناف بین پاها، یا سایر موقعیت‌های نه چندان ایده‌آل جنین می‌تواند مانع از ظاهر مناسب سونوگرافی شود.

    چند تا نوزاد اگر منتظر چند قلو هستید، نوزادان شما ممکن است یکدیگر را پنهان یا مسدود کنند - یادگیری جنسیت هر یک را دشوارتر می کند.

    اگر به دنبال اطمینان بیشتر یا پاسخی زودتر هستید، آزمایش ژنتیک می تواند جنسیت کودک شما را نیز آشکار کند. روش هایی مانند آزمایش غیر تهاجمی قبل از تولد (NIPT)، آمنیوسنتز و نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS) رویکرد عینی تری دارند و از DNA جفت یا جنین برای تعیین جنسیت استفاده می کنند. و در موردNIPT، شما می توانید در اوایل هفته 9 بارداری متوجه شوید.

     

    چگونه در سونوگرافی تشخیص دهیم که پسر است؟

    در حالی که والدین ممکن است در تشخیص قسمت های مختلف بدن نوزادشان در طول سونوگرافی مشکل داشته باشند، سونوگرافیست ها به دنبال ویژگی های مردانه خاصی هستند:

     

    یک سل تناسلی به سمت بالا. این همان چیزی است که در نهایت به آلت تناسلی (یا کلیتوریس، در مورد یک دختر) تبدیل می شود و این همان چیزی است که تکنسین برای تعیین جنسیت کودک شما به دقت به آن نگاه می کند. اگر هنگام نگاه کردن به کودک از پهلو به سمت بالا زاویه داشته باشد، احتمالاً پسر دارید.

    گنبدی شکل هنگامی که از پایین به پایین بدن کودک نگاه می کنید، یک سونوگرافی ممکن است چیزی را که به عنوان "علامت گنبدی" در بین پاهای کودک شناخته می شود، یعنی آلت تناسلی و کیسه بیضه تشخیص دهد.

    مقالات پیشنهادی :

     فیبرواسکن چیست؟

    بیوپسی سینه

    سونوگرافی واژینال در تهران

    چگونه در سونوگرافی تشخیص دهیم که یک دختر است؟

    عدم وجود علائم فوق لزوماً تضمین کننده زن بودن نوزاد نیست. چشمان آموزش دیده سونوگرافیک به دنبال این سرنخ ها هستند که نشان می دهد کودک دختر است:

    یک سل تناسلی به سمت پایین زاویه دارد. اگر به سمت پایین باشد، نشان دهنده یک دختر است. این "نوب" کشیده نمی شود و در عوض به کلیتوریس تبدیل می شود.

    سه خط. به جای علامت گنبد، دیدن چیزی که به نظر می رسد مانند سه خط سبک و لایه لایه (که به آن "علامت همبرگر" نیز گفته می شود) در ناحیه تناسلی نشان دهنده یک دختر است. این خطوط عبارتند از لابیا بزرگ، کلیتوریس و لب کوچک.

    در حالی که این سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری در حدود هفته 20 بارداری انجام نمی شود، اغلب می تواند پاسخ "پسر یا دختر" شما را بدهد. سوالات نسبتا دقیق بنابراین به محض شنیدن خبر خوشحال کننده در مطب پزشک، می توانید خرید لوازم کودک را بر اساس آن شروع کنید و این راز را با عزیزان خود در میان بگذارید - مگر اینکه تصمیم بگیرید که آن را تا آخر غافلگیر کنید!

    چه چیز دیگری باید در مورد اسکن جنسیت بدانم؟

    برخی از والدین فقط می خواهند جنسیت را در خلوت بفهمند. در این مورد، ما از شما می‌خواهیم که چشمان خود را ببندید، در حالی که ما جنسیت را ثبت می‌کنیم. ما خوشحالیم که یادداشتی را در یک پاکت در بسته قرار می دهیم تا زمانی که احساس کردید زمان مناسب است یا اصلاً آن را ندارید، آن را باز کنید. خوب است بدانید که همیشه این گزینه را خواهید داشت که با فاش کردن آنچه در داخل پاکت است، متوجه شوید.

     

    سوالات متداول اسکن ارزیابی جنسیت

    آیا نیاز به رزرو وقت دارم؟

    بله، معاینه سونوگرافی نیاز به وقت ملاقات دارد.

    اگر نمی توانید در قرار ملاقات خود شرکت کنید، قدردانی می کنیم اگر بتوانید 24 ساعت به ما اطلاع دهید.

     

    در چه مرحله ای اسکن ارزیابی جنسیت دارم؟

    ما اسکن بارداری تعیین جنسیت را از هفته 18 بارداری به بعد انجام می دهیم. سونوگرافی تعیین جنسیت 97 درصد دقیق است.

    بسیاری از مادران آینده تصمیم می‌گیرند تا یک سونوگرافی مناسب نوزاد را به همراه سونوگرافی تعیین جنسیت اضافه کنند. در طول سونوگرافی خوب نوزاد، می‌توانیم وضعیت نوزاد (بریک یا سفالیک) را تعیین کنیم. تخمین وزن جنین؛ به محل جفت توجه کنید و حجم مایع آمنیوتیک اطراف نوزاد را اندازه گیری کنید و در عین حال حاملگی را برای ناهنجاری های عمده ارزیابی کنید.

     s/سونوگرافی تشخیص جنسیت(جنین پسر است یا دختر)

    چگونه باید برای سونوگرافی ارزیابی جنسیت خود را آماده کنم؟

    هنگامی که برای تعیین جنسیت سونوگرافی بارداری شرکت می کنید، برای کمک به مشاهده بارداری نیازی به مثانه پر شده ندارید. شما باید تاریخ سررسید تعیین شده خود را بدانید. پوشیدن لباس راحت و گشاد بسیار مهم است.

     

    مقالات پیشنهادی :

    عکس رنگی رحم

    اکوی قلب جنین

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    چرا سونوگرافی ارزیابی جنسیت انجام می شود؟

    بسیاری از مادران و باباها دوست دارند با فهمیدن اینکه آیا دختر یا پسر است، برای ورود آینده خود آماده شوند. اسکن تعیین جنسیت یک راه عالی برای شروع پیوند اولیه با نوزاد و آماده شدن برای ورود اوست.

     

    آیا می توانم اسکن را ببینم؟

    بله، سونوگرافی برای مشاهده در صفحه بزرگی که در انتهای کاناپه اولتراسوند قرار دارد در دسترس شما است. متخصص سونوگرافی برای شما توضیح می دهد که شما در مانیتور دقیقا به چه چیزی نگاه می کنید و موارد ی را جهت بررسی در سونوگرافی به شما اشاره می نماید. هدف ما این است که این سونوگرافی را به تجربه ای لذت بخش برای شما تبدیل کنیم.

     

    پزشکان از سونوگرافی برای موارد زیر استفاده می کنند:

    تعیین کنید که یک زن در دوران بارداری خود چقدر فاصله دارد.

    سلامت و رشد جنین را تایید کنید.

    به اندازه، شکل، حرکت و موقعیت کودک در حال رشد توجه کنید.

    ضربان قلب و عملکرد کلیه را بررسی کنید.

    تشخیص مشکلات، نقایص مادرزادی یا سایر ناهنجاری‌ها در اندام‌ها یا بافت‌ها.

    سونوگرافی جنسیت برای تعیین جنسیت نوزاد

    جنسیت کودک توسط اسپرم در روز اول تعیین می شود. اگر اسپرم حامل کروموزوم X باشد، نوزاد دختر خواهد بود. اگر اسپرم حامل کروموزوم Y باشد، نوزاد پسر خواهد بود. در بارداری طبیعی، اندام تناسلی نوزاد پس از هفته ۱۴ بارداری با سونوگرافی قابل مشاهده می شود.

    آنچه باید در مورد سونوگرافی برای تعیین جنسیت نوزاد بدانید حقایق در مورد سونوگرافی بارداری:

    دختران و پسران در سه ماهه اول یکسان به نظر می رسند.

     

    سونوگرافی جنسیت برای تعیین جنسیت نوزاد

    تعیین جنسیت با سونوگرافی فقط بازی حدس زدن قبل از 14 هفته است، سل تناسلی بعد از این مرحله ظاهر می شود.

    "تئوری نوب" پیش بینی می کند که سل تناسلی می تواند برای پسران به سمت بالا و برای دختران به سمت پایین ظاهر شود، اما در بیشتر موارد تا هفته 15 قابل مشاهده نیست.

    سونوگرافی های انجام شده بین 12 تا 16 هفتگی بیشترین میزان اشتباه را دارند، میزان دقت 85 تا 90 درصد به دلیل کوچک بودن، تفاوت اندک آناتومیکی بین آلت تناسلی یا کلیتوریس و حرکات مداوم نوزاد است.

    میزان دقت بسته به عوامل مرتبط با نوزاد، مادر و اپراتور بین 16 تا 20 هفته، 95 تا 98 درصد بالاتر می رود.

    جنسیت بعد از هفته 20 بارداری با دقت 99 درصد با دقت بیشتری تعیین می شود.

    سونوگرافی دو بعدی قابل اعتمادتر از سه بعدی قبل از هفته 22 بارداری است زیرا بند ناف یا آلت تناسلی را در تصاویر سه بعدی تقلید می کنند.

     

    عوامل موثر بر قابلیت اطمینان نتایج و کیفیت تصاویر:

    اندام تناسلی متورم با دختران می تواند شبیه بیضه ها در تصاویر سه بعدی باشد. این اغلب به دلیل انتقال هورمون ها از مادر به جنین دیده می شود.

    تصویر های سه بعدی جنسیت ممکن است در هیچ کدام از مراحل به دلیل قرار گرفتن موقعیت کودک به دست نیاید.

    در هر مرحله، تعیین صحیح جنسیت به عوامل زیادی مانند وضعیت و حرکات کودک، مایع آمنیوتیک، محل بند ناف و جفت، نوزادان تک یا چندتایی و غیره بستگی دارد.

    اندازه مادر تأثیر بسزایی در تعیین جنسیت صحیح دارد. وقتی امواج اولتراسوند باید از بافت های بیشتری عبور کنند، کیفیت تصویر ضعیف می شود.

    وضوح دستگاه اولتراسوند و دانش و تجربه اپراتور نیز می تواند بر تعیین جنسیت تأثیر بگذارد.

    شخصی که اسکن را انجام می دهد تنها فردی است که در آن اسکن خاص به شما می گوید که "آن" تشخیص خاص چقدر دقیق است.

     

    اسکن جنسیت

    اسکن جنسیت که به آن اسکن جنسیت نیز گفته می شود، می تواند بین هفته 16 تا 22 بارداری انجام شود.

    جنسیت کودکتان را بگویید

    به صورت 4 بعدی به کودک خود نگاه کنید

    به ضربان قلب کودک گوش دهید

    اسکن اولیه برای بررسی سلامت و رشد کودک

    ما برای کسانی که جنسیتشان فاش می شود و مایلند جنسیت نوزاد را در اتاق اسکن مخفی نگه دارند ارائه می کنیم.

    کلیپ های فیلم اسکن شما و تمام تصاویر دیجیتالی برای شما ارسال می شود

    شامل 2 چاپ کاغذ حرارتی سیاه و سفید

    لطفاً توجه داشته باشید که اسکن اولیه سلامت، به عنوان بخشی از این سرویس، برای بررسی سلامت و رشد کودک شامل اندازه‌گیری رشد یا تخمین وزن نوزاد نمی‌شود.

    16 هفته زودترین زمانی است که می توان جنسیت را به طور قابل اعتماد در اسکن سونوگرافی جنسیت مشاهده کرد و به والدین باردار این فرصت را می دهد که جنسیت را 4 هفته زودتر از حالت عادی در اسکن 20 هفته ای NHS تشخیص دهند.

    ما می دانیم که فهمیدن جنسیت کودک شما چقدر هیجان انگیز است و می دانیم که می خواهید این تجربه را با خانواده و دوستان به اشتراک بگذارید.

     

    سونوگرافی 14 هفته ای چیست؟

    سونوگرافی 14 هفته ای یک آزمایش تصویربرداری است که برای بررسی رشد کودک در سه ماهه دوم بارداری استفاده می شود. این نوع سونوگرافی برای بررسی هرگونه ناهنجاری در رشد نوزاد و همچنین اندازه گیری اندازه نوزاد و بررسی مشکلات ساختاری استفاده می شود. تکنسین سونوگرافی همچنین می تواند جنسیت نوزاد را تعیین کند، اگرچه دقت پیش بینی می تواند متفاوت باشد.

     

    دقت پیش بینی جنسیت سونوگرافی ۱۴ هفته ای چقدر است؟

    دقت پیش‌بینی جنسیت سونوگرافی ۱۴ هفته‌ای می‌تواند متفاوت باشد، اما به طور کلی بین ۹۰ تا ۹۵ درصد در نظر گرفته می‌شود. این بدان معناست که در اکثر مواقع می توان جنسیت نوزاد را به درستی تشخیص داد. با این حال، عواملی مانند کیفیت تصویر اولتراسوند یا تجربه تکنسین وجود دارد که می تواند بر دقت تأثیر بگذارد.

     

    چه عواملی بر دقت پیش بینی جنسیت 14 هفته ای سونوگرافی تأثیر می گذارد؟

    عوامل متعددی وجود دارد که می تواند بر دقت پیش بینی جنسیت سونوگرافی 14 هفته ای تأثیر بگذارد. این موارد شامل کیفیت تصویر سونوگرافی، تجربه تکنسین و سن حاملگی نوزاد است. اگر تصویر واضح نباشد یا تکنسین تجربه نداشته باشد، ممکن است دقت پیش‌بینی جنسیت کمتر باشد. اگر کودک کوچکتر از 14 هفته باشد، دقت ممکن است کمتر باشد.

     

    چگونه می توان کیفیت تصویر اولتراسوند را بهبود بخشید؟

    کیفیت تصویر اولتراسوند را می توان با استفاده از یک دستگاه با وضوح بالاتر و یک مبدل با محدوده فرکانس بیشتر بهبود بخشید. علاوه بر این، مهم است که از یک ماشین کالیبره شده استفاده کنید و اطمینان حاصل کنید که تکنسین در استفاده از فناوری اولتراسوند با تجربه و آموزش دیده است.

     

    آیا می توان قبل از هفته 14 جنسیت کودک را تعیین کرد؟

    تعیین جنسیت نوزاد قبل از هفته 14 امکان پذیر است، اما دقت پیش بینی کمتر است. این به این دلیل است که اندام تناسلی نوزاد تا حدود 14 هفتگی به طور کامل رشد نکرده است. بنابراین، هر چه سونوگرافی زودتر انجام شود، دقت پیش‌بینی جنسیت کمتر می‌شود.

     

    تفاوت بین سونوگرافی ترانس شکمی و ترانس واژینال چیست؟

    سونوگرافی ترانس شکمی یک آزمایش تصویربرداری است که در آن پروب سونوگرافی روی شکم مادر قرار می گیرد، در حالی که سونوگرافی ترانس واژینال یک آزمایش تصویربرداری است که در آن پروب اولتراسوند در واژن مادر قرار می گیرد. سونوگرافی ترانس شکمی معمولا برای تعیین جنسیت نوزاد قبل از هفته ۱۴ استفاده می شود، در حالی که سونوگرافی ترانس واژینال معمولا برای تعیین جنسیت نوزاد بعد از ۱۴ هفته استفاده می شود.

     

    آیا می توان جنسیت کودک را قبل از تولد تأیید کرد؟

    در برخی موارد، جنسیت نوزاد را می توان قبل از تولد تأیید کرد. این معمولاً با استفاده از آمنیوسنتز یا نمونه برداری از پرزهای کوریونی انجام می شود که هر دو روش تهاجمی هستند و خطر سقط جنین را به همراه دارند. بنابراین، این آزمایشات تنها در صورت نیاز پزشکی باید انجام شود.

     

    آیا تشخیص دقیق جنسیت نوزاد از طریق آزمایش خون امکان پذیر است؟

    تشخیص دقیق جنسیت نوزاد از طریق آزمایش خون امکان پذیر است، اما این آزمایش ها به طور گسترده در دسترس نیستند و به طور معمول ارائه نمی شوند. دقت این آزمایش‌ها نیز کمتر از سونوگرافی است، بنابراین معمولاً فقط در صورت مشکوک بودن به مشکل در رشد کودک استفاده می‌شوند.

     

    آیا امکان تغییر جنسیت کودک وجود دارد؟

    خیر، امکان تغییر جنسیت نوزاد وجود ندارد. جنسیت نوزاد در زمان لقاح مشخص می شود و قابل تغییر نیست.

     e/سونوگرافی تشخیص جنسیت(جنین پسر است یا دختر)

    بهترین راه برای اطمینان از صحت 14 هفته پیش بینی جنسیت سونوگرافی چیست؟

    بهترین راه برای اطمینان از صحت پیش بینی جنسیت سونوگرافی 14 هفته ای، استفاده از یک دستگاه با کیفیت بالا و یک تکنسین با تجربه و آموزش دیده در استفاده از فناوری اولتراسوند است. علاوه بر این، مهم است که مطمئن شوید کودک حداقل 14 هفته دارد، زیرا اگر کودک کوچکتر باشد، ممکن است دقت پیش بینی کمتر باشد.

    پیش‌بینی جنسیت 14 هفته اولتراسوند معمولاً با دقت بین 90 تا 95 درصد دقیق در نظر گرفته می‌شود. با این حال، عوامل متعددی مانند کیفیت تصویر سونوگرافی، تجربه تکنسین و سن حاملگی نوزاد می تواند بر دقت تاثیر بگذارد. بهترین راه برای اطمینان از صحت پیش بینی جنسیت، استفاده از یک ماشین با کیفیت بالا و یک تکنسین مجرب است.

     

    سونوگرافی بارداری

    سونوگرافی بارداری یا نوزاد بخش بسیار رایج مراقبت های دوران بارداری است. این به این دلیل است که اسکن اولتراسوند کاملاً بدون درد است، هیچ عارضه جانبی شناخته شده ای روی مادر یا نوزاد ندارد و می تواند در هر مرحله از بارداری انجام شود: در اوایل بارداری، سونوگرافی برای تأیید ضربان قلب نوزاد و حذف هرگونه ناهنجاری در مراحل اولیه استفاده می شود. ; در اواخر بارداری از سونوگرافی برای ارزیابی سلامت کلی جنین استفاده می شود.

     

    درباره سونوگرافی

    تصویربرداری اولتراسوند یک روش تشخیص پزشکی است که در آن از امواج صوتی برای تصویربرداری از قسمت های مختلف بدن استفاده می شود.

    اصطلاحات دیگر برای تصویربرداری اولتراسوند عبارتند از سونوگرافی

    این روزها سونوگرافی به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد زیرا برای بزرگسالان، کودکان و جنین بدون درد و بی خطر است. هیچ عارضه جانبی مانند موارد مرتبط با پرتو وجود ندارد.

    در طول اسکن اولتراسوند، سونوگرافیک یک پروب کوچک را روی پوست قرار می دهد. این کاوشگر امواج صوتی تولید می کند، یعنی ضربانی که در بافت ها حرکت می کنند. برخی از امواج صوتی به مبدل بازتاب می‌شوند و کامپیوتر پژواک‌های برگشتی را تجزیه و تحلیل می‌کند و تصویر را روی صفحه نمایش می‌دهد. این همان اصل سوناری است که نیروی دریایی از آن استفاده می کند.

    سونوگرافی برای تصویربرداری از اندام‌های جامد مانند کبد، کلیه‌ها، رحم و تخمدان‌ها، ماهیچه‌ها و عروق خونی و نوزادان در رحم استفاده می‌شود.

    اما در اندام هایی مانند ریه ها، استخوان، معده و روده/کولون ارزش محدودی دارد.

    تصاویرهای در  دستگاه اولتراسوند سیاه و سفید می باشند اما از داپلر رنگی جهت ارزیابی جریان خون در اندام ها و رگ های خونی استفاده می کنند و این دقیقا همان چیزی می باشد که رنگ های قرمز و آبی روی صفحه نمایش هستند.

     

    سونوگرافی 13 هفته چیست؟

    سونوگرافی 13 هفته ای یک سونوگرافی پزشکی گسترده بین 12+3 تا 14+3 هفته است که در آن ناهنجاری های مادرزادی احتمالی بررسی می شود. خوشبختانه این موارد غیر معمول هستند و بیشتر نوزادان سالم به دنیا می آیند.

    سونوگرافی 13 هفته به عنوان سونوگرافی ناهنجاری نیز شناخته می شود. هدف از این سونوگرافی بررسی این است که آیا کودک ممکن است دارای پشت و/یا جمجمه باز باشد یا هر گونه ناهنجاری در سایر اندام ها مانند مغز، صورت، قلب، معده، روده ها، کلیه ها، مثانه یا اندام ها. علاوه بر این بررسی هایی روی رشد نوزاد، میزان مایع آمنیوتیک و موقعیت جفت انجام می شود. سونوگرافی 13 هفته ای نمی تواند تمام ناهنجاری ها را شناسایی کند. این بدان معناست که سونوگرافی 13 هفته ای کودک سالم را تضمین نمی کند.

     

    سونوگرافی برای چه کسانی است

    سونوگرافی 13 هفته ای مخصوصاً برای زنان باردار است که خطر ابتلا به ناهنجاری های مادرزادی در نوزادشان افزایش نمی یابد. اگر سابقه خانوادگی ناهنجاری ژنتیکی را نشان دهد، ممکن است سونوگرافی 13 هفته ای در بیمارستان تحت نظر متخصص زنان انجام شود. این معاینه سونوگرافی پیشرفته (GUO) نامیده می شود. مامای شما از قبل با شما درمورد اینکه آیا باید برای سونوگرافی 13 هفته ای یا GUO وقت بگیرید صحبت خواهد کرد. گزینه انجام سونوگرافی 13 هفته ای یاGUO همیشه انتخابی است که باید توسط والدین باردار انجام شود.

    نتایج سونوگرافی 13 هفته ای بلافاصله با شما صحبت خواهد شد. اگر سونوگرافیک یک ناهنجاری را تشخیص دهد یا دلیلی برای نگرانی داشته باشد، این اطلاعات را به ماما خواهد داد. سپس ماما (در صورت تمایل) می تواند با یک متخصص زنان مشورت کند. معاینه بعدی شامل یک سونوگرافی گسترده در یک بیمارستان تخصصی است که در آن کودک شما بیشتر غربالگری خواهد شد. در برخی موارد، معاینه نشان می‌دهد که هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. گاهی اوقات به شما این امکان داده می شود که آزمایش مایع آمنیوتیک (که آمنیوسنتز نیز نامیده می شود) انجام دهید تا نقایص ژنتیکی را حذف کنید. در طول هر معاینه پیگیری، تصمیم با خودتان است که این آزمایش را انجام دهید و با نتایج چه کاری انجام دهید.

     A/سونوگرافی تشخیص جنسیت(جنین پسر است یا دختر)

    تست غیر تهاجمی قبل از تولد (NIPT)

    والدین منتظر می توانند از NIPT به عنوان آزمایش خون برای تعیین جنسیت کودک خود استفاده کنند. با این حال، این آزمایش غیر تهاجمی برای آزمایش شرایط کروموزومی مانند سندرم داون استفاده می شود. معمولاً در هفته 10 بارداری انجام می شود.

    NIPT در تشخیص شرایط کروموزومی 92 تا 99 درصد دقت دارد. برای زنانی که در معرض خطر بالای به دنیا آوردن بچه هایی با شرایط ژنتیکی هستند توصیه می شود. هنوز مشخص نیست که آیا زنان با خطر متوسط و آنهایی که دوقلو دارند می توانند این آزمایش را انجام دهند یا خیر.

    در طی این آزمایش، پزشکان نیازی به وارد کردن سوزن در رحم مادر ندارند. در طول NIPT، پزشکان قطعاتی از DNA جنین بدون سلول نوزاد را در جریان خون مادر می شمارند. اگر 21 قطعه کروموزوم پیدا کنند، به این نتیجه می رسند که کودک دارای تریزومی 21 یا سندرم داون است.

    چنین نتایجی نشان می دهد که به جای 2 نسخه معمولی، 3 نسخه کروموزوم وجود دارد. NIPT همچنین برای تشخیص تریزومی 13 و 18 استفاده می شود. با استفاده از آمنیوسنتز وCVS (نمونه برداری از پرزهای کوریونی)، پزشک می تواند به جای تکیه بر کروموزوم های مادر، کروموزوم های نوزاد را بررسی کند.

     

    مقالات پیشنهادی :

    ماموگرافی دیجیتال

    الاستوگرافی کبد در تهران

    فیبرواسکن کبد در تهران

    انواع دیگر آزمایشات برای تعیین جنسیت کودک

    والدین منتظر می توانند از تست های جایگزین دیگری برای تعیین جنسیت کودک خود استفاده کنند. هر یک از این جایگزین ها در زیر به تفصیل مورد بحث قرار گرفته است.

     

    1. سونوگرافی

    روش اولتراسوند شامل قرار دادن دستگاهی بر روی شکم مادر برای ارسال امواج صوتی به رحم او است. امواج با فرکانس بالا تصویر جنین را روی مانیتور پخش می کنند. متخصص بهداشت جنسیت کودک را با مشاهده اندام جنسی جنین تعیین می کند. اکثر روش های سونوگرافی در هفته 18 انجام می شود زیرا اندام های جنسی قبل از این سن شبیه به هم هستند. اگر سونوگرافی در 18 سالگی جنسیت را به وضوح مشخص نکرد، والدین می توانند در مرحله بعدی سونوگرافی دیگری انجام دهند تا جنسیت به طور دقیق مشخص شود.

    سونوگرافی یک آزمایش جایگزین خوب برای آزمایش خون برای تعیین جنسیت است زیرا در تعیین جنسیت کودک بی خطر و دقیق است. علاوه بر این، می‌تواند نقایصی مانند نقایص قلبی، شکاف کام و پای چاقویی را که سایر آزمایش‌ها قادر به شناسایی آن‌ها نیستند، شناسایی کند.

     

    1. آمنیوسنتز

    جایگزین دیگری برای آزمایش خون برای تعیین جنسیت، آمنیوسنتز است. آمنیوسنتز دقیق ترین راه (99.4٪) برای تعیین جنسیت کودک شما است و می تواند در هفته 15-18 بارداری انجام شود.

    در طول آمنیوسنتز، پزشک ابتدا یک سونوگرافی انجام می دهد و سپس یک سوزن ظریف از طریق معده وارد رحم می شود تا کمتر از یک اونس مایع آمنیوتیک خارج شود که در آزمایشات مختلف مورد استفاده قرار می گیرد.

    کمترین خطر را برای مادر و جنین به همراه دارد و برای مادرانی که سونوگرافی غیرطبیعی دارند توصیه می شود. آمنیوسنتز برای تشخیص بیماری هایی مانند فیبروز کیستیک، سندرم داون، تای ساکس، سلول داسی شکل و دیستروفی عضلانی استفاده می شود. این آزمایش همچنین می تواند برخی از شرایط لوله عصبی مانند آنسفالی و اسپینا بیفیدا را تشخیص دهد.

    این کمتر از 1 درصد خطر سقط جنین را به همراه دارد. برخی از عوارض جانبی آمنیوسنتز شامل درد شکمی، تب، ترشحات واژن و خونریزی است. در صورت مشاهده هر یک از این عوارض، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

     

    1. CVS

    CVS یا نمونه برداری از پرزهای کوریونی نیز می تواند برای تعیین جنسیت نوزاد متولد نشده استفاده شود. علاوه بر این، می توان از آن برای شناسایی مشکلات کروموزومی با دقت حدود 98٪ مانند سندرم داون، فیبروز کیستیک، دیستروفی عضلانی و غیره استفاده کرد.

    این آزمایش خطر سقط جنین کمی بیشتر از آمنیوسنتز دارد. معمولاً هفته 10 اولین زمانی است که می توان این روش را انجام داد. نادر است اما مواردی وجود دارد که نقص در انگشتان یا انگشتان دست نوزاد ایجاد می شود، به خصوص اگر آزمایش قبل از هفته 9 انجام شود.

    آیا با سونوگرافی می توان هفته 3 بارداری را مشاهده کرد؟

    سونوگرافی جنین یک تکنیک آزمایشی بسیار مهم و موثر است که به نظارت بر رشد و تکامل جنین در رحم کمک می کند. بنابراین، برای دستیابی به بهترین نتایج، زنان باردار باید خود را به دانش در مورد سونوگرافی جنین مانند نقاط عطف مهم سونوگرافی جنین مجهز کنند.

    1. چند هفته بارداری می توانم سونوگرافی انجام دهم؟

    به طور معمول، بارداری برای یک دوره 40 هفته ای طول می کشد که از آخرین روز آخرین قاعدگی زن شروع می شود. در طول دوره اولیه، تخمک شروع به رشد می کند، سپس بارور می شود، یک زیگوت تشکیل می دهد و برای شروع لانه گزینی به سمت رحم می رود. این فرآیند در 2 هفته اول انجام می شود، بنابراین اگر خانم باردار در این زمان برای سونوگرافی بارداری مراجعه کند، تصویر سونوگرافی 2 هفته بارداری دیده نمی شود و نمی توان مطمئن بود که واقعا باردار است. حتی اگر سونوگرافی ترانس واژینال قادر به دیدن هیچ تصویر واضحی از جنین نباشد، اگر مادر واقعاً در این زمان باردار باشد، می تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد.

    بنابراین، اگر می خواهید تصاویر مشخص تری از جنین بگیرید، باید در حدود هفته 10-6، زمانی که بدن بیش از 3 هفته برای قاعدگی تاخیر دارد و علائمی وجود دارد، برای انجام سونوگرافی بارداری به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. علایم بارداری مانند حالت تهوع صبحگاهی، استفراغ، حالت تهوع، تست بارداری فقط ۲ بار، خستگی بدن، افزایش وزن...

     

    1. آیا سونوگرافی می تواند هفته 3 بارداری را ببیند؟

    سوالی که خیلی از خانم های باردار می پرسند این است که آیا سونوگرافی در هفته 3 بارداری انجام می شود؟ در هفته 3 بارداری، این زمان هنوز زمان لانه سازی تخم است و هنوز به طور کامل تشکیل نشده است. در این مرحله فقط بلاستومرها تشکیل می شوند و در حال حرکت به سمت رحم و لانه گزینی کامل هستند. این جنین ها به قدری کوچک هستند که چشم غیر مسلح نمی تواند تشخیص دهد که نتایج سونوگرافی 3 هفته بارداری تصویر جنین را نمی بیند. این برای سونوگرافی بارداری خیلی زود است، سونوگرافی مبدل 3 هفته بارداری نتایج دقیقی را ارائه نمی دهد و بررسی پروب نیز می تواند بر رشد جنین در داخل رحم زن باردار تأثیر بگذارد.

    در هفته 3 بارداری، خانم باید به علائمی مانند گرفتگی عضلات لگن، نفخ شکم، سفت شدن سینه، حساس شدن نوک سینه ها، استفراغ، حالت تهوع به خصوص در صبح و هنگام استشمام بوی غذا، نشت خون توجه کند.

     

    1. نقاط عطف مهم سونوگرافی جنین

    پس از انجام اولین سونوگرافی بارداری در هفته 6-10 و تشخیص اینکه مادر واقعاً باردار است، لازم است نقاط عطف مهم سونوگرافی جنین را در نظر داشته باشید تا سونوگرافی برای نظارت دقیق بر رشد جنین در رحم مادر انجام شود. نقاط عطف مهم سونوگرافی جنین عبارتند از:

    در 11 تا 13 هفته : سونوگرافی جنین در این مرحله می تواند برخی از نقایص مادرزادی مانند ناهنجاری های کروموزومی را که باعث نقص مادرزادی می شود، شناسایی و غربالگری کند. سندرم داون، تعداد جنین، وجود حاملگی های چند قلویی، تعداد کیسه های آمنیوتیک، تعداد جفت، محاسبه موعد زایمان، تشخیص خطر پره اکلامپسی مادر، ناهنجاری در برخی از اندام ها مانند مانند: قلب، دیواره شکم، بازوها، پاها، جفت، جمجمه... از آنجایی که این یک نقطه عطف مهم سونوگرافی جنین است، مادران باید به طور فعال معاینه کامل را انجام دهند و آن را در مراکز پزشکی انجام دهند.

     

    زمانی که جنین 22-18 هفته است: زمانی که سن حاملگی 18 تا 22 هفته است، سونوگرافی جنین می تواند ناهنجاری هایی مانند شکاف لب، شکاف کام، ساختار غیر طبیعی مغز و تداوم دیواره را تشخیص دهد. ناهنجاری های شکمی، اسکلتی و ستون فقرات مانند کمبود استخوان، ناهماهنگی استخوان، وجود شکاف ستون فقرات، بی نظمی ضربان قلب جنین، ناهنجاری در عروق و وریدها، ناهنجاری در تعداد کلیه ها، مثانه، اختلال در عملکرد سیستم ادراری، ناهنجاری های مکان، بند ناف، مایع آمنیوتیک، تشخیص خطر زایمان زودرس...

    زمانی که بارداری 30-32 هفته است: این یکی از نقاط عطف مهم سونوگرافی است. از همه مهمتر به این دلیل که در هفته های آخر نظارت بر رشد جنین و تغییرات بدن مادر برای آمادگی برای زایمان و بهترین پیش آگهی برای زایمان بسیار ضروری است. برخی از تحقیقاتی که می توان در این سونوگرافی انجام داد، یافتن ناهنجاری ها در اندام ها، بررسی سیستم گردش خون برای بررسی اینکه آیا کمبود اکسیژن در نوزاد وجود دارد یا نه، یا اختلالات عملکردی است.

    نقاط عطف مهم سونوگرافی بارداری یکی از مواردی است که زنان باردار باید به خاطر بسپارند و به موقع به پزشک مراجعه کنند تا سلامت خود و جنین را بررسی کنند، به سرعت ناهنجاری ها را تشخیص دهند و روش های درمانی مناسب را انجام دهند. با این حال، زمانی که جنین 3 هفته یا خیلی کوچک است، انجام سونوگرافی در اوایل بارداری توصیه نمی شود، زیرا نتایج دقیق و همچنین تاثیری بر جنین نخواهد داشت.

    مقالات پیشنهادی :

     آمادگی سونوگرافی دالپر واژینال

    آمادگی سونوگرافی بارداری اولیه

    آمادگی سونو گرافی داپلر بارداری

    آمادگی سونو گرافی آنومالی مرحله دوم

    چرا زنان باردار به سونوگرافی نیاز دارند؟

    انجام سونوگرافی در سه ماهه اول بارداری برای تایید بارداری، اندازه و موقعیت جنین تعداد جنین ها را تعیین می کند و سن حاملگی را تخمین می زند. سونوگرافی همچنین می تواند برای غربالگری بیماری های ژنتیکی در سه ماهه اول و برای غربالگری ناهنجاری های رحم یا دهانه رحم استفاده شود.

    در طول سه ماهه بعدی و سوم، سونوگرافی برای ارزیابی برخی از ویژگی های جنین مانند ویژگی های آناتومیکی انجام می شود. زمان بندی معمولا بین 18 هفته تا 20 هفته انجام می شود.

    پزشکان از روش های تشخیصی سونوگرافی جنین برای موارد زیر استفاده می کنند:

    بارداری و وضعیت جنین را تایید کنید: برخی از جنین ها ممکن است خارج از رحم، در لوله های فالوپ رشد کنند. بنابراین، سونوگرافی بارداری می تواند به پزشکان در تشخیص حاملگی خارج رحمی برای درمان به موقع کمک کند. تعیین سن حاملگی: هنگامی که سن بارداری شما مشخص شد، پزشک شما تاریخ زایمان و برنامه زمانی شما را پیش بینی می کند و سایر نقاط عطف مهم در طول بارداری شما را دنبال می کند. تعداد نوزادان را تأیید کنید: اگر پزشک مشکوک به بارداری چند قلو باشد، سونوگرافی برای تشخیص تعداد جنین در رحم انجام می شود. ارزیابی رشد جنین: پزشک شما از سونوگرافی برای تعیین اینکه آیا کودک شما با سرعت طبیعی رشد می کند و برای نظارت بر حرکات، تنفس و ضربان قلب کودک شما استفاده می کند. ارزیابی جفت و مایع آمنیوتیک نقایص مادرزادی را شناسایی کنید. علت علائم غیرعادی را پیدا کنید: اگر خونریزی یا سایر عوارض دارید، سونوگرافی می تواند به پزشک کمک کند تا علت را تعیین کند. انجام سایر آزمایش‌ها: ممکن است پزشک از سونوگرافی برای هدایت قرار دادن سوزن در طول آزمایش‌های قبل از تولد مانند آمنیوسنتز یا نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی استفاده کند.

     E/سونوگرافی تشخیص جنسیت(جنین پسر است یا دختر)

    نقش سونوگرافی 4 بعدی جنین چیست؟

    از آنجایی که ماهیت هر نوع سونوگرافی جنین متفاوت است، متخصصان زنان و زایمان از هر نوع سونوگرافی در هر

    سونوگرافی 4 بعدی جنین نه تنها به پزشک، بلکه به مادر باردار نیز اجازه می دهد تا روی صفحه نمایش مشاهده کند که صورت، اندام ها و بدن نوزاد از زوایای زیادی ظاهر می شود. با این حال، از منظر حرفه ای، سونوگرافی 4 بعدی ابزار مفیدی برای پزشکان است تا به دنبال ناهنجاری ها، ناهنجاری های مشکوک مادرزادی مانند شکاف لب، شکاف کام، شکاف کام، سندرم داون و غیره باشند.

     

    چه هنگامی سونوگرافی 4 بعدی انجام می شود؟

    تصمیم گیری دقیق در مورد زمان انجام سونوگرافی 4 بعدی به عهده دکتر شما است. اگر یک زن باردار به طور منظم معاینات دوران بارداری را انجام دهد، پزشک زمان های مهم برای ارزیابی رشد جنین و همچنین بررسی نقص های مادرزادی را به مادر یادآوری می کند.

     

    پزشکان سونوگرافی 4 بعدی را در 3 زمان تعیین می کنند:

    هفته 11- 13 دوران بارداری: اندازه گیری کردن مقدار شفافیت نوکال و تشخیص دادن ناهنجاری ها در ابتدای هفته 21-22 دوران بارداری: بررسی کردن مورفولوژی جنین، ناهنجاری های احشایی. دوره بارداری 31-32 هفته: ارزیابی رشد جنین، تشخیص ناهنجاری های دیررس: انسداد دوازدهه، تاخیر رشد جنین. سونوگرافی 4 بعدی ابزاری مفید برای بررسی جنین به خصوص در هفته 21-22 بارداری است. اگرچه سونوگرافی هیچ آسیبی به نوزاد وارد نمی کند، اما مادران نباید در استفاده از این روش زیاده روی کنند زیرا تقریباً هیچ مدرکی مبنی بر اینکه سونوگرافی هیچ خطری برای کودک در آینده ندارد وجود ندارد.

    سونوگرافی ترانس واژینال چیست؟

    سونوگرافی ترانس واژینال (سونوگرافی مبدل) یک روش سونوگرافی لگنی است که برای بررسی و تشخیص آسیب شناسی در رحم، تخمدان ها، لوله های فالوپ ، دهانه رحم و و واژن زنان استفاده می شود.

    سونوگرافی ترانسدیوسر امکان تشخیص علائم غیرطبیعی در رحم، تخمدان ها، آدنکسیت، احتباس مایعات لوله رحمی، تشخیص زودهنگام بارداری را فراهم می کند و به ویژه این تکنیک در معاینه و درمان ناباروری بسیار ارزشمند است.

     

    تاثیر سونوگرافی ترانس واژینال در بارداری

    هنگامی که علائم غیرطبیعی در تخمدان ها، رحم، دهانه رحم، لوله های فالوپ، ضخامت پوشش رحم، تخمک گذاری یا رشد تخمک وجود داشته باشد، پزشک شما را برای انجام پروب سونوگرافی حاضر منصوب می کند.

    برای زنان باردار، سونوگرافی ترانس واژینال نقش بسیار مهمی دارد. این تکنیک به تشخیص زودهنگام بارداری و بررسی اینکه آیا جنین در مراحل اولیه در وضعیت صحیح قرار دارد یا خیر، کمک می کند. در صورت انجام سونوگرافی از دیواره شکم در مراحل اولیه، تشخیص جنین دشوار است زیرا در این زمان جنین هنوز بسیار کوچک است و تصاویری را نشان نمی دهد.

    سونوگرافی ترانس واژینال ضربان قلب جنین و جفت را بررسی می کند و نشان می دهد که شرایط دهانه رحم مانند کوتاه بودن دهانه رحم می تواند خطر زایمان زودرس را افزایش دهد.

    سونوگرافی مبدل همچنین به تشخیص برخی دیگر از بیماری های زنان کمک می کند. بسته به هدف تشخیص، پزشک تصمیم می گیرد که آیا باید سونوگرافی ترانس واژینال یا سونوگرافی ترانس واژینال مقعدی انجام دهید.

    سونوگرافی ترانس واژینال جنین می تواند تومورها را در رحم و تخمدان ها ارزیابی کند و همزمان ضربان قلب جنین را در هفته 6-8، وضعیت چرک لوله، احتباس مایعات و ارزیابی منشاء توده را ارزیابی کند. تومور در حفره لگن، زمان تخمک گذاری را می توان از طریق اندازه گیری اندازه تخمک ارزیابی کرد. علاوه بر این، سونوگرافی مبدل نقش بسیار مهمی در ارائه تکنیک های لقاح مصنوعی دارد.

    سونوگرافی حاملگی ترانس واژینال یک روش تشخیصی معنادار در پیشگیری از عوارض حاملگی خارج رحمی مانند پارگی لوله رحمی، عفونت شکمی و...

    سونوگرافی مبدل اغلب برای مادران جدید استفاده می شود که علائم بارداری دارند، اما زمانی که جنین بزرگ است و سر جنین به سمت پایین می چرخد تا امواج صوتی را پنهان کند. در این حالت پزشک مشکوک به جفت سرراهی زن باردار است و انجام سونوگرافی مبدل به پزشک کمک می کند تا موقعیت جفت را تعیین کند.

     

    فراوانی سونوگرافی ترانس واژینال در بارداری

    در طول سونوگرافی ترانس واژینال، شما بی حرکت روی میز دراز می کشید و تکنسین یک مبدل کوچک ژل کاری شده را وارد می کند و آن را به داخل واژن شما می برد.

    سونوگرافی مبدل به شما آسیبی نمی رساند، اما می تواند باعث کمی ناراحتی شما شود. تکنسین تصویر گرفته شده را روی مانیتور مشاهده کرده و مبدل را تنظیم می کند. انجام این تکنیک حدود 30 تا 60 دقیقه طول می کشد. سونوگرافی ترانس واژینال هم برای مادر و هم برای جنین بی خطر است.

    معمولاً زنان باردار تنها یک بار در سه ماهه اول بارداری به انجام سونوگرافی ترانس واژینال (سونوگرافی ترانسدیوسر) دستور داده می شوند. در صورت وجود هر گونه مشکلی در سلامت جنین در دوران بارداری، پزشک ممکن است به شما دستور دهد سونوگرافی ترانس واژینال انجام دهید.

     

    مقالات پیشنهادی :

    فیبرواسکن چیست؟

    الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی سینه چیست و چرا انجام می شود؟

    بیوپسی سینه

    چه زمانی باید سونوگرافی ترانس واژینال انجام شود؟

    هنگامی که علائم غیر طبیعی زیر را مشاهده کردید، باید سونوگرافی ترانس واژینال انجام دهید:

    اختلال چرخه قاعدگی ناحیه لگن دردناک نیاز به بررسی کیست تخمدان، فیبروم رحم تعیین محل IUD نظارت بر ضربان قلب جنین تشخیص وضعیت جنین تعیین علت خونریزی غیر طبیعی در دهانه رحم تشخیص تغییرات غیر طبیعی در دهانه رحم زنان باردار در مراحل اولیه

     

    آیا سونوگرافی ترانس واژینال روی جنین تاثیر می گذارد؟

    از آنجایی که سونوگرافی ترانس واژینال روشی برای لمس مستقیم یک مکان حساس است، بنابراین بسیاری از خانم ها فکر می کنند که آیا این سونوگرافی روی جنین تأثیر می گذارد یا نه.

    در واقع، در هنگام انجام سونوگرافی مبدل، پزشک فقط مبدل را در اطراف واژن مادر باردار حرکت می دهد و رحم را لمس نمی کند، بنابراین روی جنین تاثیری نخواهد داشت. بنابراین سونوگرافی ترانس واژینال به جنین آسیبی نمی رساند و دهانه رحم یا رحم را تحت تاثیر قرار نمی دهد. با این حال، برای زنان مبتلا به عفونت واژن، پزشک روش سونوگرافی ترانس واژینال را تعیین نمی کند.

     e/سونوگرافی تشخیص جنسیت(جنین پسر است یا دختر)

    دلیل انجام سونوگرافی در دوران بارداری

    سونوگرافی جنین تکنیکی است که از اوایل دهه 1990 به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفته است، این یک ابزار تشخیص تصویربرداری برای کمک به ارزیابی سلامت مادر و جنین است، امواج صوتی با فرکانس بالا در سونوگرافی جنین، نوزاد را و همچنین اندام های تولید مثل در رحم ثبت می کند.

    در حال حاضر انواع مختلفی از دستگاه های سونوگرافی دو بعدی، سه بعدی، چهار بعدی و 5 بعدی برای نظارت بر رشد یا ناهنجاری نوزاد در ناحیه شکم وجود دارد، به طوری که می توان مداخله زودهنگام انجام داد و عوارض را به حداقل رساند.

    برای متخصصین زنان و زایمان، تصویر سونوگرافی جنین نقش بسیار مهمی دارد، به ارائه اطلاعات مهم در مورد تعداد جنین، سن بارداری، وضعیت سلامت، رشد جنین کمک می کند. در حال حاضر سونوگرافی سه بعدی و چهار بعدی جنین به ثبت تصاویر دوست داشتنی از جنین کمک می کند. جنین، به ایجاد پیوند بین مادر و کودک کمک می کند. در سال های اخیر سونوگرافی جنین نیز به تشخیص و مداخله در جنین کمک می کند، مانند آمنیوسنتز، نمونه برداری از پرزهای کوریونی تحت هدایت سونوگرافی جنین...

    معمولاً زمان اولین سونوگرافی اول از همه مهمتر زمانی که مادر علائم پریود 2 تا 3 هفتگی را دارد، در این مرحله پزشک سونوگرافی اطلاعات مهمی را از طریق تصویر سونوگرافی 2 هفته بارداری در اختیار مادر قرار می دهد. همانطور که نشان داده شده است. حاملگی یا نه، حاملگی داخل رحمی یا خارج از رحم، اندازه کیسه حاملگی، سن حاملگی، ضربان قلب جنین را تعیین کنید. به علاوه در این مرحله پزشک سونوگرافی بررسی می کند که آیا در رحم و تخمدان مادر ناهنجاری وجود دارد یا خیر. این اولین سونوگرافی بارداری با تعدادی از معاینات بالینی ترکیب خواهد شد.

    سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند که هر مادر باردار باید از 10 تا 13 بار مراقبت های دوران بارداری را انجام دهد.

    تصاویر سونوگرافی جنین می تواند به بررسی ناهنجاری های مورفولوژیکی جنین کمک کند: از جمله ناهنجاری های سیستم عصبی، ناهنجاری های سر و گردن مانند شکاف لب، شکاف کام، چانه کوچک، ناهنجاری های سیستم قفسه سینه، مانند بیماری های ریوی، کیست های ریوی مادرزادی، ناهنجاری های دیواره شکم جنین....

    یکی از مزایای اصلی سونوگرافی جنین غیر تهاجمی بودن آن است، این روش به طور ایمن بر روی میلیون ها زن باردار انجام شده است. امروزه به هر خانم باردار توصیه می شود که سونوگرافی های بارداری را به طور منظم انجام دهد تا به غربالگری ناهنجاری ها و نظارت بر رشد جنین کمک کند و به بارداری سالم و ایمن کمک کند.

    مقالات پیشنهادی :

    آمادگی سونوگرافی دالپر واژینال

    آمادگی رادیو گرافی عکس رنگی از مری

    آمادگی سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

    آمادگی سونو گرافی شکم و لگن

    سونوگرافی سه ماهه اول

    توصیه می کنیم سونوگرافی سه ماهه اول شما در هفته 13 انجام شود، ما آن را اسکن آناتومی شما می نامیم، در این زمان اطلاعاتی در اختیار شما قرار می گیرد که هنوز در دوران بارداری شما در دسترس نبوده است، به همین دلیل است که اسکن هفته 13 مهم است.

    ما بررسی می کنیم که کودک شما به خوبی رشد می کند و تاریخ زایمان شما را به همراه برخی بررسی های کلیدی دیگر از جمله:

    آناتومی کودک شما

    شفافیت نوکال

    خطر پره اکلامپسی

    جفت

    تخمدان های شما

    در 13 هفتگی، آناتومی کودک شما را می توان با جزئیات زیاد ارزیابی کرد. فناوری پیشرفت قابل توجهی داشته است و ما اکنون می توانیم هر گونه ناهنجاری ساختاری را در 13 هفتگی تشخیص دهیم یا مشکوک باشیم، این بررسی ها به بهترین وجه از طریق سونوگرافی داخلی (به طور ایده آل بین 12 هفته و 5 روز و 13 هفته و 2 روز انجام می شود) شناسایی می شوند.

    شفافیت نوکال (NT)  جنین در این بازه زمانی باریک شناسایی و اندازه گیری می شود.NT مجموعه ای از مایع بین پوست و بافت های نرم گردن است که اغلب با سندرم داون و سایر ناهنجاری های کروموزومی یا مادرزادی افزایش می یابد.

    ما جریان خون شریان رحمی شما را به همراه سایر عوامل مادری برای ارزیابی خطر پره اکلامپسی اندازه گیری می کنیم. پره اکلامپسی یک بیماری است که بر سلامت مادر و جنین تأثیر می گذارد، یکی از دلایل اولیه ای است که ممکن است نیاز به زایمان زودتر داشته باشید.

    در طول این اسکن، ما به قرار دادن بند ناف در جفت نگاه خواهیم کرد. نسبت مایع آمنیوتیک به اندازه نوزاد در این مرحله اولیه بیشتر است، که امکان تجسم خوبی از بند ناف را فراهم می کند و بنابراین به تشخیص اینکه آیا تفاوتی از حالت طبیعی وجود دارد یا خیر، که ما می توانیم در طول بارداری شما آن را مدیریت کنیم، کمک می کند.

    ما همچنین تخمدان‌های شما را ارزیابی می‌کنیم، چون بارداری شما پیشرفت می‌کند و رحم لگن را پر می‌کند، تخمدان‌های شما تغییر مکان می‌دهند و اغلب با سونوگرافی نمی‌توان مکان آن را پیدا کرد. بنابراین سونوگرافی 13 هفته ای زمان مناسبی برای ارزیابی تخمدان های شماست.

     

    اسکن چگونه انجام می شود؟

    پروتکل ما انجام یک سونوگرافی داخلی در اسکن آناتومی 13 هفته است. در اکثر موارد، این کیفیت تصویر عالی و بنابراین ارزیابی دقیقی از کودک شما ارائه می دهد.

     

    خطر اسکن چیست؟

    هر دو سونوگرافی داخلی و داخل شکمی در طول بارداری بی خطر هستند.

     

    آیا سونوگرافی ایمن است

    بله، سونوگرافی ایمن در نظر گرفته می شود و از دهه 1960 استفاده شده است. در حالی که هیچ عارضه نامطلوب شناخته شده ای با اولتراسوند همراه نیست، پیروی دقیق از دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ضروری است.

    بسته به سابقه بارداری و سلامتی خود، ممکن است تنها به یک یا دو سونوگرافی در دوران بارداری نیاز داشته باشید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما اطلاع دهد که چه تعداد سونوگرافی برای سلامت شخصی شما و جنین ضروری است.

    در حالی که سونوگرافی بارداری به طور کلی در محیط های پزشکی ایمن در نظر گرفته می شود، استفاده نادرست می تواند منجر به گرم شدن بافت یا تولید حباب شود. انجام صحیح سونوگرافی برای جلوگیری از این خطرات بسیار مهم است.

    اثرات طولانی مدت بافت های گرم شده یا کاویتاسیون ناشی از سونوگرافی نامشخص است، به ویژه زمانی که از نظر پزشکی ضروری نباشد.

    در نتیجه، FDA توصیه می‌کند که افراد از اسکن‌های اولتراسوند با احتیاط استفاده کنند - فقط در صورت نیاز پزشکی، بر اساس نسخه، و توسط یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی آموزش دیده انجام می‌شود. به طور کلی، سونوگرافی ابزاری ارزشمند در تعیین سلامت و رشد جنین شما در طول بارداری است.

     d/سونوگرافی تشخیص جنسیت(جنین پسر است یا دختر)

    سونوگرافی چقدر طول می کشد؟

    معاینات اولتراسوند معمولاً بین 10 تا 45 دقیقه طول می کشد که بستگی به دلیل معاینه دارد. در طول اسکن اولتراسوند، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما یک گره مبدل را روی شکم شما حرکت می‌دهد یا گاهی آن را در واژن شما قرار می‌دهد تا تصاویری از کودک شما ثبت کند. سپس سونوگرافی این تصاویر را ارزیابی می کند و اطلاعات مهمی را برای تفسیر ارائه دهنده شما ثبت می کند. پس از امتحان، ارائه دهنده شما نتایج را با شما در میان می گذارد.

    اگر تصمیم بگیرید کپی های چاپ شده یا دیجیتالی از تصاویر را از سونوگرافی خود دریافت کنید، احتمالاً 10 تا 15 دقیقه به کل زمان اضافه می شود. سونوگرافی یک روش ایمن و غیر تهاجمی برای بررسی رشد کودک شما در دوران بارداری است. تعداد سونوگرافی هایی که دریافت می کنید به سابقه سلامتی شما و کودک شما بستگی دارد. اکثر افراد در طول بارداری خود به یک یا دو اسکن نیاز دارند.

    برای دقت بیشتر و آگاهی از رشد کودک بهتر است اولین سونوگرافی در سه ماهه اول بارداری انجام شود. اما انجام سونوگرافی در سه ماهه دوم طبیعی است. اگر به خدمات اسکن اولتراسوند نیاز دارید، مرکز سونوگرافی و رادیولوژی الوند اینجاست تا بهترین مراقبت را ارائه دهد.

    اسکن 20 هفته ای (اسکن مورفولوژی)

    در 20 هفتگی بیشتر جنین شما به گونه ای رشد کرده است که غربالگری اندام ها برای ارزیابی ناهنجاری ها امکان پذیر است. این اسکن را می توان در هر زمانی بین هفته های 18 تا 22 بارداری انجام داد، اما در حالت ایده آل در حدود هفته 20 بارداری.

    اسکن می تواند حداقل 45 دقیقه و گاهی تا یک ساعت طول بکشد.

    تصاویر متعددی از اندام‌ های مختلف گرفته می‌ شود تا تأیید شود که توسعه طبق انتظار پیش می ‌رود.

    در حالی که بیشتر تصویربرداری برای نوزاد هدف قرار می گیرد، جفت، بند ناف و مایع آمنیوتیک نیز تصویربرداری می شود. جریان خون به رحم با اندازه گیری داپلر ارزیابی می شود.

    اغلب می توان جنسیت نوزاد را تشخیص داد.

    گاهی اوقات نمی توان نوزاد را در یک معاینه ارزیابی کرد. این ممکن است به دلیل موقعیت کودک باشد. گاهی اوقات نیاز به معاینه مجدد است. این بخشی از هزینه اصلی معاینه خواهد بود و قبل از ترک تمرین برای شما رزرو می شود. در حالت ایده‌آل، سعی می‌کنیم کل اسکن را در روز کامل کنیم، اما گاهی اوقات سونوگرافی نمی ‌خواهد همه چیز را به ما نشان دهد کودک شما می تواند در یک نقطه از بدن برای کل زمان اسکن راحت باشد و حرکت نکند.

    هنگامی که برای اسکن خود رسیدید، از شما خواسته می شود که فرمی را در مورد بارداری خود تا به امروز پر کنید.

    سپس سونوگرافی شما را به اتاق اسکن می برد.

    از شما خواسته می شود که روی میز دراز بکشید و شکم خود را در معرض دید قرار دهید.

    ژل شفاف بر روی شکم شما اعمال می شود و سونوگرافیک پروب را روی تصاویر ضبط کننده شکم شما حرکت می دهد.

     

    سونوگرافی در هفته 18

    ما نوزاد شما را اندازه گیری می کنیم و جفت و دهانه رحم شما را بررسی می کنیم.

    گاهی اوقات اسکن واژینال نیز انجام می شود تا دید بهتری از جنین شما به ما بدهد یا اگر جفت پایینی دارید. شما می توانید کل اسکن را در مانیتورهای صفحه پلاسما روی دیوار ما تماشا کنید.

    در این اسکن، ما دوست داریم کودک شما کمی حرکت کند تا بتوانیم هر چیزی را که می خواهیم ببینیم اسکن کنیم.

    سبک اسکن هر سونوگرافی متفاوت است. برخی دوست دارند از طریق اسکن با شما صحبت کنند در حالی که برخی دیگر دوست دارند ساکت بمانند زیرا به آنها کمک می کند تا روی کودک شما تمرکز کنند. نگاهی دقیق به آناتومی کودک شما اولویت شماره یک ما است.

    پس از اتمام اسکن، سونوگرافیک اتاق را ترک می کند و نتایج اسکن توسط رادیولوژیست یا متخصص زنان و زایمان ما بررسی می شود. اگر دلیلی برای نگرانی وجود داشته باشد، آنها می آیند و در همان روز با شما صحبت می کنند. گاهی اوقات کودک شما در یک نقطه خیلی راحت است و ما نمی توانیم اسکن کامل را انجام دهیم.

    سونوگرافی سال‌هاست که در بارداری استفاده می‌شود و برای شما و جنین شما بی‌خطر تلقی می‌شود.

    گاهی لازم است اسکن واژن انجام دهیم. اگر قبل از اسکن واژینال به لاتکس حساسیت دارید یا نمی دانید، در این صورت از روکش بدون لاتکس روی پروب استفاده می شود.

    گاهی اوقات ناراحتی ناشی از فشار پروب روی مثانه یا دستکاری پروب واژن وجود دارد.

    متأسفانه یک سونوگرافی معمولی یک نوزاد طبیعی را تضمین نمی کند. متأسفانه مشکلات زیادی وجود دارد که نمی توان از طریق تصویربرداری مشخص کرد. نوزاد هنوز 20 هفته فرصت دارد تا به رشد و تکامل خود ادامه دهد.

     

    فواید

    شما قادر خواهید بود کودک در حال رشد خود را ببینید

    ما قادریم قلب و مغز را با جزئیات زیاد ارزیابی کنیم.

    اگر موردی وجود داشته باشد که ما در مورد اسکن نگران باشیم، در روز به شما اطلاع خواهیم داد. این برای شما و کودکتان بسیار اطمینان بخش است.

     

    سونوگرافی چیست؟

    اسکن اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویری از داخل بدن و کودک شما استفاده می کند. امواج صوتی به جای تشعشع استفاده می شود که آنها را ایمن می کند.

     

    چرا یک اسکن 20 هفته ای در مرکز سونواگرفی الوند  انجام می شود؟

    سونوگرافیست های ما با بالاترین استانداردها آموزش دیده اند تا این اندازه گیری های تخصصی را از شما و نوزادتان انجام دهند. ما اندازه گیری های دقیق و همچنین سونوگرافی تشخیص جنسیت جنین شما را انجام می دهیم. تمام اسکن های ما توسط رادیولوژیست یا متخصص زنان و زایمان ما نظارت می شود.

     

    چگونه باید برای اسکن آماده شوم؟

    شما باید با یک مثانه نیمه پر برای اسکن بروید. به یاد داشته باشید که فرم معرفی خود را همراه داشته باشید.

  • sonography/سونوگرافی حاملگی

    سونوگرافی حاملگی ؛اکثر افراد باردار در طول مراقبت های دوران بارداری خود چندین سونوگرافی انجام می دهند، اما برخی از آنها اغلب آنها را انجام می دهند. حاملگی‌های معمول معمولاً سونوگرافی کمتری نسبت به بارداری‌های پرخطر دارند، اما تعداد سونوگرافی‌هایی که دریافت می‌کنید با توجه به تعدادی از عوامل مانند ترجیح ارائه‌دهنده، دسترسی به دستگاه‌های سونوگرافی، سابقه پزشکی شما و هر گونه عوارضی که ممکن است در دوران بارداری شما ایجاد شود، متفاوت است.

    در طول سونوگرافی بارداری، پزشک یا یک تکنسین ماهر از یک مبدل پلاستیکی برای انتقال امواج صوتی با فرکانس بالا از طریق رحم شما استفاده می کند.

    سونوگرافی می تواند اطلاعات ارزشمند زیادی را در اختیار پزشک شما قرار دهد. به عنوان مثال، آنها می توانند رشد کودک شما را کنترل کنند، ناهنجاری ها را تشخیص دهند، به پیش بینی تاریخ زایمان شما کمک کنند، تعیین کنند که آیا شما چندقلو حمل می کنید، موقعیت جفت شما را نشان می دهد و جنسیت کودک شما را نشان می دهد.

    Pregnancy ultrasound/سونوگرافی حاملگی

    اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

    مقالات پیشنهادی :

    اکوکاردیوگرافی قلب جنین

    سونوگرافی غربالگری

     در اولین سونوگرافی چه انتظاری دارید؟

    برای اینکه شما را برای این اسکن های مهم آماده کنیم، رایج ترین انواع سونوگرافی بارداری را هفته به هفته و زمانی که باید انتظارشان را داشته باشید را بررسی کردیم.

     

    سونوگرافی اوایل بارداری (6 تا 8 هفته)

    اولین سونوگرافی شما، همچنین به عنوان سونوگرافی نوزاد شناخته می شود، می تواند در اوایل شش تا هشت هفته بارداری شما انجام شود. برخی از پزشکان به جای آزمایش خون بارداری یا علاوه بر آن از سونوگرافی برای تایید بارداری استفاده می کنند.

     

    اما همه افراد باردار این اسکن اولیه را دریافت نمی کنند. برخی از پزشکان فقط برای برخی از شرایط پرخطر حاملگی مانند خونریزی، درد شکم، یا سابقه اختلالات مادرزادی یا سقط جنین، سونوگرافی زودهنگام انجام می دهند و بیشتر ماماها سونوگرافی زودهنگام را برای بارداری های معمولی سفارش نمی دهند.

    سونوگرافی اولیه بارداری به احتمال زیاد به صورت ترانس واژینال انجام می شود، که به پزشکان تصویر واضح تری از کودک شما در این مرحله اولیه می دهد. در این مورد، ارائه‌دهنده یک پروب مبدل گرز نازک - که امواج صوتی با فرکانس بالا را از طریق رحم شما منتقل می‌کند - در واژن افراد قرار می‌دهد. امواج صوتی از جنین  در رحم مادر منعکس می شود و سیگنال هایی را به دستگاهی مرکز می فرستد که این انعکاس ها را به تصویری سیاه  سفید از کودک شما تبدیل می کند.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    سونوگرافی خانم

     تصاویر سونوگرافی سه ماهه اول بارداری

    در هفته ششم بارداری، می توان ضربان قلب نوزاد را مشاهده کرد. ارائه‌دهنده شما همچنین از سونوگرافی برای پیش‌بینی تاریخ زایمان، ردیابی نقاط عطف، تعیین تعداد نوزادان در رحم و تأیید مکان نوزاد (برای رد حاملگی خارج از رحم) استفاده می‌کند.

     

    سونوگرافی دوستیابی (هفته ۱۰ تا ۱۳)

    کسانی که بین هفته شش تا هشتم سونوگرافی زودهنگام انجام نمی‌دهند، ممکن است در هفته‌های 10 تا 13 بارداری "سونوگرافی" انجام دهند. این اطلاعات یکسان به شما و ارائه دهنده خدمات ارائه می دهد، از جمله تاریخ تخمینی زایمان، "طول بدن" کودک شما (اندازه گیری از سر تا پایین)، تعداد نوزادان در رحم، و ضربان قلب جنین.

     

    سونوگرافی شفافیت نوکال (هفته 14 تا 20)

    جوآن استون، استاد متخصص زنان، زایمان و علوم تولید مثل در Mount می گوید بین 14 تا 20 هفتگی، ممکن است برای بررسی سندرم داون، اختلالات مادرزادی قلب یا سایر ناهنجاری های کروموزومی آزمایش شفافیت نوکال (NT) انجام دهید. دانشکده پزشکی سینا در نیویورک. به طور معمول، در صورتی که آزمایش غربالگری آنها مشکل بالقوه ای را نشان دهد، آنها 35 سال یا بیشتر هستند یا سابقه خانوادگی برخی از اختلالات مادرزادی دارند، معمولاً تشویق می شوند که سونوگرافی NT دریافت کنند. افراد همچنین می توانند این سونوگرافی را برای رفع نگرانی هایی که ممکن است در مورد سلامت کودک خود دارند انتخاب کنند.

     

    در غربالگری شفافیت نوکال، پزشک از سونوگرافی شکمی برای اندازه‌گیری ضخامت پشت گردن نوزاد استفاده می‌کند (همچنین هورمون‌ها و پروتئین‌ها را با آزمایش خون اندازه‌گیری می‌کنند). گردن کلفت تر ممکن است نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به اختلالاتی مانند سندرم داون و تریزومی 18 باشد. اسکن آناتومی (هفته 18 تا 20)

    این سونوگرافی دقیق بارداری که معمولا بین هفته های 18 تا 20 در سه ماهه دوم انجام می شود، برای بارداری تک قلو 20 تا 45 دقیقه طول می کشد و اگر چندقلو باردار هستید، بیشتر طول می کشد. این کامل ترین چکاپی است که کودک  افرادقبل از تولد انجام می دهد.

     

    در طول اسکن آناتومی، که گاهی اوقات به عنوان سونوگرافی سطح 2 نامیده می شود، پزشک ضربان قلب کودک شما را بررسی می کند و به دنبال ناهنجاری در مغز، قلب، کلیه ها و کبد او می شود

     

    آنها انگشتان دست و پای کودک شما را می شمارند، ناهنجاری های مادرزادی را بررسی می کنند، جفت را بررسی می کنند و سطح مایع آمنیوتیک را اندازه گیری می کنند. و احتمالاً می توانند جنسیت کودک شما را تعیین کنند، اگرچه این یک اسلم دانک نیست. یک فناوری باتجربه در بیش از 95 درصد مواقع آن را به درستی انجام می دهد که جای اشتباهی باقی می گذارد. (اگر نمی خواهید جنسیت کودک خود را بدانید، حتماً زودتر به او اطلاع دهید.)

    Pregnancy ultrasound/سونوگرافی حاملگی 

     سونوگرافی جنسی: آیا پسر دارید یا دختر؟

    سونوگرافی سه ماهه سوم بارداری

    بسیاری از والدین آینده نیازی به سونوگرافی در سه ماهه سوم ندارند. اما اگر بارداری شما پرخطر در نظر گرفته شود، ممکن است توصیه شود. به عنوان مثال، اگر فشار خون بالا، خونریزی، سطوح پایین مایع آمنیوتیک، انقباضات زودرس یا بالای 35 سال دارید، پزشک ممکن است سونوگرافی با وضوح پایین در مطب را در طول برخی از ویزیت های بارداری در سه ماهه سوم انجام دهد. دکتر چوئه می گوید اطمینان خاطر. شما همچنین یک سونوگرافی بعدی برای نظارت بر اینکه آیا دهانه رحم شما توسط جفت پوشانده شده است (وضعیتی که به عنوان جفت سرراهی شناخته می شود) در اسکن 20 هفته ای خود دریافت خواهید کرد.

     

    سونوگرافی داپلر

    در حالی که یک سونوگرافی معمولی از امواج صوتی برای تولید تصاویر استفاده می کند، سونوگرافی داپلر امواج صوتی با فرکانس بالا را از گلبول های قرمز در گردش برای اندازه گیری جریان خون و فشار خون منعکس می کند. این آزمایش مشخص می کند که آیا نوزاد شما خون کافی دریافت می کند یا خیر.

     

    سونوگرافی داپلر جنین معمولاً در صورت وجود نگرانی در مورد جفت یا گردش خون جنین انجام می شود.

     

    سایر سونوگرافی های بارداری

    ارائه دهنده شما همچنین ممکن است آزمایش های بارداری دیگری را که نیاز به سونوگرافی دارند سفارش دهد. اینها ممکن است شامل نمونه برداری از پرزهای کوریونی (CVS) یا آمنیوسنتز باشد که نوزاد را از نظر ناهنجاری های ژنتیکی بررسی می کند. اکوکاردیوگرافی جنین که ضربان قلب نوزاد را نشان می دهد و ناهنجاری ها را تشخیص می دهد، از فناوری اولتراسوند نیز استفاده می کند.

     

    سونوگرافی معمولی

    نتایج اولتراسوند اطلاعات ارزشمندی را در مورد سلامتی شما و کودکتان به شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ارائه می دهد. دقیق ترین راه برای تعیین روند بارداری در روزها یا هفته ها، سونوگرافی اولیه است. انجمن متخصصین زنان و زایمان کانادا توصیه می کند که همه خانم ها دو سونوگرافی انجام دهند: سونوگرافی دوستیابی بین هفته یازدهم تا چهاردهم برای تعیین تاریخ انجام می شود و به دنبال آن یک سونوگرافی تشریحی بین هفته 18 تا 20 انجام می شود. اطلاعات جمع آوری شده از این دو سونوگرافی را در زیر بخوانید.

     

    اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویری از داخل بدن بدون استفاده از تشعشع استفاده می کند. این یک تکنیک ایمن، بدون درد و نسبتا سریع است که حدود 30 دقیقه طول می کشد. تکنسین یک ژل معتدل را روی شکم بیمار اعمال می کند و از یک پروب برای نشان دادن تصاویر اولتراسوند استفاده می کند. سونوگرافی گاهی اوقات به صورت واژینال انجام می شود. اگرچه این روش ناراحت کننده است، اما دردناک تلقی نمی شود. سونوگرافی برای تشخیص بارداری استفاده نمی شود، بلکه برای تعیین تاریخ آن و ارزیابی بسیاری از جنبه های سلامت جنین و مادر استفاده می شود.

    مقالات پیشنهادی :

     فیبروسکن چیست؟ 

    الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی تشخیص جنسیت

    s/سونوگرافی حاملگی

    ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی من با تصاویر سونوگرافی به دنبال چه اطلاعاتی است؟

    سونوگرافی اطلاعات مهمی در مورد بارداری ارائه می دهد، از جمله:

     

    تعداد نوزادان

    سن حاملگی نوزاد

    رشد و نمو نوزاد

    آیا اندازه کودک برای سنش مناسب است؟

    رشد اندام های داخلی کودک

    محل جفت

    احتمال وجود یک ناهنجاری ژنتیکی یا سایر موارد

    احتمال حاملگی خارج رحمی یا مولار

    موقعیت کودک در رحم

    مقدار مایع اطراف نوزاد

    سطح فعالیت کودک

    دانستن محل بارداری خود اطلاعات مهمی برای اطمینان از مراقبت های دوران بارداری خوب از سه ماهه اول تا شروع زایمان است.

     

    سونوگرافی "آناتومیک" چیست؟

    این نوع سونوگرافی معمولا در سه ماهه دوم و بین هفته های 18 تا 22 بارداری انجام می شود. همانطور که از نام آن پیداست، هدف آن بررسی آناتومی نوزاد است. همچنین به تعیین سن حاملگی، تعداد جنین ها و همچنین محل جفت کمک می کند. متخصص سونوگرافی اندازه گیری های زیادی را از نوزاد انجام می دهد تا هر گونه ناهنجاری را تشخیص دهد. تصاویری برای بررسی رشد مغز، صورت، قلب، ستون فقرات، قفسه سینه، پاها، دست‌ها و اندام‌های اصلی نوزاد گرفته می‌شود. محل جفت و عروق در بند ناف نیز بررسی خواهد شد. مقدار مایع اطراف نوزاد اندازه گیری می شود و دهانه رحم، رحم، تخمدان ها و مثانه برای هر گونه ناهنجاری بررسی می شود. اگر در معرض خطر بالای ناهنجاری های جنینی هستید، سونوگرافی آناتومیک ممکن است در اوایل بارداری (بین هفته های 11 تا 16) انجام شود. شما حق دارید در صورت مشخص شدن جنسیت نوزاد در سونوگرافی بپرسید.

    سونوگرافی تکنیکی است که در آن از سونوگرافی برای دیدن نوزاد در داخل رحم مادر استفاده می شود. برای هر دو والدین، این یک لحظه منحصر به فرد است زیرا آنها در نهایت می توانند کودک خود را بشناسند.

     

    سونوگرافی سه ماهه اول بارداری

    انجمن متخصصین زنان و زایمان کانادا انجام سونوگرافی بین هفته یازدهم تا چهاردهم بارداری را برای تعیین زمان بارداری توصیه می کند. برای رسیدن به این هدف، فردی که سونوگرافی را انجام می دهد، اندازه جنین را از انتهای جمجمه تا دنبالچه اندازه گیری می کند. این طول به طور مستقیم به سن جنین بستگی دارد.

    اگر نمی توانید تاریخ دقیق آخرین قاعدگی خود را به خاطر بسپارید یا چرخه قاعدگی شما نامنظم است، این سونوگرافی بسیار مفید است. در واقع، دانستن دقیق لحظه لقاح، تعیین تاریخ مورد انتظار زایمان را با اطمینان بیشتری ممکن می سازد. این می تواند از القای زایمان غیر ضروری جلوگیری کند. اما اگر این سونوگرافی بین هفته هفتم تا دوازدهم بارداری انجام شود، دقت بیشتری دارد.

    همچنین ممکن است سونوگرافی بین هفته یازدهم و چهاردهم بارداری برای اندازه گیری شفافیت نوکال (فضای بین پوست گردن و ستون فقرات جنین) انجام شود و سعی کنید برخی ناهنجاری ها را تشخیص دهید. اگر نتیجه بالاتر از حد طبیعی باشد، می تواند به این معنی باشد که کودک در خطر ابتلا به تریزومی 21، سایر ناهنجاری های کروموزومی یا نقص قلبی است. برای نتایج دقیق تر در مورد محاسبه خطر تولد نوزاد با تریزومی 21، لازم است نمونه خون به این معاینه اضافه شود. آنها مقدار هورمون های مختلف را اندازه گیری می کنند یا DNA جنین را جستجو می کنند. ممکن است آزمایش‌های سونوگرافی دیگری نیز انجام شود، اما کمتر رایج هستند.

    سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری

    این سونوگرافی معمولا بین هفته 18 تا 22 بارداری پیشنهاد می شود. هدف اصلی آن دیدن بیشتر اندام‌ها و اندام‌های کودک شما (قلب، کبد، کلیه‌ها، معده، مثانه، مغز و غیره) برای تشخیص ناهنجاری‌ها و مداخله در صورت لزوم است. همچنین امکان بررسی:

    سن نوزاد؛

    تعداد نوزادان؛

    موقعیت نوزاد و جفت؛

    رشد و نمو با توجه به سن کودک؛

    طول دهانه رحم

    سونوگرافی سه ماهه سوم بارداری

    برخی از بیمارستان ها نیز سونوگرافی را در هفته سی و دوم ارائه می دهند. این کار رشد نوزاد، موقعیت جفت، مقدار مایع آمنیوتیک، ساختارهای آناتومیکی و وضعیت جنین را بررسی می کند.

     

    آیا سونوگرافی بی خطر است؟

    در طول سونوگرافی، سونوگرافی کم انرژی به سمت جنین هدایت می شود. در انسان، هیچ اثر منفی طولانی مدت، چه جسمی و چه شناختی، با اولتراسوند همراه نبوده است. به دلیل مزایای سونوگرافی، متخصصان موافقند که این روش تحت شرایط زیر ایمن است:

    فقط در مواقعی که از نظر پزشکی ضروری است، مانند تعیین سن جنین یا تشخیص ناهنجاری های بالقوه استفاده می شود.

    سطح انرژی اولتراسوند روی حداقل تنظیم شده است.

    تعداد و مدت جلسات سونوگرافی محدود است.

    با این حال، انجمن رادیولوژیست های کانادا و انجمن متخصصان زنان و زایمان کانادا، به والدین هشدار می دهند که از سونوگرافی صرفاً برای تعیین جنسیت نوزاد یا گرفتن عکس یا فیلم از جنین استفاده نکنند. در واقع، این اعمال به طور غیر ضروری باعث افزایش قرار گرفتن کودک در معرض سونوگرافی می شود. برخی از مطالعات انجام شده هم بر روی انسان و هم بر روی حیوانات نشان داده است که از نظر نظری این خطر وجود دارد که این انرژی بر رشد جنین تأثیر بگذارد، آیا می توان در بیانیه مشترک اصول دو گروه خواند.

    علاوه بر این، کالج پزشکان کبک و سازمان فناوران در تصویربرداری پزشکی، انکولوژی پرتوشناسی و الکتروفیزیولوژی پزشکی کبک در سال 2016 اعلامیه مشترکی را منتشر کردند. بر اساس این نظر، پزشک فقط در صورت نیاز پزشکی باید مراقبت یا نسخه تجویز کند. بنابراین سونوگرافی سرگرمی نباید بدون توجیه پزشکی تجویز شود. علاوه بر این، تکنسین‌های تصویربرداری پزشکی نمی‌توانند چنین سونوگرافی‌هایی را انجام دهند زیرا برای آنها نسخه پزشکی وجود ندارد.

    e/سونوگرافی حاملگی

    مقالات پیشنهادی :

     فیبرواسکن چیست؟

    بیوپسی سینه 

    سونوگرافی بارداری

     عکس رنگی رحم 

    آیا می خواهید جنسیت را بدانید؟

    سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری نیز زمانی است که به طور معمول می توانیم به شما بگوییم، علیرغم خطر کوچکی از خطا، در انتظار پسر یا دختر هستید. با این حال، به دلیل موقعیت جنین، گاهی اوقات نمی توان جنسیت نوزاد را تشخیص داد. اگر می خواهید جنسیت فرزندتان تا لحظه زایمان غافلگیرکننده باشد، آن را به تکنسین و پزشک ذکر کنید تا از افشای راز جلوگیری شود.

     

    به خاطر سپردن

    اگر سونوگرافی بین هفته هفتم و دوازدهم بارداری انجام شود، می‌توان برای تعیین دقیق‌تر تاریخ مورد انتظار زایمان استفاده کرد.

    سونوگرافی می تواند ناهنجاری های خاصی را در جنین تشخیص دهد.

    سونوگرافی در صورتی بی خطر است که فقط در صورت لزوم استفاده شود.

    معاینات سونوگرافی انجام شده در هفته های خاصی از بارداری داده های مهمی را برای سلامت جنین و مادر ارائه می دهد.

    به لطف دستگاه های سونوگرافی، بارداری به وضوح قابل بررسی است.

    به منظور محافظت از سلامت مادر و نوزاد، در هفته های اول، روش های سونوگرافی دقیق برای تشخیص زودهنگام ناهنجاری در نوزاد یا تشخیص زودهنگام بیماری که زندگی آینده نوزاد را تهدید می کند، انجام می شود.

    بررسی گردش خون نوزاد در هفته حاملگی پیشرفته، ارزیابی رشد نوزاد، تعیین وضعیت سلامت نوزاد و در نهایت ارزیابی شانس زایمان طبیعی.

    روش های زیر که توسط متخصصین پریناتولوژی انجام شده و به عنوان یک گزارش جدید ارائه شده است، در پریناتولوژی و حاملگی های پرخطر کاربرد دارد.

     

    سونوگرافی دقیق چیست، چه زمانی انجام می شود؟

    معاینه «سونوگرافی دقیق» یا «سونوگرافی تفصیلی» برخلاف معاینات سونوگرافی که در پی‌گیری طبیعی بارداری انجام می‌شود، با کیفیت تصویر بالا و معاینه تمام اعضای بدن نوزاد انجام می‌شود.

     

    آیا سونوگرافی دقیق در این هفته از بارداری انجام می شود؟

    11-13. هفته (در همه زنان باردار)

    18-23. هفته (در همه زنان باردار)

    بعد از هفته 24 و (در حاملگی های بالا)

    سونوگرافی دقیق، بارداری های پرخطر، نقایص مادرزادی و بیماری ها توسط پریناتولوژیست انجام می شود.

    موسیلاژ سونوگرافی به شما و جنین شما آسیبی نمی رساند. گزارش های سونوگرافی جداگانه شامل وضعیت فعلی بارداری و معاینه تشریحی دقیق است. این گزارش شامل وضعیت نوزاد در زمان مشاهده و اطلاعات مشاوره لازم می باشد.

    برای هفته ها و نظرات دقیق (جزئیات) سونوگرافی، لطفاً به صفحه مراجعه کنید.

    مقالات پیشنهادی :

     سونوگرافی شبانه روزی 

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    ماموگرافی دیجیتال 

    سونوگرافی سه ماهه اول بارداری

    بارداری در هفته های خاصی پس از لانه گزینی ارزیابی می شود، به ویژه به منظور تشخیص برخی شرایط مهم. این روند به معنای سکته ای نیست که به مادر و نوزاد آسیب برساند. در نتیجه معامله، اطلاعاتی در مورد گزارش های زیر ارائه می شود.

    تعداد و محل کیسه حاملگی

    بین حاملگی داخلی یا خارج از رحم تفاوت قائل شوید

    کالمووی از دست دادن کیسه حاملگی

    ضربان قلب و ریتم کودک

    در بارداری دوقلو، شرکای نوزادان به تنهایی یا جداگانه دفن می شوند.

    ارزیابی رحم (دهانه رحم).

    خونریزی همراه با کیسه حاملگی

    پریناتولوژی و حاملگی پرخطر، سه ماهه اول بارداری که موسیل سونوگرافی هواری را می سازد و به صورت گزارش ارائه می شود.

     r/سونوگرافی حاملگی

    11-13. سونوگرافی دقیق هفته

    اولین معاینه دقیق نوزاد در رحم 11-13. در طول هفته انجام می شود. این سونوگرافی اولین روش سونوگرافی دقیقی است که بر روی نوزاد انجام می شود.

    این روش به صورت شکمی و واژینال انجام می شود.

    11-13 که به عنوان اولین مرحله بررسی تفصیلی پذیرفته می شود. اطلاعات زیر در مورد کودک شما با فرآیند سونوگرافی به دست می آید.

    هفته رشد کودک

    محل سکونت همسر نوزاد

    مقدار آب کودک

    اندازه گیری ضخامت شفافیت نوکال نوزاد

    معاینه استخوان بینی نوزاد

    یافته های کلیدی در مورد ساختار قلب نوزاد

    اطلاعات اول و مهم در مورد سایر نواحی رشدی کودک مانند مغز، معده، کلیه ها، مثانه، دیواره شکم، روده ها، ستون فقرات، دست ها و پاها.

    بررسی ساختارهای عروقی خاص نوزاد با داپلر رنگی

    ارزیابی دهانه رحم

    پس از سونوگرافی، ارزیابی پزشک شما که شامل این اطلاعات و سایر یافته های نظارت شده است، در گزارشی به شما ارائه می شود.

    11-13. تست هفته اولین روش سونوگرافی دقیقی است که بر روی نوزاد انجام می شود. به این ترتیب اولین بررسی در مورد احتمال ناتوانی ژنتیکی و قابل مشاهده در نوزاد شما انجام می شود. 11-13 در پریناتولوژی و حاملگی های پرخطر. سونوگرافی هفتگی انجام می شود.

    18-23. سونوگرافی دقیق هفته

    بعد از سه ماهه اول سونوگرافی دقیق، هفته 23-18 بارداری. دومین معاینه سونوگرافی دقیق بین هفته ها و هفته ها انجام می شود.

     

    سونوگرافی دقیق یا دقیق از مهمترین پارامترهای پیگیری بارداری است.

     

    سونوگرافی دقیق چگونه انجام می شود؟

    شما می توانید مراحل سونوگرافی دقیق را به ترتیب زیر مشاهده کنید.

    تعیین قرار ملاقات

    این روش را می توان در تمام بارداری ها بعد از هفته هجدهم اعمال کرد. با محاسبه هفته مناسب بارداری (هفته 23-18)، خانواده ها می توانند برای یک روز مناسب وقت بگیرند.

    آمدن به یک قرار ملاقات

    این فرآیند به دلیل ماهیت آن می تواند به طور متوسط ​​30-45 دقیقه طول بکشد. این دوره گاهی ممکن است ۱ ساعت طول بکشد و گاهی در روزهای بعد تکرار شود.

     

    آیا در طول عمل باید گرسنه باشم یا سیر؟

    برای این معاینه نیازی به گرسنگی نیست.

     

    روش انجام چگونه است؟

    این یک روش سونوگرافی است که معمولاً روی شکم انجام می شود. در پایان عمل، سونوگرافی واژینال برای اندازه گیری دهانه رحم و در صورت لزوم برخی جزئیات انجام می شود.

     

    گزارش شامل چه چیزی است؟

    گزارش دقیق سونوگرافی شامل وضعیت فعلی بارداری و معاینه دقیق تشریحی است. این گزارش شامل جزئیاتی از وضعیت نوزاد در زمان مشاهده و در صورت لزوم اطلاعات مشاوره ای است.

     

    آیا می توان سونوگرافی دقیق را دوباره انجام داد؟

    شما قبلا این عمل را در مرکز دیگری انجام داده اید و اگر بخواهید دوباره انجام شود، می توانید آن را انجام دهید. سونوگرافی به شما و جنین شما آسیبی نمی رساند.

    آیا روش دقیق سونوگرافی در هفته های بعد تکرار می شود؟ 18-23 به طور کلی برای سونوگرافی دقیق. اگرچه فاصله هفته مشخص می شود، اما می توان یک معاینه دقیق به منظور بررسی مجدد مناطق خاصی در هفته های پیشرفته بارداری انجام داد.

    خدمات معاینه سونوگرافی دقیق (مفصل) در پریناتولوژی و بارداری های پرخطر ارائه می شود.

     f/سونوگرافی حاملگی

    سونوگرافی قلب جنین - اکوکاردیوگرافی

    اولین معاینه قلب نوزاد در رحم در روز 11-13 بارداری است. در سونوگرافی با جزئیات سه ماهه اول در هفته انجام می شود. البته این معاینه باید در هفته های آخر بارداری تکرار شود.

    18-23. قلب نوزاد با یک معاینه سونوگرافی دقیق که بین هفته ها و هفته ها انجام می شود مجددا ارزیابی می شود.

    اما هفته بیست و دوم زمان مناسبی برای ارزیابی ویژه قلب جنین است. برخی از بیماری های قلبی در هفته های آخر بارداری خود را نشان می دهند. به همین دلیل در صورت وجود عوامل خطر احتمالی، این معاینه در هفته های آخر بارداری تکرار می شود.

    حاملگی ها و عوامل خطری که برای آنها معاینه قلب جنین به ویژه توصیه می شود به شرح زیر است:

    خانواده هایی که در بارداری قبلی نوزادی با ناهنجاری قلبی دارند

    مادران باردار مبتلا به برخی بیماری های متابولیک مانند دیابت

    خانواده هایی که دارای نقص مادرزادی قلبی در مادر یا پدر آینده هستند

    بارداری دوقلو با دوقلوهای همسان

    مادران باردار مبتلا به صرع

    مادران باردار که در مراحل اولیه بارداری دچار عفونت های خاصی شده اند

    مادران باردار که گروه خاصی از مواد مخدر مصرف می کنند

    نوزادانی که بیماری قلبی جنین آنها در معاینات سه ماهه اول و دوم حذف نشد.

    در صورت وجود ریسک فاکتورهای فوق، قلب نوزاد با جزئیات بیشتری گزارش می شود و این روش سونوگرافی در سه ماه آخر بارداری تکرار می شود.

    خدمات اکوکاردیوگرافی جنین در پریناتولوژی و بارداری های پرخطر ارائه می شود.

     

    سونوگرافی دقیق 24 هفته و بالاتر

    به طور معمول توصیه می شود در هفته های خاصی تمام بارداری ها را با سونوگرافی دقیق بررسی کنید.

    این روش ها در هفته های خاصی از بارداری انجام می شود. اینها؛

    11-13. هفته (سه ماهه اول) روش دقیق سونوگرافی

    18-23. هفته (سه ماهه دوم) فرآیند معاینه سونوگرافی دقیق

    با این حال، در برخی موارد، ممکن است نیاز به بررسی مجدد و ارزیابی مجدد تحولات مشاهده شده در هفته های آخر بارداری و ارائه گزارش سونوگرافی دقیق به خانواده باشد.

    گاهی اوقات، بیماران ممکن است هفته سونوگرافی دقیق را به دلایل خاصی به تاخیر بیاندازند.

    به این دلایل و موارد مشابه، سونوگرافی دقیق در هفته های پیشرفته بارداری نیز انجام می شود.

    در پریناتولوژی و حاملگی های پرخطر، معاینه سونوگرافی دقیق برای بیمارانی که در هفته 24 و بالاتر مراجعه می کنند نیز اعمال می شود.

     

    مقالات پیشنهادی :

    بخش تخصصی تصویربرداری جراحی و ارولوژی

    بخش تخصصی بیوپسی

    بخش تخصصی تصویر برداری اطفال و نوزادان

    بخش تخصصی تصویر برداری کالر داپلر

    داپلر رنگی و معاینه بیوفیزیکال پروفایل

    از سه ماه اول بارداری، در صورت لزوم، می توان هر هفته از بارداری آزمایش داپلر رنگی انجام داد تا رشد جنین، وضعیت ارتباط عروقی مادر و نوزاد و تداخلات جریان خون نوزاد اندازه گیری شود. جنین در حاملگی های چند قلو

    معاینه داپلر رنگی که در پیگیری های معمول بارداری ضروری نیست، به ویژه در بارداری های پرخطر استفاده می شود.

    برخی از این موقعیت ها عبارتند از:

    شرایط با تاخیر رشد

    آب نوزاد کم شده

    گردش خون نوزاد

    ارزیابی عملکرد قلب نوزاد

    کاهش حرکت کودک در رحم

    ویژگی های جریان خون جفت جنین در حاملگی های چندقلویی

    در چنین مواردی، سونوگرافی داپلر رنگی برای ارزیابی وضعیت نوزاد در رحم مادر بسیار مهم است.

    معاینه بیوفیزیکی (نمره گذاری) یک سیستم امتیازدهی است که با اضافه کردن روش NST (تست بدون استرس) علاوه بر بررسی لحن، تنفس، آب و حرکات جنین در رحم انجام می شود.

    خدمات سونوگرافی داپلر رنگی و معاینه بیوفیزیکی در بارداری های پرخطر ارائه می شود. 

    وزن برای هر هفته سن یکی از معیارهای ارزیابی سلامت و رشد جنین است. وزن جنین در 3 ماه گذشته معمولا به شدت افزایش می یابد تا برای روند زایمان آماده شود.

     s/سونوگرافی حاملگی

     عوامل موثر بر وزن جنین

    وزن جنین در 3 ماه آخر (از هفته 26 تا هفته 40 بارداری) اغلب به سرعت افزایش می یابد.

    عوامل ژنتیکی فرم بدن و وزن مادر قبل از بارداری: هر زن باردار وزن قبل از بارداری متفاوتی دارد، بنابراین میزان وزنی که نوزاد در سه ماه اخیر اضافه می کند نیز کمی متفاوت خواهد بود. تغذیه مادر: اگر تغذیه مادر کافی باشد، جنین وزن مناسبی خواهد داشت و اگر تغذیه مادر نامناسب باشد، جنین نیز دچار کمبود مواد مغذی و کمبود وزن می شود. افزایش وزن کافی در دوران بارداری: زنان باردار باید در دوران بارداری به اندازه کافی وزن اضافه کنند. اگر مادر خیلی کم وزن اضافه کند یا وزن اضافه نکند، احتمال دارد نوزاد کم وزن به دنیا بیاید و بالعکس تعداد جنین: در مورد مادری که دوقلو یا چند قلو دارد، وزن هر نوزاد معمولاً کمتر از آسیب شناسی طبیعی جنین زنان: اضافه وزن، چاقی یا دیابت بارداری می تواند بر وزن جنین شما تأثیر بگذارد.

    وزن و طول جنین با توجه به هر مرحله رشد به شرح زیر اندازه گیری می شود:

    قبل از 20 هفتگی، جنین معمولاً در رحم مادر جمع می شود. در این مرحله، طول کودک شما از سر تا کفل اندازه‌گیری می‌شود. از هفته 30 بارداری، وزن 30 هفته جنین به حداکثر سرعت می رسد تا برای تولد آماده شود.

     

    اضافه وزن یا کم وزنی جنین خطرناک است؟

    جنین دارای اضافه وزن

    نوزادی که اضافه وزن دارد و بیش از حد بزرگ است می تواند زایمان را دشوار کند و به دستگاه تناسلی مادر آسیب برساند، حتی باعث پارگی رحم در حین زایمان شود.

    نوزادانی که با اضافه وزن متولد می شوند با خطر هیپوگلیسمی مواجه خواهند شد (چون سطح انسولین مادر بالاست، پس از تولد کاهش می یابد، در حالی که سیستم غدد درون ریز نوزاد نمی تواند به موقع تنظیم شود). این امر منجر به یک سری پدیده ها مانند نارسایی تنفسی، نارسایی گردش خون، نارسایی قلبی، هیپوترمی... در کودکان می شود.

     

    نوزاد کم وزن هنگام تولد

    اگر جنین برای مدت طولانی کم وزن باشد، نوزاد در هنگام تولد اغلب در معرض خطر خفگی قرار دارد. علاوه بر این، به دلیل مقاومت ضعیف، نوزاد بسیار مستعد ابتلا به بیماری های دیگری مانند: ذات الریه، پلی سیتمی ورا، هیپوگلیسمی...

    برخی از دانشمندان نیز بر این باورند که کودکان کم وزن هنگام تولد نیز در معرض خطر هستند. خطر زوال عقلی بعدی، ضریب هوشی و شاخص هماهنگی حرکتی کمتر از کودکان با وزن کافی است.

    جدول قد و وزن جنین در سه ماهه سوم برای مرجع معتبر است. با این حال، عوامل زیادی وجود دارد که باعث می شود وزن نوزاد کمی متفاوت باشد. بنابراین، اگر وزن جنین در مقایسه با استانداردهای عمومی کم یا زیاد است، زنان باردار باید با متخصص زنان و زایمان مشورت کنند، در نتیجه گیری عجله نکنند.

     

    وزن و تغذیه مادر چه تاثیری روی جنین دارد؟

    زنان باردار باید تغذیه خود را به گونه ای تنظیم کنند که افزایش وزن حدود 10-12 کیلوگرم در دوران بارداری بهترین باشد.

    اگر وزن جنین نسبت به حد معمول کم باشد: مادر باید حدود 2.5 کیلوگرم وزن اضافه کند. اگر مادر اضافه وزن دارد: از هفته چهاردهم تا بیست و هشتم بارداری فقط باید حدود 1 کیلوگرم اضافه وزن داشته باشد، زنان باردار می توانند حدود 0.5 کیلوگرم در هفته وزن اضافه کنند. در دوران بارداری، تغذیه برای زنان باردار بسیار مهم است. اگر وزن مادر باردار خیلی کم باشد، به این معنی است که مواد مغذی کافی برای تامین جنین در حال رشد وجود نخواهد داشت، نوزاد در معرض خطر زایمان زودرس است. در مقابل، مادرانی که در دوران بارداری بیش از حد وزن اضافه می‌کنند، خطر ابتلا به دیابت بارداری را افزایش می‌دهند و شانس بیشتری برای سزارین دارند زیرا جنین بیش از حد بزرگ است.

    در 3 ماه آخر بارداری، جنین از نظر وزنی رشد شدیدی دارد، اما این مشکل وزنی به طور مستقیم بر سلامت نوزاد تاثیر خواهد گذاشت. نوزادان کم وزن یا اضافه وزن عوارض مختلفی از جمله: نارسایی تنفسی، نارسایی قلبی، پلی سیتمی ورا، ذات الریه، هیپوگلیسمی را به همراه دارند... بنابراین، مادران باید در این دوره به طور منظم معاینات دوران بارداری را انجام دهند تا وزن جنین را کنترل کنند، در نتیجه تنظیم مناسب در تغذیه

     

    مقالات پیشنهادی :

    اکوکاردیوگرافی قلب جنین 

    سونوگرافی غربالگری

    سونوگرافی سه بعدی واژینال

    انجام سونوگرافی NT در مرکز الوند

    زمان های مهم برای انجام سونوگرافی بارداری

    سونوگرافی در سه ماهه اول: در 3 ماه اول بارداری، از هفته یازدهم تا سیزدهم، 6 روز، سونوگرافی ناهنجاری جنین در این زمان بسیار مهم است:

    1: اطلاعات اولیه جنین را ارائه دهید: تایید کنید جنین هنوز زنده است یا خیر؟ ببینید آیا جنین در وضعیت مناسبی قرار دارد؟ چند بارداری؟ سن دقیق بارداری را بر اساس طول سر باسن محاسبه کنید. دوم: سونوگرافی جنین در این مدت زمان طلایی برای تشخیص برخی از ناهنجاری های جنین در صورت وجود است، زمان اندازه گیری پشت گردن برای پیش بینی برخی ناهنجاری های کروموزومی (این ناهنجاری ها می توانند عبارتند از: بیماری داون، ناهنجاری قلبی،... ). علاوه بر این، سونوگرافی ناهنجاری جنین در این مدت به تشخیص تعدادی دیگر از ناهنجاری‌های جنین مانند:

    نقایص عصبی مانند: آنسفالی، عدم تقسیم قدامی مغز، اسپینا بیفیدا (تظاهرات) به صورت اسپینا بیفیدا پنهان، فتق مننژ)... ناهنجاری در فک و صورت، لب، چشم: شکاف کام، شکاف لب... نقایص قلب و قفسه سینه مانند: تترالوژی فالوت، وارونگی شریان، هیپوپلازی بطن چپ، فتق قفسه سینه... ناهنجاری های شکمی مانند: فتق ناف... ناهنجاری های استخوانی، اندام هایی مانند. : دیسپلازی استخوان، هیپوپلازی استخوان، استخوان سازی ناقص، آپلازی غضروف، نقص در تعداد اندام... در واقع در این مرحله نوزاد از نظر مورفولوژی نسبتاً کامل رشد کرده است. و دارای رفلکس هایی مانند خم شدن و کشش بدن، کشش اندام... این نیز یکی از 03 نشانه مهم اولتراسوند توصیه شده توسط متخصصان برای انجام است. در طول سونوگرافی 12 هفته ای، پزشکان به ویژه ناهنجاری های اولیه مغز، صورت، قلب، دستگاه گوارش، ادرار، اندام ها و کل بدن را بررسی و بررسی می کنند.

    سونوگرافی جنین در هفته 18 تا 23: در این زمان، جنین اساساً اندام ها و اندام های خود را به طور کامل رشد داده است و مقدار مایع آمنیوتیک نیز افزایش می یابد و امکان مشاهده خوبی از مورفولوژی جنین را فراهم می کند. . این زمان استاندارد سونوگرافی برای ارزیابی کل جنین است.

    این یک نقطه عطف مهم برای تشخیص بیشتر ناهنجاری‌های مورفولوژیکی، تأیید ناهنجاری‌هایی است که قبلاً مشکوک بودند، زمان نهایی برای تصمیم‌گیری برای خاتمه بارداری در صورت وجود (قبل از هفته 28). اکثر ناهنجاری های مورفولوژیکی را می توان در این مرحله تشخیص داد، سونوگرافیک به نوبه خود به قسمت های جنین نگاه می کند تا کل آن را ارزیابی کند: ناهنجاری های عصبی مانند: ناهنجاری های لوله عصبی، بدون مغز، هیدروسفالی، بطن های گشاد شده، مغز نوزاد، رگ های واریسی گالن. .. ناهنجاری های فک و صورت: ناهنجاری ها در سونوگرافی در ماه اول با وضوح بیشتری مشاهده می شود، به خصوص ناهنجاری در چشم قابل مشاهده است. ناهنجاری های قلبی عروقی: در این مرحله، سونوگرافی جنین می تواند قلب و ساختارهای آن را به وضوح مشاهده کند و امکان تشخیص بیشتر ناهنجاری ها، از جمله پیچیده ترین موارد مانند: دهلیزی بطنی، تترالوژی فالوت، هیپوپلازی دریچه های قلب، بیماری ابتین، بطن راست را فراهم می کند. 2 مجرای خروجی، آریتمی قلبی... ناهنجاری های قفسه سینه: فتق دیافراگم، کیست ریوی، افیوژن پلور، اولیگوری اختلالات در شکم، روده ها و دیواره شکم مانند: تنگی مری، تنگی معده، انسداد هپاتومگالی ، تست هپاتومگالی، .... ناهنجاری های کلیه و مجاری ادراری مانند : نداشتن کلیه، کلیه پلی کیستیک، انسداد مجاری ادراری، ناهنجاری در مثانه، مجرای ادرار... ناهنجاری در عضلات اسکلتی و اندام ها: علاوه بر ناهنجاری هایی که در سونوگرافی سه ماهه اول تشخیص داده شد، مرحله این قسمت انگشتان و پاها را با جزئیات بیشتری مشاهده می کند و به راحتی می توان عیوب مانند انگشتان زیاد، کج دست ها را تشخیص داد.

     

    سونوگرافی در 3 ماه گذشته: هفته 30 تا 32:

    این مرحله ای است که جنین به طور کامل ساختار خود را تکمیل کرده و به سرعت رشد می کند. سونوگرافی ناهنجاری جنین در این مرحله عمدتاً برای ارزیابی رشد جنین، وضعیت جنین، مایع آمنیوتیک، بند ناف (و ناهنجاری های آنها در صورت وجود)، رشد رحم است. دوره اواسط ماه) عبارتند از: سوء تغذیه جنین، ناهنجاری های سیستم تولید مثل (موقعیت و حرکت اسپرم). بیضه‌ها، تومورهای تناسلی، کیست‌های تخمدان...)، برخی ناهنجاری‌ها در دریچه‌های قلب به‌طور کامل‌تر مشاهده شد (تومور قلب، تنگی دریچه‌های قلب، دریچه آئورت میترال، ناهنجاری‌های آئورت...)، برخی ناهنجاری‌های مغزی. انتخاب مکانی برای مراقبت های زایمان و سونوگرافی جنین برای تشخیص زودهنگام و دقیق ناهنجاری های جنین بسیار مهم است. انجام سونوگرافی بارداری در زمان مناسب و دوره ای برای تشخیص زودهنگام ناهنجاری های جنین بسیار مهم است تا اقدامات نظارتی و درمانی مناسب (حتی تصمیم برای خاتمه بارداری) انجام شود. اثربخشی روش سونوگرافی برای تشخیص ناهنجاری های جنینی بستگی زیادی به مدارک پزشکان و تجهیزات مدرن دارد.

  • f/اندومتریوز

    اندومتریوز؛ آندومتر بافتی است که داخل رحم را می پوشاند. اندومتریوز وضعیتی است که در آن بافتی مشابه به بافت آندومتر در خارج از قسمت رحم یافت می شود. در ناحیه لگن و شکم تحتانی (شکم) و به ندرت در سایر نواحی بدن «به دام افتاده» است. در حال حاضر مشخص نیست که چه چیزی باعث آندومتریوز می شود. عوامل متعددی وجود دارد که احتمالاً دلایل ژنتیکی، ایمونولوژیکی و هورمونی را شامل می شود.

    آندومتریوز چقدر شایع است؟


    تعداد دقیق زنان مبتلا به اندومتریوز مشخص نیست. این به این دلیل است که بسیاری از زنان آندومتریوز بدون علائم یا با علائم خفیف دارند و هرگز تشخیص داده نمی شوند.بررسی‌ها برای تشخیص آندومتریوز تنها در صورتی انجام می‌شود که علائم دردسرساز شوند و با درمان‌های اولیه کاهش نیابند. تخمین ها متفاوت است، به طوری که از حدود 1 در 10 تا 5 از هر 10 زن به درجاتی از اندومتریوز مبتلا می شوند.
    اگر علائم آندومتریوز برای فرد ایجاد شود، معمولاً در سنین 25 تا 40 سالگی این مشکل شروع می شود. بعضی مواقع علائم آندومتریوز در سال های نوجوانی نیز شروع می شود. اندومتریوز می تواند هر زنی با هر شرایطی را تحت تاثیر قرار دهد. با این حال:گاهی اوقات در بین افراد خانواده اتفاق می افتد. بنابراین، آندومتریوز در بستگان خونی نزدیک زنان مبتلا بسیار شایع تر است.اندومتریوز در زنان پس از یائسگی بسیار نادر است، زیرا برای ایجاد آندومتریوز به استروژن، که یک هورمون زنانه است نیاز دارید. سطح استروژن پس از یائسگی به مقدار زیاد کاهش می یابد.قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی (که اغلب به آن "قرص" گفته می شود) خطر ابتلا به اندومتریوز را کاهش می دهد. این اثر محافظتی ممکن است تا یک سال پس از قطع «قرص» باقی بماند.

    a/اندومتریوز

    اگر سوالی در مورد رادیولوژی  دارید و یا پزشک برایتان رادیولوژی  تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی  الوند در تماس باشید.

    علائم اندومتریوز


    تکه های اندومتریوز می توانند از نظر اندازه از اندازه سر سوزن گرفته تا توده های بزرگ متفاوت باشند. بسیاری از زنان مبتلا به مشکل اندومتریوز هیچ علامتی ندارند. اگر علائم ایجاد شود، ممکن است متفاوت باشد، و شامل موارد ذکر شده در زیر می شود.به طور کلی، هر چه تکه های آندومتریوز بزرگتر باشد، علائم بدتر می شود. در هر صورت، همیشه صادق نخواهد بود. برخی از زنان دارای تکه های بزرگ اندومتریوز بدون علامت هستند. برخی از زنان فقط چند نقطه اندومتریوز دارند اما علائم بدی دارند. علائم احتمالی زیادی وجود دارد.

    علائم شایع تر آندومتریوز عبارتند از:


    دوره های دردناک درد معمولاً چند روز قبل از پریود شروع می‌شود و معمولاً در تمام دوره طول می‌کشد. این درد با درد قاعدگی معمولی متفاوت است که معمولاً آنقدر شدید نیست و طولانی نیست.
    رابطه جنسی دردناک درد معمولاً در اعماق درون احساس می شود و ممکن است چند ساعت بعد از رابطه جنسی ادامه یابد.
    درد در قسمت تحتانی شکم (شکم) و ناحیه لگن. گاهی اوقات درد ثابت است اما معمولاً در روزهای قبل و در طول پریود بدتر می شود.
    سایر علائم قاعدگی ممکن است رخ دهد - به عنوان مثال، خونریزی در بین دوره ها.
    مشکل باردار شدن (کاهش باروری). این ممکن است به دلیل آندومتریوز باشد که مانع از عبور تخمک از تخمدان به لوله فالوپ می شود. گاهی اوقات دلیل کاهش باروری مشخص نیست.


    علائم دیگر عبارتند از: خستگی، درد هنگام دفع، درد در قسمت پایین شکم هنگام دفع ادرار، کمردرد و به ندرت وجود خون در ادرار یا مدفوع.
    به ندرت، لکه های اندومتریوز در سایر نقاط بدن رخ می دهد. این می تواند باعث ایجاد دردهای غیرعادی در قسمت هایی از بدن شود که همزمان با دردهای پریود رخ می دهد.اندومتریوز باعث می شوددر طول سالیان متمادی تئوری های مختلفی برای علت آندومتریوز وجود داشته است. پوشش داخلی رحم (رحم) آندومتر نامیده می شود. یک نظریه این بود که برخی از سلول های آندومتر به خارج از رحم وارد ناحیه لگن می شوند. وقتی پریود می‌شوید، با ریختن به سمت عقب در امتداد لوله‌های فالوپ به آنجا می‌رسند.لکه های اندومتریوز تمایل دارند "چسبنده" باشند و ممکن است اندام ها را به یکدیگر بپیوندند. اصطلاح پزشکی برای این چسبندگی است. برای مثال، مثانه یا روده ممکن است به رحم «بچسبد». تکه های بزرگ آندومتریوز ممکن است به کیست هایی تبدیل شوند که هر ماه هنگام پریود شدن شما خونریزی می کنند. کیست ها می توانند با خون تیره پر شوند و به عنوان کیست های شکلاتی شناخته می شوند.

    تشخیص اندومتریوز چگونه تایید می شود؟


    اندومتریوز معمولا با لاپاراسکوپی تایید می شود. این یک عمل کوچک است که شامل ایجاد یک برش کوچک، تحت بیهوشی، در دیواره شکم (شکم) زیر دکمه شکم (ناف) است. یک ابزار نازک تلسکوپ مانند (لاپاروسکوپ) از طریق پوست فشار داده می شود تا به داخل آن نگاه کند. تکه های اندومتریوز توسط پزشک قابل مشاهده است.با این حال، علائم آندومتریوز می تواند ناشی از شرایط دیگر باشد. بنابراین، اگر هر یک از علائم آندومتریوز بالا ماندگار شد، معمولاً آزمایشاتی برای یافتن علت علائم توصیه می شود.

    اگر مشکل اندومتریوز درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟


    نحوه پیشرفت اندومتریوز شما بسیار متغیر است. اگر اندومتریوز درمان نشود، ممکن است بهبود یابد، اما ممکن است بدتر شود یا به همان شکل باقی بماند. اندومتریوز یک بیماری سرطانی نیست.گاهی اوقات عوارض در زنان مبتلا به اندومتریوز شدید درمان نشده رخ می دهد. به عنوان مثال، لکه های بزرگ آندومتریوز گاهی اوقات می تواند باعث انسداد (انسداد) روده یا لوله (حالب) از کلیه به مثانه شود.

    اهداف درمان اندومتریوز چیست؟


    هدف اصلی درمان بهبود علائم آندومتریوز مانند درد و پریودهای سنگین و بهبود باروری در صورت بروز این مشکل است. گزینه های درمانی مختلفی وجود دارد که در زیر مورد بحث قرار می گیرد.

    endometriosis/اندومتریوز

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی شبانه روزی

    سونوگرافی خانم

    مرکز تخصصی ماموگرافی

    درمان اندومتریوز


    اگر علائم اندومتریوز خفیف هستند و باروری برای شما مشکلی ندارد، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. در حدود 3 مورد از 10 مورد، آندومتریوز از بین می رود و علائم بدون هیچ درمانی برطرف می شود. اگر علائم برطرف نشد یا بدتر شدند، همیشه می توانید نظر خود را تغییر دهید و درمان آندومتریوز را انتخاب کنید.

    مسکن برای اندومتریوز


    در صورت خفیف بودن علائم، ممکن است پاراستامول مصرف شده در دوره قاعدگی تمام چیزی باشد که شما نیاز دارید.
    مسکن های ضد التهابی مانند ایبوپروفن، دیکلوفناک و ناپروکسن ممکن است بهتر از پاراستامول باشند. با این حال، برخی از افراد با این موارد عوارض جانبی دارند.
    کدئین به تنهایی یا همراه با پاراستامول، مسکن قوی تری است. اگر داروهای ضد التهاب مناسب نباشند، ممکن است یک گزینه باشد. یبوست یک عارضه جانبی رایج است.
    برای تسکین درد در دوره قاعدگی، بهتر است به‌جای «زمان و زمان»، مسکن‌ها را به طور منظم در طول دوره قاعدگی مصرف کنید. می توانید علاوه بر درمان های دیگر از مسکن استفاده کنید.

    درمان هورمونی برای اندومتریوز


    چندین گزینه وجود دارد. آنها می توانند موثر باشند، به ویژه در کاهش درد. آنها باروری را بهبود نمی بخشند اما کاهش دائمی در باروری وجود ندارد.

    قرص ضد بارداری خوراکی ترکیبی - "قرص".
    سیستم داخل رحمی (IUS).
    آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH). چندین آماده سازی آنالوگ GnRH وجود دارد که شامل بوسرلین، گوسرلین، نافارلین، لوپرورلین و تریپتورلین می شود.
    قرص هورمون پروژسترون قرص های هورمون پروژسترون شامل نورتیسترون، دیدروژسترون و مدروکسی پروژسترون است.
    دانازول.

    جراحی برای اندومتریوز


    گاهی اوقات جراحی برای برداشتن برخی از تکه های بزرگتر اندومتریوز توصیه می شود. اگر مشکل ناباروری باشد، عمل ممکن است علائم را کاهش دهد و احتمال بارداری را افزایش دهد.تکنیک های مختلفی وجود دارد که می توان از آنها استفاده کرد. معمولاً یک ابزار نازک تلسکوپ مانند (لاپاروسکوپ) از طریق یک بریدگی کوچک در شکم (شکم) رانده می شود. سپس جراح از لاپاراسکوپ برای دیدن داخل شکم و برداشتن کیست ها یا سایر بافت های اندومتریوز (جراحی سوراخ کلید) استفاده می کند.

    جایگزینی برای برداشتن (حذف نواحی اندومتریوز) استفاده از حرارت مستقیم یا لیزر برای از بین بردن بافت مشکوک به اندومتریوز است (به این عمل فرسایش گفته می شود). اکسیزیون اکنون به فرسایش ارجحیت دارد.

    با این حال، برداشتن یا فرسایش، با برداشتن نواحی از بافت اسکار (چسبندگی)، می تواند برای اندومتریوزی که روده، مثانه یا لوله حمل ادرار از کلیه به مثانه (حالب) را درگیر نمی کند، استفاده شود. این باعث افزایش شانس بارداری می شود.گاهی اوقات، اما کمتر، یک عمل سنتی تر با یک برش بزرگتر روی شکم انجام می شود تا لکه های بزرگتر آندومتریوز یا کیست ها برداشته شود.

    هیسترکتومی برای اندومتریوز


    اگر خانواده خود را تکمیل کرده اید و سایر درمان های اندومتریوز به خوبی جواب نداده اند، برداشتن رحم (رحم) - هیسترکتومی - ممکن است یک گزینه باشد. تخمدان ها نیز ممکن است برداشته شوند. اگر تخمدان های شما برداشته نشود، احتمال بازگشت آندومتریوز بیشتر است. اگر تخمدان های شما در طول هیسترکتومی برداشته شوند، ممکن است به درمان جایگزینی هورمونی (HRT) نیاز داشته باشید و این باید با شما در میان گذاشته شود.

    چند نکته کلی در مورد درمان اندومتریوزممکن است درمان اولیه بدون تشخیص قطعی توصیه شود.راه برای تایید تشخیص آندومتریوز انجام لاپاراسکوپی (عمل کوچکی که قبلا توضیح داده شد) است. با این حال، بسیاری از زنان علائمی را بروز می‌دهند که «احتمالاً» به دلیل آندومتریوز مانند پریودهای دردناک است - اما هنوز لاپاراسکوپی نکرده‌اند. در چنین شرایطی، پزشک شما ممکن است درمان اولیه مسکن‌ها و/یا «قرص» یا سیستم داخل رحمی آزادکننده لوونورژسترل (LNG-IUS) را پیشنهاد کند، به‌ویژه اگر به پیشگیری از بارداری نیز نیاز دارید. این درمان‌ها به هر حال برای درمان دردهای پریود، حتی بدون آندومتریوز، استفاده می‌شوند. اگر علائم آندومتریوز با این درمان اولیه بهبود یابد (همانطور که اغلب انجام می شود)، ممکن است نیازی به لاپاراسکوپی نباشد.

    endometriosis/اندومتریوز

    مقالات پیشنهادی :

    ماموگرافی دیجیتال

    سونو گرافی در تهران

    سونو گرافی آنومالی

    عکس رنگی رحم  با بی حسی در تهران

    لاپاراسکوپی برای تشخیص و درمان آندومتریوزلاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. ممکن است یکی برای تایید تشخیص آندومتریوز داشته باشید. متخصص شما همچنین ممکن است در همان زمان رضایت شما را برای درمان هر تکه بزرگی که ممکن است پیدا کند (همانطور که قبلا توضیح داده شد) "در حالی که آنها در آنجا هستند" درخواست کند. این باعث صرفه جویی در انجام دو لاپاراسکوپی - یکی برای تشخیص و دیگری برای درمان می شود.

    شدت و نوع علائم اندومتریوز ممکن است بر انتخاب درمان تأثیر بگذاردبرخی از زنان مبتلا به اندومتریوز هیچ علامتی ندارند و نیازی به درمان ندارند. اگر علائم اندومتریوز خفیف باشد، داروهای مسکن به تنهایی ممکن است خوب باشند. درمان‌های هورمونی معمولاً برای تسکین درد خوب عمل می‌کنند، اما باروری را بهبود نمی‌بخشند. اگر ناباروری ناشی از آندومتریوز باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

    موفقیت درمان اندومتریوز و عوارض جانبی آن به طور کلی، گزینه‌های درمان هورمونی همگی تقریباً یک میزان موفقیت در کاهش درد دارند. با این حال، برخی از زنان یک درمان را بهتر از دیگران می یابند. همچنین، درمان ها دارای عوارض جانبی متفاوتی هستند. ممکن است یکی را امتحان کنید و ممکن است خوب باشد. با این حال، اگر درمان اول مناسب نباشد، تغییر از یک درمان به دیگری غیرعادی نیست.

    سن و برنامه ریزی برای بارداری علائم آندومتریوز اغلب در دوران بارداری بهبود می یابد. همچنین، هر چه مدت طولانی تری آندومتریوز داشته باشید، احتمال کاهش باروری بیشتر می شود. اگر برنامه هایی برای بچه دار شدن دارید، ممکن است لازم باشد این را در نظر بگیرید. اگر خانواده شما کامل باشد، گزینه های درمانی شما گسترده تر خواهد بود.

    طول درمان اندومتریوزممکن است چند ماه درمان هورمونی طول بکشد تا از فواید کامل بهره مند شوید. اگر درد فوراً از بین نرفت، چند سیکل قاعدگی را ادامه دهید. آنالوگ های دانازول و GnRH معمولاً فقط برای شش ماه توصیه می شوند. علائم ممکن است پس از شش ماه درمان بسیار بهبود یابد، اما ممکن است پس از قطع درمان دوباره عود کند. پروژسترون ها، "قرص" و LNG-IUS برای درمان طولانی مدت مناسب هستند.

    عودها


    هنگامی که اندومتریوز با درمان برطرف شد، ممکن است در آینده دوباره عود کند. در صورت بازگشت علائم ممکن است نیاز به درمان بیشتر یا ترکیبی از درمان ها باشد.

    اندومتریوز

    اندومتریوز؛مهمترین چیزهایی که باید بدانید:

    آندومتریوز اختلالی است که در آن بافت آندومتر مانند (مانند آندومتر که رحم را می پوشاند) در سایر قسمت های بدن وجود دارد.

    آندومتریوز علت اصلی درد لگن و رابطه جنسی دردناک است

    تا زمانی که اندومتریوز بهتر شناخته نشود، فقط علائم را می توان درمان کرد و نه علل زمینه ای

    گزینه های مدیریتی شامل داروها، جراحی و احتمالاً تغییر شیوه زندگی است

    اندومتریوز چیست؟

    آندومتریوز یک اختلال رایج است که در آن بافت مشابه آندومتر در جایی که قرار نیست رشد می کند. بافت آندومتر بافتی است که در رحم رشد می کند و می ریزد. در بیشتر موارد، این رشد روی اندام‌های حفره لگن و اطراف آن اتفاق می‌افتد. بافت در اندومتریوز مشابه بافت داخل رحم عمل می کند: رشد می کند، ضخیم می شود و سعی می کند با هر سیکل قاعدگی ریزش کند. از آنجایی که بافت راهی برای خروج از بدن ندارد، می‌تواند باعث چسبندگی، ندول‌ها و ضایعاتی شود که باعث واکنش التهابی می‌شود. این می تواند منجر به درد و سایر عوارض مانند ناباروری شود.

    اندومتریوز ممکن است از هر 10 زن در سنین باروری 1 نفر را تحت تاثیر قرار دهد، اگرچه تخمین ها بسیار متفاوت است و احتمالاً شیوع آن در بین جمعیت ها متفاوت است. به عنوان مثال ممکن است بروز در زنان سیاه پوست و اسپانیایی کمتر باشد.

    تشخیص زودهنگام این بیماری می‌تواند مشکلی باشد، زیرا بسیاری از افراد علائمی ندارند و به دلیل اینکه تأیید تشخیص نیاز به یک روش جراحی دارد. برخی دیگر برای سال ها علائم دارند و قبل از تشخیص به چند پزشک مراجعه می کنند. اگر فکر می کنید ممکن است اندومتریوز داشته باشید، ردیابی درد، خونریزی و سایر علائم در Clue می تواند اطلاعاتی را در اختیار ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما قرار دهد که ممکن است به تشخیص و تشکیل یک برنامه درمانی کمک کند. درمان زودهنگام می تواند خطر و همچنین عوارض را کاهش دهد.

    چیزی که ممکن است متوجه شوید

    علائم آندومتریوز می تواند از اوایل نوجوانی شروع شود یا ممکن است بعداً در بزرگسالی خود را نشان دهد. علائم آن ممکن است همیشه رخ دهد یا بصورت دوره ای باشد. علائم چرخه‌ای در هر سیکل قاعدگی در همان زمان ظاهر می‌شوند و از بین می‌روند و اغلب تقریباً همزمان با قاعدگی رخ می‌دهند. علائم و تاثیر آندومتریوز می تواند بر اساس محل قرارگیری بافت متفاوت باشد. برای مثال آندومتریوز تخمدان یکی از انواعی است که می تواند باعث ناباروری شود. به نظر نمی رسد مرحله پیشرفت اندومتریوز با شدت علائم مرتبط باشد.

    علائم شایع اندومتریوز عبارتند از:

    دردهای قبل از قاعدگی/قاعدگی که بسیار دردناک هستند

    درد حین یا بعد از رابطه جنسی (دیسپارونی)

    حرکات دردناک روده و/یا ادرار

    درد در ناحیه شکم، کمر یا ران اغلب در طول چرخه ادامه می یابد

    دوره های سنگین

    مشکل باردار شدن (ناباروری)

    اندومتریوز می تواند تقریباً همزمان با اولین پریود (*منارک*) شروع شود. این می تواند باعث شود فرد فکر کند که سطح بالای درد برای آنها "طبیعی" است، در حالی که ممکن است در واقع ناشی از آندومتریوز یا بیماری دیگری باشد.

    اگر درد قاعدگی خود را زیر سوال می برید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید تا ببینید آیا اندومتریوز ممکن است عاملی باشد یا خیر.

    K/اندومتریوز

    چه چیزی باعث آندومتریوز می شود؟

    دلایل رشد بافت مشابه آندومتر در جایی که در اندومتریوز رشد می کند ناشناخته است. در ابتدا تصور می شد که علت آن برگشت بافت رحم از طریق لوله های فالوپ به داخل حفره لگنی است (یعنی قاعدگی رتروگراد)، اما از هر 10 نفر 9 نفر قاعدگی رتروگراد دارند و اکثر آنها دچار آندومتریوز نمی شوند که نشان دهنده درگیری عوامل دیگر

    همچنین برخی از دختران قبل از رسیدن به قاعدگی دچار این عارضه می شوند.

    یک نظریه این است که آندومتریوز می تواند از سلول های آندومتر که از طریق رگ های خونی یا سیستم لنفاوی حرکت می کنند ایجاد شود. مورد دیگر این است که سلول های خارج از رحم ممکن است به سلول های آندومتر تبدیل شوند. در آندومتریوز پیش از قاعدگی، پیشنهاد شده است که قرار گرفتن در معرض هورمون های مادری و خونریزی رحمی نوزاد نقش دارد.

     استروژن اضافی، ژن ها و سیستم ایمنی بدن ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند.

    شواهدی هم وجود دارد که نشان می دهد اندومتریوزاز طریق خانواده ها هم انتقال پیدا میکند.

     این بدان معنی است که اگر فردی در خانواده بیولوژیکی خود نیز به این بیماری مبتلا شود، ممکن است احتمال ابتلا به آن بیشتر باشد. همچنین اگر در سنین پایین‌تر یا اصلاً زایمان نکند، در سنین پایین‌تر در قاعدگی یا یائسگی دیررس، یا اگر سیکل‌های قاعدگی کوتاه (کمتر از ۲۸ روز) داشته باشند، ممکن است احتمال ابتلا به آندومتریوز بیشتر شود.

    این ممکن است به این دلیل باشد که آنها به طور متوسط ​​چرخه های قاعدگی بیشتری داشته اند و بیشتر در معرض استروژن قرار گرفته اند. برخی تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به آندومتریوز تمایل به التهاب کلی بالاتر در بدن، سطوح بالاتر چربی های "بد" در مقابل "خوب" در خون (لیپوپروتئین های با چگالی کم در مقابل لیپوپروتئین های با چگالی بالا) و سطوح بالاتر اکسیداتیو دارند. فشار .

     استرس اکسیداتیو به سطح آسیب سلول‌ها، بافت‌ها و اندام‌های بدن از چیزهایی مانند سموم محیطی یا محصولات جانبی متابولیسم اشاره دارد. هنوز درک نشده است که چرا این ویژگی ها اغلب در افراد مبتلا به اندومتریوز ظاهر می شوند یا علل زمینه ای آن چیست.

    چرا آن را بررسی کنید

    اندومتریوز به طور معمول یک وضعیت پیشرونده است، به این معنی که می تواند در طول زمان بدتر شود.

    ناباروری یک عارضه شایع بیماری اندومتریوز است که ممکن است با درمان های  زودهنگام قابل اجتناب باشد. بیش از نیمی از مبتلایان به اندومتریوز باروری کاهش یافته است.

    تحقیقات اخیر همچنین نشان داده است که افراد مبتلا به اندومتریوز ممکن است در معرض خطر بیشتری برای مشکلات قلبی عروقی از جمله بیماری قلبی و حملات قلبی باشند.

    این می تواند به دلیل سطوح التهاب، چربی ها و استرس اکسیداتیو باشد که در بسیاری از افراد مبتلا به اندومتریوز دیده می شود. تشخیص زودهنگام می تواند نتایج را بهبود بخشد. مدیریت اولیه می تواند به کاهش پیشرفت بیماری، کاهش عوارض و تحت کنترل نگه داشتن علائم کمک کند.

    نحوه تشخیص آندومتریوز

    بسیاری از افراد مبتلا به اندومتریوز بر اساس علائم خود بدون تشخیص رسمی درمان می شوند. در موارد دیگر، تشخیص رسمی از طریق لاپاراسکوپی، یک جراحی ساده انجام می شود. در این روش، پزشکان یک برش کوچک در شکم ایجاد می‌کنند (معمولاً زیر 1.5 سانتی‌متر/0.6 اینچ) و دوربینی را برای مشاهده داخل حفره لگن وارد می‌کنند. نمونه‌های بافت کوچک ممکن است جمع‌آوری شوند که بیوپسی نامیده می‌شوند.

    مقالات پیشنهادی :

     سونوگرافی NT در مرکز الوند

    سونوگرافی داپلر در بارداری چیست؟

    بخش تخصصی تصویربرداری جراحی و ارولوژی

    یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی احتمالاً سؤالاتی در مورد سابقه پزشکی و قاعدگی شما می پرسد و یک معاینه فیزیکی ساده انجام می دهد. آنها مایلند در مورد علائم درد و هر گونه مسائل مربوط به ناباروری یا سقط جنین بشنوند. اگر پزشک فکر کند ممکن است اندومتریوز وجود داشته باشد، ممکن است موارد زیر را نیز انجام دهد:

    معاینه لگن

    سونوگرافی لگن ( انواع سونوگرافی)

    یک لاپاراسکوپی

    نظارت بر میزان درد و به اشتراک گذاشتن این اطلاعات با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند مفید باشد. در حالی که برخی از ناراحتی ها در اطراف قاعدگی "طبیعی" در نظر گرفته می شود، درد در اندومتریوز می تواند بسیار بدتر باشد، و مهم است که آنچه را که برای شما صادق است، بیان کنید.

    همچنین ممکن است سعی کنید با فردی که در زمینه زنان یا اندومتریوز تخصص دارد صحبت کنید. حمایت از خود ممکن است به کاهش زمان لازم برای تشخیص در افراد مبتلا کمک کند. غیر معمول نیست که تشخیص 5 سال (یا بین 3 تا 11 سال) پس از شروع علائم (5، 32) طول بکشد.

    راه های درمان و مدیریت آندومتریوز چیست؟

    اندومتریوز معمولا چندین سال طول می کشد، اما علائم با درمان قابل کنترل هستند. تا زمانی که اندومتریوز بهتر شناخته نشود، فقط علائم را می توان درمان کرد و نه علل زمینه ای.

    نحوه درمان آندومتریوز به علائم و اهداف هر فرد بستگی دارد. هدف ممکن است احساس درد کمتر یا باردار شدن باشد. علائم بسیاری از افراد به اندازه‌ای خفیف است که تصمیم می‌گیرند به هیچ وجه درمان نشوند، اما اندومتریوز همچنان باید تحت نظر باشد زیرا می‌تواند مشکلاتی را در مسیر ایجاد کند.

    T/اندومتریوز

    داروها

    اگر فردی درد ناشی از آندومتریوز را تجربه کند، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اغلب یک NSAID - یک داروی ضد درد بدون نسخه را پیشنهاد می کند. داروهای هورمونی نیز اغلب به عنوان یک رویکرد اولیه تجویز می شوند.

     داروهای دیگری که بر هورمون‌ها تأثیر می‌گذارند نیز ممکن است تجویز شوند اگر رویکردهای خط اول کافی نباشد: آنتاگونیست‌های GnRH از تخمک‌گذاری جلوگیری می‌کنند و ممکن است ضخیم شدن و ریزش برخی از بافت‌های آندومتر را متوقف کنند.

    مهارکننده‌های آروماتاز ​​تولید استروژن در بدن را محدود می‌کنند و ممکن است به برخی علائم کمک کنند، اما می‌توانند عوارض جانبی قوی ایجاد کنند و معمولاً پس از بررسی گزینه‌های دیگر تجویز می‌شوند .

    عمل جراحي

    در برخی موارد، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی را برای کاوش و برداشتن یا تخریب بافت مشکل‌دار با جراحی پیشنهاد کند. این می تواند به علائم کمک کند و باروری را بهبود بخشد .پزشکان ممکن است برداشتن لاپاراسکوپی یا ابلیشن را انجام دهند. اکسیزیون شامل بریدن بافت مشکل ساز است، در حالی که فرسایش شامل سوزاندن بافت از طریق کوتریزاسیون یا لیزر است.

    بحث های زیادی در مورد اینکه کدام روش برای کدام مرحله از شرایط بهتر است وجود دارد. یک بررسی در سال 2017 نشان داد که هر دو روش ممکن است مزایایی برای درمان علائم خاص داشته باشند. جراحی در اکثر افراد مبتلا به اندومتریوز خفیف یا متوسط ​​منجر به تسکین علائم می شود، اما همیشه موثر نیست و عود (و نیاز به اقدامات جراحی بیشتر) در طول زمان رایج است. جراحی نیز خطرات خاص خود را دارد که باید با مزایای بالقوه سنجیده شود.

    هیسترکتومی (برداشتن رحم، لوله های فالوپ و گاهی اوقات تخمدان ها) ممکن است به عنوان گزینه درمانی "آخرین توقف" در موارد شدید پس از اتمام سایر روش های درمانی در نظر گرفته شود. هیسترکتومی به طور موثر آندومتریوز را در همه موارد درمان نمی کند، اما نرخ درمان مجدد کمتری نسبت به سایر جراحی ها دارد، به خصوص زمانی که تخمدان ها برداشته می شوند.

    دستورالعمل های انجمن اروپایی تولید مثل و جنین شناسی انسانی (ESHRE) بیان می کند که برداشتن تخمدان ها باید یک گزینه درمانی "رادیکال" در نظر گرفته شود، زیرا منجر به یائسگی جراحی در زنان در سنین باروری می شود.

    تغییر سبک زندگی

    برخی از افراد درمان های جایگزین را برای علائم خود در نظر می گیرند. اینها شامل ورزش بدنی، تغییر رژیم غذایی و طب سوزنی است.

    متأسفانه، هنوز تحقیقات اندکی و فقدان شواهدی برای اثربخشی بسیاری از این رویکردها وجود دارد. تنها یک مطالعه از 24 مورد معیارهای ورود به مروری بر طب سوزنی برای درد در اندومتریوز را برآورده کرد و بهبودی در قاعدگی دردناک (به ویژه در موارد شدید) یافت، اما تحقیقات با کیفیت بیشتری مورد نیاز است.

    علائم:

    الگوهای خونریزی (از جمله لکه بینی)

    درد

    برای ردیابی مفید است

    سنگینی قاعدگی

    انرژی

    مدفوع

    علائم گوارشی مانند نفخ و اسهال

    S/اندومتریوز

    اندومتریوز یک بیماری شایع در زنان است.

    آندومتر پوشش داخلی رحم (رحم) است. این بافت به طور معمول در طول چرخه قاعدگی مراحل رشد و ریزش را طی می کند. آندومتریوز زمانی رخ می دهد که آندومتر خارج از محل معمول قرار داشته باشد. اندومتریوز ممکن است در تخمدان ها، لوله های فالوپ، واژن یا سایر قسمت های رحم رخ دهد. به ندرت ممکن است اندومتریوز در شکم و ریه ها رخ دهد.

     

    اندومتریوز در بین زنان در سنین باروری شایع است. حدود 11 درصد از زنان در ایالات متحده ممکن است به اندومتریوز مبتلا باشند. زنان بدون بارداری قبلی، زنان با سابقه خانوادگی آندومتریوز و زنان با دوره های قاعدگی غیر طبیعی بیشتر در معرض ابتلا به آندومتریوز هستند.

     

    علائم و نشانه ها

    زنان ممکن است بدون علائم آندومتریوز داشته باشند یا انواع مختلفی از درد را تجربه کنند، از جمله دردهای قاعدگی دردناک یا دوره های قاعدگی سنگین، درد در حین یا بعد از رابطه جنسی، درد در حین اجابت مزاج یا ادرار و درد شکم.

     

    آندومتر با قرارگیری غیر طبیعی می تواند در طول چرخه قاعدگی رشد کرده و ریزش کند و باعث خونریزی در بین دوره ها شود. التهاب، کیست، بافت اسکار و چسبندگی ممکن است ایجاد شود که منجر به مشکلات روده، بیماری التهابی مزمن لگن یا ناباروری شود.

    مقالات پیشنهادی :

     

    علل

    علت آندومتریوز در حال حاضر مشخص نیست. برگشت خون قاعدگی محتمل ترین علت آندومتریوز در نظر گرفته می شود. سایر علل احتمالی عبارتند از عوامل ژنتیکی، بی نظمی های ایمنی، عدم تعادل استروژن و جراحی (مانند زایمان سزارین یا جراحی های شکمی).

     

    تشخیص

    پزشک تاریخچه پزشکی بیمار را دریافت می کند و معاینه دقیقی از جمله معاینه لگنی برای شناسایی هرگونه ناهنجاری قابل لمس انجام می دهد. تصویربرداری، مانند سونوگرافی ترانس واژینال و تصویربرداری تشدید مغناطیسی، ممکن است انجام شود. لاپاراسکوپی، نوعی جراحی کم تهاجمی، تنها راه برای تایید اندومتریوز است. بیوپسی و ارزیابی میکروسکوپی ضایعات احتمالی اندومتریوز می تواند اندومتریوز را تایید کند.

     

    تمرکز درمان به جای درمان، کاهش علائم است.

    درد: خط اول درمان درد آندومتر، داروهای ضد بارداری هورمونی است. قرص های ضد بارداری خوراکی می توانند از تخمک گذاری تخمدان ها جلوگیری کرده و در نتیجه تظاهرات اندومتریوز را کاهش دهند. درد خفیف را می توان با مسکن های بدون نسخه درمان کرد. در موارد شدید، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی را برای برداشتن لکه های اندومتریوز توصیه کند. در برخی بیماران، آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (مانند لوپرولید) ممکن است کمک کند. مهارکننده‌های آروماتاز (آناستروزول) برای زنانی که با سایر اشکال درمان تسکین نمی‌یابند اختصاص دارد. آنتاگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین یک درمان احتمالی در حال ظهور هستند.

    ناباروری: برای زنانی که مایل به باردار شدن هستند، پزشک ممکن است لاپاراسکوپی را برای برداشتن لکه های آندومتریوز توصیه کند. نشان داده شده است که این میزان بارداری را افزایش می دهد، اما در اندومتریوز متوسط تا شدید کمتر عمل می کند. برای زنانی که پس از برداشتن اندومتریوز با لاپاروسکوپی مشکل باردار شدن دارند، ممکن است سایر تکنیک‌های باروری مانند لقاح آزمایشگاهی توصیه شود.

    در آندومتریوز، سلول‌های آندومتر فعال در لگن خارج از حفره رحم کاشته می‌شوند. علائم به محل کاشت بستگی دارد. سه گانه کلاسیک علائم، دیسمنوره، دیسپارونی و ناباروری است، اما علائم ممکن است شامل سوزش ادرار و درد در هنگام اجابت مزاج نیز باشد. شدت علائم ربطی به مرحله بیماری ندارد. تشخیص با تجسم مستقیم و گاهی بیوپسی، معمولاً از طریق لاپاراسکوپی است. درمان‌ها شامل داروهای ضدالتهابی، داروهایی برای سرکوب عملکرد تخمدان و رشد بافت آندومتر، ابلیشن جراحی و برداشتن ایمپلنت‌های اندومتریوتیک، و اگر بیماری شدید است و برنامه ریزی برای بچه‌دار شدن وجود ندارد، هیسترکتومی به تنهایی یا هیسترکتومی به علاوه سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه.

    اندومتریوز معمولاً به سطوح صفاقی یا سروزی اندام‌های لگنی، معمولاً تخمدان‌ها، رباط‌های پهن، کول‌دساک خلفی و رباط‌های رحمی خاجی محدود می‌شود.

    محل های کمتر شایع شامل لوله های فالوپ، سطوح سروزی روده کوچک و بزرگ، حالب، مثانه، واژن، دهانه رحم، اسکارهای جراحی و به ندرت ریه، پلور و پریکارد می باشد.

    تصور می‌شود که خونریزی از ایمپلنت‌های صفاقی باعث التهاب استریل و به دنبال آن رسوب فیبرین، تشکیل چسبندگی و در نهایت ایجاد اسکار می‌شود که سطوح صفاقی اندام‌ها را مخدوش می‌کند و منجر به درد و آناتومی لگنی مخدوش می‌شود.

    اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی اندومتریوز

    پذیرفته‌شده‌ترین فرضیه برای پاتوفیزیولوژی آندومتریوز این است که سلول‌های آندومتر در طول قاعدگی از حفره رحم منتقل می‌شوند و متعاقباً در مکان‌های خارج از رحم کاشته می‌شوند. جریان رتروگراد بافت قاعدگی از طریق لوله های فالوپ رایج است و می تواند سلول های آندومتر را به داخل شکم منتقل کند. سیستم لنفاوی یا گردش خون می تواند سلول های آندومتر را به مکان های دور (مانند حفره پلور) منتقل کند.

    فرضیه دیگر متاپلازی کلومیک است: اپیتلیوم کولومیک به غدد آندومتر مانند تبدیل می شود.

    از نظر میکروسکوپی، ایمپلنت‌های آندومتریوز شامل غدد و استروما هستند که از نظر بافت‌شناسی با اندومتر داخل رحمی یکسان هستند. این بافت ها حاوی گیرنده های استروژن و پروژسترون هستند و بنابراین معمولاً در پاسخ به تغییرات در سطح هورمون در طول چرخه قاعدگی رشد، تمایز و خونریزی می کنند. همچنین برخی از ایمپلنت های اندومتریوز استروژن و پروستاگلاندین تولید می کنند. ایمپلنت ها ممکن است مانند دوران بارداری (احتمالاً به دلیل بالا بودن سطح پروژسترون) به خودی خود پایدار شوند یا پسرفت کنند. در نهایت، ایمپلنت ها باعث التهاب و افزایش تعداد ماکروفاژهای فعال و تولید سایتوکین های پیش التهابی می شوند.

    در آندومتریوز، سلول‌های آندومتر فعال در لگن خارج از حفره رحم کاشته می‌شوند. علائم به محل کاشت بستگی دارد. سه گانه کلاسیک علائم، دیسمنوره، دیسپارونی و ناباروری است، اما علائم ممکن است شامل سوزش ادرار و درد در هنگام اجابت مزاج نیز باشد. شدت علائم ربطی به مرحله بیماری ندارد. تشخیص با تجسم مستقیم و گاهی بیوپسی، معمولاً از طریق لاپاراسکوپی است. درمان‌ها شامل داروهای ضدالتهابی، داروهایی برای سرکوب عملکرد تخمدان و رشد بافت آندومتر، ابلیشن جراحی و برداشتن ایمپلنت‌های اندومتریوتیک، و اگر بیماری شدید است و برنامه ریزی برای بچه‌دار شدن وجود ندارد، هیسترکتومی به تنهایی یا هیسترکتومی به علاوه سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه.

    اندومتریوز معمولاً به سطوح صفاقی یا سروزی اندام‌های لگنی، معمولاً تخمدان‌ها، رباط‌های پهن، کول‌دساک خلفی و رباط‌های رحمی خاجی محدود می‌شود.

    محل های کمتر شایع شامل لوله های فالوپ، سطوح سروزی روده کوچک و بزرگ، حالب، مثانه، واژن، دهانه رحم، اسکارهای جراحی و به ندرت ریه، پلور و پریکارد می باشد.

    تصور می‌شود که خونریزی از ایمپلنت‌های صفاقی باعث التهاب استریل و به دنبال آن رسوب فیبرین، تشکیل چسبندگی و در نهایت ایجاد اسکار می‌شود که سطوح صفاقی اندام‌ها را مخدوش می‌کند و منجر به درد و آناتومی لگنی مخدوش می‌شود.

    شیوع گزارش شده متفاوت است، اما حدود است

    6 تا 10 درصد در همه زنان

    25 تا 50 درصد در زنان نابارور

    75 تا 80 درصد در زنان مبتلا به درد مزمن لگنی

    میانگین سنی در هنگام تشخیص 27 سال است، اما اندومتریوز در بین نوجوانان نیز رخ می دهد.

     S/اندومتریوز

    مقالات پیشنهادی :

     

    اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی اندومتریوز

    پذیرفته‌شده‌ترین فرضیه برای پاتوفیزیولوژی آندومتریوز این است که سلول‌های آندومتر در طول قاعدگی از حفره رحم منتقل می‌شوند و متعاقباً در مکان‌های خارج از رحم کاشته می‌شوند. جریان رتروگراد بافت قاعدگی از طریق لوله های فالوپ رایج است و می تواند سلول های آندومتر را به داخل شکم منتقل کند. سیستم لنفاوی یا گردش خون می تواند سلول های آندومتر را به مکان های دور (مانند حفره پلور) منتقل کند.

    فرضیه دیگر متاپلازی کلومیک است: اپیتلیوم کولومیک به غدد آندومتر مانند تبدیل می شود.

    از نظر میکروسکوپی، ایمپلنت‌های آندومتریوز شامل غدد و استروما هستند که از نظر بافت‌شناسی با اندومتر داخل رحمی یکسان هستند. این بافت ها حاوی گیرنده های استروژن و پروژسترون هستند و بنابراین معمولاً در پاسخ به تغییرات در سطح هورمون در طول چرخه قاعدگی رشد، تمایز و خونریزی می کنند. همچنین برخی از ایمپلنت های اندومتریوز استروژن و پروستاگلاندین تولید می کنند. ایمپلنت ها ممکن است مانند دوران بارداری (احتمالاً به دلیل بالا بودن سطح پروژسترون) به خودی خود پایدار شوند یا پسرفت کنند. در نهایت، ایمپلنت ها باعث التهاب و افزایش تعداد ماکروفاژهای فعال و تولید سایتوکین های پیش التهابی می شوند.

    افزایش بروز در بستگان درجه 1 زنان مبتلا به اندومتریوز و در مطالعات دوقلوهای بزرگ  نشان می دهد که وراثت یک عامل است.

    در بیماران مبتلا به اندومتریوز شدید و آناتومی تحریف شده لگن، میزان ناباروری بالا است، احتمالاً به این دلیل که آناتومی تحریف شده و التهاب با مکانیسم‌های برداشت تخمک، لقاح تخمک و انتقال لوله‌ها تداخل دارد.

    برخی از بیماران با اندومتریوز حداقل و آناتومی لگن طبیعی نیز نابارور هستند. دلایل اختلال در باروری نامشخص است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

    افزایش بروز سندرم فولیکول تخمدان پاره نشده لوتئینیزه (تخمک به دام افتاده)

    افزایش تولید پروستاگلاندین صفاقی یا فعالیت ماکروفاژهای صفاقی که ممکن است بر لقاح، اسپرم و عملکرد تخمک تأثیر بگذارد.

    آندومتر غیر پذیرنده (به دلیل اختلال عملکرد فاز لوتئال یا سایر ناهنجاری ها)

    عوامل خطر بالقوه برای اندومتریوز هستند

    سابقه خانوادگی بستگان درجه 1 مبتلا به اندومتریوز

    تاخیر در فرزندآوری یا پوچ شدن

    قاعدگی زودرس

    یائسگی دیررس

    چرخه های قاعدگی کوتاه (کمتر از 27 روز) با قاعدگی های سنگین و طولانی (بیش از 8 روز)

    نقایص مجرای مولر (به عنوان مثال، باقیمانده شاخ رحم بدون ارتباط، هیپوپلازی دهانه رحم با انسداد مجرای خروجی رحم)

    به نظر می رسد عوامل محافظتی بالقوه وجود داشته باشد

    زایمان های متعدد

    شیردهی طولانی مدت

    قاعدگی دیررس

    استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز پایین (مداوم یا چرخه ای)

    ورزش منظم (به خصوص اگر قبل از 15 سالگی شروع شده باشد، اگر بیش از 4 ساعت در هفته انجام شود، یا هر دو)

    مقالات پیشنهادی :

    ترشح پستان

    مرکز سونوگرافی سینه

    ماموگرافی دیجیتال

    معنی اندومتر

    غشای مخاطی که داخل رحم را می پوشاند. در زمان سیکل ضخیم می شود تا برای پذیرش جنین آماده شود. رشد و بازسازی آن مستلزم عمل استروژن و پروژسترون، 2 هورمون ترشح شده از تخمدان است.

    آدنومیوزیس

    شکلی از اندومتریوز ناشی از ناهنجاری در ناحیه اتصال بین آندومتر و میومتر. این ناهنجاری به سلول های آندومتر اجازه نفوذ به میومتر را می دهد. آدنومیوز می تواند سطحی یا عمیق باشد. این یک آسیب شناسی خوش خیم و نسبتاً مکرر است. یک زن می تواند بدون آدنومیوز به اندومتریوز مبتلا شود و بالعکس.

     

    درد اندومتریوز را با درمان آبگرم تسکین می دهید؟

    اندومتریوز یک بیماری مزمن زنانه است که از هر 10 زن در سنین باروری 1 نفر را مبتلا می کند. تشخیص آن بسیار دشوار است زیرا چند شکلی است و می تواند در بسیاری از نقاط بدن انسان قرار گیرد. در حال حاضر، پیشرفت های علم امکان ایجاد فرضیه هایی را در مورد علل آندومتریوز فراهم می کند: هورمونی، محیطی، ژنتیکی و غیره.

     S/اندومتریوز

    تعریف

    اندومتریوز یک بیماری مزمن زنانه است که 10 درصد از زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد. این یک بیماری چندشکل است، به عبارت دیگر، خود را به اشکال مختلف نشان می دهد و برای تشخیص پیچیده باقی می ماند. تعریف دقیق آندومتریوز چیست؟ این بیماری بسته به محل آن چگونه ظاهر می شود؟ آیا اندومتریوز انواع مختلفی دارد؟

     

    انواع مختلف اندومتریوز

    به گفته متخصصان، آندومتریوز یک نوع نیست، بلکه چندین نوع وجود دارد. در واقع، دو بیمار ممکن است علائم متفاوت یا یکسانی را تجربه کنند، اما از یک زن به زن دیگر با شدت متفاوت. نوع آندومتریوز در درجه اول به محل گسترش بافت آندومتر (آندومتر) بستگی دارد. در 80 درصد موارد، اندومتریوز دستگاه تناسلی را درگیر می کند.

     

    اندومتریوز چگونه تعریف می شود؟

    اندومتریوز یک بیماری خوش خیم زنانه در آندومتر است، بافتی که در داخل رحم قرار دارد و به طور مشخص مسئول قاعدگی است. آندومتر پوشش داخلی رحم است.

    آندومتریوز با وجود بافت آندومتر در خارج از رحم، یعنی روی تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ، رباط‌های ساکرال رحم (رباط‌هایی که از رحم حمایت می‌کنند)، صفاق، مثانه، روده و به ندرت ریه‌ها و حتی مغز مشخص می‌شود.

    آندومتر به هورمون ها حساس است. در زمان قاعدگی متلاشی می شود و باعث خونریزی می شود که باعث درد در رحم و نواحی خارج رحمی می شود.

    اندومتریوز همیشه پاتولوژیک نیست. ما از آندومتریوز به عنوان یک "بیماری" صحبت می کنیم که باعث درد و/یا ناباروری شود.

    بیماری که زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد، آندومتریوز معمولا منجر به درد شدید در طول قاعدگی یا اختلالات باروری می شود. یک بیماری مزمن دردناک، می تواند ناتوان کننده باشد، اما درمان های هورمونی یا جراحی می تواند آن را تسکین دهد. در زنانی که به دلیل آندومتریوز از ناباروری رنج می برند، می توان از تکنیک های کمک باروری استفاده کرد.

    آندومتر غشای مخاطی است که داخل رحم را می پوشاند و پس از لقاح اجازه نصب و رشد جنین را می دهد. سلول های تشکیل دهنده آندومتر به هورمون های جنسی (استروژن و پروژسترون) حساس هستند.

    قبل از تخمک گذاری، تحت تأثیر این هورمون ها، آندومتر آماده می شود تا جنین احتمالی را در خود جای دهد. اگر لقاح انجام نشود، آندومتر به حالت اولیه خود باز می گردد و سلول هایی را که می توانستند جنین را دریافت کنند، از بین می برد.

     

    زنان

    اندومتریوز یک بیماری زنان و زایمان است که با حضور غیرطبیعی در حفره شکمی قطعات آندومتر، پوششی که داخل رحم را می پوشاند، مشخص می شود. تخمین زده می شود که آندومتریوز از هر 10 زن در سنین باروری، بدون توجه به سن، یک نفر و یک سوم زنان بین 16 تا 50 سال با درد حاد قاعدگی را تحت تاثیر قرار دهد. بنابراین یک بیماری نسبتاً گسترده است. می تواند ناتوان کننده باشد اما درمان های هورمونی یا جراحی می تواند آن را تسکین دهد.

    هنگامی که آندومتریوز رخ می دهد، اساساً منجر به حملات معده درد می شود که گاهی غیرقابل تحمل است، به ویژه در طول قاعدگی یا مقاربت جنسی، و اختلالات باروری.

    علائمی که در آندومتریوز مشاهده می شود به دلیل قطعات پراکنده آندومتر در حفره شکمی است. تحت تأثیر هورمون های جنسی، این قطعات تکثیر شده و خونریزی می کنند و باعث التهاب موضعی و ایجاد کیست، زخم و چسبندگی فیبری بین اندام های شکم (خارج از رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، رباط های بین رحم و لگن، رکتوم می شوند). مثانه، روده ها، دیافراگم، صفاق، کلیه ها و غیره)

    بسته به محل آنها، این قطعات باعث درد می شوند (مثلاً در صورت چسبندگی بین دو عضو)، توانایی بچه دار شدن را به خطر می اندازند (زمانی که ضایعات در ملاقات بین تخمک و اسپرم تداخل دارند، یا در حین کیست تخمدان. ) اما گاهی اوقات منجر به میل دائمی برای دفع ادرار می شود (زمانی که یک قطعه باعث اختلال در عملکرد مثانه می شود).

    علائم مربوط به اندازه ضایعات نیست و می تواند در زنان متفاوت باشد، برخی از زنان هیچ علامتی ندارند.

    اندومتریوز با علائم مختلفی مشخص می شود:

    5 نوع درد:

    دیسمنوره (قاعدگی دردناک) که مربوط به دردی است که همراه یا به دنبال چرخه است. این درد در بافت رحم است.

    درد مزمن لگن

    دیسپارونی (درد هنگام مقاربت)

    دیزوری (درد هنگام ادرار کردن)

    دیسکزیا (درد همراه با مدفوع)

    خستگی مزمن ناشی از کمبود آهن مرتبط با قاعدگی

    سندرم روده تحریک پذیر در 15 درصد بیماران

    اگر هر یک از این دردها را تجربه کردید، با پزشک یا متخصص خود صحبت کنید.

    S/اندومتریوز

    مقالات پیشنهادی :

    چگونه اندومتریوز را تشخیص دهیم؟

    آندومتریوز اغلب به صورت تصادفی یا در زمان معاینه ناباروری، متأسفانه با میانگین 5 تا 8 سال تاخیر تشخیص داده می شود.

    معاینات تصویربرداری تکمیلی جایگاه مهمی برای تشخیص مثبت و نقشه برداری ضایعات آندومتریوز دارد. سونوگرافی سوپراپوبیک و به خصوص اندوواژینال لگن اولین آزمایشی است که باید انجام شود.

    معاینه مرجعی که باید به عنوان هدف دوم انجام شود MRI است، اما تشخیص قطعی تنها با بیوپسی از بافت ضایعه در طول لاپاراسکوپی قابل انجام است.

     

    چه چیزی می تواند باعث آندومتریوز شود؟

    آندومتریوز یک بیماری چند عاملی است که از اثر ترکیبی عوامل ژنتیکی، هورمونی و ایمونولوژیک و محیطی (مشکلات غدد درون ریز) به وجود می آید. به نظر می رسد اولین قاعدگی زودرس، حجم زیاد قاعدگی، چرخه های کوتاه مدت بیشتر با وجود آندومتریوز مرتبط باشد.

     

    یکی از مکانیسم های اصلی اندومتریوز، قاعدگی رتروگراد است. در برخی از افراد که از نظر ژنتیکی مستعد هستند، خون قاعدگی به جای اینکه در حفره رحم جریان یابد، از طریق لوله های رحمی بالا می رود، به این حالت قاعدگی رتروگراد می گویند. این خونریزی در طول زمان می تواند ضایعات التهابی اسکار ایجاد کند و باعث درد شود. آنها همچنین می توانند از لانه گزینی جنین جلوگیری کنند و منبع عقیمی باشند.

    آدنومیوز وجود بافت عملکردی آندومتر در داخل میومتر رحم است. این تهاجم خوش خیم به لایه میانی دیواره رحم به عنوان یک نوع آندومتریوز توصیف شده است - و اگرچه شرایط ممکن است با هم رخ دهند، اما آنها تشخیص های متمایز هستند. علائم اصلی آدنومیوز منوراژی و دیسمنوره است و اغلب همراه با فیبروم رخ می دهد.

    آدنومیوز در 40 درصد نمونه های هیسترکتومی بدون توجه به سابقه قبلی درد لگن دیده می شود و اغلب در زنان چندزا در پایان عمر باروری رخ می دهد (70 تا 80 درصد موارد در زنان چهل و پنجاه ساله گزارش شده است. ). بافت آندومتر خارج رحمی به هورمون پاسخ می دهد و بنابراین علائم پس از یائسگی کاهش می یابد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    فیبرواسکن چیست؟

    الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی سینه چیست و چرا انجام می شود؟

    بیوپسی سینه

    اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی

    آدنومیوز وجود بافت آندومتر با میومتر رحم را توصیف می کند. تصور می شود زمانی رخ می دهد که استرومای آندومتر (بافت همبند/حمایت کننده) پس از آسیب رحم اجازه برقراری ارتباط با میومتر زیرین را داشته باشد. چنین تعاملی ممکن است در ارتباط با موارد زیر رخ دهد:

    بارداری و زایمان

    جراحی رحم (به عنوان مثال اتساع + کورتاژ)

    توجه: شواهد در مورد سزارین به عنوان یک عامل خطر برای آدنومیوز متناقض است

    تهاجم اندومتر می تواند کانونی یا منتشر باشد و بیشتر در دیواره خلفی رحم دیده می شود. وسعت تهاجم متغیر است، اما در موارد شدید خون قاعدگی در میومتر نمونه های هیسترکتومی دیده می شود. هنگامی که مجموعه ای از غدد آندومتر ندول های کاملاً قابل مشاهده را تشکیل می دهند، به عنوان آدنومیوم توصیف می شوند. گیرنده های استروژن، پروژسترون و آندروژن در بافت آندومتر نابجا یافت می شوند و باعث می شوند که به هورمون ها پاسخ دهند.

     

    عوامل خطر

    عوامل خطر آدنومیوز عبارتند از:

    جراحی رحم به عنوان مثال هرگونه کورتاژ آندومتر، فرسایش آندومتر

    سزارین قبلی

    وقوع ارثی گزارش شده است که نشان دهنده یک استعداد ژنتیکی بالقوه است

    تشخیص های افتراقی

    هر خانمی که با منوراژی و دیسمنوره مراجعه می‌کند باید بر اساس سابقه و سابقه‌اش از نظر شرایط دیگری مانند:

    اندومتریوز

    فیبروم ها

    هیپرپلازی آندومتر/کارسینوم آندومتر

    پولیپ آندومتر (معمولا با دیسمنوره همراه نیست)

    بیماری التهابی لگن (درد لگن به جای درد چرخه ای / دیسمنوره)

    کم کاری تیروئید و اختلالات انعقادی (منوراژی)

    تشخیص قطعی آدنومیوز بافت شناسی پس از هیسترکتومی است. اخیراً پیشرفت هایی در تشخیص بافت شناسی از نمونه های به دست آمده در بیوپسی هیستروسکوپی صورت گرفته است.

    تصویربرداری می تواند به تشخیص در موارد مشکوک بالینی کمک کند:

    سونوگرافی ترانس واژینال - بسیار وابسته به مشاهده گر است، اما در مورد علائم مشاهده شده در آدنومیوز توافق وجود دارد. اینها شامل پیکربندی رحم کروی، تعریف ضعیف رابط آندومتر-میومتر، عدم تقارن قدامی-خلفی میومتر، کیست های داخل رحمی و بافت اکوی ناهمگن میومتر است.

    MRI - یک "منطقه اتصالی اندومتر" را نشان می دهد که می تواند از آندومتر و میومتر خارجی متمایز شود. ضخیم شدن نامنظم این ناحیه اکنون به عنوان مشخصه آدنومیوز شناخته می شود.

    هدف اصلی در مدیریت آدنومیوز کنترل دیسمنوره و منوراژی است. در حال حاضر تنها درمان درمانی هیسترکتومی است. با این حال، روش های محافظه کارانه دیگری وجود دارد که ممکن است علائم را کنترل کند. رویکرد پزشکی در این مورد مانند آندومتریوز است. NSAIDs برای بی دردی و درمان هورمونی برای کاهش خونریزی و کنترل چرخه استفاده می شود.

    هورمون درمانی

    درمان های هورمونی موجود عبارتند از:

    داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی

    پروژسترون ها (سیستم خوراکی یا داخل رحمی مانند Mirena)

    آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین

    مهارکننده های آروماتاز

    پیشنهاد می‌شود که هورمون‌ها تکثیر سلول‌های آندومتر نابجا را کاهش می‌دهند، بنابراین جرم آنها را کاهش می‌دهند و متعاقباً اندازه رحم و حجم خون از دست رفته را کاهش می‌دهند. مشاهده شده است که پیشگیری از بارداری خوراکی ترکیبی مداوم و پروژستین با دوز بالا (مانند مدروکسی پروژسترون دپو زیر جلدی) به طور موقت باعث رگرسیون آدنومیوز می شود.

     S/اندومتریوز

    درمان های غیر هورمونی

    تنها درمان قطعی آدنومیوز هیسترکتومی است. با این حال، درمان های غیر هورمونی دیگری نیز در دسترس هستند. در بریتانیا، آمبولیزاسیون شریان رحمی می تواند به عنوان یک گزینه درمانی جایگزین در کوتاه مدت و میان مدت برای زنانی که مایل به اجتناب از هیسترکتومی و یا حفظ باروری خود هستند، استفاده شود. هدف این است که خون رسانی به آدنومیوز را مسدود کرده و باعث کوچک شدن آن شود. سایر گزینه های درمانی عبارتند از ابلیشن و رزکسیون آندومتر، برداشتن لاپاروسکوپی و سونوگرافی متمرکز با هدایت تشدید مغناطیسی.

     آدنومیوز وجود بافت عملکردی آندومتر در داخل میومتر رحم است.

    باعث دیسمنوره و منوراژی می شود.

    احتمالاً ناشی از هر چیزی است که پوشش رحم را مختل می کند و به آندومتر اجازه می دهد تا به میومتر حمله کند. بارداری، جراحی رحم

    در اواخر سالهای تولید مثل دیده می شود.

    تشخیص با تصویربرداری دشوار است، بافت شناسی در هیسترکتومی قطعی است.

    درمان محافظه کارانه با بی دردی و کنترل چرخه هورمونی.

    تنها درمان درمانی هیسترکتومی است. سرطان آندومتر چهارمین سرطان شایع زنان در بریتانیا و شایع ترین سرطان زنان در کشورهای توسعه یافته است. میزان بروز این بدخیمی در طول 20 سال گذشته تقریباً 40 درصد افزایش یافته است - که به افزایش چاقی در این دوره زمانی نسبت داده شده است. در بریتانیا، اوج بروز سرطان آندومتر بین 65 تا 75 سالگی است، اگرچه حدود 5 درصد از زنان مبتلا زیر 40 سال سن دارند.

     

    اتیولوژی و پاتوفیزیولوژی

    شایع ترین شکل سرطان آندومتر، آدنوکارسینوما، نئوپلازی بافت اپیتلیال است که منشا غده ای و/یا ویژگی های غده ای دارد. اکثر موارد آدنوکارسینوما در اثر تحریک اندومتر توسط استروژن، بدون اثرات محافظتی پروژسترون (به نام "استروژن بدون مخالف") ایجاد می شود. پروژسترون پس از تخمک گذاری توسط جسم زرد تولید می شود. تصور می شود که سناریوهایی که در آن زنان ممکن است دوره طولانی تری از عدم تخمک گذاری را تجربه کرده باشند، مستعد ابتلا به بدخیمی هستند. استروژن بدون مخالف نیز می تواند باعث هیپرپلازی آندومتر شود. این به خودی خود بدخیمی نیست، اما می تواند مستعد آتیپی، یک حالت پیش سرطانی باشد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    عوامل خطر

    عدم تخمک گذاری

    زنانی که دوره طولانی عدم تخمک گذاری را تجربه می کنند - و بنابراین در معرض استروژن "بدون مخالف" قرار می گیرند - در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان آندومتر هستند:

    قاعدگی زودرس و/یا یائسگی دیررس – در اوج سن قاعدگی، سیکل های قاعدگی بیشتر احتمال دارد که بدون تخمک گذاری باشند.

    برابری کم - کمتر از 1/3 از زنان مبتلا به سرطان آندومتر پوچ هستند. با هر بار بارداری، خطر ابتلا به سرطان آندومتر کاهش می یابد.

    سندرم تخمدان پلی کیستیک - با الیگومنوره، سیکل ها بیشتر احتمال دارد که تخمک گذاری نداشته باشند.

    درمان جایگزینی هورمون با استروژن به تنهایی.

    مصرف تاموکسیفن

    سن

    اوج بروز سرطان آندومتر بین 65 تا 75 سال است. قبل از 45 سالگی، خطر ابتلا به سرطان آندومتر کم است.

    چاقی

    تقریباً 40 درصد موارد سرطان آندومتر با چاقی مرتبط هستند. هر چه میزان چربی زیر جلدی بیشتر باشد، سرعت معطر شدن محیطی آندروژن ها به استروژن بیشتر می شود – که باعث افزایش سطح استروژن بدون مخالفت در زنان یائسه می شود.

     

    عوامل ارثی

    شرایط ژنتیکی که مستعد ابتلا به سرطان هستند، مانند سرطان ارثی کولورکتال غیر پولیپوز (سندرم لینچ)، یک عامل خطر برای ابتلا به سرطان آندومتر است.

    اندومتریوز چه تاثیری بر باروری در زنان دارد؟

    اندومتریوز نام خود را از کلمه آندومتر گرفته شده است، پوشش داخلی رحم که بدن شما هر ماه در صورت کاشت تخمک خود آن را تولید می کند. اگر در همان ماه باردار نشوید، آندومتر از بدن شما خارج می شود و به همین دلیل دوره قاعدگی رخ می دهد. گاهی اوقات، این بافت آندومتر از انتهای لوله فالوپ به داخل شکم می رود. در برخی از زنان، بافت به اندام های دیگر متصل می شود. هورمون های ساخته شده در چرخه قاعدگی بعدی این بافت اضافی را تحریک می کند تا رشد کند و بعداً درست مانند بافت رحم ریزش کند. اما این خونریزی و ریزش بافت راهی برای خروج از بدن ندارد که باعث التهاب و تحریک بافت موضعی می شود. معمولاً التهاب باعث دردی می شود که بیماران اغلب با آندومتریوز تجربه می کنند.

     

    اندومتریوز چه اثری برروی  باروری خانم ها دارد؟

    آندومتریوز بر باروری تاثیر می گذارد

     

    علائم شایع آندومتریوز عبارتند از:

    ناراحتی قبل و حین قاعدگی

    مقاربت دردناک

    ناباروری

    درد

    ناهنجاری در ادرار یا حرکات روده در زمان شروع قاعدگی خونریزی بین قاعدگی

    خستگی

    اختلالات ایمنی مانند آسم، اگزما و فیبرومیالژیا

    تاثیر بر باروری

    حدود یک سوم زنان مبتلا به اندومتریوز در باروری مشکل دارند و برای باردار شدن تلاش می کنند. پس از باردار شدن، بسیاری از زنان نیز نگران تأثیر آندومتریوز بر بارداری و زایمان خود هستند. التهاب و تحریک ناشی از اندومتریوز می تواند بر باروری تأثیر بگذارد.

    التهاب فیمبریا، که تخمک را می گیرد و به لوله فالوپ منتقل می کند، باعث تورم و زخم می شود، بنابراین تخمک ممکن است به مقصد خود نرسد. این التهاب زمانی که اسپرم و تخمک در معرض محیط نامناسب ناشی از اندومتریوز قرار می گیرند، آسیب می بیند. بنابراین کیفیت تخمک خراب می شود.

     

    مشکلات در حرکت جنین به سمت پایین لوله و لانه گزینی در دیواره رحم به دلیل آسیب ناشی از آندومتریوز

    اندومتریوز شروع به ایجاد چسبندگی می کند و اندام های لگن به یکدیگر چسبیده و در نتیجه عملکرد آنها کاهش می یابد. اندومتریوز همچنین می تواند لوله های فالوپ را مسدود کند.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی توسط متخصص خانم در تهران

    سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول بارداری

    سونوگرافی سه بعدی واژینال چیست؟

    رادیو لوژی و سونوگرافی در تهران

    r/اندومتریوز

    بارداری و اندومتریوز

    خوشبختانه، بارداری در واقع اندومتریوز را بهبود می بخشد. بارداری آندومتریوز را درمان نمی کند، اما به نظر می رسد علائم در دوران بارداری بهبود می یابند. این به این دلیل است که سطوح بالاتر پروژسترون می تواند اندومتریوز را سرکوب کند. هورمون‌هایی که در دوران بارداری تولید می‌شوند، باعث از بین رفتن بیشتر اندومتریوز می‌شوند. وقتی اندومتریوز آنقدر شدید است که لقاح اتفاق نمی افتد، لاپاراسکوپی ضروری است.

    پس از جراحی، بهترین شانس برای بارداری در چند ماه اول پس از عمل است. هنگامی که لقاح رخ داد و بیشتر آندومتریوز برطرف شد، پزشک می تواند اقداماتی را برای جلوگیری از عود مجدد آندومتریوز انجام دهد. تغذیه با شیر مادر رشد آندومتریوز را کند می کند مانند قرص های ضد بارداری. هنگامی که بیمار شیردهی خود را به پایان رساند، توصیه می کنیم تا زمانی که می خواهد دوباره باردار شود، قرص های ضد بارداری را شروع کند.

     

    معاینه لگن

    متخصص زنان ممکن است ندول های آندومتریوز را در بالای واژن و اطراف رحم احساس کند یا ممکن است به وجود آندومتریوز مشکوک شود که رحم به جای کاملاً متحرک بسته است، یا اینکه تخمدان ها به طور مشابه بسته شده اند و ممکن است حساس به لمس باشند

     

    لاپاراسکوپی

    بیشتر آندومتریوز باید با دیدن آن به طور دقیق و مستقیم تشخیص داده شود. این بدان معناست که بیماران باید حداقل یک نوع جراحی جزئی به نام لاپاراسکوپی انجام دهند.

    در این عمل یک برش کوچک در ناف ایجاد می شود و سپس یک تلسکوپ به داخل حفره شکم وارد می شود تا تمام اندام ها و سطوح لگن را به دقت بررسی کند. به این ترتیب می توان اندومتریوز را به درستی شناسایی کرد و شدت آن را ارزیابی کرد.

    درمان اندومتریوز معمولاً با دارو یا جراحی است. رویکردی که شما و پزشکتان انتخاب می کنید به شدت علائم و نشانه های شما و اینکه آیا امیدوارید باردار شوید بستگی دارد. به طور کلی، پزشکان توصیه می کنند که ابتدا روش های درمانی محافظه کارانه را امتحان کنید و به عنوان آخرین راه، جراحی را انتخاب کنید.

     

    داروهای ضد درد

    پزشک ممکن است به شما توصیه کند که یک مسکن بدون نسخه مانند داروهای ضد التهابی استروئیدی مصرف کنید تا به کاهش دردهای قاعدگی کمک کنید. اگر متوجه شدید که مصرف حداکثر دوز این داروها باعث تسکین کامل نمی شود، ممکن است لازم باشد روش دیگری را برای مدیریت علائم و نشانه های خود امتحان کنید.

     

    هورمون درمانی

    هورمون درمانی راه حل دائمی برای اندومتریوز نیست. شما ممکن است پس از قطع درمان، دوباره علائم خود را تجربه کنید.

     

    جراحی محافظه کارانه

    اگر درد شدید ناشی از اندومتریوز دارید، ممکن است از جراحی نیز بهره مند شوید با این حال، اندومتریوز و درد ممکن است عود کنند.

     

    فناوری های کمک باروری

    فناوری های کمک باروری، مانند لقاح آزمایشگاهی، برای کمک به باردار شدن، گاهی بر جراحی محافظه کارانه ارجحیت دارند. اگر جراحی محافظه کارانه جواب نداد، پزشکان اغلب یکی از این روش ها را پیشنهاد می کنند.

     

    هیسترکتومی

    در موارد شدید آندومتریوز، جراحی برای برداشتن رحم و دهانه رحم (هیسترکتومی کامل)، و همچنین هر دو تخمدان، ممکن است بهترین درمان باشد. هیسترکتومی به تنهایی موثر نیست  استروژنی که تخمدان‌های شما تولید می‌کنند می‌تواند هر آندومتریوز باقی‌مانده را تحریک کرده و باعث تداوم درد شود. هیسترکتومی معمولاً آخرین راه حل در نظر گرفته می شود، به ویژه برای زنانی که هنوز در سنین باروری خود هستند.

     

    درمان های رایج برای اندومتریوز

    داروهای ضد درد

    قرص هایی که به عنوان مسکن عرضه می شوند، رایج ترین شکل درمان اندومتریوز هستند. با این حال، این روش تنها زمانی مفید است که درد و سایر علائم معمولاً در همان مرحله اول بیماری خفیف باشند. مسکن های رایجی که بدون نسخه در دسترس هستند و توسط پزشکان تجویز می شوند، داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی و مواد افیونی هستند که به طور مستقیم با سیستم عصبی در تلاش برای کاهش تروما تعامل دارند.

     

    داروهای ضد بارداری خوراکی

    اینها قرص هایی هستند که به زنان کمک می کنند تا گرفتگی ها و دردهای پریود خود را کاهش دهند، قاعدگی سبک تری را تجربه کنند و چرخه قاعدگی منظم تری را دنبال کنند. این درمان آندومتریوز به شکل دو دسته از قرص های خوراکی است که هر دو حاوی استروژن و پروژسترون هستند. اولین و معمول‌ترین نوع قرص، قرصی است که زنان باید 21 روز متوالی مصرف کنند و سپس به مدت 7 روز استراحت کنند و در طی آن قرص‌های قند مصرف کنند. در این 7 روز مانند دوران قاعدگی خونریزی می کنند. نوع دوم قرص مستلزم مصرف منظم بدون قطع مصرف قرص قند به مدت 3 ماه یا تا زمانی که در نسخه پزشک ذکر شده است.

     

    پروژسترون

    این یکی دیگر از روش های رایج هورمونی برای درمان اندومتریوز است. این هورمون از طریق قرص، تزریق یا از طریق دستگاه داخل رحمی (IUD) مصرف می شود. این به کاهش دوره های قاعدگی زنان یا توقف کامل آنها کمک می کند. به عنوان یک قرص، اگر روزانه مصرف شود، این هورمون جریان قاعدگی را کاهش می دهد بدون اینکه پوشش داخلی رحم رشد کند. پروژسترون به صورت تزریقی هر 3 ماه یکبار مصرف می شود که باعث می شود جریان قاعدگی متوقف شود. پس از قطع تزریق، قاعدگی دوباره شروع می شود. این روش اما ممکن است برای برخی از زنان در سال اول دردناک باشد، زیرا ممکن است تا زمانی که بدنشان به این کار عادت کند، درد و خونریزی را تجربه کنند. IUD شکل دیگری است که با کاهش جریان قاعدگی برای مدتی، درد ناشی از آندومتریوز را کاهش می دهد.

    D/اندومتریوز

     

    مقالات پیشنهادی :

    بخش تخصصی تصویربرداری جراحی و ارولوژی

    بخش تخصصی بیوپسی

    عکس رنگی رحم چیست؟

    سونوگرافی در تهران

    آگونیست هورمون آزاد کننده گنادوتروپین

    این روش هورمونی برای درمان اندومتریوز، تولید هورمون های خاصی را که به تخمک گذاری، قاعدگی و افزایش اندومتریوز کمک می کنند، متوقف می کند. این امر بدن را در حالت یائسگی مصنوعی قرار می دهد. آگونیست به سه شکل، به صورت اسپری بینی روزانه، به صورت تزریقی یک بار در ماه و به صورت تزریقی که هر سه ماه یک بار مصرف می شود، وجود دارد. اکثر پزشکان درمان کننده اندومتریوز این درمان را برای حدود 6 ماه توصیه می کنند، زیرا دوره های طولانی تر ممکن است منجر به کاهش تراکم استخوان و کاهش سلامت قلب شود. با قطع هورمون، چرخه قاعدگی باز می گردد.

     

    دانازول

    این روش درمانی است که ترشح هورمون هایی را که باعث عملکرد چرخه قاعدگی می شوند متوقف می کند. این هورمون درمانی منجر به این می شود که زنان هر چند وقت یکبار در مراحل اولیه پریود شوند و در مراحل بعدی اصلاً پریود نشوند. این دارو به شکل یک داروی پزشکی مصرف می شود. این درمان اغلب با عوارض جانبی ناخوشایندی همراه است. شایع ترین عوارض جانبی عبارتند از حملات آلرژی، پوست چرب، افزایش وزن، خستگی، و درد سینه. یک عارضه جانبی جدی تر این است که این هورمون می تواند در رشد جنین دخالت کند.

     

    لاپاراسکوپی

    این یک روش جراحی برای درمان آندومتریوز است که در آن جراح با استفاده از یک گاز بی ضرر، شکم را کمی باد می کند و یک ابزار بینایی کوچک را به داخل شکم وارد می کند که به آن لاپاراسکوپ می گویند. سپس جراح حداقل دو برش کوچک دیگر در شکم ایجاد می کند و لیزر را برای برداشتن ضایعات از طریق فرآیندی به نام بریدن وارد می کند. ضایعات با استفاده از گرمای شدید از بین می روند و رگ های خونی بدون بخیه بسته می شوند، با فرآیندی به نام کوتریزاسیون. گاهی اوقات جراحان بافت‌های اسکار را نیز برمی‌دارند زیرا ممکن است بر درد آندومتریوز بیفزایند.

     

    لاپاراتومی

    یک جراحی بزرگ شکم توسط پزشکان در این شکل از درمان اندومتریوز انجام می شود. تکه‌های آندومتریوز برداشته می‌شوند و گاهی برای اطمینان از بهبودی ایمن‌تر، رحم نیز برداشته می‌شود. برداشتن رحم در این حالت هیسترکتومی نیز نامیده می شود. کارشناسان ارشد مراقبت های بهداشتی پیشنهاد می کنند که یک جراحی بزرگ باید آخرین گزینه برای درمان اندومتریوز باشد.

    آندومتریوز بیماری است که زنان در سراسر جهان عمدتاً به دلیل تغییر سبک زندگی و شرایط آب و هوایی به آن مبتلا می شوند. در حالی که مهم است که بیماری را با درک علائم بررسی کنیم، درمان سریع و رایج آندومتریوز را نیز در نظر داشته باشیم. معاینات منظم سلامت و تشخیص دقیق، کلید درمان های به موقع است که در دسته بندی های مختلف با توجه به شرایط بیماران در دسترس است.

    اندومتریوز در هر دوره قاعدگی باعث دردهای زیادی برای زنان می شود، حتی ناباروری. آندومتریوز به راحتی می تواند به اشتباه به عنوان آندومتریوز تشخیص داده شود. بنابراین در شناسایی و تشخیص این دو بیماری باید دقت شود.

    1. میوپاتی آندومتر

    آندومتریوز که به نام آندومتریوز میومتر نیز شناخته می شود، وضعیتی است که در آن بافت های غددی در آندومتر تشکیل شده و در لایه عضلانی رحم رشد می کنند. به طور معمول، اپیتلیوم غدد فقط در آندومتر یافت می شود، با توجه به چرخه هورمون های جنسی زنانه، یک چرخه رشد و پسرفت دارد و باعث قاعدگی می شود. هنگامی که این بافت غده ای در عضله رحم گم می شود، یک وضعیت پاتولوژیک غیر طبیعی ایجاد می کند. علت دقیق آندومتریوز ناشناخته است. با این حال، عواملی وجود دارد که یک زن را در معرض خطر بالاتری قرار می دهد مانند:

    40 یا 50 سالگی (قبل از یائسگی) بچه دار شدن آیا جراحی رحم انجام داده اید، مانند سزارین یا جراحی برای برداشتن فیبروم رحم. اندومتریوز گاهی اوقات هیچ علامت یا علامتی ندارد و فقط ناراحتی خفیفی دارد. و گاهی معمولاً این بیماری می تواند علائم واضحی مانند:

    خونریزی قاعدگی شدید یا طولانی (هیپرمنوره، منوراژی) لخته شدن خون در دوران قاعدگی گرفتگی شدید یا درد شدید در لگن در طول قاعدگی درد مزمن لگن درد در حین مقاربت در حال حاضر، شواهد روشنی مبنی بر تأثیر آندومتریوز بر ناباروری، سقط جنین یا زایمان زودرس وجود ندارد.

    چندین بیماری دیگر می توانند علائم و نشانه های مشابهی ایجاد کنند که اطمینان از آن را دشوار می کند. ممکن است این علائم را با شرایطی مانند فیبروم رحم، اندومتریوز و رشد در پوشش داخلی رحم (پولیپ آندومتر) اشتباه بگیرید. در حال حاضر، هیچ کس نمی تواند علت دقیق آندومتریوز را تعیین کند. با این حال، دانشمندان فکر می کنند که این بیماری به دلایل مختلفی ایجاد می شود:

    در طول چرخه قاعدگی، مقداری خون می تواند به لوله های فالوپ و داخل شکم برگردد. با ورود بیشتر و بیشتر مخاط به حفره شکم، کانون های بیشتری از اندومتریوز ایجاد می شود. مشکل تیروئید نیز خطر ابتلا به اندومتریوز را افزایش می دهد. عوامل ژنتیکی نیز احتمال ابتلا به اندومتریوز را افزایش می دهند. علم ثابت کرده است که اگر مادر مبتلا به اندومتریوز باشد، دخترش نیز احتمالاً به آن مبتلا خواهد شد. احتمال دیگر این است که در طول رشد جنینی، سلول های آندومتر ممکن است خارج از رحم بیفتند و به اندام های اطراف برسند. آندومتریوز نیز تحت تأثیر عوامل محیطی است، اما مکانیسم دقیق آن ناشناخته است. این فرضیه وجود دارد که در بدن سلول‌های ذخیره‌ای وجود دارد که ناگهان یک روز توسعه یافته و به کانون‌های آندومتریوز تبدیل می‌شوند یا به دلیل میراث سلول‌های بدوی لوله فالوپ در بدو تولد. . زمانی که سزارین یا مداخله در حفره رحم باعث افتادن پوشش داخلی رحم به داخل شکم می شود و باعث آندومتریوز می شود. برخی از دلایل دیگر می تواند به دلیل مشکل در سیستم ایمنی بدن زن باشد که باعث می شود بدن نتواند بافت آندومتر را که خارج از رحم شکل می گیرد، تشخیص دهد و از بین ببرد و منجر به آندومتریوز شود. آندومتریوز بیشتر در زنان 15 تا 44 ساله رخ می دهد. اندومتریوز را می توان از طریق برخی از علائم زیر تشخیص داد:

    خونریزی بیش از حد: حدود یک سوم زنان مبتلا به اندومتریوز یک یا چند ناهنجاری مرتبط با خونریزی را تجربه می کنند. خونریزی شدید قاعدگی همراه با لخته شدن خون ممکن است یک علامت باشد. درد لگن: برخی از زنان ممکن است درد مزمن در ناحیه کمر، شکم و لگن را تجربه کنند که با شروع قاعدگی بدتر می شود و منجر به درد شدید می شود. اختلالات دستگاه ادراری: با علائمی مانند یبوست و اسهال، بسیاری از بیماران وضعیت خود را با سندرم روده تحریک پذیر اشتباه می گیرند. درد در حین رابطه جنسی: درد هنگام مقاربت یکی دیگر از علائم شایع اندومتریوز است. بافت آندومتر می تواند در حین رابطه جنسی، به ویژه در حین حرکات عمیق، کشیده شود. مشکل در باردار شدن: تخمین زده می شود که 25 تا 50 درصد از زنان نابارور مبتلا به اندومتریوز هستند که می تواند باعث ایجاد اسکار یا التهاب در داخل شود. چنین عوارضی می تواند از تخمک گذاری جلوگیری کند، از ورود اسپرم به لوله های فالوپ جلوگیری کند یا به رشد جنین آسیب برساند. احساس درد مبهم در شکم به عنوان علامت آپاندیسیت، درد اغلب در دوران قاعدگی رخ می دهد. درد یا درد بالای بدن هنگام تنفس: این به این دلیل است که سلول های آندومتر می توانند به هر قسمت از بدن مهاجرت کنند.

    اندومتریوز و سندرم روده تحریک پذیر دو بیماری با علائم مشابه هستند. پزشکان همچنین می دانند که زنان مبتلا به آندومتریوز بیشتر در معرض ابتلا به سندرم روده تحریک پذیر هستند. پس آیا این دو بیماری واقعاً به هم مرتبط هستند؟

     

    1. اندومتریوز چیست و سندرم روده تحریک پذیر چیست؟

    آندومتریوز اندومتریوز وضعیتی است که در آن بافتی که به طور معمول فقط در رحم یافت می شود در سایر نواحی بدن شروع به رشد می کند. بافت آندومتر نیز می تواند در روده رشد کند. این می تواند به علائم مشابه سندرم روده تحریک پذیر کمک کند.

    سندرم روده تحریک پذیر سندرم روده تحریک پذیر باعث علائم شکمی می شود. اینها شامل یبوست، اسهال یا هر دو است. با این حال، این وضعیت مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون به روده های فرد آسیب نمی رساند. بسیاری از زنان مبتلا به اندومتریوز در روده و سایر ساختارهای مجاور اغلب به اشتباه با سندرم روده تحریک پذیر تشخیص داده می شوند.

    علائم چگونه است؟ اندومتریوز و سندرم روده تحریک پذیر علائم مشترکی مانند نفخ، درد شکم، حالت تهوع و درد در حین حرکات روده دارند. این همپوشانی می تواند چالشی برای پزشکانی باشد که سعی در یافتن آن دارند. تلاش برای تشخیص منبع درد و ناراحتی بیمار. یک علامت مشترک هر دو بیماری حساسیت اندام است. این بدان معناست که افراد مبتلا به هر دو بیماری تحمل درد کمتری برای درد شکم یا لگن دارند.

    پزشکان می دانند که این بیماری دارای یک جزء ژنتیکی است، اما اطلاعات کمی در مورد اینکه چرا برخی به این عارضه مبتلا می شوند و برخی دیگر نه، باقی مانده است. سندرم روده تحریک پذیر معمایی مشابه برای پزشکان است. آنها می دانند که التهاب می تواند منجر به سندرم روده تحریک پذیر شود. برخی افراد نیز پس از عفونت باکتریایی یا ویروسی دچار سندرم روده تحریک پذیر می شوند که می تواند منجر به التهاب مزمن روده شود.

     s/اندومتریوز

    اندومتریوز و سندرم روده تحریک پذیر چگونه تشخیص داده می شود؟

    پزشکان فقط یک آزمایش برای تشخیص هر دو بیماری ندارند. هنگام تشخیص سندرم روده تحریک پذیر، پزشکان اغلب سعی می کنند سایر شرایط پزشکی را که باعث علائم مشابه می شوند، رد کنند. این شامل:

    عدم تحمل گلوتن بیماری های عفونی بیماری های التهابی روده، مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون عدم تحمل لاکتوز پزشک ممکن است آزمایش خون را برای تعیین اینکه آیا فرد دارای این ترکیبات است، تجویز کند. التهاب ممکن است نشان دهنده عدم تحمل گلوتن یا لاکتوز باشد. همچنین ممکن است نمونه مدفوع را برای آزمایش مدفوع از نظر خون یا موجودات عفونی تجویز کنند گاهی اوقات پزشک ممکن است آندوسکوپی فوقانی یا کولونوسکوپی را توصیه کند. این‌ها آزمایش‌هایی هستند که به پزشک اجازه می‌دهند تا پوشش مری، معده و روده بزرگ را ببیند تا هرگونه ناهنجاری را شناسایی کند. پزشکان از روش های مختلفی جهت تشخیص اندومتریوز استفاده می کنند. نمونه هایی از این روش ها مانند:

    معاینه لگن. تست های تصویربرداری ام آر آی یا سونوگرافی می تواند به پزشک کمک کند تا ببیند آیا کیست یا ضخیم شدن آندومتریوز مانند در رحم یا نواحی دیگر وجود دارد یا خیر. دارو. پزشک ممکن است داروهای هورمونی را برای تسکین علائم آندومتریوز تجویز کند. اگر علائم شما بهبود یابد، وضعیت ممکن است آندومتریوز باشد. جراحی لاپاراسکوپی شکم. تنها راه مطمئن برای تایید آندومتریوز، لاپاراسکوپی است. این شامل برداشتن بخشی از بافت غیر طبیعی زیرین و آزمایش آن در آزمایشگاه برای وجود بافت رحم است.

     

    گزینه های درمانی برای اندومتریوز و IBS چیست؟

    پزشکان هنوز درمانی برای اندومتریوز ندارند، اما درمان ها می توانند به کنترل این بیماری کمک کنند. بدون درمان، ممکن است در معرض خطر بیشتر عوارض سلامتی باشید. اگرچه اینها احتمالاً باعث مرگ نمی شوند، اما می توانند کیفیت زندگی شما را کاهش دهند. علاوه بر این، درمان آندومتریوز به محل سلول های غیر طبیعی بدن شما بستگی دارد. اگر هورمون ها علائم را کاهش ندهند، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن مناطقی که بافت آندومتر رشد می کند توصیه کند. اگر در مورد باروری نگران هستید، جراحی نیز ممکن است کمک کند.

    علاوه بر ، ویژگی های درد و علائم رایج آندومتریوز عبارتند از:

    دیسمنوره

    گرفتگی لگن ممکن است قبل از قاعدگی شروع شود و چند روز بعد از قاعدگی ادامه یابد. همچنین ممکن است کمردرد و درد زیر شکم را تجربه کنید. درد در حین مقاربت: درد در حین یا بعد از رابطه جنسی در آندومتریوز شایع است. درد در هنگام اجابت مزاج یا ادرار: به احتمال زیاد این علائم را در طول قاعدگی تجربه خواهید کرد. خونریزی بیش از حد: میزان خونریزی قاعدگی در هر سیکل قاعدگی اغلب شدید است یا گاهی اوقات خونریزی بین دوره ها وجود دارد. سقط جنین تاخیر در بارداری: گاهی اوقات، اندومتریوز در طول درمان ناباروری تشخیص داده می شود. علائم و نشانه های دیگر مانند خستگی، اسهال، یبوست، نفخ یا حالت تهوع، به ویژه مربوط به قاعدگی است. با این حال، شدت درد ممکن است با شدت بیماری تناسبی نداشته باشد. یک زن ممکن است اندومتریوز خفیف داشته باشد اما درد شدید یا مقدار زیادی بافت اندومتریوز با درد کم یا بدون درد داشته باشد.

    علاوه بر این، گاهی اوقات درد در اندومتریوز با سایر شرایطی که می توانند باعث درد لگن شوند، مانند بیماری التهابی لگن یا کیست تخمدان، اشتباه گرفته می شود. علاوه بر این، این بیماری هنوز می تواند با سندرم روده تحریک پذیر اشتباه گرفته شود، مشکلی که باعث اسهال، یبوست و گرفتگی شکم می شود. با این حال، سندرم روده تحریک پذیر همچنان می تواند با اندومتریوز همراه باشد و می تواند تشخیص را پیچیده کند.

     

    قاعدگی رتروگراد

     این حالت زمانی است که خون قاعدگی حاوی سلول های آندومتر باشد. آندومتر به جای نیاز به خروج از بدن، به لوله های فالوپ و به حفره لگن باز می گردد. در این مرحله، سلول‌های آندومتر به دیواره لگن و سطوح اندام‌های لگنی می‌چسبند، جایی که به رشد خود ادامه می‌دهند و در طول هر چرخه قاعدگی به ضخیم شدن، لایه برداری و خونریزی ادامه می‌دهند. تبدیل سلول‌های صفاقی: مطالعات نشان می‌دهد که هورمون‌ها یا عوامل ایمنی باعث تبدیل سلول‌های صفاق به سلول‌های مشابه آندومتر می‌شوند. تبدیل سلول‌های جنینی: هورمون‌هایی مانند استروژن می‌توانند سلول‌های جنینی سلول‌هایی که در مراحل اولیه رشد هستند در دوران بلوغ به سلول‌های آندومتر مانند تبدیل کنند. جراحی اسکار: بعد از جراحی، مانند برش میومتر در سزارین، برداشتن فیبروم، سلول‌های آندومتر می‌توانند به برش بچسبند و بند ناف بیرون بیاید. انتقال سلول های آندومتر: رگ های خونی یا سیستم لنفاوی می توانند سلول های آندومتر را به سایر قسمت های بدن منتقل کنند. اختلالات سیستم ایمنی: ناهنجاری‌های سیستم ایمنی می‌تواند مانع از شناسایی و تخریب بافت‌های مشابه آندومتر و رشد آن‌ها در خارج از رحم شود. علاوه بر این، برخی از عوامل زیر یک زن را نسبت به سایر زنان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اندومتریوز قرار می دهد، مانند:

    بچه دار نشدن یائسگی زودرس یائسگی دیررس سیکل های قاعدگی کوتاه، کمتر از 27 روز دوره قاعدگی بیش از هفت روز طول می کشد داشتن سطح استروژن بالا در بدن یا درمان طولانی مدت با استروژن شاخص توده بدنی پایین داشتن یک یا چند بستگان نزدیک مانند مادر، خاله یا عمه خواهری که به آندومتریوز رحم مبتلا شده است، هر گونه ناهنجاری که جریان خون قاعدگی را به خارج از بدن مسدود کند، خوشبختانه، اندومتریوز تنها چند سال پس از شروع قاعدگی ایجاد می شود و می تواند به طور موقت در دوران بارداری بهبود یابد، که با یائسگی به طور کامل ناپدید می شود، مگر اینکه هنوز از استروژن استفاده شود.

     

    مقالات پیشنهادی :

    آمادگی سونوگرافی رحم جهت آندومتریوز

    آمادگی سونو گرافی هیسترو سالپنکوگرافی

    آمادگی سونو گرافی شکم

    آمادگی سونوگرافی بارداری اولیه

    آیا آندومتریوز با سونوگرافی قابل تشخیص است؟

    توانایی تشخیص آندومتریوز با سونوگرافی ترانس واژینال مزایای زیادی نسبت به سایر روش های تصویربرداری تشخیصی دارد. بر این اساس، سونوگرافی می تواند آندومتریوز را با دقت بالا با مقدار بیشتری از بافت و در موقعیتی که مشاهده آسان تر باشد، تشخیص دهد.

    اگرچه هر چه ضایعه بزرگتر باشد، در سونوگرافی راحت تر دیده می شود، اما با پیشرفت های امروزی در فناوری اولتراسوند و با رادیولوژیست های مجرب، تنها به چند میلی متر بافت اندومتریوز نیاز است. ضایعات اندومتریوز در سونوگرافی تیره‌تر از بافت طبیعی اطراف ظاهر می‌شوند.

    علاوه بر سونوگرافی، تصویربرداری تشدید مغناطیسی با استفاده از میدان‌های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از اندام‌ها و بافت‌های بدن نیز به بررسی وجود بافت آندومتریوز کمک می‌کند، به ویژه در موقعیت‌هایی که در عمق، پنهان در پشت احشاء یا ایجاد التهاب، طناب‌های چسبنده قرار دارند. . علاوه بر این، مداخله لاپاراسکوپی لگن نیز ممکن است اندیکاسیون داشته باشد که به تشخیص و درمان موضعی کمک می کند.

    عارضه اصلی اندومتریوز اختلال در باروری است. تقریبا یک سوم تا نصف زنانی که مبتلا به اندومتریوز هستند برای بارداری با مشکل مواجه می شوند. این به این دلیل است که آندومتریوز می تواند لوله های فالوپ را مسدود کرده و از ادغام تخمک و اسپرم جلوگیری کند. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به اندومتریوز خفیف تا متوسط هنوز هم می توانند باردار شوند و حاملگی کامل داشته باشند. با این حال، پزشکان گاهی اوقات به افراد مبتلا به آندومتریوز توصیه می کنند که سعی نکنند به طور طبیعی بچه دار شوند زیرا این وضعیت می تواند با گذشت زمان بدتر شود.

    علاوه بر این، یک چیز ترسناک در مورد ابتلا به اندومتریوز، احتمال بدخیمی است. سرطان تخمدان در افراد مبتلا به آندومتریوز بیشتر از حد طبیعی رخ می دهد. این شبیه به آدنوکارسینوم آندومتر است.

    به طور خلاصه، آندومتریوز یک بیماری نسبتا شایع زنانه است که باعث دیسمنوره، اختلالات قاعدگی و حتی ناباروری می شود. خوشبختانه در حال حاضر این بیماری با سونوگرافی و روش های درمانی به راحتی تشخیص داده می شود و به حفظ عملکرد باروری و همچنین بهبود کیفیت زندگی زنان کمک می کند.

    s/اندومتریوز

    چگونه با اندومتریوز کنار بیاییم

    آندومتریوز می تواند یک وضعیت چالش برانگیز برای مقابله با آن باشد، هم از نظر جسمی و هم از نظر احساسی. اما می توان اقداماتی را انجام داد که شما را قادر می سازد با درد مرتبط با آندومتریوز مبارزه کنید و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید. در اینجا برخی از بهترین راه ها برای مقابله با اندومتریوز آورده شده است.

    آندومتریوز یک اختلال دردناک است که با بافتی که مانند پوشش داخلی رحم رفتار می کند اما خارج از رحم رشد می کند مشخص می شود. این بافت را می توان در مکان های مختلفی مانند تخمدان ها، لوله های فالوپ و پوشش لگن و حتی در داخل یا اطراف مثانه و روده یافت.

    آندومتریوز که معمولا از هر 10 زن و دختر یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد، می تواند علائمی را در طول سال های باروری، بین 12 تا 60 سالگی ایجاد کند. بسیاری از افراد مبتلا به این عارضه هنوز تشخیص داده نشده اند.

    علامت اصلی این بیماری درد لگن است که معمولاً با دوره قاعدگی همراه است. در حالی که بیشتر زنان در طول دوره قاعدگی خود کمی گرفتگی عضلات را تجربه می کنند، کسانی که آندومتریوز دارند دردی را توصیف می کنند که بدتر از حد معمول است.

    هیچ درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد، اما گزینه‌های درمانی و تغییراتی در شیوه زندگی وجود دارد که می‌تواند علائم شما را کاهش دهد تا این وضعیت در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد نکند. در اینجا پنج روش برتر پزشکی نیوز تودی برای مقابله با اندومتریوز آورده شده است.

    مراحل آندومتریوز

    روش های مختلفی برای اندازه گیری اندومتریوز وجود دارد. پزشکان نقاطی را با توجه به گسترش بافت آندومتر، عمق آن و نواحی از بدن که تحت تأثیر قرار گرفته اند، تعیین می کنند.

    بر اساس نتایج، شرایط در یکی از چهار مرحله رتبه بندی می شود:

    مرحله 1 یا حداقل: چند ایمپلنت کوچک یا زخم یا ضایعات کوچک وجود دارد. آنها ممکن است در اندام های شما یا بافت پوشاننده لگن یا شکم شما پیدا شوند. بافت اسکار کمی وجود دارد.

    مرحله 2 یا خفیف: تعداد ایمپلنت های بیشتری نسبت به مرحله 1 وجود دارد. آنها همچنین در بافت عمیق تر هستند و ممکن است مقداری بافت اسکار وجود داشته باشد.

    مرحله 3 یا متوسط: ایمپلنت های عمیق زیادی وجود دارد. همچنین ممکن است کیست های کوچک روی یک یا هر دو تخمدان و نوارهای ضخیمی از بافت اسکار به نام چسبندگی داشته باشید.

    مرحله 4 یا شدید: این مرحله گسترده ترین است. شما ایمپلنت های بسیار عمیق و چسبندگی های ضخیم بسیاری دارید. همچنین کیست های بزرگ در یک یا هر دو تخمدان وجود دارد.

    متخصصان نمی دانند چرا برخی از افراد موارد شدیدتر از دیگران دارند. مراحل آندومتریوز درد یا علائم را در نظر نمی گیرند. و همیشه از یک مرحله به مرحله بعد نمی رود. اگر درمان نشود، می تواند در طول زمان به همان صورت باقی بماند. یا ممکن است بدتر یا بهتر شود.

     

    چگونه بفهمم که آندومتریوز دارم؟

    بسیاری از زنان در طول دوره قاعدگی خود حداقل مقداری درد لگن احساس می کنند. برای برخی، به خصوص خشن است. در برخی موارد، به دلیل وضعیتی به نام اندومتریوز است.

    زمانی اتفاق می‌افتد که تکه‌های کوچک بافتی که معمولاً در داخل رحم رشد می‌کنند، در خارج از رحم رشد می‌کنند. این بافت می تواند لوله های فالوپ شما را مسدود کند. همچنین می تواند رشد کند یا تخمدان ها و پوشش بافت لگن شما را بپوشاند. باعث درد شدید می شود و با گذشت زمان می تواند بدتر شود.

    برای بررسی اینکه آیا آندومتریوز است یا خیر، باید به پزشک مراجعه کنید. آماده باشید تا در مورد علائم خود صحبت کنید و آزمایشاتی برای بررسی آن انجام دهید.

    به پزشک خود در مورد دردهایی که در طول قاعدگی و در زمان های دیگر دارید اطلاع دهید. در زنان مبتلا به آندومتریوز، ممکن است قبل از پریود شروع شود و تا چند روز پس از پایان آن ادامه یابد. بسیاری نیز در ناحیه کمر و شکم و همچنین لگن درد دارند.

     

    چگونه در مورد اندومتریوز با پزشک خود صحبت کنید

    هنگامی که عادت ماهانه شما همیشه سنگین و بسیار دردناک است، باید به پزشک خود مراجعه کنید تا دلیل تکرار آن را دریابید. وضعیتی به نام آندومتریوز ممکن است دلیل آن باشد. یا ممکن است چیز دیگری باشد.

    برای اطلاع از این موضوع، ممکن است ابتدا به پزشک معمولی خود مراجعه کنید. یا می توانید به متخصص زنان خود مراجعه کنید، که در سلامت تخمدان ها، رحم و سایر قسمت های دستگاه تناسلی زنانه شما تخصص دارد.

     

    اگر علائمی دارید، با متخصص زنان تماس بگیرید. ممکن است آزمایشاتی از جمله:

    معاینه لگن پزشک شما علائم کیست یا بافت اسکار را احساس خواهد کرد. اما این ممکن است برای تشخیص آندومتریوز کافی نباشد.

    سونوگرافی. این کار از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصویری از اندام های تناسلی شما استفاده می کند. در طول آزمایش، یک تکنسین ممکن است گره اسکن اولتراسوند به نام مبدل را در واژن شما قرار دهد یا آن را در شکم شما حرکت دهد. سونوگرافی همیشه آندومتریوز را نشان نمی دهد، اما برای یافتن اندومتریوم، نوعی کیست تخمدان که در زنان مبتلا به این بیماری شایع است، خوب است.

    تصویربرداری رزونانس مغناطیسی .(MRI) این آزمایش می تواند تصویر واضحی از داخل بدن شما بدون استفاده از اشعه ایکس ایجاد کند. از آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و کامپیوتر استفاده می کند. آزمایش‌هایMRI همچنین می‌تواند به پزشکان کمک کند تا برای جراحی زنان مبتلا به اندومتریوز آماده شوند.

    لاپاراسکوپی ممکن است یک لاپاراسکوپی تشخیصی انجام دهید. پزشک یک برش کوچک در نزدیکی ناف شما ایجاد می کند و ابزار نازکی به نام لاپاراسکوپ را در آن قرار می دهد تا علائم آندومتریوز را بررسی کند.

    اگر متوجه شدید که آندومتریوز دارید، هر چه زودتر تشخیص داده شود، پزشک زودتر به شما کمک می کند تا برنامه ای برای مدیریت علائم خود داشته باشید.

     

    چرا جراحی اندومتریوز انجام می شود؟

    اندومتریوز وضعیتی است که در آن نوع بافتی که رحم زن را می پوشاند در خارج از آن رشد می کند. جراحی به نام لاپاراسکوپی تنها راه برای اطمینان از وجود آن است.

    در صورتی که درد شدید اندومتریوز دارید و داروها به اندازه کافی کمک نمی کنند، ممکن است پزشک شما جراحی را توصیه کند. آنها می توانند اندومتریوز را در بدن شما پیدا کنند و تمام یا بخشی از بافت آسیب دیده را خارج کنند.

    مواردی وجود دارد که باید در مورد آنها فکر کنید، از جمله اینکه آیا می خواهید بعداً باردار شوید. ممکن است بعد از برخی از جراحی های اندومتریوز نتوانید بچه دار شوید. با پزشک خود در مورد اینکه چه گزینه هایی برای شما مناسب هستند صحبت کنید.

    s/اندومتریوز

     

    زمان جراحی اندومتریوز چه زمانی است؟

    اینکه آیا شما باید جراحی کنید ممکن است به سن و سلامت کلی شما بستگی داشته باشد. با پزشک خود صحبت کنید اگر:

    درد لگنی شدید دارید

    دارو علائم شما را تحت کنترل نمی گیرد

    برای باردار شدن مشکل دارید

    یک زائده در ناحیه لگن شما باید برداشته شود

     

    جراحی لاپاراسکوپی برای اندومتریوز

    پزشکان می توانند آندومتریوز را با لاپاراسکوپی تشخیص داده و درمان کنند که از یک لوله نازک به نام لاپاراسکوپ استفاده می کند. دارای چراغ و دوربینی است که به پزشک اجازه می دهد داخل بدن شما را ببیند.

    قبل از لاپاراسکوپی، بیهوشی عمومی، دارو برای خواباندن شما دریافت خواهید کرد. پزشک یک برش کوچک در ناف یا قسمت دیگری از شکم شما ایجاد می کند. آنها شکم شما را با گاز باد می کنند تا دوربین بتواند دید واضحی داشته باشد. لاپاراسکوپ از آن برش وارد می شود. ممکن است پزشک شما نیاز به برش های کوچک بیشتری برای سایر ابزارها داشته باشد.

    این روش بسته به شدت بیماری شما می تواند از 30 دقیقه تا 6 ساعت طول بکشد. پس از اینکه پزشکتان آندومتریوز را بررسی کرد و یا بافت را بردارد، ابزار و گاز را بیرون می‌آورد و بریدگی‌ها را می‌بندد. تا زمانی که بیهوشی از بین برود، در یک منطقه ریکاوری خواهید ماند. ممکن است باعث خواب آلودگی و حالت تهوع شما شود. لاپاراسکوپی معمولاً یک روش سرپایی است، به این معنی که می توانید همان روز به خانه بروید.

     

    جراحی لاپاراتومی برای اندومتریوز

    لاپاراتومی یک جراحی بزرگ است که با یک برش بزرگ در شکم شما انجام می شود. پزشکان معمولاً زمانی از آن استفاده می کنند که اندومتریوز شدید دارید که نمی توانند با لاپاراسکوپی آن را درمان کنند.

    مانند لاپاراسکوپی، برای خواباندن شما دارویی دریافت خواهید کرد. پزشک پوست و ماهیچه شما را برش می دهد تا بتواند شکم شما را ببیند و بافت آسیب دیده را خارج کند. پس از جراحی، پزشک بریدگی را می بندد و شما را به منطقه بهبودی منتقل می کند.

     

    پس از جراحی اندومتریوز چه انتظاری داریم؟

    ممکن است تا چند روز پس از لاپاراسکوپی خسته باشید. ممکن است پزشک به شما بگوید به مدت ۲ هفته رانندگی نکنید. آنها همچنین ممکن است به شما بگویند که برای حدود 2 هفته رابطه جنسی یا فعالیت هایی مانند شنا یا حمام کردن در وان انجام ندهید.

    بهبودی از لاپاراتومی کندتر است و می تواند دردناک تر باشد. ممکن است چند هفته طول بکشد. در طول دوران نقاهت در خانه، ممکن است نتوانید برخی از فعالیت های روزمره را انجام دهید.

    پس از هیسترکتومی، پریود شما متوقف می شود. اگر پزشک تخمدان ها و همچنین رحم شما را خارج کند، یائسه خواهید شد. ممکن است علائمی مانند گرگرفتگی و کاهش تراکم استخوان داشته باشید. در مورد نحوه مدیریت آنها با پزشک خود صحبت کنید.

     

    نکاتی برای زندگی با اندومتریوز

    آندومتریوز هیچ درمانی ندارد، به همین دلیل است که توصیه می کنیم روی مدیریت علائم تمرکز کنید. در اینجا نکاتی وجود دارد که به شما کمک می کند با آندومتریوز زندگی کنید:

     

    1. در صورت نیاز از داروهای مسکن استفاده کنید

    دانشمندان معتقدند زنان مبتلا به آندومتریوز، پروستاگلاندین‌های بیشتری تولید می‌کنند که ماده‌ای شبیه به هورمون است. پروستاگلاندین وظایف زیادی در بدن دارد، از جمله انقباض رحم در طول قاعدگی برای کمک به ریختن پوشش داخلی رحم.

    مسکن‌های OTC، مانند ایبوپروفن، زمانی مؤثر هستند که قبل از ترشح پروستاگلاندین‌ها (چند روز قبل از اینکه انتظار قاعدگی یا درد آندومتریوز را داشته باشید) مصرف شوند. برای درد شدید، داروهای تجویزی می توانند تسکین بیشتری ارائه دهند.

     

    1. از گرما برای مقابله با درد استفاده کنید

    ممکن است ساده به نظر برسد، اما کمی گرما می تواند کمک زیادی به کاهش درد ناشی از آندومتریوز کند. هنگامی که از گرما درمانی استفاده می کنید، رگ های خونی گشاد می شوند و جریان خون را افزایش می دهند و به آرامش عضلات کمک می کنند.

    از پدهای گرمایش برقی، کمپرس گرم، تکه های حرارتی یا خیساندن در یک حمام داغ برای تسکین استفاده کنید. مطمئن شوید که هرگز از گرمای شدید استفاده نکنید زیرا ممکن است باعث سوختگی شود.

     

    1. رژیم غذایی خود را تغییر دهید

    مطالعات به ارتباط بین آنچه می خورید و اندومتریوز اشاره می کنند. رژیم های غذایی سرشار از محصولات حیوانی و گوشت قرمز می تواند تولید استروژن را افزایش دهد که می تواند باعث رشد غیر طبیعی بافت شود.

    برای بهبود زندگی با اندومتریوز، رژیم غذایی خود را با سبزیجات، میوه ها، غلات کامل و غذاهای غنی از اسیدهای چرب امگا 3 مانند گردو و دانه کتان برنامه ریزی کنید. همچنین باید از غذاهای فرآوری شده و غذاهای حاوی چربی ترانس اجتناب کنید. ممکن است بخواهید مصرف کافئین و الکل خود را نیز محدود کنید.

     

    1. ورزش کنید

    هنگامی که ورزش می کنید، بدن شما استروژن کمتری تولید می کند و گردش خون را افزایش می دهد. ورزش همچنین باعث ترشح اندورفین در مغز می شود که می تواند احساس درد را کاهش دهد.

    هر دو ورزش با شدت بالا و کم شدت به اندومتریوز کمک می کنند. فعالیت های با شدت بالا مانند دویدن، ایروبیک یا دوچرخه سواری علائم را کاهش می دهد. فعالیت های کم شدت مانند پیلاتس، کالیستنیکس یا یوگا به کاهش استرس و مدیریت درد لگن کمک می کند.

     

    1. در مورد مدیریت درد مزمن بیاموزید

    درد مزمن ناشی از آندومتریوز می تواند در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد کند. این می تواند باعث شود شما احساس افسردگی، عصبانیت، ناامیدی و آشفتگی در خواب خود کنید. وقتی احساس عاطفی می کنید، درد شما بدتر می شود و منجر به یک چرخه بی پایان استرس و درد می شود.

    تکنیک های مدیریت درد مزمن می تواند به شما کمک کند که از نظر ذهنی بهتر احساس کنید و درد خود را کاهش دهید. برخی از تکنیک ها شامل داروهای ضد افسردگی، روان درمانی، مدیتیشن و رعایت بهداشت خواب خوب است.

     

    1. هورمون درمانی را در نظر بگیرید

    هورمون درمانی چرخه قاعدگی شما را کاهش می دهد یا به پایان می رساند و درد و التهاب را که اغلب با آندومتریوز تجربه می کنید کاهش می دهد. همچنین می تواند به کند کردن رشد بافت آندومتر، جلوگیری از رشد جدید و کاهش درد مرتبط با اندومتریوز کمک کند.

     

    1. گزینه های جراحی را با پزشک خود در میان بگذارید

    داروهای ضد درد و تکنیک های مدیریت می تواند به شما کمک کند تا با اندومتریوز زندگی کنید. هورمون درمانی همچنین می تواند رشد را کاهش دهد و به کاهش درد شما کمک کند. با این حال، هیچ یک از این درمان ها اندومتریوز موجود را درمان نمی کند.

    جراحی کم تهاجمی که بافت آندومتر را خارج از رحم شما بر می دارد تنها راه برای درمان علت زمینه ای آندومتریوز است. در موارد شدید، هیسترکتومی ممکن است برای پایان دادن به اندومتریوز توصیه شود.

    e/اندومتریوز

    مقالات پیشنهادی :

    عکس رنگی رحم

    اکوی قلب جنین

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    سونوگرافی غربالگری

    آیا بستن آندومتریوز را بدتر می کند؟

    بستن لوله ها درمانی برای اندومتریوز نیست. فرد مبتلا به آندومتریوز ممکن است با بستن لوله ها تسکین درد نداشته باشد. با این حال، آنها ممکن است خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش دهند.

    بستن لوله‌ها یک روش جراحی است که لوله‌های فالوپ را از رحم می‌بندد. جراح ممکن است این کار را با بستن لوله های فالوپ، سوزاندن اتصال، یا برداشتن لوله های فالوپ انجام دهد.

    آندومتریوز وضعیتی است که در آن سلول‌هایی شبیه به سلول‌های پوشش داخلی رحم در خارج از رحم رشد می‌کنند. آنها معمولا در لوله های فالوپ، تخمدان ها یا خارج از رحم رخ می دهند.

    تغییرات سبک زندگی برای اندومتریوز

    حمام‌های گرم، بطری‌های آب گرم و پدهای گرم‌کننده می‌توانند به سرعت درد آندومتریوز را تسکین دهند. با گذشت زمان، تغییرات سبک زندگی مانند این ممکن است کمک کند:

     

    چه چیزی باعث گرفتگی لگن شما می شود؟

    تحقیقات نشان داده است که بین آندومتریوز و رژیم های غذایی کم میوه و سبزیجات و گوشت قرمز زیاد ارتباط وجود دارد. برخی از متخصصان فکر می کنند که میزان بالای چربی در گوشت مانند گوشت گاو بدن شما را تشویق می کند تا مواد شیمیایی به نام پروستاگلاندین تولید کند که ممکن است منجر به تولید استروژن بیشتر شود. این استروژن اضافی می تواند عاملی برای رشد بافت اضافی آندومتر باشد.

    میوه ها و سبزیجات تازه بیشتری را با تبدیل کردن آنها به قلب وعده های غذایی خود اضافه کنید. قرار دادن میوه و سبزیجات در یخچال از قبل شسته شده و خرد شده می تواند به شما در خوردن بیشتر هر دو کمک کند.

    تحقیقات همچنین دریافتند غذاهای غنی از اسیدهای چرب امگا 3 مانند ماهی سالمون و گردو مفید هستند. یک مطالعه نشان داد که زنانی که بیشترین میزان اسیدهای چرب امگا 3 را مصرف کردند، 22 درصد کمتر از زنانی که کمترین مقدار را مصرف کردند، به اندومتریوز مبتلا شدند.

    در مقایسه، افرادی که بیشترین میزان چربی ترانس را مصرف می کنند، 48 درصد بیشتر از کسانی که کمترین مصرف را مصرف می کنند، در معرض خطر قرار دارند، بنابراین نوع چربی که می خورید مهم است.

    همچنین از الکل و کافئین خودداری کنید. به نظر می رسد نوشیدن قهوه و نوشابه کافئین دار شانس ابتلا به اندومتریوز را افزایش می دهد، اگرچه محققان مطمئن نیستند که چرا. الکل نیز با خطر بیشتری همراه است.

    به طور منظم تمرین کن. دلایل زیادی وجود دارد که ورزش راهی عالی برای مدیریت اندومتریوز شماست. ورزش قلب شما را تشویق می کند تا خون را به تمام اندام های شما پمپاژ کند، گردش خون را بهبود بخشد و به جریان مواد مغذی و اکسیژن به تمام سیستم های شما کمک کند.

    افرادی که ورزش می کنند ممکن است استروژن کمتری داشته باشند و پریودهای سبک تری داشته باشند که می تواند به بهبود علائم آندومتریوز در طول زمان کمک کند. اما موارد بیشتری نیز وجود دارد: مطالعات نشان داده‌اند که هر چه زمان بیشتری را به ورزش‌های با شدت بالا مانند دویدن یا دوچرخه‌سواری اختصاص دهید، احتمال ابتلا به آندومتریوز کمتر می‌شود.

    ورزش به کاهش استرس کمک می کند. و چون مواد شیمیایی مغز به نام اندورفین را آزاد می کند، در واقع می تواند درد را تسکین دهد. حتی فقط چند دقیقه فعالیت بدنی که باعث می شود شما به سختی نفس بکشید یا عرق کنید، می تواند این اثر را ایجاد کند.

    تمرینات با شدت پایین مانند یوگا نیز می توانند با کشش بافت ها و ماهیچه های لگن برای تسکین درد و کاهش استرس مفید باشند.

     

    آیا به سونوگرافی رحم نیاز دارم؟

    استرس را مدیریت کنید. محققان فکر می کنند استرس می تواند آندومتریوز را بدتر کند. در واقع، این وضعیت ممکن است به دلیل درد شدید و سایر عوارض جانبی، دلیل استرس شما باشد.

    یافتن راه‌هایی برای مدیریت استرس - چه از طریق یوگا یا مدیتیشن، یا صرف وقت اختصاص دادن برای مراقبت از خود - می‌تواند به کاهش علائم کمک کند. همچنین ممکن است مراجعه به درمانگری که می تواند نکاتی را برای مقابله با استرس ارائه دهد مفید باشد.

     t/اندومتریوز

    10 نکته ای که باید در مورد اندومتریوز بدانید

    آیا می‌دانستید به طور متوسط 7.5 سال طول می‌کشد تا یک فرد مبتلا به آندومتریوز تشخیص داده شود - یک بیماری زنانه که با عدم آگاهی احاطه شده است. دستورالعمل های جدید منتشر شده امروز با هدف تسریع تشخیص و درمان افراد مبتلا به اندومتریوز با برجسته کردن علائم برای پزشکان مانند درد لگن، دوره های دردناک و ناباروری است.

     

    زنان باید در مورد این بیماری رایج چه بدانند؟

    اندومتریوز دومین بیماری شایع زنان در برخی کشور ها است. این بیماری بین دو تا 10 زن از هر 100 زن، معمولاً در سالهای باروری آنها را مبتلا می کند.

    زمانی اتفاق می‌افتد که بافتی مشابه پوشش داخلی رحم (آندومتر) در جای دیگری از بدن، معمولاً در لگن اطراف رحم، تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ یافت می‌شود. این سلول‌ها به هورمون‌های تولید شده توسط تخمدان‌ها در هر ماه پاسخ می‌دهند و در نتیجه زمانی که پریود می‌شوید، خونریزی می‌کنند. با این حال، هیچ راهی برای خروج این خون از بدن وجود ندارد.

    پزشکان نمی‌دانند که چرا آندومتریوز رخ می‌دهد، اما معتقدند که ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که سلول‌هایی که رحم را پوشانده‌اند در طول دوره قاعدگی یک زن به لگن منتقل شوند. برخلاف سلول‌های دیواره رحم که می‌توانند در طول قاعدگی از طریق واژن از بدن خارج شوند، سلول‌های آندومتریوز جایی برای فرار ندارند. این منجر به درد و التهاب و در برخی از زنان آسیب به اندام های لگن از طریق تشکیل بافت اسکار و کیست می شود.

    علائم می تواند شامل درد پریود شود که با مسکن تسکین نمی یابد، پریودهای نامنظم یا سنگین، درد در حین و بعد از رابطه جنسی، درد یا ناراحتی هنگام رفتن به توالت، خونریزی از پایین یا خون در مدفوع، و احساس خستگی دائمی. درد پریود اغلب شدید است و تمایل دارد قبل از شروع پریود رخ دهد. برخی از زنان اصلاً علائمی ندارند.

    اندومتریوز می تواند بر باروری تأثیر بگذارد. در موارد جزئی اندومتریوز، شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه برداشتن یا از بین بردن بافت اندومتریوز در طول جراحی می‌تواند شانس زنان را برای داشتن یک بارداری موفق، چه به طور طبیعی یا پس از درمان باروری، افزایش دهد.

    متأسفانه، آندومتریوز یک بیماری مزمن طولانی مدت است که می تواند به طور قابل توجهی بر سلامت جسمی، سلامت عاطفی و روال روزانه زن تأثیر بگذارد. برای برخی از زنان، علائم می تواند آنها را از انجام فعالیت های عادی خود باز دارد و ممکن است منجر به احساس افسردگی و مشکلات روابط شود.

    تشخیص آندومتریوز ممکن است دشوار باشد زیرا هر زنی شرایط متفاوتی را تجربه می‌کند و علائم می‌تواند شبیه به بیماری‌های دیگر مانند سندرم روده تحریک‌پذیر یا بیماری التهابی لگن باشد. به طور متوسط، 7.5 سال طول می کشد تا یک زن به آندومتریوز تشخیص داده شود. برای شناخت و درک علائم آندومتریوز و تشویق زنان به ابراز نگرانی در مورد سلامتی خود باید کارهای بیشتری انجام شود.

    در حال حاضر هیچ درمانی برای آندومتریوز وجود ندارد، اما درمان هایی وجود دارد که می تواند به کاهش علائم کمک کند، از جمله مسکن های ضد التهابی مانند ایبوپروفن، داروهای هورمونی و ضد بارداری، از جمله قرص های ترکیبی، چسب ضد بارداری و سیستم هورمونی داخل رحمی. برای برخی از زنان، جراحی برای درمان یا برداشتن بافت آندومتریوز به خصوص زمانی که بافت اسکار و/یا کیست وجود دارد، مورد نیاز است. این نوع جراحی می تواند پیچیده باشد.

    برخی از زنان متوجه می شوند که تغییر سبک زندگی و درمان های طبیعی می تواند به تسکین برخی از علائم مانند ورزش، رژیم غذایی سالم و متعادل و استفاده از بطری آب گرم یا حمام آب گرم کمک کند.

    ابتدا با پزشک عمومی خود صحبت کنید – آنها می توانند شما را به متخصص زنان معرفی کنند. ممکن است به نوشتن علائم کمک کند. اگر آندومتریوز شدید دارید، ممکن است به یک مرکز آندومتریوز با پرستاران متخصص، جراحان و تیم‌هایی از متخصصان دیگر مراجعه کنید تا از شما مراقبت کنند.

    در طول بیوپسی آندومتر چه اتفاقی می افتد؟

    آندومتر پوشش داخلی رحم است. بیوپسی آندومتر روشی است که در آن پزشک نمونه بافت کوچکی از اندومتر را برای بررسی زیر میکروسکوپ برمی دارد. برای تشخیص سرطان آندومتر، بافت آندومتر از پوشش داخلی رحم برای وجود سلول‌های غیرطبیعی مانند سلول‌های سرطانی بررسی می‌شود. بیوپسی آندومتر همچنین می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد علت علائم خاص مانند خونریزی غیرطبیعی رحم ارائه دهد. لطفاً به خواندن ادامه دهید تا در مورد آنچه در طی روش بیوپسی آندومتر اتفاق می افتد بیشتر بدانید.

     d/اندومتریوز

    چرا پزشکان بیوپسی آندومتر را تجویز می کنند؟

    یک پزشک خانواده، متخصص زنان یا انکولوژیست زنان ممکن است به دلایل مختلفی درخواست نمونه برداری از اندومتر بدهد، مانند:

    بی نظمی های قاعدگی، مانند طولانی شدن یا سنگین بودن قاعدگی، قاعدگی غیرطبیعی، خونریزی نامنظم یا عدم قاعدگی

    خونریزی بعد از یائسگی

    نتایج تست پاپ سلول های غیر طبیعی را نشان می دهد

    ضخیم شدن پوشش رحم (هیپرپلازی آندومتر) یا سایر ناهنجاری‌های دیده شده در سونوگرافی ترانس واژینال

    خونریزی غیر طبیعی هنگام مصرف داروهای هورمون درمانی (مثلاً داروی سرطان سینه تاموکسیفن)

    برای برداشتن پولیپ های رحم و بررسی آنها از نظر علائم سرطان

    برای تشخیص کارسینوم آندومتر یا سرطان رحم

    برای پیدا کردن اینکه آیا ناهنجاری در پوشش داخلی رحم (آندومتر) به ناباروری کمک می کند یا خیر.

     

    چگونه برای بیوپسی آندومتر آماده شویم؟

    قبل از بیوپسی آندومتر هیچ آمادگی خاصی لازم نیست. شما باید لیست کاملی از تمام داروهایی که مصرف می کنید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بدهید. برخی از داروها، به عنوان مثال، رقیق کننده های خون، می توانند خطر خونریزی را در طی اقدامات پزشکی افزایش دهند. ارائه دهنده شما به شما خواهد گفت که آیا لازم است قبل از انجام هر یک از داروهای خود را قطع کنید. آنها همچنین ممکن است دارویی به نام میزوپروستول را برای مصرف شب قبل از عمل به شما بدهند. این دارو به نرم شدن دهانه رحم کمک می کند و نمونه برداری از آندومتر را آسان می کند.

     

    چه آزمایشاتی قبل از بیوپسی آندومتر انجام می شود؟

    ارائه دهنده شما ممکن است یک معاینه (معاینه لگن) قبل از بیوپسی آندومتر انجام دهد. این شامل قرار دادن ابزاری به نام تناکولوم برای ثابت نگه داشتن دهانه رحم و ثابت نگه داشتن رحم است. به دنبال آن دو انگشت در دستکش استریل وارد حفره واژن می شود در حالی که پزشک قسمت پایین شکم را از بیرون لمس می کند. ابزاری به نام صدای رحم ممکن است برای ارزیابی اندازه رحم استفاده شود. آنها همچنین ممکن است در این زمان آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.

    این معاینات قبل از عمل به پزشکان کمک می‌کند اندازه و موقعیت رحم را ارزیابی کنند، که می‌تواند بر زاویه قرار دادن نوک کاتتر از طریق دهانه داخلی دهانه رحم (باز شدن دهانه رحم)، توانایی گرفتن بافت کافی در طول روش بیوپسی آندومتر، و روش‌های تشخیصی تاثیر بگذارد.

     

    در طول بیوپسی آندومتر چه انتظاری باید داشت؟

    روش بیوپسی آندومتر در مطب پزشک انجام می شود و تکمیل آن کمتر از 15 دقیقه طول می کشد. شما به پشت دراز می کشید و پاهای خود را در رکاب قرار می دهید، شبیه معاینه لگن. این روش شامل وارد کردن کاتتر ساکشن آندومتر از طریق کانال دهانه رحم به داخل حفره رحم برای برداشتن قطعه کوچکی از بافت از دیواره رحم است.

     

    بیوپسی آندومتر چقدر دردناک است؟

    معمولاً در طول بیوپسی آندومتر، گرفتگی و ناراحتی خفیف، مشابه دردهای قاعدگی، وجود دارد. با مصرف یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن قبل از عمل می توان این میزان را به میزان قابل توجهی کاهش داد. برخی افراد این روش را کمی دردناک تر می دانند. باز هم، یک داروی ضد درد بدون نسخه می تواند به شما کمک کند تا راحت باشید. در برخی موارد، پزشکان از بی‌حسی موضعی (داروی بی‌حس‌کننده) استفاده می‌کنند تا این روش دردناک‌تر شود.

     

    چقدر طول می کشد تا بعد از انجام  بیوپسی آندومتر بهبودی حاصل شود؟

    شما می توانید در همان روز عمل پس از استراحت کوتاه مدت در مطب به خانه بروید. اگر داروی آرام بخش دریافت می کنید، به کسی نیاز دارید که شما را به خانه برساند.

    مقداری گرفتگی خفیف و لکه بینی خفیف پس از بیوپسی آندومتر شایع است. در صورت وجود خونریزی واژن، استفاده از نوار بهداشتی برای چند روز ایده خوبی است.

    برای هر گونه ناراحتی می‌توانید از مسکن‌های توصیه شده توسط پزشک خود استفاده کنید. به خاطر داشته باشید که آسپرین و برخی مسکن های دیگر می توانند خطر خونریزی را افزایش دهند.

    پزشک از شما می‌خواهد تا 2 تا 3 روز پس از بیوپسی آندومتر از دوش کردن، استفاده از تامپون یا آمیزش جنسی خودداری کنید. آنها همچنین از شما می خواهند که برای چند روز از فعالیت بدنی شدید و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. می توانید انتظار داشته باشید که حدود یک هفته دیگر به تمام فعالیت های عادی بازگردید. مگر اینکه پزشک شما چیز دیگری به شما بگوید، می توانید پس از بیوپسی آندومتر از یک رژیم غذایی معمولی استفاده کنید.

     

    خطرات بیوپسی آندومتر چیست؟

    یک عارضه جدی از بیوپسی آندومتر به ندرت رخ می دهد، اما می تواند شامل عفونت لگن، سوراخ شدن رحم، و عفونت باکتریایی خون (باکتریمی) باشد.

    در صورت بروز علائم زیر پس از بیوپسی آندومتر، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

    تب و لرز

    افزایش درد زیر شکم

    گرفتگی شدید که بیش از 2 روز طول بکشد

    ترشحات بدبو از واژن

    خونریزی واژینال که بیش از 2 روز طول بکشد یا شدیدتر از دوره معمول قاعدگی شما باشد.

     g/اندومتریوز

    چه کسانی نباید بیوپسی آندومتر انجام دهند؟

    زنان باردار نباید بیوپسی آندومتر انجام دهند. این روش همچنین در بیماران مبتلا به عفونت های دهانه رحم، واژن یا رحم درمان نشده و بیماران مبتلا به برخی اختلالات خونریزی منع مصرف دارد.

     

    آیا بیوپسی آندومتر کار بزرگی است؟

    بیوپسی آندومتر یک روش معمول مطب است که به طور کلی کم خطر و بی خطر است. بیوپسی آندومتر می تواند اطلاعات مفید زیادی را از وجود یا عدم وجود بافت های غیر طبیعی در نمونه به پزشک ارائه کند. این می تواند به تشخیص به موقع بیماری های جدی اندام های تناسلی زنان، از جمله بیماری های بدخیم کمک کند و اطمینان حاصل کند که درمان به موقع و مناسب را برای به حداکثر رساندن شانس نتیجه خوب دریافت می کنید. بیوپسی آندومتر به ویژه در تشخیص خونریزی غیرطبیعی رحم در زنان یائسه مفید است.

    همانند سایر روش‌های تهاجمی، بیوپسی آندومتر خطراتی دارد. با این حال، اگر هیچ عامل خطری ندارید و دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال می‌کنید، بیوپسی آندومتر نباید مشکلی ایجاد کند.

    دلایل انجام بیوپسی آندومتر

    نیاز به بیوپسی آندومتر اغلب با علائمی مانند خونریزی رحم پس از یائسگی ایجاد می شود. همچنین در صورت داشتن مشکلات قاعدگی، مانند قاعدگی های بسیار سنگین، خونریزی بین قاعدگی، سیکل نامنظم، یا آمنوره (عدم قاعدگی برای سه ماه یا بیشتر) ممکن است انجام شود.

    نمونه‌برداری آندومتر معمولاً برای تشخیص سرطان آندومتر استفاده می‌شود. همچنین برای تشخیص هیپرپلازی آندومتر، یک بیماری پیش سرطانی که در صورت عدم تشخیص و درمان می‌تواند به سرطان تبدیل شود، به عنوان اولین رویکرد تشخیصی جایگزین استفاده می‌شود.

    استروژن و پروژسترون هورمون هایی هستند که به آماده سازی پوشش رحم برای بارداری کمک می کنند. اگر در بارداری مشکل دارید، ممکن است بیوپسی آندومتر همراه با سایر آزمایش‌ها برای شناسایی مشکلات تولید هورمون انجام شود. این تشخیص ها شامل شرایطی مانند سندرم تخمدان پلی کیستیک  (PCOS)است

    فیبروم ها (رشد عضلانی خوش خیم رحم) و پولیپ ها (توده های آندومتر) اغلب هیچ علامتی ایجاد نمی کنند. با این حال، در برخی موارد باعث درد، خونریزی نامنظم یا ناباروری می شوند. بیوپسی آندومتر می تواند به شناسایی وجود این نوع بافت های غیر طبیعی کمک کند. از این آزمایش برای شناسایی عفونت های رحمی مانند اندومتریت نیز استفاده می شود.

    برای تشخیص قطعی اندومتریوز نمی توان از بیوپسی آندومتر استفاده کرد. با این حال، می تواند برای تعیین اینکه آیا بیوپسی لاپاراسکوپی به عنوان مرحله بعدی منطقی است یا خیر مفید باشد.

     

    بیوپسی آندومتر بیوپسی آندومتریوز نیست

    «اندومتریوز»، «بیوپسی آندومتر»، «و بیوپسی اندومتریوز» اصطلاحاتی هستند که همگی از یک کلمه ریشه گرفته شده‌اند. از آنجایی که آنها شبیه به هم هستند، سردرگمی در مورد معانی آنها رایج است.

    آندومتریوز برای بافت آندومتر که داخل رحم را می پوشاند نامگذاری شده است. زمانی اتفاق می افتد که بافت آندومتر مانند خارج از رحم، جایی که به آن تعلق ندارد، رشد می کند.

    بیوپسی آندومتر و بیوپسی آندومتریوز هر دو به نمونه‌های بافت آندومتر نیاز دارند که زیر میکروسکوپ آنالیز می‌شوند. اما این نمونه ها به صورت متفاوتی به دست می آیند:

    بیوپسی آندومتر یک روش جراحی نیست. نمونه بافت به دست آمده از پوشش داخلی رحم شما (آندومتر) می آید.

    بیوپسی آندومتریوز بر روی بافت های به دست آمده از طریق جراحی لاپاراسکوپی انجام می شود. این روش به جراح شما دید کاملی از اندام‌های تناسلی و روده‌های شما می‌دهد. در طی این جراحی ممکن است بافت از چندین مکان به دست آید.

     

    تفسیر نتایج غیر طبیعی بیوپسی آندومتر

    بافت آندومتر در آزمایشگاه توسط پاتولوژیست (پزشک متخصص در تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی و آناتومیک) که آن را زیر میکروسکوپ می بیند، تجزیه و تحلیل می شود. آسیب شناس به دنبال سلول های غیرطبیعی می گردد که نشان دهنده وجود سرطان آندومتر باشد.

    پاتولوژیست ضخامت و الگوی نمونه را تجزیه و تحلیل خواهد کرد که اطلاعاتی در مورد سطح هورمون و تعادل ارائه می دهد.

    آنها همچنین به دنبال ناهنجاری های بافتی مانند التهاب و جای زخم هستند که ممکن است نشان دهنده عفونت یا اندومتریوز باشد.

     s/اندومتریوز

    بیوپسی آندومتر چقدر دردناک است؟

    نگرانی در مورد درد در طول بیوپسی آندومتر شایع است. مهم است که به یاد داشته باشید که هر گامی برداشته می شود تا اطمینان حاصل شود که تجربه شما تا حد امکان راحت است. حتی در این صورت، گرفتگی هایی که شبیه دیسمنوره (دردهای قاعدگی) است، در طول عمل رایج است.

    برخی از افراد احساس سوزش سریع را توصیف می کنند. دیگران درد شدیدتری را تجربه می کنند.

    دلایل این تفاوت ها در درک درد متفاوت است، از جمله شرایط سلامت زمینه ای، آستانه درد شخصی و سطح اضطراب شما. سطح تجربه متخصص زنان (متخصص در شرایط دستگاه تناسلی زنان) در انجام این روش نیز می تواند نقش داشته باشد.

    برخی از شرایط سلامتی، مانند واژینیسموس (اسپاسم مزمن واژن)، می تواند باعث افزایش اضطراب در مورد نفوذ واژن و ترس و درد در طول عمل شود.

    سایر شرایط ممکن است از نظر فیزیکی دهانه رحم را سفت کند یا باعث التهاب در بافت‌های آندومتر شود و قرار دادن کاتتر در رحم را سخت‌تر کند.

    برخی از شرایطی که ممکن است باعث افزایش درد فیزیکی در طول بیوپسی آندومتر شود عبارتند از:

    تنگی دهانه رحم (دهانه رحم باریک یا بسته که راه عبور بین واژن و رحم را مسدود می کند)

    اندومتریوز و چسبندگی لگن

    بیماری التهابی لگن

    عفونت فعال (مانند اندومتریت) یا زخم ناشی از عفونت های گذشته

    ولوودینیا (درد مزمن فرج با علت ناشناخته)

    برای کاهش میزان دردی که تجربه می‌کنید، ممکن است ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما مصرف یک داروی ضد اضطراب یا داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه  (OTC)مانند ادویل (ایبوپروفن) یا آلو (ناپروکسن) را قبل از عمل توصیه کند. . آنها همچنین برای کاهش درد از یک بی حس کننده موضعی روی دهانه رحم استفاده می کنند.

    اگر نگرانی دارید یا می ترسید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید. با هم، ممکن است تصمیم بگیرید که مصرف آرامبخش ضروری و منطقی است.

    مراحل آماده سازی قبل از بیوپسی آندومتر

    ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما برنامه‌ریزی و زمان‌بندی را که می‌توانید قبل، در طول و بعد از عمل انتظار داشته باشید، توضیح می‌دهد. آنها همچنین ممکن است داروهایی را برای شما در روز آزمایش توصیه یا تجویز کنند.

    اگر این آزمایش را انجام می دهید زیرا برای باردار شدن مشکل دارید، ممکن است در روز بیست و یکم سیکل قاعدگی شما یا حدود آن انجام شود1 این زمانی است که اندومتر شما در ضخیم ترین حالت خود قرار دارد. اگر به طور منظم قاعدگی نمی کنید، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در برنامه ریزی آزمایش با شما همکاری خواهد کرد.

    اگر داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده های خون) مصرف می کنید یا دچار اختلال خونریزی هستید، از قبل به پزشک خود اطلاع دهید. اگر به هر گونه دارو، داروهای بیهوشی، ید یا لاتکس حساسیت دارید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

    اگر از محصولات کانابیدیول (CBD) یا هر ماده ای استفاده می کنید که به آرامش شما کمک می کند، از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که آیا باید قبل از آزمایش مصرف آن را متوقف کنید.

    بیوپسی آندومتر برای افراد باردار منع مصرف دارد (توصیه نمی شود). ممکن است لازم باشد قبل از انجام این روش آزمایش بارداری انجام دهید.

    آیا جراحی اندومتریوز به کمک رباتیک یک گزینه مناسب برای درمان است؟

    جراحی با کمک رباتیک می تواند یک گزینه جراحی کم تهاجمی برای درمان اندومتریوز ارائه دهد. این روش قدرت مانور را افزایش می دهد تا امکان حذف دقیق تر ضایعات آندومتر را فراهم کند که منجر به کاهش از دست دادن خون، درد کمتر، زمان بهبودی کوتاه تر و عوارض کمتر می شود. با این حال، مناسب بودن جراحی با کمک رباتیک به وضعیت بیمار، شدت بیماری و منابع موجود بستگی دارد. پزشکان و بیماران همیشه باید مزایا، خطرات و مناسب بودن جراحی را به عنوان اولین گام در برنامه ریزی درمان مورد بحث قرار دهند.

     

    نقش اولتراسوند در طولانی مدت برای درمان موفقیت آمیز آدنومیوز چیست؟

     اولتراسوند از طریق استفاده از سونوگرافی سه بعدی ترانس واژینال و روکش داپلر رنگی از تشخیص و درمان آدنومیوز پشتیبانی می کند. سونوگرافی یک ابزار ارزیابی بدون تشعشع است که به شناسایی دقیق علائم آدنومیوز، نظارت بر پیشرفت درمان، هدایت روش‌های جراحی و پیگیری عوارض احتمالی یا عود کمک می‌کند. توانایی سونوگرافی برای ارائه نماهای دقیق و در زمان واقعی از اندام های تناسلی زنانه با ارائه راهنمایی و ارزیابی دقیق و در زمان واقعی به موفقیت طولانی مدت درمان کمک می کند.

     

    آیا فناوری پیشرفته اوروژنیکولوژی برای بیماران و ارائه دهندگان نویدبخش است؟

    فناوری های پیشرفته در زمینه زنان و زایمان مزایایی را هم برای بیماران و هم برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی نشان می دهد. برای بیماران، این نوآوری ها شامل درمان های کمتر تهاجمی، کاهش زمان بهبودی، دستگاه های پوشیدنی و نتایج بهبود یافته است. علاوه بر این، فناوری‌های پیشرفته دقت تشخیصی را افزایش می‌دهند و برنامه‌های درمانی شخصی‌سازی شده را متناسب با نیازهای فردی ممکن می‌سازند. برای ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی، پیشرفت‌ها تجسم و دقت بهتری را در طول جراحی‌ها و رضایت بیمار را از راه‌حل‌های نوآورانه‌ای که به چالش‌های پیچیده شرایط ادراری زنان و زایمان می‌پردازند، بهبود می‌بخشد.

     

    جراحی با کمک رباتیک برای اندومتریوز چیست؟

    جراحی با کمک رباتیک برای اندومتریوز از لاپاراسکوپی پیشرفته برای انجام روش‌های جراحی کم تهاجمی استفاده می‌کند. این شامل بازوهای رباتیکی است که توسط یک جراح برای انجام مانورهای دقیق کنترل می شود و یک دوربین با وضوح بالا برای نمای سه بعدی و بزرگنمایی شده از محل جراحی. مزایای آن شامل کاهش از دست دادن خون، برش‌های کوچک‌تر که منجر به کمترین جای زخم می‌شود، بستری کوتاه‌تر در بیمارستان و زمان بهبودی سریع‌تر در مقایسه با جراحی‌های باز سنتی، بهبود نتایج بیمار و کیفیت زندگی برای زنان مبتلا به اندومتریوز است.

    اولین قدم جدایی ناپذیر در تعیین یک برنامه درمانی، بحث بین بیمار و پزشک در مورد مزایا و معایب هر گزینه است. نقش اولتراسوند در جراحی برای بیماری های زنان بسیار مهم است و می تواند عامل مهمی در تشخیص و درمان باشد.

     

    هدف از جراحی رباتیک برای اندومتریوز چیست؟

    ضایعات آندومتریوز، مجموعه‌ای از سلول‌های شبیه پوشش رحم، می‌توانند تقریباً در هر جایی از بدن شما ایجاد شوند. ضایعات می توانند در نهایت منجر به چسبندگی یا نوارهای بافت اسکار بین سایر ساختارهای داخلی شوند.

    جراح شما ممکن است جراحی رباتیک را برای اندومتریوز توصیه کند، اگر ضایعات یا چسبندگی‌ها فراوان باشد، در مکان‌های چالش‌برانگیز باشد، یا اگر عمل شما خطر بالایی برای عوارض ناشی از عوامل دیگر دارد.

    با استفاده از بازوهای رباتیک برای کنترل ابزارهای جراحی، پزشک شما می‌تواند با دقت بالاتری عمل کند که می‌تواند برش‌های جراحی کوچک‌تر، آسیب کمتری به بافت‌های اطراف، دید افزایش‌یافته و دامنه حرکتی بیشتر برای روش‌های پیچیده اجازه دهد.

    بر اساس یک بررسی در سال 2020، جراحی رباتیک برای اندومتریوز زمانی مفیدتر به نظر می رسد که:

    چسبندگی شدید لگن وجود دارد و برای حفظ آناتومی و عملکرد حفره لگنی نیاز به برداشتن ظریف دارد.

    حفظ آناتومی لگن برای مدیریت درد آندومتریوز ضروری است

    جراحی روده یا مجاری ادراری با میزان عوارض بالا نیز مورد نیاز است

    احتمال زیادی وجود دارد که لاپاراسکوپی به لاپاراتومی تبدیل شود

     

    چگونه برای جراحی رباتیک اندومتریوز آماده می شوید؟

    آمادگی برای جراحی اندومتریوز روباتیک مانند روش های سنتی است.

    در روزهای قبل از عمل، پزشک دستورالعمل‌هایی را درباره نحوه تنظیم داروهای فعلی، نحوه تمیز کردن محل جراحی و زمان توقف خوردن و آشامیدن ارائه می‌دهد.

    ممکن است از شما خواسته شود که تمام لوازم آرایش، جواهرات و لاک ناخن را پاک کنید تا از تداخل با تجهیزات جراحی یا دستگاه های نظارتی جلوگیری شود.

    اکثر تیم های جراحی توصیه می کنند با لباس راحت و گشاد به بیمارستان بروند.

    از آنجایی که بسیاری از افراد پس از عمل حوصله رانندگی ندارند، از قبل هماهنگی برای حمل و نقل به بیمارستان نیز توصیه می شود.

     

    جراحی رباتیک برای اندومتریوز چگونه انجام می شود؟

    پس از ورود شما به بیمارستان، ارزیابی قبل از جراحی انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که از آخرین باری که با پزشک خود صحبت کرده اید، هیچ تغییر عمده ای رخ نداده است.

    آزمایشات آزمایشگاهی اضافی، مایع درمانی و تجهیزات نظارتی نیز ممکن است در این مدت تنظیم شود.

    پس از ورود به مجموعه جراحی، از طریق یک کاتتر داخل وریدی ( ( IVیک آرام بخش دریافت خواهید کرد. این باعث بیهوشی عمومی می شود، که سپس با استفاده از مخلوط بیهوشی یا اکسیژن که از طریق یک لوله داخل تراشه به ریه ها منتقل می شود، حفظ می شود.

    هنگامی که به طور کامل بیهوش می شوید، تیم جراحی شما را به طور مناسب برای جراحی خود قرار می دهد و بازوهای رباتیک سیستم جراحی را جهت می دهد. حتی اگر جراح شما برای انجام عمل شما در کنسول حضور داشته باشد، تیم جراحی برای نظارت بر موارد حیاتی شما و ارائه سایر کمک‌ها حضور دارند.

    جراح شما پشت کنسول روباتیک می نشیند و کنترل دست و پا را در دست می گیرد. حرکت جراح شما در زمان واقعی به بازوهای رباتیک ترجمه می شود. برش های اولیه ایجاد می شود و یک دوربین ذره بین در داخل شکم شما قرار می گیرد. دی اکسید کربن برای باد کردن شکم برای دید بهتر استفاده می شود.

    ضایعات و چسبندگی ها با استفاده از دوربین های با وضوح بالا و بزرگنمایی شناسایی می شوند. نواحی نگران کننده با استفاده از ابزارهای روی بازوهای رباتیک برداشته یا حذف می شوند.

    در پایان جراحی، برش ها بسته می شوند و برای بیدار شدن از بیهوشی به یک منطقه ریکاوری ویژه منتقل می شوید.

  • g/سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی چیست؟ سونوگرافی تشخیصی را به عنوان یک بررسی پزشکی تعریف می کند که از امواج صوتی با فرکانس بالا (سونوگرافی) برای ارزیابی اندام ها، بافت ها و جریان خون در داخل بدن و تولید تصاویر استفاده می کند. امواج صوتی تصاویر اولتراسوند از آنچه در داخل بدن می گذرد ایجاد می کند.

     پزشکان از سونوگرافی در زنان، مردان و کودکان برای به دست آوردن بینش پیشرفته در مورد عملکرد درونی بدن استفاده می کنند. در واقع، پس از معاینه اشعه ایکس، سونوگرافی پرکاربردترین شکل تصویربرداری تشخیصی است که امروزه در دسترس است.

    s/سونوگرافی چیست؟

    اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

    با استفاده از سونوگرافی، پزشکان می‌توانند انواع شرایط سلامت زنان از بیماری قلبی گرفته تا ناهنجاری‌های سینه تا چندین مشکل زنان را به دقت بررسی کنند و در عین حال روش‌های تهاجمی را محدود کنند.

    سونوگرافی می تواند به تشخیص طیف گسترده ای از شرایط در مردان کمک کند، از بیماری قلبی گرفته تا ناهنجاری های غده پروستات یا بیضه ها. در مورد کودکان، پزشکان معمولا از سونوگرافی برای تشخیص انواع بیماری ها و اختلالات استفاده می کنند. یک پزشک ممکن است از سونوگرافی برای بررسی دستگاه گوارش کودک از نظر علائم آپاندیسیت یا ساختار استخوان نوزاد برای مشکلات هم ترازی مانند دررفتگی مادرزادی لگن یا اسپینا بیفیدا استفاده کند. معاینه اولتراسوند سر می تواند هیدروسفالی (آب روی مغز)، خونریزی داخل جمجمه (خونریزی در جمجمه) و سایر شرایط سر را تشخیص دهد.

    مقالات پیشنهادی  : 

    سونوگرافی آنومالی

    سونوگرافی غربالگری 

    سونوگرافی خانم

    الاستوگرافی

    اکوی قلب جنین

    علیرغم سیستم های پیشرفته و پیشرفته امروزی، سونوگرافی همچنان علمی است که بر اساس موج صوتی ساده ساخته شده است. پزشکان با ارسال امواج صوتی با فرکانس بالا به بدن، پژواک هایی را که از بافت ها و اندام های بدن منعکس می شود، به تصاویر رنگارنگ و بصری تبدیل می کنند که اطلاعات پزشکی ارزشمندی را ارائه می دهند. بیماری قلبی، سکته مغزی، ناهنجاری‌های شکم یا دستگاه تناسلی، سنگ‌های صفراوی، آسیب کبدی و اختلال عملکرد کلیه، همگی نشانه‌های آشکاری دارند که سونوگرافی می‌تواند به شناسایی آنها کمک کند.

    سونوگرافی ایمن، مقرون به صرفه و غیر تهاجمی نیز قابل حمل است. بیماران بسیار بیمار یا شکننده، که ممکن است نتوانند بدون خطر آسیب بیشتر به آزمایشگاه رادیولوژی سفر کنند، می‌توانند آزمایشگاه را برایشان چرخاند. سونوگرافی به پزشکان کمک می کند تا تشخیص دهند و بهترین و موثرترین وسیله ممکن برای دستیابی به سلامت را تعیین کنند.

    در طول معاینه اولتراسوند، یک متخصص سونوگرافی از ابزاری به نام مبدل یا پروب در ناحیه مورد بررسی بدن بیمار استفاده می کند. این کاوشگر صدایی با فرکانس بالا منتشر می کند که برای گوش انسان قابل شنیدن نیست. همانطور که کاوشگر به اطراف حرکت می کند، پژواک هایی را ضبط می کند، زیرا امواج صوتی به دستگاه اولتراسوند باز می گردند تا اندازه، شکل و قوام بافت های نرم و اندام ها را تعیین کنند. این اطلاعات در زمان واقعی برای تولید تصاویر بر روی صفحه نمایش کامپیوتر ارسال می شود.

    معاینات اولتراسوند اطلاعات کلیدی تشخیصی را در مورد وضعیت پزشکی بیمار به پزشکان ارائه می دهد و به درمان و مراقبت از آنها کمک می کند. سونوگرافی های تشخیصی پزشکی توسط پزشکان درخواست داده می شود، توسط سونوگرافیست ها انجام می شود و توسط رادیولوژیست یا سایر متخصصان پزشکی با تخصص در زمینه سونوگرافی تفسیر و گزارش می شود. سونوگرافیست ها متخصصان پزشکی هستند که برای انجام این آزمایشات آموزش دیده اند.

    نقش یک متخصص سونوگرافی

    سونوگرافی کارآگاهان پزشکی هستند. آنها از آموزش اولتراسوند، مهارت‌های فنی و درک بدن انسان و سیستم‌های آن برای تصمیم‌گیری در مورد طبیعی یا غیرعادی بودن ساختارها استفاده می‌کنند و با یافتن سرنخ‌هایی در طول معاینه، تحقیقات خود را تطبیق می‌دهند. این اطلاعات سپس توسط پزشکان برای تعیین درمان لازم یا اقدامات بعدی برای بیمار استفاده می شود.

    کیفیت معاینه سونوگرافی بسیار به مهارت سونوگرافیست که اسکن را انجام داده است بستگی دارد. اگر آنها کارآگاه بزرگی نباشند که تمام شواهد را در اختیار بگیرد و همه سرنخ ها را پیدا کند، پس حل پرونده دشوار است. همچنین، هیچ دو مورد یکسان نیستند، بنابراین روز سونوگرافی هرگز کسل کننده نیست.

    نقش سونوگرافی تشخیصی پزشکی حرفه ای متنوع و پویا است و سونوگرافیست ها در بسیاری از زمینه های مراقبت های بهداشتی فعال هستند. این متخصصان بهداشتی متحد در مراکز مختلف مراقبت های بهداشتی به کار گرفته می شوند. بیمارستان ها همه رده های سونوگرافی را استخدام می کنند. سونوگرافیست های عمومی اغلب در بخش های تصویربرداری تشخیصی عمومی کار می کنند. سونوگرافی قلب و عروق ممکن است در بخش قلب و عروق یا واحدهای عروقی مراکز مراقبت عالی کار کنند. کلینیک ها بر اساس تمرکز خود در زمینه مراقبت از بیمار، فرصت های شغلی متنوعی را ارائه می دهند. سونوگرافیست ها همچنین ممکن است مربیان، متخصصان برنامه یا نمایندگان فروش در شرکت های تجهیزات پزشکی شوند یا در تحقیقات شرکت کنند.

    y/سونوگرافی چیست؟

    در معاینه سونوگرافی چه انتظاری داریم

    اگر پزشک شما را برای معاینه سونوگرافی ارجاع دهد، در اینجا چیزی است که باید بدانید. اولاً، سونوگرافی زمانی که توسط سونوگرافیست واجد شرایط و معتبر استفاده شود و به درستی تحت نظارت باشد، ایمن در نظر گرفته می شود.

    قبل از رفتن، بیمارستان یا کلینیک ممکن است اطلاعاتی در مورد آمادگی برای معاینه سونوگرافی به شما ارائه دهد. این دستورالعمل ها می تواند برای داشتن یک تست کامل و بهینه ضروری باشد، بنابراین لطفاً آنها را دنبال کنید. سونوگرافی یک معاینه پزشکی است، و در مرکز از شما خواسته می‌شود که درباره اطلاعات سلامتی خود صحبت کنید و ممکن است از شما خواسته شود که لباس‌ها را تنظیم/درآورید یا لباس‌های خود را عوض کنید.

    در ابتدای معاینه سونوگرافی، باید انتظار داشته باشید که یک متخصص سونوگرافی سوالات مربوط به اسکنی را که توسط پزشک دستور داده شده است بپرسد تا درک بهتری از وضعیت داشته باشد. برخی از رایج ترین معاینات اولتراسوند عبارتند از: شکم، لگن، رحم و لوله های فالوپ، تیروئید، کیسه بیضه، سینه، ساختار اسکلتی- عضلانی، قلب (قلب)، شریان ها و وریدها. از آنجایی که کیفیت یک امتحان به شدت به آموزش و مهارت سونوگرافیست شما بستگی دارد، می توانید بپرسید که آیا آنها دارای مدرک هستند یا خیر.

    سپس سونوگرافیست ژل اولتراسوند و پروب را مستقیماً روی ناحیه مورد نظر قرار می دهد و شروع به حرکت پروب و تنظیم دستگاه می کند تا بهترین دید را از ناحیه تحت بررسی داشته باشد. در طول بررسی، تصاویری از آنچه سونوگرافیک می بیند گرفته می شود تا به پزشکان نشان داده شود. معاینات سونوگرافی زمان بر است. زمان اسکن بسته به امتحان متفاوت است و می تواند از حدود 25 دقیقه تا بیش از یک ساعت و نیم متغیر باشد.

    افراد پشتیبان بیمار ممکن است در طول معاینه شما اجازه ورود به اتاق اسکن را نداشته باشند، بسته به خط مشی سایت، به سونوگرافیست اجازه می دهد تا به طور کامل بر معاینه تمرکز کند. برای اسکن های مامایی، پس از انجام بخش فنی معاینه، افراد پشتیبانی ممکن است اجازه ورود به اتاق را داشته باشند.

    سونوگرافیک خلاصه ای از آنچه دیده اند تهیه می کند و این به همراه تصاویر برای گزارش نهایی به پزشک منتقل می شود. پزشکی که گزارش معاینه اولتراسوند را تهیه می کند به یافته های سونوگرافیک در مورد تاریخچه، علائم و تحقیقات بیمار تکیه می کند.

    وظیفه سونوگرافیست که نتایج معاینه شما را در اختیار شما قرار دهد. پزشک نتایج را معمولاً در قرار ملاقات بعدی به شما می دهد.

     

    تاریخچه سونوگرافی

    سال 1998 پنجاهمین سالگرد سونوگرافی تشخیصی بود. از اواخر دهه 1940، زمانی که اسکن روی بیماران نشسته در برجک های تفنگ پر از آب انجام شد تا اواخر دهه 1990، زمانی که داپلر رنگی (همانطور که در گزارش های هواشناسی تلویزیون دیده می شود) رنگ را به تصاویر سیاه و سفید معرفی کرد، سونوگرافی همیشه در خط مقدم بود.

    پزشکی مدرن

     اولین شکل اولتراسوند، به نام SONAR، در کشتی های جنگی در طول جنگ جهانی دوم برای جهت یابی در دریاها با جهش امواج صوتی از کف اقیانوس و تفسیر پژواک استفاده شد. در اواخر دهه 1940، دانشمندان آزمایش این امواج صوتی را به عنوان روشی جدید برای تصویربرداری از بدن انسان شبیه به اشعه ایکس آغاز کردند. در دهه‌های 1950 و 1960، پزشکان از سونوگرافی برای بیماران قلبی استفاده می‌کردند، در حالی که در موارد مامایی، زنان و زایمان و کاربردهای شکمی نیز فعالیت می‌کردند. این تصاویر اولیه شبیه یک خروجی لرزه نگار (یک رکورد از یک زلزله) با خوشه ها و خطوط بودند که امواج صوتی بازگشتی را به تصویر می کشیدند. در دهه 1970، تصویربرداری در مقیاس خاکستری معرفی شد که اولین فرصت را برای پزشکان فراهم کرد تا مقطعی از آناتومی یک فرد را ببینند. در اوایل دهه 1980، نرم افزارهای کامپیوتری به فناوری اولتراسوند ملحق شدند تا عصر اولتراسوند مدرن را آغاز کنند. امروزه سونوگرافی یک ابزار تشخیصی پیچیده و یکپارچه کامپیوتری است که بینش بصری پویا و واضحی را در مورد بدن انسان ارائه می دهد.

     

    مقالات پیشنهادی  : 

    سونوگرافی آنومالی

    سونوگرافی غربالگری

    سونوگرافی خانم

    الاستوگرافی

    اکوی قلب جنین

    زنان و زایمان

    یک پزشک می تواند از سونوگرافی برای تشخیص طیف وسیعی از بیماری های زنان استفاده کند. برای افرادی که درد لگن را تجربه می کنند، سونوگرافی ممکن است به عنوان بخشی از یک معاینه استاندارد لگن برای یافتن یا رد شرایطی مانند خونریزی داخلی، بیماری التهابی لگن، آبسه، توده های لگنی و اندومتریوز استفاده شود.

    اگر پزشکان به هر یک از این مشکلات مشکوک شوند، معاینه اولتراسوند می تواند این نگرانی ها را تایید یا شناسایی کند. سونوگرافی همچنین می تواند به رفع مشکلات ناباروری کمک کند. سیستم‌های جدید اولتراسوند با وضوح بالاتر به پزشکان اجازه می‌دهند تا به طور ایمن سیستم تولید مثل را در مراحل اولیه رشد جنین در فرآیند باروری بررسی و بررسی کنند.

     

    بارداری

    سونوگرافی می تواند در بارداری پرخطر مفید باشد. پزشکان با بررسی اندازه دهانه رحم می توانند زایمان زودرس را پیش بینی کنند. آنها همچنین می توانند باز بودن لوله فالوپ را غربالگری کنند و حاملگی خارج از رحم را تشخیص دهند (زمانی که تخمک بارور شده در خارج از رحم رشد می کند).

     d/سونوگرافی چیست؟

    تصویربرداری از جنین

    از آنجایی که اولتراسوند از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر خود استفاده می کند، نشان داده شده است که هم برای مادر و هم برای کودک بی خطر است. معاینه کامل جنین با استفاده از سونوگرافی شامل تصویربرداری از سر، قلب، کلیه ها، ستون فقرات، معده، بند ناف، مثانه و جفت نوزاد برای تعیین وجود هر گونه ناهنجاری است. از همین معاینه جنین نیز می توان برای بررسی احتمال چند قلو، جهت گیری غیرعادی و در صورت قرارگیری صحیح جنین، جنسیت را نیز تعیین کرد. با اندازه گیری جنین، پزشک می تواند سن حاملگی نوزاد را نیز تعیین کند تا به تاریخ بارداری کمک کند.

    در برخی موارد، در اوایل سه ماهه اول، ممکن است یک معاینه ویژه با استفاده از یک مبدل آندوواژینال (داخل واژن) برای بررسی شرایطی که با معاینه استاندارد و پرکاربرد ترانس شکمی (خارج شکم) به راحتی قابل تشخیص نیستند، انجام شود.

     

    تصویربرداری از سینه

    بعد از سرطان پوست، سرطان سینه شایع ترین نوع سرطان در بین زنان است. بر اساس گزارش بنیاد سرطان سینه سوزان جی کومن، هر ساله در ایالات متحده بیش از 200000 زن به سرطان سینه تهاجمی و 64000 زن مبتلا به سرطان پستان غیرتهاجمی تشخیص داده می شوند. همچنین سالانه بیش از 2000 مورد در مردان مبتلا به سرطان سینه در ایالات متحده تشخیص داده می شود. داده ها نشان می دهد که 95 درصد از بیمارانی که سرطان آنها در مراحل اولیه تشخیص داده می شود، نسبت به بیمارانی که سرطان آنها در مراحل بعدی تشخیص داده می شود، نرخ بقای بیشتری دارند.

    به عنوان کمکی برای ماموگرافی، سونوگرافی می تواند یک برنامه تصویربرداری اولیه از پستان برای زنان زیر 40 سال باشد که سینه های متراکم دارند، یا کاشت سینه دارند، یا شیر می دهند. سونوگرافی همچنین می‌تواند به پزشکان در ارزیابی توده‌هایی که در ماموگرافی شناسایی می‌شوند کمک کند، به تشخیص کیست‌ها و راهنمایی بیوپسی پستان کمک کند. اگر 35 سال یا بیشتر دارید، پزشکان هر سال معاینه پستان را به عنوان بخشی از برنامه بهداشتی روتین شما پیشنهاد می کنند.

     

    بیماری قلبی

    بر اساس گزارش انجمن قلب آمریکا، بیماری های قلبی عروقی عامل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است و 17.3 میلیون مرگ در سال را شامل می شود. زمانی که همه انواع سرطان با هم ترکیب شوند، بیماری قلبی قاتل شماره 1 زنان است.

    با استفاده از اولتراسوند، پزشکان می‌توانند نقاط مشکل‌ساز را مشخص کنند و بیماران از بیماری‌های قلبی خطرناک و همچنین سکته مغزی و فشار خون بالا اجتناب کنند. با استفاده از سونوگرافی، پزشک می تواند از عضله قلب تصویربرداری کند تا آسیب، نقایص مادرزادی یا ناهنجاری های ارثی را تشخیص دهد. با تصویربرداری از شریان کاروتید با استفاده از سونوگرافی داپلر رنگی، پزشکان می توانند ایجاد پلاک را که پیش ساز بیماری بالقوه و کشنده عروق کرونر است، بررسی کنند. در برخی موارد، این می تواند به پیش بینی شانس ابتلا به بیماری عروق کرونر کمک کند و به پزشکان این فرصت را می دهد تا گزینه های درمانی اولیه را تجویز کنند.

     

    سرطان پروستات

    طبق گزارش بنیاد سرطان پروستات، سرطان پروستات شایع ترین سرطان غیر پوستی در بین مردان آمریکایی است و از هر هفت مرد یک نفر در طول زندگی به آن مبتلا می شود. سن بالا، نژاد آفریقایی آمریکایی و سابقه خانوادگی سرطان پروستات همگی می توانند شانس تشخیص این بیماری را افزایش دهند.

    همانند سایر سرطان ها که علت آن ناشناخته است، تشخیص زودهنگام با ارزش ترین سلاح در این نبرد است. اگر مشکوک به مشکلی در پروستات باشد، سونوگرافی می تواند به پزشک یا رادیولوژیست اجازه دهد تا نمونه بافت یا بیوپسی را از نواحی پروستات به طور دقیق تهیه کند. این معاینه با استفاده از یک کاوشگر کوچک انجام می شود و ممکن است همراه با سایر معاینات، از جمله آزمایش خون مهم آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) انجام شود. اکثر مردان مبتلا به سرطان پروستات سطوح بالایی از آنتی ژن اختصاصی پروستات را نشان می دهند، پروتئینی که توسط غده پروستات تولید می شود.

     

    مقالات پیشنهادی  : 

    سونوگرافی آنومالی

    سونوگرافی غربالگری

    سونوگرافی خانم 

    عضلانی اسکلتی

    سونوگرافی می تواند برای تعیین آسیب بافت نرم مانند آسیب عصبی، گانگلیون ها (تومورهای در حال رشد روی تاندون) یا سایر آسیب های سطحی استفاده شود. سونوگرافی به پزشکی ورزشی اجازه می دهد تا آسیب های مرتبط با ورزش را بررسی کند، مانند رباط های تحت فشار در زانو یا روتاتور کاف آسیب دیده. توانایی مشاهده دقیق تاندون‌های متحرک دست برای جراحان ارتوپدی و دست از مزایای بالینی قابل توجهی برخوردار است. با استفاده از سونوگرافی، پزشکان می توانند ساختارهای داخلی اعصاب مچ دست را ببینند تا مشخص کنند که آیا آنها به دام افتاده اند یا متورم شده اند که به طور بالقوه باعث ایجاد سندرم تونل کارپال می شود. آسیب‌های عضلانی به مچ پا، لگن، زانو یا آرنج نیز می‌تواند با استفاده از این روش تشخیصی قابل حمل و ایمن برطرف شود.

    نقش فعالی در معاینه سونوگرافی خود داشته باشید

    به عنوان یک بیمار، شما باید نقش فعالی در حصول اطمینان از اینکه سونوگرافی شما بیشترین اطلاعات تشخیصی ممکن را ارائه می دهد، داشته باشید. این کار با پرسیدن سؤالاتی در مورد آنچه درگیر است و پیروی از دستورالعمل های پزشک در مورد روش های قبل از معاینه، مانند نوشیدن آب قبل از معاینه زایمان، شروع می شود.

    این همچنین شامل درخواست برای انجام معاینه توسط یک سونوگرافیست معتبر نیز می شود. ثبت سونوگرافی پزشکی تشخیصی آمریکا که صلاحیت سونوگرافیست ها را آزمایش می کند، بیش از 90000 سونوگرافیست را برای انجام معاینه اولتراسوند گواهینامه صادر کرده است. پس از دریافت گواهی، این افراد از اعتبارنامه استفاده می کنند، درست مانند پرستاران که از اعتبار RN استفاده می کنند. چهار مدرک RDMS - سونوگرافی تشخیصی پزشکی ثبت شده است. RDCS - سونوگرافی تشخیصی قلب ثبت شده. RVT - متخصص عروق ثبت شده؛ و RPVI - پزشک ثبت شده در تفسیر عروق.

    سونوگرافی‌ها آزمایش‌های تشخیصی غیرتهاجمی هستند که برای ارزیابی اندام‌ها یا ساختارهای درون بدن انجام می‌شوند. اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده می کند که از بافت مورد بررسی بازتاب می کند و از صداهای ضبط شده برای ایجاد تصویر استفاده می شود. سونوگرافی بی خطر و بدون درد است. برخلاف تصویربرداری اشعه ایکس، اولتراسوند هیچ گونه قرار گرفتن در معرض اشعه یونیزان را شامل نمی شود. سونوگرافی بیشتر برای بررسی رشد جنین در دوران بارداری استفاده می شود، اما کاربردهای بالینی زیادی نیز دارد. در صورتی که فرد دچار درد، تورم یا سایر ناهنجاری‌هایی باشد که نیاز به دید داخلی از اندام‌ها دارد، پزشکان ممکن است سونوگرافی را تجویز کنند. در زیر اطلاعات بیشتری در مورد انواع مختلف سونوگرافی و کاربرد آنها خواهید یافت.

    مقالات پیشنهادی:

    سونوگرافی بارداری

    الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی سینه چیست و چرا انجام می شود؟

    سونوگرافی بارداری - این سونوگرافی ها برای تعیین جنسیت یا تاریخ زایمان نوزاد انجام می شود. آنها همچنین می توانند تشخیص دهند که آیا حاملگی دوقلو یا چند قلو وجود دارد. علاوه بر این، آنها می توانند مشکلات یا عوارض احتمالی رحم مانند نقایص مادرزادی، موقعیت بریچ یا مشکلات جفت را تشخیص دهند.

    سونوگرافی های تشخیصی - پزشکان از سونوگرافی برای تشخیص طیف گسترده ای از شرایط استفاده می کنند.

     

    تشخیص ناهنجاری های جنین به کمک سونوگرافی

    یکی از تکنیک های حمایتی موثر که به متخصصین زنان و زایمان کمک می کند تا بارداری زنان باردار را به طور دقیق و ایمن بررسی کنند، سونوگرافی جنین است.

    در دوران بارداری، تکنیک های اولیه سونوگرافی جنین را می توان در زمان های مختلف برای ارزیابی رشد جنین در شکم انجام داد. امروزه همزمان با پیشرفت علم و فناوری، تکنیک سونوگرافی ناهنجاری جنین بسیار رایج شده است، مادران بسته به انتخاب خود می توانند سونوگرافی دو بعدی، سونوگرافی سه بعدی یا سونوگرافی چهار بعدی را انتخاب کنند.

    سونوگرافی جنین اساسا یک ابزار تصویربرداری است که به ثبت ناهنجاری ها در تصاویر جنین کمک می کند، بنابراین سونوگرافی اولیه جنین فقط به بررسی ناهنجاری های مورفولوژیکی کمک می کند. به عنوان مثال، آسیب شناسی اختلالات متابولیک، ناشنوایی مادرزادی یا ناهنجاری های خونی

    در حال حاضر بسیاری از ناهنجاری های جنینی وجود دارد که از طریق سونوگرافی جنین قابل تشخیص است. این موارد عبارتند از ناهنجاری های سیستم عصبی، ناهنجاری های سر و گردن مانند شکاف لب، شکاف کام، ناهنجاری های سیستم قفسه سینه، مانند بیماری های ریوی، کیست های ریوی مادرزادی، ناهنجاری های دیواره شکم جنین (انسداد روده، تنگی روده)، اندام ها (قطع عضو، کوتاهی اندام، انگشتان اضافی، انگشتان از دست رفته...)، ناهنجاری های سیستم اسکلتی (دیسپلازی استخوان، خاصیت غضروف...).

    به ویژه در سال های اخیر، دانشمندان برای توجه بیشتر به ناهنجاری های قلب جنین، با اشاره به اینکه حدود 40 درصد از نقایص قلب جنین مربوط به قلب است، مطالعات زیادی برای یافتن بیماری های مادرزادی قلبی انجام شده و جان بسیاری از نوزادان را نجات داده است.

     

    آیا در هر زمان بارداری باید سونوگرافی انجام شود؟

    با توجه به توصیه متخصصان زنان و زایمان، زنان باردار باید حداقل 3 بار در دوران بارداری سونوگرافی جنین انجام دهند تا از سلامت مادر و جنین اطمینان حاصل شود.

    بارداری در هفته 12 اولین سونوگرافی جنین پس از پریود در سن حاملگی 11 هفته و 6 روز تا 13 هفته و 6 روز انجام شد. آزمایشات در هفته 12 بارداری به پزشکان کمک می کند تا سن حاملگی را دقیق تر تعیین کنند. از همه مهمتر، در این مرحله، پزشک می تواند شفافیت نوکال را از طریق سونوگرافی مشاهده کند و از این طریق به تشخیص زودهنگام ناهنجاری های کروموزومی (بیماری داون ، ناهنجاری های اندام ، فتق دیافراگم ،...) کمک می کند. اگر این لحظه از دست برود، تعیین شفافیت نوکال دیگر دقیق نیست.

    بارداری در هفته 22 در این زمان اندام های داخلی جنین به طور کامل تشکیل شده است، با مشاهده تصاویر به دست آمده از سونوگرافی، پزشکان متوجه می شوند که آیا آن اندام ها به طور طبیعی رشد می کنند یا خیر. ستون فقرات، جمجمه، مغز، قلب، ریه ها، کلیه ها، اندام ها، جفت و بند ناف جنین همگی در این مرحله دیده می شوند. علاوه بر این، پزشک می تواند ناهنجاری هایی در مورفولوژی جنین مانند ناهنجاری های اندام داخلی، شکاف لب، شکاف کام را تشخیص دهد.

    سونوگرافی بارداری در این مرحله بسیار مهم است زیرا در صورت نیاز به ختم بارداری باید قبل از هفته بیست و هشتم انجام شود.

    هفته سی و دوم بارداری این سونوگرافی در هفته های 30 تا 32 بارداری انجام می شود و به ارزیابی بارداری کمک می کند. رشد جنین، تشخیص برخی مشکلات مورفولوژیکی دیرهنگام مانند ناهنجاری در عروق، قلب، مغز جنین

     هفته 32. همچنین به پزشکان کمک می کند تا رشد آهسته رحم را تشخیص دهند - این دلیل ناراحتی جنین و خفگی پس از زایمان است. اگرچه عیوب در این زمان تشخیص داده می شود، اما برای مداخله دیر شده است، اما پزشک می تواند در بدو تولد درمان مناسب را پیدا کند و بعداً برای مراقبت و درمان به موقع کودک آماده شود.

     

    آیا سونوگرافی چندگانه خوب است؟

    تاکنون سونوگرافی یک روش تشخیصی ایمن و بدون درد برای مادر و نوزاد است، سونوگرافی از اشعه استفاده نمی کند، بنابراین جای نگرانی در مورد عوارض خطرناک پرتو برای سلامتی وجود ندارد. هیچ مدرک پزشکی دال بر آسیب سونوگرافی جنین به جنین وجود ندارد، اما این بدان معنا نیست که می توانیم از سونوگرافی بیشتر استفاده کنیم. سونوگرافی باید تحت نظر متخصص انجام شود.

     

    نکات قبل از سونوگرافی

    روش اولتراسوند بسیار ساده و ملایم است، پزشک یک ژل شفاف را روی شکم مادر اعمال می کند (این ژل به محدود کردن هوا بین مبدل و پوست شما کمک می کند)، سپس از ابزار دستی استفاده می کند. ابزار دستی حاوی یک مبدل برای حرکت در اطراف شکم است که به گرفتن تصاویر از جنین کمک می کند.

     

    در اینجا چند نکته برای زنان باردار قبل از انجام سونوگرافی بارداری آورده شده است:

    برای کمک به تشخیص ناهنجاری ها در صورت وجود، طبق برنامه برای معاینات قبل از زایمان و سونوگرافی بروید. هنگام راه رفتن لباس های گشاد و راحت بپوشید. سونوگرافی اگرچه شواهدی دال بر ضرر سونوگرافی برای جنین وجود ندارد، اما مادر نباید از سونوگرافی بیشتر استفاده کند. شاید پزشک از شما بخواهد که آب زیادی بنوشید و ادرار خود را قبل از سونوگرافی تخلیه کنید تا مثانه تخلیه شود. معمولاً اولین سونوگرافی بارداری در هفته 12 انجام می شود. در صورت وجود هر گونه ناهنجاری، باید برای معاینه و احتمالاً سونوگرافی زودتر به پزشک مراجعه کنید. با آرزوی مراقبت همه جانبه برای زنان باردار برای داشتن بارداری سالم و زایمان ایمن. سونوگرافی بارداری در مرکز سونوگرافی و رادیولوژی الوند درتهران برنامه کاملی از معاینه سونوگرافی دوره ای دوبعدی و چهار بعدی و خدمات سونوگرافی را برای تشخیص و پیشگیری از عوارض بارداری با مزایای اضافه فراوان در اختیار مادران قرار می دهد. تا به شما کمک کند زایمانی آسان و شاد با کودک خود داشته باشید.

    f/سونوگرافی چیست؟

    سه روش برای سونوگرافی لگن وجود دارد:

    1. سونوگرافی ترانس ابدومینال – ترانس شکمی کاملا خارجی است. یک ژل روی شکم قرار می گیرد و سپس یک واحد دستی به آرامی در اطراف معده حرکت می کند. این واحد امواج صوتی پرانرژی را ارسال می کند که تصویری به نام سونوگرافی را روی یک کامپیوتر یا مانیتور تلویزیون ایجاد می کند. سونوگرافی ترانس شکمی هم برای اهداف تشخیصی و هم برای مامایی استفاده می شود.

     

    1. سونوگرافی ترانس واژینال برای ارزیابی تخمدان ها، رحم، دهانه رحم، لوله ها و ناحیه لگن زنان انجام می شود. کاوشگر اولتراسوند به واژن وارد می شود و امواج صوتی را که از ساختارهای اطراف منعکس می شود، ارسال می کند. یک کامپیوتر این امواج را دریافت می کند و تصاویری ایجاد می کند که پزشکان می توانند از آنها برای کمک به تشخیص بیماری هایی مانند سرطان دهانه رحم استفاده کنند.
    2. سونوگرافی ترانس رکتال – ترانس رکتال (TRUS) برای ارزیابی شرایط غده پروستات و بافت های اطراف آن انجام می شود. این روش شامل قرار دادن یک پروب اولتراسوند در رکتوم بیمار است. سپس امواج صوتی از طریق دیواره رکتوم ارسال و دریافت می شود که تصاویری از غده پروستات تولید می کند. معاینات TRUS می تواند به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن، بررسی ندول، تشخیص ناهنجاری ها و تعیین بزرگ شدن غده پروستات کمک کند.

     

    • سونوگرافی قفسه سینه – ریه ها، نای، مری، سونوگرافی غددلنفاوی گردن و قلب را ارزیابی می کند. سونوگرافی قلب و دریچه های آن را اکوکاردیوگرام می نامند. سونوگرافی قفسه سینه برای تجسم سریع اندام ها و ساختارهای قفسه سینه از خارج از بدن انجام می شود. آنها همچنین می توانند جریان خون در اندام های قفسه سینه را ارزیابی کنند و تشخیص دهند که آیا مایع در حفره قفسه سینه یا ریه ها وجود دارد یا خیر.

     

    سونوگرافی کمک بصری - سونوگرافی گاهی اوقات در طی اقدامات پزشکی انجام می شود تا به پزشکان کمک کند تا سوزن را در رگ های خونی هدایت کنند یا در هنگام آسپیراسیون با سوزن ظریف هنگامی که پزشک یک قطعه کوچک از بافت را برای آزمایش بیوپسی برمی دارد.

     

    سونوگرافی های درمانی – سونوگرافی های درمانی بیشتر توسط فیزیوتراپ ها یا مربیان ورزشی برای درمان آسیب هایی مانند کشیدگی عضلات یا زانوی دونده استفاده می شود. پزشکی ورزشی اغلب از درمان اولتراسوند برای توانبخشی بسیاری از آسیب‌های کمر یا مفاصل یا شرایط مزمن استفاده می‌کند. اولتراسوند درمانی باعث ایجاد لرزش می شود که می تواند ترمیم آسیب های بافت نرم را تحریک کرده و درد را تسکین دهد.

     مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی واژینال در تهران

    بخش تخصصی تصویر برداری جنین

    مرکز سونوگرافی سینه

    انواع مختلف تصویربرداری اولتراسوند:

    • سونوگرافی داپلر عروق – سونوگرافی داپلر سرعت و جهت سلول های خونی را هنگام حرکت در بدن اندازه گیری می کند. سونوگرافی داپلر می تواند به پزشکان کمک کند تا انسداد، لخته شدن و باریک شدن رگ های خونی را که ممکن است در اثر پلاک ایجاد می شود، مشاهده کنند.
    • سونوگرافی استخوان – سونوگرافی استخوان تصاویری از استخوان ها ایجاد می کند که می تواند برای ارزیابی شکنندگی استخوان و کمک به تشخیص پوکی استخوان استفاده شود.
    • اکوکاردیوگرام – این سونوگرافی ها تصاویری از قلب و دریچه های اطراف آن ایجاد می کنند.
    • اولتراسوندهای سه بعدی و چهار بعدی – اولتراسوندهای سه بعدی به جای تصاویر دو بعدی مسطح با اولتراسوندهای سنتی، تفسیرهای سه بعدی ایجاد می کنند. سونوگرافی 4 بعدی تصاویر سه بعدی را ایجاد می کند، اما در حرکتی مانند ضربان قلب.

    سونوگرافی یک آزمایش بسیار رایج است که به دلایل مختلفی مورد استفاده قرار می گیرد. در دوران بارداری، ممکن است سونوگرافی های غربالگری یا سونوگرافی هایی که به دنبال مشکلات خاص هستند (سونوگرافی های هدفمند) داشته باشید. آزمایشات ممکن است روی شکم یا از طریق واژن شما (سونوگرافی ترانس واژینال) انجام شود. همچنین ممکن است پزشک اکوکاردیوگرام جنین را برای بررسی رگ‌های خونی قلب کودک توصیه کند.

    در زیر اطلاعاتی در مورد انواع مختلف آزمایشات سونوگرافی که ممکن است در دوران بارداری خود انجام دهید آورده شده است. یک تکنسین تخصصی به نام سونوگرافیک به احتمال زیاد آزمایشات را انجام می دهد، اما ممکن است پزشک شما سونوگرافی انجام دهد.

     d/سونوگرافی چیست؟

    آزمون غربالگری عمومی

    معاینه غربالگری معمولاً بین هفته 18 تا 20 بارداری شما برای غربالگری ناهنجاری های عمده جنین انجام می شود.

    این معاینه اولیه به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما کمک می‌کند تا مغز، صورت، شکل سر، قلب، شکم، کلیه‌ها، مثانه، ستون فقرات، و شکل دست و پای کودک شما را ارزیابی کند.

    این شامل شمردن انگشتان دست و پا نمی شود.

    امتحان هدفمند

    یک معاینه هدفمند شامل معاینه دقیق قلب کودک شما (اکوکاردیوگرافی جنین )، اندازه گیری تمام استخوان های بلند، شمارش انگشتان دست، و شناسایی کیسه صفرا و سایر قسمت های آناتومی کودک شما است.

    این آزمون تا 90 دقیقه طول می کشد.

    این معاینه تنها در صورتی انجام می شود که یکی از فرزندان قبلی شما دارای ناهنجاری خاصی باشد، شما بیماری داشته باشید که می تواند به کودک شما منتقل شود یا کودک شما دارای یک ناهنجاری شناسایی شده باشد.

    معاینه سونوگرافی ترانس واژینال

    این معاینه به سونوگرافیست اجازه می دهد تا ساختارها را به وضوح ببیند. سونوگرافی یک پروب بلند و نازک را وارد واژن شما می کند. دردناک نیست و فقط باید فشار و خیس شدن خفیف ژل را احساس کنید.

    گاهی اوقات برای تعیین محل جفت استفاده می شود.

    شما معاینه را با مثانه پر آغاز خواهید کرد، اما ممکن است به شما اجازه داده شود که مثانه خود را قبل از شروع خود معاینه واژینال تخلیه کنید.

    گاهی اوقات ممکن است هم سونوگرافی شکم و هم سونوگرافی ترانس واژینال را در طول یک دوره آزمایش انجام دهید.

    اکوکاردیوگرافی جنین

    اکوکاردیوگرام جنین رگ‌های خونی را که از قلب جنین خارج می‌شوند را به تصویر می‌کشد. از آنجا که این رگ های خونی اغلب به سختی دیده می شوند، آزمایش ممکن است بیشتر از حد انتظار طول بکشد.

    چرا به یک سونوگرافی تشخیصی نیاز دارید؟

    اگر باردار هستید ممکن است نیاز به سونوگرافی داشته باشید، بنابراین پزشکان می توانند سلامت و رشد جنین شما را بررسی کنند.

    یک سونوگرافی تشخیصی ممکن است برای تشخیص انواع شرایط پزشکی احتمالی استفاده شود. اگر علائم غیرعادی در نواحی خاصی از بدن دارید، پزشک ممکن است این آزمایش را توصیه کند. سونوگرافی تشخیصی معمولاً برای موارد زیر استفاده می شود:

    تعیین کنید که آیا خون به طور طبیعی جریان دارد یا خیر

    تشخیص یک مشکل ساختاری در قلب

    به دنبال انسداد کیسه صفرا باشید

    وجود ناهنجاری در شکم و کلیه ها را بررسی کنید

    به دنبال سرطان یا رشد غده تیروئید باشید

    سونوگرافی برست ؛ توده سینه را معاینه کنید تا ببینید سرطانی است یا خیر

    به تعیین علت درد لگن، ناباروری یا خونریزی غیرطبیعی قاعدگی در زنان کمک کنید

    تشخیص مشکلات غده پروستات در مردان

    تشخیص ناهنجاری های مغزی در نوزادان

    منبع درد، تورم یا عفونت را شناسایی کنید

    همچنین اگر در حال انجام یک روش پزشکی مانند بیوپسی هستید، ممکن است نیاز به انجام سونوگرافی داشته باشید.

     

    چرا به یک سونوگرافی درمانی نیاز دارید؟

    سونوگرافی درمانی برای درمان، به جای تشخیص، برخی شرایط پزشکی استفاده می شود. به عنوان مثال، اولتراسوند درمانی معمولاً در فیزیوتراپی برای گرم کردن عضلات، تاندون‌ها و سایر بافت‌های بدن استفاده می‌شود. تصور می شود گرمای عمیق باعث کاهش درد و تسریع روند بهبودی می شود. افراد مبتلا به درد یا جراحات مزمن اغلب کاندیدهای خوبی برای این درمان هستند.

    برخی از انواع تکنیک‌های اولتراسوند درمانی، مانند سونوگرافی متمرکز با شدت بالا (HIFU)، برای درمان تومورها، فیبروم‌های رحمی یا لرزش استفاده می‌شوند. هایفو تصاویر ایجاد نمی کند، اما از امواج صوتی با شدت بالا و متمرکز برای تغییر یا تخریب بافت های بدن شما استفاده می کند.

     g/سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی درمانی نیز برای موارد زیر استفاده می شود:

    شکستن سنگ هایی با اندازه بزرگ در کلیه ها و یا سنگ هایی که در کیسه صفرا هستند

    تمیز کردن دندان

    رفع آب مروارید

    تحریک رشد استخوان برای بهبود شکستگی

    برش بافت جراحی و هموستاز (قطع جریان خون)

    هدایت رساندن دارو به بافت های خاص بدن

    در حالی که سونوگرافی می تواند ابزار مفیدی باشد، این آزمایش محدودیت هایی دارد. به عنوان مثال، امواج اولتراسوند نمی توانند تصاویری از نواحی اعماق بدن انسان یا مناطقی که توسط استخوان پنهان شده اند ایجاد کنند. سایر آزمایش‌های تصویربرداری، مانند توموگرافی کامپیوتری (CT)، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)، یا اشعه ایکس، ممکن است در این موارد مناسب‌تر باشند.

     

    سونوگرافی چگونه انجام می شود؟

    سونوگرافی را می توان در مطب پزشک، بیمارستان یا سایر انواع مرکز پزشکی انجام داد. انجام آزمایش معمولاً حدود 30 تا 60 دقیقه طول می کشد.

    در طول یک سونوگرافی استاندارد و تشخیصی، روی یک میز دراز می‌کشید، یا روی میز می‌نشینید و ناحیه‌ای که در حال بررسی است را در معرض دید قرار می‌دهید. تکنسین ابتدا یک ژل را روی پوست می‌مالد تا از حفره‌های هوا جلوگیری کند که می‌تواند امواج صوتی را که تصاویر را می‌سازد مسدود کند.

    در مرحله بعد، ارائه‌دهنده دستگاهی به نام مبدل را بر روی منطقه ارسال می‌کند. مبدل امواج صوتی را به بدن شما می فرستد و آنهایی را که به عقب باز می گردند جمع آوری می کند و آنها را به سیگنال های الکتریکی تبدیل می کند. این سیگنال ها به یک کامپیوتر مخصوص فرستاده می شوند که آنها را به تصاویر یا فیلم هایی تبدیل می کند که می توانید روی صفحه نمایش مشاهده کنید.

     

    مقالات پیشنهادی  : 

    فیبروآدنوم چیست؟

    فیبروآدنوم پستان

    عفونت پستان یا ماستیت چیست؟

    خطرات سونوگرافی چیست؟

    هیچ خطر شناخته شده ای در ارتباط با تصویربرداری اولتراسوند وجود ندارد. طبق گفته سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)، سونوگرافی بیش از 20 سال است که استفاده می شود و سابقه ایمنی عالی دارد.

    برخلاف سایر آزمایش‌ها، مانند سی‌تی اسکن و اشعه ایکس، سونوگرافی شامل استفاده از اشعه نمی‌شود که می‌تواند باعث آسیب شود.

    با این حال، FDA همچنین می گوید که انرژی اولتراسوند توانایی ایجاد اثرات بیولوژیکی بر روی بدن را دارد، زیرا امواج می توانند بافت را کمی گرم کنند. در برخی موارد، سونوگرافی همچنین می‌تواند حباب‌های کوچکی از گاز در مایعات یا بافت‌های بدن ایجاد کند. علاوه بر این، آژانس اشاره می کند که اثرات بلندمدت اولتراسوند هنوز مشخص نیست. به این دلایل، چندین سازمان، از جمله موسسه آمریکایی اولتراسوند در پزشکی، استفاده محافظه‌ کارانه از سونوگرافی را در دوران بارداری ترویج می‌کنند و از سونوگرافی‌های غیرپزشکی که فقط برای اهداف «یادگاری» ساخته می‌شوند، جلوگیری می‌کنند

     f/سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی ها چه چیزهایی را می توانند تشخیص دهند؟

    سونوگرافی علیرغم اینکه اغلب با بارداری همراه است، کاربردهای مختلفی دارد. می توان برای بررسی درد، تورم یا علائم دیگر دستور داد.

    به عنوان مثال، سونوگرافی می تواند به تعیین ترکیب یک توده کمک کند و بین کیست و تومور تمایز قائل شود. تومور ناحیه ای از بافت پیچیده است که می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد. سونوگرافی معمولاً می تواند به تمایز بین تومورهای خوش خیم و بدخیم بر اساس شکل، محل و تعدادی دیگر از ویژگی های سونوگرافی کمک کند. هم کیست ها و هم تومورها را می توان در پوست، بافت، اندام ها و استخوان های شما یافت.

    سونوگرافی بخشی استاندارد مراقبت های دوران بارداری است که تصاویری از جنین یا اطلاعاتی در مورد زنده ماندن و رشد جنین ارائه می دهد.

    سونوگرافی شکم می تواند به بررسی سنگ کلیه، سنگ کیسه صفرا، بیماری کبد و علت درد معده کمک کند. چندین عکس ثابت برای نشان دادن مکان، بافت و جریان خون هر اندام گرفته می شود.

    سونوگرافی همچنین در بررسی غضروف، عضلات، تاندون ها و رباط ها برای ارزیابی مفاصل از نظر وجود مایع یا التهاب بسیار خوب است. این آزمایشات که سونوگرافی اسکلتی عضلانی (MSK) نامیده می شود، اغلب برای مشکلات مفصلی مانند علائم در مچ پا، آرنج، زانو، شانه یا مچ دست تجویز می شود. برای این معاینات، ماهیت پویای اولتراسوند یک مزیت برای تشخیص دقیق است، زیرا می‌توانیم ناحیه مورد نظر را در حین حرکت ارزیابی کنیم و شاهد انجام عملی که باعث ایجاد علائم توسط بیمار می‌شود، باشیم. ممکن است سونوگرافی MSK به تنهایی یا همراه با اشعه ایکس برای رد شکستگی درخواست شود.

    بیشتر مردم اصطلاح «سونوگرافی» را با بارداری مرتبط می‌دانند، چه برای معاینه نوزاد در رحم یا تعیین جنسیت نوزاد. اگرچه این عمل که تصویربرداری جنین نامیده می شود، یکی از رایج ترین کاربردهای سونوگرافی است، اما در واقع تنها یکی از چندین کاربرد است.

     

    سونوگرافی و کاربردهای آن

    همچنین به عنوان سونوگرافی شناخته می شود، آزمایشات اولتراسوند از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از آنچه در داخل بدن اتفاق می افتد استفاده می کند. ابزاری به نام مبدل صدایی با فرکانس بالا منتشر می کند و پژواک امواج صوتی به تعیین اندازه، شکل و قوام بافت های نرم و اندام های زیر پوست کمک می کند.

    سپس این داده ها به تصاویر روی صفحه کامپیوتر منتقل می شود که در زمان واقعی تولید می شود. یک تکنسین سونوگرافی یا سونوگرافیست آزمایش را انجام می دهد و رادیولوژیست یا پزشک نتایج را تفسیر می کند.

    تصویربرداری اولتراسوند کاربردهای زیادی برای تایید، تشخیص و درمان شرایط پزشکی دارد. برخی از این موارد عبارتند از:

    • سونوگرافی حاملگی : سونوگرافی می تواند به تعیین تاریخ زایمان کمک کند یا وجود چند فرزند را آشکار کند، اما می تواند نقایص مادرزادی احتمالی، مشکلات جفت و سایر مشکلات را قبل از تولد نیز تشخیص دهد.
    • تشخیص: پزشکان می توانند از سونوگرافی برای تشخیص بیماری ها استفاده کنند، از جمله مواردی که در قلب، عروق خونی، کبد، کیسه صفرا، طحال، پانکراس، کلیه ها، مثانه، رحم، تخمدان ها، چشم ها، تیروئید و بیضه ها هستند. امواج اولتراسوند به خوبی از طریق استخوان‌های متراکم یا قسمت‌هایی از بدن که هوا یا گاز را در خود نگه می‌دارند، مانند روده، منتقل نمی‌شوند.
    • روش های پزشکی: از سونوگرافی می توان برای کمک به هدایت رویه های خاص استفاده کرد.
    • کاربردهای درمانی: سونوگرافی می تواند برای تشخیص و درمان آسیب های بافت نرم استفاده شود.

     

    r/سونوگرافی چیست؟

    انواع سونوگرافی

    در بیشتر موارد، پزشک از یک مبدل بر روی سطح پوست برای انجام سونوگرافی استفاده می کند. با این حال، در برخی موارد، می توان با قرار دادن یک مبدل ویژه در یکی از دهانه های بدن، تصویر بهتری ایجاد کرد، از جمله:

    • سونوگرافی ترانس واژینال: یک گره مبدل در واژن قرار داده می شود تا تصاویر بهتری از رحم و تخمدان ها دریافت شود.
    • سونوگرافی ترانس رکتال: برای تشخیص بیماری های پروستات در آقایان کاربرد دارد.

    اکوکاردیوگرام ترانس‌وفاژیال: یک پروب مبدل در مری برای کمک به سونوگرافیست برای گرفتن تصاویر بهتر از قلب.

     

    چندین نوع تصویربرداری دیگر با فناوری اولتراسوند امکان پذیر است:

    داپلر: نوع خاصی از سونوگرافی که از جریان خون در رگ های خونی عکس می گیرد

    • اکوکاردیوگرام: برای مشاهده قلب
    • تصویربرداری سه بعدی: تصاویر سه بعدی به جای تصاویر مسطح دوبعدی ساخته شده توسط اولتراسوند سنتی
    • سونوگرافی 4 بعدی می تواند تصاویر سه بعدی را در حال حرکت نشان دهد

    فواید سونوگرافی

    سونوگرافی چندین مزیت دارد:

    • آنها معمولاً بدون درد هستند و نیازی به سوزن، تزریق یا برش ندارند.
    • بیماران در معرض هیچ تشعشعی قرار نمی گیرند و این عمل را ایمن تر از اشعه ایکس یا سی تی اسکن می کند. هنگامی که سونوگرافی به درستی انجام شود، هیچ اثر مضر شناخته شده ای وجود ندارد.
    • سونوگرافی ها می توانند تصاویر بافت نرم را بگیرند که به خوبی در اشعه ایکس نشان داده نمی شوند.
    • سونوگرافی ها به طور گسترده در دسترس هستند و به طور کلی ارزان تر از سایر روش های تشخیصی هستند.

     

    چند نکته قبل یا در حین انجام آزمایش سونوگرافی عبارتند از:

    بسته به نوع آزمایش، پزشک ممکن است به شما بگوید تا چند ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید یا ننوشید.

    همچنین، ممکن است به طور خاص از شما خواسته شود که چندین لیوان آب بنوشید و از استفاده از حمام خودداری کنید تا مثانه شما برای آزمایش پر شود.

    • لباس‌های راحت بپوشید که به راحتی می‌توان آن را به طور کامل یا جزئی درآورد.
    • ممکن است مجبور شوید لباس را در بیاورید یا لباس بپوشید، اگرچه اغلب می‌توان به ناحیه‌ای که غربال می‌شود، بدون آن دسترسی پیدا کرد.

     

    مقالات پیشنهادی  : 

    عکس رنگی رحم

    اکوی قلب جنین

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    سونوگرافی به دنبال چه چیزی است؟

    این یک روش تشخیصی است که ناهنجاری ها و شرایط مربوط به بارداری را تشخیص می دهد یا به آن کمک می کند. سونوگرافی معمولاً با سایر آزمایش‌ها مانند آزمایش‌های سه‌گانه، آمنیوسنتز یا نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی برای تأیید تشخیص ترکیب می‌شود.

     s/  سونوگرافی چیست؟

    معاینه سونوگرافی ممکن است در طول بارداری به دلایل پزشکی ضروری زیر انجام شود:

    سه ماهه اول:

    بارداری قابل قبول را تایید کنید

    ضربان قلب را تایید کنید

    طول تاج تاج یا سن حاملگی را اندازه بگیرید

    حاملگی مولار یا  حاملگی خارج از رحم را تشخیص دهد

    بارداری غیرطبیعی را ارزیابی کنید

    سه ماهه دوم:

    ناهنجاری جنین را تشخیص دهید

    هفته 13-14 برای ویژگی های سندرم داون بالقوه

    هفته 18-20 برای ناهنجاری های مادرزادی

    ناهنجاری های ساختاری

    بارداری چند قلو را تایید کنید

    تاریخ و رشد را تأیید کنید

    مرگ داخل رحمی را تایید کنید

    هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس را شناسایی کنید - سطوح بیش از حد یا کاهش یافته مایع آمنیوتیک

    ارزیابی سلامت جنین

    سه ماهه سوم:

    محل جفت را شناسایی کنید

    مرگ داخل رحمی را تایید کنید

    ظاهر جنین را مشاهده کنید

    حرکات جنین را رعایت کنید

    ناهنجاری های رحم و لگن مادر را شناسایی کنید

     

    سونوگرافی عوارض جانبی برای مادر یا نوزاد دارد؟

    سونوگرافی یک روش غیر تهاجمی است که در صورت استفاده صحیح، آسیب جنین را نشان نمی دهد. اثرات طولانی مدت قرار گرفتن در معرض سونوگرافی مکرر بر روی جنین به طور کامل شناخته نشده است. توصیه می شود که از سونوگرافی فقط در صورت نیاز پزشکی استفاده شود.

     

    اگر سونوگرافی در 6 تا 7 هفتگی انجام شود و ضربان قلب تشخیص داده نشود به این معنی است که مشکلی وجود دارد؟

    نه به این معنی نیست که مشکلی وجود دارد. ضربان قلب ممکن است به دلایلی مانند: نوک رحم، بزرگتر شدن شکم، یا تاریخ نادرست آخرین قاعدگی تشخیص داده نشود. ضربان قلب با سونوگرافی ترانس واژینال در اوایل بارداری بهتر تشخیص داده می شود.

    نگرانی معمولاً در صورتی ایجاد می شود که در جنینی با طول تاج بیش از 5 میلی متر فعالیت قلب جنین وجود نداشته باشد. اگر بعد از هفته 6 آزمایش انجام دهید، اگر کیسه حاملگی وجود نداشته باشد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما شروع به نگرانی خواهد کرد.

     

    دقت آزمایشات در محاسبه سن بارداری چقدر است؟

    ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما از سطح هورمون در خون شما، تاریخ آخرین قاعدگی و در برخی موارد از نتایج سونوگرافی برای تخمین سن حاملگی استفاده می کند. با این حال، تغییرات در چرخه هر زن و هر بارداری ممکن است دقت محاسبه سن حاملگی را مختل کند.

    اگر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما از سونوگرافی برای دریافت تاریخ تخمینی زایمان برای تعیین زمان مراقبت های دوران بارداری شما استفاده کند، سن تخمینی اولیه بارداری تغییر نخواهد کرد.

    مقالات پیشنهادی  :

    ماموگرافی دیجیتال

    الاستوگرافی کبد در تهران

    فیبرواسکن کبد در تهران

     

    چرا برخی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی سونوگرافی را متفاوت برنامه ریزی می کنند؟

    اگر سؤالی در مورد سن بارداری، محل جفت یا عوارض احتمالی وجود دارد، ممکن است سونوگرافی های بیشتری برنامه ریزی شود. از آنجایی که این آزمایش فقط باید در صورت تجویز پزشکی مورد استفاده قرار گیرد، بسیاری از بارداری های سالم نیازی به انجام آن ندارند. میانگین تعداد در هر ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی متفاوت است.

     

    دقت آزمایش در تعیین تاریخ لقاح برای تعیین پدری چقدر است؟

    ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما از سطوح هورمونی در خون شما، تاریخ آخرین قاعدگی و در برخی موارد از نتایج سونوگرافی برای ایجاد تاریخ مورد انتظار برای بارداری استفاده می کند. با این حال، بسیاری از تفاوت ها در چرخه هر زن ممکن است دقت محاسبه تاریخ لقاح را مختل کند.

    قابلیت زنده ماندن اسپرم نیز متفاوت است، به این معنی که مقاربت سه تا پنج روز قبل از تخمک گذاری ممکن است منجر به لقاح شود. سونوگرافی تاریخ لقاح برای تعیین پدری قابل اعتماد نیست زیرا این آزمایش می تواند حداقل 5-7 روز در اوایل بارداری متوقف شود.

     

    چه زمانی با سونوگرافی می توان جنسیت نوزاد را تعیین کرد؟

    ممکن است بین 18 تا 20 هفته سونوگرافی انجام دهید تا تاریخ، بارداری چند قلویی، محل جفت یا عوارض را ارزیابی کنید. همچنین ممکن است در طول این آزمایش جنسیت کودک شما مشخص شود. عوامل متعددی مانند مرحله بارداری و موقعیت جنین بر صحت پیش بینی جنسیت تأثیر می گذارد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی غربالگری جنین چیست؟

    سونوگرافی خانم در تهران

    سونوگرافی غربالگری دوم

    d/  سونوگرافی چیست؟

    آیا سونوگرافی بخشی ضروری از مراقبت های دوران بارداری است؟

    همانطور که در بالا ذکر شد، سونوگرافی‌ها به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما این امکان را می‌دهند که سلامت نوزاد را ارزیابی کرده و مشکلات احتمالی را نیز تشخیص دهند. برای زنانی که حاملگی بدون عارضه دارند، سونوگرافی بخشی ضروری از مراقبت های دوران بارداری نیست.

    سونوگرافیتیروئید

    سونوگرافی به یک تکنیک تشخیصی مهم در ندول های تیروئید تبدیل شده است. هم معیارهای استاندارد تشخیصی و هم فناوری های جدید اولتراسوند برای بهبود دقت سونوگرافی تیروئید ضروری هستند. در استانداردسازی، از آنجایی که اجماع جهانی وجود ندارد، ویژگی‌های مشترکی مانند تشخیص چند ویژگی، عملکرد غدد لنفاوی، نشانه‌های صریح آسپیراسیون با سوزن ظریف و تشخیص جمعیت‌های خاص باید بر روی آنها متمرکز شود. علاوه بر این، شواهد نشان می‌دهد که تکنیک هوش مصنوعی تأثیر خوبی بر محدودیت‌های اجتناب‌ناپذیر سونوگرافی سنتی دارد و ترکیب معیارهای تشخیصی و هوش مصنوعی ممکن است منجر به ارتقای بزرگی در تشخیص تیروئید شود. استانداردسازی و توسعه تکنیک‌های جدید عوامل کلیدی برای بهبود سونوگرافی تیروئید هستند و هر دو باید در استفاده بالینی معمولی در نظر گرفته شوند.

     

    چه چیزی باید انتظار داشته باشید؟

    آزمایش اولتراسوند به طور کلی بدون درد است (درد ندارد) مگر اینکه شما به بیماری معروف به تیروئیدیت تحت حاد (که خیلی شایع نیست) مبتلا باشید.در طول عمل، از یک تکنسین خواهید خواست که گره اولتراسوند را روی غده تیروئید شما (در اطراف قاعده گردن) قرار داده و فشار وارد کند.این فشار ممکن است ناراحت کننده باشد، اما نباید صدمه ببیند. همانطور که این اتفاق می افتد شما به احتمال زیاد تصاویر سیاه و سفید را در صفحه اولتراسوند خواهید دید. تصاویری که مشاهده می کنید مربوط به غده تیروئید شما خواهد بود، زیرا امواج صوتی از غده شما باز می گردند. سپس تکنسین سونوگرافی شما عکس های ثابتی از غده شما می گیرد که برای ارزیابی و گزارش به رادیولوژیست ارسال می شود. کل این روش بسته به مهارت تکنسین شما احتمالاً بیش از 15 تا 30 دقیقه طول نخواهد کشید.

     

    آنچه سونوگرافی به شما می گوید

    سونوگرافی عمدتاً در مورد شکل، اندازه و بافت غده تیروئید به شما اطلاعات می دهد. همه این متغیرها می توانند به شما کمک کنند تا بفهمید در غده تیروئید چه اتفاقی می افتد.

    برای مثال:

    شاید یک توده یا برآمدگی در غده تیروئید خود احساس کرده باشید. سونوگرافی به شما کمک می کند تا تشخیص دهید که آیا این توده چیزی جدی (مانند سرطان) است یا چیزی خوش خیم (مانند ندول تیروئید). شاید قبلاً سونوگرافی انجام داده اید و در حال پیگیری یک ندول تیروئید هستید تا ببینید آیا به مرور زمان رشد کرده است یا خیر. اگر قبلاً تشخیص داده شده بود که ندول تیروئید دارید، احتمالاً به آزمایش و نظارت مکرر نیاز خواهید داشت. شاید برای شما تیروئیدیت هاشیموتو تشخیص داده شده باشد و پزشک بخواهد التهاب غده شما را ارزیابی کند. سونوگرافی می تواند بررسی کند که آیا التهاب در سرتاسر غده وجود دارد که ممکن است بر احساس شما تأثیر بگذارد.

    برای سرطان تیروئید، آزمایش تصویربرداری اولیه استاندارد طلایی، اولتراسوند است. سونوگرافی تقریباً همیشه برای ارزیابی گره های تیروئید استفاده می شود و همچنین اغلب برای بررسی غدد لنفاوی در ناحیه اطراف استفاده می شود. اولتراسوند نوعی مطالعه تصویربرداری است که از امواج صوتی اولتراسونیک برای تولید تصاویری از ساختارهای واقع در داخل بدن استفاده می کند. فرکانس امواج صوتی اولتراسونیک توسط انسان قابل شنیدن نیست. آنها می توانند از طریق بافت نرم و مایعات حرکت کنند، اما از ساختارهای متراکم تر مانند استخوان عقب می افتند. سونوگرافی برای نشان دادن رگ های خونی، اندام ها و غدد لنفاوی در سراسر بدن استفاده می شود. با این حال، از آنجایی که امواج صوتی نمی توانند از طریق استخوان عبور کنند، سونوگرافی برای تصویربرداری از ساختارهای واقع در عمق قفسه سینه، صورت یا سر استفاده نمی شود.

    انجام دادن سونوگرافی کاملا بی خطر می باشد  و هیچ نوع آسیبی ندارد. در طول سونوگرافی، یک تکنسین یا رادیولوژیست ژل اولتراسوند را روی ناحیه مورد بررسی قرار می دهد. سپس یک کاوشگر پلاستیکی را در اطراف ناحیه از طریق ژل حرکت می دهند. این کاوشگر وظیفه تولید امواج صوتی و عکسبرداری را بر عهده دارد. تصاویر در زمان واقعی بر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده می شوند و تکنسین احتمالاً کاوشگر را در زوایای مختلف حرکت می دهد تا تصاویر کافی از تمام ساختارهای مربوط به دست آورد. زمان لازم برای تکمیل امتحان متفاوت است، اما معمولاً بین 15 تا 30 دقیقه است.

     

    مزایای سونوگرافی

    سونوگرافی ها از هیچ اشعه ای استفاده نمی کنند، بنابراین کاملا بی خطر هستند.

    سونوگرافی باعث درد یا ناراحتی نمی شود.

    سونوگرافی‌ها پویا هستند، به این معنی که تکنسین می‌تواند تصاویر را در حین انجام آزمایش ببیند و می‌تواند روی مناطق نگران کننده تمرکز کند.

    در حالی که سونوگرافی در حال انجام است، پزشک می تواند یک سوزن را در هر ساختار مربوطه و سلول های نمونه برای بیوپسی (به نام بیوپسی هدایت شده با اولتراسوند) که زیر میکروسکوپ بررسی می شود، قرار دهد.

    معایب سونوگرافی

    سونوگرافی را نمی توان برای تصویربرداری از مناطق پنهان پشت استخوان (مانند داخل سر) استفاده کرد زیرا امواج صوتی نمی توانند از استخوان عبور کنند.

     

    ویژگی های سونوگرافی

    تصاویر اولتراسوند از غده تیروئید دارای ویژگی های خاصی هستند که می توانند اطلاعاتی را در مورد سلامت تیروئید و وجود بیماری منتقل کنند. اگر یک گره در داخل غده تیروئید وجود داشته باشد، به طور کلی در تصویربرداری اولتراسوند قابل مشاهده است و ظاهر آن برای به دست آوردن اطلاعات بالینی در مورد خود ندول ارزیابی می شود. سیستم های طبقه بندی متفاوتی برای پیش بینی خطر بدخیمی گره تیروئید بر اساس ویژگی های گره در تصویربرداری اولتراسوند ایجاد شده است. این ویژگی ها باید توسط پزشک انجام دهنده سونوگرافی به دقت ارزیابی شود تا به درستی خطر بدخیمی طبقه بندی شود و مشخص شود که آیا بیوپسی نیاز است یا خیر

    تیروئید ها غده های پروانه ای شکل کوچکی هستند که اکثرا در بخش جلویی پایین گردن قرار گرفته اند. اگر توده‌ای روی آن دارید، به احتمال زیاد خودتان آن را پیدا کرده‌اید، اگرچه ممکن است پزشک شما آن را در طول معاینه فیزیکی تشخیص داده باشد. اگر خود به خود توده ای را کشف کرده اید، باید از پزشک خود بخواهید آن را بررسی کند.

     

    معاینه بدنی

    پزشک شما هر توده یا گرهی را که روی گردن دارید بررسی می کند. آنها ممکن است از شما سؤالاتی بپرسند تا بفهمند آیا در معرض خطر هستید یا خیر. سؤالات ممکن است در مورد این باشد که آیا شما در معرض تشعشعات بیش از حد قرار گرفته اید یا اینکه سابقه خانوادگی سرطان تیروئید یا بیماری تیروئید دارید.

     

    آزمایشات خون

    هیچ نوع آزمایش خونی وجود ندارد که توانایی تشخیص سرطان تیروئید را داشته باشد. با این حال، ممکن است پزشک از شما بخواهد که یکی را برای کمک به تشخیص درست کارکرد غده تیروئیدتان دریافت کنید.

     

    آزمایشات ژنتیکی

    بر اساس سابقه خانوادگی، پزشک ممکن است آزمایش ژنتیکی را برای بررسی وجود ژن‌هایی که احتمال ابتلای شما به سرطان را افزایش می‌دهند، تجویز کند. همچنین می تواند تغییرات ژنتیکی را نشان دهد که می تواند نشانه ای از انواع خاصی از سرطان تیروئید باشد.

     Y/سونوگرافی چیست؟

    بیوپسی

    اگر توده تیروئید دارید، ممکن است لازم باشد آن را آزمایش کنید. بیوپسی نشان می دهد که سرطان است یا نه. برای انجام بیوپسی، پزشک شما از یک سوزن کوچک و نازک برای گرفتن نمونه کوچک از توده و شاید سایر نقاط اطراف آن استفاده می کند. احتمالاً این "نمونه برداری با سوزن ظریف" را در مطب پزشک خود دریافت خواهید کرد. پس از آن به هیچ زمان بهبودی نیاز نخواهید داشت.

    سونوگرافی به پزشک کمک می کند تا در مورد گره(های) تیروئید اطلاعات بیشتری کسب کند. از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصویری از تیروئید شما استفاده می کند. پزشک دستگاه کوچکی را که شبیه یک عصا است در جلوی غده تیروئید قرار می دهد. تصویر تیروئید و هر ندول، حتی آن‌هایی که نمی‌توانید احساس کنید، روی صفحه کامپیوتر نشان داده می‌شود.

    سونوگرافی به پزشک شما نشان می دهد که یک توده پر از مایع است یا اینکه یک توده جامد است. یک جامد بیشتر احتمال دارد که سلول‌های سرطانی داشته باشد، اما هنوز برای پیدا کردن آن به آزمایش‌های بیشتری نیاز دارید. سونوگرافی همینطور اندازه و تعداد گره های تیروئید را تشخیص می دهد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    عکس رنگی رحم

    اکوی قلب جنین

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    اسکن ید رادیویی

    این آزمایش از ید رادیواکتیو استفاده می کند که توسط سلول های تیروئید جذب می شود. اسکن تابش تیروئید یا سایر قسمت های بدن را اندازه گیری می کند.

     

    سی تی اسکن

    توموگرافی کامپیوتری، که معمولا سی تی اسکن یا سی تی اسکن نامیده می شود، از اشعه ایکس ویژه استفاده می کند تا به پزشک شما نگاهی به داخل بدن شما بدهد. این می تواند اندازه و محل سرطان تیروئید و اینکه آیا به سایر قسمت های بدن شما سرایت کرده است یا خیر.

     

    اسکن PET

    پزشک شما ممکن است توموگرافی انتشار پوزیترون یا اسکنPET را توصیه کند. این آزمایش از مقادیر کمی از مواد رادیواکتیو به نام رادیو ردیاب، یک دوربین مخصوص و یک کامپیوتر برای مشاهده اندام‌ها و بافت‌های شما استفاده می‌کند. اسکنPET به تغییرات در سطح سلولی نگاه می کند. ممکن است بتواند سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهد و گسترش سرطان را بررسی کند. پزشک شما نتایج آزمایشات را به شما خواهد داد.

     

    سونوگرافی متمرکز شده با شدت بالا (HIFU) برای مشاهده سرطان پروستات

    هایفو درمانی است که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای از بین بردن سلول های سرطانی پروستات استفاده می کند. امواج گرمایی ایجاد می کنند که سلول های سرطانی را از بین می برد. ممکن است برای سرطان پروستات HIFU داشته باشید که به خارج از پروستات گسترش نیافته یا پس از درمان در پروستات برگشته است.

     

    هایفو چیست؟

    هایفو درمانی است که از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده می کند. شما HIFU را از یک دستگاه دارید. این دستگاه امواج صوتی می دهد که پرتوی قوی به سرطان می دهد. این کار سلول های سرطانی پروستات را گرم کرده و از بین می برد.

     

    چه کسانی می توانند هایفو داشته باشند؟

    موسسه ملی بهداشت و مراقبت عالی (NICE) استفاده از HIFU را برای سرطان پروستات فقط در مراکز خاص یا به عنوان بخشی از آزمایشات بالینی توصیه می کند.NICE یک سازمان مستقل است که راهنمایی هایی را برایNHS برای بهبود مراقبت های بهداشتی ارائه می دهد.

    در موارد زیر ممکن است پزشک HIFU را توصیه کند:

    در داخل غده پروستات وجود دارد. این سرطان موضعی پروستات است

    فقط از پوشش پروستات می شکند. این سرطان محلی پیشرفته پروستات است

    پس از درمان قبلی برگشته است. این درمان نجات است

    اگر سرطان شما به سایر قسمت های بدن شما سرایت کرده باشد، نمی توانید هایفو داشته باشید. این سرطان متاستاتیک یا پیشرفته پروستات است.

    شما ممکن است درمان هایفو را برای یکی از موارد زیر انجام دهید:

    کل غده پروستات این HIFU کل پروستات است

    نواحی خاص غده پروستات این هایفو کانونی است

     D/سونوگرافی چیست؟

    قبل از درمان شما

    نامه قرار ملاقات خود را برای هر روش خاصی برای آماده شدن برای HIFU بررسی کنید. شما درمان هایفو را در بیمارستان به صورت سرپایی انجام می دهید. این بدان معناست که معمولاً می توانید در همان روزی که هایفو دارید، آنجا را ترک کنید.

    ممکن است قبل از درمان اسکن MRI انجام دهید. این برای یافتن موقعیت دقیق سرطان است تا پزشکان بتوانند درمان شما را برنامه ریزی کنند.

    شما یک تنقیه برای تخلیه روده دارید. تنقیه کیسه‌ای پر از مایع با نازلی است که آن را در قسمت پشتی (مقعد) قرار می‌دهید. این باعث تخلیه یا اجابت مزاج می شود. یا یک نوشیدنی ملین مصرف می کنید.

     

    معمولاً باید 6 ساعت قبل از عمل غذا خوردن را قطع کنید اما همچنان می توانید مایعات بنوشید.

    پزشک از شما می خواهد که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید تا بگوید که با انجام درمان موافقت می کنید. این زمان خوبی برای پرسیدن تمام سوالاتی است که دارید.

    جراح شما یک پروب HIFU را در مسیر پشتی شما (رکتوم) قرار می دهد. این کاوشگر امواج اولتراسوند با شدت بالا منتشر می کند که می تواند سلول های سرطانی پروستات شما را از بین ببرد. امواج اولتراسوند با شدت بالا از طریق گذرگاه پشتی به پروستات حرکت می کند.

    این کاوشگر همچنین به عنوان یک سونوگرافی عمل می کند و تصویری را روی صفحه نمایش می دهد. این به جراح شما نشان می دهد که باید کجا را هدف قرار دهد. آنها پروب HIFU را برای درمان تمام سلول های سرطانی به اطراف حرکت می دهند.

    درمان HIFU کل پروستات حدود 3 ساعت طول می کشد.HIFU به یک منطقه کوچکتر (HIFU کانونی) 1 تا 2 ساعت طول می کشد.

    وقتی کاملاً بیدار شدید، برای استراحت به بخش برمی‌گردید. پرستاران بررسی می‌کنند که آیا درد دارید یا خیر و در صورت نیاز به شما مسکن می‌دهند.

     

    بعد از درمان شما

    هنگامی که از داروی بیهوشی بهبود یافتید، معمولاً در همان روز می توانید به خانه بروید. بعد از بیهوشی عمومی نمی توانید به خانه برگردید. این به این دلیل است که مدتی طول می کشد تا داروی بیهوشی از بین برود.

    ممکن است تا یک هفته برای تخلیه ادرار کاتتر داشته باشید. اگر با کاتتر به خانه بروید، پرستار به شما یاد می دهد که چگونه از آن مراقبت کنید. ترتیبی می دهند که حذف شود.

     

    اثرات جانبی

    پزشک قبل از امضای فرم رضایت، تمام عوارض جانبی احتمالی را برای شما توضیح می دهد.

    همه درمان ها دارای عوارض جانبی هستند و مهم است که قبل از هایفو در مورد آنها بدانید. ممکن است برخی از این عوارض جانبی را داشته باشید.

     

    درد

    ممکن است در ناحیه بین بیضه ها و مسیر پشت (رکتوم) درد داشته باشید. برای کمک می توانید از مسکن استفاده کنید.

     

    خون در ادرار شما

    ممکن است مقداری خون یا قطعات کوچکی از بافت پروستات در ادرار خود داشته باشید. این می تواند برای چند هفته ادامه یابد.

     

    مشکلات نعوظ

    در ابتدا ممکن است در داشتن یا حفظ نعوظ مشکل داشته باشید. برای بسیاری از مردان این به حالت عادی باز می گردد. درمان ها می توانند به مشکلات نعوظ کمک کنند.

     

    عفونت ادراری

    علائم عفونت ادراری شامل درد در دفع ادرار یا احساس سرما یا لرز است.

    در صورت مشاهده هر یک از این علائم یا اگر دمای بدن شما از 38 درجه سانتیگراد بالاتر رفت، فوراً با مرکز درمانی خود تماس بگیرید. عفونت های شدید می تواند زندگی را تهدید کند.

     

    مشکلات دفع ادرار

    اگر پروستات بعد از هایفو متورم شود، ممکن است در دفع ادرار دچار مشکل شوید. تورم می تواند مجرای ادرار (لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن شما حمل می کند) را مسدود کند. این ممکن است بلافاصله پس از برداشتن کاتتر شما اتفاق بیفتد. به آن احتباس ادرار می گویند. ممکن است برای تخلیه ادرار برای مدت کوتاهی نیاز به کاتتر داشته باشید.

    ممکن است پزشک به شما پیشنهاد کند که یاد بگیرید چگونه یک کاتتر برای تخلیه ادرار خود در خانه قرار دهید. به این کار خود کاتتریزاسیون می گویند. وقتی مثانه خالی است کاتتر را بیرون می آورید. پرستار شما به شما یاد می دهد که چگونه این کار را انجام دهید.

     

    عفونت در بیضه های شما

    عفونت می تواند در لوله های کوچکی که اسپرم را از بیضه ها حمل می کنند شروع شود. ممکن است داشته باشید:

    تورم در یک یا هر دو بیضه

    درد یا حساسیت در یک یا هر دو بیضه شما

    اگر تورم یا درد دارید به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید. ممکن است به قرص آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید.

    عوارض جانبی طولانی مدت

    عوارض جانبی احتمالی طولانی مدت عبارتند از:

    مشکلات نعوظ

    از دست دادن کنترل کردن ادرار یا همان بی اختیاری ادرار کردن

    مشکلات دفع ادرار به دلیل انسداد مجرای ادرار

    یک سوراخ بین مثانه و مسیر عقب - این نادر است

     S/سونوگرافی چیست؟

    چرا سونوگرافی پروستات با بیوپسی انجام می شود؟

    سونوگرافی پروستات با بیوپسی برای آزمایش سرطان زمانی که یک ندول یا توده احساس می شود انجام می شود. همچنین برای PSA بالا و برای برخی مشکلات، به ویژه در مورد ادرار که می تواند نشانه سرطان پروستات باشد، انجام می شود.

    سونوگرافی پروستات با بیوپسی برای آزمایش سرطان زمانی که یک ندول یا توده احساس می شود انجام می شود. همچنین برای PSA بالا و برای برخی مشکلات، به ویژه در مورد ادرار که می تواند نشانه سرطان پروستات باشد، انجام می شود.

    بیوپسی های بافت برای بررسی به آزمایشگاه آسیب شناسی فرستاده می شود. مراحل بعدی مراقبت از شما پس از انجام عمل و با نتایج آزمایشگاهی نهایی مورد بحث قرار می گیرد. اگر سرطان پیدا شود، آزمایشگاه به تومور عددی به نام نمره گلیسون می دهد که نشان دهنده میزان غیرطبیعی یا تهاجمی بودن سلول های تومور است.

    آزمایش ژن DNA معمولاً روی سلول های تومور به عنوان روشی جدید برای اندازه گیری میزان تهاجمی تومور انجام می شود.

    این مرحله متفاوت از مرحله سرطان است که بر اساس مکان، اندازه و اینکه آیا تومور گسترش یافته است.

    تصمیمات درمانی برای سرطان پروستات بر اساس عوامل بسیاری از جمله سن بیمار و سلامت عمومی، امتیاز گلیسون سرطان، نتایج DNA و مرحله است.

    بیوپسی می تواند منفی کاذب باشد. این بدان معناست که نمونه‌برداری‌ها سرطان پروستات را پیدا نکردند. 30 درصد از مردان مبتلا به سرطان پروستات، تقریباً 1 در 3، نتایج طبیعی بیوپسی را از اولین روش خواهند داشت.

    در صورت بالا ماندن PSA، روش دوم با نمونه‌برداری‌های بیشتر برای جستجوی سرطان پروستات انجام می‌شود، و سرطان به شدت مشکوک است اما در اولین مجموعه بیوپسی یافت نشد. گاهی اوقات MRI، فناوری تصویربرداری تشدید مغناطیسی همراه با سونوگرافی برای کمک به یافتن یا هدف قرار دادن تومور برای بیوپسی استفاده می شود.

    بیوپسی پروستات با هدایت اولتراسوند معمولاً یک روش کوتاه است که در بسیاری از بیمارستان ها موجود است و رایج ترین روشی است که برای بیوپسی پروستات استفاده می شود. فناوری MRI از سیم پیچ های مغناطیسی برای به دست آوردن اطلاعات دقیق در مورد پروستات و سرطان احتمالی استفاده می کند.MRI بسیار گران است، انجام آن زمان بیشتری می برد، جدیدتر است و هنوز در حال مطالعه است، کمتر در دسترس است اما در مدیریت موارد دشوار مفید است.

    اکنون اجازه دهید کمی بیشتر در مورد آنچه در طول سونوگرافی ترانس رکتال و بیوپسی پروستات اتفاق می افتد صحبت کنیم.

    برای شروع، شما در موقعیت راحتی قرار گرفته اید. اکثر بیماران برای این روش بیدار هستند.

    یک پروب اولتراسوند با ژل روان کننده پوشانده شده و به آرامی در رکتوم شما قرار می گیرد. ژل به کاوشگر کمک می کند تا برای شما راحت تر باشد و برای گرفتن تصاویر سونوگرافی واضح مورد نیاز است. اندازه و شکل پروستات با حرکت آرام پروب در نزدیکی پروستات بررسی و اندازه گیری می شود. داروهای بی‌حس کننده در نزدیکی پروستات تزریق می‌شوند تا ناراحتی ناشی از بیوپسی را کاهش دهند. پروب اولتراسوند برای هدایت یک دستگاه بیوپسی سوزنی برای برداشتن حدود 12 قطعه کوچک از بافت پروستات استفاده می شود. با هر بیوپسی صدای کوبیدن را خواهید شنید. پس از بیوپسی، پروب اولتراسوند و سوزن برداشته می شود.

    l/سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی کبدی صفراوی چیست؟

    اولتراسوند یک تکنیک تصویربرداری است که از امواج صوتی با فرکانس بالا (امواج اولتراسوند) برای شکل دادن و بازسازی تصاویر و ساختارهای داخل بدن استفاده می کند. این یکی از روش‌های پاراکلینیکی برای تشخیص، پایش و درمان بیماری‌های شایع است که در اکثر مراکز پزشکی استفاده می‌شود.

    سونوگرافی کبد و صفراوی یک سونوگرافی از کبد و مجاری صفراوی است که بر اساس رابطه ورید اجوف تحتانی، آئورت، ورید کبدی و ورید اجوف می تواند لوب ها، بخش ها و زیربخش های کبد را شناسایی کند.

    1. ساختار مجاری صفراوی داخل و خارج کبد

    کیسه صفرا یک کیسه کوچک سبز رنگ به شکل گلابی است که در قسمت زیرین لوب سمت راست کبد قرار دارد، به طول حدود 6 تا 8 سانتی متر و عرض آن در صورت انبساط کامل 3 سانتی متر و حاوی حدود 30 تا 50 سی سی صفرا است. این قسمتی از مجرای صفراوی خارج کبدی است که از 3 قسمت پایه، بدن و گردن تشکیل شده است.

    مجرای صفراوی از کیسه صفرا (مجرای کیستیک) به مجرای صفراوی مشترک 3-4 سانتی متر طول، 4-5 میلی متر در ابتدا عرض، 2.5 میلی متر در انتها باریک است. در قسمت بالایی مجرای کیستیک، دریچه هایی به نام دریچه هایستر وجود دارد که مجرای کیستیک را از تا شدن جلوگیری می کند و اجازه می دهد صفرا به راحتی جریان یابد.

    کیسه صفرا و سیستم مجرای صفراوی توسط شاخه ای از شریان کبدی تغذیه می شود که ارتباط مستقیم بین کبد و دستگاه گوارش است. کیسه صفرا مخروطی شکل به طول 7 تا 10 سانتی متر و حاوی 30 تا 50 سی سی صفرا است. از هر لوب کبد، صفرا از مجاری کوچک به یک مجرای مشترک و سپس به مجرای مشترک کبدی منتهی به کیسه صفرا تخلیه می شود. صفرا از کیسه به دنبال مجرای صفراوی مشترک وارد دوازدهه می شود. 60 تا 70 درصد بزرگسالان مبتلا به مجرای لوزالمعده قبل از ورود به دوازدهه در مجرای صفراوی مشترک تخلیه می شوند، بنابراین کوله سیستیت حاد (ممکن است به پانکراتیت حاد مربوط باشد یا منجر به پانکراتیت حاد شود، به ویژه به دلیل انسداد: سنگ،...) همراه است.

     

    1. وظیفه ذخیره کیسه صفرا چیست؟

    کبدی که کار می کند به طور مداوم صفرا تولید می کند. صفرا ماده ای کمی غلیظ با رنگ زرد متمایل به سبز و طعمی تلخ است. صفرا نقش مهمی در هضم غذا دارد. نمک‌های صفراوی شامل سدیم گلیکوکولات و سدیم تاوروکولات هستند که مسئول تجزیه چربی‌ها هستند و فعالیت آنزیم‌های لیپاز را برای تجزیه لیپیدها افزایش می‌دهند. آنها همچنین به چربی های هضم شده کمک می کنند تا از دیواره روده عبور کنند.

    1. آناتومی مجاری صفراوی

    مجاری صفراوی شامل مجاری صفراوی داخل و خارج کبدی است.

    مجاری صفراوی داخل کبدی از لوله های داخل لوبولار منشأ می گیرند و سپس به مجاری پریلوبولار تخلیه می شوند. این لوله ها به هم متصل می شوند و در دهانه به هم می پیوندند و لوله های بزرگتری را تشکیل می دهند. محل مجرای صفراوی داخل کبدی شبیه ورید باب است. هر ورید سگمنتال یک یا دو مجرای صفراوی دارد که وارد ناف کبد می شود و یک مجرای کبدی راست و یک مجرای کبدی چپ را تشکیل می دهد.

    مجاری صفراوی خارج کبدی ( مجاری صفراوی اصلی ) دارای 4 بخش است: ناف، امنتوم، پانکراتیکودئودنال خلفی و اینترامورال. دو بخش اول به پدانکل کبدی کمک می کنند، که شامل اجزای اصلی است که از طریق ناف به کبد و از آن خارج می شوند: سیاهرگ باب، شریان کبدی و مجرای صفراوی اصلی (مجرای مشترک کبدی). به ویژه، ورید پورتال در صفحه خلفی دمگل کبدی قرار دارد، صفحه قدامی از مجرای صفراوی اصلی نزولی در سمت راست و شریان کبدی صعودی در سمت چپ تشکیل شده است.

    1. سونوگرافی کبد صفراوی

    روش سونوگرافی کبدی صفراوی: سونوگرافی از طریق شکم قبل از انجام سونوگرافی از بیمار خواسته می شود تا 8-6 ساعت ناشتا باشد، زیرا در صورت غذا خوردن، کیسه صفرا کوچک می شود و معاینه آن را دشوار می کند و منجر به از دست دادن صدمات جزئی می شود. با این حال، در موارد اورژانسی، پزشک می تواند سونوگرافی انجام دهد، اما همچنان نیاز به معاینه بالینی دارد.

    روش انجام سونوگرافی کبد و صفراوی بیمار در وضعیت خوابیده به پشت دراز می کشد، نفس عمیق می کشد و نفس خود را حبس می کند تا کبد را پایین بیاورد و از گاز در روده بزرگ جلوگیری کند. پزشک ژلی را روی شکم اعمال می کند که به آشکارساز کمک می کند تا مطمئن شود که با بدن تماس پیدا می کند و از هوای بین آشکارساز و پوست انسان جلوگیری می کند.

    مقالات پیشنهادی :

    از فیبروسکن چیست؟

    الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی سینه چیست و چرا انجام می شود؟

    بیوپسی سینه

    انجام سونوگرافی از کل شکم از جمله ناحیه اطراف کبد – صفرا.

    نقش اولتراسوند، توموگرافی کامپیوتری در تشخیص و درمان بیماری کبد صفراوی

    پس از پایان، پزشک ژلی را که ابتدا اعمال شده بود پاک می کند و فرآیند سونوگرافی را پایان می دهد. بیمار طبق دستورالعمل منتظر نتایج است.

    مشاهده مجاری صفراوی داخل کبدی در صورتی که گشاد نشده باشند مشکل است. مجرای صفراوی اصلی که بر روی لایه های مورب یا موازی زیر دنده ها تجزیه و تحلیل می شود، یک ساختار لوله ای است که در جلوی ورید باب قرار دارد، معمولاً کمتر از 7 میلی متر قطر دارد، ممکن است بعد از جراحی یا در افراد مسن بزرگتر باشد.

    در مورد اتساع انسدادی، مجرای صفراوی داخل کبدی گشاد شده به صورت لوله‌های هیپواکویک در پارانشیم کبدی شبیه به "پای خرچنگ" یا "پای عنکبوت" ظاهر می‌شود که به سمت ناف، جلوی شاخه‌های وریدها همگرا می‌شوند. هنگامی که مجرای صفراوی خارج کبدی مسدود می شود، مجرای کبدی چپ معمولا زودتر از مجرای کبدی راست گشاد می شود.

    چرا کودک من به سونوگرافی نیاز دارد؟

    معاینات اولتراسوند را می توان در بسیاری از قسمت های بدن انجام داد و به دلایل مختلفی انجام می شود، به عنوان مثال:

    به شکل یا ساختار اعضای بدن نگاه کنید

    علائم بیماری را بررسی کنید

    به برنامه ریزی درمان بعدی پس از یک عمل کمک کنید

    کمک به برنامه ریزی قبل از عمل

    برای تشخیص زودهنگام، درمان و مدیریت بیماری ها

     d/سونوگرافی چیست؟

    کودک خود را برای قرار ملاقات آماده کنید

    برای برخی از ایده‌ها در مورد چگونگی آماده‌سازی فرزندتان برای این عمل، و نکاتی در مورد منحرف کردن حواس او و کمک به آرام ماندن او در طول عمل، به برگه اطلاعات ما کاهش ناراحتی فرزندتان در طول عمل مراجعه کنید.

    ممکن است برای فرزند شما مفید باشد که این روش قبل از اینکه برای کارهای مهم خود وارد شود برای او توضیح داده شود. توضیح دهید که:

    اسکن ها بدون درد هستند

    یکی از والدین یا مراقب می توانند در طول اسکن در کنار کودک باشند

    اکثر کودکان می‌توانند در حین انجام اسکن تلویزیون یا فیلم تماشا کنند، و شما می‌توانید اسباب‌بازی، وسیله الکترونیکی یا کتاب مورد علاقه فرزندتان را به همراه داشته باشید تا در حین اسکن حواس او پرت شود.

     

    قبل از سونوگرافی

    بسیار مهم است که مطمئن شوید دستورالعمل های آماده سازی در نامه قرار ملاقات فرزندتان را دنبال می کنید، حتی اگر قبلا سونوگرافی انجام داده اید. آماده سازی مورد نیاز بسته به اینکه کدام قسمت از بدن مورد بررسی قرار می گیرد متفاوت است.

     

    در طول سونوگرافی

    برای تمام معاینات، یکی از اعضای خانواده یا مراقب درخواست می شود که در کنار فرزند شما بماند تا به او کمک کند تا در مورد این روش احساس راحتی کند. اسکن در حالی انجام می شود که کودک شما روی تخت معاینه دراز کشیده و به پشت، پهلو یا شکم خود دراز بکشد.

    سونوگرافیک دوربین اولتراسوند را روی پوست قرار می دهد. ژل اولتراسوند ویژه برای کمک به لغزش دوربین روی پوست استفاده می شود. بسیاری از تصاویر در مکان ها و موقعیت های مختلف گرفته می شوند.

     

    بعد از سونوگرافی

    گزارشی توسط رادیولوژیست تهیه و برای پزشک ارجاع کننده ارسال خواهد شد. گزارش اغلب در عرض چند روز در دسترس است، اما در صورت لزوم می توان زودتر دریافت کرد. اگر سؤالی در مورد اینکه چرا کودکتان به سونوگرافی نیاز دارد یا سؤالی در مورد نتایج اسکن دارید، لطفاً با پزشک خود صحبت کنید.

     

    نکات کلیدی که باید به خاطر بسپارید

    اولتراسوند یک آزمایش تصویربرداری غیر تهاجمی است که از هیچ گونه اشعه یونیزان استفاده نمی کند

    بسیار مهم است که دستورالعمل های آماده سازی فردی خود را رعایت کنید

    از والدین یا مراقبان درخواست می شوند که در طول سونوگرافی در کنار فرزند خود بمانند

    می توانید بلافاصله بعد از سونوگرافی از بخش خارج شوید

     

    نکات کلیدی در مورد سونوگرافی در کودکان

    سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر دقیق از داخل بدن استفاده می کند

    اولتراسوند از هیچ گونه اشعه یونیزان استفاده نمی کند

    اسکن اولتراسوند به پزشکان در تشخیص و نظارت بر شرایط پزشکی، برنامه ریزی جراحی و راهنمایی درمان کمک می کند

     

    سونوگرافی فرزندم چقدر طول می کشد؟

    انجام سونوگرافی معمولاً حدود 30 دقیقه طول می کشد البته بستگی به قسمتی از بدن دارد که اسکن می شود.

     

    اسکن اولتراسوند چگونه کار می کند؟

    کودک شما روی میزی در کنار دستگاه سونوگرافی دراز خواهد کشید. این معاینه توسط یک سونوگرافیست که در زمینه اسکن سونوگرافی آموزش دیده است انجام می شود. سونوگرافی از دوربینی استفاده می کند که مقداری ژل روی آن قرار دارد. سونوگرافی دوربین را روی ناحیه ای که نیاز به اسکن دارد قرار می دهد. این دوربین از امواج صوتی استفاده می کند که از اندام ها حرکت می کند و پژواک ایجاد می کند. این پژواک ها به عکس تبدیل می شوند تا پزشکان بتوانند آنچه را که در داخل بدن اتفاق می افتد ببینند.

     d/سونوگرافی چیست؟

    وقتی فرزندم سونوگرافی خود را انجام می دهد چه کسی را ملاقات می کند؟

    فردی که سونوگرافی را انجام می دهد سونوگرافیست نامیده می شود. آنها می توانند به سؤالات شما پاسخ دهند و به فرزندتان اجازه دهند که بداند چه کاری باید انجام دهد.

    گاهی اوقات، یک رادیولوژیست (پزشکی که تصویربرداری را تفسیر می کند) نیز ممکن است وارد شود و در حین انجام اسکن ها به آن ها نگاه کند. شما و فرزندتان ممکن است با افراد دیگری مانند یک پرستار یا یک درمانگر نیز ملاقات کنید.

     

    وقتی فرزندم سونوگرافی خود را انجام دهد چه چیزی را می بیند؟

    اتاق سونوگرافی باید تاریک باشد تا سونوگرافیک بتواند تصاویر کودک شما را روی صفحه نمایش خود ببیند.

    یک تخت در داخل اتاق وجود دارد که کودک شما می تواند روی آن دراز بکشد. آنها می توانند تلویزیون تماشا کنند یا کتاب بخوانند در حالی که برای آنها سووگرافی انجام می دهند.

     

    دوربین اولتراسوند

    این همان چیزی است که دوربین اولتراسوند به نظر می رسد. به آن مبدل می گویند. آنها در اشکال و اندازه های مختلف هستند - اما همه آنها عکس می گیرند. مبدل روی پوست کودک شما قرار می گیرد تا از او عکس بگیرد.

    سونوگرافیک از ژل روی دوربین استفاده خواهد کرد. این به لغزش نرم آن روی پوست کمک می کند. بعد از گرفتن عکس به راحتی پاک می شود.

     

    آیا کودک من قبل از سونوگرافی نیاز به آمادگی دارد؟

    اگر کودک شما در حال انجام اسکن از ناحیه شکم است، اغلب باید حدود 4 ساعت قبل از قرار ملاقات، خوردن و نوشیدن را متوقف کند.

    اگر کودک شما در حال انجام اسکن از مثانه و کلیه های خود است، اگر بتواند این مشکل را مدیریت کند، باید سعی کند مثانه پر داشته باشد. وقتی قرار ملاقات فرزندتان تنظیم شد، دستورالعمل هایی دریافت خواهید کرد.

    برخی ها ممکن است برای آرام کردن فرزندان خود قبل از اسکن نیاز به آرام بخش داشته باشند. پزشک قبل از انجام اسکن در این مورد با شما صحبت خواهد کرد. اگر کودک شما به آرامبخش نیاز دارد، قرار ملاقات شما بیشتر طول می کشد.

     

    مقالات پیشنهادی :

    آمادگی سونوگرافی دالپر واژینال

    آمادگی رادیو گرافی عکس رنگی از مری

    آمادگی سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری

    آمادگی سونو گرافی شکم و لگن

    فرزند من در طول سونوگرافی خود باید چه کاری انجام دهد؟

    مهم است که کودک شما سعی کند در حین انجام اسکن ثابت بماند. اگر آنها بیش از حد در اطراف حرکت کنند، می تواند تصاویر را تار کند. برای کودک شما اشکالی ندارد که به طور طبیعی نفس بکشد، پلک بزند و آرام بماند.

    اگر کودک شما از قفسه سینه یا ناحیه شکم عکس می گیرد، ممکن است لازم باشد برای مدت کوتاهی نفس خود را حبس کند. شما می توانید این را قبل از قرار ملاقات آنها تمرین کنید.

     

    چه چیزی را می پوشند

    از کودک خود بخواهید لباس راحتی بپوشد. پوشیدن لباس هایی که به راحتی می توان آن ها را پوشید، ایده خوبی است. ممکن است کودک شما نیاز داشته باشد که لباس های خود را بلند کند یا لباس‌هایی را که جلوی دوربین قرار دارد در بیاورد. ژل اولتراسوند به سرعت خشک می شود و اگر به لباس کودک شما برسد به راحتی شسته می شود.

     

    چگونه می توانم به فرزندم کمک کنم تا برای سونوگرافی خود آماده شود؟

    تاریخ و زمان اسکن فرزندتان را بررسی کنید و ببینید آیا کاری وجود دارد که از قبل برای آماده شدن باید انجام دهید. اگر در مورد اسکن سوالی دارید، با مرکزی که در آن اسکن انجام می شود تماس بگیرید. بخواهید با پذیرش در بخش سونوگرافی صحبت کنید.

     s/سونوگرافی چیست؟

    بازی درمانی

    برخی از مراکز ها دارای درمانگرهایی هستند که می توانند با کودک شما و اسکن او همراه باشند. آن‌ها می‌توانند از کودک شما با فعالیت‌هایی حمایت کنند تا به او در انجام اسکن احساس راحتی بیشتری کند.

    گاهی اوقات، ممکن است لازم باشد قبل از اینکه فرزندتان اسکن شود، منتظر بمانید. بهتر است چیزهایی مانند کتاب یا اسباب بازی برای سرگرم کردن فرزندتان همراه داشته باشید. کودک شما ممکن است بتواند یک اسباب بازی نرم یا تسلی دهنده مورد علاقه خود را با خود در اسکن قرار دهد.

    سونوگرافی سالین

    سونوگرافی سالین یک گزینه خط اول رو به رشد برای تشخیص علت ناباروری است.

    سونوگرافی سالین پزشکان را قادر می سازد تا بینش های مورد نیاز خود را برای تشخیص دقیق بدون ایجاد ناراحتی بی مورد برای بیمار جمع آوری کنند.

     

    مزایا و کاربردهای اولتراسوند

    برای زنانی که برای باردار شدن تلاش می کنند، می تواند یک زمان استرس زا و زمان تست ها و سوالات زیادی باشد. شروع با یک معاینه راحت و بدون درد می تواند تا حد زیادی به بهبود رضایت بیمار و تجربه کلی کمک کند.

    سونوگرافی سالین که سونوگرافی نمکی یا سونوهیستروگرام نیز نامیده می شود ، به سرعت به اولین انتخاب پزشکان برای ارزیابی رحم و لوله های فالوپ نسبت به هیستروسالپنگوگرام (HSG) تبدیل می شود.HSG از ماده حاجب در رحم و لوله های فالوپ و همچنین اشعه ایکس برای مشاهده داخل رحم و ارزیابی لوله های فالوپ استفاده می کند.

    در طول سونوگرافی سالین ، قبل از انجام سونوگرافی ترانس واژینال توسط پزشک یا سونوگرافیک، مقدار کمی محلول نمکی به داخل رحم تزریق می شود. محلول نمکی به ایجاد تصاویر واضح از آندومتر در طول اسکن اولتراسوند کمک می کند ، که به دنبال رشد داخل رحمی ، اندازه و شکل رحم و مشکلات آندومتر است. مایع با حباب هم چنین می تواند برای مشاهده نحوه عبور مایع از لوله های فالوپ برای ارزیابی باز یا مسدود بودن آنها استفاده شود.

     

    سه مزیت اصلی سونوگرافی سالین

    هر دو آزمایش اطلاعات ارزشمندی را برای زنانی که با ناباروری مقابله می کنند ارائه می دهد. با این حال، تزریق سالین با سونوگرافی سه بعدی سه مزیت اصلی را به عنوان اولین معاینه تشخیصی به بیماران ارائه می دهد.

    1. راحتی

    سونوهیستروگرام جایگزین HSG به عنوان اولین انتخاب پزشکان می شود، زیرا بدون ایجاد ناراحتی بی مورد برای بیمار، دید واضحی از رحم و آندومتر ارائه می دهد. از طرف دیگرHSG اغلب باعث گرفتگی دردناک می شود.

    یک مطالعه منتشر شده در مجله انجمن باروری در مورد مقایسه HSG با سونوگرافی انفوزیون نمکی نشان داد که "تعداد قابل توجهی" از زنان در طولHSG درد را تجربه کردند و زنان بیشتری بعد از عملHSG ناراحتی بیشتری داشتند.

    سونوگرافی یک معاینه آشنا و راحت است که می تواند مستقیماً از مطب پزشک انجام شود. بیمار هم چنین می تواند همان دیدگاه های پزشک خود را ببیند و یافته ها را در زمان واقعی مورد بحث قرار دهد.

    1. دقت

    مطالعات نشان می‌ دهند که سونوگرافی انفوزیونی سالین به اندازه HSG برای ارزیابی رحم دقیق است، اگر نه بیشتر. تحقیقات منتشر شده در مجله انجمن جراحان لاپاروندوسکوپی نشان داد که سونوهسیتروگرافی نسبت بهHSG در تشخیص پولیپ ها، فیبروم های رحمی، چسبندگی ها و سپتاها در بیماران نابارور حساسیت و ویژگی بسیار بالاتری دارد. استفاده از سونوگرافی سه بعدی می تواند نماهای واضحی از بافت های نرم ارائه دهد که در اشعه ایکس به خوبی دیده نمی شوند.

     

    توده رحم سونوگرافی تزریق شده با نمک

    انجمن باروری هم چنین به این نتیجه رسید که سونوهیستروگرافی با توجه به دقت و میزان بالای رضایت بیمار، انتخاب قابل قبول تری برای غربالگری باز بودن لوله نسبت به HSG است.

    1. ایمنی

    قرار گرفتن در معرض تشعشعات در چند دهه گذشته به شدت افزایش یافته است زیرا آن ها بیشتر و بیشتر تحت آزمایش های تصویربرداری قرار می گیرند. اگرچه خطر ابتلا به سرطان ناشی از اشعه ایکس کم است، اما بهتر است تا آنجا که ممکن است، قرار گرفتن در معرض آن را محدود کنید.

    HSG بیماران را در معرض پرتوهای یونیزان قرار می دهد و هم چنین خطر کمی حساسیت برخی از بیماران به ماده حاجب وجود دارد. سونوگرافی بدون قرار گرفتن در معرض تابش و هیچ اثر مضر شناخته شده ای ندارد.

    سونوگرافی تزریق شده با نمک یک گزینه دقیق و کم تهاجمی با ناراحتی کمتر نسبت به HSG برای ارزیابی زنانی که ممکن است نابارور باشند ارائه می دهد. انتخاب اولتراسوند ابتدا تضمین می کند که زنان ارجاع شده برایHSG کسانی هستند که احتمالاً لوله های فالوپ مسدود شده اند و نیاز به بررسی بیشتر دارند. متخصصان زنان می توانند درد و ناراحتی را تا آنجا که ممکن است در این دوران استرس زا در زندگی بیمار محدود کنند.

     

    داپلر و پیشگیری از خطرات بارداری

    ظهور داپلر رنگی به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از سونوگرافی امکان ارزیابی بهتر گردش خون جنین و عملکرد قلب را فراهم کرد. امروزه از داپلر برای ارزیابی گردش خون جنین برای ارزیابی سلامت جنین و زنان زایمان در مورد جنین آسیب دیده استفاده می شود.

    به نظر می رسد درمان پیشگیرانه تنها در صورتی موثر باشد که در سه ماهه اول شروع شود و تشخیص زودهنگام را حیاتی می کند. ارزیابی خطر پره اکلامپسی را می توان با ماشین حساب خطر پره اکلامپسی بنیاد پزشکی جنین تکمیل کرد.

    سونوگرافی سه ماهه اول نیز برای تعدادی از نشانه های پزشکی منحصر به فرد در مراحل اولیه بارداری استفاده می شود. سونوگرافی برای قرار دادن سوزن در آمنیوسنتز بسیار مهم است. همچنین برای هدایت سوزن برای برداشتن نمونه خون بند ناف برای ارزیابی بیومارکرهای مختلف مرتبط با سلامت جنین استفاده می شود.

     

    سونوگرافی اولیه جنین

    پیشرفت‌ های اخیر در فناوری اولتراسوند وضوح بهتری را برای جزئیات دقیق ‌تر ارائه می ‌دهد. توسعه سونوگرافی سه بعدی به پزشکان توانایی تشخیص نقایص ساختاری سطحی جنین و نقایص کام ثانویه و همچنین نظارت بر فعالیت قلبی جنین و تجسم روابط پیچیده ‌تر آناتومیک قلب جنین را برای پزشکان به ارمغان آورد که  ناهنجاری‌ های قلبی جنین را شناسایی می ‌کند. آموزش اولتراسوند نیز در حال افزایش است، اما انجام آزمایشات سه ماهه اول مامایی جزو سخت ترین هاست. برای بیماران، سونوگرافی بهتر منجر به تشخیص زودهنگام ناهنجاری های جنینی می شود که می تواند به آن ها کمک کند تا تصمیمات آگاهانه تری در مورد بارداری خود بگیرند.

    همان طور که به آینده نگاه می کنیم، استفاده از هوش مصنوعی در سونوگرافی پیش از تولد در حال افزایش است. در سونوگرافی سه ماهه اول، هوش مصنوعی می ‌تواند به تشخیص و شناسایی اندام ‌های جنین، ارزیابی رشد جنین، و اندازه ‌گیری خودکار شفافیت نوکال و طول تاج تاج کمک کند.

     

    مقالات پیشنهادی :

    آمادگی سونو گرافی لگن

    آمادگی سونو گرافی شکم

    آمادگی سونو گرافی فیبرواسکن

    آمادگی سونو گرافی هیسترو سالپنکوگرافی

    سونوگرافی برای مراقبت های پیشرفته

    سونوگرافی ممکن است به تصمیم گیری بالینی برای تیم های درمان کننده بیماران GDM کمک کند سونوگرافی مدت هاست که روشی قابل اعتماد برای تخمین وزن جنین بوده است، اگرچه یک مطالعه نشان می دهد که سونوگرافی ممکن است اندازه جنین را بیش از حد تخمین بزند.

    سونوگرافی می تواند به کشف علائم ماکروزومی جنین در اواخر سه ماهه سوم در بیماران مبتلا به دیابت بارداری کمک کند. هم چنین برای تشخیص ناهنجاری ‌های مادرزادی، اطلاع ‌رسانی درباره نحوه زایمان، نظارت بر تغییرات جفت و احتمالاً پیش ‌بینی دیابت بارداری در مراحل اولیه بارداری، حیاتی است.

    سونوگرافی کلیه کودکان چیست؟

    سونوگرافی کلیه کودکان معاینه کلیه ها و مثانه با دستگاه سونوگرافی است که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از اندام های مختلف بدن کودک شما استفاده می کند.

    مطالعات اولتراسوند کلیه معمولاً برای بررسی علل عفونت های دستگاه ادراری (عفونت های مؤثر بر ادرار یا اندام هایی که ادرار را تشکیل می دهند و ترشح می کنند) انجام می شود. آنها گاهی اوقات در کودکان بسیار خردسال انجام می شوند تا پزشکان بتوانند تغییرات رشد نوزاد را که در اسکن هایی که در زمانی که کودک هنوز در رحم مادر بود انجام شده است، پیگیری کنند.

    معاینات اولتراسوند به ویژه در بررسی کبد و کلیه مفید است، اما می تواند اطلاعات بسیار مفیدی را در مورد سایر اندام هایی که ممکن است در طول معاینه دیده شوند، ارائه دهد.

     

    چگونه فرزندم را برای سونوگرافی کلیه کودکان آماده کنم؟

    کودک شما باید مایعات شفاف بدون گاز مصرف کند تا مثانه را پر کند و اجازه دهد مثانه به درستی در تصاویر سونوگرافی کلیه دیده شود. آب بهترین مایع برای نوشیدن برای آماده شدن برای سونوگرافی کلیه است، اما آب میوه های شفاف (مانند سیب یا انگور فرنگی سیاه) یا کوردیال نیز مناسب هستند.

    غذا و هوا در معده و روده انجام و تفسیر سونوگرافی کلیه را دشوار می کند، بنابراین مهم است که کودک شما قبل از مطالعه سونوگرافی غذا نخورد. نوشابه های گازدار نیز معده و روده را پر از گاز می کنند، بنابراین نباید آنها را مصرف کرد. مدت زمانی که کودک شما باید بدون غذا بماند به سن او بستگی دارد. از بچه‌های خیلی خردسال خواسته می‌شود که فقط ۳ ساعت ناشتا بمانند، اما از بچه‌های بزرگ‌تر خواسته می‌شود تا ۱۰ ساعت ناشتا باشند. اغلب بهترین کار این است که وقت اولتراسوند را در اوایل روز تعیین کنید تا کودک شما تا حد امکان کمتر بیدار باشد بدون اینکه بتواند غذا بخورد.

    اگر کودک شما داروها را با مایعات شفاف مصرف می کند، می توان آنها را قبل از سونوگرافی به طور معمول مصرف کرد. اگر کودک شما نیاز به مصرف دارو همراه با غذا دارد، باید با پزشک خود در مورد زمان مصرف دارو و مطالعه اولتراسوند صحبت کنید.

     

    در طول سونوگرافی کلیه کودکان چه اتفاقی می افتد؟

    یک مبدل (دستگاه کوچک، صاف و دستی)، که انرژی الکتریکی را از کامپیوتر دستگاه اولتراسوند به امواج صوتی تبدیل می‌کند، روی شکم قرار می‌گیرد و به آرامی روی پوست حرکت می‌کند.

    از یک ژل شفاف برای ایجاد تماس نزدیک مبدل با پوست استفاده می شود و به آن اجازه می دهد تا به آرامی روی پوست شکم بلغزد. امواج صوتی که از بدن به مبدل باز می گردند، دوباره به انرژی الکتریکی تبدیل می شوند، که سپس توسط کامپیوتر دستگاه اولتراسوند تجزیه و تحلیل می شود تا تصویر یا تصویری ایجاد شود که می تواند روی صفحه ویدئوی دستگاه اولتراسوند دیده شود.

     

    آیا سونوگرافی کلیه کودکان عوارض بعدی دارد؟

    امواج اولتراسوندی که برای معاینات سونوگرافی تشخیصی استفاده می شود توسط انسان قابل احساس نبوده و هیچ آسیبی ایجاد نمی کند.

    ژل مورد استفاده در مطالعه در آب شسته می شود و نباید لباس را لکه دار کند. ممکن است به صورت پودر سفید روی پوست کودک شما خشک شود.

    کودک شما قبل، در حین یا بعد از آزمایش احساس متفاوتی نخواهد داشت و می تواند پس از مطالعه به مدرسه، مهدکودک یا مراقبت از کودک بازگردد، مشروط بر اینکه دلیل پزشکی برای انجام ندادن آن وجود نداشته باشد.

     

    s/سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی کلیه کودکان چقدر طول می کشد؟

    زمان انجام سونوگرافی با توجه به سن و سطح همکاری کودک و دلیل انجام اسکن متفاوت است. با این حال، اگر کودک همکاری داشته باشد، معمولاً 15 تا 20 دقیقه طول می کشد. اگر مثانه قبل از شروع معاینه پر نشود و سونوگرافیک باید منتظر پر شدن مثانه باشد، ممکن است زمان زیادی طول بکشد.

     

    خطرات سونوگرافی کلیه کودکان چیست؟

    مطالعه سونوگرافی کلیه کودکان یک روش بی خطر است که هیچ آسیبی ندارد. اگر گاز زیادی در شکم وجود داشته باشد یا بیمار نتواند ثابت بماند، ممکن است برخی از اندام ها یا نواحی داخل بدن به درستی دیده نشوند و معاینه ممکن است تمام اطلاعاتی را که پزشک شما انتظار داشت دریافت کند، ارائه نکند. به عنوان مثال، معاینه اولتراسوند ممکن است علت علائم کودک را نشان ندهد و ممکن است تحقیقات بیشتری لازم باشد.

     

    مزایای سونوگرافی کلیه کودکان چیست؟

    مطالعه اولتراسوند برای نوزادان و کودکان بسیار مناسب است، زیرا هیچ اشعه ایکس مضر وجود ندارد و معاینه اولتراسوند را می توان بدون آرام کردن کودک، ثابت نگه داشتن یا تغییر تنفس انجام داد (اگرچه گاهی اوقات ممکن است از کودکان بزرگتر خواسته شود که این کار را انجام دهند. نفس عمیق بکشید یا نفس خود را برای مدت کوتاهی حبس کنید). مطالعات سونوگرافی عوارض جانبی ندارد و معمولاً می تواند کلیه ها و مثانه را خیلی راحت و واضح نشان دهد.

     

    سونوگرافی کلیه کودکان توسط چه کسانی انجام می شود؟

    معاینات اولتراسوند توسط رادیوگراف (همچنین به عنوان یک تکنسین تصویربرداری پزشکی - MIT شناخته می شود) یا پزشکی که آموزش های ویژه ای را در سونوگرافی گذرانده است انجام می شود. رادیوگراف اغلب "سونوگرافیست" نامیده می شود و پزشکی که معاینه سونوگرافی را انجام می دهد گاهی اوقات "سونولوژیست" نامیده می شود.

    این تصاویر معمولاً توسط سونوگرافیک تحت نظارت رادیولوژیست یا سایر متخصصان پزشکی تهیه می شود. متخصصان زنان و زایمان و قلب دو متخصص دیگر پزشکی هستند که به طور معمول از سونوگرافی در عمل پزشکی خود استفاده می کنند. رادیولوژیست یک پزشک متخصص است که برای تفسیر تصاویر پزشکی و ارائه گزارش به پزشک آموزش دیده است. گاهی اوقات رادیولوژیست کودک شما را معاینه می کند یا برخی از تصاویر گرفته شده را تماشا می کند.

     

    چه زمانی می توانم منتظر نتایج سونوگرافی کلیه فرزندم باشم؟

    مدت زمانی که پزشک کودک شما طول می کشد تا یک گزارش کتبی در مورد آزمایش یا روش دریافت کند بسته به موارد زیر متفاوت است:

    فوریت هایی که پزشک فرزند شما به نتایج آن نیاز دارد؛

    پیچیدگی آزمون یا روش؛

    آیا اطلاعات بیشتری از پزشک کودک شما قبل از انجام آزمایش یا روش مورد نیاز است که توسط رادیولوژیست تفسیر شود.

    آیا کودک شما قبلاً عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سایر تصویربرداری‌های پزشکی داشته است که باید با این آزمایش یا روش مقایسه شود

    سونوگرافی شکم چیست؟

    سونوگرافی شکم آزمایشی است که در آن تصاویری از احشاء فوقانی شکم یا اندام های جامد به دست می آید. این تصاویر برای ضبط از طریق تصویربرداری در زمان واقعی از اندام های شکم مانند کلیه ها، کیسه صفرا، پانکراس یا کبد مورد نیاز است. گاهی اوقات رگ های خونی مرتبط یا متصل به این اندام ها را می توان با سونوگرافی مانند آئورت نیز بررسی کرد.

    از آنجایی که تصاویر در زمان واقعی گرفته می‌شوند، مانند تماشای تلویزیون زنده، سونولوژیست‌ها و سونوگرافیست‌ها می‌توانند در چندین صفحه اسکن کنند تا هر اندام را از دیدگاه‌های مختلف اسکن کنند. جامعه پزشکی با اضافه شدن سونوگرافی های تشخیصی بسیار پیشرفت کرده است. سونوگرافی ها آزمایش های ساده و غیرتهاجمی آسانی هستند.

    اسکن های اولتراسوند از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ضبط تصاویر و فیلم های داخل بدن استفاده می کنند.

    تصاویر اولتراسوند در زمان واقعی گرفته می شود. این آزمایش رایج ترین آزمایشی است که برای مشاهده و بررسی جنین در زنان باردار مورد استفاده قرار می گیرد، اما کاربردهای بالینی بسیار دیگری نیز دارد.

     s/سونوگرافی چیست؟

    چرا سونوگرافی شکم انجام می شود؟

    سونوگرافی شکم برای بررسی اندام های اصلی در حفره شکم استفاده می شود. این اندام ها شامل کیسه صفرا، کلیه ها، کبد، پانکراس و طحال هستند.

    در واقع، اگر شما مردی بین 65 تا 75 سال هستید و سیگار می کشید یا سیگار می کشیدید، کلینیک توصیه می کند برای بررسی آنوریسم آئورت شکمی یک سونوگرافی شکمی انجام دهید.

    اگر پزشک شما مشکوک به داشتن یکی از این شرایط دیگر باشد، ممکن است سونوگرافی شکم در آینده نزدیک شما انجام شود:

    لخته خون

    اندام بزرگ شده (مانند کبد، طحال یا کلیه)

    مایع در حفره شکم

    سنگ کیسه صفرا

    فتق

    پانکراتیت

    انسداد کلیه یا سرطان

    سنگ کلیه

    سرطان کبد

    آپاندیسیت

    تومورها

    سونوگرافی شکم نیز ممکن است برای کمک به راهنمایی پزشک در طی برخی از روش ها استفاده شود. برای مثال:

    در طول بیوپسی شکم، پزشک ممکن است از سونوگرافی استفاده کند تا ببیند سوزن را کجا قرار دهد تا نمونه کوچکی از بافت برداشته شود.

    سونوگرافی ممکن است به پزشک شما در تخلیه مایع از کیست یا آبسه کمک کند.

    پزشک شما ممکن است از سونوگرافی برای بررسی جریان خون در داخل شکم شما استفاده کند.

     

    خطرات سونوگرافی شکم چیست؟

    سونوگرافی شکم هیچ خطری ندارد. برخلاف اشعه ایکس یا سی تی اسکن، سونوگرافی ها از اشعه استفاده نمی کنند، به همین دلیل است که پزشکان ترجیح می دهند از آن برای بررسی رشد نوزادان در زنان باردار استفاده کنند.

    تصویربرداری سونوگرافی جنین تصاویری را در زمان واقعی از جنین ارائه می دهد. اگرچه این تصاویر می‌توانند برای والدین آینده یادگاری هیجان‌انگیزی باشند، اما سازمان غذا و داروی ایالات متحده به والدین توصیه می‌کند که اسکن اولتراسوند را فقط در صورت نیاز پزشکی خاص انجام دهند. هیچ چیز از قرار دادن جنین در معرض سونوگرافی های اضافی غیر ضروری به دست نمی آید، بنابراین FDA توصیه می کند از این "فیلم های یادگاری" خودداری کنید.

    هیچ مدرکی مبنی بر اینکه تصویربرداری اولتراسوند و مانیتور ضربان قلب به جنین آسیب برساند وجود ندارد. با این حال، پزشکان هنوز نمی توانند مطمئن باشند که خطرات دیگر وجود ندارد. سونوگرافی می تواند بافت های شکم را کمی گرم کند. در برخی موارد، می تواند حباب های بسیار کوچکی در برخی بافت ها ایجاد کند. اثرات بلندمدت این امر شناخته شده نیست.

     

    چگونه برای سونوگرافی شکم آماده شوم؟

    از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید به نوشیدن آب و داروهای خود مانند قبل از سونوگرافی ادامه دهید یا خیر. این به این دلیل است که غذای هضم نشده در معده و ادرار در مثانه می‌تواند امواج صوتی را مسدود کند و در نتیجه گرفتن تصویر واضح برای تکنسین دشوار باشد.

    اگر از کیسه صفرا، کبد، لوزالمعده یا طحال خود سونوگرافی انجام دهید، برای روزه گرفتن استثنا وجود دارد. در این موارد، ممکن است به شما دستور داده شود که عصر قبل از آزمایش یک وعده غذایی بدون چربی بخورید و بعد از آن ناشتا باشید.

     

    آزمایش چگونه انجام می شود؟

    قبل از انجام سونوگرافی شکم، از شما خواسته می شود که لباس بیمارستان را بپوشید و جواهرات یا اشیایی که ممکن است در اسکن اختلال ایجاد کند را بردارید.

    سپس روی یک میز دراز می‌کشید و شکمتان باز است.

    یک تکنسین سونوگرافی (سونوگرافیک) ژله روان کننده مخصوصی را روی شکم شما قرار می دهد.

    این ژل از ایجاد حفره های هوا بین پوست و مبدل اولتراسوند که شبیه میکروفون است جلوگیری می کند.

    امواج صوتی به بدن ارسال می شود. این امواج آنقدر بلند هستند که گوش انسان نمی تواند بشنود. اما امواج در هنگام برخورد با یک جسم متراکم، مانند یک عضو یا نوزاد، بازتاب می‌کنند.

    اگر در ناحیه شکم خود درد دارید، ممکن است در حین سونوگرافی کمی احساس ناراحتی کنید. مطمئن شوید که اگر درد شدید شد، فوراً به تکنسین خود اطلاع دهید.

    برخی عوامل یا شرایط ممکن است با نتایج سونوگرافی تداخل داشته باشند، از جمله:

    چاقی شدید

    غذای داخل معده

    باریم (ماعی که در برخی آزمایشات می بلعید و به پزشک کمک می کند معده و دستگاه گوارش شما را ببیند) باقیمانده در روده ها از یک روش اخیر باریم

    گاز اضافی روده

    وقتی اسکن انجام شد، تکنسین ژل را از روی شکم شما پاک می کند.

     d/سونوگرافی چیست؟

    بعد از آزمایش چه اتفاقی می افتد؟

    رادیولوژیست تصاویر اولتراسوند شما را تفسیر می کند. پزشک نتایج را در یک قرار ملاقات بعدی با شما در میان خواهد گذاشت. پزشک شما ممکن است اسکن بعدی یا آزمایشات دیگری را بخواهد و قرار ملاقاتی را برای بررسی مشکلاتی که پیدا شده است تعیین کند.

     

    چرا به سونوگرافی نیاز دارم؟

    رایج ترین استفاده از سونوگرافی شکم، بررسی مورفولوژی (که شکل و ساختار اندام های جامد داخلی اصلی است) در ناحیه شکم شما است. اندام هایی که معمولاً ارزیابی می شوند عبارتند از کلیه ها، کبد، کیسه صفرا، پانکراس، طحال و رگ های خونی اطراف. اولتراسوند تصاویری از این اندام ها تولید می کند تا اطمینان حاصل شود که هیچ ناهنجاری وجود ندارد.

    همچنین در صورت بروز هر گونه درد یا اتساع شکم در تلاش برای تشخیص علت درد، پزشک ممکن است سونوگرافی شکم را توصیه کند. به عنوان مثال، آزمایش خون ممکن است نشان دهد که کبد شما به درستی کار نمی کند، بنابراین یک سونوگرافی شکمی برای ارزیابی اندازه، شکل و ظاهر آن اندام خاص انجام می شود. کبد را می توان از نظر علت زردی بررسی کرد تا کبد را از نظر نفوذ چربی و یا توده یا ضایعه ارزیابی کرد.

    اگر پزشک معاینه فیزیکی انجام دهد و متوجه شود که یکی از اندام های شکمی شما بزرگ شده است، سونوگرافی اکتشافی تجویز می شود. اندام های بزرگ نشان دهنده یک ناهنجاری است.

    سونوگرافی شکم همچنین می تواند برای تشخیص وجود سنگ کیسه صفرا، سنگ کلیه یا مجاری صفراوی مسدود شده استفاده شود.

    علاوه بر این، اگر شما آنوریسم آئورت دارید (یا احتمال ابتلا به آن وجود دارد)، از سونوگرافی برای یافتن، اندازه‌گیری و نظارت بر آنوریسم استفاده می‌شود. این آنوریسم ها ممکن است به صورت یک برآمدگی بزرگ و ضربان دار در شکم ظاهر شوند، اما در بسیاری از مواقع این اتساع آئورت می تواند مورد توجه قرار نگیرد و تنها زمانی که معمولاً به دلایل دیگری سونوگرافی شکم انجام می شود، دیده می شود.

    سونوگرافی شکم نیز ابزار مفیدی در زمینه سرطان شناسی است. اگر نوع خاصی از سرطان دارید، می توان از سونوگرافی شکم برای بررسی متاستاز استفاده کرد. تومورها، کیست ها و جمع آوری مایعات می توانند همه عناصری باشند که در سونوگرافی شکم یافت می شوند.

    تکنسین انجام سونوگرافی

    سونوگرافی لگن روشی است که به پزشک اجازه می دهد تا به آنچه در داخل لگن شما می گذرد نگاه کند. این فضای بین استخوان های لگن شما است که شامل استخوان مثلثی شکل بزرگ در پایین ستون فقرات شما (ساکروم)، دنبالچه، مثانه، اندام های جنسی و راست روده است.

    پزشک شما ممکن است آزمایش را برای تشخیص درد، تورم یا عفونت غیرقابل توضیح در لگن درخواست کند. این به پزشک شما کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا رشد یک کیست پر از مایع، یک تومور جامد یا نوع دیگری از توده است.

    سونوگرافی لگن یک روش بی خطر است که می تواند کمی ناراحت کننده باشد. این آزمایش بر روی مردان و زنان در هر سنی انجام می شود. سونوگرافی موارد مختلفی را برای مردان و زنان بررسی می کند.

    در طول آزمایش، یک تکنسین پزشکی آموزش دیده، مقدار کمی ژل گرم را روی پوست شما در ناحیه لگن شما می پاشد. تکنسین یک دستگاه دستی را از طریق ژل و در سراسر لگن شما حرکت می دهد. تکنسین تصاویر را بر روی یک صفحه نزدیک نظارت می کند و تصاویر را برای پزشک ضبط می کند. پروب به دستگاه اولتراسوند متصل است. همانطور که دستگاه در سراسر لگن شما حرکت می کند، امواج صوتی با فرکانس بالا تولید می کند. تصاویر شبیه اشعه ایکس هستند. با این حال، فناوری اولتراسوند چیزهایی را انتخاب می کند که توسط اشعه ایکس دیده نمی شوند.

     

    سونوگرافی لگن را می توان به یکی از سه روش زیر انجام داد:

    شکم (معده بیرونی)

    واژینال (داخل واژن زن)

    رکتال (قسمتی در بین انتهای روده بزرگ و مقعد).

    رویکردی که پزشک شما برای سونوگرافی شما توصیه می کند به دلیل آزمایش شما و اینکه مرد یا زن هستید بستگی دارد. از سونوگرافی لگن می توان برای مشاهده مثانه در مردان و زنان استفاده کرد. اگر برای رفتن به دستشویی مشکل دارید، پزشک ممکن است سونوگرافی لگنی از مثانه را توصیه کند. این دارو در مردان و زنان برای راهنمایی پزشک در طول روش بیوپسی (قرار دادن سوزن در لگن برای نمونه برداری از مایع یا بافت) استفاده می شود.

    سونوگرافی ترانس شکمی معمولاً برای نظارت بر رشد نوزاد در زنان باردار در هفته 14 یا قبل از آن استفاده می شود. برای این نوع سونوگرافی، تکنسین مقدار کمی ژل گرم را روی معده شما می پاشد و پروب را روی شکم شما به جلو و عقب می برد. رشد کودک، مانند قد، طول دست‌ها و پاهای کودک، اندازه سر و موارد دیگر را بررسی می‌کند.

     

    این نوع سونوگرافی می تواند چندین عامل را در دوران بارداری بررسی کند، از جمله:

    طول بارداری چقدر است

    موقعیت کودک در رحم

    تعداد نوزادانی که مادر حمل می کند

    مقدار مایع آمنیوتیک که نوزاد را احاطه کرده است

    قلب نوزاد

    در برخی موارد، ممکن است برای غربالگری شرایط خاصی مانند سندرم داون استفاده شود. سونوگرافی ترانس شکمی همچنین می تواند برای جستجوی تومورها در رحم شما و سایر مسائل مربوط به بدن زن، چه باردار باشد چه نباشد، استفاده شود.

    سونوگرافی ترانس واژینال فقط برای خانم ها استفاده می شود. از یک کاوشگر با شکل خاص استفاده می کند که می تواند در داخل واژن زن قرار گیرد. پروب با کاندوم لاتکس پوشانده شده است. پروب به واژن شما وارد می شود. اگر شما را راحت تر می کند، می توانید بخواهید خودتان آن را وارد کنید.

    پزشک ممکن است سونوگرافی ترانس واژینال را به دلایل دیگری توصیه کند، از جمله:

    تعیین محل دستگاه داخل رحمی که برای کنترل بارداری استفاده می شود

    تعیین علت ناباروری (یا راهنمایی پزشک در طول درمان یا روش باروری)

    کیست (تخمدان) یا دیگر رشدها در لگن

    تشخیص علت خونریزی های غیر طبیعی واژینال یا مشکلات مرتبط با به دوره قاعدگی

    تشخیص درد لگنی بدون دلیل

    تشخیص بارداری خارج از رحم

     

    چرا متخصص زنان من سونوگرافی لگن را تجویز می کند؟

    اکثر مردم اسکن اولتراسوند را با بارداری مرتبط می‌دانند و در حالی که این اسکن یک ابزار مهم در مراقبت‌های دوران بارداری است، برای اهداف مختلف زنان و زایمان نیز استفاده می‌شود. این فناوری تصویربرداری در تشخیص و نظارت بر مسائل مربوط به سلامت زنان و باروری مفید است. بیایید بررسی کنیم که چرا متخصص زنان شما سونوگرافی لگن را تجویز می کند.

     

    چرا خانم ها به سراغ سونوگرافی می روند؟

    سونوگرافی یک روش تصویربرداری غیر تهاجمی است که به پزشکان و متخصصان زنان امکان می دهد دید دقیقی از قسمت تحتانی شکم داشته باشند. اسکن اولتراسوند می تواند رحم، لوله های فالوپ، تخمدان ها، دهانه رحم و مثانه را برای شناسایی علت علائمی که ممکن است تجربه می کنید بررسی کند. اگر از ناراحتی لگن، خونریزی غیر معمول واژینال یا بی نظمی های قاعدگی رنج می برید، پزشکان ممکن است اسکن سونوگرافی را توصیه کنند. اگر قبلاً یک بیماری برای شما تشخیص داده شده است، پزشک از سونوگرافی برای نظارت بر برخی شرایط استفاده می کند.

     

    چه مشکلاتی را می توان از طریق سونوگرافی تشخیص داد؟

    با پیشرفت فناوری اولتراسوند، کاربردهای آن فراتر از نظارت بر بارداری گسترش یافته است. در حال حاضر سونوگرافی برای تشخیص شرایطی مانند کیست تخمدان، فیبروم رحم، پولیپ، اندومتریوز، بیماری التهابی لگن، حاملگی خارج از رحم و حتی انواع خاصی از سرطان های زنانه استفاده می شود. علاوه بر این، در مواردی که مشکوک به ناباروری یا کاهش باروری باشد، سونوگرافی می تواند به ارزیابی سلامت و ساختار اندام های تولید مثل کمک کند.

     

    چرا زنان باردار به سونوگرافی مراجعه می کنند؟

    در طول دوران بارداری، زنان برای تایید بارداری، سن جنین ، شناسایی عوارض احتمالی، تعیین موقعیت و جنسیت نوزاد، در سونوگرافی شرکت می کنند. آنها همچنین می توانند تعداد جنین ها را در رحم تعیین کنند، اینکه آیا حاملگی خارج از رحم است یا خیر، و محل جفت را بررسی کنند. این اسکن ها برای حمایت از سلامت و ایمنی مادر و نوزاد حیاتی هستند.

     

    سونوگرافی لگن چقدر دقیق است؟

    اسکن سونوگرافی لگن به طور کلی در تشخیص بیماری های زنان و نظارت بر بارداری دقیق در نظر گرفته می شود. با این حال، دقت می تواند تحت تأثیر کیفیت دستگاه سونوگرافی، تخصص سونوگرافیست و نوع بدن بیمار باشد. با وجود این عوامل، آزمایشات اولتراسوند یک ابزار تصویربرداری تشخیصی قابل اعتماد به اثبات رسیده است.

     

    تفاوت بین سونوگرافی لگن و ترانس واژینال

    اگرچه هر دو نوع امتحان هستند، اما کاربرد آنها متفاوت است. هنگام انجام سونوگرافی لگن، متخصص زنان یا سونوگرافی گره سونوگرافی را در امتداد پایین شکم حرکت می دهد تا تصویری از اندام های لگن ایجاد کند. سونوگرافی ترانس واژینال شامل قرار دادن پروب مخصوص طراحی شده در واژن است. این روش نمای نزدیکتر و دقیق تری از رحم، تخمدان ها و دهانه رحم ارائه می دهد. سونوگرافی ترانس واژینال معمولا در مراحل اولیه بارداری استفاده می شود. متخصص زنان و زایمان شما بهترین نوع سونوگرافی را انجام می دهد که با اطلاعاتی که سعی در جمع آوری آنها دارد مناسب است.

     

    آیا انجام سونوگرافی خطراتی دارد؟

    اولتراسوند یک ابزار تشخیصی محبوب است زیرا ایمن، بدون درد و غیر تهاجمی است و در عین حال دقت بالایی را ارائه می دهد. برخلاف پرتوهای ایکس که به تشعشعات متکی هستند، این روش برای تولید تصاویر به امواج صوتی متکی است. خطر اصلی یک نتیجه مثبت یا منفی کاذب احتمالی است که می تواند منجر به نگرانی غیر ضروری یا تاخیر در درمان شود. با این حال، چنین مواردی نسبتا نادر است.

    سونوگرافی لگن یک ابزار تشخیصی و تصویربرداری حیاتی در مراقبت های بهداشتی زنان است. آنها به تشخیص شرایط مختلف، نظارت بر پیشرفت بارداری و راهنمایی درمان های خاص کمک می کنند. ممکن است از احتمال شرکت در معاینه سونوگرافی نگران باشید، اما درک هدف و ایمنی آن می تواند به کاهش اضطراب شما کمک کند. اگر متخصص زنان و زایمان شما سونوگرافی لگن را درخواست کرده است، نگرانی های خود را مطرح کنید و هر سوالی دارید بپرسید.

  • d/اکوکاردیوگرافی جنین

    اکوکاردیوگرافی جنین؛ بیماری مادرزادی قلب شایع ترین ناهنجاری در جنین انسان است. اکوکاردیوگرافی جنین برای تشخیص اکثر نقایص قلبی استفاده شده است و اکنون بخشی از روش غربالگری معمول برای ارزیابی جنین است. در این مقاله، نماهای استاندارد سونوگرافی از قلب طبیعی جنین به دست آمده در سه ماهه دوم، یافته های اکوکاردیوگرافی جنین در سه ماهه اول و شاخص عملکرد میوکارد اصلاح شده را ارائه می کنیم

    بارداری مملو از آزمایش هایی برای نظارت بر وضعیت مادر و نوزاد است: آزمایش خون و ادرار، غربالگری ژنتیکی، سونوگرافی و موارد دیگر بسته به شرایط شما. نظارت بر ضربان قلب جنین نیز ممکن است در طول مراقبت های دوران بارداری شما انجام شود، اما مطمئناً در طول زایمان و زایمان انجام خواهد شد.

    پایش الکترونیکی ضربان قلب جنین ضربان قلب جنین را پیگیری می کند و به تعیین قدرت و مدت انقباضات شما کمک می کند. گوش دادن به ضربان قلب کودک یکی از راه‌هایی است که می‌توانیم بفهمیم کودک سالم است یا خیر.

    در حالی که پایش ضربان قلب جنین می‌تواند به ما در مورد مشکلات احتمالی هشدار دهد، همچنین مهم است که به یاد داشته باشیم که عوامل مختلفی، نه فقط ضربان قلب، به ما کمک می‌کنند تا میزان عملکرد کودک شما را تعیین کنیم.

    اکوکاردیوگرافی جنین (اکوی) از امواج صوتی برای بررسی قلب جنین در حال رشد شما استفاده می کند.

    اکو جنین می تواند به یافتن نقایص قلبی قبل از تولد کمک کند. اگر مشکل قلبی زود تشخیص داده شود، احتمال درمان موثرتر خواهد بود. این بخاطر این است که:

    • ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است در برخی موارد بتوانند این مشکل را قبل از تولد درمان کنند.
    • ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند برای مشکلاتی که ممکن است در حین زایمان و زایمان رخ دهد آماده شوند.
    • پس از تولد نوزاد، ممکن است درمان انجام شود. این ممکن است دارو یا جراحی باشد.

    s/اکوکاردیوگرافی جنین

    اگر سوالی در مورد ماموگرافی یا سونوگرافی دارید ویا پزشک برایتان ماموگرافی یا سونوگرافی تجویز کرده است

    می توانید با ما در مرکز سونوگرافی و ماموگرافی الوند در تماس باشید.

    اکوکاردیوگرافی جنین یک روش تصویربرداری پزشکی برای ارزیابی وضعیت قلبی عروقی جنین است مانند: ضربان قلب، عملکرد قلب جنین... ، می تواند نقص های شدید قلب را زود تشخیص دهد و به مداخله سریع کمک کند. اکوکاردیوگرافی جنین به پزشکان در ارزیابی وضعیت قلبی عروقی جنین مانند ضربان قلب، عملکرد قلب جنین، نقص مادرزادی قلب کمک می کند. پزشکان همچنین توصیه می کنند که این روش باید در تشخیص قبل از تولد گنجانده شود تا به تشخیص زودهنگام نقایص شدید قلبی کمک کند و به مداخله به موقع در درمان از همان مراحل اولیه بارداری کمک کند.

    در حال حاضر اکوکاردیوگرافی جنین پیشرفت های زیادی در زمینه تکنولوژی داشته است. اکوکاردیوگرافی جنین می تواند حدود 60 درصد ناهنجاری های قلب جنین را تشخیص دهد. مشاوره اولتراسوند پس از غربالگری، سپس تشخیص نتایج دقیقی در حدود 90 درصد از بیماری های قلبی جنین قبل از تولد خواهد داشت. اگرچه در این دوران، قلب جنین ساختاری است که روز به روز رشد می کند و تغییر می کند.

    چرا ممکن است یک مادر باردار به اکو جنین نیاز داشته باشد؟

    همه زنان باردار نیازی به اکوکاردیوگرام جنین ندارند. برای اکثر زنان، یک سونوگرافی اولیه رشد هر چهار حفره قلب نوزادشان را نشان می دهد.

    در صورتی که آزمایشات قبلی قطعی نبودند یا اگر ضربان قلب غیرطبیعی در جنین تشخیص داده شد، پزشک متخصص زنان ممکن است توصیه کند که این روش را انجام دهید.

    ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اکو جنین را در این موارد توصیه می کنند:

    • کودک دیگری نیز با نقص قلبی به دنیا آمد
    • سابقه خانوادگی مشکلات ژنتیکی قلبی
    • مشکل ژنتیکی در جنین یافت می شود
    • در دوران بارداری خود از الکل یا مواد مخدر سوء استفاده کرده اید
    • مشکلات سلامتی خاصی مانند دیابت، لوپوس یا فنیل کتونوری دارید
    • و شما در دوران بارداری خود درگیر عفونت های خاصی شده اید . که شامل سرخک آلمانی (سرخچه) و یا سیتومگالوویروس است.
    • شما نتایج آزمایش غیرطبیعی از آزمایشات دیگر داشتید
    • شما با فناوری کمک باروری باردار شدید
    • ضربان قلب کودک شما در معاینه خیلی سریع، آهسته یا نامنظم بود
    • ناهنجاری هایی که در سونوگرافی جنین دیده می شود
    • تو سن بالا باردار شدی

    بعضی  از پزشکان متخصص زنان این آزمایش را انجام می دهند. اما به طور معمول یک تکنسین سونوگرافی دارای تجربه یا سونوگرافیست این آزمایش را انجام می دهد. یک متخصص قلب که در طب اطفال تخصص دارد، نتایج را بررسی خواهد کرد

    اگر فاکتورهای خطر مانند سابقه خانوادگی مشکلات قلبی دارید، اکو جنین اغلب در سه ماهه دوم بارداری انجام می شود. این در حدود 18 تا 24 هفتگی است.

    شما داروهای خاصی مصرف می کنید که ممکن است باعث نقص مادرزادی قلب شوند. اینها شامل داروهای خاصی برای تشنج، افسردگی و آکنه است.

    اکوکاردیوگرافی جنین یک ابزار ضروری برای غربالگری آناتومی قلب جنین است. بیماری مادرزادی قلب شایع ترین ناهنجاری در جنین انسان است که تقریباً در 8 تا 9 مورد در هر 1000 تولد زنده رخ می دهد. تشخیص قبل از تولد نقایص قلبی مهم است زیرا به خانواده ها اجازه می دهد مشاوره مناسب دریافت کنند و به درستی برای تولد کودک مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی آماده شوند. در صورت تشخیص نقص قلبی، جنین ها باید برای مدیریت صحیح به مرکز ثالث ارجاع داده شوند.

    تصویربرداری دو بعدی هنوز استاندارد طلایی است و معمولاً در اکوکاردیوگرافی جنین استفاده می شود. بنابراین، ما نماهای استاندارد از قلب طبیعی جنین را که در سه ماهه دوم با سونوگرافی دو بعدی و داپلر موجی رنگی و پالسی به دست آمده است، ارائه می کنیم. ما همچنین یافته‌های اکوکاردیوگرافی جنین در سه ماهه اول و یک شاخص عملکرد قلب اصلاح شد را ارائه می‌کنیم که ابزار مفیدی برای ارزیابی عملکرد قلب جنین است.

    اکوکاردیوگرافی جنین آزمایشی شبیه به سونوگرافی است. این معاینه به پزشک شما اجازه می دهد تا ساختار و عملکرد قلب فرزند متولد نشده شما را بهتر ببیند. معمولاً در سه ماهه دوم، بین هفته های 18 تا 24 انجام می شود.

    در این روش از سونوگرفی از امواج صوتی استفاده می شود و از ساختار قلب جنین "پژواک" می زند. یک دستگاه این امواج صوتی را برای پزشک  تجزیه و تحلیل می کند و تصویر یا اکوکاردیوگرام از درون قلب نوزاد ایجاد می کند. این تصویر اطلاعاتی در مورد چگونگی شکل گیری قلب کودک شما و اینکه آیا به درستی کار می کند ارائه می دهد.

    همچنین پزشک  جریان خون را در قلب جنین به شما نشان می دهد. این نگاه عمیق به پزشک اجازه می دهد تا هر ناهنجاری در جریان خون یا ضربان قلب نوزاد  وجود دارد را بیابد.

    h/اکوکاردیوگرافی جنین

    مقالات پیشنهادی  :  

    سونوگرافی خانم

     الاستوگرافی 

    اکوی قلب جنین

    تعیین وضعیت شکمی

    قبل از اسکن قلب جنین، تعیین طبیعی بودن وضعیت شکمی مهم است زیرا بیماری های مادرزادی قلب اغلب با وضعیت غیرطبیعی شکمی همراه است در یک جنین با نمای بریچ، سمت چپ جنین باید در نزدیکی مبدل قرار گیرد، زمانی که پس‌سر جنین در سمت چپ مادر قرار دارد هنگامی که اکسیپوت جنین در سمت راست مادر قرار دارد، سمت چپ جنین باید دیستال از مبدل باشد

    هنگامی که جنین رو به بالا قرار می گیرد، سمت چپ او در سمت راست صفحه نمایش ظاهر می شود و زمانی که جنین رو به پایین دراز می کشد، سمت چپ او در همان سمت صفحه نمایش ظاهر می شود. در یک جنین با تظاهر راس، تعیین موقعیت شکمی معکوس می شود

    در حالی که تعیین وضعیت شکمی زمانی که جنین در موقعیت عرضی قرار دارد دشوار است، قانون دست راست می تواند به طور قابل اعتمادی وضعیت جنین را تعیین کند . با این رویکرد ساده، کف دست راست با شکم جنین، سمت پشتی ساعد به پشت جنین و مشت با سر جنین مطابقت دارد. جهت شست همیشه بدون توجه به موقعیت جنین با سمت چپ جنین مطابقت دارد.

    آیا باید برای این روش آماده شوم؟

    برای آماده شدن برای این آزمون نیازی به انجام کاری ندارید. برخلاف سایر سونوگرافی های دوران بارداری، برای انجام آزمایش نیازی به داشتن مثانه پر نخواهید داشت.

    انجام دادن این آزمایش می تواند از 30 دقیقه تا دو ساعت زمان ببرد.

    ترسیم ساختاری قلب جنین:

    دیدگاه های خاصی وجود دارد که باید دیده شود و مستند شود و در مورد هر دیدگاه، مشاهداتی وجود دارد که باید انجام شود. این دیدگاه ها عبارتند از:

    نمای چهار محفظه ای این نمای از نظر فنی بسیار آسان است. در قسمت عرضی قفسه سینه گرفته می شود. ابتدا یک قسمت محیطی شکم خوب به دست می آید. سپس پروب سفالاد لغزنده می شود تا نمای چهار محفظه به دست آید سه نوع نمای چهار حفره ای وجود دارد: آپیکال، قاعده ای و جانبی. آموزنده ترین نمای، نمای آپیکال یا پایه چهار حفره ای است. نمای چهار حفره ای جانبی بهترین نمای برای تجسم سپتوم بین بطنی و بین دهلیزی است. مشاهدات لازم در نمای چهار اتاقی به شرح زیر است:

    تعداد اتاقک. به طور معمول چهار اتاق دیده می شود.

    مقایسه اندازه اتاقک. به طور معمول هر دو دهلیز به یک اندازه هستند. بطن ها نیز باید از نظر اندازه یکسان باشند و هیچ شواهدی از ضخیم شدن دیواره نداشته باشند.

    شناسایی اتاق ها را می توان بر اساس موارد زیر انجام داد:

    نزدیکترین محفظه به ستون فقرات دهلیز چپ و قدامی ترین محفظه بطن راست است.

     

    ویژگی های مورفولوژیکی - نوار تعدیل کننده اکوژنیک در بطن راست وجود دارد. فلپ فورامن بیضی به دهلیز چپ باز می شود.

    هسته قلب توسط قسمت غشایی سپتوم بطنی، سپتوم ابتدایی سپتوم دهلیزی و برگچه های سپتوم دریچه های میترال و سه لتی تشکیل شده است.

    لت سپتوم دریچه سه لتی به سپتوم نزدیک تر از دریچه میترال به راس وارد می شود. این "تغییر" معمولاً حدود 3 میلی متر است. ناهنجاری‌های تراز دریچه‌ها می‌تواند نشانه‌ای به سمت نقایص سپتوم دهلیزی بطنی باشد.

    سپتوم بطنی باید دقیقاً از راس تا قسمت اصلی برای هر گونه نقص بررسی شود. افت اکو اغلب در سپتوم بین بطنی دیده می شود، به خصوص زمانی که پرتو صدا موازی با سپتوم بین بطنی باشد. در این مورد، باید یک زاویه بین سپتوم بین بطنی و پرتو صوت ایجاد شود، که بر اساس آن این افت اکو ناپدید می شود. با این حال، هر گونه تغییر به دلیل نقص دیواره بین بطنی (وی اس دی) باقی خواهد ماند. یک (وی اس دی) واقعی معمولاً حاشیه های روشنی دارد. دو دریچه دهلیزی - میترال و تریکوسپید - باید شناسایی شوند. باز و بسته شدن این شیرها باید در زمان واقعی ارزیابی شود.

    جریان در طول دریچه های دهلیزی باید با داپلر رنگی بررسی شود. جهت جریان از دهلیز به بطن است. در هر دو سوپاپ یکسان است. هیچ نام مستعاری نباید دیده شود.

    ناحیه پشت قلب: فقط یک رگ، آئورت نزولی، باید بین دهلیز چپ و ستون فقرات دیده شود.

    ناهنجاری های رایج در نمای چهار اتاقی دیده می شود

    e/اکوکاردیوگرافی جنین

    مقالات پیشهادی:

    سونوگرافی واژینال در تهران

    سونوگرافی سه بعدی رحم

    سونوگرافی سه بعدی واژینال

    عکس رنگی رحم چیست؟

     

    قلب دو حفره ای:

    این عیب از پارگی است. سپتوم که قلب اولیه را به دو طرف چپ و راست تقسیم می کند، رشد نمی کند. یک دهلیز، یک بطن و یک دریچه وجود دارد. این وضعیت اغلب با یک مجرای خروجی منفرد - تنه نیز همراه است. ناهنجاری های کروموزومی مرتبط شناخته شده اند.

    قلب چپ هیپوپلاستیک این اغلب با آترزی میترال همراه است. دریچه میترال اکوژنیک است و در طول چرخه قلبی حرکت نمی کند. از آنجایی که جریانی در دریچه میترال وجود ندارد، بطن چپ به طور طبیعی رشد نمی کند. بطن چپ کوچک، اکوژنیک است و هیچ جریان رنگی را آشکار نمی کند. قوس آئورت معکوس جریان را نشان می دهد، یعنی از آئورت نزولی به قوس و از آنجا به آئورت صعودی. قوس آئورت به صورت رتروگراد از مجرا پر می شود.

    ناهنجاری ابشتاین :

    این یک اختلال پیشرونده است. دهلیز راست به شدت بزرگ شده است. دریچه سه لتی بیشتر از حد معمول اپیکال قرار گرفته است. به طور معمول، فاصله بین دریچه میترال و سه لتی حدود 8 میلی متر است. در داپلر رنگی رگورژیتاسیون در سراسر دریچه تریکوسپید وجود دارد.

    نقایص سپتوم بطنی:

    نقص در سپتوم بطنی دارای حاشیه های روشن است. در زندگی جنینی هیچ جریانی در (وی اس دی ) وجود ندارد زیرا هیچ اختلاف فشاری بین سمت راست و چپ قلب جنین وجود ندارد اگر (وی اس دی ) بزرگ باشد، ممکن است اختلاط خون آزاد در سراسر نقص وجود داشته باشد.

    نقص سپتوم دهلیزی بطنی:

    این می تواند یک نقص جزئی مانند یک (وی اس دی ) غشایی یا یک نقص سپتوم دهلیزی سپتوم اولیه(وی اس دی ) باشد. ممکن است یک مشکل اصلی وجود نداشته باشد (که معمولاً به عنوان نقص بالشتک اندوکاردیال از آن یاد می شود). یا ممکن است یک دریچه دهلیزی بطنی وجود داشته باشد. همه این ساختارها منشأ رشدی مشترک دارند: بالشتک اندوکارد. این نقص اغلب با ناهنجاری های کروموزومی مانند تریزومی 21 و اختلالات تک ژنی مانند سندرم الیس ون کرولد همراه است.

     

     اکوکاردیوگرافی جنین چیست؟

    اکوکاردیوگرافی جنین یک مطالعه سونوگرافی خاص از قلب جنین است. هدف اصلی این آزمایش بررسی رشد مناسب قلب جنین با استفاده از سونوگرافی با وضوح بالا مجهز به داپلر است. اکوکاردیوگرافی جنین باید توسط متخصصانی که در مطالعه قلب جنین خبره هستند انجام شود.

     

    اکوکاردیوگرافی جنین چه زمانی و چگونه باید انجام شود؟

    اکوکاردیوگرافی جنین را می توان در هر زمانی از بارداری، به محض مشکوک شدن به ناهنجاری رشدی قلب جنین انجام داد. با این حال، زمان ایده آل برای تشخیص ناهنجاری های قلبی جنین بین هفته های 20 تا 22 بارداری است، به همین دلیل است که بهترین زمان برای انجام اکوکاردیوگرافی ترانس شکمی خواهد بود.

    در حاملگی هایی با خطر بالای ابتلای جنین به بیماری قلبی، ممکن است انجام این مطالعه در اوایل، از طریق واژینال، حدود 15 هفته راحت باشد.

     

    اکوکاردیوگرافی جنین چه مزایایی دارد؟

    اکوکاردیوگرافی جنین اجازه می دهد تا رشد طبیعی قلب جنین را تایید کند، یا در صورت عدم موفقیت، مشکوک به یک مشکل رشد (بیماری مادرزادی قلب) باشد.

    در خانواده هایی با سابقه و سایر عوامل خطر بیماری قلبی، اطمینان از طبیعی بودن ظاهری قلب جنین در هفته 14 می تواند به طور قابل توجهی سطح اضطراب بیمار و خانواده او را کاهش دهد.

    اگر مطالعه مشکوک به تغییر در رشد قلبی باشد، تشخیص زودهنگام زمان بیشتری را برای انجام مطالعات تکمیلی می دهد. در موارد بسیار انتخاب شده، امکان پیشنهاد درمان‌های داخل رحمی، اجتناب از تکنیک‌های غیرضروری، برنامه‌ریزی کنترل بارداری کافی و همچنین زمان و مکان بهینه کمک زایمان را فراهم می‌کند.

    در موارد شدید، زودرس بودن تشخیصی این روش، امکان در نظر گرفتن گزینه ختم زودهنگام حاملگی را فراهم می کند، با مزایای در نظر گرفتن این گزینه در اوایل بارداری.

     

    اکوکاردیوگرافی جنین چه خطراتی دارد؟

    از آنجایی که اکوکاردیوگرافی جنین یک معاینه اولتراسوند است هیچ خطری برای جنین یا مادر ندارد. با این حال، همه مشکلات رشد قلبی زود ظاهر نمی شوند، بنابراین اگر مطالعه در نیمه اول بارداری انجام شده باشد، توصیه می شود وضعیت قلبی در مراحل پیشرفته تر بارداری تکمیل شود.

     y/اکوکاردیوگرافی جنین

    این تست برای چه کسانی است؟

    اکوکاردیوگرافی جنین برای تمام زنان باردار در معرض خطر بالای بیماری قلبی یا سندرم‌هایی که با تغییرات قلبی ظاهر می‌شوند، یا زمانی که متخصص زنان آن‌ها را در نظر می‌گیرد یا توصیه می‌کند، انجام می‌شود:

     

    مقالات پیشنهادی  : 

    سونوگرافی آنومالی 

    سونوگرافی غربالگری

    اکوی قلب جنین

    سابقه شخصی و خانوادگی

    بیماری های مادر (مانند دیابت، بیماری های متابولیک، بیماری های خودایمنی)

    سن بالای مادر

    قرار گرفتن در معرض تراتوژن ها (داروها، اشعه، عفونت های داخل رحمی)

    مشاهده ناقص قلب جنین در سونوگرافی معمولی یا سونوگرافی مشکوک به ناهنجاری قلبی

    نشانگرهای اولیه بیماری قلبی (افزایش شفافیت نوکال، تغییر مجرای وریدی)

    قبل از هرگونه ناهنجاری یا ناهنجاری جنینی

    اختلالات ریتم قلب جنین یا مادر

    اختلالات رشد جنین

    حاملگی های چند قلو (به خصوص حاملگی های تک کوریونیک)

    به همین ترتیب، این آزمایش برای بیماران با خطر بالای بیماری کروموزومی که از انجام یک روش تشخیصی تهاجمی قبل از تولد (آمنیوسنتز یا بیوپسی کوریونی) امتناع می‌ورزند نیز نشان داده می‌شود. این واقعیت به معنای در نظر گرفتن گزینه دیگری در مراحل اولیه بارداری است.

     

    اکوکاردیوگرام جنین چیست؟

    اکوی قلب جنین (که به آن اکو جنین نیز گفته می شود) از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از قلب نوزاد در حالی که هنوز در رحم است استفاده می کند. این آزمایش بدون درد ساختار قلب و نحوه کار قلب را نشان می دهد.

     

    چرا اکوکاردیوگرام جنین انجام می شود؟

    پزشکان ممکن است برای تشخیص هر گونه مشکل عمده در سپتوم ها و دریچه های قلب کودک در حال رشد، رگ های خونی منتهی به قلب و خروج از قلب و نیروی پمپاژ خون این اندام، اکوکاردیوگرافی جنین را تجویز کنند.

    اکوکاردیوگرافی جنین ممکن است به دلایل مختلفی انجام شود، از جمله:

    خانواده دارای سابقه پزشکی مشکلات قلبی هستند

    مادر یک شرایط پزشکی دارد که احتمال دارد بر قلب نوزادش اثر بگذارد

    کودک در حال رشد دارای یک اختلال منشا ژنتیکی است

    یک ناهنجاری در سونوگرافی معمول قبل از تولد تشخیص داده می شود

    قلب نوزاد در یک سونوگرافی معمولی قبل از تولد به خوبی دیده نمی شود

     

    چگونه باید برای این آزمون آماده شوم؟

    شما می توانید قبل از انجام آزمایش به طور معمول غذا بخورید و بنوشید. قبل از انجام اکوکاردیوگرافی نیازی به داشتن مثانه پر از آب ندارید. روزی که اکوکاردیوگرام جنین را انجام می دهید از کرم، لوسیون یا پودر روی شکم خود استفاده نکنید.

     

    در طول آزمون چه اتفاقی می افتد؟

    اکوکاردیوگرام جنین در یک اتاق تاریک، در حالی که روی میز دراز کشیده اید، انجام می شود. آنها بسیار شبیه به سونوگرافی های معمولی قبل از تولد هستند که در دوران بارداری انجام می شود. ژلی که روی شکم قرار می گیرد به امواج صوتی کمک می کند که از پروب اکوکاردیوگرام (به نام مبدل) به قلب کودک حرکت کرده و بارها و بارها از قلب کودک جهش کنند. فردی که این آزمایش را انجام می دهد، کاوشگر را روی قفسه سینه شما حرکت می دهد تا از زوایای مختلف از قلب کودک عکس بگیرد.

    شما فشار وارد شده توسط پروب را احساس خواهید کرد، اما اکوکاردیوگرام جنین کاملا بدون درد است.

     

    مقالات پیشنهادی  : 

    سونوگرافی واژینال در تهران

    سونوگرافی غربالگری دوم

    سونوگرافی غربالگری اول

    سونوگرافی بارداری

    اکوکاردیوگرام جنین چقدر طول می کشد؟

    ممکن است بین 30 دقیقه تا 2 ساعت طول بکشد تا تصویر کاملی از قلب کودک به دست آید. گاهی اوقات موقعیت کودک در داخل رحم می تواند دسترسی بصری به قلب نوزاد را دشوار کند و آزمایش ممکن است طولانی تر شود.

     e/اکوکاردیوگرافی جنین

    نتایج کی آماده می شود؟

    در بیشتر موارد، پزشک اکوکاردیوگرام جنین را آنالیز می کند و نتایج را در همان روز آزمایش به شما می دهد. در برخی موارد تکرار اکوکاردیوگرافی جنین ضروری خواهد بود.

     

    آیا اکوکاردیوگرام جنین به معنای احتمال خطر است؟

    اکوکاردیوگرام جنین یک روش بی خطر است که هیچ خطر قابل توجهی برای شما یا کودکتان ندارد.

    جابجایی شریان های بزرگ (TGA) چیست؟

    جابجایی شریان های بزرگ (TGA) گروهی از نقایص مادرزادی است که در آن موقعیت رگ های خونی اصلی قلب تغییر می کند. در موارد نادر، حتی حفره های قلب نیز تعویض می شوند.TGA باعث انحراف گردش خون طبیعی می شود و اکسیژن و مواد مغذی را از بدن سلب می کند. بسته به اینکه کدام ساختار تغییر می کند، شدتTGA می تواند از تحت بالینی (بدون علائم قابل توجه، حداقل تا اواخر زندگی) تا تهدید کننده زندگی متغیر باشد.TGA را می توان به راحتی با اشعه ایکس و مطالعات دیگر تشخیص داد. جراحی در اکثر موارد جزء ضروری برنامه درمانی است.

    TGA همچنین به عنوان جابجایی عروق بزرگ (TGV) شناخته می شود، یک اختلال نادر اما جدی است که از هر 4000 تا 10000 تولد یکی را تحت تاثیر قرار می دهد.

     

    انواع TGA

    دو نوعTGA وجود دارد که بر اساس رگ‌ها و حفره‌های قلب درگیر متفاوت هستند:

    جابجایی دکسترو شریان های بزرگ (d-TGA) زمانی اتفاق می افتد که موقعیت شریان ریوی اصلی و آئورت تغییر کند.

    جابه‌جایی شریان‌های بزرگ (l-TGA) یک وضعیت نادر است که در آن نه تنها آئورت و شریان‌های ریوی تغییر می‌کنند، بلکه حفره‌های پایینی قلب (به نام بطن) نیز تغییر می‌کنند.

     

    علائم

    علائمTGA با توجه به نوع نقص درگیری می تواند تفاوت داشته باشد. موارد مرتبط باd-TGA فوری و شدیدتر هستند، در حالی که آنهایی که باl-TGA مرتبط هستند اغلب تا اواخر زندگی تحت بالینی (با علائم قابل مشاهده اندک) هستند.

     

    Dextro-TGA

    از بین دو نوع،d-TGA جدی‌تر در نظر گرفته می‌شود، زیرا تعویض آئورت و شریان ریوی در جریان خون اختلال ایجاد می‌کند. به جای پیروی از الگوی طبیعی (بدن-قلب-ریه-قلب-بدن)،d-TGA از دو الگوی "دایره ای" مجزا و متمایز پیروی می کند:

    خون بدون اکسیژن در نظر گرفته شده برای ریه ها در عوض از طریق آئورت (بدن-قلب-بدن) به خارج از قلب منحرف می شود.

    خون اکسیژن دار در نظر گرفته شده برای گردش در عوض از طریق شریان ریوی (بدن-ریه-بدن) به ریه ها هدایت می شود.

    کاهش اکسیژن خون (هیپوکسی) در نوزادان مبتلا بهd-TGA می تواند باعث علائم جدی و بالقوه تهدید کننده زندگی شود، از جمله:

    سیانوز (پوست کبود به دلیل کمبود اکسیژن)

    تنگی نفس (تنگی نفس)

    قلب تپنده

    نبض ضعیف

    تغذیه ضعیف

    علاوه بر این، رساندن بیش از حد خون غنی از اکسیژن به ریه‌ها می‌تواند با قرار دادن استرس اکسیداتیو (عدم تعادل بین آنتی‌اکسیدان‌ها و رادیکال‌های آزاد) روی بافت‌های ریه باعث آسیب شود.

    بدون جراحی، تنها راه برای زنده ماندن نوزاد ازd-TGA این است که خون از سوراخ‌هایی در قلب عبور کند - مانند نقص سپتوم یا مجرای شریانی باز - که اجازه می‌دهد خون اکسیژن‌دار با خون بدون اکسیژن مخلوط شود، البته در حجم ناکافی. را

     

    Levo-TGA

    باl-TGA، تعویض آئورت و شریان ریوی، و همچنین بطن چپ و راست، گردش خون را متوقف نمی کند. در عوض باعث می شود خون در جهت مخالف جریان یابد.

    از آنجایی که خون اکسیژن دار هنوز در دسترس است، علائمl-TGA کمتر شدید است. با این حال، این بدان معنا نیست که این وضعیت خوش خیم است. از آنجایی که جریان خون معکوس می شود، بطن راست باید سخت تر کار کند تا با نیروی گردش خون طبیعی مقابله کند و فشار بیش از حد به قلب وارد کند.

    L-TGA ساده (که هیچ نقص مادرزادی دیگری در قلب وجود ندارد) ممکن است علائمی را که به راحتی قابل شناسایی هستند ایجاد نکند، اگرچه فشار خون ممکن است افزایش یابد. با گذشت زمان، فشار وارد شده به بطن راست می تواند باعث هیپرتروفی بطن شود - بزرگ شدن غیر طبیعی اتاق قلب.

    این می تواند خروج خون از قلب را کاهش دهد و علائم نارسایی قلبی را ایجاد کند، از جمله:

    دشواری در تنفس در هنگام فعالیت

    آنژین (درد قفسه سینه) در هنگام فعالیت

    سنکوپ (غش کردن، معمولاً در هنگام فعالیت)

    تپش قلب (تپش قلب)

    خستگی عمومی

    پری بالای شکم

    احساس ناراحتی یا درد در قسمت راست بالایی شکم

    از دست دادن اشتها

    l-TGA پیچیده، که در آن نقایص قلبی اضافی دخیل است، ممکن است به علائم قابل شناسایی در مراحل اولیه منجر شود، از جمله سیانوز خفیف و خستگی شدید در اثر فعالیت. گذرگاه‌های غیرطبیعی در قلب می‌تواند توانایی قلب را برای پمپاژ خون به سمت و از ریه‌ها و به و از بقیه بدن کاهش دهد.

     f/اکوکاردیوگرافی جنین

    علل

    جابجایی شریان های بزرگ در طول رشد جنین اتفاق می افتد. اینکه چرا این اتفاق می افتد ناشناخته است، اگرچه اعتقاد بر این است که برخی از شرایط سلامتی، روش تخصصی شدن و تمایز سلول های جنینی را تغییر می دهد. در برخی موارد، آنها ممکن است رمزگذاری ژنتیکی را "تغییر" کنند و باعث معکوس شدن موقعیت شریان ها و بطن های بزرگ شوند.

     

    از جمله عوامل خطر مادری که ممکن است با TGA مرتبط باشد عبارتند از:

    دیابت کنترل نشده در دوران بارداری

    مصرف الکل در دوران بارداری

    ابتلا به سرخجه (سرخک آلمانی) یا سایر عفونت های ویروسی در دوران بارداری

    سیگار کشیدن در دوران بارداری

    سابقه خانوادگی نقص مادرزادی قلب

    اگر هر یک از این موارد در سه ماهه اول بارداری که سلول ها شروع به تخصصی شدن می کنند، رخ دهد، خطرTGA بیشتر است.

    داشتن این عوامل خطر به این معنی نیست که فرزند شما باTGA متولد خواهد شد. عوامل دیگری ممکن است در این امر نقش داشته باشند و قبل از اینکه محرک های ژنتیکی و محیطی به وضوح تعریف شوند، به تحقیقات بیشتری نیاز است.

    با این اوصاف، باید تمام تلاش خود را برای پرهیز از استعمال دخانیات و الکل در دوران بارداری، کنترل دیابت و سایر بیماری های مزمن بهداشتی و انجام واکسیناسیون های لازم قبل از بارداری انجام داد.

     

    تشخیص

    اگر نوزادی با علائم هیپوکسی متولد شود، معمولاًTGA مشکوک است - اکسیژن خون پایین که با سیانوز و تنفس سخت مشخص می شود. با این حال، اگرl-TGA یاd-TGA با نقص سپتوم همراه باشد، ممکن است علائم نادیده گرفته شوند. اغلب، بررسی های قبل از تولد انجام نمی شود مگر اینکه علائم واضحی از نقص قلب یا گردش خون وجود داشته باشد.

    اگر مشکوک بهTGA باشد، پزشک ابتدا قلب نوزاد را با گوشی پزشکی چک می کند. یک علامت رایج سوفل قلبی است که در آن خون هنگام حرکت در قلب، صدای چرخش غیرطبیعی ایجاد می کند.

     

    TGAبا ترکیبی از تست های تشخیصی تایید می شود:

    الکتروکاردیوگرام (ECG)، که فعالیت الکتریکی قلب را در طول ضربان قلب اندازه گیری می کند تا ناهنجاری های ساختاری را تشخیص دهد.

    اکوکاردیوگرافی که از امواج صوتی برای تجسم قلب در هنگام پمپاژ خون استفاده می کند

    توموگرافی کامپیوتری (CT)، که چندین تصویر اشعه ایکس را برای ایجاد "برش های" سه بعدی از قلب می گیرد.

    کاتتریزاسیون قلبی، که در آن یک لوله باریک از یک سیاهرگ در کشاله ران کودک به قلب کشیده می شود تا قلب را در عکسبرداری با اشعه ایکس بهتر تجسم کند و فشار داخلی قلب را اندازه گیری کند.

    اگر قبل از تولد بهTGA مشکوک باشد، می توان اکوکاردیوگرام جنین را در حالی که نوزاد هنوز در رحم است انجام داد. در حال حاضر، عمل جراحی قلب جنین و کاتتریزاسیون برای موقعیت‌های تهدیدکننده حیات محفوظ است زیرا اثربخشی آنها هنوز ثابت نشده است.

     

    مقالات پیشهادی:

    سونوگرافی غربالگری

    بهترین مرکز سونوگرافی تهران

    سونوگرافی خانم

    ماموگرافی دیجیتال

    رفتار

    درمانTGA بسته به نوع درگیر و همچنین سن بیمار در زمان تشخیص متفاوت است.

     

    Dextro-TGA

    از آنجایی کهd-TGA عموماً در هنگام تولد آشکارتر است و به همین دلیل احتمال تشخیص آن بیشتر است، درمان بر اصلاح نقص قلبی متمرکز است.

    با این حال، از آنجایی که قلب نوزاد بسیار کوچک است، جراحی اغلب تا حداقل دو هفته پس از تولد به تعویق می افتد. در طول این دوره انتظار، بقای نوزاد معمولاً به داشتن یک یا چند سوراخ در قلب (یعنی نقص سپتوم، مجرای شریانی باز) برای حفظ گردش خون کافی بستگی دارد.

    قبل از انجام شدن جراحی اصلاحی ، جراح قلب کودکان چندین مورد را جهت ثابت شدن وضعیت نوزاد توصیه می نماید:

    داروها: مدت کوتاهی پس از تولد، نوزاد انفوزیون داخل وریدی (IV) آلپروستادیل (پروستاگلاندینE1) را دریافت می کند که به باز نگه داشتن سوراخ های غیر طبیعی در قلب کمک می کند.

    سپتوستومی دهلیزی با بالون (BAS): برای این روش، یک کاتتر نازک از کشاله ران کودک به سمت قلب کشیده می شود. سپس یک بالون در انتهای کاتتر باد می شود تا سوراخ در قلب بزرگ شود.

    در گذشته این روش ها به گونه ای انجام می شد که جراحی اصلاحی حدود یک ماه به تعویق بیفتد.

    در سال‌های اخیر، جراحان به دلیل خطر عوارض (مانند سکته، آمبولی، سوراخ شدن دهلیزی، آسیب عروقی و تامپوناد قلبی) ازBAS صرف نظر کرده و دو هفته پس از تولد، جراحی اصلاحی انجام می‌دهند.

    چندین گزینه وجود دارد که جراح می تواند برای اصلاحd-TAG دنبال کند. هر کدام از این جراحی ها باز هستند. دو انتخاب اصلی عبارتند از:

    عمل سوئیچ شریانی: در این روش آئورت و شریان ریوی هر کدام بریده شده و به موقعیت های صحیح خود منتقل می شوند. در بیشتر موارد گزینه ارجح در نظر گرفته می شود. در طول جراحی، هر سوراخی در قلب ممکن است بخیه شود یا اگر کوچک باشد، اجازه داده شود که خود به خود بسته شود.

    عمل سوئیچ دهلیز: این جراحی یعنی ایجاد یک تونل (بافل) بین دو اتاق بالایی قلب (دهلیز) می باشد. این اجازه می دهد تا خون بدون اکسیژن به ریه ها برسد و خون اکسیژن دار به آئورت برای تحویل به بقیه بدن دسترسی پیدا کند. در حالی که این جراحی موثر است، ممکن است باعث نشت و اختلالات ریتم قلب شود و اغلب به جراحی های اصلاحی اضافی در آینده نیاز دارد.

    حتی اگر عمل جراحی موفقیت آمیز تلقی شود، قلب باید به طور منظم توسط متخصص قلب در طول زندگی فرد تحت نظر باشد. ممکن است لازم باشد از برخی فعالیت‌های فیزیکی مانند وزنه‌برداری یا ورزش‌های شدید اجتناب شود، زیرا می‌توانند فشار بیش از حد بر قلب وارد کنند.

     f/اکوکاردیوگرافی جنین

    عوارض و خطرات جراحی قلب

    Levo-TGA

    از آنجایی که علائمl-TGA اغلب نامحسوس است، ممکن است تا زمانی که کودک بزرگتر نشده است، تشخیص داده نشود و در برخی موارد تا زمانی که علائم نارسایی قلبی ایجاد نشود، تشخیص داده نخواهد شد.

    به طور کلی، اکثر کودکان مبتلا بهL-TGA نیازی به جراحی ندارند، مگر اینکه نقص سپتوم یا انسداد دریچه بطن راست وجود داشته باشد. در عوض، کودک در طول زندگی و در بزرگسالی برای شناسایی و درمان هر گونه مشکل قلبی که ممکن است ایجاد شود، تحت نظر خواهد بود.

     

    مقالات پیشنهادی :

    بیوپسی سینه

    عکس رنگی رحم با بی حسی در تهران

    سونوگرافی تشخیص جنسیت

    بهترین زمان برای سونوگرافی واژینال

    اگر جراحی نیاز باشد، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

    ترمیم دریچه قلب: این جراحی ممکن است به صورت یک جراحی باز انجام شود یا از طریق کاتتر وارد قلب شود.

    تعویض دریچه قلب: این جراحی که به صورت جراحی باز یا از طریق کاتتریزاسیون قلب انجام می شود، دریچه آسیب دیده را با یک پروتز جایگزین می کند.

    عمل دو سوئیچ: این یک جراحی پیچیده از لحاظ فنی است که خون اکسیژن‌دار را به بطن چپ و آئورت و خون بدون اکسیژن را به بطن راست و شریان ریوی هدایت می‌کند.

    چه جراحی انجام شود چه نشود، کودک مبتلا بهl-TGA ممکن است با افزایش سن با مشکلات قلبی متعددی از جمله مشکلات دریچه قلب، برادی کاردی (آهسته شدن ریتم قلب) و نارسایی قلبی مواجه شود. ممکن است برای اصلاح این نگرانی‌ها به داروها و روش‌هایی مانند بلوک قلب و جراحی ضربان‌ساز نیاز باشد.

    بزرگسالان مبتلا بهl-TGA به ندرت نیاز به جراحی دو سوئیچ دارند، اگرچه تعمیر یا تعویض دریچه غیر معمول نیست. در عوض، درمان بر روی تسکین علائم نارسایی قلبی و اختلالات ریتم قلب تمرکز خواهد کرد.

     

    علل و درمان نارسایی دریچه قلب

    Dextro-TGA

    واضح است که بزرگترین چالش در بهبود نتایج شامل نوزادان مبتلا بهd-TGA است که همیشه نیاز به جراحی دارند. یک مطالعه در سال 2018 منتشر شده درAnnals of Thoracic Surgery گزارش داد که نوزادانی که تحت جراحی تعویض شریانی یا دهلیزی قرار گرفتند، به ترتیب، 86.1٪ یا 76.3٪ شانس زنده ماندن برای حداقل 20 سال داشتند.

    بدون احتساب افرادی که در طول عمل جان خود را از دست داده بودند، احتمال زنده ماندن برای کسانی که سوئیچ شریانی داشتند به 97.7٪ افزایش یافت، در حالی که کسانی که دارای سوییچ دهلیزی بودند، نرخ بقای 20 ساله 86.3٪ داشتند. مدیریت طولانی مدت پزشکی و جراحی های اضافی، در صورت نیاز، احتمالاً این زمان بقا را برای سال های بیشتری افزایش می دهد.

    از سوی دیگر، جایگزینی دریچه تریکوسپید در افراد مبتلا بهTGA با نرخ بقای 5 و 10 ساله به ترتیب 100% و 94% مطابقت دارد.

    حتی افراد مبتلا بهTGA که نیاز به پیوند قلب دارند، به دلیل بهبود تکنیک‌های جراحی و درمان‌های پس از عمل، نرخ بقای 5 ساله 69 درصدی دارند.

    قلب جنین در هفته چندم ظاهر می شود؟

    در طول رشد جنین، قلب شروع به شکل گیری کاملا واضح می کند و حدود 22 روز پس از لقاح، اغلب قبل از اینکه مادر متوجه بارداری خود شود، شروع به تپش می کند. ضربان قلب جنین معمولا در هفته 6-7 بارداری ظاهر می شود، در این زمان با تکنیک های مدرن اولتراسوند می توان ضربان قلب جنین را شنید. با این حال، در بسیاری از موارد تنها در هفته 8 تا 10 بارداری صدای ضربان قلب جنین شنیده می شود. این نیز به چرخه قاعدگی (محاسبه سن حاملگی بر اساس چرخه قاعدگی است) و همچنین رشد جنین بستگی دارد.

    در مراحل اولیه، قلب از یک لوله ساده شکل می‌گیرد، سپس می‌پیچد و تقسیم می‌شود و در نهایت قلبی با چهار حفره و دریچه تشکیل می‌شود. از هفته بیستم به بعد ضربان قلب جنین قوی شده و حالا فقط باید از گوش استفاده کرد تا بتوان آن را شنید. اگر ضربان قلب جنین بلندتر باشد و راحت تر شنیده شود، به این معنی است که جنین بسیار سالم است و به طور طبیعی رشد می کند.

     a/اکوکاردیوگرافی جنین

    کدام زنان باردار باید اکوکاردیوگرافی جنین انجام دهند؟

    اکثر نوزادانی که با بیماری قلبی مادرزادی متولد می شوند، هیچ نشانه ای از خطر قبلی ندارند. بنابراین، متخصصان زنان و زایمان به همه خانم های باردار توصیه می کنند که در دوران بارداری اکوکاردیوگرافی جنین را انجام دهند. باید توجه ویژه ای به زنان باردار در گروه های پرخطر مانند:

    اختلالات در سونوگرافی معمول بارداری تشخیص داده شد. استفاده از داروهای موثر بر جنین مانند: ضد تشنج، ضد افسردگی، مهارکننده های سنتز پروستاگلاندین (اسید سالیسیلیک، ایبوپروفن، ایندومتاسین...)... جنین به صورت مصنوعی لقاح می شود.

     

    چگونه باید اکوکاردیوگرافی جنین را انجام دهد؟

    روش اکوکاردیوگرافی جنین نیز توسط پزشکان برای جنین های گروهی که مستعد بیماری قلبی مادرزادی هستند نشان داده شده است:

    آریتمی قلب جنین. سندرم تبادل دوقلو مشکوک یا حاملگی چند قلو. شفافیت نوکال جنین در 3 ماه اول بارداری افزایش می یابد. ادم جفت ارثی نیست. ناهنجاری های خارج قلبی ناهنجاری های کروموزومی: فتق ناف، ادم نوکال، آتروفی حباب اثنی عشر، فتق دیافراگم،... معمولا اکوکاردیوگرافی جنین در حدود هفته 24-18 بارداری انجام خواهد شد. با این حال، زنان باردار باید توجه داشته باشند که قلب جنین را در تمام دوران بارداری به دقت بررسی کنند و مهمترین نقطه عطف آن هفته 22 است. در حال حاضر، اکوکاردیوگرافی جنین برای تشخیص ناهنجاری ها در اوایل هفته 16-18 بارداری و در اوایل هفته 12-13 بارداری انجام می شود. از 12 هفتگی، کودک رشد نسبتاً کاملی داشته است. از نظر مورفولوژی و دارای رفلکس هایی مانند خم شدن و کشش بدن، کشش اندام... این نیز یکی از 03 نشانه مهم اولتراسوند توصیه شده توسط متخصصان برای انجام است. در طول این سونوگرافی، پزشکان به ویژه ناهنجاری های اولیه مغز، صورت، قلب، دستگاه گوارش، ادرار، اندام ها و کل بدن را بررسی می کنند. از آنجایی که جنین هنوز بسیار کوچک است، یک سیستم سونوگرافی 4 بعدی پیشرفته نقش بسیار مهمی در کمک به پزشکان در تشخیص بیش از 95 درصد از ناهنجاری ها در این دوره ایفا می کند. با جدیدترین فناوری‌ها، کیفیت و نفوذ تصویر را برای تصاویر فوق‌العاده با وضوح بالا و عملکرد آسان فراهم می‌کند. با این حال، اکوکاردیوگرافی جنین در هفته 22 هنوز مهم ترین است.

     

    اکوکاردیوگرافی جنین در چه هفته ای موثر است؟

    در طول رشد جنین، قلب شروع به شکل گیری کاملا واضح می کند و در روز بیست و دوم پس از لقاح، اغلب قبل از اینکه مادر متوجه بارداری خود شود، شروع به تپش می کند. ضربان قلب جنین در هفته 6-7 بارداری ظاهر می شود، در این دوران در صورت استفاده از وسایل مدرن می توان ضربان قلب جنین را شنید اما در برخی موارد تا 8 هفته طول می کشد. -10 بارداری برای شنیدن صدای قلب جنین بستگی به رشد جنین دارد.

    قلب جنین از یک لوله ساده شکل می گیرد و سپس با پیچ و تاب تقسیم می شود تا یک قلب 4 حفره ای تشکیل شود که دریچه های قلب کامل ترین ساختار است. از هفته بیستم، ضربان قلب جنین قوی می شود و تنها با استفاده از هدفون معمولی می توان صدای قلب جنین را شنید. این زمانی است که ارزیابی قلب جنین به لطف سونوگرافی 4 بعدی برای تعیین موقعیت، اندازه و مورفولوژی برای تشخیص وضعیت قلب جنین امکان پذیر است.

    بنابراین، از هفته 6-7 بارداری، زنان باردار نباید اکوکاردیوگرافی جنین را تا زمانی که قلب جنین به طور کامل رشد و تکمیل شده است نادیده بگیرند. اکوکاردیوگرافی جنین می تواند ناهنجاری های ساختاری و عملکردی قلب مانند سندرم هیپوپلاستیک قلب چپ، قلب تک بطنی، آتروفی دریچه ریوی، آتروفی دریچه آئورت، کانال دهلیزی بطنی یا نقص سپتوم بطنی را تشخیص دهد.

     مقالات پیشنهادی  :  

    آمادگی سونو گرافی داپلر بارداری

    آمادگی سونو گرافی آنومالی مرحله دوم

    آمادگی سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول یا NT

    آمادگی سونوگرافی بارداری اولیه

    ضربان قلب طبیعی جنین چقدر است؟

    ضربان طبیعی قلب جنین بین 120 تا 160 ضربه در دقیقه در نوسان است، اما هنگام حرکت در رحم می تواند تا 180 بار در دقیقه افزایش یابد. قلب کودک شما در هفته بیستم سریع‌تر می‌زند، اما اگر بیش از ۱۸۰ ضربه در دقیقه باشد، می‌تواند یک ناهنجاری باشد که باید بررسی شود.

    پایش قلب جنین (FHM)  یک عمل بسیار مهم در دوران بارداری و زایمان است که هدف آن ارزیابی سلامت جنین از طریق ردیابی ضربان قلب و گاهی اوقات انقباضات رحمی مادر است. این عمل به ویژه در کشورهایی که در آن میزان مرگ و میر پری ناتال به دلیل عوامل خطر مختلف مانند عفونت مادر و زایمان زودرس نسبتاً بالا است، مهم می شود. این مقاله به مراحلی کهFHM انجام می شود، روش ‌های مربوطه و نتایجی که می ‌تواند نشان دهد می ‌پردازد.

     

    مراحل:

    FHM به طور کلی طی سه مرحله اولیه انجام می شود:

    ویزیت های قبل از تولد: نظارت منظم بر ضربان قلب جنین در طول قرار ملاقات های مراقبت های دوران بارداری به تشخیص زودهنگام هر گونه بی نظمی کمک می کند.

    بارداری های پرخطر: بارداری هایی که به دلیل شرایطی مانند پره اکلامپسی یا دیابت پرخطر تلقی می شوند، نیاز به FHM مکرر دارند.

    زایمان: نظارت مستمر در حین زایمان به اطمینان از سلامت نوزاد کمک می کند و می تواند ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را از ناراحتی احتمالی آگاه کند.

     

    رویه ها: 

    FHM را می توان از طریق روش های مختلفی انجام داد که هر کدام مجموعه ای از رویه های خود را دارند:

     

    نظارت خارجی:

    فتوسکوپی: روشی دستی که در آن از فتوسکوپی، مشابه گوشی پزشکی، برای گوش دادن به ضربان قلب نوزاد استفاده می شود.

    داپلر دستی: از امواج صوتی برای اندازه گیری ضربان قلب نوزاد که بر روی صفحه نمایش دستی جیبی نمایش داده می شود، استفاده می کند.

    داپلر مداوم: در حین زایمان، نظارت مداوم با استفاده از دستگاه اولتراسوندی که روی شکم نگه داشته می‌شود، انجام می‌شود و ضربان قلب نوزاد را در کنار انقباضات رحمی بازخوانی می‌کند.

    نظارت داخلی: سیمی که در داخل رحم هدایت می‌شود، برای ردیابی مداوم ضربان قلب به سر نوزاد وصل می‌شود، به‌ویژه زمانی که نتایج پایش خارجی غیرقابل اعتماد هستند یا به نظارت دقیق‌تری نیاز است، استفاده می‌شود.

    خطرات: در حالی که به طور کلی ایمن است، نظارت الکترونیکی مداوم می تواند حرکت را محدود کند و شانس سزارین یا زایمان را با استفاده از دستگاه های خلاء یا فورسپس افزایش دهد. نظارت داخلی خطراتی مانند آسیب به پوست سر نوزاد، عفونت مادر، یا انتقال عفونت هایی مانند HIV از مادر به نوزاد را به همراه دارد.

     

    نتایج و پیگیری: نتایج FHM معمولاً توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به سرعت به اشتراک گذاشته می شود. ضربان یا ریتم غیر طبیعی قلب همیشه به معنای خطر نیست. با این حال، تغییرات مداوم در ضربان قلب می تواند نیاز به نظارت بیشتر، آزمایش های دیگر، یا در موارد شدید، سزارین فوری یا زایمان واژینال کمکی داشته باشد.

     

    مانیتورینگ در منزل: مانیتورهای ضربان قلب جنین در خانه و برنامه های تلفن همراه در دسترس هستند، اما مجموعه ای از معایب خود را دارند. آنها ممکن است نتایج دقیقی ارائه ندهند و منجر به استرس بی مورد یا احساس اعتماد کاذب شوند. FDA استفاده از دستگاه های داپلر خانگی را به دلیل عدم نیاز پزشکی و نیاز به آموزش برای استفاده دقیق و تفسیر دستگاه ها منع می کند.

    FHM ابزاری ارزشمند برای تضمین سلامت جنین در طول بارداری، به ویژه در حین زایمان است. در حالی که این روش‌ها تا حد زیادی بی‌خطر هستند، درک تفاوت‌های ظریف، خطرات و تفسیر نتایجFHM برای والدین باردار برای اطمینان از تجربه بارداری و زایمان سالم بسیار مهم است.

     s/اکوکاردیوگرافی جنین

    اسکن داپلر چیست؟

    اسکن داپلر نوعی سونوگرافی است که به ارزیابی سلامت کودک شما کمک می کند. جریان خون را به قسمت های مختلف بدن نوزاد مانند مغز، بند ناف و قلب ارزیابی می کند. بخشی از اطلاعات ضروری را نشان می دهد، مانند اینکه آیا کودک شما تمام مواد مغذی و اکسیژن را از طریق جفت دریافت می کند یا خیر.

    در برخی از مراکز، اسکن داپلر جنین همزمان با سونوگرافی معمولی انجام می شود. این دستگاه از همان تجهیزات سونوگرافی معمولی استفاده می کند. سونوگرافیست های آموزش دیده بیمارستان مادری به ایجاد تصویر واضح تری از رفاه و سلامت کودک شما کمک می کنند. اگر اسکن داپلر در سه ماهه دوم و سوم بارداری انجام شود بهترین نتایج را می توان به دست آورد.

     

    چرا به اسکن داپلر نیاز دارید؟

    اسکن داپلر در دوران بارداری در موارد زیر انجام می شود:

    کودک شما تحت تاثیر آنتی بادی های رزوس قرار گرفته است

    شما قبلا بچه کوچکتری داشته اید

    شما BMI پایین یا بالا دارید

    شما دوقلو یا بیشتر حمل می کنید

    شما حرکات کمتری از کودک خود را تجربه می کنید

    کودک شما تحت تاثیر پاروویروس (بیماری سیلی گونه) قرار گرفته است.

    سیگار میکشی

    کودک شما به سرعت رشد نمی کند

    فشار خون بالا یا دیابت دارید

     

    قلب جنین چیست؟

    توسعه بیماری قلبی ساختاری مدت ها قبل از تولد نوزاد شروع می شود. اکوکاردیوگرافی جنین به متخصصین قلب ما اجازه می دهد تا قلب را در زمانی که مادر باردار است تجسم و ارزیابی کند.

     

    تشخیص و مراقبت

    برخی از بیماری های قلبی را می توان قبل از تولد نوزاد درمان کرد. با استفاده از تصویربرداری پیشرفته قلب جنین، متخصصین قلب جنین مجرب ما ارزیابی های دقیقی از جنین های در معرض خطر بیماری قلبی مادرزادی یا سایر ناهنجاری های قلب جنین انجام می دهند.

    پس از هر تشخیص، متخصص قلب جنین توضیح کاملی از وضعیت به والدین و خانواده ارائه می دهد، همراه با شرح مراقبت های مورد انتظار جنین و نوزاد، مداخلات جراحی احتمالی و پیش آگهی طولانی مدت.

     

    شرایطی که می توان شناسایی کرد عبارتند از:

    ناهنجاری در ساختار قلب

    ریتم قلب نامنظم یا غیر طبیعی

    مشکلات عملکرد قلب

    اگر یک مشکل قلبی قبل از تولد نوزاد تشخیص داده شود، با تمام افراد مرتبط با مراقبت از مادر و نوزاد همکاری خواهیم کرد. این شامل متخصصان زنان و زایمان، پریناتولوژیست ها، نوزادان، متخصصان اطفال، متخصصان قلب، جراحان قلب کودکان، جراحان جنین و دیگران می شود.

    با ارائه مراقبت های جامع و کار تیمی با همه کسانی که از مادر و نوزاد مراقبت می کنند، همه - از جمله والدین - از وضعیت قلبی آگاه هستند و بهترین آمادگی را برای مراقبت از نوزاد دارند.

    d/اکوکاردیوگرافی جنین

    پایش ضربان قلب جنین خارجی و داخلی چیست؟

    پایش ضربان قلب جنین روشی است که برای ارزیابی سلامت جنین از طریق ارزیابی ضربان و ریتم ضربان قلب جنین استفاده می شود.

    در اواخر بارداری و زایمان، پزشک ممکن است نظارت بر ضربان قلب جنین و سایر عملکردها را توصیه کند. میانگین ضربان قلب جنین بین 110 تا 160 ضربه در دقیقه است و می تواند بین 5 تا 25 ضربه در دقیقه متغیر باشد. ضربان قلب جنین ممکن است با واکنش جنین به شرایط داخل رحم تغییر کند. ضربان یا الگوی غیر طبیعی قلب جنین ممکن است نشان دهنده این باشد که جنین اکسیژن کافی دریافت نمی کند یا مشکلات دیگری وجود دارد.

     

    دو روش برای پایش ضربان قلب جنین وجود دارد، خارجی و داخلی:

    پایش خارجی ضربان قلب جنین از دستگاهی برای گوش دادن یا ضبط ضربان قلب جنین از طریق شکم مادر استفاده می کند. فتوسکوپ (نوعی گوشی پزشکی) ابتدایی ترین نوع مانیتور خارجی است. نوع دیگر مانیتور، دستگاه سونوگرافی الکترونیکی داپلر دستی است. این روش ها اغلب در طول ویزیت های قبل از تولد برای شمارش ضربان قلب جنین استفاده می شود. همچنین ممکن است از یک فتوسکوپ یا دستگاه داپلر برای بررسی ضربان قلب جنین در فواصل منظم در حین زایمان استفاده شود. نظارت الکترونیکی مداوم قلب جنین ممکن است در حین زایمان و تولد استفاده شود. یک مبدل اولتراسوند که روی شکم مادر قرار می گیرد، صداهای قلب جنین را به کامپیوتر هدایت می کند. ضربان و الگوی قلب جنین بر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده می شود و روی کاغذ گراف مخصوص چاپ می شود.

    پایش داخلی ضربان قلب جنین از یک مبدل الکترونیکی استفاده می کند که مستقیماً به پوست جنین متصل است. یک الکترود سیمی از طریق دهانه رحم به پوست سر جنین یا سایر قسمت های بدن جنین متصل می شود و به مانیتور متصل می شود. گاهی اوقات به این نوع الکترود، الکترود مارپیچی یا اسکالپ می گویند. مانیتورینگ داخلی انتقال دقیق‌تر و ثابت‌تری از ضربان قلب جنین را نسبت به نظارت خارجی فراهم می‌کند، زیرا عواملی مانند حرکت بر آن تأثیر نمی‌گذارند. هنگامی که نظارت خارجی ضربان قلب جنین کافی نیست یا نیاز به نظارت دقیق تری وجود دارد، ممکن است از پایش داخلی استفاده شود.

    در طول زایمان، معمولاً انقباضات رحم همراه با ضربان قلب جنین کنترل می شود. یک دستگاه حساس به فشار به نام توکودینامومتر روی شکم مادر در ناحیه شدیدترین انقباضات قرار می گیرد تا طول، فرکانس و قدرت انقباضات رحم را اندازه گیری کند. از آنجایی که ضربان قلب جنین و انقباضات رحمی به طور همزمان ثبت می شوند، این نتایج را می توان با هم بررسی و مقایسه کرد.

    مانیتورینگ فشار داخلی رحم گاهی همراه با پایش داخلی ضربان قلب جنین استفاده می شود. یک کاتتر پر از مایع از طریق دهانه رحم به داخل رحم در کنار جنین قرار می گیرد و فشار رحم را به مانیتور منتقل می کند.

    روش های دیگری که ممکن است برای نظارت بر سلامت جنین استفاده شود شامل آمنیوسنتز و نمونه برداری از پرزهای کوریونی است.

     

     مقالات پیشنهادی  :  

    عکس رنگی رحم با بی حسی در تهران

    سونوگرافی تشخیص جنسیت

    بهترین زمان برای سونوگرافی واژینال

    پایش ضربان قلب جنین

    تقریباً در هر بارداری برای ارزیابی سلامت جنین و شناسایی هرگونه تغییری که ممکن است با مشکلاتی در دوران بارداری یا زایمان مرتبط باشد، استفاده می‌شود. پایش ضربان قلب جنین به ویژه برای شرایط پرخطر بارداری مانند دیابت، فشار خون بالا و مشکلات رشد جنین مفید است.

    موقعیت‌هایی در دوران بارداری که در آن‌ها می‌توان از پایش ضربان قلب جنین استفاده کرد، شامل ارزیابی ضربان قلب جنین در طول ملاقات با پزشک قبل از تولد و نظارت بر تأثیر داروهای زایمان زودرس بر جنین است، اما محدود به آن نیست.

    پایش ضربان قلب جنین ممکن است به عنوان جزئی از سایر روش‌ها، از جمله موارد زیر، اما نه محدود به موارد زیر، مورد استفاده قرار گیرد:

    تست بدون استرس (روشی که ضربان قلب جنین را در پاسخ به حرکات جنین اندازه گیری می کند)

    تست استرس انقباض (روشی که در آن ضربان قلب جنین با انقباضات رحمی که با دارو یا روش های دیگر تحریک شده است مشاهده می شود)

    یک پروفایل بیوفیزیکی یا BPP (آزمایشی که آزمایش بدون استرس را با اولتراسوند ترکیب می کند)

    موقعیت‌های حین زایمان که ممکن است بر ضربان قلب جنین تأثیر بگذارد و برای آن‌ها می‌توان از پایش ضربان قلب جنین استفاده کرد، شامل موارد زیر است، اما محدود به آنها نیست:

    انقباضات رحمی

    داروهای ضد درد و یا داروهای بیهوشی که در حین زایمان به مادر داده می شود

    روش های انجام شده در حین زایمان

    فشار دادن در مرحله دوم زایمان

    ممکن است دلایل دیگری وجود داشته باشد که پزشک شما نظارت بر ضربان قلب جنین را توصیه کند.

     

    قبل از پایش ضربان قلب جنین

    ممکن است از شما خواسته شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید که به شما اجازه انجام این روش را می دهد. فرم رضایت برای پایش ضربان قلب جنین ممکن است به عنوان بخشی از رضایت عمومی برای زایمان و تولد شما باشد.

    اگر پایش ضربان قلب جنین همراه با روش نظارتی دیگری مانند تست بدون استرس یا مشخصات بیوفیزیکال انجام شود، ممکن است از شما خواسته شود قبل از عمل یک وعده غذایی بخورید. این می تواند به افزایش فعالیت جنین کمک کند. شما ممکن است نتوانید با پایش ضربان قلب جنین در حین زایمان بخورید یا ننوشید.

    اگرچه ژلی که در طول عمل روی پوست اعمال می‌شود، لباس‌ها را لکه نمی‌کند، ممکن است بخواهید لباس‌های قدیمی‌تر یا لباس بیمارستان بپوشید، زیرا ممکن است پس از آن ژل به طور کامل از پوست شما پاک نشود.

    قرار دادن یک الکترود داخلی مستلزم آن است که غشای آمنیوتیک (کیسه پر از مایعی که جنین را در دوران بارداری احاطه کرده است) شکسته شود و دهانه رحم چندین سانتی متر گشاد شود (باز شود) تا امکان تماس با پوست سر جنین یا سایر قسمت های بدن وجود داشته باشد.

    بر اساس وضعیت پزشکی شما، پزشک شما ممکن است آماده سازی خاص دیگری را درخواست کند.

     

    در طول پایش ضربان قلب جنین

    پایش ضربان قلب جنین ممکن است در مطب پزشک شما، به صورت سرپایی یا به عنوان بخشی از اقامت شما در بیمارستان انجام شود. رویه ها ممکن است بسته به شرایط شما و شیوه های بیمارستان شما متفاوت باشد.

    به طور کلی، پایش ضربان قلب جنین از این فرآیند پیروی می کند:

    برای پایش خارجی ضربان قلب جنین:

    بسته به نوع عمل، ممکن است از شما خواسته شود که شکم خود را در معرض دید قرار دهید، لباس خود را از کمر به پایین درآورید، یا لباس را کاملاً درآورید و لباس بیمارستان بپوشید.

    روی میز معاینه به پشت دراز خواهید کشید.

    یک ژل شفاف روی شکم شما اعمال می شود (ژل به عنوان یک هادی عمل می کند).

    مبدل روی پوست فشار داده می شود و تا زمانی که ضربان قلب جنین مشخص شود به اطراف حرکت می کند. شما در این روش می توانید صدای ضربان قلب جنین خود را با کمک داپلر یا مانیتور الکترونیکی بشنوید.

    در طول زایمان، ضربان قلب جنین ممکن است به طور متناوب یا مداوم، بسته به شرایط شما و وضعیت جنین شما، کنترل شود.

    برای نظارت مداوم الکترونیکی، مبدل با کابل به مانیتور متصل می شود. یک کمربند الاستیک پهن در اطراف کمر شما قرار می گیرد تا مبدل را در جای خود محکم کنید.

    ضربان قلب جنین در پرونده پزشکی ثبت می شود. با نظارت مداوم الکترونیکی، الگوی قلب جنین بر روی صفحه کامپیوتر نمایش داده می شود و روی کاغذ گراف چاپ می شود.

    ممکن است با پایش مداوم ضربان قلب جنین خارجی از رختخواب خارج شوید یا اجازه نداشته باشید.

    پس از تکمیل روش، مبدل برداشته می شود و ژل پاک می شود.

    d/اکوکاردیوگرافی جنین

    نظارت بر جنین چیست؟

    در بارداری و در حین زایمان، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می خواهد سلامت جنین شما را بررسی کند. نظارت بر جنین یک روش بسیار رایج است.

    نظارت را می توان به 2 روش انجام داد. می توان آن را در قسمت بیرونی شکم انجام داد (مانیتورینگ خارجی). یا می توان آن را مستقیماً روی جنین در حالی که داخل رحم است انجام داد (نظارت داخلی):

    نظارت خارجی این ممکن است با ابزار خاصی به نام فتوسکوپ انجام شود. همچنین ممکن است با استفاده از داپلر انجام شود. این یک ابزار الکترونیکی است که از امواج صوتی و کامپیوتر استفاده می کند.

    نظارت داخلی یک سیم کوچک (الکترود) روی سر کودک در حالی که داخل رحم شماست قرار می گیرد.

    پایش ضربان قلب جنین برای بررسی میزان و ریتم ضربان قلب استفاده می شود. به دنبال هر گونه افزایش یا کاهش در ضربان قلب کودک است. همچنین بررسی می کند که ضربان قلب نوزاد چقدر تغییر می کند. میانگین تعداد ضربان قلب جنین بین 110 تا 160 ضربه در دقیقه می باشد. ضربان قلب جنین ممکن است با واکنش نوزاد به شرایط داخل رحم تغییر کند. ضربان یا الگوی غیر طبیعی قلب جنین ممکن است به این معنی باشد که نوزاد اکسیژن کافی دریافت نمی کند یا مشکلات دیگری وجود دارد. یک الگوی غیرطبیعی همچنین ممکن است به این معنی باشد که به زایمان سزارین اورژانسی نیاز است.

     

    چه چیزی برای ضربان قلب کودک من طبیعی نیست؟

    علائمی که نشان می دهد ممکن است مشکل وجود داشته باشد عبارتند از:

    ضربان قلب کمتر از 110 ضربه در دقیقه است.

    ضربان قلب بیش از 160 ضربه در دقیقه است.

    ضربان قلب نامنظم است یا هنگام حرکت کودک یا در حین انقباضات افزایش نمی یابد.

     

    اگر پزشک من مشکلی را تشخیص دهد چه؟

    تغییرات در ضربان قلب لزوماً به معنای وجود مشکل نیست. برخی از آنها طبیعی هستند، مثلاً هنگام حرکت کودک یا در حین انقباض افزایش می یابد. این تغییرات به عنوان نشانه هایی از خوشبختی در کودک شما در نظر گرفته می شود. اگر ضربان قلب کودک شما بسیار سریع است یا کاهش می یابد، ممکن است پزشک شما تغییرات ساده ای را پیشنهاد دهد:

    تغییر موقعیت

    دادن مایعات بیشتر از طریق IV.

    به شما اکسیژن مکمل می دهد.

    کارهای دیگری که پزشک شما می تواند انجام دهد عبارتند از:

    اگر اکسی توسین را دریافت کرده اید، آن را متوقف کنید.

    برای آرامش رحم به شما دارو می دهند. این باعث کاهش انقباضات شما می شود.

    اگر کیسه آب شما پاره شده است، مایع استریل را به رحم تزریق کنید.

    اگر هیچ یک از این مداخلات کمکی نکرد، پزشک ممکن است تسریع زایمان را در نظر بگیرد. برای انجام این کار، می توانید یک زایمان کمکی داشته باشید.

     

    چرا به نظارت الکترونیکی مداوم ضربان قلب جنین نیاز دارم؟

    اگر در دوران بارداری یا زایمان مشکلی داشته باشید، ممکن است پزشک شما نظارت مداوم ضربان قلب جنین را برای نظارت دقیق‌تر کودکتان توصیه کند. نظارت مستمر توصیه می شود اگر:

    شما در دوران بارداری مشکلاتی دارید که ممکن است به نوزاد شما شانس بیشتری برای نداشتن اکسیژن کافی در حین زایمان بدهد، مثلاً دوقلو دارید یا پره اکلامپسی (فشار خون بالا) یا دیابت دارید.

    کودک شما زود به دنیا می آید (قبل از هفته 37 بارداری)، دیر به دنیا می آید (پس از هفته 42 بارداری)، یا مایع آمنیوتیک (آب) کافی در اطراف خود ندارد.

    شما در حال دریافت دارو برای ایجاد انقباضات هستید، مانند پیتوسین.

    شما یک اپیدورال برای کمک به درد زایمان خود دارید.

    در حین زایمان مشکلاتی دارید، مانند مایع آمنیوتیک حاوی مکونیوم (مدفوع نوزاد)، تب می‌کنید یا ضربان قلب کودک شما نشانه‌هایی را نشان می‌دهد که زمان بیشتری بین انقباضات لازم است.

     

    چه زمانی پزشک من از مانیتور قلب نوزاد داپلر جنین استفاده می کند؟

    معمولاً می توانید برای اولین بار در هفته دهم بارداری، فعالیت قلب جنین را روی مانیتور داپلر بشنوید، اما زمان آن می تواند کمی متفاوت باشد. پزشک شما ممکن است در معاینه سه ماهه شما شروع به گوش دادن به قلب کودک شما کند.

    پس از اولین بار، می توانید از او انتظار داشته باشید که در هر ملاقات، فعالیت قلبی را بررسی کند.

    دلایلی که پزشک شما در طول بارداری شما از مانیتور قلب جنین استفاده می کند

    صدای قلب کودک شما می تواند چیزهای زیادی را در مورد سلامت کلی او فاش کند، بنابراین استفاده از دستگاه سنجش ضربان قلب جنین در هر معاینه قبل از تولد که در سه ماهه دوم بارداری شروع می شود، کاملاً طبیعی است.

     s/اکوکاردیوگرافی جنین

    چه اتفاقی می‌افتد وقتی نوزاد شما در داخل رحم با داپلر ردیابی می‌شود؟

    گوش دادن به قلب کودکتان در مطب پزشک آسان است.

    ممکن است لازم باشد لباس های خود را از کمر به پایین درآورید و لباس بیمارستان بپوشید، یا می توانید شلوار خود را زیر شکم خود بکشید. سپس روی میز دراز می کشید.

    پزشک شما ژل اولتراسوند شفاف را روی شکم شما می‌مالد و یک دستگاه مبدل را روی شکم شما فشار می‌دهد و آن را به اطراف حرکت می‌دهد تا زمانی که فعالیت قلبی را بشنود.

    در طول ارزیابی قلب جنین چه انتظاری باید داشت

    گرفتن سونوگرافی از نوزاد می تواند یک زمان هیجان انگیز یا مضطرب برای والدین آینده باشد. ممکن است این اولین نگاه آنها به نوزاد جدیدشان باشد و همچنین می تواند مشکلاتی مانند بیماری های قلبی را تشخیص دهد.

    به سونوگرافی ها، سونوگرافی یا اسکن آناتومی نیز می گویند و از امواج صوتی برای ثبت تصاویر متحرک از جنین در رحم برای نظارت بر سلامت و رشد او استفاده می کنند. مادران معمولاً در هفته ۱۲ برای تایید بارداری و «سن» خاص جنین، و سپس شش هفته بعد، یک سونوگرافی انجام می‌دهند.

     

    اکوکاردیوگرام جنین در مقابل سونوگرافی

    سونوگرافی و اکوکاردیوگرافی جنین از یک فناوری برای ارزیابی قلب نوزاد به روش‌های مختلف استفاده می‌کنند. اکوکاردیوگرافی جنین بیشتر بر قلب متمرکز است و به متخصص قلب کودکان اجازه می‌دهد تا ساختار و عملکرد قلب، از جمله اتاق‌ها، دریچه‌ها، شریان‌ها و رگ‌های خونی را مشاهده کند. اکوکاردیوگرام جنین نیز توسط یک متخصص قلب کودکان یا اغلب یک تکنسین اکوکاردیوگرافی کودکان که آموزش های ویژه ای در ارزیابی قلب، شریان ها و عروق دارد، انجام می شود.

     

    دلایل انجام اکوکاردیوگرام جنین چیست؟

    گاهی وقت ها، اکوکاردیوگرام جنین طبیعی است، حتی اگر هیچ گونه مشکلی در قلب نوزاد وجود نداشته باشد. اگر یک سابقه خانوادگی فوری از نقایص مادرزادی قلب یا سایر مشکلات قلبی، دیابت یا نگرانی از سلامت مادر که ممکن است بر قلب کودک تأثیر بگذارد، مانند برخی داروها یا بیماری های مزمن، مادری تحت اکوکاردیوگرام قرار می گیرد.

    اگر به نظر می رسد که قلب نوزاد در سونوگرافی معمولی دارای یک ناهنجاری باشد، اکوکاردیوگرام به پزشکان کمک می کند تا بهتر بفهمند چه اتفاقی می افتد. اکوکاردیوگرام قلب می تواند مشکلاتی مثل موارد زیر را تشخیص می دهد:

    ناهنجاری های ساختاری اصلی که باعث می شود یک یا چند حفره قلب به درستی رشد نکند، یا ناهنجاری های کمتر جدی مانند سوراخ بین حفره ها.

    جابجایی شریان های بزرگ، جایی که دو شریان اصلی به قلب تغییر می کنند.

    یک رگ خونی غیر طبیعی

    یک سمت توسعه نیافته قلب.

    در حالی که یک یافته غیر طبیعی در اکوکاردیوگرام جنین می تواند نگران کننده باشد، این امکان وجود دارد که این موضوع به سادگی نیاز به مشاهده داشته باشد، زیرا کودک همچنان به رشد خود ادامه می دهد.

    قلب نوزاد در طول دوران بارداری به تکامل خود ادامه می دهد. ممکن است در هفته های 18 تا 20 اشاره ای به مشکل داشته باشید، اما در هفته های 24 تا 28، ما می توانیم جزئیات بسیار بیشتری را ببینیم و می توانیم در مورد آنچه می بینیم مطمئن تر باشیم.

     

    اکوکاردیوگرافی جنین: انتظار چه چیزی

    برای مادر، اکوکاردیوگرافی جنین بسیار شبیه به سونوگرافی است. یک فناوری اکو ژل را روی شکم باردار قرار می دهد تا امواج صوتی را با استفاده از یک مبدل که به جلو و عقب حرکت می کند و تصاویر قلب را جمع آوری می کند، بگیرد. مادران قبل از انجام آزمایش نیازی به ناشتا بودن یا داشتن مثانه پر ندارند.

    اگر متخصص قلب در حال انجام اکو جنین باشد، نتایج را با شما در میان خواهد گذاشت. در غیر این صورت، یک تکنسین اکو قلب آزمایش را کامل می کند و سپس متخصص قلب برای بحث در مورد نتایج وارد می شود.

    اکوکاردیوگرام فوراً اطلاعات را به ما می دهد، خواه فکر کنیم خوب به نظر می رسد یا اگر نگرانی برای پیگیری داریم.

    در اکثر مواقع، نوزادان می‌توانند هرگونه ناهنجاری قلبی را قبل از تولدشان بدون نیاز به مداخله تحمل کنند. اما اگر مشکل قلبی نحوه مدیریت زایمان را تغییر دهد، پزشک این موضوع را زودتر با والدین در میان می گذارد.

     

    اکوکاردیوگرام جنین چگونه انجام می شود؟

    اکوکاردیوگرام جنین توسط متخصصین قلب اطفال، متخصصین طب جنین مادر و یا رادیولوژیست هایی با آموزش های ویژه در اکوکاردیوگرافی جنین انجام می شود. این آزمایش معمولاً با قرار دادن یک کاوشگر بر روی شکم مادر برای تجسم قلب جنین انجام می شود.

    در طول آزمایش، پروب مبدل به اطراف منتقل می شود تا تصاویری از مکان ها و ساختارهای مختلف قلب جنین به دست آید. تکنیک هایی که گاهی برای به دست آوردن اطلاعات دقیق در مورد قلب جنین استفاده می شود شامل موارد زیر است:

    اکوکاردیوگرافی دو بعدی: این تکنیک برای "دیدن" ساختارهای واقعی و حرکت ساختارهای قلب استفاده می شود. یک نمای اکو دو بعدی به شکل مخروطی روی مانیتور ظاهر می شود و می توان حرکت لحظه ای ساختارهای قلب را مشاهده کرد. این پزشک را قادر می سازد تا ساختارهای مختلف قلب را در محل کار ببیند و آنها را ارزیابی کند.

    سونوگرافی 4 بعدی: سونوگرافی 4 بعدی از پروب مخصوصی استفاده می کند که قادر به گرفتن یک سری تصاویر از قلب جنین در حال تپش است. این تصاویر را می توان در چندین مانیتور به طور همزمان روی صفحه نمایش مشاهده کرد. همچنین می توان آنها را بازسازی کرد تا تصویر واقعی تری از قلب جنین ارائه کند. این به دکتری که معاینه را انجام می‌دهد کمک می‌کند بیماری‌هایی را که می‌تواند بر قلب نوزاد تأثیر بگذارد، بهتر درک کند و تشخیص دهد.

    اکوکاردیوگرافی داپلر: این تکنیک داپلر برای اندازه گیری و ارزیابی جریان خون از طریق اتاقک ها و دریچه های قلب استفاده می شود. داپلر همچنین می‌تواند جریان خون غیرطبیعی در قلب را تشخیص دهد که می‌تواند مشکلاتی مانند باز شدن بین حفره‌های قلب، مشکل یک یا چند دریچه از چهار دریچه قلب یا مشکل دیواره‌های قلب را نشان دهد.

    داپلر رنگی داپلر رنگی شکل پیشرفته اکوکاردیوگرافی داپلر است. با داپلر رنگی، از رنگ های مختلف برای تعیین جهت جریان خون استفاده می شود. این کار تفسیر تصاویر داپلر را ساده می کند.

  • d/سونوگرافی غربالگری جنین

    سونوگرافی غربالگری جنین ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است انواع غربالگری ها، آزمایش ها و تکنیک های تصویربرداری را در طول بارداری شما توصیه کند. این آزمایش‌ها برای ارائه اطلاعاتی در مورد سلامت کودک شما طراحی شده‌اند و ممکن است به شما در بهینه‌سازی مراقبت‌های دوران بارداری و رشد کودکتان کمک کنند.

    سونوگرافی

    اسکن اولتراسوند یک تکنیک تشخیصی است که از موج های صوتی با فرکانس بالا برای تشکیل تصویری از اندام های داخلی کمک گرفته می شود. بعضی اوقات یک سونوگرافی غربالگری در طول دوران بارداری برای تشخیص رشد طبیعی جنین وتشخیص تاریخ زایمان انجام داده می شود.

    fetal/سونوگرافی غربالگری جنین

    برای رزرو نوبت جهت انجام سونوگرافی غربالگری جنین در مرکز الوند با ما تماس بگیرید.

    سونوگرافی در دوران بارداری را در چه زمانی انجام می دهند ؟

    سونوگرافی عمدتا در زمان های مختلف در دوران بارداری به دلیل های گوناگونی انجام شود:

    سه ماهه اول

    • جهت تعیین تاریخ سررسید (این دقیق ترین راه برای تعیین تاریخ سررسید است)
    • جهت تشخیص تعداد جنین و شناسایی ساختار جفت
    • جهت تشخیص حاملگی خارج رحمی یا سقط جنین
    • جهت بررسی رحم و سایر آناتومی لگن
    • جهت تشخیص ناهنجاری های جنینی (در بعضی موارد)
    • اواسط سه ماهه (که اسکن 18 تا 20 هفته ای نیز نامیده می شود)
    • جهت تایید تاریخ سررسید (تاریخ تعیین شده در سه ماهه اول به ندرت پیش می آید که تغییر می کند)
    • جهت تعیین تعداد جنین و بررسی ساختار جفت
    • جهت کمک به آزمایشات قبل از تولد، مانند آمنیوسنتز
    • جهت بررسی آناتومی جنین از نظر ناهنجاری
    • جهت بررسی میزان مایع آمنیوتیک
    • جهت بررسی الگوهای جریان خون
    • جهت مشاهده رفتار و فعالیت جنین
    • جهت اندازه گیری طول دهانه رحم
    • جهت نظارت بر رشد جنین

    سه ماهه سوم

    • جهت نظارت بر رشد جنین
    • جهت بررسی میزان مایع آمنیوتیک
    • جهت انجام آزمایش مشخصات بیوفیزیکی
    • جهت تعیین موقعیت جنین
    • جهت ارزیابی جفت

    سونوگرافی چگونه انجام می شود؟

    عمدتا دو نوع سونوگرافی در دوران بارداری برای مادران باردار انجام می شود

    سونوگرافی شکم. در سونوگرافی شکم، ژل روی شکم شما اعمال می شود. مبدل اولتراسوند برای ایجاد تصویر روی ژل روی شکم می‌چرخد.

    سونوگرافی ترانس واژینال. در سونوگرافی ترانس واژینال، یک مبدل اولتراسوند کوچکتر به داخل واژن مادر وارد می شود و در پشت واژن قرار می گیرد تا تصویر ایجاد شود. سونوگرافی ترانس واژینال تصویری با وضوح بهتری نسبت به سونوگرافی که در شکم انجام می شود ایجاد می کند و اکثرا در اوایل بارداری کاربرد دارد.

    r/سونوگرافی غربالگری جنین

    کدام تکنیک های تصویربرداری اولتراسوند در دسترس هستند؟

    انواع گوناگونی ازروش های تصویربرداری اولتراسوند وجود دارد. به عنوان رایج ترین نوع، سونوگرافی دوبعدی تصویر صافی از یک جنبه از نوزاد ارائه می دهد.

    در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر، می توان یک معاینه سونوگرافی سه بعدی انجام داد. این تکنیک که یک تصویر سه بعدی ارائه می کند، نیاز به ماشین مخصوص و آموزش ویژه دارد. تصویر سه بعدی به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا عرض، ارتفاع و عمق تصاویر را ببیند که می تواند در طول تشخیص مفید باشد. تصاویر سه بعدی را نیز می توان گرفت و برای بررسی بعدی ذخیره کرد.

    آخرین فناوری سونوگرافی 4 بعدی است که به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اجازه می دهد تا جنین متولد نشده را در زمان واقعی تجسم کند. با تصویربرداری 4 بعدی، یک تصویر سه بعدی به طور مداوم به روز می شود و نمای "اکشن زنده" را ارائه می دهد. این تصاویر اغلب دارای رنگ طلایی هستند که به نشان دادن سایه ها و هایلایت ها کمک می کند.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی آنومالی 

    سونوگرافی غربالگری 

    سونوگرافی خانم 

    الاستوگرافی 

    اکوی قلب جنین

    مزایای تصویربرداری اولتراسوند چیست؟

    سونوگرافی جنین هیچ خطر شناخته شده دیگری به جز ناراحتی خفیف به دلیل فشار مبدل بر روی شکم یا واژن شما ندارد. در طول عمل از اشعه استفاده نمی شود.

    سونوگرافی ترانس واژینال نیاز به پوشاندن مبدل اولتراسوند در یک غلاف پلاستیکی یا لاتکس دارد که ممکن است باعث واکنش در زنان مبتلا به آلرژی به لاتکس شود.

    تصویربرداری اولتراسوند به طور پی درپی  در حال بهبود و اصلاح شدن است. مانند هر آزمایش دیگری، ممکن است نتایج کاملاً دقیق نباشد. با این وجود ، سونوگرافی می تواند اطلاعات مفیدی را در اختیار والدین و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی قرار دهد و در مدیریت و مراقبت از بارداری و نوزاد کمک کند.

    علاوه بر این، تصویربرداری اولتراسوند به والدین فرصتی منحصر به فرد می دهد تا نوزاد خود را قبل از تولد ببینند و به آنها کمک می کند تا با هم پیوند برقرار کنند و رابطه اولیه برقرار کنند. گاهی اوقات سونوگرافی جنین در محیط های غیرپزشکی برای ارائه تصاویر یا فیلم های یادگاری برای والدین ارائه می شود.

     در حالی که روش اولتراسوند به خودی خود ایمن تلقی می شود، ممکن است پرسنل آموزش ندیده ممکن است یک ناهنجاری را از دست بدهند یا به والدین اطمینان کاذب در مورد سلامت نوزادشان بدهند. بهتر است سونوگرافی توسط پرسنل پزشکی آموزش دیده انجام شود که بتواند نتایج را به درستی تفسیر کند. اگر سوالی برایتان پیش آمد با پزشک یا مامای خود حتما صحبت کنید.

    آمنیوسنتز

    آمنیوسنتزبه معنی گرفتن نمونه کوچک از مایع آمنیوتیک است که جنین را در بر گرفته است. برای تشخیص اختلالات کروموزومی و نقص های  باز لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا مورد استفاده قرار می گیرد. آزمایش برای سایر نقایص و اختلالات ژنتیکی بسته به سابقه خانوادگی شما و در دسترس بودن آزمایش آزمایشگاهی در زمان عمل در دسترس است.

    آمنیوسنتزگاها برای مادرانی که در هفته پانزدهم تا بیستم بارداری در برخورد خطر ناهنجاری‌های کروموزومی هستند، پیشنهاد داده می‌شود. نامزدها شامل زنانی هستند که در زمان زایمان بالای 35 سال سن دارند یا کسانی که آزمایش غربالگری سرم مادری غیرطبیعی داشته اند

    یک سوزن ظریف به حفره آمنیوتیک و 10 میلی لیتر وارد می شود و مایع اطراف جنین برداشته می شود. در طول عمل سوزن با سونوگرافی مشاهده می شود و با  دقت این کار انجام می شود. این اغلب در هفته 15 انجام می شود. نتایج 2-3 هفته بعد در دسترس است. خطر سقط جنین 1 درصد است. پس از انجام این روش ها، توصیه می شود 24 ساعت اول در رختخواب بمانید با فعالیت سبک برای دو روز آینده دنبال شد. احساس خفیف طبیعی است انقباضات و فشار رحم ممکن است مصرف دارو برای شما مفید باشد

    آمنیوسنتز چگونه انجام می شود؟

    آمنیوسنتز یعنی وارد کردن یک سوزن بلند و نازک از راه شکم به داخل کیسه آمنیوتیک می باشد  که تا نمونه کوچکی از مایع آمنیوتیک برداشته شود . مایع آمنیوتیک شامل سلول های ریخته شده بواسطه جنین می باشد که شامل اطلاعات ژنتیکی جنین است. هرچند  جزئیات خاص هر روش ممکن است تفاوت داشته باشد، آمنیوسنتز معمولی از این روش پیروی می کند:

    شکم مادر را با یک ماده ضد عفونی کننده پاک می کنند.

    پزشک شما ممکن است برای بی حس کردن پوست یک بی حس کننده موضعی تجویز کند یا ندهد

    پزشک شما از فناوری اولتراسوند برای کمک به هدایت یک سوزن توخالی به داخل کیسه آمنیوتیک استفاده می کند. او نمونه کوچکی از مایع را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی برداشت می کند

    ممکن است در طول یا بعد از آمنیوسنتز کمی گرفتگی احساس کنید. تا 24 ساعت بعد از عمل باید از انجام فعالیت های شدید پرهیز شود.

    زنانی که دوقلو یا دیگر چند قلوهای مرتبه بالاتر باردار هستند، برای مطالعه هر نوزاد نیاز به نمونه برداری از هر کیسه آمنیوتیک دارند. با توجه  به موقعیت نوزاد و جفت، حجم مایع و آناتومی بدن زن، گاهی از وقت ها آمنیوسنتز را نمی تواند انجام دهند. سپس این مایع به آزمایشگاه ژنتیک فرستاده می‌شود تا سلول‌ها رشد کرده و مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرند (ای اف پی) همچنین برای رد نقص لوله عصبی باز اندازه گیری می شود. نتایج معمولاً در حدود 10 روز تا دو هفته بسته به آزمایشگاه در دسترس هستند.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی غربالگری 

    سونوگرافی خانم 

    الاستوگرافی 

    اکوی قلب جنین

    نمونه برداری از پرزهای کوریونی  (سی وی اس)  ؟

    تصویری که نشان می دهد چگونه نمونه برداری از پرزهای کوریونی انجام می شود

     (سی وی اس)  یک آزمایش قبل از تولد است که شامل نمونه برداری از برخی از بافت جفت می شود. این بافت شامل مواد ژنتیکی شبیه به جنین است و می توان آن را از نظر ناهنجاری های کروموزومی و برخی مشکلات ژنتیکی دیگرمورد آزمایش قرار داد. آزمایش برای سایر نقایص و اختلالات ژنتیکی، بسته به سابقه خانوادگی و در دسترس بودن آزمایش آزمایشگاهی در زمان انجام، در دسترس است.

     برخلاف آمنیوسنتز، (سی وی اس)   اطلاعاتی در مورد نقص لوله عصبی باز ارائه نمی دهد. بنابراین، زنانی که تحت  (سی وی اس) قرار می‌گیرند، برای غربالگری این نقایص نیاز به آزمایش خون بعدی بین هفته‌های 16 تا 18 بارداری دارند.

    (سی وی اس) چگونه انجام می شود؟

    (سی وی اس) ممکن است برای زنان با خطر افزایش ناهنجاری‌های کروموزومی یا کسانی که سابقه خانوادگی نقص ژنتیکی قابل آزمایش از بافت جفت دارند، ارائه شود(سی وی اس) معمولا بین هفته 10 و 13 بارداری انجام می دهند. اگرچه روش‌های دقیق ممکن است متفاوت باشد، این روش شامل مراحل زیر است :

    پزشک شما یک لوله کوچک (کاتتر) را از طریق واژن مادر وارد دهانه رحم مادر می کند

    به کمک از فناوری اولتراسوند، پزشک کاتتر را در نزدیکی جفت منتقل می کند

    پزشک مقداری از بافت را با استفاده از سرنگ در انتهای دیگر کاتتر برمی دارد

    پزشک شما ممکن است یک (سی وی اس) ترانس شکمی را انجام دهد که حاوی وارد کردن سوزن از طریق شکم و داخل رحم مادر برای نمونه گیری از سلول های جفت است. ممکن است در طول و بعد از هر یک از روش های (سی وی اس) مقداری گرفتگی احساس کنید. نمونه های بافت جهت رشد و تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ژنتیک ارسال می شوند.

     f/سونوگرافی غربالگری جنین

    غربالگری ژنتیکی

    خیلی از ناهنجاری های ژنتیکی را قبل از تولد نوزاد می توان تشخیص داد. اگر شما یا همسرتان سابقه خانوادگی  و یا فامیلی اختلالات ژنتیکی داشته باشید، پزشک یا ماما آزمایش ژنتیک را در دوران بارداری برای شما توصیه کند. و همینطور اگر قبلا جنین یا نوزادی با ناهنجاری ژنتیکی داشته اید، بهتر است غربالگری ژنتیکی را انتخاب کنید

    ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است انواع غربالگری ها، آزمایش ها و تکنیک های تصویربرداری را در طول بارداری شما توصیه کند. این آزمایش‌ها برای ارائه اطلاعاتی در مورد سلامت کودک شما طراحی شده‌اند و ممکن است به شما در بهینه‌سازی مراقبت‌های دوران بارداری و رشد کودکتان کمک کنند

    گزیده هایی از اختلالات ژنتیکی که می توانند قبل از تولد نوزاد  تشخیص داده شوند مانند :

    • غربالگری ژنتیکی
    • فیبروز سیستیک
    • دیستروفی عضلانی دوشن
    • هموفیلی A
    • بیماری کلیه پلی‌کیستیک
    • بیماری سلول داسی‌شکل
    • بیماری تای ساکس
    • تالاسمی

    روش های غربالگری که در دوران بارداری وجود دارد مانند :

    • تست آلفا فتوپروتئین (AFP) یا نمونه گیری نشانگر چندگانه
    • آمنیوسنتز
    • نمونه برداری از پرزهای جفتی
    • آزمایش DNA جنین بدون سلول
    • نمونه گیری از راه پوست (در این روش نمونه کوچکی از خون جنین از بند ناف برمیدارند)
    • اسکن با امواج فراصوت

    در حالی که برخی از نقایص مادرزادی را می توان از طریق مراقبت های دوران بارداری پیشگیری کرد، مهم است که بدانید اگر جنین شما با نقص مادرزادی تشخیص داده شود چه درمان هایی ممکن است وجود داشته باشد.

    مقالات پیشنهادی :

    سونوگرافی غربالگری 

    سونوگرافی خانم 

    الاستوگرافی 

    اکوی قلب جنین

    اندازه گیری شفافیت نوکال نوزاد

    غربالگری سه ماهه اول یک آزمایش قبل از تولد است که اطلاعات اولیه در مورد خطر ابتلای نوزاد به برخی شرایط کروموزومی، به ویژه، سندرم داون (تریزومی 21) و توالی های اضافی کروموزوم 18 (تریزومی 18) را مشخص می کنند.

    تست های غربالگری سه ماهه اول بارداری

    غربالگری  که در سه ماهه اول انجام می شود  ترکیبی از سونوگرافی جنین و آزمایش خون مادر است. این غربالگری به تعیین خطر ابتلای جنین به نقص های مادرزادی خاص می تواند کمک کند. تست های غربالگری گاهی ممکن است به تنهایی و گاهی ممکن است همراه با سایر تست ها موردبه کار گرفته شوند.

    غربالگری سه ماهه اول بارداری برای بررسی خطر حاملگی نوزاد مبتلا به سندرم داون ارائه می شود. و همین طور این آزمایش اطلاعاتی در رابطه با خطر تریزومی 18 ارائه می دهد.

    سندرم داون باعث بروز اختلالات مادام العمر در رشد ذهنی و اجتماعی وهمینطور نگرانی های جسمی گوناگونی می شود. تریزومی 18 باعث تاخیرهای شدیدتر می شود و اغلب تا سن 1 سالگی کشنده است

    غربالگری سه ماهه اول خطر نقص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا رامورد ارزیابی قرار نمی دهد.

    از آنجایی که غربالگری سه ماهه اول بارداری را می توان زودتر ازبقیه آزمایشات غربالگری قبل تولد انجام داد، نتایج را در ابتدای بارداری خواهید دید. این به شما زمان بیشتری برای تصمیم گیری در مورد آزمایش های تشخیصی بیشتر، دوره بارداری، درمان پزشکی و مدیریت حین و پس از زایمان می دهد. اگر کودک شما در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سندرم داون باشد، زمان بیشتری برای آماده شدن برای مراقبت از کودکی که نیازهای ویژه دارد، خواهید داشت

    دیگر آزمایشات غربالگری را دراواخر بارداری نیز می تواند انجام شود. به عنوان مثال، غربالگری چهارگانه، آزمایش خونی است که معمولاً بین هفته های 15 تا 20 بارداری انجام می شود. صفحه نمایش چهارگانه خطر حمل نوزاد مبتلا به سندرم داون یا تریزومی 18 و همچنین نقص لوله عصبی مانند اسپینا بیفیدا را میتواند مورد ارزیابی قرار دهد.

     بعضی  از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی تمایل دارند نتیجه های غربالگری سه ماهه اول را با صفحه نمایش چهارگانه ترکیب کنند. این غربالگری یکپارچه نامیده می شود. این روش می تواند مقدار تشخیص سندرم داون را بهبود بخشد.

    غربالگری سه ماهه اول اختیاری است. نتایج آزمایش فقط نشان می‌دهد که آیا شما در معرض خطر حمل نوزادی با سندرم داون یا تریزومی 18 هستید، نه اینکه آیا کودک شما واقعاً یکی از این شرایط را دارد یا خیر

    قبل از غربالگری، به این فکر کنید که نتایج برای شما چه معنایی خواهد داشت. در نظر بگیرید که آیا غربالگری ارزش اضطرابی را دارد که ممکن است ایجاد کند یا اینکه بسته به نتایج، بارداری خود را متفاوت مدیریت خواهید کرد. و همینطور ممکن است در نظر داشته باشید که چه سطحی از خطر برای انتخاب یک آزمایش پیگیری تهاجمی تر کافی می باشد.

    غربالگری سه ماهه اول دارای موارد زیر می باشد:

    سونوگرافی برای شفافیت نوکال جنین. غربالگری شفافیت نوکال از سونوگرافی برای بررسی ناحیه پشت گردن جنین از نظر افزایش مایع یا ضخیم شدن آن استفاده می کند

    سونوگرافی برای تعیین استخوان بینی جنین.این احتما وجود دارد که استخوان بینی در بعضی از نوزادان با ناهنجاری های کروموزومی خاص مانند سندرم داون نشان داده نشود. این غربالگری با کمک سونوگرافی بین هفته های 11 تا 13 بارداری انجام می شود

    آزمایشات سرم (خون) مادر

    این نوع از آزمایش خون دو ماده ای که در خون همه زنان بارداروجود دارد را مورد اندازه گیری قرار می دهد:

                 

     Aپروتئین پلاسما مرتبط با باردار

    پروتئینی که در ابتدای بارداری به واسطه جفت تولید می شود. سطوح غیر طبیعی با افزایش خطر ناهنجارهای کروموزومی در ارتباط می باشد.

    گنادوتروپین جفتی انسان هورمونی که در ابتدای بارداری بواسطه جفت تولید می شود. سطوح غیر طبیعی با زیاد شدن خطر ناهنجاری کروموزومی در ارتباط است.

    هنگامی که با هم به عنوان آزمایش غربالگری سه ماهه اول استفاده می شود، غربالگری شفافیت گردن و آزمایش خون مادر توانایی بیشتری برای تعیین اینکه آیا جنین ممکن است نقایص مادرزادی داشته باشد، نقایصی مانند سندرم داون (تریزومی 21) و تریزومی 18 را دارد.

    اگرنتیجه های این آزمایش های غربالگری سه ماهه اول غیر طبیعی باشد، لذا مشاوره ژنتیک به مادر توصیه می شود. برای تشخیص دقیق ممکن است آزمایش‌های اضافی مانند نمونه‌برداری از پرزهای کوریونی، آمنیوسنتز، دی ان ای جنین بدون سلول یا سایر سونوگرافی‌ها مورد نیاز باشد.

    f/سونوگرافی غربالگری جنین

    تست های غربالگری سه ماهه دوم بارداری

    غربالگری سه ماهه دوم بارداری  دارای چندین آزمایش خون به نام نشانگرهای متعدد باشد. این نشانگرها می توانند اطلاعاتی در مورد خطر احتمالی شما برای داشتن نوزادی با شرایط ژنتیکی خاص یا نقایص مادرزادی ارائه دهند. غربالگری عمدتا با نمونه گیری از خون شما مابین هفته های 15 تا 20 بارداری انجام می شود (هفته 16 تا 18 ایده آل ترین هفته جهت نمونه گیری می باشد ا). نشانگرهای متعدد عبارتند از:

    غربالگری (ای اف پی) این آزمایش خون که (ای اف پی) سرم مادر نیز نامیده می شود، سطح (ای اف پی)را در خون مادر در دوران بارداری اندازه گیری می کند. (ای اف پی) پروتئینی است که معمولاً بواسطه  کبد جنین تولید می شود و در مایع اطراف جنین (مایع آمنیوتیک) وجود دارد. از جفت عبور می کند و وارد خون مادر می شود. سطوح غیر طبیعی (ای اف پی) ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

    تاریخ زایمان اشتباه محاسبه شده است، زیرا سطوح در طول بارداری متفاوت است

    • نقص در دیواره شکم جنین
    • سندرم داون یا سایر ناهنجاری های کروموزومی
    • نقص لوله عصبی باز، مانند اسپینا بیفیدا
    • دوقلوها (بیشتر از یک جنین در حال تولید پروتئین می باشند)

    استریول. این هورمونی است که بواسطه جفت تولید می شود. می شود آن را از طریق آزمایش خون یا در ادرار مادر اندازه گیری کرد تا جهت تعیین سلامت جنین مورد استفاده قرار گیرد.

    اینهیبین. این نیز هورمونی است که به واسطه جفت تولید می شود

    گنادوتروپین این نیزنام هورمونی است که توسط جفت انسان تولید می شود.

     

    مقالات پیشنهادی :

    فیبرواسکن چیست؟

    الاستوگرافی با سونوگرافی چیست؟

    سونوگرافی سینه چیست و چرا انجام می شود؟

    بیوپسی سینه

     

    نتیجه های آزمایش غیرطبیعی (ای اف پی) ودیگرنشانگرها ممکن است بدان معنا باشد که آزمایشات دیگری مورد نیاز است. از سونوگرافی برای تأیید نقاط عطف بارداری و سنجش ستون فقرات جنین ودیگراعضای بدن از نظر نقص کمک گرفته می شود. جهت تشخیص دقیق تر گاهی ممکن است نیاز به آمنیوسنتز نیز باشد.

    از آنجایی که غربالگری چند مارکر تشخیصی نیست، 100 درصد دقیق نیست. این به ما کمک می کند تا تعیین شود که چه کسی در جمعیت باید آزمایش های اضافی را در طول بارداری انجام دهد. نتایج مثبت کاذب ممکن است نشان دهنده مشکلی باشد که جنین واقعا سالم است. از سوی دیگر، نتایج منفی کاذب نشان دهنده یک نتیجه طبیعی است زمانی که جنین واقعاً مشکل سلامتی دارد.

    هنگامی که هر دو تست غربالگری سه ماهه اول و دوم را انجام می دهید، توانایی این تست ها برای تشخیص یک ناهنجاری بیشتر از استفاده از یک غربالگری مستقل است.در بیشتر موارد سندرم داون با استفاده از غربالگری سه ماهه اول و دوم قابل تشخیص است.

     

    غربالگری قبل از تولد

    در 20 هفته اول بارداری قبل